ortesis largas

Definición
• Las ortesis son aditamentos ortopédicos que se aplican
externamente para modificar la estructura y las características
funcionales del sistema neuromuscular y esquelético.
• Se utilizan para mejorar una función, restringir o reforzar un
movimiento o proveer soporte a un segmento corporal. Se elaboran
sobre medida del segmento corporal a tratar o mediante la adaptación
de ortesis pre-fabricadas según el tipo de afección.
• Son de utilidad como parte del manejo de rehabilitación en
enfermedades del sistema nervioso central como la Parálisis Cerebral
y la Hemiplejía, las patologías y traumas de la médula espinal como
la paraplejía; las debilidades progresivas secundarias a distrofias
musculares y enfermedades de los nervios periféricos (neuropatías);
las lesiones de origen traumático como las fracturas de columna
vertebral y las extremidades; las lesiones tendinosas en las manos y
lesiones de los nervios periféricos que ocasionan debilidad.
CLASIFICACIÓN DE LAS ORTESIS
PARA MIEMBRO INFERIOR
•ORTESIS CORTAS: Denominadas AFO (Ankle
Foot Orthosis). Pueden estar confeccionadas en
termoplástico (valvas) o en metal (ortesis doble
barra). Abarcan el pie, tobillo y pantorrilla,
llegando hasta la cabeza del peroné.
•ORTESIS LARGAS: Denominadas KAFO (Knee
Ankle Foot Orthosis). Abarcan el pie, tobillo,
pantorrilla, rodilla y el muslo. Pueden tener o no
apoyo isquiático. Si no tienen apoyo isquiático
llegan hasta por debajo del pliegue glúteo de lo
contrario hasta el isquión. Si el paciente no tiene
buen control de cadera pueden llevar un
cinturón pélvico.
A.F.O
ANKLE FOOT ORTHOSIS
TOBILLO
K.A.F.O
KNEE ANKLE FOOT ORTHOSIS
RODILLA
H.K.A.F.O HIP KNEE ANKLE FOOT ORTHOSIS
CADERA
ORTESIS CON APOYO PATELAR
Función
Inmovilizar y estabilizar un segmento lesionado
de pierna, habitualmente foco de fractura,
permitiendo a la vez la carga y la movilidad
articular del miembro inferior lesionado.
Descargar la extremidad inferior.
Indicaciones
Tratamiento funcional de fracturas diafisarias de
tibia y peroné y, con menor frecuencia, en
fracturas de tobillo.
Retardos de consolidación o pseudoartrosis de
miembro inferior.
Procesos dolorosos o inflamatorios del miembro
inferior donde está permitida la carga y movilidad
precoz
CLASIFICACIÓN DE LAS VALVAS
• GRUPO 1: Son aquellas que
abarcan toda la planta del pie
y la pantorrilla cubriendo los
maleólos, evitan el equino y
proporcionan estabilidad
medio lateral (pueden tener
articulación de tobillo)
• GRUPO 2:Tienen forma de
espiral y permiten las
rotaciones de pierna en
relación al plano transversal
pero evitan el equino.
• GRUPO 3: similares a las del
grupo 1 pero dejan libres los
maleólos, evitan solamente
el equinismo.
ORTESIS CORTAS METÁLICAS
. DOBLE BARRA:
• Limitan la movilidad del
tobillo respecto a la flexoextensión.
• constan de dos barras
laterales a la pantorrilla, un
aro superior que debe ir 3 o 4
cm. por debajo de la cabeza
del peroné y un estribo
unido a un calzado.
• Evitan el equino y
proporcionan estabilidad
medio lateral. La articulación
de tobillo puede tener
asistencia (llamado klenzac)
a la flexión dorsal por medio
de resortes regulables. En
caso de tener que alinear el
tobillo llevan un straps
• Se utilizan en Lesiones del
sistema nervioso central o
periférico que cursan con
equinismo del pie o en talón
. CODEVILLA: Consta de un
fleje de acero que va en la parte
posterior de la pantorrilla, un
aro superior que debe ir 3 o 4
cm por debajo de la cabeza del
peroné y en la parte inferior
unido a un calzado. Evitan
solamente el equino
Existe otro modelo menos
difundido que consta de 2
alambres acerados laterales a la
pantorrilla con forma de resorte
en la zona del tobillo, un aro
superior y en la parte inferior
unido al calzado que cumple la
misma función que la ortesis
de codevilla
VALVAS LARGAS
•Pueden tener articulaciones o
ser fijas.
•Las fijas se utilizan
generalmente para uso
nocturno o para bipedestar, no
para deambular
•Las articuladas pueden ser con
traba o libres
•Los modelos de traba
utilizados son: Anilla o Suiza
ORTESIS LARGAS METÁLICAS
ARTICULACIONES DE RODILLA
• SUIZA: sistema que se
acciona como un gatillo y
que posee un aro posterior
que une la articulación
interna con la externa de la
ortesis.
