Descamps Caroline - Fundación Marie Curie

Descamps Caroline - Fundación Marie Curie

Verificación de la actividad
de la fuente de I-125
Dra. Caroline Descamps
Instituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie
Córdoba-Argentina
28 / 09 / 2012
Verificación de la actividad de la
fuente I-125
Generalidades
Recomendaciones de la AAPM: TG-40, TG-56, TG-64,
TG-98
Aspectos físicos y unidades
Equipamientos de calibración de semillas
Cámara pozo
SourceCheck
Resultados
Durante el implante
Calibración del detector
Verificación de la actividad de cada semilla
Recomendaciones de la AAPM
TG-40 (1994)
Idealmente, calibración de cada fuente a implantar
En la práctica, 10% de las semillas
Diferencia medición / calibración < 5% (ideal 3%)
TG-56 (1997)
TG-40
Cada institución haciendo braquiterapia debe tener
equipamiento para verificar la actividad de las fuentes
Recomendaciones de la AAPM
TG-64 (1999)
Verificación obligatoria de la calibración del fabricante de
semillas
Verificación del 10% de las semillas
TG-98 (2008)
Verificación de la calibración del fabricante por una
empresa externa a la institución
Recomendaciones de la AAPM
Resumen, Caso del I-125
Verificación obligatoria de la calibración del fabricante de
semillas
Verificación del 10% de las semillas
Decaimiento 8% por semana
Calibración del fabricante
8% (±4%)
3% error + ±5% variación intra-grupo de semillas
6% de
tolerancia
Verificación de semillas separadas para la medición o del
mismo grupo de semillas utilizadas para el implante
Aspectos físicos
I-125
Unidad (ICRU) = tasa de referencia de kerma en aire
Símbolo SK
Distancia especificada = 1m
Unidad U=µGy.m2/h
Energía promedio necesaria para producir un par de iones
en aire seco
Fuentes de baja tasa
cámaras de ionización de mayor
volumen para obtener una señal suficiente
Aspectos físicos
I-125
Características de las fuentes muy sensibles a los detalles
geométricos de encapsulado y a la estructura interna de la
fuente (auto-absorción y filtración)
PARA CADA FUENTE, DETERMINAR
Constantes de tasa de dosis,
Funciones radiales de dosis,
Funciones de anisotropía,
Factores de anisotropía,
Funciones geométricas…
TECDOC 1274
Aspectos físicos
I-125
Ejemplo de un certificado
de calibración I-125
selectSeed
Equipamientos : Introducción
Común: Cámara de ionización de pozo
Otro detector disponible: SourceCheck PTW
Importancia de tener la calibración correspondiente a
las semillas utilizadas
Importancia de los accesorios (insertos, soportes)
Calibración de la cámara y del electrómetro
Comparación Cámara pozo/SourceCheck
IVB1000,
StandardImaging
SourceCheck ,PTW
475 cm3
55 cm3
Polarización
300 V
400 V
Corriente de fuga
<50 fA
<5 fA
100 mm
130 mm
5.5pA/mCi
1.05pA/mCi
Volumen sensible
Longitud máxima de la
fuente
Sensibilidad
Cámara de pozo
cámaras de pozo abiertas a la atmósfera (si cámara
sellada con presión del gas a nivel mayor que la
presión atmosférica ambiente, puede generarse un
problema de fuga lenta del gas
cambio del factor de
calibración)
corrección por temperatura y presión
Ej. IVB1000, Standard Imaging
Cámara de pozo
Determinar el punto de calibración en el interior de la
cámara de pozo para cada tipo de semilla (variación
con la longitud de la fuente)
Soporte fijo o variable
SourceCheck
Cámara de ionización geometría 4π abierta al aire
correcciones de la densidad del aire
Tubo guía dentro de la cámara para alojar las fuentes
a medir, inserción posible de ambos lados
Escala (área sensible, centro de la cámara)
Electrómetro UNIDOS, UNIDOS E, UNIDOSwebline
SourceCheck
Poca variación de la respuesta con la posición de la
semilla adentro de la cámara
SourceCheck
Maniquí de retrodispersión o planchas de PMMA
(30mm)
función de retrodispersión y de blindaje
Adaptadores y soportes de semillas
SourceCheck
Certificado de las MISMAS
semillas con los MISMOS
accesorios
SourceCheck
Medición de semillas
Conectar SourceCheck al electrómetro
Esperar la estabilización del sistema (5min)
Insertar el adaptador para la medición de semillas
Realizar el ajuste a cero
Retirar el adaptador
Conectar el adaptador al SeedSelectron (si cartucho
nucletron)
SourceCheck
Medición de semillas
Cargar el adaptador para la medición
de semillas con una semilla (semilla
en el extremo del adaptador)
Enroscar el adaptador en la cámara
Esperar la estabilización (1min)
Realizar las mediciones por ambos
lados
SourceCheck : Resultados
RESULTADOS Semillas Braquibac Seed (Bacon Co)
PACIENTE 1: -0.49%, σ= 0.87%
PACIENTE 2: -0.49%, σ= 0.96%
PACIENTE 3: -0.64%, σ= 0.53%
PACIENTE 4: -3.15%, σ=8.43%
Se rechazan las semillas
PACIENTE 4b: -0.38%, σ=1.21%
PACIENTE 5: -1.41%, σ=0.65%
PACIENTE 6: -0.37%, σ=1.02%
PACIENTE 7: -2.41%, σ=1.40%
-1.20%
PACIENTE 8: -0.36%, σ=0.50%
PACIENTE 9: -0.39%, σ=0.89%
σ=0.90%
PACIENTE 10: 1.34%, σ=0.61%
PACIENTE 11: -0.32%, σ=0.75%
PACIENTE 12: -4.90%, σ=0.80%
PACIENTE 13: -3.93%, σ=1.83%
Durante el implante, ej. del SeedSelectron
Sistema de diodos para
evaluar la actividad de cada
semilla antes de implantarlas
Durante el implante, ej. del SeedSelectron
Calibración del detector
Conectar el contenedor a la
aguja
Empezar la calibración
Entrar los datos de tasa de
kerma en aire
Confirmar la calibración
Durante el implante, ej. del SeedSelectron
Antes de cada implante, medición de una
semilla con actividad promedio
Lectura del diodo en cuentas
Factor en actividad de la
fuente por cuentas
Durante el tratamiento, cálculo
de la actividad de cada semilla
y comparación con referencia
Durante el implante, ej. del SeedSelectron
Para cada semilla
LED
Verde < 10%
Amarillo entre 10 y 20%
Rojo > 20%
Negro: falla de conexión o de calibración
En caso de LED Roja, posibilidad de eliminar la
semilla
Conclusión
Físico responsable de la actividad de las
semillas implantadas
Importancia del conocimiento de las
características particulares de las semillas
utilizadas
Obligación de tener sistema de verificación
de la calibración del fabricante
Semillas de I-125: variación con el
certificado <6%