Garrigó Edgardo - Fundación Marie Curie

Protocolo OIEA de
determinación de dosis de
fuentes de braquiterapia con
cámara pozo.
Edgardo Garrigó
Instituto de Radioterapia – Fundación Marie Curie
Introduccion
• La Braquiterapia es esencial en ciertas
patologias
• Se ha podido mejorar la localización, el cálculo
de dosis y la reproducibilidad del tratamiento
• Buenos resultados:
Buena clínica y buena dosimetria
Introduccion
Accidentes en Braquiterapia:
• Perdida de traza en la calibración de las
fuentes
• Incorrecto uso de cantidades o unidades
• Errores en los cálculos
• Deterioro de catéteres
• Mal funcionamiento de la unidad de tratamiento
Documentos IAEA
Documentos IAEA
TEC DOC 1079 - Calibración
de Fuentes de Braquiterapia
Objetivo: Dar lineamientos para la calibración
trazable de fuentes de Braquiterapia, el control de
calidad y aspectos de seguridad relacionados al
procedimiento.
Calibración por medio de Cámaras de ionización de
cavidad o por cámaras de pozo
Técnicas de Calibración:
• Cs-137 (LDR) ,
• Ir-192, (LDR y HDR)
• Co-60 (LDR y HDR)
• I-125 LDR
TEC DOC 1079 - Calibración
de Fuentes de Braquiterapia
Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:
Tasa de kerma en aire de referencia: (ICRU)
Tasa de Kerma en aire a una distancia de referencia de 1 m corregida
por atenuacion y dispersion en aire
Unidad:
SI [Gy/s]
Por comodidad:
• LDR µGy/h
• HDR µGy/s o
mGy/h
Calibración de Fuente de
Cs-137 de Referencia en SSDL
TEC DOC 1079 -
Patrón de IAEA:
• 2 fuentes de Cs-137 calibradas en un PSDL en
términos de Tasa de Kerma en Aire de referencia.
• Una cámara pozo,
• Una cámara esférica de gran volumen
• Un electrómetro.
Calibración de Fuente de
Cs-137 de Referencia en SSDL
TEC DOC 1079 -
Patrón del SSDL :
• Una Cámara Pozo igual a la de IAEA
• Fuentes (al menos una de cada tipo para la cual la
calibración del usuario será requerida)
•
La Cámara pozo del SSDL es calibrada en IAEA
•
El SSDL mide el RAKR de sus fuentes usando su
cámara calibrada
•
El SSDL calibra las fuentes y cámaras pozo del usuario
utilizando su standard
Calibración de Fuentes de
Braquiterapia con Cámara de Pozo
Calibración de fuentes HDR:
Tasa de Kerma en aire de referencia
Factor de Calibración de la Cámara Pozo en termino de Tasa de
Kerma en aire de referencia
Lecturas corregidas por presión , temperatura y recombinación
dividido por tiempo de irradiación
Control de Calidad
Aspectos de Seguridad
Control de Calidad
Tipos de Cámara Pozo:
• Abiertas
• Presurizadas
Chequearla con:
• Cs-137
• Co-60
TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes
emisoras beta y fotones usadas en
Braquiterapia
Objetivo: Dar lineamientos para la calibración
trazable de las fuentes de Braquiterapia, mas
comunmente usadas (beta emisores, angioplastia)
haciendo enfasis en el control de calidad y
aspectos de seguridad relacionados al
procedimiento.
TEC DOC 1274 - Calibración de Fuentes de
emisoras beta y fotones usadas en
Braquiterapia
• Cada
institución
que
planea
ofrecer
braquiterapia debe tener la capacidad de
verificar de forma independiente la intensidad de
la fuente proporcionada por el fabricante.
TecDoc 1274 -
Caracterización de las Fuentes
TecDoc 1274 –
•
•
•
•
Patrones Primarios
Cs-137, Co-60, Ir-192 (LDR)
Ir-192 (HDR)
Fuentes de baja energia (I-125, Pd-103)
Emisores Beta
Calibración a Nivel del SSDL y del
Hospital. Cámara de Pozo
TecDoc 1274 –
• Recomienda fuertemente usar cámaras pozo diseñadas para
aplicaciones de radioterapia. Que sean abiertas. No las
utilizadas en Medicina Nuclear.
• Determinar el punto de máxima respuesta
• Técnica de Medición:
• Lejos de fuentes dispersoras
• Tiempo de estabilización
• 4 cifras significativas
• Al menos 2 inserciones de fuentes, 5 lecturas de para
cada una (no monotonas)
Calibración a Nivel del SSDL y del
Hospital. Cámara de Pozo
TecDoc 1274 –
• Corrección de lecturas:
• Recombinacion: Técnica de dos tensiones. V1=2 V2
• Presión y Temperatura
Calibración a Nivel del SSDL y del
Hospital. Cámara de Pozo
TecDoc 1274 –
• Factor de Calibración de la Cámara Pozo (SSDL, Hospital):
Control de Calidad
Tipos de Cámara Pozo:
• Abiertas
• Presurizadas
Chequearla con:
• Cs-137
• Co-60
Resumen
• Buena Braquiterapia:
Buena clínica y buena dosimetria
• Especificación de las Fuentes de Braquiterapia:
Tasa de kerma en aire de referencia: µGy/h, µGy/s, mGy/h
• Cámara de Pozo: equipo de medición recomendado
• QA de cámara con fuente
Cada institución debe tener la capacidad de verificar de
forma independiente la intensidad de la fuente
proporcionada por el fabricante.
Muchas Gracias
Gracias