El_Carmen_deChucuri_.. - Observatorio de Salud Pública de

Transcripción

Alcaldía de El Carmen de Chucurí- Santander
“Unidos, por el Desarrollo Humano”.
Análisis de Situación de Salud con el Modelo de los Determinantes Sociales de Salud
Secretaría Local de Salud
Secretaría de Salud de Santander
Grupo de Vigilancia en Salud Pública
Municipio de El Carmen de Chucurí, 2014
1
TABLA DE CONTENIDO
PRESENTACIÓN . ........................................................................................................................................................... 8
INTRODUCCIÓN . .......................................................................................................................................................... 9
METODOLOGÍA . ......................................................................................................................................................... 11
SIGLAS . ....................................................................................................................................................................... 12
1.
CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y DEMOGRÁFICO..................................... 14
1.1 Contexto territorial . ........................................................................................................................................ 14
1.1.1 Localización . ............................................................................................................................................. 14
1.1.2 Características físicas del territorio . ........................................................................................................ 15
1.1.3 Accesibilidad geográfica . ......................................................................................................................... 18
1.2 Contexto demográfico . .................................................................................................................................... 19
1.2.1 Estructura demográfica . .......................................................................................................................... 21
1.2.2 Dinámica demográfica . ............................................................................................................................ 27
1.2.3 Movilidad forzada . ................................................................................................................................... 27
2.
CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS DETERMINANTES ................................................. 30
2.1 Análisis de la mortalidad . ................................................................................................................................ 30
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas . ................................................................................................. 30
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo . ....................................................................................................... 36
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez . ........................................................................................... 45
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez ........................................................................... 56
2.2 Análisis de la morbilidad . ................................................................................................................................ 60
2.2.1 Principales causas de morbilidad . ............................................................................................................ 60
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo . ....................................................................................................... 67
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo . ...................................................................................................... 82
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria ................................................................................ 83
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012 ....................................................... 90
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad ...................................................................... 95
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS ......................................................................... 98
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud ........................................................................ 98
2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud .......................................... 102
2
LISTA DE TABLAS
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2013 ................................... 14
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros El Carmen de Chucurí, 2013 ................. 18
Tabla 3. Población por área de residencia El Carmen de Chucurí, 2013 .................................................................... 20
Tabla 4. Población por pertenencia étnica El Carmen de Chucurí, 2013 ................................................................... 21
Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital El Carmen de Chucurí, 2005,2013 y 2020 ................................. 23
Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica El Carmen de Chucurí, 2005, 2013, 2020............................ 26
Tabla 7. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, El Carmen de Chucurí, Junio10 del
2011 a Agosto 31 del 2013 . ....................................................................................................................................... 28
Tabla 8. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas El Carmen de Chucurí, 2005-2011 .............. 44
Tabla 9. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 46
Tabla 10. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias El Carmen
de Chucurí, 2005 – 2011 . ........................................................................................................................................... 48
Tabla 11. Número de muertes en la infancia y niñez por tumores El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 .................. 49
Tabla 12. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 . ... 50
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, El
Carmen de Chucurí, 2005 – 2011. .............................................................................................................................. 51
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del
oído y de la apófisis mastoides, El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 ........................................................................ 51
Tabla 15. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 52
Tabla 16. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal El Carmen de Chucurí,
2005 – 2011 . .............................................................................................................................................................. 53
Tabla 17. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas El
Tabla 18. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 . .................................................................................................... 55
Tabla 19. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 56
Tabla 20. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez El Carmen de Chucurí, 20052011 . .......................................................................................................................................................................... 58
Tabla 21. Principales causas de morbilidad El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012 ...................................................... 60
Tabla 22. Principales causas de morbilidad en hombres El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012 .................................. 63
Tabla 23.Principales causas de morbilidad en mujeres El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012 .................................... 65
3
Tabla 24. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
................................................................................................................................................................................... 67
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012 .... 70
Tabla 26. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia, El Carmen de Chucurí
2009 – 2012 ................................................................................................................................................................ 71
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la infancia, El Carmen de Chucurí 2009 –
2012 . .......................................................................................................................................................................... 73
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia El Carmen de Chucurí
2009 – 2012 ................................................................................................................................................................ 74
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud El Carmen de Chucurí2009 –
2012 . .......................................................................................................................................................................... 75
Tabla 30. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez El Carmen de Chucurí 2009 –
2012 . .......................................................................................................................................................................... 76
Tabla 31. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años El Carmen
de Chucurí2009 – 2012 . ............................................................................................................................................. 78
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones, El Carmen de Chucurí2009 – 2012 ............................................... 79
Tabla 33.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos de El Carmen de Chucurí, 2008-2011 ............. 82
Tabla 34.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria El Carmen de Chucurí, 2007-2011 .... 86
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes de El Carmen de Chucurí, 2009-2012 ................................ 90
Tabla 36. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en hombres El Carmen de Chucurí,
2009-2012 . ................................................................................................................................................................. 91
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres El Carmen de Chucurí,
2009-2012 . ................................................................................................................................................................. 92
Tabla 38. Distribución de las personas con discapacidad por etnias El Carmen de Chucurí, 2009-2012................... 93
Tabla 39. Relación de personas con alteraciones permanentes por el nivel educativo, El Carmen de Chucurí, 2009-2012
. ................................................................................................................................................................................... 93
Tabla 40. Tipo de Régimen de afiliación en las personas con discapacidad El Carmen de Chucurí, 2009-2012 ...... 94
Tabla 41. Población en condición de discapacidad por la geografía de registro El Carmen de Chucurí, 2009-2012
................................................................................................................................................................................... 94
Tabla 42. Estrato socioeconómico en las personas en condición de discapacidad El Carmen de Chucurí,
2009-2012 . ................................................................................................................................................................. 95
Tabla 43. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo y eventos de notificación
obligatoria El Carmen de Chucurí . ............................................................................................................................. 95
Tabla 44. Otros indicadores de sistema sanitario en El Carmen de Chucurí, 2012 ................................................ 101
Tabla 45. Otros indicadores de ingreso, El Carmen de Chucurí2011 ....................................................................... 103
4
LISTA DE FIGURAS
Figura 1. Pirámide poblacional El Carmen de Chucurí, 2005, 2013, 2020 ................................................................. 23
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, El Carmen de Chucurí 2005, 2013, 2020 ...... 24
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad El Carmen de Chucurí, 2020 .............................................................. 25
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural, las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad El Carmen
de Chucurí, 1998, 2005, 2011 . ................................................................................................................................... 27
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011............................................... 30
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 .................. 31
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 ................... 32
Figura 8.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 33
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 33
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 ....................... 34
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
................................................................................................................................................................................... 35
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
................................................................................................................................................................................... 35
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del El Carmen
de Chucurí, 2005 – 2011 . ........................................................................................................................................... 36
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 37
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 38
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
................................................................................................................................................................................... 38
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres El
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres El
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 . .......................................................................................................... 41
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en
mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011 . ........................................................................................................... 41
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres El Carmen de Chucurí, 2005
– 2011 . ....................................................................................................................................................................... 42
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011 . .......................................................................................................................................................................... 42
Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en hombres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 43
5
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en mujeres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011 . ................................................................................................................................................ 44
Figura 25. Necesidades Básicas insatisfechas - NBI en El Carmen de Chucurí, 2005 ............................................... 103
Figura 26. Tasa de cobertura bruta de educación primaria El Carmen de Chucurí, 2005 -2012............................. 105
Figura 27. Tasa de cobertura bruta de educación secundaria El Carmen de Chucurí, 2005 -2012.......................... 105
Figura 28. Tasa de cobertura bruta de educación media, El Carmen de Chucurí, 2005 -2012 ................................ 106
6
LISTA DE MAPAS
Mapa 1. División política administrativa y límites de El Carmen de Chucurí, 2013 ................................................... 15
Mapa 2. Relieve e Hidrografía de El Carmen de Chucurí, 2013 ................................................................................ 17
Mapa 3. Vías de comunicación de El Carmen de Chucurí, 2013 ................................................................................ 19
7
PRESENTACIÓN
El Plan Decenal de Salud Pública - PDSP 2012- 2021, constituye el marco nacional de política sanitaria, en el cual
las entidades territoriales deben adoptar las orientaciones allí plasmadas. El pilar fundamental para la
construcción de los Planes de Desarrollo Territorial (PDT) y los Planes Territoriales de Salud Pública (PTSP), es el
Análisis de Situación de la Salud- ASIS. Razón por la cual, el Ministerio elaboró la Guía conceptual y metodológica
con el modelo de Determinantes Sociales de la Salud – DSS y la plantilla para la construcción del documento que
da cuenta del ASIS.
La guía conceptual y metodológica y sus anexos y la plantilla constituyen el material básico del taller de
capacitación para la elaboración del ASIS con el modelo conceptual de Determinantes Sociales de la Salud (DSS).
Estos documentos contienen orientaciones y recomendaciones conceptuales y metodológicas para facilitar a las
Entidades Territoriales de Salud su desarrollo.
La plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, está estructurada en tres partes, la
primera, la caracterización de los contextos territorial y demográfico; la segunda parte es, el abordaje de los
efectos de la salud y sus determinantes y la tercera corresponde a la priorización de los efectos de salud de
acuerdo a los lineamientos dados en la guía.
En el marco del Plan Decenal de Salud Pública 2012 – 2021, la guía, sus anexos y la plantilla se concretan como un
medio para estandarizar la mínima información a contener en el documento de ASIS. Adicionalmente, identifica
las desigualdades en salud, que servirán de insumo para la formulación de los Planes Territoriales de salud en los
ámbitos departamental, distrital y municipal.
La guía y sus anexos y la plantilla para la construcción del ASIS en las Entidades Territoriales, será un material de
primera mano y de consulta para los profesionales involucrados en la elaboración del ASIS, investigadores, la
academia y todos aquellos actores interesados en conocer el estado de salud de una población en particular.
Esta plantilla fue diseñada para que siguiendo la estructura propuesta, orientaciones y recomendaciones
conceptuales y metodológicas se vaya desarrollando el ASIS con la inclusión de las salidas de información (tablas,
mapas y figuras) y la interpretación de las mismas.
8
INTRODUCCIÓN
El Análisis de Situación de la Salud- ASIS, es el pilar fundamental para la construcción del Plan de Desarrollo
Territorial (PDT) y el Plan Territorial de Salud Pública (PTSP), por tal motivo el Ministerio de Salud y Protección
Social, convocó a la elaboración de este análisis con un enfoque de determinantes sociales y cumpliendo con esta
necesidad para la toma de decisiones, el municipio de El Carmen de Chucurí elaboró su análisis de situación de
salud con el modelo de determinantes sociales de salud, pretendiendo dar a conocer el comportamiento de los
eventos de interés en salud del municipio y como una necesidad básica con el fin de disponer de una herramienta
para la construcción de líneas de bases que contribuyan a la elaboración de políticas públicas, planeación y
orientación de las mismas, toma de decisiones, acciones de regulación y de inspección, vigilancia y control no
solamente desde el sector salud sino desde un escenario tran-sectorial como ordenador del quehacer de las
acciones de los entes territoriales, así como de las organizaciones comunitarias y de la población en general1.
Con la elaboración del ASIS, el municipio de El Carmen de Chucurí pretendió hacer una lectura desde los
determinantes sociales, identificando todo aquello que permita a las personas realizar el máximo posible de sus
potencialidades humanas. Se buscó evidenciar la situación de salud desde la perspectiva de género, etapa del ciclo
vital, territorio social y de etnia. El reto está en lograr aportar elementos suficientes que permitan avanzar en un
análisis explicativo y crítico de los determinantes sociales de la salud en el municipio de El Carmen de Chucurí,
adicionalmente, se pretende recoger una lectura de las necesidades sociales de los diferentes grupos humanos,
para formular, ejecutar y hacer seguimiento de las acciones en planes, programas y proyectos que deberán
materializarse en intervenciones articuladas tendientes a avanzar en la reducción de brechas, para impactar
positivamente los determinantes sociales de la calidad de vida y la salud hacia el desarrollo humano del municipio.
El conocer el estado de salud de un municipio permite generar estrategias e ideas que se ordenan y estructuran
para desarrollar y construir políticas y acciones dirigidas a la población, buscando el mejoramiento de la calidad de
vida y salud. Estas acciones están soportadas a través del enfoque de derechos, como parte integral y
constitucional, así como del enfoque diferencial, mediante el trabajo mancomunado entre la comunidad y el
gobierno, llevando a cabo la lectura de las necesidades de la población, brechas y déficits para la construcción de
las posibles respuestas, que busca la articulación de sectores2.
Desde esta perspectiva, se ha estructurado este documento denominado Análisis de Situación de Salud con el
Modelo de los Determinantes Sociales de Salud del Municipio de El Carmen de Chucurí, 2013, que consta de 3
capítulos que dan una mirada a las condiciones de vida y salud de la comunidad que habita el municipio tanto en
su zona urbana como rural. La estructura de este documento es reflejo de un modelo de estudio del proceso
salud-enfermedad a partir del análisis de los determinantes sociales de salud, dichos determinantes se desarrollan
alrededor y en todas las actividades del individuo, la relación con su entorno, con el grupo social al que pertenece,
es así como se visualiza la conformación demográfica, cultural y social del Municipio de El Carmen de Chucurí.
El primer capítulo describe las diferentes relaciones entre el territorio, el ambiente y la población, presentando
una descripción amplia de las características generales del municipio desde el punto de vista del contexto
1Jaime
Breilh. Las tres “s” de la determinación de la vida y el triángulo de la política. Conferencia en el Seminario “Rediscutindo a questão da determinação social da saúde”,
organizado por el Centro Brasileiro de Estudos de Saúde – CEBES, Salvador (Bahía - Brasil), 19-20 marzo, 2010.
2 Ibídem.
9
territorial, ambiental y geográfico, las características político-administrativas y el contexto demográfico, la
estructura y dinámica poblacional del municipio.
El capítulo dos muestra los aspectos relacionados con los efectos de la salud y sus determinantes se realiza un
análisis profundo sobre la situación en salud, a través de las relaciones e interacciones del ciclo vital,
determinando núcleos problemáticos y temas generadores de respuesta para el municipio. Se incluyen puntos
importantes como el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil
y de la niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El
análisis incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia,
afiliación, etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
Y finalmente el capítulo tres muestra de acuerdo a los efectos de salud identificados en los capítulos uno y dos, la
priorización en salud, para esto se realizó primero el reconocimiento de los problemas de salud de acuerdo a los
indicadores en peor situación con relación las baterías de indicadores estimados a través del documento.
10
METODOLOGÍA
Para la realización del Análisis de la Situación de Salud – ASIS, con el modelo conceptual de Determinantes
Sociales de la Salud - DSS, se utilizaron fuentes de información de datos primarios y secundarios y se citaron años
retrospectivos y proyecciones, Los métodos de análisis estadísticos que se utilizaron para este ASIS, se detallaran a
continuación.
Se usó como fuentes de información las estimaciones y proyección de la población de los censos 1985,1993 y
2005, que sirvieron de base para las proyecciones de población y los indicadores demográficos para el análisis del
contexto demográfico. Para el análisis de la mortalidad del municipio de El Carmen de Chucurí, se utilizó la
información del periodo entre el 2005 al 2011, de acuerdo a las bases de datos de Estadísticas vitales (nacimientos
