Implantación de condrocitos autólogos frente a implantación de

Implantación de condrocitos autólogos frente a implantación de condrocitos autólogos inducidos
en matriz, para tratamiento de los defectos osteocondrales de rodilla ESTUDIO PROSPECTIVO
SORTEADO
W. Bartlett, J. A. Skinner, C. R. Gooding, R. W. J. Carringto n, A. M. Flanagan, T. W. R. Briggs,
G. Bentley
From the Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, England
La implantación de condrocitos autólogos (ICA) es ampliamente utilizada como tratamiento de
defectos condrales y osteocondrales en la rodilla. Las variaciones de la técnica original de
cobertura
perióstica, incluyen la utilización de colágeno tipo I/tipo III porcino como cobertura (ICA-C) y la
implantación de condrocitos autólogos inducidos en matriz (ICA-M), utilizando colágeno bicapa
sembrado con condrocitos. Hemos realizado una comparación prospectiva echada a suertes de
ICA-I e ICA-M en el tratamiento de defectos condrales sintomáticos de 91 pacientes, de los que
44
recibieron injertos ICA-C y 47 ICA-M.Ambos tratamientos produjeron la mejoría de la
puntuación clínica al cabo de un año. La puntuación media en la escala de rodilla Cincinnati
mejoró 17,6 en el grupo ICA-C y 19,6 en el grupo ICA-M (p=0,32). La valoración artroscópica
realizada al año mostró unos resultados excelentes o buenos según la escala de la Sociedad
Internacional de Reparación del Cartílago en el 79,2% de los ICA-C y 66% de los ICA-M. Tras
un año, fue encontrado cartílago similar al hialino o cartílago similar al hialino con fibrocartílago
en 43,9% de los injertos ICA-C y 36,4% de ICA-M. La tasa de hipertrofia del injerto fue de 9%
(4 a 44) en el grupo ICA-C y 6% (3 a 47) en el
grupo ICA-M. La frecuencia de reintervención fue del 9% en cada grupo. Concluimos que los
resultados histológicos, artroscópicos y clínicos son co mparables para ambos, ICA-C e ICA-M.
Mientras que ICA-M es técnicamente atractivo, son necesarios más estudios a largo plazo antes
de que esta técnica se adopte ampliamente.
J Bone Joint Surg [Br] 2005;87-B:640-5.