cineantropometría: utilización de variables cineantropométricas
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cineantropometría: utilización de variables cineantropométricas
CINEANTROPOMETRÍA: UTILIZACIÓN DE VARIABLES CINEANTROPOMÉTRICAS PARA LA EVOLUCIÓN DEL TROFISMO EN PACIENTES CON PLÁSTICAS DE LCA (PARTE 2) Lic. Fernando Javier Krasnov Lic. en Kinesiología y Fisiatría. Universidad de Buenos Aires - Facultad de Medicina. Matrícula N° 6510 (1992-1998). Profesor Nacional de Educación Física. Instituto Superior de Educación Física Nº1 Dr. Enrique Romero Brest, Bs. As. Cineantropometrista Nivel II otorgado por ISAK. Residencia Municipal Completa Docente Adjunto de Kinefilaxia. Universidad Abierta Interamericana Kinesiólogo de CETRED. Docente del Módulo de Cineantropometría de la Especialidad en Kinesiología Deportiva de la UBA Contacto: [email protected] Lic. Martín Gabriel Ciancaglini Lic. en Kinesiología y Fisiatría. Universidad de Buenos Aires-Facultad de Medicina. Matrícula N° 9141 (2001-2006). Profesor Nacional de Educación Física. Instituto Superior de Formación Docente N°31 Necochea, Provincia de Bs. As. Cineantropometrista Nivel III otorgado por ISAK. Postgrado en ergometría, rehabilitación cardiaca y cardiología en el Deporte. Otorgado por la Sociedad Argentina de Cardiología. Miembro del Departamento de docencia e Investigación de Kits. Contacto: [email protected] PALABRAS CLAVE A K D 4 Cineantropometría - Composición corporal - Rehabilitación Plástica de LCA - Evolución del trofismo Variables relacionadas - Movilidad Flexo-Extensión Pliegues cutáneos: Normalmente el calibre es sostenido con la mano derecha y se toma fuertemente el panículo, a nivel de la marca, con los dedos índice y pulgar de la mano izquierda generándose el pliegue cutáneo que incluye una doble porción de piel y de tejido celular subcutáneo subyacente, con exclusión de tejido muscular. Una vez generado el pliegue, el calibre es colocado en forma absolutamente perpendicular, permitiendo que los platillos de compresión de los extremos compriman firmemente el pliegue. La lectura en el dial se lleva a cabo dos segundos después de aplicada la presión. Los platillos de presión del calibre se aplican a 1 cm por debajo de los dedos que generan el pliegue. Perímetros: Para la medición de las circunferencias corporales se utiliza la técnica denominada de manos cruzadas. El extremo que contiene el cero (0) se debe asir con la mano izquierda y la caja de la misma con la derecha. Para asegurar una mejor lectura de la cinta, el cero se ubica más en sentido lateral que central con relación al segmento en consideración. El recorrido de la cinta debe ser perpendicular al eje longitudinal del segmento que se mida. La tensión debe ser solo la necesaria para asegurar un buen contacto de la cinta con la piel evitando los espacios vacíos y que la misma no se deslice del sitio de referencia durante la medición. Diámetros: Los calibres se toman por las ramas verticales con el dedo pulgar sobre las cara internas y el índice sobre los bordes externos. El cuerpo del calibre descansa sobre el dorso de la mano y muñeca. El dedo mayor es usado para identificar la marca convencional. Una presión firme es aplicada a las ramas por los índices, mientras los pulgares sostienen las ramas. Longitudes segmentarias: Los extremos de los dos pins del segmómetro, son ubicados sobre las marcas que delimitan un segmento y la lectura se realiza sobre la escala de la cinta. La caja es sostenida por la mano derecha y el extremo 0 por la mano izquierda. Siempre se coloca el pin del 0 en la marca convencional inferior y se extiende la cinta, llevando la caja y el pin adosado a ella, a la marca convencional superior. Ficha Antropométrica y Perfiles La ficha de recogida de datos responderá a las necesidades del estudio antropométrico que se quiera realizar. Existen 2 perfiles antropométricos generales denominados restringido