y defunciones), consolidadas por el Departamento Administrativo Nacional de Estadística - DANE.
Se realizó una presentación descriptiva en persona, lugar y tiempo de la situación de salud e indicadores de salud
con medidas de frecuencia (mortalidad, prevalencia, incidencia y letalidad), tasa de mortalidad ajustada por edad,
Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, tasa específicas de mortalidad por el método directo, razón de
razones, razón de tasas e intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S., todo esto
a través de la hoja de cálculo Excel.
Para el análisis de las desigualdades en salud y sociales en salud, se estimó las diferencias relativas, tales como el
cociente de tasas extremas, cociente ponderado de tasas extremas, el riesgo atribuible poblacional, el riesgo
atribuible poblacional relativo (%) y las diferencias absolutas a través de la diferencia de tasas extremas, diferencia
ponderada de tasas extremas, según el caso empleando el paquete estadístico Epidat versión 4.1.
Para el análisis de morbilidad se utilizó la información de los Registros Individuales de Prestación de Servicios –
RIPS, las bases de datos de los eventos de alto costo y precursores de la cuenta de alto costo del Ministerio de
Salud y Protección Social, el Sistema de Vigilancia de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud e información
que contribuya al análisis de la morbilidad en su territorio. El periodo del análisis para los RIPS fue del 2009 al
2012; para los eventos de alto costo y los eventos precursores fue el periodo comprendido entre el 2008 al 2012 y
los eventos de notificación obligatoria desde el 2007 al 2011; Se estimaron las medidas de frecuencia (prevalencia
o proporción, incidencia, letalidad) y otras medidas como la razón de prevalencia, la razón de incidencias y la
razón de letalidad para estas medidas se les estimó los intervalos de confianza al 95% por el método de Rothman,
K.J.; Greenland, S., para las estimaciones se utilizó la hoja de cálculo Excel.
11
SIGLAS
ASIS: Análisis de la Situación de Salud
AVPP: Años de Vida Potencialmente Perdidos
CAC: Cuenta de Alto Costo
°C: Grados Centígrados
CIE10: Clasificación Internacional de Enfermedades, versión 10
DNP: Departamento Nacional de Planeación
DANE: Departamento Administrativo Nacional de Estadística
Dpto: Departamento
DSS: Determinantes Sociales de la Salud
EDA: Enfermedad Diarreica Aguda
EEVV: Estadísticas Vitales
ESI: Enfermedad Similar a la Influenza
ESAVI: Eventos Supuestamente Atribuidos a Inmunización
ERC: Enfermedad Renal Crónica
ETA: Enfermedades Transmitidas por Alimentos
ETS: Enfermedades de Transmisión Sexual
ETV: Enfermedades de Transmitidas por Vectores
HAS: Hectáreas
HTA: Hipertensión Arterial
IC95%: Intervalo de Confianza al 95%
INS: Instituto Nacional de Salud
IRA: Infección Respiratoria Aguda
IRAG: Infección Respiratoria Aguda Grave
KM2: Kilómetros cuadrados
LI: Límite inferior
LS: Límite superior
MEF: Mujeres en edad fértil
MM: Milímetros
MSNM: Metros sobre el nivel del Mar
Mpio: Municipio
MSPS: Ministerio de Salud y Protección Social
NBI: Necesidades Básicas Insatisfechas
No: Número
ODM: Objetivos de Desarrollo del Milenio
OMS: Organización Mundial de la Salud
OPS. Organización Panamericana de Salud
PBOT: Plan Básico de Ordenamiento Territorial
RIPS: Registro Individual de la Prestación de Servicios
RAP: Riesgo Atribuible Poblacional
REPS: Registro Especial de restadores de Servicios de Salud
PIB: Producto Interno Bruto
SISBEN: Sistema de Identificación y Clasificación de Potenciales Beneficiarios para los Programas Sociales.
SGSSS: Sistema General de Seguridad Social en Salud
SISPRO: Sistema Integral de Información de la Protección Social
SIVIGILA: Sistema de Vigilancia en Salud Pública
TBC: Tuberculosis
TBN: Tasa Bruta de Natalidad
12
TBM: Tasa Bruta de Mortalidad
TGF: Tasa Global de Fecundidad
VIH: Virus de Inmunodeficiencia Humano
13
1. CAPITULO I. CARACTERIZACIÓN DE LOS CONTEXTOS TERRITORIAL Y
DEMOGRÁFICO
Este primer capítulo contiene la caracterización del municipio de El Carmen de Chucurí en su contexto territorial y
demográfico. Se pretende hacer un análisis de la determinación social de las relaciones entre el territorio, la
población y el medio ambiente con la mayor información actualizada disponible, lo cual permitirá visibilizar los
factores que determinan el estado de salud del municipio.
1.1 Contexto territorial
1.1.1 Localización
El Carmen de Chucurí es un municipio de Colombia, situado en el departamento de Santander (provincia de
Mares). Está a 178 km de la capital departamental, Bucaramanga, aproximadamente a 3 horas y 30 minutos de la
capital del departamento, en las coordenadas 6° 41′ 53.02″ N, 73° 30′ 39.96″ W. El territorio Municipal está
conformado casi en su totalidad por áreas rurales, limitando al norte con el municipio de San Vicente de Chucurí,
al sur con el municipio de Simacota, al oriente con los municipios de Galán y Hato y al occidente nuevamente con
el municipio de Simacota. El municipio del Carmen de Chucuri tiene una extensión total de 94.015 Ha, de las
cuales 93.988 Ha corresponden al área rural y 27 al área urbana, distribuido en 64 veredas, con dos centros
poblados rurales de significancia como son Santo Domingo y Centenario.
Tabla 1 .Distribución de los municipios por extensión territorial y área de residencia, 2013
Municipio
Extensión urbana
Extensión
Porcentaje
(Km2)
(%)
0,27
0,02
El Carmen de
Chucurí
Fuente:
Página
oficial
El
Carmen
santander.gov.co/informacion_general.shtml
de
Extensión rural
Extensión
Porcentaje
(Km2)
(%)
939,88
99,98
Chucurí,
disponible
Extensión total
Extensión
Porcentaje
(Km2)
(%)
940,15
100
en:
http://www.elcarmen-
El siguiente mapa visualiza la división política administrativa, límites geográficos y extensión territorial del
municipio de El Carmen de Chucurí.
14
Mapa 1. División política administrativa y límites de El Carmen de Chucurí, 2013
Fuente:
Página
oficial
El
Carmen
de
Chucurí,
disponible
en:
1.1.2 Características físicas del territorio
La cabecera municipal del municipio del Carmen de Chucurí, oscila entre los 813 y 830 metros sobre el nivel del
mar. El municipio presenta una variación de la temperatura media desde 27,0 °C a 300 m.s.n.m. y 11,9°C a 3.000
m.s.n.m., con un promedio de 23,9 °C a 815 m.s.n.m., altitud a la cual se halla el casco urbano del municipio de El
Carmen. Su precipitación media es de 2.375 mm anuales. El complejo sistema montañoso que recorre parte del
15
municipio del Carmen da lugar a la formación de tres importantes zonas de vida, el Bosque pluvial montano con
0.98% hacia la margen izquierda, Bosque muy húmedo montano bajo 7.96% en el costado oriental, Bosque muy
húmedo pre-montano 25,04% hacia el centro de la cabecera municipal y el Bosque húmedo tropical con un 66%
desde el limite occidental hacia el centro, esta formación prácticamente ha desaparecido ya que ha sido
adecuada para la actividad agrícola.
Aunque la diversidad Biológica en algunas partes se encuentra sometido a la extracción de madera con fines
comerciales, principalmente de Cedro (Cedrela sp), el bosque conserva elementos florísticos nativos para
destacar como el Roble (Quercus humboltti), Caracolí (Anacardium excelsum, Guayacan amarillo (Tabebuia
chysantha), Guayacan rosado(Tabebuia rosea), Moncoro (Cardia alliodora), Ceiba(Ceiba pentadra),
Frijolito(Schizolabium parahybum), Abarco (Coriniana pyriformis), Guamo(Inga sp), Búcaro(Eritrina fusca),
Tachuelo (Zanthoxylum sp), Aro (Trichantera sp), Yarumo (Cecropia sp), Cucharo(Clucia sp), Mataraton(Gliricidia
sp).
Rodeado de una zona montañosa constituida por extensas por una vegetación variada innumerables paisajes
turísticos explorables y aun sin explorar el municipio cuenta con la mayor extensión de tierra en el Parque
Nacional Serranía De Los Yariguíes. Desde el punto de vista hidrológico, el municipio de El Carmen se ve
favorecido por una extensa red hidrográfica que cubre toda la extensión territorial. Dicha red descarga sus aguas
a dos sistemas de cuencas nacionales como son: la cuenca del río Opón y la cuenca del río Sogamoso.
A nivel regional, la distribución hidrográfica se organizó en las subcuencas del río La Colorada, del río Cascajales
del río Oponcito y las micro cuenca del río Fuego del río Sucio del río Vergelano, quebrada las Arrugas y quebrada
San Guillerma. Indiscutiblemente, la cantidad de fuente de agua que baña el municipio permite asegurar un flujo
constante a futuro.
Cabe resaltar que el estado actual del recurso hídrico a nivel municipal, pese a ser abundante, puede
considerarse en peligro de disminución de caudales y perdida de cuerpos de agua; esto se debe a factores
antrópicos tales como la contaminación, deforestación selectiva en la alta montaña, y la disminución drásticas de
la vegetación protectora en las rondas de ríos y nacimientos. El uso de suelos con fines agropecuarios ha afectado
los bosque de galería que deberían circundar las corrientes hídricas y solo persisten rastrojos que en ciertos caso
solo llegan a extenderse 1 o 2 metros de la orilla de la corriente. En consecuencia durante los periodos de baja
precipitación se reduce severamente los caudales e incluso desaparecen pequeños arroyos.
Las principales fuentes de abastecimiento de agua identificadas en el municipio del Carmen se denomina
quebrada El Consuelo, ubicada en las veredas Cuarenta y Toboso; ella suple las necesidades hídricas de la
cabecera municipal y 13 veredas más; caño Doradas que suple las necesidades hídricas del bajo Carmen.
El Cerro de los Andes, comprende las veredas de Caño Doradas, Río Sucio de los Andes, Diviso de los Andes y
Vista hermosa, con una área aproximada de 6.675 Km2. Habitando los estratos más altos de vegetación se ha
localizado una población representativa de monos aulladores (Alouatta seniculus). Es decir, por sus características
geográficas el territorio se presenta como un sector aislado en el cual se localiza este tipo particular de fauna.
Otras poblaciones que comparten este hábitat en diferentes estratos vegetales son ardillas (Sciurus spp.) y zorros
perrunos (Cerdocyon spp.) al igual que una variedad de aves y serpientes.
El Sector-Cerros vereda El Indio, ubicado en el límite sur del municipio, en la vereda Los Alpes y el Indio, alrededor
de 7,01 Km2; el sector se caracteriza por su riqueza en primates (varias especies de Aotus y Cebus), además el
lugar presta refugio a gran diversidad de aves que se desplazan desde la Serranía de Yariguíes y los ofidios por su
parte al parecer encuentran un hábitat adecuado en este lugar pues su presencia es reportada con frecuencia.
16
El municipio de El Carmen de Chucurí se localiza entre dos áreas geológicas bien definidas, el valle medio del
magdalena y la cordillera de los cobardes. El valle medio del magdalena separa estructural y geográficamente las
cordilleras central y oriental y es considerado una fosa de tipo miogeosinclinal, que se extiende desde Honda
(Tolima) hasta El Banco (Magdalena), donde se depositaron miles de sedimentos continentales durante el
periodo terciario. La cordillera de los Cobardes se extiende desde la falla La Salina (al oeste) hasta la falla del
Suarez (al este), hace parte de la cordillera oriental. Por tanto, el municipio de El Carmen presenta áreas de baja
pendientes localizadas en la cuenca del valle medio del magdalena, áreas de piedemonte occidental de la
cordillera oriental, situada entre la falla La Salina (al este) y la falla de Arrugas (al oeste) y áreas de cordillera con
pendiente fuertes al este del municipio. Dentro de la jurisdicción del municipio se encuentran las fallas de San
Luis, falla La Salina, falla El Carmen, falla de Arrugas, falla Honduras, falla Cuarenta, falla del Rio Honduras, falla de
Cirales, falla Río Vergelano, falla Cerro Negro y falla Piedras.
A continuación se visualiza los mapas de relieve e hidrografía del Carmen de Chucurí (ver mapa 2).
Mapa 2. Relieve e Hidrografía de El Carmen de Chucurí, 2013
Fuente:
Página
oficial
El
Carmen
17
de
Chucurí,
disponible
en:
1.1.3 Accesibilidad geográfica
El municipio posee una pista de aterrizaje con las siguientes medidas 700 metros de longitud por 15 metros de
ancho se utilizan vuelos periódicos, ya que no existe aeropuerto, esta pista está ubicada en la vereda Sabanales a
40 minutos de la cabecera municipal.
Por vía terrestres, se encuentra la troncal del Magdalena Medio le sirve al municipio del Carmen de Chucurí para
su accesibilidad vehicular en una distancia de 103 km pavimentados desde la ciudad de Bucaramanga hasta el sitio
el Oponcito y desde allí por la vía que conduce a Yarima 40 Km, hasta la cabecera municipal del Carmen de
Chucurí por carretera destapada con rodadura en aceite en buenas condiciones en periodo de verano. De la
misma manera desde el sitio el Oponcito se comunica con la ciudad de Barrancabermeja en una distancia de 54
Km desde este sitio (ver tabla 2*).
Esta troncal se constituye en la principal vía que le permite intercomunicarse con el resto del país vía a Bogotá y la
Costa Atlántica. El municipio cuenta con una red vial carreteable que comunica al 80% de todas las veredas que lo
componen, fluyendo estas hasta la cabecera municipal. Son carreteras sin pavimentar generalmente en muy
malas condiciones debido a que no cuentan con las obras de arte (alcantarillas, cunetas, descoles) ni el
mantenimiento adecuado (ver mapa3).
No hay información disponible sobre el tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros desde la
vereda más alejada a la cabecera municipal de El Carmen de Chucurí (Tabla 2).
Tabla 2. Tiempo de traslado, tipo de transporte y distancia en kilómetros El Carmen de Chucurí, 2013
El Carmen de
Chucurí
Tiempo de llegada
desde el Vereda más
alejado
a
la
Cabecera Municipal,
en tiempo.
Distancia
en
Kilómetros desde
el Vereda más
alejado a la
Cabecera
Municipal.
Tipo de transporte
desde el Vereda más
alejado a la ciudad
Cabecera Municipal
-
-
-
-
Fuente:
Tabla 2*. Tiempo de traslado, tipo de transporte, distancia en kilómetros desde el municipio hacia los municipios vecinos, 2013
Municipio
Municipio vecino
Distancia en
Kilómetros entre
el municipio y su
municipio vecino*
Tipo de transporte
entre el municipio y
el municipio vecino*
36,3
Vehicular
Tiempo estimado del
traslado entre el
municipio al
municipio vecino*
horas
El Carmen de
Chucurí
18
San Vicente de
Chucurí
minutos
2
5
El Carmen de
Chucurí
El Carmen de
Chucurí
El Carmen de
Chucurí
Simacota
285,4
Vehicular
7
17
Galán
96,0
Vehicular
5
34
Hato
134,7
Vehicular
7
52
*Los municipios vecinos son aquellos que están contiguos y comparten límites geográficos.
Fuente: co.lasdistancias.com › Colombia › Santander › El Carmen de Chucurí a…
El siguiente mapa permite visualizar las principales vías de comunicación del municipio de El Carmen de Chucurí.
Mapa 3. Vías de comunicación de El Carmen de Chucurí, 2013
Fuente:
Página
oficial
El
Carmen
de
Chucurí,
disponible
en:
1.2 Contexto demográfico
Población total
De acuerdo con los datos de proyección poblacional del Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas
DANE, El Carmen de Chucurí contaba para el año 2013 con una población de 19.696 habitantes de los cuales el
19
47,7% correspondía a las mujeres y el 52,3% a los hombres. De acuerdo a su distribución por área el 71,4%
habitaba el área rural. Para el año 2005 la población total del municipio era de 18.098 habitantes, lo que
evidencia un aumento en 1.598 habitantes en los últimos 8 años, de acuerdo a la distribución por genero el 47%
correspondía a las mujeres y el 53% a los hombres, proporciones que se han mantenido con similar
comportamiento. De acuerdo a la distribución por área de residencia, en el 2013 el 28,6% de la población se
concentraba en el área urbana, encontrándose un aumento de 878 habitantes al compararlo con el año 2005.
Densidad poblacional por kilómetro cuadrado
El municipio de El Carmen de Chucurí se extiende en un área aproximada de 940,15 Km2, con una densidad
poblacional de 22 habitantes/Km2 para el año 2013 y se proyecta que para el 2015, siga siendo igual.
Población por área de residencia urbano/rural
Para el año 2013 la población del municipio de El Carmen de Chucurí era de 19.696 habitantes de los cuales el
28,6% habitaba la cabecera municipal y el 71,4% la zona rural (resto) (ver tabla 3).
Tabla 3. Población por área de residencia El Carmen de Chucurí, 2013
Municipio
Población cabecera
municipal
Población Porcentaje
5.632
28.6
El Carmen de
Chucurí
Fuentes: DANE y Cálculos DNP-DDTS
Población resto
Población
14.064
Porcentaje
71,4
Población
total
19.696
Grado de
urbanización
28,6
Grado de urbanización
El grado de urbanización, fue de 28,6%, esto se debe a que la mayor parte de la población se concentra en la zona
rural y que se puede atribuir a que los ingresos municipales se concentran la producción pecuaria y agrícola.
Número de viviendas
En el municipio de El Carmen de Chucurí, se encuentran básicamente dos tipo de viviendas, la tipología 1
corresponde a la vivienda de esquema tradicional antiguo en tapia pisada, pasillos laterales, piso en madera o
entablado, patio y solar posterior, dichas construcciones presentan un 65% de deterioro estructural progresivo
debido a la cimentación y el tipo de suelo; y la tipología 2 corresponde al esquema de vivienda unifamiliar, bifamiliar o multifamiliar en 1,2 ó 3 pisos, resultado de los loteos hechos a predios baldíos, casonas antiguas que
conforman manzanas actuales y los cuales generalmente comparten actividades como viviendas de comercio.
Según la encuesta Sisben a septiembre de 2011, el municipio contaba con un total de 3.869 viviendas de las cuales
507 se ubicaban en la cabecera municipal, 72 en el centro poblado y 3.290 en la zona rural dispersa.
Fuente: Plan de desarrollo municipal “unidos por el desarrollo humano” 2012-2015.
Número de hogares
Para el año 2005, el municipio de El Carmen de Chucurí contaba con 5.371 hogares, de los cuales 2.104
correspondían a la cabecera municipal y 3.267 al resto.
20
Fuente: DANE.
Según la encuesta Sisben en Septiembre de 2011, el municipio contaba con 4.170 hogares, correspondiente
13.518 personas, de los cuales 592 hogares correspondían a la cabecera municipal y estaban conformados por
1.776 personas; 77 hogares correspondían al centro poblado, con 222 personas y 3.501 hogares residían en la
zona rural dispersa, constituidos por 11.520 personas, en general el promedio de personas por hogar fue de tres,
distribución muy similar a la descrita por DANE para el Departamento.
Fuente: Plan de desarrollo municipal “unidos por el desarrollo humano” 2012-2015.
Población por pertenencia étnica
De acuerdo al Departamento Nacional de Planeación- DNP, para el año 2013 no se reportaron datos de población
por pertenencia étnica en el municipio de El Carmen de Chucurí, pero para el año 2005 el 0,1% de la población se
auto-reconoce como Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o Afrodescendiente (ver tabla 4).
Tabla 4. Población por pertenencia étnica El Carmen de Chucurí, 2013
Pertenencia étnica
Total por pertenencia
étnica
Porcentaje de la población
pertenencia étnica
Indígena
-
-
Rom (gitana)
-
-
Raizal del archipiélago de San Andrés y
Providencia
-
-
Negro(a), mulato(a), afrocolombiano(a) o
Afrodescendiente
-
-
Fuentes: DANE y Cálculos DNP-DDTS.
1.2.1 Estructura demográfica
La pirámide poblacional del municipio de El Carmen de Chucurí es regresiva, ilustra un descenso en la natalidad y
la mortalidad, los grupos de edad donde hay mayor población siguen siendo los intermedios y a medida que
avanza, se evidencia un ensanchamiento que representa a la población adulta mayor. Se proyecta para el año
2020 que la pirámide poblacional tenga un leve estrechamiento en su base y aumentando en la zona intermedia y
punta.
21
La población de municipio de El Carmen de Chucurí paso de 18.098 habitantes en el 2005 a 19.696 habitantes en
el 2013, una diferencia de 1.598 habitantes en 8 años; el 28,6% (5.632 habitantes) habitan en la cabecera
municipal y el 71,4% (14.064 habitantes) en el resto. El 47,7% (9.388) de la población son mujeres y el restante
son hombres. La relación hombre:mujer ha ido disminuyendo entre el año 2005 y 2013, paso de 112,77 hombres
por cada 100 mujeres a 109,80 hombres por cada 100 mujeres y para el año 2020 se proyecta que la relación sea
igual a 107. Para el año 2005 por cada 100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años), había 44 niños entre 0 y 4 años,
para el año 2013 esta cifra descendió a 38 y se proyecta que para el 2020 siga descendiendo a 37.
Para el año 2013 la población menor de 15 años corresponde al 28% de toda la población, un 6% menos que para
el año 2005 cuando representaba el 34% del total. En el año 2013 por cada 100 personas, 27 tenían entre 15 y 29
años. Mientras la población mayor de 65 años representa el 7% de toda la población. En el año 2013 por cada 100
niños y jóvenes menores de 15 años hubo 25 personas mayores de 65 años y se proyecta que para el 2020 esta
cifra aumente a 32.
El índice de dependencia demográfica mostró un descenso en los últimos ocho años, en el 2005 de cada 100
persona entre 15 y 64 años dependían 65,69 personas menores de 15 años o mayores de 65 años, en el 2013 el
número de dependientes fue de 53,36. El índice de dependencia infantil ha disminuido pasando de 56,93
menores de 15 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 42,57 en el año 2013, por el
contario el índice de dependencia de mayores pasó de 8,76 personas mayores de 65 años por cada 100 personas
entre 15 y 64 años, en el año 2005 a 10,79 en el año 2013, aumentando en un 2,03% en 8 años.
Aunque el
índice de Friz ha pasado de 176,84 en el año 2005 a 145,42 en el año 2013, la población de El Carmen de Chucurí
sigue siendo una población joven
(ver figura 1).
22
Figura 1. Pirámide poblacional El Carmen de Chucurí, 2005, 2013, 2020
Fuente: DANE.
Población por grupo de edad
La población de cero a cinco paso de 9,99% en 2005 a 8,83% en el 2013, disminuyendo en 1,16% y se espera que
para el 2020 siga disminuyendo hasta llegar a 8,76%; la población de seis a once años, se reduce del 2005 a 2013,
en 2,93% y se espera que para el 2020 siga disminuyendo a 8,18%, la población de doce a dieciocho años; paso de
11,81 en 2005 a 10,71% en el 2013, perdiendo 1,1% y se espera que para el 2020 se reduzca a 8,81%; la población
de catorce a veintiséis años, del 2005 al 2013, aumentó en 0,69% y se espera que para el 2020 disminuya a 17,12%;
la población de diecisiete a cincuenta y nueve años, subió del 41,90% en 2005 a 45,28% en el 2013, ganando 3,38%
y se espera que para el 2020 aumente a 46,98%; la población mayor de sesenta años, muestra una tendencia al
aumento se espera que de 2005 a 2020 aumente en 3,6% (ver tabla 5).
Tabla 5 .Proporción de la población por ciclo vital El Carmen de Chucurí, 2005,2013 y 2020
Ciclo vital
Primera infancia (0 a 5
años)
Infancia (6 a 11 años)
23
Número
absoluto
2.297
2.604
2005
Frecuencia
relativa
9,99
11,33
Número
absoluto
2.239
2.130
2013
Frecuencia
relativa
8,83
8,40
Número
absoluto
2020
Frecuencia
relativa
2.293
2.142
8,76
8,18
Adolescencia (12 a 18
años)
Juventud (14 a 26 años)
Adultez ( 17 a 59 años)
Persona mayor (60 años
y más)
Total
2.715
4.233
9.631
1.506
22.986
11,81
18,42
41,90
6,55
100
2.716
4.846
11.485
1.948
25.364
10,71
19,11
45,28
7,68
100
2.307
4.484
12.303
2.657
26.186
8,81
17,12
46,98
10,15
100
Fuente: DANE.
La proporción de menores de un año se mantiene en 2,0% en los años 2005 a 2013 y se espera que sea de 1,9% en
2020, lo que no muestra variación significativa en el número de nacimientos esperados para los próximos años.
La proporción de niños de uno a cuatro años descendió de 8,5% en 2005 a 7,6% en 2013 y descenderá en el 2020
a 7,3%, mostrando una reducción de 0,9%, del número de niños en primera infancia, en 2013 con respecto al
2005. La proporción de niños de cinco a catorce años descenderá en 7,1% para el año 2020, en una proporción
que pasara de 23,8% en 2005 a 16,7%, en 2020, mostrando una disminución en el número de infantes. La
proporción de personas de quince a veinticuatro años aumentara en 1,7% para el año 2013, pero descenderá en
3,5% para el año 2020, mostrando variación con tendencia al descenso del número de jóvenes. La proporción de
personas de veinticinco a cuarenta y cuatro años aumentar en 1,6% aproximadamente en un rango entre 27,4%
en 2005 a 29,0% en 2020, mostrando variación del número de adultos jóvenes; las personas de cuarenta y cinco a
cincuenta y nueve años aumentaran un 2,6% entre el año 2005-2013 y un 4,4% para el 2020, en la proporción de
adultos. La proporción de personas de sesenta a setenta y nueve años mostró una tendencia al aumento del
número de adultos mayores en este grupo de edad, pasando de 7,8% en 2005 a 11,0% en 2020 y las personas
mayores de ochenta años mostraron variación de 1,1% para el 2020, con respecto al 2005 (ver figura 2).
Figura 2.Cambio en la proporción de la población por grupo etarios, El Carmen de Chucurí 2005, 2013, 2020
Fuente: DANE
24
La población en la proyección 2020, mostrara que los hombres en la mayoría de las etapas de la vida, desde el
grupo de edad de los menores de 1 año hasta el grupo de edad de 60 a 79 mantienen un número superior de
población con relación a las mujeres, la relación cambia en el grupo de la adultez mayor a favor de las mujeres
(ver figura 3).
Figura 3. Población por sexo y grupo de edad El Carmen de Chucurí, 2020
Fuente: DANE.
Otros indicadores demográficos
Esta serie de indicadores, permiten el análisis de la estructura poblacional por edades y/o por distribución
geográfica de los distintos ámbitos territoriales.

