OMI AP AP Madrid

Sistemas de
I f
Información
ió. Sanitaria,
S it i
herramientas p
para la
Continuidad
Asistencial
Montserrat Hernández Pascual.
DTSIS. GAPyC
1 d
15
de Di
Diciembre
i b
2010
Antecedentes
• Informatización de la HCI de AP: 1990
• Aplicación cliente – servidor
• Desarrollo heterogéneo de la HCI
OMI-AP
Centro C
Centro G
Centro D
Centro F
Centro E
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Situación actual en Atención Primaria
Situación actual en proceso de cambio
ƒ Supone pasar de un modelo distribuido a un modelo centralizado (basado en tecnología web).
AP Madrid
AP-Madrid
OMI AP
OMI-AP
Centro G
Centro C
Centro C
Centro G
Centro D
Centralización
Centro D
Centro F
Centro E
Centro F
Centro E
Aproximadamente 260 servidores
Ofrece la oportunidad de HOMOGENEIZAR el sistema de registro
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AP Madrid
AP-Madrid
Facilitar…
P
Permitir…
iti
ƒ Libre Elección
ƒ La HCEUC
Ajustarse…
ƒ Receta Electrónica
Identificación
Unívoca de
usuario
CIBELES
ƒ Integración con laboratorios
Asegurar…
Asegurar
ƒ Continuidad Asistencial
ƒ A la normativa vigente
AP-Madrid es el nuevo Sistema de Historia Clínica Electrónica Única Centralizada para la
Atención Primaria de la Comunidad de Madrid
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AP Madrid
Proceso de NORMALIZACION de datos en HCI
Disminuir la variabilidad en el registro en HCI para:
• facilitar la continuidad asistencial
• sistematizar la explotación de datos
• diseñar estrategias de mejora
Antecedentes
Protocolos
CSE
DGP
Vacunas
Catálogo de Especialidades
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Integración con Hospitales
REQUERIMIENTOS PREVIOS
PREVIOS:
• Identificación unívoca de usuarios: integración AP/AE con CIBELES
perfiles de los profesionales
p
: Directorio Activo
• Acceso centralizado y p
• Normalización de terminología común: pruebas diagnósticas,
Especialidades/prestaciones
• Integración
g
con Laboratorio
• Acceso a la HC del usuario en el Hospital: Botón integrador
• Informes Externos: Urgencias, Hospitalización y Alertas
• Diagnóstico por Imagen: Radiología (UCR)
• Plataformas de CITACION: Multicita
Estas funcionalidades intervienen directamente en la mejora de la atención
sanitaria a través de la continuidad asistencial
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Implicaciones de la Libre Elección en Atención Primaria
Nueva situación asistencial en Atención Primaria :
• Posibilidad de diferentes centros de Atención
• Necesidad adaptación aplicaciones: OMI AP y AP Madrid
• Desarrollo de visores de acceso a la información clínica
Centro del
Médico de familia/ pediatra
elegido y Unidades de Apoyo
Ejercicio LE
Centro
Centro del
Enfermero elegido
Centro de
Atención Domiciliaria
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Concepto de HCI VIGENTE
HCI VIGENTE es aquella que este en el centro donde el usuario
tenga asignado el médico de familia/pediatra
Hasta despliegue completo de AP Madrid…
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Visores de HCI en Atención Primaria
Permiten la visualización de la HCI Vigente del ciudadano cuando
se le atiende desde un Centro de Atención Primaria que NO es el
de su médico de familia/pediatra.
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Visores en Atención Primaria
VISOR PANACEA
•Este visor aparecerá cuando el médico de familia/pediatra del paciente trabaje
en un Centro con OMI-AP.
• Estará disponible para aquellos profesionales que atienden a pacientes y que
no tienen acceso desde aplicativo a la información clínica del paciente.
• Precisa de la citación del usuario para su activación.
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Visor Panacea
Información disponible:
M ú de
Menú
d navegación
ió que muestra
t la
l
información organizada disponible del
usuario
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Visor Panacea: Funcionalidades
Permite crear un
APUNTE en EPISODIO
ya existente en HCI
Aparece
pa ece una
u a pantalla
pa ta a pa
para
a
incluir datos sobre
ASISTENCIA
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Visor Panacea: Funcionalidades
Envío de Informe Clínico al
Centro donde está la HCI
Vigente y el
médico/pediatra titular.