y total respectivamente. Ambos pueden registrarse en una “Proforma” o planilla de toma de datos. La parte superior de la proforma incluye los datos de filiación del evaluado, fecha de nacimiento, deporte, ocupación, sexo, etc. También se registra el nivel de actividad física del sujeto y el nombre del antropometrista. El peso y la talla también se pueden registrar en la parte superior. Para el registro de medidas habrá 4 columnas. Tres para repetir las medidas de cada toma y la cuarta para el valor final. Si se toman 2 medidas de cada valor, se saca el promedio entre ambas y si se toman 3 se saca la mediana. A) Perfil restringido: Además del peso y la altura se toman 9 pliegues, 5 perímetros y 2 diámetros. La medición de éstos sitios permitirá realizar los cálculos para obtener el somatotipo, la grasa corporal utilizando ecuaciones basadas en 2 componentes, Índice de masa corporal y otros índices, patrones de distribución de grasa y perímetros corregidos por pliegues. Existen otros perfiles restringidos que permiten obtener el fraccionamiento de masas en 4o 5 componentes. B) Perfil Total o completo: Incluye además del peso y talla, la talla sentada, la envergadura, 9 pliegues cutáneos, 13 perímetros, 11 diámetros y 9 longitudes segmentarias. La medición de esto sitios permitirá analizar la proporcionalidad, obtener el somatotipo, el fraccionamiento de la masa corporal con ecuaciones de 4 y 5 componentes (estimar masas ósea, residual, grasa, muscular y dérmica), áreas de superficie corporal, distribución de grasa, etc. Análisis de los datos Proporcionalidad corporal: El concepto de proporción es complementario al clásico concepto de la forma, pero aporta cualidades que le confieren un carácter diferenciador. La forma se refiere a la estructura global en su conjunto que se analiza mediante el somatotipo y las proporciones corporales establecen relaciones entre las distintas partes del cuerpo humano. Nos permite sacar conclusiones en relación a la salud, a las características anátomo-biomecánicas del sujeto y comparar poblaciones. a) Índices de cálculo: relación entre dos medidas corporales o la relación entre dos variables multiplicada por 100. Ejemplos: Figura 3: Medición de pliegues cutáneos Body Mass Index: Expresa el peso corporal en relación a la estatura BMI = Peso (Kg.) / Talla 2 (m2) Índice Córmico: Es la relación que se establece entre la talla sentada y la talla de pie. (Talla sentada / Talla de pie) x 100 b) Estratagema Phantom: La proporcionalidad del Phantom creada por B. Ross es un dispositivo de cálculo con valores medios y desviaciones estándar definidas, con datos de alturas, longitudes, diámetros, perímetros, pliegues cutáneos y masas y cuya validez reside en la capacidad de cuantificar diferencias de proporcionalidad entre dos grupos poblacionales o entre un grupo poblacional y un individuo. Se ajustan todas las medidas en proporción a la altura, calculando proporciones corporales y comparándolas con una escala de referencia internacional, metafórica, unisexuada y no dividida en grupos etarios. El objetivo de este modelo es ajustar en relación a la altura las variables antropométricas, observar los desvíos estándar sobre el modelo phantom y comparar las variables consideradas óptimas con poblaciones determinadas. Debe quedar en claro que el phantom es un dispositivo de calculo y no un sistema normativo. Figura 4: Medición de perímetros Fraccionamiento de la masa corporal (Composición corporal): Consiste en obtener las diferentes cantidades (en kilogramos y porcentajes) de las diferentes masas o tejidos corporales. Se puede utilizar el método de 2 componentes, que fracciona el cuerpo humano en masa grasa y masa libre de grasa (Masa Magra), el método de 4 componentes que fracciona el cuerpo en masa ósea, adiposa, muscular y residual, o por último, el método mas utilizado hoy en día, de 5 componentes, creado por D. Kerr, que divide al cuerpo en 