Razón hombre: mujer, ha ido disminuyendo entre el año 2005 y 2013, paso de 112,77 hombres por cada
100 mujeres a 109,80 hombres por cada 100 mujeres y para el año 2020 se proyecta que la relación sea
igual a 107.

Razón de niños: mujer, para el año 2005 por cada 100 mujeres en edad fértil (15 a 49 años), había 44
niños entre 0 y 4 años, para el año 2013 y la proyección a 2020 esta cifra descendió a 38 y 37,
respectivamente.

Índice de infancia: ha mostrado un descenso desde el año 2005 (34), en el año 2013 por cada 100
personas 28 correspondían a población menor de 15 años y se proyecta para el 2020 que disminuya a 26.

Índice de juventud: En el año 2005 por cada 100 personas, 26 tenían entre 15 y 29 años, la tendencia es a
aumentar en 2013 (27) y a descender nuevamente para el 2020 a 25.
25

Índice de vejez: la población mayor de 65 años representa el 5% de toda la población en 2005, para los
años 2013 y 2020, la tendencia es al aumento, pasando de 7% a 8%, respectivamente.

Índice de envejecimiento: en el año 2013 por cada 100 niños y jóvenes menores de 15 años hubo 25
personas mayores de 65 años, se espera para el 2020 que esta cifra aumente a 32.

Índice demográfico de dependencia: el índice de dependencia demográfica muestra un descenso, en el
2005 de cada 100 persona entre 15 y 64 años dependían 65,69 personas menores de 15 años o mayores
de 65 años, en el 2013 el número de dependientes fue de 53,36 y para el 2020 se espera que disminuya
a 51,61.

Índice dependencia infantil: ha mostrado una disminución pasando de 56,93 menores de 15 años por
cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 42,57 en el año 2013 y 40,99 en 2020.

Índice de dependencia de mayores: el índice de dependencia de mayores ha aumentado pasando de 8,76
personas mayores de 65 años por cada 100 personas entre 15 y 64 años en el año 2005 a 10,79 en 2013
y se espera que para el año 2020 aumente a 12,45.

Índice de friz: aunque el índice de Friz ha pasado de 176,84 en el año 2005; 145,42 en 2013 y a 125,87 en
el año 2020, la población de El Carmen de Chucurí sigue considerándose una población joven.
Tabla 6 . Otros indicadores de estructura demográfica El Carmen de Chucurí, 2005, 2013, 2020
Índice Demográfico
Fuente: DANE
26
Año
2005
2013
2020
Población total
18.098 19.696 21.050
Población Masculina
9.592
10.308 10.883
Población femenina
8.506
9.388
Relación hombres:mujer
112,77 109,80 107
Razón ninos:mujer
44
38
37
Índice de infancia
34
28
26
Índice de juventud
26
27
25
Índice de vejez
5
7
8
Índice de envejecimiento
15
25
32
Índice demográfico de dependencia 65,69
53,36
51,61
Índice de dependencia infantil
56,93
42,57
40,99
Índice de dependencia mayores
8,76
10,79
12,45
Índice de Friz
176,84 145,42 125,87
10.167
1.2.2 Dinámica demográfica
Las siguientes tasas, permiten el análisis de la estructura del municipio de acuerdo a su crecimiento
poblacional, desde 1998 (ver figura 4).



