Sin título-1 - Revista Médica Rebagliati

Revista Médica Rebagliati
Vol. 5 N° 5 Enero / Marzo 2013
TRABAJO ORIGINAL
PARASITOSIS INTESTINAL EN NIÑOS DEL PRONOEI MODULO 05
MANZANILLA, LIMA-PERÚ
SUCA INGA MAXIMILIANA1; VALLE TIZA CATHERIN1; GONZALES AYLAZ MAX1; DIAZ LIZANA JUAN;
JOSÉ JARAMILLO SAMANIEGO2, WILLIAM MILIAN JÍMENEZ2 ; CESAR PORTUGUEZ.
Resumen
En el Perú la parasitosis intestinal ha sido ampliamente estudiada por ser un problema de salud pública.
Objetivo: Encontrar la incidencia de la Parasitosis Intestinal en Niños de 3 a 5 años del PRONOEI (Programa no escolarizada de Educación Inicial - Manzanilla del Distrito de Cercado de
Lima, Periodo Marzo-Junio 2012.
Material y método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, prospectivo durante Marzo a Junio del 2012, que incluyo 53 niños de ambos sexos, de 3 a 5
años de edad. Se analizó una muestra fecal por individuo mediante tres métodos parasitológicos: Examen directo en fresco, Método concentrado de Willis y el método de Test de
Graham.
Resultado: La prevalencia total de parasitosis intestinal fue 66.0 % (35/53). Los parásitos patógenos más frecuentemente encontrados fueron: Enterobius vermicularis (34%),
Blastocystis hominis (11.3 %), Giardia lamblia (9.4 %), y los no patógenos como Endolimax nana (18.9 %), Entamoeba coli (9.4 %).
Conclusiones: Existe una alta incidencia de parasitosis intestinal en los niños del PRONOEI modulo 05-Manzanilla, que estaría relacionada a inadecuadas condiciones sanitarias,
asociada a los factores socioeconómicos y culturales de la población.
Palabras Clave: Parasitosis, Protozoarios, Niños, Test de Graham.
Abstract
In Peru, an intestinal parasite has been widely studied to be a public health problem.
Objective: Find the Prevalence of Intestinal Parasites in Children 3 to 5 years of PRONOEI (non-school Education Program Home - Chamomile Fencing District Lima, March-June 2012
period.
Material and methods: We performed an observational, cross sectional, prospective study during March to June 2012, which included 53 children of both sexes, 3-5 years old. We
analyzed a fecal sample per individual using three parasitological methods: Direct examination of fresh, focused method of Willis and Graham test method.
Results: The overall prevalence of intestinal parasites was 66 % (35/53). Parasites were most frequently encountered pathogens: Enterobius vermicularis (34%), Blastocystis
hominis (11.3%), Giardia lamblia (9.4%), and non-pathogenic as Endolimax nana (18.9%), Entamoeba coli (9.4%).
Conclusions: The high prevalence of intestinal parasitosis in children of 05-Manzanilla PRONOEI module, which would be related to inadequate sanitary conditions associated with
socioeconomic and cultural factors of the population.
Key words: Parasites, Protozoa, children, Graham test
Alumnos de la Escuela de Medicina Humana de la Asociación Universidad privada San Juan Bautista
Docentes de la Asociación Universidad privada San Juan Bautista
3 Laboratorista Clínico, del Laboratorio Clínico CEMAX.
1
2
Rev. Med. Rebagliti 2013: 5(5) 12-14
INTRODUCCION
S
iendo el Perú un país subdesarrollado, la parasitosis es una
realidad, que constituye un grave problema de salud
pública, cuyas causas generales son: condiciones
climáticas, modestas condiciones socioeconómicas y
culturales de gran parte de nuestra población, la falta de
saneamiento básico (agua de desagüe), especialmente en las zonas
rurales y en las zonas marginales de las ciudades.
Estudios realizados en países subdesarrollados de Sudamérica, Asia
y África muestran que existe prevalencia de parasitosis en la etapa
preescolar y escolar. En el Perú, la prevalencia de parasitosis es alta
en la costa, sierra y selva, teniendo el 64% de entero parásitos
patógenos. Estudios realizados en Lima muestran altas tasas de
positividad, especialmente para protozoarios; constituyen una
significativa causa de morbilidad y mortalidad 14.
MATERIAL Y MÉTODO
Se realizo un estudio Observacional, Descriptivo, transversal, y
prospectivo. La población de estudio fue constituida por 53 niños de
ambos sexos, entre 3 y 5 años de edad. Pertenecientes a las aulas de
3, 4 y 5 años en el PRONOEI (Programa no escolarizado módulo 05Manzanilla) del Distrito de Cercado de Lima, Perú. Se tomo a toda la
población, excluyéndose aquellos que no trajeron sus muestras de
heces en las fechas programadas y los niños que estaban recibiendo
tratamiento antiparasitario.