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Visor Panacea: Funcionalidades
Visualización de informes recibidos en Panacea
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Visor APAP-Madrid
El objetivo es mostrar la información clínica de un paciente almacenada en AP
Madrid
Disponible para profesionales con
OMI AP, que atiende a usuarios que
tienen su HCI en AP Madrid.
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Visor AP-Madrid
Pantalla inicial
Menú con
funcionalidades
Episodios del
paciente
Datos
atos clínicos
c cos
organizados por
módulos
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Visor AP-Madrid: Funcionalidades
Permite “Crear apunte” en
uno de los episodios
disponibles en la historia
clínica del paciente.
Se puede CREAR
EPISODIO nuevo
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Visor HCAP
• Desarrollo temporal mientras se migren todas las HCI a la HCEUC AP Madrid.
• Permite ver la HCI no vigente de un ciudadano, en modo lectura, cuando ha
ejercido la Libre Elección en AP.
Búsqueda de ciudadano en
CIBELES.
•ACCESO desde url
http //hcap sal d madrid org
http://hcap.salud.madrid.org
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Visor HCPA: Historia Clínica
3
Historia Clínica
DATOS RECOGIDOS EN LA HC:
1. Datos personales.
2. Anamnesis.
3. Episodios Clínicos.
4. Actividades Preventivas.
5. DGP.
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Visor HCAP
La HC se mostrará
L
t á en fformato
t pdf,
df y será
á
posible la impresión por parte del profesional.
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Visor HORUS
Permite consultar:
• Información recogida en la HCI de Atención Primaria
• Documentos en formato electrónica de la HC almacenados en los Sistemas de Información de
los Hospitales
• Documentos digitalizados de las HC en papel de los Hospitales (solo para pacientes que
hayan ejercido LE en un centro diferente al de referencia)
Estación Clínica
(SELENE/ IMDH/
Florence, HPCIS)
HOSPITALES
TRADICIONALES
HOSPITALES
DIGITALES
HP-DOCTOR,
SISCAM
RIS
RIS
PACS
PACS
Visor
clínico
Hospital
Archivo
HORUS
AP-MADRID
Gestor Documental de
DIGITALIZA
OMI-AP
OMI-AP
OMI-AP
MULTICITA
CIBELES
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Visor HORUS: Acceso
Desde Salud@
•
Acceso mediante
usuario y
contraseña de
correo
•.
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Visor HORUS: Acceso
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Visor HORUS: Búsqueda pacientes
| Página 24
Visor HORUS
HCI de AP
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Visor HORUS: Pantalla Principal
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Visor HORUS: Citas pendientes
| Página 27
Visor HORUS: Informes
•
Atención
Especializada:
•
•
acceso a Informe
asociado
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Visor HORUS: Informes
Tipos de informes
Categoría
Documentos Administrativos
Informes
Evolución
Quirúrgico
Exploraciones complementarias
Otros
Nombre
Consentimiento informado
Informe de Alta
Informe provisional de Alta
Informe de Seguimiento / Alta Consulta
Informe de cuidados al alta de enfermería
Informe de laboratorios
Informe de laboratorios
Evolución clínica: Consultas
Hoja de Interconsultas: Consultas
Informe Preanestésico
Protocolo Quirúrgico
Prescripción de Intervención Quirúrgica Programada
Informe de Radiodiagnóstico
Informe de Radiodiagnóstico
Informe de Exploraciones Especiales Pruebas centros de referencia
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Visor HORUS: Digitalización
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Conclusiones
• El desarrollo de los sistemas de información aplicados al
ámbito sanitario son una herramienta clave para la continuidad
asistencial.
• AP Madrid es el sistema de HCUCE en Atención Primaria.
• La normalización de la HCI permitirá la trazabilidad y
comparación de los registros sanitarios, facilitando la
integración de la información (AP-AE).
• Los visores de HC permiten la base de la atención sanitaria: La
información en el momento de la atención.
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