Tasa de Crecimiento Natural: para el periodo 1998-2011, tuvo un comportamiento positivo - alto,
pues está por encima del 4%, esto es debido a que el número de nacimiento supera a las
defunciones.
Tasa Bruta de Natalidad: su comportamiento siempre fue mayor que la tasa bruta de mortalidad,
mostrando un aumento en el número de nacimientos, en el año 2005, con una posterior
disminución en 2011.
Tasa Bruta de Mortalidad: el número de defunciones en los años 1998, 2005 y 2011 tuvo un
comportamiento menor que la tasa bruta de natalidad, con poca variación en la diferencia de tasas.
Figura 4. Comparación entre la Tasa de Crecimiento Natural, las Tasas Brutas de Natalidad y Mortalidad El Carmen de Chucurí, 1998,
2005, 2011
Fuente: DANE, Cálculos DNP – DDTS
1.2.3 Movilidad forzada
El desplazamiento forzado interno constituye una violación de los derechos humanos, el derecho internacional,
los derechos constitucionales y la dignidad. En consecuencia, es de interés reconocer este evento en el municipio
de El Carmen de Chucurí, pero también es necesario identificar las condiciones sociales (enfrentamiento militar,
las disputas por la tierra y la usurpación ilegal de predios, los grupos armados) y los efectos sobre el municipio
receptor como elevación de índices de pobreza, agudización de los conflictos armados internos, la modificación en
las formas de ocupación y prácticas culturales.
En el municipio de El Carmen de Chucurí, la población principalmente victimizada por el desplazamiento son las
mujeres con 251 víctimas, pero la diferencia con los hombres es de apenas 18 personas, los grupos de edad
principalmente afectados fueron, en las mujeres el de 55 a 59 años con 40 desplazados, las mujeres de 10 a 14
años y de 15 a 19 años con 24 víctimas cada uno. En los hombres los grupos de edad principalmente afectados
27
fueron el de 55 a 59 años con 37 hombres afectados, el grupo de 15 a 19 años con 34 y el de 20 a 24 años con 24
víctimas (ver tabla 7).
Tabla 7. Población victimizada de desplazamiento por grupo de edad, sexo, El Carmen de Chucurí, Junio10 del 2011 a Agosto 31 del
2013
Grupo de edad
0 a 4 años
05 a 09 años
10 a 14 años
15 a 19 años
20 a 24 años
25 a 29 años
30 a 34 años
35 a 39 años
40 a 44 años
45 a 49 años
50 a 54 años
55 a 59 años
60 a 64 años
65 a 69 años
70 a 74 años
75 a 79 años
80 años o más
No. Mujeres victimizadas de
desplazamiento
No. Hombres victimizados
de desplazamiento
13
20
24
24
19
12
21
23
17
14
11
40
5
3
2
2
1
No. LGBTI
victimizados de
desplazamiento
5
14
24
34
24
17
11
17
17
10
7
37
4
5
1
1
5
-
Fuente: Registro Único de Víctimas con fecha de corte agosto 31/13, Bodega de Datos de SISPRO
LGBTI: Lesbianas, Gays, Bisexuales, personas Transgénero e Intersexuales
El municipio no dispone de información de esta población.
Conclusiones
Los ciclos vitales presentados en este documento obedecen a la reglamentación generada en las diferentes
políticas públicas en el territorio nacional, por lo tanto, se entenderá como primera infancia a los menores de 5
años de edad, infantes a los niños y niñas entre 6 a 11 años, adolescentes a las personas entre 12 a 18 años,
jóvenes a personas entre 14 a 26 años, adultos entre 27 a 59 años y persona mayor a los mayores de 60 años
(Ministerio de Salud y Protección Social).
28
La mayor extensión de territorio del municipio de El Carmen de Chucurí corresponde a la zona rural (939,80 Km2)
y una porción más pequeña corresponde al sector urbano (0,27 Km2). El municipio de El Carmen de Chucurí limita
con San vidente de Chucuri al norte, Simacota al sur y occidente y los municipios de Galán y Hato al oriente.
De acuerdo con los datos de proyección poblacional del DANE, El Carmen de Chucurí cuenta con 19.696
habitantes con una proporción de género inversa a la tendencia Departamental y Nacional ya que el 47,7 % son
mujeres. En el sector urbano se encuentra asentado el 28,6% de la población total, en un territorio que
comprende el 0,02% de la extensión total del municipio. Es importante anotar que El Carmen de Chucurí ha
mostrado un crecimiento poblacional de 1.598 habitantes en los últimos ocho años.
El municipio de El Carmen de Chucurí desde el punto de vista hidrológico, se ve favorecido por una extensa red
hidrográfica que cubre toda la extensión territorial. Dicha red descarga sus aguas a dos sistemas de cuencas
nacionales como son: la cuenca del río Opón y la cuenca del río Sogamoso.
La troncal del Magdalena Medio se constituye en la principal vía que le permite intercomunicarse con el resto del
país vía a Bogotá y la Costa Atlántica. El municipio cuenta con una red vial carreteable que comunica al 80% de
todas las veredas que lo componen, fluyendo estas hasta la cabecera municipal. Son carreteras sin pavimentar
generalmente en muy malas condiciones
La población total del municipio de El Carmen de Chucurí tuvo una diferencia de 1.598 habitantes al comparar
entre los años 2005 y 2013, presentándose una tendencia al aumento tanto en hombres como en mujeres;
repercutiendo también en un aumento de la población en ambas zonas geográficas.
La pirámide poblacional del municipio de El Carmen de Chucurí es regresiva, donde se evidencia un descenso de la
natalidad, pero aún más de la mortalidad, con un leve estrechamiento en su base para el año 2013 comparado
con el 2005, los grupos de edad donde hay mayor población siguen siendo los de la zona intermedia y base, a
medida que avanza, se evidencia un leve ensanchamiento que representa a la población adulta mayor.
Según la encuesta Sisben en Septiembre de 2011, el municipio contaba con 4.170 hogares, correspondiente
13.518 personas, de los cuales 592 hogares correspondían a la cabecera municipal y estaban conformados por
1.776 personas; 77 hogares correspondían al centro poblado, con 222 personas y 3.501 hogares residían en la
zona rural dispersa, constituidos por 11.520 personas, en general el promedio de personas por hogar fue de tres,
distribución muy similar a la descrita por DANE para el Departamento.
En cuanto a la población principalmente victimizada por el desplazamiento son las mujeres con 251 víctimas, pero
la diferencia con los hombres es de apenas 18 personas, los grupos de edad principalmente afectados fueron, en
las mujeres el de 55 a 59 años con 40 desplazados, las mujeres de 10 a 14 años y de 15 a 19 años con 24 víctimas
cada uno. En los hombres los grupos de edad principalmente afectados fueron el de 55 a 59 años con 37 hombres
afectados, el grupo de 15 a 19 años con 34 y el de 20 a 24 años con 24 víctimas.
29
2. CAPÍTULO II. ABORDAJE DE LOS EFECTOS DE SALUD Y SUS
DETERMINANTES
Se realizó el análisis de la mortalidad por las grandes causas, especifica por subgrupo y materno – infantil y de la
niñez; así como la morbilidad atendida y los determinantes de salud intermediarios y estructurales. El análisis
incorporará variables que causen gradientes como el género, el nivel educativo, área de residencia, afiliación,
etnia, desplazamiento y condición de discapacidad.
2.1 Análisis de la mortalidad
2.1.1 Mortalidad general por grandes causas
Ajuste de tasas por edad
Para el análisis de mortalidad se tomaron como referencia los listados de agrupación de mortalidad 6/67 de la
Organización Panamericana de la Salud. Este análisis se desagrego por cada quinquenio y sexo en el periodo
comprendido del 2005 al año 2011. El análisis de mortalidad general por grandes causas se hizo por la estimación
y el ajuste de tasa por edad según el método directo, los cálculos se realizaron en hojas de cálculo electrónico –
Excel. En cada una de las siguientes figuras 5 a la 7, se muestran las tasas de mortalidad ajustada por edad según
los grupos definidos por la OPS en la lista 6/67.
Las causas de mortalidad con mayor peso son las producidas por las enfermedades del sistema circulatorio, con
tasas de 192,8; 142,8; 135,1; 76,0; 143,0; 199,9 y 78,6; para el periodo 2005-2011; seguida de la clasificación las
demás causas con tasas de 91,4 en 2005; 156,1 en 2006; 76,3 en 2007; 127,0 en 2008; 97,0 en 2009; 200,9
en
2010 y 132,1 en 2011 y finalmente las causas externas, con tasas de 108,1; 76,6; 54,0; 58,3; 55,8; 35,3 y 45,6 (ver
figura 5).
Figura 5. Tasa de mortalidad ajustada por edad El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
30
Entre los hombres las principales tasas las presentaron las enfermedades del sistema circulatorio (208,3; 137,9;
131,7; 70,3; 206,1 ; 235,0 y 127,4); seguido de la clasificación las demás causas (12,9; 239,9; 110,3; 164,2; 157,6;
207,2 y 131,6), para el periodo 2005-2011 (ver figura 6).
Figura 6. Tasa de mortalidad ajustada por edad para los hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Entre las mujeres, las principales causas de mortalidad fueron las enfermedades del sistema circulatorio (184,0;
144,8; 129,7; 82,0; 76,5; 162,2; 26,6), seguido de la clasificación las demás causas, con tasas de 171,7 en 2005;
63,4 en 2006; 41,1 en 2007; 86,7 en 2008; 32,8 en 2009; 192,4 en 2010 y 133,9 en 2011 (ver figura 7).
31
Figura 7. Tasa de mortalidad ajustada por edad para las mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Al comparar la razón de tasas estandarizadas entre hombres y mujeres para el periodo 2005 – 2011, se encontró
que en el año 2005 la mortalidad en los hombres fue un 95% menos que en las mujeres; para el año 2006 la
mortalidad en los hombres fue dos veces la mortalidad presentada por las mujeres; en 2007 fue 51% más alta en
hombres que en mujeres; en 2008 la mortalidad en los hombres fue dos veces más alta que en las mujeres y para
el 2009 fue tres veces más alta en hombres que en mujeres; en 2010 la mortalidad en los hombres fue 65% más
alta en hombres que en mujeres y en 2011 la mortalidad en hombres fue 94% mayor que la de las mujeres.
Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Complemento con las tasas de mortalidad ajustada por edad para hombres y mujeres, se presentan los datos
estimados del indicador de Años de Vida Potenciales Perdidos – AVPP, se compararon el comportamiento de la
tendencia entre 2005 a 2011, se analizan los cambios por sexo y las causas de mortalidad que presentan mayor
incidencia sobre la mortalidad prematura, para estimar los AVPP.
En El Carmen de Chucurí las principales causantes de muertes prematuras son las causas externas 2.950 AVPP,
seguido de la clasificación todas las demás causas la cual causo 1.981 AVPP y las enfermedades del sistema
circulatorio con 1.731 AVPP.
Entre los hombres las principales causas de muertes prematuras fueron las causas externas 2.306 AVPP, seguido
de las afecciones del periodo perinatal 1.120 AVPP y la clasificación las demás causas con 1.109 AVPP (ver figura
8).
32
Figura 8.Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Entre las mujeres las principales causas de muerte prematura en el municipio de El Carmen de Chucurí fueron la
clasificación todas las demás causas 872 AVPP, seguido de las enfermedades del sistema circulatorio 790 AVPP y
las causas externas con 644 AVPP (ver figura 9).
Figura 9. Años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP por grandes causas lista 6/67 en las mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011
Fuente: DANE.
33
Tasas ajustadas de los años de Vida Potencialmente Perdidos –AVPP
Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustada por edad fueron las causas externas con
tasas de 4486,7(2005); 2871,7 (2006); 1411,7 (2007); 2360,0 (2008); 2658,6 (2009); 1333,0(2010) y 1569,1 en
2011; seguido de la clasificación de todas las demás causas con tasas de 1096,9; 3335,7; 1172,3; 1746,0;
1297,1; 2702,6 y 1623,9 y finalmente las enfermedades del sistema circulatorio con tasas de 2692,6 en 2005;
2633,8 en 2006; 2113,6 en 2007; 839,8 en 2008; 1234,9 en 2009; 2035,4 en 2010 y 1227,1 en 2011 (ver
figura 10).
Figura 10. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 general El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Tasa de AVPP ajustada por edad en hombres
Las principales causas de mortalidad según las tasas de AVPP ajustada por edad en hombres fueron las causas
externas con tasas de 5631,8; 4193,5; 2618,5 ; 3931,8 ; 3873,6; 2539,2; 2231,1 y 25019,6; seguido de la
clasificación las demás causas (492,0; 3663,0; 1187,4; 1982,4; 2365,7; 3334,3 y 1019,0) y finalmente las
enfermedades del sistema circulatorio con tasas de 2459,6; 2519,1; 2739,2; 738,7; 1550,2; 2092,3 y 1265,3
(ver figura 11).
34
Figura 11. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustada en los hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Tasa de AVPP ajustada por edad en las mujeres
Las mayores tasas las presentaron las enfermedades sistema circulatorio (3001,6; 2728,3; 1297,1; 950,4; 890,6;
1982,9 y 1171,2); seguido de la clasificación las demás causas con tasas de 1702,5(2005); 2907,9(2006);
1150,5(2007); 1494,3 (2008); 164,1(2009); 2004,0 (2010) y 2327,7 en 2011 (ver figura 12).
Figura 12. Tasa de AVPP por grandes causas lista 6/67 ajustado en las mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
35
2.1.2 Mortalidad especifica por subgrupo
Tasas ajustadas por la edad
El análisis de tasas ajustas por edad permitirá un análisis detallado para identificar los subgrupos de las causas
dentro los seis grupos de mortalidad de las enfermedades transmisibles; neoplasias (tumores); enfermedades del
sistema circulatorio; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; causas externas; todas las demás causas
y síntomas, signos y afecciones mal definidas.
Enfermedades transmisibles
En los hombres las enfermedades transmisibles que presentaron el mayor número de tasas en el periodo 20052011 son las infecciones respiratorias agudas (0; 58,601; 29,00; 68,63; 10,76; 0 y 34,03); seguido de ciertas
enfermedades transmitidas por vectores y rabia (11,18; 0; 11,05 11,93; 0; 0 y 10,37) (ver figura 13) En las
mujeres sobresalen las tasas de las enfermedades infecciosas intestinales con una tasa de 9,39 en 2005 y 35,11
en 2007; seguido de la septicemia, excepto neonatal con una tasa de 32,82 en 2009 (ver figura 14).
Figura 13.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en hombres del El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011
Fuente: DANE.
36
Figura 14.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades transmisibles en mujeres del El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011
Fuente: DANE.
Neoplasias
En los hombres las neoplasias que sobresalen son, el tumor maligno de próstata con tasas de 53,08 en 2007;
27,45 en 2010 y 14,25 en 2011, seguido de los tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas
con tasas de 25,76 en 2005; 25,13 en 2008; 10,32 en 2009 y 22,11 en 2011 (ver figura 15). En las mujeres Las
neoplasias con mayores tasas fueron el tumor maligno del útero, parte no especificada con tasas de 34,83 en 2007
y 24,75 en 2011; seguido del tumor maligno del cuello del útero con tasas de 31,66 en 2006; 11,31 en 2008 y 2,14
en 2009 y finalmente el tumor maligno de mama 12,43 en 2006; 29,189 en 2007 y 11,42 en 2011 (ver figura 16).
37
Figura 15.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Figura 16.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las neoplasias en mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
38
Enfermedades del sistema circulatorio
En los hombres las enfermedades del sistema circulatorio, que reportaron el mayor número de tasas fueron las
enfermedades isquémicas del corazón (120,14; 35,24; 89,14; 59,37; 86,41; 145,91 y 68,342); seguido de las
enfermedades cerebrovasculares con tasas de 55,36 en 2005; 29,13 en 2006; 23,78 en 2007; 42,03 en 2009 y
21,39 en 2010 y las enfermedades hipertensivas (32,82; 11,45; 0; 10,88; 31,45; 42,15 y 35,09) (ver figura 17).
Entre las mujeres las mayores tasas las aportaron las enfermedades cerebrovasculares (106,62; 84,59; 35,11; 0;
31,53; 53,19 y 16,75), seguida de las enfermedades isquémicas del corazón con tasas de 31,49 en 2005; 45,47 en
2006; 46,22 en 2007; 30,01 en 2008; 32,82 en 2009 y 96,99 en 2010(ver figura 18).
Figura 17.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en hombres El Carmen de Chucurí,
2005 – 2011
Fuente: DANE.
39
Figura 18.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las enfermedades del sistema circulatorio en mujeres El Carmen de Chucurí,
2005 – 2011
Fuente: DANE.
Ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Tanto en los hombres como en mujeres las principales tasas de las afecciones originadas en el periodo perinatal
las presentaron los trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal (0; 9,38; 9,45; 9,45; 28,27; 18,77 y 0)
(ver figura 19); y en las mujeres las tasas fueron 9,39 en 2005 y 9,68en 2008) (ver figura 20).
40
Figura 19. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en hombres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Figura 20. Tasa de mortalidad ajustada por edad para ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal en mujeres El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Causas externas
Entre los hombres las principales tasas de mortalidad fueron dadas las agresiones-homicidios (93,21; 50,61; 11,34;
53,99; 30,54; 31,41 y 0), seguido de las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios) con tasas de 13,62 en
2005; 39,77 en 2008 y 34,33 en 2009 (ver figura 21). Las principales tasas de mortalidad aportadas por las
41
causas externas en mujeres fueron dadas por las lesiones autoinfligidas intencionalmente (suicidios), 10,64 en
2005; 11,17 en 2006; 9,11 en 2008 y 20,23 en 2009, seguido de las agresiones (homicidios) con una tasa de 39,79
en 2005 (ver figura 22).
Figura 21.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Figura 22.Tasa de mortalidad ajustada por edad para las causas externas en mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
42
Todas las demás enfermedades
En los hombres las principales tasas estuvieron dadas por las enfermedades crónicas de las vías respiratorias
inferiores con tasas de 86,11 en 2006; 34,31 en 2007; 26,01 en 2008; 31,45 en 2009; 98,02 en 2010 y 47,93 en 2011;
seguido del resto de enfermedades del sistema digestivo (12,69 en 2006; 90,40 en 2008; 31,45 en 2009; 27,45 en 2010 y
34,34 en 2011) (ver figura 23). En las mujeres las mayores tasas las presentaron las enfermedades crónicas de las
vías respiratorias inferiores con tasas de 11,79 en 2007; 60,80 en 2008; 32,82 en 2009; 98,99 en 2010 y 48,49 en
2011 y el resto de enfermedades del sistema digestivo con 31,02 en 2005; 11,49 en 2006; 12,55 en 2008; 40,60
en 2010 y 24,75 en 2011 (ver figura 24).
Figura 23.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en hombres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
43
Figura 24.Tasa de mortalidad ajustada por edad para todas las demás enfermedades en mujeres El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Fuente: DANE.
Para realizar monitoreo y seguimiento al Plan Decenal de Salud Pública 2012 -2021, se propone un análisis de las
desigualdades en salud, estimando el comportamiento de las tasas de mortalidad. En el año 2011, la causa
específica de mortalidad por enfermedades infecciosas (A00-A99) reporto una tasa de 22,8; seguido de la tasa de
mortalidad por accidentes de transporte terrestre con 17,02 y finalmente la mortalidad por diabetes mellitus con
una tasa de 0,0 (ver tabla 8).
Tabla 8. Tendencias de las tasas de mortalidad por causas específicas El Carmen de Chucurí, 2005-2011
Tasa de mortalidad
Tasa de mortalidad
por accidentes de
transporte
terrestre
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
de mama
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
del cuello uterino
Tasa de mortalidad
por tumor maligno
de la próstata
Tasa de mortalidad
44
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
5,918874
0
0
0
5,15873
17,02761
0
5,918874
13,31388
0
0
0
5,464345
0
14,61538
0
5,433131
5,652174
0
0
0
0
27,35632
0
0
14,11215
7,701863
20,696
0
6,115702
13,84281
0
0
0
por tumor maligno
del estomago
Tasa de mortalidad
por diabetes
mellitus
Tasa de mortalidad
por lesiones autoinfringidas
intencionalmente
(suicidios)
Tasa de mortalidad
por trastornos
mentales y del
comportamiento
Tasa de mortalidad
por agresiones
(homicidios)
Tasa de mortalidad
por malaria
Tasa de mortalidad
por rabia humana
Tasa de mortalidad
por tuberculosis
Mortalidad por
enfermedades
infecciosas (A00A99)
Tasa de mortalidad
por emergencias y
desastres
32,82609
22,951
0
0
16,06383
19,58058
0
12,49152
5,351617
0
25,46526
27,88841
0
0
0
0
0
0
0
0
0
68,37379
27,24446
6,115702
28,5649
16,25246
16,44413
0
-
-
-
-
-
0,00
-
6,138211
0
6,005435
6,300191
0
0
5,416667
0
14,61538
6,115702
0
0
0
0
21,7
49,7
59,4
46,4
45,0
0,0
22,8
-
-
-
-
-
-
-
Fuente: DANE.
2.1.3 Mortalidad materno – infantil y en la niñez
Para el análisis de la mortalidad infantil y de la niñez se utilizó la lista de los 16 grandes grupos que corresponde a
ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias; tumores (neoplasias); enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad; enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas; enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides; enfermedades del sistema circulatorio; enfermedades del sistema respiratorio; enfermedades del
sistema digestivo; enfermedades del sistema genitourinario; ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal;
malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas; signos síntomas y hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte; todas las demás enfermedades; causas externas de
morbilidad y mortalidad; Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG.
45
Mortalidad específica infantil y de la niñez
El análisis de la mortalidad infantil y en la niñez se realizó estimando las tasas específicas de mortalidad, en caso
de registrarse pocas defunciones como es el caso del municipio de El Carmen de Chucurí, se reportó el número de
muertes, además la tabla fue desagregada por las muertes ocurridas en niños y niñas de acuerdo a la lista de
tabulación de las 67 causas, que se agrupa en 67 subgrupos.
