solicitud de visa final-1

Sección Consular de la Embajada de la República Bolivariana
de Venezuela en la República Italiana
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SOLICITUD DE VISA
(No se tramitará este documento si la planilla no contiene la totalidad de los datos solicitados
y los requisitos no estén completos)
APELLIDOS (Cognome):
NOMBRES (Nome):
FECHA DE NACIMIENTO (Date di nascita):
LUGAR DE NACIMIENTO (luogo di nascita):
PASAPORTE No. (Passaporto No.):
LUGAR Y FECHA DE EXPEDICION (luogo e data del
rilascio):
ESTADO CIVIL (Stato civile):
NOMBRE DEL CONYUGE (nome del coniuge):
NACIONALIDAD DEL CONYUGE (cittadinanza coniuge):
NUMERO DE HIJOS (numero figli):
NACIONALIDAD) cittadinanza):
SI ES EXTRANJERO, TIEMPO RESIDENCIA EN ITALIA
(se straniero, tempo di residenza in Italia)
ORIGINARIA (Originaria):
COLOR DE LOS OJOS (occhi):
ADQUIRIDA (acquisita):
COLOR DEL CABELLO (capelli):
EMPRESA PARA LA CUAL TRABAJA
(Ditta per la quale lavora):
DIRECCION (indirizzo):
TELEFONO:
PROFESION (professione):
CARGO (incarico):
DIRECCION DOMICILIO (domicilio):
TELEFONO DOMICILIO (telefono):
CORREO ELECTRÓNICO (e-mail)
MOTIVO DE VIAJE A VENEZUELA (scopo del viaggio in
Venezuela):
OTROS INGRESOS (altre entrate):
DIRECCION COMPLETA (CALLE, EDF. ESTADO,
CIUDAD) Y TELEFONO DE ALOJAMIENTO EN
VENEZUELA (indirizzo, teléfono in Venezuela):
MEDIO DE TRANSPORTE (mezzo di trasporto):
Nº.VUELO (numero volo):
¿ES LA PRIMERA VEZ QUE SOLICITA UNA VISA PARA
VENEZUELA?
FECHA DE LLEGADA A VENEZUELA (data di arrivo):
(è la prima volta che chiede un visto per il Venezuela?)
SI
FIRMA:
NO
¿Cuándo y dónde? (quando, dove?):
FECHA DE LA SOLICITUD (data della richiesta) :
______/_______/_________
Sólo para ser llenado por la Oficina Consular:
Visa Serial No.:______________________ Tipo de Visa Solicitada: __________________Aprobada por: ___________________________
NOTA: LAS ESPECIFICACIONES Y DOCUMENTOS NECESARIOS PARA EL OTORGAMIENTO DE VISAS LOS PUEDE
CONSULTAR EN LA PÁGINA WEB DE LA SECCIÓN CONSULAR DE LA EMBAJADA DE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA ANTE LA REPÚBLICA ITALIANA
http://italia.embajada.gob.ve/
IMPRIMIR
Via Nicolò Tartaglia N° 11, 00197 Roma - Italia - Teléfonos: (0039) 06-321.65.78 - 06-322.14.58
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