9 de Abril, 2015

GENOGRAMA
Dra. María Guadalupe Ortiz Ibarra
Dr. Luis Gerardo Oliveros Hinojosa
Dr. Abraham Rubén Tamez Rodríguez.
Especialistas en Medicina Familiar
GENOGRAMA
Raíz griega
Genus: raza, origen ,nacimiento .
Grama: escrito , grafico .
Es una Representación Gráfica
de las principales características
e interrelaciones de
un grupo familiar a lo largo del tiempo.
Es un registro familiar sistemático que permite
una Lectura facilitada
GENOGRAMA
• Familiograma
• Árbol genealógico
• Árbol familiar
• Pedegree humano
GENOGRAMA
• Médicos
• Psicólogos
• Trabajadoras sociales
• Terapeutas familiares
• Historiadores
• Psicohistoriadores
• Genealogistas
• Antropólogos
• Orientadores familiares
• Enfermeras
• Biógrafos
Murray Bowen, M.D.
• Enero 31, 1913
•
+ Octubre 9, 1990
• Murray Bowen nació en
Waverly, Tennessee USA
• Psiquiatra desarrolló la
Teoría de los Grupos
Naturales
En 1978 diseñó el genograma para ejemplificar
la diferenciación, triángulos, sistema emocional
de la familia nuclear, proyección familiar, etc.
( todos los conceptos descritos en su teoría )
Base Epistemológica
• Teoría de sistemas: La familia tiene subsistemas.
Lo que ocurre en un sistema afecta a los demás.
• Teoría sobre dinámica de grupos : Cohesión.
Alianzas Vs coaliciones.
• Teoría de Grupos Naturales
• Teoría de la comunicación: Siempre nos
comunicamos. Tipos de comunicación.
GENOGRAMA
Establece una relación armónica con el
paciente.
• Es una vía no amenazante para
obtener información emocionalmente
cargada
• Favorece la elaboración de hipótesis.
Genograma mas Ventajas
•
•
•
•
•
•
•
Da Información sobre:
Estructura y Datos demográficos
Ciclo vital
Dinámica Familiar
Detección de factores de riesgo
Eventos significativos
Repetición de patrones
A quien construirle un Genograma
• Todos los pacientes.
• Crisis o disfunción familiar.
• Enfermedades crónicas.
• Enfermedades graves o terminales.
Genograma
• Consta de 3 partes
I.-
Ficha de identificación:
• Iniciales de la familia
•
Fecha de elaboración
• Persona que lo diseñó.
II .- Genograma propiamente dicho
III.-Nomenclatura : Simbología usada
•
Familia E.G.
Fecha de Elaboración: Octubre 2007.
• Elaboró Dra. María Gpe. Ortiz
Nomenclatura
Cómo se construye un genograma
EJE CENTRAL :
LA PAREJA que integra el hogar estudiado.
4 NIVELES:
que representan a 3 generaciones
I. Padres de la pareja paternos y maternos
II . Hermanos de la pareja
III PAREJA que integra al hogar.
IV. Hijos de la pareja.
CLASIFICACIÓN DE LOS SÍMBOLOS
Según CARG(Comité Académico de Revisión del
Genograma)
• Básicos
• Específicos
• Complementarios
SÍMBOLOS BÁSICOS (10 )
• Representan la estructura familiar y
los vínculos intergeneracionales
1.-Considera 3 generaciones
2.-Utiliza las líneas de vinculo ascendente
3.-Utiliza las líneas de vinculo descendente
4.-Utiliza símbolo de sexo : masculino y femenino
5.-Coloca izquierda hombre y derecha mujer
6.-Tamaño homogéneo de las figuras (excepto aborto)
7.-Señala paciente identificado
8.- Hijos en orden de nacimiento, de izquierda a derecha
9.-Consigna la edad de cada persona
10.-Señala las personas que integran el núcleo familiar
HOMBRE
VÍNCULO ASCENDENTE
MUJER
DERECHA
IZQUIERDA
VÍNCULO DESCENDENTE
TAMAÑO HOMOGÉNEO
60
20
18
16
ORDEN CRONOLÓGICO DE NACIMIENTO
IZQUIERDA
58
DERECHA
PACIENTE
IDENTIFICADO
3 GENERACIONES EN 4 NIVELES
EDADES
N ÚCLEO
FAMILIAR
Ejemplo:
I
Figuras Tamaño homogéneo
60
Vinculo ascendente
58
1
Vinculo descendente
II
4 NIVELES
2
III
IV
3
10
Orden cronológico
8
generaciones
SÍMBOLOS ESPECÍFICOS ( 8 )
1.-Dibuja unión libre, separación y divorcio
2.- Anota las fechas de matrimonio
unión libre separación y divorcio
3.-Representa óbitos abortos y embarazo
4.-Representa muertes
5.-Señala escolaridad
6.- Señala ocupación
7.- Señala patologías relevantes de la persona
8.-Señala patología psicosocial de la persona
Símbolos Específicos