A continuación se muestran en la tabla 9, las grandes causas de muerte en cifras absolutas, para el municipio de El
Carmen de Chucurí, según la lista de tabulación para la mortalidad infantil y de la niñez, en el periodo 2005 – 2011.
En ella se destacan la mortalidad por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99); ciertas afecciones
originadas en el periodo perinatal (P00-P96); la mortalidad por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99) y Causas externas de morbilidad y mortalidad (V01-Y89) (ver tabla 9).
Tabla 9. Número de muertes en la infancia y niñez, según la lista de las 67causas El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Grandes causas de muerte
según lista de tabulación
Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes
Grupos de edad
para la mortalidad infantil
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
y del niño (67 causas)
Ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias
(A00-B99)
Menores de 5 años 2
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
1
1
0
0
0
0
0
Menores de 1 año 1
Tumores (neoplasias) C00D48
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Enfermedades de la
sangre y de los órganos
hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el
mecanismo de la
inmunidad (D50-D89)
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
1
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
enfermedades endocrinas,
nutricionales y
metabólicas (E00-E88)
Enfermedades del sistema
nervioso (G00-G98)
46
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
1
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
1
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
4
2
3
4
3
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año 1
Malformaciones
congénitas, deformidades
y anomalías cromosómicas
(Q00-Q99)
4
2
3
4
3
0
Enfermedades del oído y
de la apófisis mastoides
(H60-H93)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
circulatorio (I00-I99)
respiratorio (J00-J98)
digestivo (K00-K92)
genitourinario (N00-N98)
Ciertas afecciones
originadas en el periodo
perinatal (P00-P96)
Signos síntomas y
hallazgos anormales
clínicos y de laboratorio,
no clasificados en otra
parte (R00-R99)
Todas las demás
enfermedades (F01-F99,
H00-H59, L00-L98, M00M99)
47
2
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
2
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Causas externas de
morbilidad y mortalidad
(V01-Y89)
Síndrome respiratorio
agudo grave (SRAG) (U04)
2
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
2
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Fuente: DANE.
Subgrupo de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
Entre las enfermedades infecciosas y parasitarias sobresalen la diarrea y gastroenteritis de presunto origen
infeccioso, seguido de la septicemia (ver tabla 10).
Tabla 10. Número de muertes en la infancia y niñez, por ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011
Subgrupos de causas de muerte
según lista de tabulación para la
mortalidad infantil y del niño (67
causas)
Diarrea y gastroenteritis de presunto
origen infeccioso (A09)
Otras enfermedades infecciosas
intestinales (A00-A08)
Tuberculosis (A15-A19)
Tétanos (A33, A35)
Grupos de edad
Mue Mue Mue Mue Mue Mue Mue
rtes rtes rtes rtes rtes rtes rtes
200 200 200 200 200 201 201
5
6
7
8
9
0
1
Menores de 5 años
1
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
1
1
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Difteria (A36)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Tos ferina (A37)
48
Infección meningocócica (A39)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Septicemia (A40-A41)
Poliomelitis aguda (A80)
Sarampión (B05)
Menores de 5 años
1
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Enfermedad por virus de la
inmunodeficiencia humana (VIH)
(B20-B24)
Otras enfermedades virales (A81B04, B06-B19, B25-B34)
Paludismo (B50-B54)
Menores de 5 años
Entre 1 y 4 años
Menores de 1 año
Resto de ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias (A20-A32,
A38, A42-A79, B35-B49, B55B94,B99)
Fuente: DANE.
Subgrupo de Tumores (neoplasias)
No se presentaron casos en el grupo de la mortalidad por tumores (neoplasias) (ver tabla 11).
Tabla 11. Número de muertes en la infancia y niñez por tumores El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
causas)
Leucemia (C91-C95)
49
Grupos de edad
Menores de 5 años
Muert
es
2005
Muert
es
2006
Muert
es
2007
Muert
es
2008
Muert
es
2009
Muert
es
2010
Muert
es
2011
0
0
0
0
0
0
0
Resto de tumores malignos (C00C90, C96-C97)
Resto de tumores (D00-D48)
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el
mecanismo de la inmunidad
Se presentó un caso en la clasificación el resto de enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y
ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65-D89), en un menor de 1 a 4 años (ver tabla 12).
Tabla 12. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos
trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
tabulación para la
mortalidad infantil y del
niño (67 causas)
Anemias (D50-D64)
Grupos de edad
Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes Muertes
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año 0
Resto de enfermedades de
la sangre y de los órganos
hematopoyéticos, y
ciertos trastornos que
afectan el mecanismo de
la inmunidad (D65-D89)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
1
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas
50
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (ver tabla 13).
Tabla 13. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, El Carmen de
Chucurí, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según
lista de tabulación para la mortalidad
infantil y del niño (67 causas)
Desnutrición y otras deficiencias
nutricionales (E40-E64)
Resto de enfermedades endocrinas,
nutricionales y metabólicas (E00-E34,
E65-E88)
Grupos de edad
Muert Muert Muert Muert Muert Muert Muert
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de las enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis mastoides
Se presentó un caso clasificado en el resto de enfermedades del sistema nervioso, en un menor de 1 a 4 años (ver
tabla 14).
Tabla 14. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema nervioso; enfermedades del oído y de la apófisis
mastoides, El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
causas)
Meningitis (G00-G03)
Grupos de edad
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Resto de enfermedades del sistema
nervioso (G04-G98)
Menores de 5 años
0
0
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
1
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de las enfermedades del sistema respiratorio
No se presentaron casos en el grupo de enfermedades del sistema respiratorio (ver tabla 15).
51
Tabla 15. Número de muertes en la infancia y niñez, por enfermedades del sistema respiratorio El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Neumonía (J12-J18)
Otras infecciones respiratorias agudas
(J00-J11, J20-J22)
Resto de enfermedades del sistema
respiratorio (J30-J98)
Grupos de edad
es
es
es
es
es
es
es
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Las enfermedades del sistema circulatorio
Se presentó un caso en un menor de 1 a 4 años, para el año 2011.
Las enfermedades del sistema digestivo
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema digestivo.
Las enfermedades del sistema genitourinario
No se presentaron casos en el grupo de las enfermedades del sistema genitourinario.
Todas las demás enfermedades
No se presentaron casos en el grupo de todas las demás enfermedades.
Síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG
No hay datos reportados
Subgrupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal
Las causas de mortalidad que se presentan con mayor frecuencia, fueron la clasificación otras afecciones
respiratorias del recién nacido (P24-P28) con 6 casos; seguido de las afecciones en el feto y recién nacido afectado por
52
factores maternos y por complicaciones del embarazo, del trabajo de parto y del parto (P00-P04) con 4 casos; dificultad
respiratoria del recién nacido y el resto de afecciones perinatales con 3 casos, respectivamente (ver tabla 16).
Tabla 16. Número de muertes por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal El Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de muerte según lista
de tabulación para la mortalidad infantil y
del niño (67 causas)
Feto y recién nacido afectado por factores
maternos y por complicaciones del
embarazo, del trabajo de parto y del parto
(P00-P04)
Trastornos relacionados con la duración de la
gestación y el crecimiento fetal (P05-P08)
Traumatismo del nacimiento (P10-P15)
Hipoxia intrauterina y asfixia del nacimiento
(P20-P21)
Grupos de edad
Menores de 5 años
0
2
1
0
0
1
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
2
1
0
0
1
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
2
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
0
0
0
0
2
0
Menores de 5 años
0
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
1
2
3
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
1
2
3
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
Dificultad respiratoria del recién nacido (P22) Menores de 5 años
Neumonía congénita (P23)
Otras afecciones respiratorias del recién
nacido (P24-P28)
Sepsis bacteriana del recién nacido (P36)
Onfalitis del recién nacido con o sin
hemorragia leve (P38)
53
Muer Muer Muer Muer Muer Muer Muer
tes
tes
tes
tes
tes
tes
tes
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Trastornos hemorrágicos y hematológicos del
feto y del recién nacido (P50-P61)
Menores de 5 años
Resto de afecciones perinatales (P29, P35,
P37, P39, P70-P96)
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
1
0
1
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
0
1
1
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas
A continuación se presentan en cifras absolutas, por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación
para la mortalidad infantil y del niño, dadas por el grupo de malformaciones congénitas, deformidades y
anomalías cromosómicas, en el que sobresalen las malformación del Hidrocéfalo congénito y espina bífida (Q03,Q05)
con un caso en un menor de 1 año; las malformaciones congénitas del corazón con dos casos en menores de 1 año y
otras malformaciones congénitas del sistema nervioso con un casos en un menor de 1 año (ver tabla 17).
Tabla 17. Número de muertes por malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas El Carmen de Chucurí, 2005
– 2011
Hidrocéfalo congénito y espina bífida
(Q03,Q05)
Otras malformaciones congénitas del
sistema nervioso (Q00-Q02, Q04, Q06-Q07)
Malformaciones congénitas del corazón
(Q20-Q24)
Otras malformaciones congénitas del
sistema circulatorio (Q25-Q28)
Síndrome de Down y otras anomalías
cromosómicas (Q90-Q99)
54
Muer
tes
2006
Muer
tes
2007
Muer
tes
2008
Muer
tes
2009
Muer
tes
2010
Muer
tes
2011
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
1
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
0
0
1
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Grupos de edad
Muer
tes
2005
Otras malformaciones congénitas (Q30Q89)
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
1
0
0
0
0
0
Fuente: DANE.
Subgrupo de signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte
No se presentaron casos por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación para la mortalidad infantil
y del niño, dadas por el grupo de signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados
en otra parte, para el periodo comprendido entre los años 2005 a 2011 (ver tabla 18).
Tabla 18. Número de muertes por signos síntomas y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte El
Carmen de Chucurí, 2005 – 2011
Subgrupos de causas de
muerte según lista de
tabulación para la mortalidad
Síndrome de muerte súbita
infantil (R95)
Otros síntomas, signos y
hallazgos anormales clínicos y
de laboratorio, no clasificados
en otra parte (R00-R94, R96R99)
Muert
es
2005
Muert
es
2006
Muert
es
2007
Muert
es
2008
Muert
es
2009
Muert
es
2010
Muert
es
2011
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Grupos de edad
Fuente: DANE.
Subgrupo de causas externas de morbilidad y mortalidad
A continuación se presentan en cifras absolutas, por subgrupo de causa de muerte, según la lista de tabulación
para la mortalidad infantil y del niño, dadas por el grupo de causas externas de morbilidad y mortalidad, para el
periodo comprendido entre los años 2005 a 2011, en donde se presentó un caso por exposición al humo, fuego y
llamas en un menor de 1 a 4 años; seguido de la clasificación todas las demás causas externas, con un caso en un
menor de 1 a 4 años (ver tabla 19).
55
Tabla 19. Número de muertes en la infancia y niñez, por causas externas de morbilidad y mortalidad El Carmen de Chucurí, 2005 –
2011
Subgrupos de causas de muerte según lista
de tabulación para la mortalidad infantil y
del niño (67 causas)
Accidentes de transporte (V01-V99)
Ahogamiento y sumersión accidentales
(W65-W74)
Otros accidentes que obstruyen la
respiración (W75-W84)
Grupos de edad
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
1
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
Exposición al humo, fuego y llamas (X00-X09) Menores de 5 años
Envenenamiento accidental por, y exposición
a sustancias nocivas (X85-Y09)
Menores de 5 años
Todas las demás causas externas (W00-W64,
W85-W99, X10-X39, X50-X84, Y10-Y89)
Muer Muer Muer Muer Muer Muer Mue
tes
tes
tes
tes
tes
tes
rtes
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
0
0
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Menores de 5 años
0
1
0
0
0
0
0
Entre 1 y 4 años
0
1
0
0
0
0
0
Menores de 1 año
0
0
0
0
0
0
0
Fuente: DANE
2.1.4 Análisis de mortalidad materno – infantil y en la niñez
Después de identificar las causas de muerte que representa con mayor frecuencia en los niños, se realizó un
análisis materno – infantil, identificando los indicadores que peor situación se encontraron, para esto se elaboró
una tabla de semaforización y tendencia materno –infantil y niñez. Para estimar la razón de razones de la
mortalidad materna y la razón de las tasas de mortalidad neonatal, de mortalidad infantil, de mortalidad en la
niñez, de mortalidad por EDA, de mortalidad por IRA y mortalidad por desnutrición crónica en los menores de
cinco años de edad y también se calcularon los intervalos de confianza al 95% utilizando el método de Rothman,
K.J.; Greenland, S. todo esto a través una hoja en Excel (ver tabla 20).
Se describieron y analizaron los indicadores de razón de razones de la mortalidad materna, las razones tasas de
mortalidad neonatal; mortalidad infantil ajustada; mortalidad en la niñez ajustada; mortalidad por IRA; mortalidad
56
por EDA y mortalidad por desnutrición en un periodo de 2005 a 2011. Para la interpretación de los resultados se
tuvo en cuenta que:
Al estimar las la razón de razones y las razones de tasas, se obtendrán valores entre menos infinito y más infinito,
donde la unidad representa ausencia de desigualdad; los valores por encima de uno indican que el municipio
presenta la peor situación que su referente de comparación (departamento) y los valores menores de uno indican
una mejor situación para la entidad territorial con respecto a la de comparación.
Para evitar la clasificación erróneamente de las entidades territoriales, se utilizó la estimación de los intervalos de
confianza al 95%, para identificar aquellos indicadores que se encuentran en peor o mejor situación con respecto
a la unidad de referencia y la correspondiente semaforización.
Amarillo: Cuando la diferencia relativa es uno o el intervalo de confianza 95% atraviesa el uno, indica que no hay
diferencias estadísticamente significativas entre el valor que toma el indicador en la región o departamento y el
indicador nacional.
Rojo: Cuando la diferencia relativa es mayor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica que
el indicador es significativamente más alto en la región o departamento comparado con el indicador nacional.
Verde: Cuando la diferencia relativa es menor de uno y el intervalo de confianza 95% no atraviesa el uno, indica
que el indicador es significativamente más bajo en la región o departamento comparado con el indicador nacional.
También aparecerá graficado con flechas el comportamiento de cada indicador a partir del año 2005 hasta el año
2011.
↘Indica que el indicador disminuyó con respecto al año anterior
↗Indica que el indicador aumentó con respecto al año anterior
-Indica que el indicador se mantuvo igual con respecto al año anterior
57
Razón de
materna
Tasa
de
neonatal
Tasa
de
infantil
mortalidad
mortalidad
mortalidad
Tasa de mortalidad en la
niñez
Tasa de mortalidad por
IRA en menores de cinco
años
EDA en menores de cinco
años
desnutrición en menores
de cinco años
Fuente: DANE
58
LS IC 95%
200 200 200 200 200
5
6
7
8
9
201 201
0
1
35,7
0,0
0,0003
0,0000
91096,906
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
534,
8
5,7
0,0
0,0018
0,0000
570554,30
3,8
25,
1
8,9
12,
3
22,
16,0
3
8,2
0,0
0,0012
0,0000
396604,82
11,
5
25,
1
8,9
12,
3
22,
16,0
3
0,0
10,2
4,5
0,4396
0,1742
1,1093
15,
3
37,
7
8,9
12,
3
26,
21,4
8
9,5
0,0
0,0011
0,0000
342332,58
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
1,8
0,0
0,0056
0,0000
1806755,3
52,
6
53,
4
0,0
0,0
0,1
0,0
0,1000
0,0000
#########
0,0
0,0
0,0
0,0
amarill
- o
amarill
0,0
↗ ↘
o
0,0
2011
LI IC
95%
2010
Diferencias
relativas
2009
El Carmen de
Chucurí
2008
Santander
2007
Causa de muerte
2006
Tabla 20. Semaforización y tendencia de la mortalidad materno – infantil y niñez El Carmen de Chucurí, 2005- 2011
-
-
↗
↗ ↘ ↘
amarill
↗ ↘
o
↗
↗ ↘ ↘
4,5
amarill
↗ ↘
o
↗
↗ ↘ ↘
0,0
0,0
amarill
o
-
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
amarill
↗ ↘
o
-
-
-
-
0,0
0,0
0,0
amarill
o
-
-
-
-
-
-
-
↗ ↘
Conclusiones
Durante el periodo 2005 al 2011, las tasas ajustadas por la edad en el municipio de El Carmen de Chucurí han
tenido una tendencia al descenso. Tanto en los hombres, como en las mujeres las tasas ajustadas por edad se
observa una tendencia a la disminución durante 2005 al 2011.
De acuerdo a las tasas ajustadas por la edad, la principal causa de muerte en el municipio fueron las
enfermedades del sistema circulatorio; así como en hombres y en mujeres, también se convirtió en la primera
causa de defunción durante 2005 a 2011.
Durante el periodo entre 2005 a 2011, en la población general, las causas externas son la principal razón de la
mortalidad prematura (16690,9 de AVPP) en el municipio; En los hombres las causas externas son la razón de la
mayor cantidad de años perdidos (25019,6 de AVPP), tanto que la mayor cantidad de años de vida perdidos en las
mujeres correspondió a la clasificación las enfermedades del sistema circulatorio (12022,2 AVPP).
Por subgrupo de causa de muertes entre las enfermedades transmisibles la causa de mortalidad que tiene mayor
participación en el municipio corresponde a las infecciones respiratorias agudas; entre las neoplasias (tumores) la
causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde al tumor maligno de próstata,
dato evidencia por el gran número de casos en hombres y en las mujeres el tumor maligno del útero, en parte no
especificada; en el grupo denominado de las enfermedades del sistema circulatorio la causa de mortalidad que
tiene mayor participación en el municipio corresponde a las enfermedades isquémicas del corazón; en el grupo de
ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el
municipio corresponde a los trastornos respiratorios específicos del período perinatal; en las causas externas la
causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a las agresiones (homicidios); en
la clasificación todas las demás causas, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio
corresponde a las enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores.
En relación a la mortalidad infantil durante el período 2005 a 2011, la principal causa de defunciones fueron
ciertas afecciones originadas del periodo perinatal, con 17 casos. En los niños menores de 1 año la primera causa
fue por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal; en el grupo de 1 a 4 años la principal causa fueron las
causas externas de morbilidad y mortalidad, seguido de las enfermedades infecciosas y parasitarias y en niños
menores de 5 años la primera causa de defunción fue por ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal.
Por subgrupo de causa de muerte no se presentaron casos en los grupos de causas de muerte por tumores
(neoplasias); en las enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas; en las enfermedades del sistema
respiratorio; las enfermedades del sistema genitourinario; en la clasificación las demás enfermedades; entre las
enfermedades del sistema digestivo y en la clasificación de los signos, síntomas y hallazgos anormales clínicos y de
laboratorio, no clasificados en otra parte. En la clasificación de ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias
sobresalen la diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso (A09) y la septicemia; entre las enfermedades
de la sangre y de los órganos hematopoyéticos y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad el
mayor número de casos lo presento la clasificación el resto de enfermedades de la sangre y de los órganos
hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D65-D89); entre las
enfermedades del sistema nervioso, del oído y de la apófisis mastoides; sobresale la clasificación el resto de
enfermedades del sistema nervioso. Entre las afecciones originadas en el periodo perinatal, la causa de
mortalidad que tiene mayor participación en el municipio corresponde a otras afecciones respiratorias del recién
nacido; entre las malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas, la causa de mortalidad
que tiene mayor participación en el municipio corresponde a las malformaciones congénitas del corazón; entre las
