protocolo test del sudor - Area de Salud de Merida

protocolo test del sudor - Area de Salud de Merida

HOSPITAL DE MÉRIDA
PROTOCOLO DE REALIZACIÓN DEL TEST DEL SUDOR.
DEFINICIÓN
El test de sudor se basa en la medición de la concentración de cloruro en el
sudor, obtenido mediante iontoforesis con pilocarpina.
OBJETIVOS
Diagnostico de fibrosis quística o mucoviscidosis. Esta es una enfermedad en la
que las vías respiratorias no pueden expulsar el moco espeso que las ocupa, dando
lugar a infecciones respiratorias.
MATERIAL
DESECHABLES:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Gasas.
Algodón.
Alcohol.
Agua destilada.
Jeringa de 2 cc.
Jeringa de 50 cc.
Suapel.
Esparadrapo.
Discos de gel comerciales que contienen pilocarpina.
Cubeta plástica para la recogida del sudor.
Sistema de calibración.
Ampollas para calibrar el analizador.
NO DESECHABLES:
•
•
•
•
•
Aguja de punta roma.
Embolo.
Analizador.
Estimulador de iontoforesis.
Belcro de sujeción de cazoleta recolectora.
REQUISITOS PREVIOS
•
•
•
Identificación correcta del paciente.
Conocimiento de posibles alergias.
Informar al paciente y acompañante del procedimiento a realizar para
tranquilizarlo y minimizar su ansiedad.
HOSPITAL DE MÉRIDA
•
Preservar la intimidad del paciente.
PERSONAL
•
Enfermera/o.
CALIBRACIÓN DEL ANALIZADOR
MATERIAL NECESARIO:
•
•
•
•
Ampollas de calibración 1, 2 y 3.
Jeringa de 50 cc y 2 cc.
Agua destilada.
Aguja roma.
PROCEDIMIENTO:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Encendido.
Conectar aguja de punta roma al sistema analizador.
Cargar 2 cc de la ampolla nº 1 e introducirla en el sistema del analizador
hasta alcanzar el valor máximo de lectura 38 +/- 5.
Lavar con agua destilada hasta alcanzar el valor 0.
Hacer pasar varias veces aire por el sistema con la jeringa de 50 cc para
secarlo.
Cargar 2 cc de la ampolla nº 2 e introducirla en el sistema del analizador
hasta alcanzar el valor máximo de lectura 68 +/- 5.
Lavar con agua destilada hasta alcanzar el valor cero.
Hacer pasar varias veces aire por el sistema con la jeringa de 50 cc para
secarlo.
Cargar 2 cc de la ampolla nº 3 e introducirla en el sistema del analizador
hasta alcanzar el valor máximo de lectura 125 +/- 5.
Lavar con agua destilada hasta alcanzar el valor 0.
Hacer pasar varias veces aire por el sistema con la jeringa de 50 cc para
secarlo.
Los valores de los controles se registraran con la fecha en el libro de registro.
PROCEDIMIENTO
El test del
datos fiables.
El test del
1.
2.
3.
sudor es conveniente realizarlo a partir del mes de vida para tener
sudor consta de tres fases:
Estimulación del sudor.
Recogida del sudor.
Análisis de la muestra.
HOSPITAL DE MÉRIDA
Primero se prepara el antebrazo, rasurándolo si hubiera vello. Después
lavaremos con alcohol y secaremos. Por ultimo, lavaremos con agua destilada
para eliminar los restos de alcohol y secaremos nuevamente.
Método de estimulación
•
La iontoforesis con pilocarpina es un método de estimulación del sudor. Se
utilizan discos de gel comerciales que contienen pilocarpina. Usaremos unos
electrodos ( rojo y negro ) en los cuales colocaremos los discos de
pilocarpina y que pondremos en contacto con la piel durante 5 minutos.
Recogida del sudor
•
•
•
•
•
•
Pasados los 5 minutos, retiramos los electrodos y volvemos a limpiar el
antebrazo con agua destilada y a secarlo.
En la zona en la que estaba el electrodo rojo colocaremos la cazoleta de
recogida, con la zona azul en contacto con la piel, y la fijaremos con belcro.
Todo el antebrazo lo protegemos con un suapel y esparadrapo.
Explicaremos al paciente la posición en la que debe colocar el antebrazo,
que seria con la palma hacia arriba y sin moverlo.
El periodo de recogida no debe superar los 30 minutos. Si la cantidad
obtenida en este periodo es inadecuada ( <15 ul ), no se debe de procesar
la muestra.
Se podría repetir en el otro antebrazo.
Análisis de la muestra
•
•
•
•
•
Retiramos la cazoleta del paciente comprobando que la cantidad de sudor
sea suficiente y limpiaremos el antebrazo.
La manipulación de la cazoleta debe ser delicada, ya que podremos perder la
muestra.
Se retira la tapa transparente con la parte azul siempre mirando hacia
arriba. Se desenrolla el sistema y se corta en la zona más proximal.
Se introduce el terminal en el analizador, siempre pinzado, y, en el otro
extremo, se conecta el embolo.
Se hace recorrer la muestra por el analizador muy despacio y, cuando los
valores no varíen y alcancen su máximo, se dará por valido.
CUIDADOS POSTPROCEDIMIENTOS
Limpiar y preparar el analizador para su siguiente uso.