5 componentes: masa ósea, adiposa, muscular, visceral y dérmica. Cada una de las submasas esta relacionada con diferentes variables y medidas antropométricas obtenidas en las mediciones. Por ejemplo: • Masa Adiposa: Pliegues tricipital, subescapular, supraespinal, abdominal, muslo frontal y pantorrilla • Masa Muscular: perímetros corregidos o restados por pliegues: brazo relajado corregido por pliegue del tríceps, antebrazo sin corregir, tórax corregido por pliegue subescapular, muslo máximo corregido por pliegue muslo A K Figura 5: Medición de diámetros D 5 medial, pantorrilla máximo corregido por pliegue homónimo. • Masa Ósea: Diámetros biacromial, biiliocrestídeo, humeral y femoral y Perímetro de cabeza • Masa Residual: perímetro de cintura corregido por pliegue abdominal, diámetro tórax transverso y tórax ántero-posterior, altura sentado • Piel: Cálculos de área superficial en relación al sexo, al peso y estatura Esta metodología permite trascender más allá de las relaciones peso-talla y poder cuantificar los tres tejidos de mayor importancia en el campo de la salud y la actividad física: adiposo, muscular y óseo. Gráfico de la Composición corporal: 5 componentes M. Resid. K 11% Cálculo de la masa muscular (g) (Martin y col, 1990) M. Osea K 11% M. Piel K 6% M. Grasa K 22% Talla (cm) * (0,0553*CTG2 + 0,0987*FG2 + 0,0331*CCG2) – 2445 CTG = perímetro de muslo medio corregido por pliegue homónimo FG = perímetro de antebrazo máximo sin corregir por pliegue CCG = perímetro de pantorrilla máximo corregido por pliegue homónimo M. Musc. I 50% Somatotipo (Forma o biotipo corporal): Figura 6: Grafico de la Composición corporal: 5 componentes Método creado por Heath y Cárter que permite clasificar, numérica y gráficamente, la forma o biotipo del sujeto según 3 aspectos: endomorfia (adiposidad relativa), mesomorfia (robustez músculo-esquelética relativa) y ectomorfia (esbeltez relativa o predominio de medidas longitudinales sobre transversales). Es la cuantificación de la forma del cuerpo humano a partir de una serie de fórmulas por medio de las cuales se puede puntuar y representar el somatotipo en una somatocarta. Esta expresado en una calificación de tres números que representan los componentes mencionados siempre en el mismo orden (Endo – Meso – Ecto). Por ejemplo, una calificación 3-5-2 se registra de ésta manera y se lee como tres, cinco, dos Las cifras de cada componente tienen valores de 1 a 9 Bajo Moderado Elevado Muy Elevado ½ a 2 ½ puntos 2 ½ a 5 puntos 5 ½ a 7 ½ puntos Mayor a 7 ½ puntos La representación gráfica pasadas a un eje cartesiano X e Y la hace utilizando un triángulo de lados curvos (somatocarta); es importante reconocer que el somatotipo describe el físico en forma general y no da respuestas más precisas relacionadas con las dimensiones específicas del cuerpo. Aplicaciones de la cineantropometría A K D 6 Figura 7:Tipificación de la forma según el Somatotipo Habitualmente, los datos antropométricos se han utilizado para diagnosticar el estado morfológico y controlar los cambios producidos por un programa de actividad física o una intervención nutricional en deportistas. La cineantropometría es una herramienta con importante valor predictivo en deportes de características cíclicas, en donde la forma, estructura y proporcionalidad son de un porcentaje importante en el desempeño de la disciplina. Así mismo se puede utilizar para evaluar niños en crecimiento, los efectos del ejercicio sobre personas obesas, evaluar la imagen corporal, etc.También puede relacionarse con datos de una evaluación funcional como el consumo de oxígeno u otras variables funcionales. El conocimiento y la valoración de la composición corporal es imprescindible en el área de las ciencias aplicadas al deporte y de la salud, por cuanto la salud y la performance depende fundamentalmente de la cantidad y proporción de los diferentes tejidos del cuerpo. En el análisis de los factores