59
causas externas de morbilidad y mortalidad, la causa de mortalidad que tiene mayor participación en el municipio
corresponde a la exposición al humo , fuego y llamas. Entre las enfermedades del sistema circulatorio, sobresale
un caso en un niño de 1 a 4 años y en la clasificación síndrome Respiratorio Agudo Grave – SRAG, no se reportaron
datos.
En el periodo entre 2005 a 2011, en el municipio, la razón de mortalidad materna, la tasa de mortalidad neonatal,
la tasa de mortalidad infantil y la tasa de mortalidad en la niñez se observa una tendencia al descenso.
2.2 Análisis de la morbilidad
Se realizó un análisis de la morbilidad agrupada, los eventos de alto costo y los eventos de notificación obligatoria,
las fuentes información corresponde a los Registros Individuales de Prestación de Servicios – RIPS, bases de datos
de alto costo, del Sistema de Vigilancia de la Salud Pública – SIVIGILA.
Se utilizó una hoja de cálculo Excel para estimar las medidas de frecuencia (prevalencia o proporciones, incidencia,
letalidad) y medidas de razón de prevalencia, la razón de incidencias y la razón de letalidad junto con los
intervalos de confianza al 95% por el método de por el método de Rothman, K.J.; Greenland, S.
2.2.1 Principales causas de morbilidad
Para estimar las principales causas de morbilidad atendida se utilizó la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad que agrupa los códigos CIE-10 modificada por el MSPS, que permitió analizar las siguientes categorías
de causas: condiciones transmisibles y nutricionales; condiciones maternas perinatales; enfermedades no
transmisibles; lesiones, donde además de las lesiones intencionales y no intencionales se incluyó todo lo
relacionado con los traumatismos, envenenamientos, algunas otras consecuencias de las causas externas y
condiciones mal clasificadas.
Morbilidad atendida
En la primera infancia la principal causa de morbilidad atendida fueron las condiciones transmisibles y
nutricionales, seguido de las enfermedades no transmisibles, quienes mostraron una tendencia al aumento; en la
infancia, la adolescencia sobresalen las proporciones de las enfermedades no transmisibles, seguida de las
condiciones trasmisibles y nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al
aumento; en la juventud, la adultez y entre las personas mayores, las principales proporciones las presentaron las
enfermedades no transmisibles, seguida de los signos y síntomas mal definidos quienes presentaron el principal
cambio porcentual con tendencia al aumento (ver tabla 21).
Tabla 21. Principales causas de morbilidad El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
Ciclo vital
60
Gran causa de
morbilidad
PROPORCIÓN PROPORCIÓN
2009
2010
PROPORCIÓN
2011
CAMBIO EN
PROPORCIÓN
PUNTOS
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Primera infancia
(0 - 5años)
49,40
39,74
47,13
50,00
2,87
0,60
0,43
1,15
0,83
0,32
33,73
33,76
37,93
20,72
17,21
6,63
4,70
4,60
6,35
1,76
9,64
21,37
9,20
22,10
12,90
42,51
38,17
29,03
28,47
0,56
0,00
0,00
1,61
0,00
1,61
33,53
35,11
32,26
40,00
7,74
9,58
3,05
16,13
8,14
7,99
14,37
23,66
20,97
23,39
2,42
26,94
23,65
14,89
20,10
5,20
3,65
6,22
17,02
8,37
8,65
42,92
41,49
44,68
40,67
4,01
5,94
4,56
4,26
4,07
0,19
Signos y síntomas
mal definidos
20,55
24,07
19,15
26,79
7,65
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
20,73
17,55
16,07
12,65
3,42
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Infancia (6 - 11
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Adolescencia (12 - Enfermedades no
18 años)
transmisibles
Lesiones
Juventud (14 - 26
años)
61
Condiciones
materno
perinatales *
8,05
9,43
17,26
12,77
4,50
Enfermedades no
transmisibles
49,76
44,53
38,10
46,45
8,36
2,44
3,40
4,76
3,78
0,98
19,02
25,09
23,81
24,35
0,54
17,98
16,93
15,34
11,42
3,92
4,98
2,89
6,35
3,74
2,61
55,88
53,27
51,85
56,20
4,35
4,01
4,29
5,29
4,60
0,69
Signos y síntomas
mal definidos
17,15
22,62
21,16
24,03
2,87
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
12,69
9,57
11,11
8,63
2,48
Enfermedades no
transmisibles
69,40
64,36
66,67
64,03
2,64
2,99
6,38
1,85
6,83
4,98
14,93
19,68
20,37
20,50
0,13
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Adultez (27 - 59
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Persona mayor (>
60 años)
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Fuente: RIPS.
Principales causas de morbilidad en hombres
infancia, la adolescencia sobresalen las proporciones de las enfermedades no transmisibles, seguida de las
condiciones trasmisibles y nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al
62
aumento; en la juventud, la adultez las principales proporciones las presentaron las enfermedades no
transmisibles, seguida de las lesiones, quienes mostraron un cambio porcentual con tendencia al aumento y entre
las personas mayores, las mayores proporciones las presentaron las enfermedades no transmisibles, seguida de
los signos y síntomas mal definidos quienes presentaron el principal cambio porcentual con tendencia al aumento
(ver tabla 22).
Tabla 22. Principales causas de morbilidad en hombres El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Primera infancia
(0 - 5años)
CAMBIO EN
PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN PROPORCIÓN
PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
49,77
39,41
44,32
42,52
1,79
0,00
0,59
1,14
1,40
0,27
29,86
27,65
31,82
24,30
7,52
4,98
7,35
7,95
9,35
1,39
Signos y síntomas
mal definidos
15,38
25,00
14,77
22,43
7,66
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
41,44
32,67
43,90
28,35
15,56
Enfermedades no
transmisibles
37,57
38,00
43,90
38,98
4,93
8,29
10,67
4,88
14,17
9,30
Signos y síntomas
mal definidos
12,71
18,67
7,32
18,50
11,19
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
37,12
28,43
19,30
21,09
1,79
28,79
37,06
40,35
41,16
0,81
21,21
12,69
24,56
18,37
6,19
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Infancia (6 - 11
años)
Lesiones
Adolescencia (12 - Enfermedades no
18 años)
transmisibles
Lesiones
63
Juventud (14 - 26
años)
Signos y síntomas
mal definidos
12,88
21,83
15,79
19,39
3,60
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
31,38
21,80
20,31
15,64
4,67
Enfermedades no
transmisibles
35,11
40,60
35,94
39,10
3,16
49,35
17,29
23,44
24,41
0,97
Signos y síntomas
mal definidos
11,74
20,30
20,31
20,85
0,54
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
18,73
15,85
13,04
12,53
0,51
Enfermedades no
transmisibles
51,82
45,60
51,30
48,86
2,44
Lesiones
Adultez (27 - 59
años)
Lesiones
15,09
17,78
21,74
18,61
3,13
Signos y síntomas
mal definidos
14,36
20,77
13,91
20,00
6,09
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
15,00
11,30
12,73
10,45
2,28
62,50
62,15
60,00
59,70
0,30
7,50
7,34
12,73
8,66
4,07
15,00
19,21
14,55
21,19
6,65
Enfermedades no
Persona mayor (> transmisibles
60 años)
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Fuente: RIPS.
Principales causas de morbilidad en mujeres
infancia las mayores proporciones las presentaron las enfermedades no transmisibles, seguida de las condiciones
64
trasmisibles y nutricionales, quienes a su vez presentaron un cambio porcentual con tendencia al aumento; en la
adolescencia, la juventud, la adultez y entre las personas mayores, las principales proporciones las presentaron las
enfermedades no transmisibles, seguida de los signos y síntomas mal definidos quienes presentaron el principal
cambio porcentual con tendencia al aumento (ver tabla 23).
Tabla 23.Principales causas de morbilidad en mujeres El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
Ciclo vital
Gran causa de
morbilidad
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Primera infancia
(0 - 5años)
Enfermedades no
transmisibles
CAMBIO EN
PUNTOS
2009
2010
2011
2012
PORCENTUALES
2011 - 2012
49,40
39,74
47,13
50,00
2,87
0,60
0,43
1,15
0,83
0,32
33,73
33,76
37,93
20,72
17,21
6,63
4,70
4,60
6,35
1,76
9,64
21,37
9,20
22,10
12,90
42,51
38,17
29,03
28,47
0,56
0,00
0,00
1,61
0,00
1,61
33,53
35,11
32,26
40,00
7,74
9,58
3,05
16,13
8,14
7,99
14,37
23,66
20,97
23,39
2,42
26,94
23,65
14,89
20,10
5,20
3,65
6,22
17,02
8,37
8,65
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Infancia (6 - 11
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
Adolescencia (12 nutricionales
-18 años)
Condiciones
materno
perinatales *
65
Enfermedades no
transmisibles
42,92
41,49
44,68
40,67
4,01
5,94
4,56
4,26
4,07
0,19
20,55
24,07
19,15
26,79
7,65
20,73
17,55
16,07
12,65
3,42
8,05
9,43
17,26
12,77
4,50
49,76
44,53
38,10
46,45
8,36
2,44
3,40
4,76
3,78
0,98
19,02
25,09
23,81
24,35
0,54
17,98
16,93
15,34
11,42
3,92
4,98
2,89
6,35
3,74
2,61
55,88
53,27
51,85
56,20
4,35
4,01
4,29
5,29
4,60
0,69
Signos y síntomas
mal definidos
17,15
22,62
21,16
24,03
2,87
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
12,69
9,57
11,11
8,63
2,48
69,40
64,36
66,67
64,03
2,64
2,99
6,38
1,85
6,83
4,98
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Juventud (14 - 26 Enfermedades no
años)
transmisibles
Lesiones
Signos y síntomas
mal definidos
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Condiciones
materno
perinatales *
Adultez (27 - 59
años)
Enfermedades no
transmisibles
Lesiones
Persona mayor (> Enfermedades no
60 años)
transmisibles
Lesiones
66
Signos y síntomas
mal definidos
14,93
19,68
20,37
20,50
0,13
Fuente: RIPS.
2.2.2 Morbilidad especifica por subgrupo
Para el análisis de la morbilidad especifica por subgrupo utilizo la lista del estudio mundial de carga de la
enfermedad agrupa los códigos CIE-10 modificada por el MSPS, se realizó la estimación de cambios en las
proporcionales durante el periodo 2009 a 2012, para el cálculo se empleó la hoja electrónica de Excel.
Condiciones transmisibles y nutricionales
En la primera infancia y en el grupo de edad de las personas mayores de 60 años, las principales proporciones
estuvieron dadas por las infecciones respiratorias, quienes presentaron un cambio porcentual con tendencia al
aumento; en los grupos de edad infancia, adolescencia, juventud y adultez sobresalen las enfermedades
infecciosas y parasitarias quienes presentaron las principales proporciones, con un cambio porcentual positivo
que muestra una tendencia al aumento de la enfermedad en el periodo 2011- 2012 (ver tabla 24).
Tabla 24. Morbilidad específica en las condiciones transmisibles y nutricionales El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
Ciclo vital
Condiciones
transmisibles y
nutricionales
Primera
infancia (0 5años)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18,
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
67
PROPORCIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
43,09
44,89
42,55
40,53
-2,02
53,66
51,46
51,06
51,46
0,39
3,25
3,65
6,38
8,01
1,63
Infancia (6 11 años)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18,
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
Adolescencia
(J00-J06, J10-J18,
(12 -18 años)
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70Juventud (14
N73)
- 26 años)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18,
J20-J22, H65H66)
68
61,18
50,98
55,56
61,11
5,56
34,12
47,06
22,22
29,17
6,94
4,71
1,96
22,22
9,72
-12,50
47,32
49,58
57,69
52,29
-5,40
50,00
49,58
26,92
41,83
14,91
2,68
0,84
15,38
5,88
-9,50
50,00
50,63
65,12
53,41
-11,71
46,00
48,10
32,56
44,32
11,76
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
Adultez (27 (J00-J06, J10-J18,
59 años)
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
Persona
mayor (> 60
años)
Fuente: RIPS.
69
Enfermedades
infecciosas y
parasitarias
(A00-B99, G00,
G03-G04,N70N73)
Infecciones
respiratorias
(J00-J06, J10-J18,
J20-J22, H65H66)
Deficiencias
nutricionales
(E00-E02, E40E46, E50, D50D53, D64.9, E51E64)
4,00
1,27
2,33
2,27
-0,05
48,44
43,22
65,96
58,16
-7,80
49,33
52,75
29,79
40,78
10,99
2,22
4,03
4,26
1,06
-3,19
40,00
47,37
57,14
50,79
-6,35
60,00
50,00
42,86
46,03
3,17
0,00
2,63
0,00
3,17
3,17
Condiciones materno perinatales
En la primera infancia las principales proporciones las presentaron condiciones derivadas durante el periodo
perinatal; en la adolescencia, en la juventud y la adultez sobresalen las condiciones maternas (ver tabla 25).
Tabla 25. Morbilidad específica en las condiciones materno – perinatales El Carmen de Chucurí, 2009 – 2012
Ciclo vital
Primera
infancia (0 5años)
PROPORCIÓN
2009
PROPORCIÓN
2010
PROPORCIÓN
2011
PROPORCIÓN
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
0
0
0
0
0
100
100
100
100
0
Condiciones
maternas (O00O99)
-
-
-
-
-
Condiciones
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
-
-
-
-
-
100
100
100
100
0
0
0
0
0
0
100
98,04
100
100
0
0
1,96
0
0
0
Subgrupo de causa
de morbilidad
Condiciones
maternas (O00O99)
Condiciones
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
Condiciones
maternas (O00O99)
Adolescencia Condiciones
(12 -18 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
Condiciones
maternas (O00O99)
Juventud (14 Condiciones
- 26 años) derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
70
Condiciones
maternas (O00O99)
Adultez (27 - Condiciones
59 años)
derivadas durante
el periodo
perinatal (P00P96)
97,22
100
100
100
0
2,78
0
0
0
0
Fuente: RIPS.
Enfermedades no transmisibles
De las tablas 26 a la 31 corresponde a las enfermedades no transmisibles que fueron desagregadas por los seis
ciclos vitales. En la primera infancia sobresalen las enfermedades de la piel, seguida por las enfermedades
genitourinarias, en donde su cambio porcentual muestra un comportamiento hacia el aumento de los casos. En la
infancia, sobresalen las proporciones de las condiciones orales, seguida de las enfermedades de la piel con un
cambio porcentual muestra un comportamiento hacia el aumento de los casos. En la adolescencia sobresalen las
proporciones de las condiciones orales, seguidas de las enfermedades genitourinarias quienes mostraron un
cambio porcentual negativo con tendencia al descenso en los años 2011-2012. En el ciclo vital juventud
sobresalen las proporciones de las enfermedades genitourinarias con un cambio porcentual con tendencia al
descenso, seguida de las condiciones orales, con una tendencia al aumento; en la adultez toman importancia las
enfermedades genitourinarias, con un cambio porcentual con tendencia al aumento y las enfermedades músculo
esqueléticas que muestran un cambio porcentual negativo, que muestra una tendencia al descenso en el periodo
2011-2012 y entre las personas mayores de 60 años sobresalen las proporciones de las enfermedades
cardiovasculares y las enfermedades musculo-esqueléticas con un cambio porcentual con tendencia al aumento.
Tabla 266. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la primera infancia, El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
Primera infancia
(0 - 5años)
71
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
0,5
0,0
3,5
3,5
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,0
0,9
0,0
0,5
0,5
Diabetes mellitus
(E10-E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Desordenes
endocrinos (D55D64 excepto
3,4
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
2,0
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
6,8
sentidos (H00H61, H68-H93)
Fuente: RIPS
72
0,9
4,3
2,5
-1,8
0,9
0,0
2,5
2,5
6,5
18,6
14,6
-4,0
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
1,4
0,5
0,0
0,5
0,5
Enfermedades
respiratorias (J30J98)
6,1
9,7
15,7
10,6
-5,2
Enfermedades
digestivas (K20K92)
4,1
4,2
8,6
5,5
-3,0
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
13,5
18,1
12,9
14,6
1,7
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
34,5
36,1
25,7
34,7
9,0
Enfermedades
musculoesqueléticas
(M00-M99)
5,4
4,6
1,4
4,0
2,6
Anomalías
congénitas (Q00Q99)
2,0
3,2
4,3
3,0
-1,3
Condiciones
orales (K00-K14)
20,9
13,9
8,6
3,5
-5,1
Tabla 27. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles en la infancia, El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
Infancia (6 - 11
años)
73
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
0,0
0,0
7,5
7,5
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,0
0,0
5,6
0,0
-5,6
Diabetes mellitus
(E10-E14)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
3,1
0,0
0,9
0,9
4,7
5,6
9,4
3,9
6,3
33,3
10,4
-23,0
Desordenes
2,7
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
5,3
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
8,0
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Enfermedades
10,7
9,4
22,2
2,8
-19,4
Enfermedades
digestivas (K20K92)
0,0
3,1
5,6
1,9
-3,7
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
9,3
9,4
0,0
0,9
0,9
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
18,7
21,9
5,6
10,4
4,8
Enfermedades
(M00-M99)
9,3
3,1
0,0
4,7
4,7
Anomalías
0,0
0,0
0,0
0,9
0,9
Condiciones
orales (K00-K14)
36,0
39,1
22,2
50,0
27,8
Fuente: RIPS.
Tabla 28. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adolescencia El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
0,0
0,0
1,2
1,2
Otras neoplasias
(D00-D48)
1,3
0,0
1,2
0,0
-1,2
Diabetes mellitus
(E10-E14)
1,3
0,5
0,0
0,3
0,3
3,8
6,0
1,8
-4,1
4,8
7,1
7,6
0,5
6,7
19,0
7,0
-12,0
0,0
2,4
0,9
-1,5
Desordenes
2,6
Adolescencia (12
D64.9, D65-D89,
-18 años)
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
5,9
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
3,9
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
74
0,0
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
3,9
4,8
3,6
1,8
-1,7
Enfermedades
digestivas (K20K92)
13,8
8,1
6,0
4,3
-1,7
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
19,7
16,3
27,4
20,2
-7,2
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
14,5
13,9
8,3
12,2
3,9
Enfermedades
(M00-M99)
11,2
9,6
7,1
6,7
-0,4
Anomalías
0,0
1,0
1,2
0,6
-0,6
Condiciones
orales (K00-K14)
21,7
30,6
10,7
35,2
24,5
Fuente: RIPS.
Tabla 29. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la juventud El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,0
0,0
0,0
1,1
1,1
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,6
0,2
1,6
0,5
-1,2
0,9
0,7
0,8
0,3
-0,5
4,8
4,2
1,6
2,1
0,5
Juventud (14 - 26
Diabetes mellitus
años)
(E10-E14)
Desordenes
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
75
2009
2010
2011
2012
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
4,2
3,1
7,3
7,4
0,2
5,4
4,2
13,7
5,6
-8,1
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
0,9
1,1
3,2
1,1
-2,2
Enfermedades
3,0
3,6
3,2
1,5
-1,7
Enfermedades
digestivas (K20K92)
11,7
7,3
6,5
5,5
-1,0
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
30,7
26,0
32,3
31,0
-1,3
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
9,3
9,3
11,3
8,6
-2,6
Enfermedades
(M00-M99)
11,1
10,2
6,5
9,0
2,5
Anomalías
0,0
0,4
0,8
0,3
-0,5
Condiciones
orales (K00-K14)
17,2
29,6
11,3
26,1
14,8
Fuente: RIPS.
Tabla 30. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la adultez El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
76
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
2009
2010
2011
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
transmisibles
Adultez (27 - 59
años)
77
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,5
0,6
1,9
1,3
-0,6
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,2
0,5
1,4
0,6
-0,8
Diabetes mellitus
(E10-E14)
1,4
1,3
3,3
1,6
-1,7
6,5
3,8
4,2
0,5
4,7
4,3
6,9
2,6
5,9
4,3
5,0
0,7
Desordenes
9,4
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
5,5
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
4,3
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
6,3
6,4
5,7
6,9
1,2
Enfermedades
2,7
2,3
3,3
3,0
-0,3
Enfermedades
digestivas (K20K92)
8,4
8,0
9,0
8,4
-0,6
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
26,5
22,6
22,7
23,7
1,0
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
6,9
6,5
5,2
5,0
-0,2
Enfermedades
(M00-M99)
17,2
15,9
19,4
14,3
-5,1
Anomalías
0,4
0,2
0,5
0,1
-0,4
Condiciones
orales (K00-K14)
10,3
18,8
15,2
19,0
3,8
Fuente: RIPS.
Tabla 31. Morbilidad específica en las enfermedades no transmisibles, en la persona mayor de 60 años El Carmen de Chucurí2009 –
2012
Ciclo vital
Persona mayor
(> 60 años)
Subgrupo de
causa de
morbilidad
Enfermedades no
transmisibles
2009
2010
2011
2012
Neoplasias
malignas (C00C97)
0,8
1,4
1,1
1,5
0,4
Otras neoplasias
(D00-D48)
0,4
0,3
0,0
0,0
0,0
Diabetes mellitus
(E10-E14)
4,3
5,8
4,4
5,5
1,1
7,8
2,2
3,8
1,6
1,1
5,5
4,4
-1,1
5,8
18,7
4,4
-14,3
29,2
29,7
37,6
7,9
Desordenes
11,0
D64.9, D65-D89,
E03-E07, E15-E16,
E20-E34, E65-E88)
Condiciones
neuropsiquiatrías
2,4
(F01-F99, G06G98)
Enfermedades de
los órganos de los
6,3
Enfermedades
cardiovasculares
(I00-I99)
78
26,4
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
Enfermedades
6,3
8,1
6,6
8,0
1,4
Enfermedades
digestivas (K20K92)
8,3
7,0
5,5
6,5
1,0
Enfermedades
genitourinarias
(N00-N64, N75N98)
6,3
7,5
11,0
5,9
-5,1
Enfermedades de
la piel (L00-L98)
7,1
6,4
2,2
5,0
2,8
Enfermedades
(M00-M99)
18,1
15,9
11,0
13,0
2,0
Anomalías
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Condiciones
orales (K00-K14)
2,4
3,6
2,2
4,4
2,2
Fuente: RIPS.
Lesiones
En todos los grupos del ciclo vital sobresalen las proporciones presentadas por la causa traumatismos,
envenenamientos u algunas otras consecuencias de causas externas, con cambios porcentuales que muestran una
clara tendencia al aumento (ver tabla 32).
Tabla 32. Morbilidad específica por las lesiones, El Carmen de Chucurí2009 – 2012
Ciclo vital
Lesiones
Primera
infancia (0 5años)
Lesiones no
intencionales (V01X59, Y40-Y86, Y88,
Y89)
Lesiones
intencionales (X60Y09, Y35-Y36,
Y870, Y871)
79
2009
2010
2011
2012
CAMBIO EN
PUNTOS
PORCENTUALES
2011 - 2012
4,3
8,1
9,1
7,9
17,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Adolescencia
(12 -18 años)
80
Lesiones no
Y89)
Lesiones
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Lesiones no
Y89)
Lesiones
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
95,7
91,9
90,9
92,1
183,0
6,7
0,0
0,0
16,2
16,2
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
93,3
100,0
100,0
83,8
183,8
2,4
2,8
5,6
4,2
9,7
0,0
0,0
0,0
1,4
1,4
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
97,6
97,2
94,4
94,4
188,9
Lesiones no
Y89)
Lesiones
Y870, Y871)