• ANILLA: consta de un
anillo metálico que se
desliza sobre la
articulación trabándola.
ASISTENCIA FUNCIONAL
FLEXION PASIVA
DE RODILLA
ESTABILIDAD EN
FASE INICIAL
ASISTENCIA PARA
EXTENSION TOTAL
> PESO ~ 750/900 g
> TUBO LOW PROFILE
> CABLE DE BLOQUEO
INTEGRADO
> SECCION
POSTERIOR LIBRE
E-Knee 9001
CONTROLADOR
INTLIGENTE
RODILLA
ELECTROMECÁNICA
BATERÍA
SENSOR DE PIÉ
E-Knee 9001
ORTESIS DE MARCHA
RECIPROCA
Consta de dos
ortesis largas
unidas a un corset
por medio de
articulaciones de
cadera
conectadas entre
si por medio de
cable o por un
sistema de
balancín que
provocan una
marcha alternada
ORTESIS PARA LUXACIÓN
CONGÉNITA DE CADERA
. ARNES DE
PABLIK
. FÉRULA DE
WINDELL
ORTESIS PARA PERTHES
ORTESIS
TRILATERAL
FÉRULA DE
ATLANTA
ORTESIS DE
TORONTO
FÉRULA DENIS BROWNE
El pie zambo o pié bot es una
afección congénita que se
caracteriza por la deformidad que
presenta el pie en equino varo y
supinación.
La Férula consta de una barra que
debe ser regulable para las acciones
en prono supinación y de las rotación
interna o externa. Las férulas tienen
la ventaja de su fácil colocación y la
posibilidad de alternar el tratamiento
con las manipulaciones. Sin embargo,
la principal desventaja es la dudosa
eficacia frente a los pies zambos
estructurados.
Corrección
Aplicación en
Corrección
combinada de la este caso de combinada de la
rotación externa y Férula Denis rotación externa y
de la abducción
Browne en de la aducción del
del antepié
conversidad antepié mediante
distal
mediante la férula
la férula
BOTA
WALKER
•INDICACIONES
•Fractura de Tobillo
•Esguince de Tobillo
•Post operatorio artroscopia
de tobillo
•Fractura de pie
•Luxación de pie
• Post yeso
ORTESIS DE MIEMBRO INFERIOR
INDICACIONES
•Parálisis ciático
poplíteo externo
•ACV
INMOBILIZADORES DE RODILLA
•
Confeccionadas en velour con 4
ballenas (2 laterales y 2
posteriores), ajustan por medio de
abrojo
•
Se utilizan principalmente para
posquirurgicos de ligamentos o
meniscos
•
Impiden la flexión de la rodilla
•
Pueden ser articuladas. En este
caso limitan el rango articular
TOBILLERAS
•
BALLENADAS: POSEEN
BALLENAS LATERALES QUE
CONTEMPLAN LA FORMA DE
LOS MALEOLOS,
CONFECCIONADAS EN
NEOPRENE O TELA CON
BALLENAS DE ALUMONIO. SE
UTILIZAN EN ESGUINCES
•
CON AJUSTE EN 8:
CONFECCIONADAS EN
NEOPRENE Y ELÁSTICO
•
SIMPLES: CONFECCIONAS EN
NEOPRENE
RODILLERAS
•
Rodillera tubular de neopreno flejes
elásticos Rodillera tubular con flejes
elásticos de acero a ambos lados de la
rodilla y abertura patelar con refuerzo para
proteger y estabilizar la rodilla. Las cinchas
superior e inferior hacen que la rodillera no
se desplace y que se pueda ajustar mas
fuerte en caso de deporte intenso.
Rodillera tubular extra-larga de diseño
anatómico para un ajuste perfecto y máximo
confort.
Neopreno de alta calidad que proporciona una
compresión uniforme.
Nylon elástico en ambos extremos que facilita
su colocación. Costuras forradas para mayor
duracion.
BIBLIOGRAFIA
•
Ortesis y Prótesis del aparato locomotor. Extremidad inferior 2.1 - Ramón
Viladot, Oriol Cohí, Salvador Clavell t. Editorial: Masson
•
Ortesis y Prótesis del aparato locomotor. Extremidad inferior 2.2 - Ramón
Viladot, Oriol Cohí, Salvador Clavell. Editorial: Masson
•
Ortésica del Miembro Inferior. Facultad, Protésica y Ortésica. Escuela
Graduada de Medicina de la Universidad de Nueva York. Agosto de 1988.
•
Biomecánica de la Marcha Humana Normal y Patológica. Prat, J.
(Coordinador); Sánchez-Lacuesta, J.; Hoyos, J. V.; Viosca, E.; Soler-Garcia,
C.; Comín, M.; Lafuente, R.; Cortés, A.; Vera, P. (1993); Edita: I.B.V. (Instituto
de Biomecánica de Valencia).
•
Guía de uso y prescripción
de productos Ortoprotésicos. Instituto de Biomecánica de Valencia
•
http.//www.oandp.com