Los factores condicionantes socioeconómicos para la parasitosis
son: la pobreza, falta de servicios básicos, bajo nivel de estudios,
inadecuado estilo de vida, falta de salubridad (lavado de manos), cría
de animales e deficiente infraestructura en la vivienda. Las
deficientes condiciones de vida en las zonas rurales y zonas
marginales son predominantes para un mayor alto riesgo de
contraer parasitosis intestinal (protozoos y helmintos).
A cada madre de familia se le facilito un frasco para la recolección de
heces de su menor hijo así como también una lámina con una cinta
desglosable para la prueba de Graham, antes de proporcionárselo se
les Instruyo cómo se debe tomar dicha muestra. Se indicó que cada
muestra de heces sea recogida de los días programados, las cuales
fueron recolectadas conjuntamente con el test de Graham. Para que
luego sean enviadas y procesadas en el laboratorio de Microbiología
de la Universidad Privada San Juan Bautista y en el Laboratorio
clínico Particular “Cemax”, mediante el examen directo al Fresco y el
método concentrado de Willis. (Método para detectar huevos de
helmintos).
En tal sentido, el presente estudio tiene como objetivo encontrar la
Prevalencia de la Parasitosis Intestinal en Niños de 3 a 5 años del
PRONOEI (Programa no escolarizada de Educación Inicial Manzanilla del Distrito de Cercado de Lima, Periodo Marzo-Junio
2012.
En el procesamiento de las muestras fecales, se empleó la técnica
convencional por microscopía en directo con suero fisiológico y
lugol, y el método de concentración de Willis (solución saturada de
Cloruro de Sodio). Se colocó en un vial 3 ml de la solución de Willis y
5 gr de heces, agitar con una varilla de vidrio y luego enrasar con la
12
Revista Médica Rebagliati
Vol. 5 N° 5 Enero / Marzo 2013
solución de Willis y cubrir con un cubreobjetos, reposar por 30
minutos, colocar la laminilla con una gota del sobrenadante en una
lamina y observar al microscopio a 40 X. Para el Test de Graham se
realizo una observación directa de la lamina con cinta scock
desglosable (frotis perianal) con objetivos de 10X y 40X.
TABLA Nº 2: LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL
SEGÚN ESPECIE EN EL PRONOEI MODULO 05
MANZANILLA 2012.
Para la recolección de datos se utilizó una ficha de recolección de
datos de laboratorio donde se consignó el nombre, la edad, el sexo y
los parásitos encontrados por las diferentes técnicas.
Se empleó la estadística descriptiva para el análisis estadístico
utilizando el programa Microsoft Excel 2010.
RESULTADO
TABLA Nº 3: PREVALENCIA DE PARASITOSIS SEGÚN GRUPO
ETARIO EN LOS NIÑOS DEL PRONOEI MODULO 05
MANZANILLA, 2012
De los 53 niños estudiados 35 estuvieron parasitados que
corresponde a un 66.0 % (Tabla1)
Del total de muestras 39 corresponde a heces siendo, 23 (59%)
positivos a parásitos. Del frotis perianal (test de Graham) 18 (36.7%)
estaban parasitados. (Tabla 1)
La incidencia de los parásitos por especies fueron los de mayor
presentación: Enterobius vermicularis 18 (34%), Endolimax nana 10
(18.9%), Blastocystis hominis 6 (11.3%), Giardia lamblia 5 (9.4%),
y Entamoeba coli 5 (9.4 %). (Tabla 2)
TABLA Nº 4: PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL
SEGÚN SEXO EN LOS NIÑOS DEL PRONOEI MODULO 05
MANZANILLA, 2012
Según grupos etarios la incidencia más alta de parasitosis fue en los
niños de 3 años con 15 (28%), 5 años 12 (23%), y 4 años con 8
(15%). (Tabla 3)
Según el sexo la incidencia de parasitosis fue mayor en el sexo
masculino con 21 (37.7%) y sexo femenino 14 (26.4%). (Tabla 4)
Los parásitos hallados al examen microscópico de heces con las
técnicas ya mencionadas fueron quistes de protozoarios ya sea solo
o asociados con huevos de helmintos de las muestras de frotis
perianal (test de Graham), ósea con huevos de Enterobius
vermicularis en 16.7% (36 muestras), así como también en las
heces 5.1% (39 muestras) de los mismos niños.
La prevalencia por Enterobuis vermicularis según sexo fue en niñas
30% (20 muestras) y en Niños 41.4% (29 muestras).
TABLA Nº 1: LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS INTESTINAL
SEGÚN EL METODO UTILIZADO EN EL PRONOEI MODULO 05
MANZANILLA 2012.
DISCUSIONES
La prevalencia del parasitismo intestinal en general depende de la
región geográfica, las condiciones del saneamiento ambiental, la
calidad de viviendas, niveles socioeconómicos, higiene personal y
colectiva, calidad de vida, hacinamiento y aspectos propios del
ambiente.
Los resultados del presente estudio comparado con distritos de
Lima, fue similar a lo encontrado al realizado en el distrito de Santa
Anita3; en ambos, el Enterobius vernicularis fue el parásito más
frecuentemente encontrado. Muy distinto, a un estudio realizado en
el distrito de Surco15 dónde el parásito se presentó en un 10.4% de
los casos. Esta diferencia es debido a las condiciones de
saneamiento ambiental, la calidad de viviendas, nivel
socioeconómico, higiene personal, que existen entre los distritos
estudiados.