Juventud (14 - Lesiones de
26 años)
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Adultez (27 59 años)
Persona
mayor (> 60
años
81
Lesiones no
Y89)
Lesiones
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
Lesiones no
Y89)
Lesiones
Y870, Y871)
Lesiones de
intencionalidad
indeterminada
(Y10-Y34, Y872)
0,0
1,6
4,3
5,1
9,5
0,0
0,0
0,0
0,7
0,7
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
100,0
98,4
95,7
94,2
189,8
1,1
4,3
0,0
5,9
5,9
0,0
0,0
0,0
0,5
0,5
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
98,9
95,7
100,0
93,6
193,6
0,0
0,0
0,0
6,3
6,3
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Traumatismos,
envenenamientos
u algunas otras
consecuencias de
causas externas
(S00-T98)
100,0
100,0
100,0
93,8
193,8
Fuente: RIPS.
2.2.3 Morbilidad de eventos de alto costo
Se realizó la estimación de la prevalencia de enfermedad renal crónica en fase cinco con necesidad de terapia de
sustitución o reemplazo renal; la incidencia de VIH notificada; la incidencia de leucemia mieloide aguda en
menores de 15 años notificada y la incidencia de leucemia linfoide aguda en menores de 15 años notificada, las
fuentes de información para el primer indicador anteriormente enlistado fue la cuenta de alto costo y para los
restantes índices la fuente de información correspondió al SIVIGILA. Se realizó un análisis de las medidas de
frecuencia (prevalencia e incidencia) para calcular la razón de prevalencia, la razón de incidencia con sus
respectivos intervalos de confianza al 95%, empleando la hoja de cálculo Excel (ver tabla 33).
Tabla 33.Semaforización y tendencia de los eventos de alto costos de El Carmen de Chucurí, 2008-2011
Prevalencia de
enfermedad
renal crónica en
fase cinco con
necesidad de
terapia de
restitución o
reemplazo renal
Porcentaje de
progreso de
enfermedad
renal crónica
Incidencia de VIH
notificada
Incidencia de
leucemia
mieloide aguda
en menores de
15 años
notificada
82
LS IC
95%
65,1
0,0
0,0002
0,0000
49956,
3681
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarill
o
-
-
-
-
0,7
0,0
0,0143
0,0000
464594
2,2303
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarill
o
-
-
-
-
310,0
0,0
0,0000
0,0000
10490,
8373
0,0
0,0
1,0
0,0
0,0
amarill
o
-
↗ ↘ -
6,0
0,0
0,0017
0,0000
542026
,5935
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarill
o
-
-
200 200 200 201 201
7
8
9
0
1
2011
LI IC
95%
2010
Diferencias
relativas
2009
Santander
El
Carmen
de
Chucurí
2008
Evento de alto
costo
-
-
Incidencia de
leucemia linfoide
aguda en
menores de 15
años
15,0
0,0
0,0007
0,0000
216810
,6374
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
amarill
o
-
-
-
-
Fuente: Cuenta de alto costo; SIVIGILA.
2.2.5. Morbilidad de eventos de notificación obligatoria
Se realizó un análisis descriptivo de la estimación de la razón letalidad y sus intervalos de confianza al 95% durante
los años 2007 al 2011. Los cálculos se realizaron en Excel. No se registraron eventos de notificación obligatoria en
peor situación (ver tabla 34).
Evento de Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV
Las Enfermedades Transmisibles por Vectores- ETV, se estimó las tasas de letalidad para los siguientes
indicadores:
•
Letalidad por chagas
•
Letalidad por dengue grave
•
Letalidad por leishmaniasis
•
Letalidad por leishmaniasis cutánea
•
Letalidad por leishmaniasis mucosa
•
Letalidad por leishmaniasis visceral
•
Letalidad por malaria
•
Letalidad por malaria falciparum
•
Letalidad por malaria malariae
•
Letalidad por malaria vivax
Eventos Inmunoprevenibles
Se estimaron las razones de letalidad de eventos inmunoprevenibles:
•
Letalidad por difteria
83
•
Letalidad por eventos supuestamente atribuidos a inmunización
•
Letalidad por fiebre paratifoidea
•
Letalidad por parálisis flácida
•
Letalidad por parotiditis
•
Letalidad por rubeola
•
Letalidad por sarampión
•
Letalidad por tosferina
•
Letalidad por EDA
•
Letalidad por rotavirus
•
Letalidad por IRAG
•
Letalidad por síndrome de rubeola congénita
•
Letalidad por tétanos accidental
•
Letalidad por tétanos neonatal
•
Letalidad por varicela
•
Letalidad por fiebre amarilla
Eventos asociados a factores de riesgo ambiental
Se calcularon las tasas de letalidad de los factores de riesgo ambiental:
•
Letalidad por intoxicaciones (plaguicidas, fármacos, Metanol, metales pesados, solventes, otras
sustancias químicas, monóxido y otros gases, sustancias psicoactivas)
•
Letalidad por enfermedades transmitidas por alimentos
•
Letalidad por hepatitis A
•
Letalidad por cólera
Eventos por micobacterias
Se calcularon las tasas de letalidad de los factores de riesgo por micobacterias:
84
•
Letalidad por tuberculosis
•
Letalidad por tuberculosis extra-pulmonar
•
Letalidad por tuberculosis pulmonar
•
Letalidad por meningitis tuberculosa
•
Letalidad por meningitis Haemophilus influenzae - Hi
•
Letalidad por meningitis Neisseria meningitidis - Nm
Eventos de zoonosis
Se estimaron las razones de letalidad de eventos de zoonosis:
•
Letalidad por rabia humana
•
Letalidad por accidente ofídico
•
Letalidad por leptospirosis
Eventos de infecciones de transmisión sexual (ITS)
Se estimaron las razones de letalidad de eventos de infecciones de transmision sexual:
•
Letalidad por sífilis congénita
•
Letalidad por hepatitis B
Otros eventos de interés en salud pública
Se estimaron las razones de letalidad de otros eventos de interes en salud pública:
•
Letalidad por hipotiroidismo congénito
•
Letalidad por lesiones por pólvora por juegos pirotécnicos
85
2011
20 201
10
1
2010
20
09
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
0,0057
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
-
-
-
-
-
-
86
20
08
-
0,0
Letalidad por encefalitis
(encefalitis equina
venezolana, encefalitis del
nilo occidental, encefalitis
equina del oeste)
Letalidad por EDA
Letalidad por
enfermedades
transmitidas por alimentos
Letalidad por eventos
supuestamente atribuidos
a inmunización (ESAVI)
Letalidad por fiebre
amarilla
20
07
-
1,8
20
06
-
Letalidad por accidente
ofídico
Letalidad por dengue
grave
20
05
185837
6,8921
######
######
######
######
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
amaril
lo
amaril
0,0
lo
amaril
0,0
lo
amaril
0,0
lo
0,0
2009
LS IC
95%
2007
Santander
2006
Eventos de Notificación
Obligatoria
El
Carm Diferen
en
cias
LI IC 95%
De relativa
Chuc
s
urí
2008
Tabla 34.Tabla de semaforización de los eventos de notificación obligatoria El Carmen de Chucurí, 2007-2011
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
paratifoidea y paratifoidea
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
1,0
0,0
0,0099
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,5
0,0
0,0217
0,0000
706991
2,0896
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
1,4
0,0
0,0070
0,0000
227423
7,4554
0,0 0,0
10,
0,0
0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
2,4
0,0
0,0042
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
0,0 0,0 0,0 0,0
Letalidad por
hipotiroidismo congénito
Letalidad por Infección
Respiratoria Aguda Grave
(IRAG)
Letalidad por
intoxicaciones
(plaguicidas, fármacos,
Metanol, metales
pesados, solventes, otras
sustancias químicas,
monóxido y otros gases,
sustancias psicoactivas)
Letalidad por
leishmaniasis
Letalidad por
leishmaniasis cutánea
Letalidad por
leishmaniasis mucosa
Letalidad por
leishmaniasis visceral
Letalidad por lesiones por
pólvora por juegos
pirotécnicos
87
######
######
######
######
321995
9,9616
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
136645
3,5972
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
↗ ↘
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
0,0 amaril
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
amaril
0,0
lo
amaril
0,0
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
######
falciparum
malariae
######
######
######
######
######
######
lo
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
Letalidad por rabia
humana
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
Letalidad por sífilis
congénita
4,8
0,0
0,0021
0,0000
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
Letalidad por síndrome de
rubeola congénita
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
Letalidad por tétanos
accidental
0,0
0,0
1,0000
0,0000
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
Letalidad por meningitis
Haemophilus influenzae Hi
Neisseria meningitidis Nm
tuberculosa
Letalidad por parálisis
flácida
88
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
######
683226
,7986
0,0 0,0 0,0 0,0
amaril
lo
amaril
0,0
lo
amaril
0,0
lo
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
neonatal
0,0
0,0
1,0000
0,0000
0,0
0,0
1,0000
0,0000
7,9
0,0
0,0013
0,0000
18,8
0,0
0,0005
0,0000
5,2
0,0
0,0019
0,0000
0,1
0,0
0,1667
0,0000
extra-pulmonar
pulmonar
Fuente: SIVIGILA.
89
######
######
######
######
413235
,0141
172895
,2451
630263
,4809
######
######
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
0,0 0,0 0,0 0,0
0,0
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
amaril
lo
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Eventos de notificación obligatoria reportados en hombres
No se registraron casos de letalidad por eventos de notificación obligatoria en hombres en el municipio del
Carmen de Chucurí, para el periodo 2007 -2011.
Eventos de notificación obligatoria reportados en mujeres
No se registraron casos de letalidad por eventos de notificación obligatoria en mujeres en el municipio del
Carmen de Chucurí, para el periodo 2007 -2011.
2.2.6 Análisis de la población en condición de discapacidad 2009 a 2012
Se realizó una descripción de las personas en condición de discapacidad, detallando el tipo de discapacidad, sexo,
grupo de edad quinquenal, etnia, tipo de afiliación en salud, nivel de educación y estrato socioeconómico. Las
alteraciones permanentes fueron organizadas por las siguientes categorías el sistema nervioso; la piel; ninguna;
Los ojos; Los oídos; los demás órganos de los sentidos (olfato, tacto y gusto); la voz y el habla; el sistema cardiorespiratorio y las defensas; la digestión, el metabolismo y las hormonas; el sistema genital y reproductivo y el
movimiento del cuerpo, manos, brazos, piernas. Para el análisis de la información se utilizó el Registro de
Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad que se encuentra disponible desde el 2002 hasta el
2013; pero tan solo se realizó a partir del 2009 al 2012.
Las principales alteraciones permanentes que producen discapacidad en el periodo 2009- 2012 fueron las
relacionadas con el movimiento del cuerpo, también se registraron varios casos de personas con discapacidad por
alteraciones relacionadas con la visión (ver tabla 35).
Tabla 35. Distribución de las alteraciones permanentes de El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Alteraciones
permanentes
El movimiento del
cuerpo, manos,
brazos, piernas
El sistema cardiorespiratorio y las
defensas
El sistema genital y
reproductivo
El sistema nervioso
La digestión, el
metabolismo, las
90
2009
2010
2011
2012
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
2
28,6
1
33,3
0
0,0
4
100,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
14,3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
14,3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
hormonas
La piel
0
0,0
1
33,3
0
0,0
0
0,0
La voz y el habla
Los demás órganos de
los sentidos (olfato,
tacto y gusto)
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Los oídos
0
0,0
0
0,0
1
100,0
0
0,0
Los ojos
3
42,9
1
33,3
0
0,0
0
0,0
Fuente: Registro de Localización y Caracterización de Personas con Discapacidad.
Entre los hombres el grupo de edad que registró el mayor número de personas en condición de discapacidad fue
el de 80 y mas años con cuatro personas, le siguen los grupos de 20 a 24 años, 25 a 29 años, 35 a 39 años, 50 a 54
años y el grupo de 55 a 59 años con una persona respectivamente (ver tabla 36).
Tabla 36. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en hombres El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Grupo de
edad
0 a 4 años
05 a 09
años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
91
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
50,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
100,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
33,3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
33,3
1
33,3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
años
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 años o
más
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
33,3
1
50,0
0
0,0
2
66,7
Entre las mujeres, los grupos de edad que registraron el mayor número de casos de personas en condición de
discapacidad, fueron el grupo de 20 a 24 años, el grupo de 45 a 49 años, el grupo de 55 a 59 años y en los grupos
de edad a partir de los 70 años (ver tabla 37).
Tabla 37. Distribución de las alteraciones permanentes por grupo de edad en las mujeres El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Grupo de
edad
0 a 4 años
05 a 09
años
10 a 14
años
15 a 19
años
20 a 24
años
25 a 29
años
30 a 34
años
35 a 39
años
40 a 44
años
45 a 49
años
50 a 54
años
55 a 59
años
60 a 64
años
92
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
1
100,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
1
25,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
0
0,0
1
100,0
0
-
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
65 a 69
años
70 a 74
años
75 a 79
años
80 años o
más
0
0,0
0
0,0
0
-
0
0,0
1
25,0
0
0,0
0
-
0
0,0
1
25,0
0
0,0
0
-
0
0,0
1
25,0
0
0,0
0
-
0
0,0
Etnia en las personas con condición de discapacidad
El mayor número de personas en condición de discapacidad pertenecia a la etnia mestizo u otro diferente (ver
tabla 38).
Tabla 38. Distribución de las personas con discapacidad por etnias El Carmen de Chucurí, 2009-2012
2009
Etnia
Indígena
Mestizo u otro diferente
Raizal del archipiélago
2010
2011
2012
Número
Número
Número
Número Frecuencia
Frecuenci
Frecuenci
Frecuenci
absolut
absolut
absolut
absoluto
relativa
a relativa
a relativa
a relativa
o
o
o
0,00
0,0
0
0
0
0
100,00
100,0
7
3
0
0
0,00
0,0
0
0
0
0
Nivel de educación en las personas con condición de discapacidad
El nivel educativo que mayormente presentaron las personas en condición de discapacidad fue básica primaria y
ningún nivel de escolaridad (ver tabla 39).
Tabla 39. Relación de personas con alteraciones permanentes por el nivel educativo, El Carmen de Chucurí, 2009-2012
2009
Nivel Educativo
Preescolar
93
2010
2011
2012
Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia Número Frecuencia
absoluto
relativa
absoluto
relativa
absoluto
relativa
absoluto
relativa
0
0,0
0
0,0
0
0,0
1
25,0
3
42,9
2
66,7
0
0,0
1
25,0
Básica secundaria
1
14,3
0
0,0
1
100,0
0
0,0
Ninguno
3
42,9
1
33,3
0
0,0
2
50,0
Básica primaria
Régimen de Afiliación en las personas con condición de discapacidad
El tipo de afiliación que reportaron tener la mayoría de las personas en condición de discapacidad fue cotizante
(ver tabla 40).
Tabla 40. Tipo de Régimen de afiliación en las personas con discapacidad El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Tipo de
Afiliación
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Beneficiario
0
0,0
0
-
0
-
0
-
Cotizante
1
100,0
0
-
0
-
0
-
Geografía de registro de la persona con discapacidad
De acuerdo a la ubicación geográfica, la mayoría de las personas que reportaron tener algún tipo de discapacidad
residían en la zona urbana del municipio (ver tabla 41).
Tabla 41. Población en condición de discapacidad por la geografía de registro El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Ubicación
Geográfica
Centro
Poblado
Zona Rural
Zona
Urbana
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
2
50,0
7
100,0
3
100,0
1
100,0
2
50,0
Estrato socioeconómico en las personas con condición de discapacidad
94
2012
De acuerdo al estrato socio-económico, las personas en condición de discapacidad reportaron pertenecer
principalmente al estrato 1 (ver tabla 42).
Tabla 42. Estrato socioeconómico en las personas en condición de discapacidad El Carmen de Chucurí, 2009-2012
Estrato
Socioeconómico
Estrato 1
2009
Número
absoluto
2010
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2011
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
2012
Frecuencia
relativa
Número
absoluto
Frecuencia
relativa
5
71,4
1
33,3
0
0,0
2
50,0
Estrato 2
1
14,3
2
66,7
1
100,0
2
50,0
Estrato 3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
0
0,0
Estrato 7
1
14,3
0
0,0
0
0,0
0
0,0
2.2.7 Identificación de prioridades principales en la morbilidad
Después de estimar las diferencias relativas, la tendencia y los determinantes sociales de salud, se enlistaron las
cinco principales causas de morbilidad según grandes causas, los eventos de alto costo y los eventos de
notificación obligatoria (ver tabla 43).
Tabla 43. Prioridades identificadas en la morbilidad atendida, eventos de alto costo y eventos de notificación obligatoria El Carmen
de Chucurí
Causa de morbilidad priorizada
Morbilidad por grandes
causas
Eventos de alto costo
95
Condiciones transmisibles y
nutricionales (número de
personas)
Condiciones materno
perinatales (número de
personas)
Enfermedades no transmisibles
(número de personas)
Lesiones (número de personas)
Condiciones mal clasificadas
Prevalencia de enfermedad
renal crónica en fase cinco con
necesidad de terapia de
restitución o reemplazo renal
Santander, 2011
684.085
55.192
1.734.637
231.860
571.031
65,10
El Carmen de Chucurí,
2011
220
44
433
95
170
0,0
Progresión de la enfermedad
renal crónica entre 2010 y 2012
Incidencia de VIH notificada
12,5
0,0
310
0,0
6,0
0,0
15,0
0,0
1,75
0,0
0,0
0,0
0
0,0
Letalidad por dengue grave
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por encefalitis
(encefalitis equina venezolana,
encefalitis del nilo occidental,
encefalitis equina del oeste)
0
-
Letalidad por EDA
0
-
0
-
0,0
0,0
Letalidad por fiebre amarilla
0,0
0,0
paratifoidea y paratifoidea
0,0
0,0
0,0
0,0
1,01
0,0
0,0
0,0
0,46
0,0
1,43
0,0
0,0
0,0
cutánea
0,0
0,0
0,0
0,0
Incidencia de leucemia
mieloide aguda en menores de
15 años notificada
Incidencia de leucemia linfoide
aguda en menores de 15 años
notificada
Eventos de Notificación
Obligatoria
Letalidad por accidente ofídico
Letalidad por enfermedades
transmitidas por alimentos
Letalidad por eventos
supuestamente atribuidos a
inmunización (ESAVI)
Letalidad por hipotiroidismo
congénito
Letalidad por Infección
Respiratoria Aguda Grave
(IRAG)
Letalidad por intoxicaciones
(plaguicidas, fármacos,
Metanol, metales pesados,
solventes, otras sustancias
químicas, monóxido y otros
gases, sustancias psicoactivas)
96
mucosa
visceral
0,0
0,0
2,38
0,0
Letalidad por lesiones por
pólvora por juegos pirotécnicos
0,0
0,0
0,0
0,0
falciparum
0,0
0,0
Letalidad por malaria malariae
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por parálisis flácida
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por rabia humana
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
4,76
0,0
0,0
0,0
0,0
0,0
Letalidad por tétanos neonatal
0,0
0,0
0,0
0,0
7,87
0,0
18,81
0,0
5,16
0,0
0,06
0,0
Haemophilus influenzae - Hi
Neisseria meningitidis - Nm
tuberculosa
Letalidad por sífilis congénita
Letalidad por síndrome de
rubeola congénita
accidental
extra-pulmonar
pulmonar
Fuente: DANE, cuenta de alto costo y SIVIGLA.
Conclusiones
Se determinó la tendencia y magnitud de la morbilidad atendida a través de los RIPS durante el periodo 2009 al
2012, los principales casos de morbilidad que se registraron fueron relacionados con las enfermedades no
97
transmisibles, seguido de las condiciones transmisibles y nutricionales. Se determinaron las diferencias por ciclo
vital en la morbilidad atendida; entre las enfermedades transmisibles sobresalen en las enfermedades
respiratorias y las enfermedades infecciosas y parasitarias; en las condiciones materno-perinatales, sobresalen las
condiciones maternas; entre las enfermedades no transmisibles en la primera infancia sobresalen las
enfermedades de la piel, en la infancia y la adolescencia las condiciones orales; en la juventud y la adultez
sobresalen las enfermedades genitourinarias y entre las personas mayores de 60 años sobresalen las
enfermedades de origen cardiovascular. También de la morbilidad por eventos de alto costo de los años entre
2008 al 2011 y los eventos de notificación obligatoria reportados durante los años 2007 al 2011, donde el
municipio de El Carmen de Chucurí no presento eventos de notificación obligatoria en peor situación tomando
como referencia el departamento para el año 2011. Las principales alteraciones permanentes que producen
discapacidad en el periodo 2009- 2012 fueron las relacionadas con el movimiento del cuerpo, también se
registraron varios casos de personas con discapacidad por alteraciones en el órgano de la visión. Entre los
hombres las edades que registraron el mayor número de casos de personas en condición de discapacidad, fueron
los grupos de edad de 20 a 24 años, 25 a 29 años, seguido de los grupos de edad de 35 a 39 años, el de 50 a 54
años, 55 a 59 años y en los hombres mayores de 80 años. En las mujeres los grupos de edad fueron el de 20 a 24
años, 45 a 49 años, 55 a 59 años y en las mujeres a partir del grupo de 70 años. De acuerdo al régimen de
afiliación la mayoría de los afectados reportaron ser cotizantes; de acuerdo a la geografía de registro el mayor
número de discapacitados se ubican en la zona urbana y la pertenencia étnica de mayor reporte de casos de
personas con discapacidad es mestizo u otra diferente.
2.2.8 Análisis de los Determinantes Sociales de la Salud –DSS
2.2.8.1. Análisis de los determinantes intermedios de la salud
Se estimó una categoría de indicadores que corresponde a circunstancias materiales que está conformada por
cuatro subgrupos, condiciones de vida; condiciones de trabajo; factores conductuales, psicológicos y culturales y
sistema sanitario.
Condiciones de vida
Se realizó un análisis descriptivo de cada uno de los indicadores de las condiciones de vida en el ámbito municipal,
reportados para el año 2005.