que hacen que un deportista triunfe podemos encontrar variables fisiológicas, mecánicas, destrezas o habilidades, y variables antropométricas. En relación a éstas últimas se incluye el concepto de “optimización morfológica” como la culminación de una forma y composición corporal final o las características “ideales” de cada disciplina deportiva que no es mas que la morfología de los atletas de elite. En relación al somatotipo, se utiliza para describir y comparar atletas en diferentes niveles de competencia y en diferentes etapas del año, para caracterizar cambios físicos durante el crecimiento, envejecimiento, el entrenamiento y la nutrición, comparar la forma relativa de hombres y mujeres y también diferencias morfológicas entre distintas etnias. En relación a la actividad física y la salud, los objetivos que podemos plantearnos mediante ésta técnica son: identificar personas en riesgo de desarrollar una patología, profundizar en los mecanismos que sustentan una patología en particular, dirigir intervenciones de salud y actividad física y controlar los efectos de las intervenciones. Sabemos que la acumulación excesiva de tejido adiposo, y en especial en la zona media o central del cuerpo, está correlacionada con eenfermedades cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes tipo II, patologías músculo-esqueléticas y que disminuye en gran parte la calidad de vida. Deportistas Masculino Pesas Recreacionales Femenino Masculino Femenino Excelente Menor de 16,6 Menor de 21,0 Menor de 18,9 Menor de 26,0 Bueno 16,6-20,0 21,0-24,0 18,9-23,1 26,1-28,0 Aceptable 20,1-26,0 24,1-29,0 23,2-27,5 28,1-30,0 Elevado 26,1-30,6 29,1-34,0 27,6-33,0 30,1-36,0 Muy Elevado Mayor a 30,6 Mayor a 34,0 Mayor a 33,0 Mayor a 36,0 Figura 9: Datos estimativos de Biosystem para porcentajes de tejido adiposo (5 componentes) Cuando decidimos encarar y planificar un programa de actividad física para descenso de peso en personas obesas podemos comparar nuestra población con tablas de referencia en relación a la edad y sexo, utilizar las ecuaciones para estimar el porcentaje graso y mas sencillamente, utilizar en conjunto, el BMI, la circunferencia de cintura y los pliegues del tronco (Subescapular, supraespinal y abdominal) para diagnosticar el riesgo de desarrollar enfermedades y controlar los efectos del plan implementado. Por ello, al controlar éstas variables, podremos saber si la adiposidad disminuyó o no en la zona que representa mas riesgo en relación a las enfermedades citadas. La cuantificación de los diferentes compartimentos anatómicos del cuerpo humano, son útiles también en los procesos de entrenamiento y rehabilitación de la fuerza muscular. Si dentro de la aplicación de un programa de actividad física buscamos producir cambios en la masa muscular a través de la planificación de un entrenamiento de la fuerza muscular, la obtención de la masa muscular tanto en valor porcentual como en valor bruto o la utilización de los perímetros musculares corregidos por los pliegues permite sacar conclusiones acerca de la evolución de dicha masa muscular y relacionarlos con lo datos anteriores. Óseo 10,6% Piel 4,8% Adiposo 17,2% Residual 12,7% Musuclar 54,8% Figura 8: Somatocarta en fondistas y Composición corporal en pesistas A K D 7 Es importante remarcar que para la obtención de la masa muscular se utilizan fórmulas a partir de los datos obtenidos de perímetros corregidos por pliegues, así como también son utilizados para la obtención de las “áreas musculares” del brazo y la pierna. Es por ello que, en relación a nuestra propuesta de trabajo, hemos seleccionado utilizar los perímetros corregidos por pliegues en los diferentes sectores de miembro inferior para poder medir la evolución del trofismo en procesos donde se intenta recuperar la masa muscular como ocurre en el proceso de rehabilitación luego de la Plástica de Ligamento cruzado anterior. Medidas / fecha Pliegue muslo