Rabia y tuberculosis

SALUD PÚBLICA
TUBERCULOSIS BOVINA
(ENFERMEDAD ZOONOTICA)
Dra. MV. Ma. Fabiana CIPOLINI
Cátedra Enfermedades Infecciosas
FCV-UNNE
Definición: es un enfermedad infecciosa, contagiosa, crónica,
causada por el Mycobacterium bovis y caracterizada por la formación
de granulomas específicos con contenido caseoso y tendencia a la
calcificación, es una zoonosis.
La Tuberculosis Bovina puede transmitirse a otros animales
domésticos como los porcinos, ovinos, camélidos, caninos, felinos,
animales silvestres e inclusive el hombre
Por tratarse de una enfermedad zoonótica, se considera de
riesgo profesional y puede afectar a trabajadores rurales, de la
industria frigorífica, tamberos veterinarios.
• Es la principal enfermedad mortal
causada por una única bacteria.
• Mueren más personas de Tuberculosis
que cualquier otra enfermedad curable.
• Mueren 3.000.000 de personas
por año
• Cada año hay 10 millones de casos
nuevos
• 1/3 de la población mundial
está infectada
•
•
•
•
•
•
•
10.000 casos humanos anuales.
Hay solo un 65% de notificaciones.
1.400 humanos muertos por año.
4 muertos por día, 1 cada 6 horas.
La provincia de Salta y Jujuy son las de incidencia más alta.
Capital Federal y Pcia. de Bs.As. reúnen el 45% de los casos.
Un 40% de las personas abandonan el tratamiento.
TRANSMISION DE LA TUBERCULOSIS BOVINA
TAMBERO
Veterinario
BOVINO SANO
FAMILIA
CERVIDOS
PORCINOS
NIÑOS
BOVINO
ENFERMO
GATOS
CANINOS
CAPRINOS
Grupos de riesgo de contraer la
tuberculosis bovina en el hombre
•Tambero
•Personal de campo de ganaderías
•Transportistas de ganado
•Personal de la industria frigorífica
•Personal de usinas lácteas
•Carniceros
•Laboratoristas
•Ayudantes de veterinarios
•Veterinarios
vía aerógena
vía digestiva
vía placentaria
Continuación vías de contagio al ser humano
Por mucosas
(anal)
Por mucosas
(gingival)
Por mucosas
(vaginal)
vía digestiva por medio de excreciones (orina, materia fecal, etc.)
• Hipertermia por las tardes, sudoración nocturna,
desgano, pérdida de peso y/o falta de apetito
• Tos por más de 15 días y expectoración (a veces
con sangre)
(El bacilo destruye el tejido alveolar del pulmón
hasta provocar la muerte por asfixia).
Acciones contra la
tuberculosis en humanos
DIAGNÓSTICO
Baciloscopía: detecta micobacterias
(más de 10.000 BAAR/ml)
Cultivo: permite identificar especies
(más de 1.000 BAAR/ml)
La TBC causada por M.bovis clínicamente no se
distingue de la causada por M.tuberculosis, solo
mediante cultivo
RX
Reacción de Mantoux
BCG (Bacilo de Calmette Guerín)
Vacuna contra la tuberculosis, sólo protege las
formas más severas (meningitis tuberculosa),
impide que el bacilo se disemine en sangre,
pero no impide que se contraiga la TBC
Se vacuna al recién nacido y a los seis años de edad
Tratamiento de la tuberculosis
Programa DOTS de la OMS
La OMS propuso el programa DOTS
(Directly Observed Treatment, Short-course)
(Tratamiento de Corta Duración Directamente Observado)
Es aplicada en el 70% de los paises
• TAES: Tratamiento Abreviado Estrictamente Supervisado
• TDO : Tratamiento Directamente Observado
(Denominación en Argentina)
Programa TAES/DOTS
Como es el sistema de supervisión:
• Si el enfermo esta internado se realiza en el hospital
• Si el enfermo es ambulatorio concurre al hospital
• Si el enfermo está en su casa, una persona concurre
al domicilio en la ciudad o el campo
Tratamiento corto para un adulto de 51 kilos de
peso (según la OMS)
1) FASE INICIAL (DIARIO DURANTE 2 MESES)
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA
PIRAZINAMIDA
ETAMBUTOL
ESTREPTOMICINA
2) SEGUNDA FASE (3 VECES POR SEMANA DURANTE 4
MESES)
ISONIAZIDA
RIFAMPICINA
• El TAES es gratuito
• Costo de tratamiento 20 pesos aprox. (para El Estado)
• A los 15 días de tratamiento el paciente siente mejoría
y deja de contagiar.
• Tratar inadecuadamente a un paciente es peor que no
tratarlo (OMS).
• Si es multirresistente cuesta 200 veces más su
tratamiento o sea 4000 pesos aprox. (para El Estado).
Por qué el tratamiento es tan
prolongado?
Según la cantidad de oxígeno el
Mycobacterium se reproduce en el
pulmón cada 20 minutos o cada 20
meses
• No llevarse las manos a la boca.
• Protección de heridas en la piel.
• Higienizarse y cambiarse de ropa diariamente.
• Bañarse luego de trabajar.
• Pasteurización o hervido de la leche a
65° durante 30min.
• Buen cocido de la carne
• No tomar ni higienizarse con agua
contaminada con heces u orina de
animales.
• Incineración o enterramiento
de los animales muertos.
• ELIMINAR INMEDIATAMENTE TODOS LOS
ANIMALES POSITIVOS A FAENA.
E-mail: [email protected]
Paseo Colón 367 4to CF Buenos Aires
C.P.1063ACD
Teléfono (011)4121-5413
RABIA
Desmodina
Es una enfermedad epidémica y recurrente causada por el virus rábico
transmitido por el vampiro común Desmodus rotundus, que afecta
principalmente a los bovinos, a los equinos, con menor frecuencia a otras
especies domésticas, al hombre y a algunos animales silvestres.
La rabia paresiante es una enfermedad de denuncia obligatoria, tanto para
los productores como para los veterinarios.
Aunque la dispersión del virus rábico a los tejidos periféricos del bovino
no es abundante, el contacto con bovinos rabiosos implica riesgo de
contagio para el hombre. Los contactos con bovinos rabiosos ocurren
principalmente cuando se intenta medicarlos por vía oral o cuando se
piensa que la disfagia que se observa en la mayoría de esos animales es
consecuencia de una obstrucción alimentaria del esófago y se intenta la
desobstrucción manual. También, cuando se faenan animales rabiosos o
que están incubando rabia, y en las prácticas de manejo con esos
animales.
Definición: es una enfermedad infecciosa, no contagiosa, trasmitida
por saliva a través de mordeduras que provoca enfermedad con
tiempo de incubación variable y evolución fija y una encefalopatía
mortal, es una zoonosis y es trasmitida por quirópteros hematófagos
Desmodus rotundus.
22/01/2014
Aseguraron que está controlado el brote de rabia paresiante
PELIGRO LATENTE. El brote estuvo circunscripto en un radio de diez kilómetros
cercano a la zona urbana de San Carlos (Corrientes).
• Se perdieron 150 cabezas de ganado en la vecina localidad correntina
• En un operativo conjunto vacunaron a personas, a cerdos y hasta a perros