Razones para Implantar un Lente Acrysof Tórico

Razones para Implantar un Lente Acrysof Tórico

Corrección de Astigmatismo
en Cirugía de Catarata con
Lentes Tóricos
SANTIAGO ARANGO, MD
Clínica de Oftalmología Sandiego
Medellín
Congreso Facorefractiva Barranquilla Agosto 22,2009
Acrysof Tórico
Modelo Plano LIO Plano cornea Rango
SN60T3
1.50 D
1.03 D
1.00-1.50 D
SN60T4
2.25 D
1.55 D
1.50-2.00 D
SN60T5
3.00 D
2.06 D
> de 2.00
T6,T7,T8,T9
Constante A: 118.4 118.7 IOLMaster
Superficie Tórica: Posterior
Óptica: 6.0 mm biconvexa
SNA T3,T4,T5 Tórico Asférico A: 119
Uso del LIO Tórico
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Astigmatismo Corneal >1 D
Queratocono y catarata
Post queratoplastia: >55-60 años o catarata
Post cirugía incisional: Queratotomía radialastigmática: > 55-60 años o catarata
Cirugía monovisión y astigmatismo corneal
EVALUACIÓN DE PACIENTES
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21 OJOS
AV logMar post op:0.16 sc ( 0-0.3)
Cilindro refractivo pre op: 2.71 D (6.50-0.75)
Cilindro refractivo post op: 1.1 D (2.75-0.25)
Cilindro refractivo post op subjetivo:0.45 D
50% astig corneal >2.5 D
Estrategias y Tips
Conocer astigmatismo corneal inducido:
www.doctor-hill.com SIAC
 www.acrysoftoriccalculator.com
 Marcar el limbo del paciente sentado
 Marcar cornea antes de comenzar la cirugía.
 Remarcar con aguja 26 o marcador punta fina
 Topografía corneal astigmatismo irregular
 Dejar LIO 10 grados antes de la marca corneal
 Lavar bien viscoelástico y alinear
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VIDEO
MARCACIÓN DE
LIO TÓRICO
PUBLICACIONES
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95% < 20/40 sc 1,2,4
Cilindro refractivo: +/- 1.00 100% 2,4
Considerar astigmatismo inducido pre op influye
astigmatismo residual final 2
Rotación LIO < 5 grados a 6 meses 1,2,3,4
1 Mendicute J, Irigoyen C, Aramberri J, Ondarra A, Montés-Micó R. Foldable toric intraocular lens for astigmatism correction in
cataract patients.J Cataract Refract Surg. 2008 Apr;34(4):601-7
2..Bauer NJ, de Vries NE, Webers CA, Hendrikse F, Nuijts RM. Astigmatism management in
cataract surgery with the AcrySof toric intraocular lens.J Cataract Refract Surg. Sep;34(9):1483-8 2008
3. Weinand F, Jung A, Stein A, Pfützner A, Becker R, Pavlovic S. Rotational stability of a single-piece hydrophobic acrylic
intraocular lens: new method for high-precision rotation control.J Cataract Refract Surg. 2007 May;33(5):800-3
4. Ruíz-Mesa R, Carrasco-Sánchez D, Díaz-Alvarez SB, Ruíz-Mateos MA, Ferrer-Blasco T, Montés-Micó R. Refractive
lens exchange with foldable toric intraocular lens.Am J Ophthalmol. 2009 Jun;147(6):990-6, 996.
Limitaciones en resultado óptimo
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Precisión en la marca del eje pre operatoria
Rotación del lente
Astigmatismo corneal inducido
Adecuada escogencia del LIO
VIDEO FACO Y
LENTE ACRYSOF
TÓRICO
CONCLUSIONES
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Excelente alternativa>1.00D astigmatismo K
Mejoría considerable del astigmatismo refractivo
Importante conocer astigmatismo inducido
Marcación con precisión factor clave
Pacientes quedan muy satisfechos
GRACIAS