Asimismo, con respecto a la infección por Giardia lamblia, en
nuestro estudio se encontró valores debajo de lo encontrado en
investigaciones como en Pamplona alta, dónde la incidencia es de
17%8 .
Con respecto a la edad, los resultados encontrados fue similar a lo
encontrado en otro estudio10. Siendo la edad de 3 años, dónde se
13
Revista Médica Rebagliati
encuentran la mayor cantidad de infectados con algún parasito y
sobre todo Giardia lamblia.
A pesar de haber encontrado una diferencia en la incidencia de
parasitosis entre los sexos masculino y femenino, este resultado no
es significativo para determinar si hay mayor prevalencia en algún
género, también demostrado por otro estudio10, donde se expone
que la aparición de parásitos intestinales no guarda relación con el
sexo.
CONCLUSIONES
Existe una alta prevalencia de parasitosis intestinal en los niños del
PRONOEI modulo 05-Manzanilla, que estaría relacionada a
inadecuadas condiciones sanitarias, asociada a los factores
socioeconómicos y culturales de la población.
Los niños del sexo masculino y de las edades de 3 y 5 años son los
más vulnerables a ser infectados por estos parásitos prevalentes,
especialmente el Enterobius Vermicularis..
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Jawetz E, Melnick j, Adelberg E.Microbiología Medica. 18 va. México D.F.Ed. Editorial El Manual Moderno s.a., 2008.
2. Delgado A, Polanco A, Amich S, Prieto s, Salve M. Laboratorio de Microbiología. 1ra Ed. Editorial Mc Graw-Hill-Interamericana, S.A.
España, 1994.
3. Uyema N, Saenz M, Rojas R, Pareja A, Arbaiza J. Enteroparasitosis en escolares del distrito de Santa Anita. Lima. 2007
4. Koneman E, Allen S, Sommers H. Diagnostico Microbiológico. Editorial Médica Panamericana S.A. Argentina, 2008.
5. Kasper D, Fauci A, Longo D, Braunwald E, Hauser S, Jameson J. Harrison Principios de la medicina interna. 16va. Chile. McGraw-Hill
Interamericana.2005
6. Vera D. Efectividad del tratamiento médico antiparasitario en niños de edad pre-escolar. Lima, Perú, Rev. Perú. epidemiología. Vol 14 Nº
1 Abril 2010.
7. Solano L, Acuña I, et al. Influencia de las parasitosis intestinales y otros antecedentes infecciosos sobre el estado nutricional
antropométrico de niños en situación de pobreza. Rev. Med Parasitol Latinoam Vol. 63: 12 - 19, Lima 2008.
8. Ubillus, G, Ascarrus A, et al. Enteroparasitosis y estado nutricional en niños menores de 4 años de wawa-wasi de Pamplona Alta San
Juan de Miraflores Lima- Perú, Rev HorizMéd, 8(2) 36-40. 2006.
9. Rúa O, Romero G y Romaní F. Prevalencia de parasitosis intestinal en escolares de una Institución educativa de un distrito de la sierra
peruana, Rev. Perú. Epidemiol. Vol 14 Nº 2 Agosto 2010.
10. Corrales L, Hernández S, Rodríguez M, Hernández A. Parasitismo intestinal infantil: factores epidemiológicos en Orange Walk, Belice.
La Habana. 2008
11. Jiménez J, Vergel K, et al. Parasitosis en niños en edad escolar: relación con el grado de nutrición y aprendizaje. Rev Horiz Med
2011;11 (2):65.
12. Carpio I, Reyes J, et al. Presencia de Strongyloides stercoralis en un estudio sobre enteroparasitosis en escolares del asentamiento
humano “La Candelaria”, distrito de Chancay, provincia de Huaral, departamento de Lima, Acta Med Per 24(3) 2007.
13. Castillo C, Mantilla M.et al. Parásitos de importancia en salud pública transportados por Musca domestica. Lima-Perú. Rev. UNMSM
Cimel 2008 Vol. 13, Nº 2.
Pascual, G.; Lannacone, J.; Hernández, A. & Salazar, N. Parásitos intestinales en pobladores de dos localidades de Yurimaguas, Alto
Amazonas, Loreto, Perú. Neotropical Helminthology, vol. 4, nº 2, pp. 127-136. 2010.
14. Lannacone J, Julia M, y Chirinos L. Prevalencia de infección por parásitos intestinales en escolares de primaria de Santiago de Surco,
Lima, Perú. Parasitol Latinoam 61: 54 - 62, 2006 FLAP.
15. Martínez E, Cerpa L, Liu M. Prevalencia de Giardiasis en guarderías infantiles de Tiabaya - Arequipa, Perú, 2006, Neotrop. Helminthol.,
5(2), 2011.
14
Vol. 5 N° 5 Enero / Marzo 2013