Perímetro muslo máx. Perímetro muslo medio Perímetro corregido Diámetro femur MIEMBRO Pliegue muslo SANO Perímetro muslo máx. Perímetro muslo medio Perímetro corregido Diámetro femur MIEMBRO OPERADO 14/09 10,6 mm 59,6 cm 49,8 cm 48,74 10,5 cm 7,8 mm 61,8 cm 53,4 cm 52,6 10,6 cm 10/10 9,4 59,5 51,2 50,26 7,8 62,3 54,0 53,2 7/11 9,2 59,9 53 52,08 7,4 62,1 55,0 54, Figura 10: Medidas del trofismo en los primeros 3 meses de un paciente con Plática de LCA Propuesta de mediciones antropométricas para el seguimiento del trofismo en plástica de lca • Los paciente seleccionados serán pacientes operados con plástica de ligamento cruzado anterior con técnicas de hueso – tendón – hueso o Semitendinoso cuádruple que concurran a los centros KITS Lacroze y CETRED • Los pacientes realizarán un mismo protocolo de rehabilitación en ambos centros • Se les realizarán las siguientes evaluaciones cineantropométricas 1ª Evaluación: Al completar 90º de ROM 2ª Evaluación: Al cumplir 2 meses de trabajo en gimnasio con una frecuencia de 3 veces semanales. 3ª Evaluación: A los 6 meses de operado 4ª Evaluación: En el momento del alta kinésica • La 2ª evaluación será comparada con evaluación isocinética • La 3ª evaluación será comparada con evaluación isocinética y evaluación de la saltabilidad en alfombra de contacto. • La evaluación al alta será comparada con evaluación isocinética y test funcionales. • Se correlacionarán datos para buscar relaciones significativas entre ellos A K D 8 a) Recomendaciones generales • Sujeto en posición antropométrica • Realizar primero las marcaciones y luego la toma de medidas • Respetar protocolo y técnicas de medición estandarizadas • Medir antes de FKT y sin actividad física previa • En lo posible debe haber un medidor y un anotador • Hacer todas las mediciones del lado operado y del lado sano y una vez completadas repetirlas realizando la segunda medición con la misma marcación. b) Mediciones 1.Comenzar haciendo la marcación del perímetro y pliegue de muslo medio del lado operado 2.Marcar perímetro de muslo ¼ del lado operado 3.Marcar pliegue de pantorrilla del lado operado 4.Repetir la marcación del lado sano (perímetro y pliegue de muslo medio y pliegue de pantorrilla) 5.Medir perímetro de muslo máximo, muslo medio y muslo ¼ del lado operado 6.Medir perímetro de pantorrilla máximo lado operado 7.Medir pliegues de muslo medio y pantorrilla del lado operado 8.Repetir mediciones del lado sano (perímetros de muslo máximo, muslo medio, muslo ¼ y pantorrilla, pliegues de muslo medio y pantorrilla) 9.Las mediciones se realizarán 2 veces cada una y se sacará el valor medio entre ellas PERIMETROS Muslo máximo: Circunferencia tomada a un (1) centímetro por debajo del pliegue glúteo, perpendicular al eje longitudinal del muslo. Procedimiento de medición: El sujeto debe pararse con los pies ligeramente separados y el peso distribuido uniformemente sobre los dos pies. Pase la cinta alrededor del miembro, a nivel del sitio de referencia efectúe una muy leve tensión y realice la medición. Muslo medio: Circunferencia perpendicular al eje longitudinal del muslo, en coincidencia con el punto intermedio entre el pliegue inguinal y el borde superior de la rótula. Procedimiento de marcación: El sujeto de coloca sentado en banco o silla, con las piernas ligeramente separadas y con 90º de flexión de cadera (con leve inclinación de tronco) y 90º de flexión de rodillas, ambos pies apoyados en el piso. Tome la distancia entre pliegue inguinal y polo superior de rótula y marque el punto medio. Procedimiento de medición: El sujeto se coloca de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo uniformemente distribuido. Sitúese al lado derecho y pase la cinta alrededor del muslo a nivel del sitio de referencia y después de una tensión muy leve realice la medición. Muslo ¼: Variable no cuantificada dentro de los protocolos de la I.S.A.K. La utilidad planteada por los autores