Cobertura de servicios de electricidad: el porcentaje de cobertura fue de 87,4%.

Cobertura de acueducto: el porcentaje de cobertura fue de 59,5%.

Cobertura de alcantarillado: el porcentaje de cobertura fue de 27,1%.

Cobertura de servicios de telefonía: el porcentaje de cobertura fue de 8,6%.

Índice de riesgo de la calidad del agua para consumo humano (IRCA), la calidad del agua del municipio de
El Carmen de Chucurí tuvo un comportamiento IRCA que vario entre 7,3 y 54,3, entre los años 2007 a
98
2011. En el 2011 fue igual a 13,8 lo que ubica el agua, como una fuente de riesgo bajo para producir
enfermedades, lo que quiere decir que el agua cumple con casi todos los aspectos.

Porcentaje de hogares sin acceso a fuentes de agua mejorada, fue de 39,15%, lo que corresponde a
1.987 hogares.

Porcentaje de hogares con inadecuada eliminación de excretas, fue de 51,58%, lo que corresponde a
2.618 hogares.
Fuente: Departamento Administrativo Nacional de Estadísticas - DANE
Condiciones de trabajo
Se realizó un análisis de las condiciones de trabajo, del municipio de El Carmen de Chucurí de acuerdo a los
indicadores de incidencia del accidente de trabajo y la enfermedad laboral, para el año 2012.

Incidencia de accidentalidad en el trabajo, se presentaron un total de 4 accidentes de trabajo en el municipio.

Incidencia de enfermedades relacionadas con el trabajo, se reportaron un total de cero (0,0) personas
diagnosticadas con enfermedad laboral.
Fuente: MSPS - Subdirección Riesgos Laborales.
Condiciones factores, psicológicos y culturales
Se describen cada uno de los factores psicológicos y culturales de acuerdo a la estimación de las tasas en el
municipio de El Carmen de Chucurí.

Tasa de incidencia de violencia intrafamiliar, en el año 2008 se presentaron 9 casos, con una tasa de
incidencia de 48,1 por 100.00 habitantes; para el año 2011 la cifra aumento a 24 casos, lo que representa
un tasa de 124,3 por 100.000 habitantes.

Tasa de incidencia de violencia contra la mujer, para el año 2010 se reportó una tasa de 198,7 por 100.000
mujeres; representando un total de 18 casos; para el año 2011, se reportó un descenso a 15 casos,
presentando una tasa de 163,5 por 100.000 mujeres.
Fuente: Policía Nacional -DIJIN -, Observatorio de DDHH de la Vicepresidencia de la República. Observatorio del
Programa Presidencial de Acción integral contra MAP. Acción Social, FONDELIBERTAD
99
Sistema sanitario
Se describió el sistema sanitario según porcentajes de cobertura, del municipio de El Carmen de Chucurí, para los
años disponibles.

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios para cuidado de la primera infancia, se
reportó para el año 2005 un porcentaje de 20,15%, que corresponde a 1.023 hogares.

Porcentaje de hogares con barreras de acceso a los servicios de salud, se reportó un porcentajes de
7,53%, lo que corresponde a un total de 382 hogares.

Cobertura de afiliación al SGSSS, para el año 2013 el municipio reporto una cobertura de 65,0%.

Coberturas administrativas de vacunación con BCG para nacidos vivos, para el año 2012 se reportó una
cobertura de vacunación de 48,0%, reportando un descenso en la cobertura comparado con el año 2005
donde fue de 50,0%.

Coberturas administrativas de vacunación con DPT 3 dosis en menores de 1 año, para el año 2012 se
reportó una cobertura de vacunación de 65,0%, reportando un descenso si se compara con la cobertura
del 2005, cuando fue de 73,0%.

Coberturas administrativas de vacunación con polio 3 dosis en menores de 1 año, para el año 2012 se
reportó una cobertura de vacunación de 65,0%, reportando un descenso si se compara con la cobertura
del 2005, cuando fue de 73,0%.

Coberturas administrativas de vacunación con triple viral dosis en menores de 1 año, para el año 2005 se
reportó una cobertura de vacunación de 85,0% y para el año 2012 la cobertura descendió a 74,0%.

Porcentaje de nacidos vivos con 4 o más consultas de control prenatal, para el año 2011 el municipio
reporto un total de 80,0%, representando un aumento si se compara con el porcentaje del año 2005
cuando fue de 58,0%.

Cobertura de parto institucional, en el 2011, el municipio reporto una cobertura de 95,0%, evidenciando
un leve aumento en la cobertura si compara con el año 2005 cuando fue de 92,0%.

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado, en el 2011, el municipio reporto una cobertura
de 92,0%.
Fuente: Cálculos DNP-SPSCV con datos de censo -2005, DANE
Otros indicadores del sistema sanitario
Se describen otros indicadores del sistema sanitario, para el año 2013, del municipio de El Carmen de Chucurí (ver
tabla 44).

Número de IPS públicas, se reportaron un total de 14 en el municipio.
100

Número de IPS privadas, se reportaron un total de 3 en el municipio.

Número de camas, se registraron 0,55 camas por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de camas de adulto, se registraron 0,84 camas de adulto por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de camas de cuidado intensivo, se registraron 0,0 camas de cuidado intensivo por 1.000
habitantes en el municipio.

Número de camas de cuidado intermedio, se registraron 0,0 camas de cuidado intermedio por 1.000

Número de ambulancias, se registraron 0,10 ambulancias por 1.000 habitantes en el municipio.

Número de ambulancias básicas, se registraron 0,10 ambulancias básicas por 1.000 habitantes en el
municipio.

Número de ambulancias medicalizadas, se registraron 0,0 ambulancias medicalizadas por 1.000

Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de complejidad, es de 4 horas,
15 minutos hacia la ciudad de Bucaramanga, que tiene el hospital de mayor nivel de complejidad del
departamento.
Tabla 44. Otros indicadores de sistema sanitario en El Carmen de Chucurí, 2012
Otros indicadores
Número absoluto
Número de IPS públicas
14
Número de IPS privadas
3
Número de camas por 1000 habitantes
0,55
Número de camas de adulto por 1000 habitantes
0,84
Número de camas de cuidado intensivo por 1000 habitantes
0,0
Número de camas de cuidado intermedio por 1000 habitantes
0,0
Número de ambulancias por 1000 habitantes
0,10
Número de ambulancias básicas por 1000 habitantes
0,10
Número de ambulancias medicalizadas por 1000 habitantes
Tiempo de traslado de la institución de salud remitente al nivel superior de
complejidad
Fuente: REPS
101
0,0
4 horas, 15 minutos
2.2.9.2. Análisis de los determinantes estructurales de las inequidades en salud
El análisis identifico como determinante estructural: el estrato socioeconómico, los ingresos, la etnia, el nivel
educativo y la ocupación que se presenta en la población, la relación entre ellos y los efectos sobre la salud de la
población del municipio de El Carmen de Chucurí.
Ingresos
El sector agropecuario se consolida como el renglón más importantes dentro de la economía del municipio de El
Carmen de Chucurí; en su grado de importancia le siguen el Sector Comercial y de Servicios, el Sector forestal y
minero. El Sector agrícola se encuentra bastante diversificado a raíz de los diferentes climas y tipos de suelos. Los
cultivos más representativos son el cacao, aguacate, plátano, café, cítricos, caucho tecnificado, como cultivos
permanentes y semipermanentes. Dentro de los cultivos anuales se destaca la yuca y en cultivos transitorios se
encuentra el maíz y el fríjol tradicional. Se estiman 23.743 hectáreas dedicadas a la actividad agrícola en el
municipio.
Actualmente en el Municipio de El Carmen, se extraen en promedio 2.700 barriles por mes de petróleo de los
pozos 4 y 6 del Campo 27 ubicado en la vereda El Veintisiete, generando para el municipio regalías petrolíferas del
orden de $6.579.936 en el año de 1999, estos ingresos por concepto de regalías representan frente al total de
ingresos del Municipio el 0.18%. Según estudios de factibilidad realizado por ECOCARBON, el Municipio El Carmen
cuenta con un gran potencial y reservas de carbón mineral, con características y calidades óptimas para su
comercialización y el desarrollo de un importante proyecto como es la Termoeléctrica de San Luis, el cuál entraría
a fortalecer la estructura energética del país generando un gran impacto social y económico para el Municipio.
Proporción de población en Necesidades Básicas Insatisfechas –NBI
En el municipio de El Carmen de Chucurí, para el año 2005, en la cabecera municipal tuvo una proporción del
31,74% de la población con necesidades básicas insatisfechas-NBI, contra un 13,44% en el departamento para ese
mismo año y en el resto del municipio, entre los que se encuentran veredas, corregimientos y caseríos presento
una proporción de personas con NBI del 58,27% contra un 45,35% en el departamento para ese mismo año. Finalmente en el municipio la proporción de NBI fue de 51,08% de la población y para ese mismo año el departamento
de Santander reporto una proporción de 21,93% de personas con NBI (ver figura 25).
102
Figura 25. Necesidades Básicas insatisfechas - NBI en El Carmen de Chucurí, 2005
Fuente: DANE- Censo General, 2005
Otros indicadores de ingreso
Se estimaron otros indicadores de ingresos como la proporción de población en miseria; proporción de población
en hacinamiento e índice de pobreza multidimensional, esta información se mostrara en la tabla 45.

Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas, en el municipio se reportó un porcentaje
de 51,08%.

Proporción de población en miseria, el municipio reportó un porcentaje de 19,33%, de los cuales el
1,10% corresponde a la cabecera municipal y el 26,11% al resto.

Proporción de población en hacinamiento, en el municipio se reportó un porcentaje de 6,42%, de los
cuales el 2,08% corresponde a la cabecera municipal y el 8,03% al resto.

Índice de Pobreza Multidimensional, se considera que el 78,59% de las personas del municipio de El
Carmen de Chucurí es multidimensionalmente pobre, teniendo al menos 5 de los 15 aspectos medidos
para determinar el IPM y que el mínimo permitido para el índice es 33,3%.
Tabla 45. Otros indicadores de ingreso, El Carmen de Chucurí 2011
Indicadores de ingreso
Proporción de población en necesidades básicas insatisfechas
Proporción de población en miseria
Proporción de población en hacinamiento
103
(%)
51,08
19,33
6,42
Índice de Pobreza Multidimensional
Fuente: Cálculo-proyección DNP - SPSCV con datos del Censo 2005.
78,59
Educación
Se analizaron los indicadores tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años; años promedio de educación
de la población de 15 años y más; tasa de deserción escolar; tasa de cobertura bruta de educación básica (de 0 y
9°) y de (de 10° a 11° grado), en relación a su magnitud, tendencia e información adicional en relación a la
distribución de la población por nivel educativo.
 Tasa de analfabetismo en personas entre 15 y 24 años de edad
La tasa de analfabetismo reportada para el municipio de El Carmen de Chucurí, para el año 2005 fue de 19,21%.
 Tasa de deserción escolar
El municipio de El Carmen de Chucurí presento una tasa de deserción escolar de 12,40% para el año 2008; 11,73%
en 2009.
Fuente: Ministerio de Educación Nacional – MEN.
Tasa de cobertura bruta de educación primaria
La tasa de cobertura bruta en educación primaria del municipio de El Carmen de Chucurí, presento su pico
máximo en el año 2008 (136,98%), de ahí reporto un marcado descenso (126,29%; 120,83%; 114,65% y 102,86%).
Comparativamente con el departamento las tasas en el municipio estuvieron por encima hasta el año 2012,
cuando la tasa reportada por el departamento fue de 111,22% (ver figura 26).
104
Figura 26. Tasa de cobertura bruta de educación primaria El Carmen de Chucurí, 2005 -2012
Fuente: MEN
Tasa de cobertura bruta de educación secundaria
El municipio en el periodo 2005 – 2012, reporto tasa de cobertura inferiores a las del departamento. A partir del
año 2006 (57,05%) el municipio mostró una tendencia al aumento la cual se mantuvo hasta el año 2011(80,99%),
cuando presento un descenso en la cobertura el cual llego a 65,94% en el año 2012 (ver figura 27).
Figura 27. Tasa de cobertura bruta de educación secundaria El Carmen de Chucurí, 2005 -2012
Fuente: MEN
105
Tasa de cobertura bruta de educación media
La tasa de cobertura de la educación media mostro una tendencia al aumento a partir del año 2007 (20,50%),
hasta el año 2010(52,31%), a partir del cual mostro una tendencia al descenso llegando a 32,96% en 2012; para el
departamento, por su parte el departamento ha mantenido una cobertura superior a la del municipio con tasas
entre 69,25% y 81,41%, en el periodo 2005 -2012 (ver figura 28).
Figura 28. Tasa de cobertura bruta de educación media, El Carmen de Chucurí, 2005 -2012
Fuente: MEN
Ocupación
Porcentaje de hogares con empleo informal
En el municipio de El Carmen de Chucurí, para el año 2005, un total de 4.970 hogares reportaron depender de un
empleo informal, eso corresponde a un 97,91% de la población.
Fuente: Cálculos DNP-SPSCV con datos Censo 2005.
106

El_Carmen_deChucuri_.. - Observatorio de Salud Pública de

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