muerte
Fechas
de matrimonio separación
m : 1970
Línea de Unión libre
abortos y embarazo
o divorcio
S : 1988
Línea de separación
d :1970
Líneas de divorcio
Martha
Profesionista
Maestra
Diabética
Alcohólica
Señala escolaridad ocupación
patologías relevantes y patología psicosocial
de la persona
Símbolos Específicos
Ejemplo:
70
58
d :1970
Juan
Ingeniero
Empleado
Hipertenso
alcohólico
S : 1988
m : 2000
Martha
Profesionista
Maestra
Diabetica
Señala óbitos y embarazos
Símbolos complementarios
Representa interrelaciones positivas
o de aceptación
Representa interrelaciones negativas
o de rechazo
INTERRELACIÓN NEGATIVA
INTERRELACIÓN POSITIVA
Relación conflictiva
Relación cerrada
Relación distante
Relación muy cerrada
Relación dominante
Símbolos Complementarios
Ejemplo:
I
d :1970
S : 1988
II
Juan
Ingeniero
Empleado
Hipertenso
alcohólico
IV
m : 2000
Martha
Profesionista
Maestra
Diabética
Simbología según el Consejo Mexicano de
Certificación
INDIVIDUOS:
hombre
paciente identificado
mujer
adopción
indefinido
/desconocido
muertos
Simbología según el Consejo Mexicano de
Certificación
Matrimonio
v.ascendente
VÍNCULOS
Divorcio
Año de unión y separación
Unión libre
Vínculo
descendente
Separación
Simbología según el Consejo Mexicano de
Certificación
Asociación salud-enfermedad
Embarazo
Aborto espontáneo
Aborto inducido
Simbología
Personas que
habitan la
casa
Relaciones
conflictivas
Relaciones cerradas
Relaciones distantes
Relaciones dominantes
Evite los dibujos
complicados
incompresibles.
Es más útil escribir
la información.
Cómo interpretar el genograma
La interpretación solo tendrá significado si los
símbolos están definidos para quienes tratan
de leer el genograma.
Al incluir la nomenclatura al final del mismo
toda persona que lo lea puede interpretarlo
Datos demográficos
• Composición: nuclear, extensa, compuesta.
• Integración: Integrada, desintegrada,
semintegrada.
• Desarrollo. Moderna, tradicional.
• Ocupación: dependiendo del sostén de la
familia.
33
Juan
Ing. Civil
Ingeniero
Tabaquismo
18
Juan
Preparatoria
Estudiante
Tabaquismo
37
16
José
Preparatoria
Estudiante
Tabaquismo
Obesidad
Juana
36 Normalista
Profesora
Obesidad
14
María
Secundaria
Estudiante
Obesidad
Gpe.
Carrera
comercial
Ama de
casa
Epilepsia
10
Rosa
Primaria
Estudiante
Sana
Ciclo de vida familiar
• Matrimonio
• Expansión
• Dispersión
• Independencia
• Retiro y muerte
Repetición de patrones
• Escolaridad
• Ocupación
• Estado civil
• Patrones conductuales
• Problemas psicosociales
Analfabeta
Ama de
casa
Analfabeta
Tablajero
Alcoholismo
Analfabeta
Primaria
Tablajero
Alcoholismo
Secundaria
Ama de
casa
Ca Mama
Secundaria
Tablajero
Alcoholismo
Primaria
Campesino
Alcoholismo
Primaria
Ama de casa
Ca mama
Primaria
Ama de
casa
Ca Mama
Preparatoria
Ama de casa
Preparatoria
Tablajero
Alcoholismo
Repetición de
patrones
Experiencias significativas de la vida familiar
• Fechas críticas
• Uniones
• Separaciones
• Nacimientos
• Muertes
• Recursos
Identificación de factores de riesgo
• Enfermedades crónicas, degenerativas
• Enfermedades transmisibles
• Conductas de riesgo
• Bajo nivel de educación
Identificación de riesgo familiar
• Edad pediátrica
• Adolescencia
• Jóvenes
• Adultos
• Ancianos
Bibliografía .1.-Gomez-Clavelina FJ y Cols.
• Análisis comparativo de seis Recomendaciones internacionales para el
diseño de genogramas
Archivos de Medicina Familiar 1999 Vol1 No 1 Ene.Mar 13-20
2.-Mc Goldrick M Gerson R.
• Genogramas en la evaluación familiar Editorial Gedisa
3.-Fernandez Ortega y COls
• Diseño y aplicación de un instrumento para la evaluación de genogramas
Archivos de Medicina Familiar 1999 Vol. 1 No 1 5- 12.
4.- Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar
• Guia de Estudio para el examen de Certificación 2014
Gracias
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
Mc Goldrick M Gerson R.
MUCHAS GRACIAS