reside en la necesidad de cuantificar en el proceso de rehabilitación del LCA un perímetro cercano a la rótula en relación a la marcada pérdida de trofismo del músculo vasto interno. Se elige está medida que constituye el punto medio entre 2 reparos o puntos de referencia antropométricos que son el perímetro de muslo medio y el borde superior de la rótula. Circunferencia perpendicular al eje longitudinal del muslo, en coincidencia con el punto intermedio entre el perímetro de muslo medio y el borde superior de la rótula Procedimiento de marcación: El sujeto sentado en banco o silla, luego de marcar el sitio de medición del perímetro de muslo medio, se toma la distancia entre dicha marca y el polo superior de la rótula y se marca el punto medio. Procedimiento de medición: El sujeto de coloca de pie, con las piernas ligeramente separadas y el peso del cuerpo uniformemente distribuido sobre los dos pies. Sitúese al lado derecho y pase la cinta alrededor del muslo a nivel del sitio de referencia y después de una tensión muy leve realice la medición. Figura 11: Fotos de toma de perímetros A K D 9 Pantorrilla (máxima): Perímetro máximo localizado sobre los gemelos, en un plano perpendicular al eje longitudinal de la pierna. Procedimiento de medición: El sujeto se sitúa de pie, (puede hacerse sobre el banco antrpométrico), separando las piernas ancho de hombros. El evaluador se ubica a un lado del evaluado, colocando la cinta en el sitio descrito, perpendicularmente al eje longitudinal del miembro, desplazándola hacia abajo, hasta localizar el perímetro de mayor grosor. Después de una leve tensión de la misma, efectúa la lectura en centímetros y milímetros PLIEGUES Muslo Frontal: Grosor del panículo localizado en la parte anterior del muslo, en el punto medio de la distancia entre el pliegue inguinal y la superficie anterior de la rótula. Procedimiento de marcación: Luego de realizar el procedimiento de marcación del perímetro de muslo medio, realice una línea vertical que atraviese dicha marca hacia arriba y abajo. A cada lado de esa línea se tomará el pliegue. Procedimiento de medición: Indíquele al sujeto que se siente en la parte anterior del cajón, bien cercano al borde, con el torso erecto y los brazos colgando a los lados del cuerpo. Pídale que coloque su rodilla en extensión, con el miembro inferior apoyado sobre el talón. Ubíquese lateralmente al muslo derecho del sujeto, tome el panículo en la marca de referencia y realice la medición colocando las ramas del calibrador a un centímetro de los dedos de la mano derecha y realizando la lectura de la medición. Si se dificulta tomar el panículo indíquele al sujeto que lo asista levantando su muslo con ayuda de las dos manos a objeto de disminuir la tensión de la piel. Figura 12: Fotos de toma de pliegues Pantorrilla Medial: Tejido graso localizado a nivel del máximo perímetro de la pantorrilla, a la altura del punto medio de la cara interior. Procedimiento de marcación: Luego de realizar el procedimiento de marcación del perímetro de pantorrilla máximo, realice una línea vertical que atraviese dicha marca hacia arriba y abajo a la del borde mas medial del gemelo interno.. A cada lado de esa línea se tomará el pliegue Procedimiento de medición: Indíquele al sujeto que asuma una posición erecta con los brazos colgando a los lados del cuerpo con el pie derecho sobre el cajón de medición, la rodilla flexionada en ángulo recto y el músculo relajado. El sujeto también puede estar sentado con la rodilla flexionada en ángulo de 90º y los miembros inferiores separados y con 90º de flexión de cadera. Ubique el sitio, tome el panículo en sentido paralelo al eje longitudinal del miembro y efectúe la medición. Proforma kinésicas de evaluación del trofismo Paciente Medidor: Anotador: Cirugía: Fecha Lateralidad Miembro Operado A K D 10 Medidas / Fecha Perímetro muslo max Perímetro muslo ½ Perímetro muslo ¼ Perímetro pantorrilla Pliegue muslo max Pliegue pantorrilla Perímetros corregidos 1a 2a 3a 4a Miembro Sano Perímetro muslo max Perímetro muslo ½ Perímetro muslo ¼ Perímetro pantorrilla Pliegue muslo Pliegue pantorrilla Perímetros corregidos Aplicaciones kinésicas de la cineantropometría: conclusiones Dentro de la diferentes posibilidades que nos brinda la cineantropometría a nuestra práctica profesional kinésica, podemos utilizarla para establecer las diferentes masas corporales en busca de relaciones significativas para la prevención, el entrenamiento y la rehabilitación, relacionarlas con otras evaluaciones (como evaluaciones posturales y/o de la aptitud física), establecer criterios comparativos entre distintas etapas de la aplicación de un programa de ejercicios, evaluar cambios en el trofismo muscular, comparar con datos de referencia de poblaciones similares, etc. La Cineantropometría es una ciencia donde nos solemos apoyar en datos antropométricos para el análisis y la toma de decisiones. La secuencia recomendada para llegar al análisis y la toma de decisiones relacionadas con la práctica kinésicas podría ser la siguiente: • Seleccionar las variables que creemos significativas • Medir procurando minimizar errores técnicos • Compara datos y clasificar • Sacar conclusiones y tomar decisiones Un ejemplo donde podríamos seguir la secuencia sugerida sería plantearnos si la incidencia de lesiones de rodilla puede estar relacionada con el tamaño del diámetro femoral en relación a la área muscular del muslo. Otro podría ser la evaluación de la postura de la escápula con el segmómetro (distancia del borde medial a la columna vertebral) y relacionarlo con el área muscular del brazo en deportes unilaterales. Es importante remarcar que sería relevante para poder comparar datos y clasificar, contar con datos de referencia propios de diferentes poblaciones (sedentarios, que practican habitualmente actividad física, deportistas recreativos y competitivos) que se encuentren sanos. La propuesta de trabajo desarrollada tiene como objetivo buscar implementar nuevas herramientas para la evaluación y el seguimiento de procesos de rehabilitación donde aparezca la hipotrofia muscular, como es el caso de la Plástica del LCA. Se buscará en un futuro próximo protocolizar el trabajo, recolectar los datos, analizar las variables y observar la significancia de los resultados obtenidos. Por último, la cineantropometría es una práctica no invasiva, de bajo costo, transportable, reconocida internacionalmente, y que puede objetivar nuestro trabajo diario. Es por ello que proponemos su uso para nuestra práctica profesional e investigaciones científicas. BIBLIOGRAFÍA 1. Norton y Odds. Antropométrica. University of New South Wales Press. Australia. Biosystem. Rosario 2. Antonio Berdeal. Test Funcionales, Cineantropometría y Prescripción del Entrenamiento. Edit. Kinesis 3. Holway F. La composición corporal: mitos y presunciones científicas. Biblioteca. Artículos. 2002. 4. Porta J., et al. 1995. Valoración de la composición corporal. Análisis crítico y metodológico. Parte I y II. CAR News. 7 y 8: 4-13. 5. Ross W., Kerr D. 1998. Fraccionamiento de la masa corporal: un nuevo método para utilizar en nutrición clínica y medicina deportiva. Resúmenes del VI simposio internacional de actualización en ciencias aplicadas al deporte. Rosario. pp. 320-7. 6. Manual de Cineantropometría. GREC. Barcelona 1989 7. Estimación antropométrica de la masa muscular en deportistas. Canda Moreno. Investigac. En ciencias del deporte. Madrid.1996 8. J. C. Mazza. Mediciones antropométricas. Estandarización de las técnicas de medición, actualizada según parámetros internacionales. Biosystem. Rosario. 9. Valoración antropométrica de la masa grasa en atletas de elite. Pacheco Del Cerro. 10. Wang Z., Pierson R., Heymsfield S. 1992. The five-level model: a new approach to organizing body-composition research. Am J Clin Nutr. 56: 19-28 A K D 11