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REVISTA
D
E
LIB
R
0
S
ANGEL: El dolor de cobeza. Editorial Nova, Biblioteea de Psi coanalisis de Ja Asociaci6n Psicoanalitica Argentina, 228 l)llginas. Buenos
Aires, 1958.
GARMA,
En el afio 1853 el Dr . .Angel Garma fne el gestor en la Asociaeicn Psieonnalitica Argentina,
de lu organizaeion
de congresos internes ununles, nuestros Symposia, sobre cliferentes topieos. El primero de esos eongresos enfoco el problema
de las cefaleas, desde el punto de vista de su psicogenesis y trutamiento
psicoanaIitieo.
Fue director de esc Symposium
el mismo Garma, quien, desde hacin nfios,
trabajuba
sobre este tema. En ese Symposium, f'ueron presentadas
y discutidus 24
contribueionos
eientificas,
posteriormente
publicadas
en Ia Revista de PsieoanjiIisis,
En este libro, cl Dr. Garma, eon su acostumbrada
honestidad eientif'ica, aborda
el problema de los contcnidos psiquicos subyacentes a las cefuleas, basado en sus
investigaciones
personales
y en las eonclusiones
de los trabajos
prcsentados
en
dieho Symposium.
Intezran
csta ohra, ademfis de los resurnenes de Ins contribuciones
presenta das
a esc Congreso interne de la Asociaci6n Psicoanulitiea
Ar-rentinn, los trnbajos,
in extenso) de los doctores F'idins Cesio, Horueio Garcia Vega, Jose Luis Gonzalez. Lc6n Grinherg', Arnaldo Rascovskv, JOT\~;eWeil y Matilde Rascovsky.
EI libro, despues de una introducci6n,
en la que se destaca In importaneia
de
las ccf'aleas dentro de In patologja humana, expone, en los prirncros scis cnpitulos,
lu tesis (que es POl' otra parte uno de los pilnrcs de In medicina psieo-somriticn )
de que en las ecfn leas Ins rcaceiones orgiinicas deben interpretarse
como la eonsecueneia de conflietos psiquieos inconscicntes
reprimidos.
Analiza en spguida los
tres tip os de dolores de en hczn clasifiendos POI'S. Wolff Y H. G. 'Wolff: 1) eefnleas vasculares,
euvo prototipo
es la j aqueea ; 2) eefuleas de tension, oritrinudas
1101' contrncturns
dolorosas de los miisculos ccfrilicos y cervicnles, y 3) ccfaleas
conseeutivas
a sinusitis.
.
Muestra c6mo las dos primeras f'ormas de dolores de enbeza son de £iliaci6n
netamcnte
psieogena, y que las eefnleas consccutivas
a sinusitis tambien reprosontnn, en ultimo termino, una reaecion orgriniea, en su origen, ligada a conf'lietos psiquieos que eondieionaron un resf'rio eronico.
El segundo
capitulo
plautea
el discutido
problema-clave
de In medicinn
psico-som/itica,
0 sea In cuestion
de la predisnosicion
eonstitucional
a un determinado sintomn , tal voz en funf'i.6n de 10 que F'reud lJam6 la r011lplaccncia somatica. Demuostra Garrna que, ademas de ese factor constitueional, intcrvienen en la
prcdisposieion
a las cefulcr s, la excesivn intolcctuolizacion
del paciente, su caraeter ob sesiuo uutista y finalniente
ciertas identiiicacionce
patoI6g/:cas hcehas
en la primcra infuneia con familia res.
El capitulo 39 y 49 son tal vez los mas interesantes,
porque se refieren direetamente a los psico-dinamismos
en los enf'ormos que pa decen de eefnleas, Garmn
demucstra, pa rtiendo de In idea de que el psiquismo ha sido antes que nada alga
corporal, que los eonflictos psiquicos pueden provocar modificaciones
orgtinicas a
264
REVISTA DE PSICOANALISIS
nivel de la eabeza, que expresan, a traves del dolor fisieo, recuerdos de situaciones
pasadas dolorosas, actualmente reprimidas.
Una vez mas, uno de los postulados de
la teoria psicoanalitiea
adquiere validez, a traves del estudio psieoanalitico
profundo, y se deinuestra que el jaquecoso, al igual que el histerieo, padece de reminisceneias. Lo eual equivale a decir que, en vez de recuerdos, tiene sintomas, euya
funci6n es garantizar
la inconseiencia
de los motivos prineipales
de su eefalea.
En el 49 capitulo Garma sostiene la tesis que los contenidos psiquicos primerdiales de las cefaleas son los de tipo genital y los relaeionados
eon vi'vencias y
fantasias de muerte.
Este capitulo tiene un particular
interes para el lector que quiera conocer
aspectos practices,
ademas de los planteos te6ricos, porque men cion a numerosos
ejemplos, partieularmente
ilustrativos,
de las diferentes
situaciones
psieologieas
subyacentes a las cefaleas, Asi, por cjemplo, el lector podra comprender
a traves
de la ejemplificaci6n
siempre esclarecedora
que Garma expone, c6mo las cefaleas
pueden estar eneubriendo
un sometimiento
masoquista
a la esposa y conflict os
porIa homosexualidad,
0 bien coitos insatisfaetorios
0 un temor a la esterilidad
en
la mujer, 0 neg'aci6n del duelo por Ta muerte de la madre, etc.
EI capitulo 59 establece una correlaci6n entre las eefulens, sintoma psico-somatico, y las neurosis, mostrando
su eonuin origen y la identidad de sus psi codinamismos,
Merece destacarse la importaneia
de las contribueiones
de los demas cola boradores del libro, entre otros los trabujos de Jorge Weil, Jose Luis Gonzalez, Le6n
Grinberg,
F. Cesio y A. y M. Rascovsky.
Completan
el libra, de interesante
leetura y alto nivel cientifico, unos eapitulos del autor sobre los sintomas oculares de la jaqueca y un ameno y profundo estudio psicoanalitieo
de las migrafias de un personaje
noveleseo de Perez
Gald6s.
.
Una exhaustiva
bibliografia
y un indice analitieo de autores haeen de este
libro una fuente insustituible
de informacion
acerca del enfoque psicoanalitieo
de
los dolores de cabeza.
MAURICIO
COMETOU,
MAURICE;
Paris, 1959, 190
ABADI
Les ezamens sensoriels. (Los examenes sensoriales).
pags,
Los einco sentidos, la exploraci6n minuciosa de su funci6n, In tentativa de medici6n que -scgun
se dicees la meta de toda aetividad cientifica, son los tenias
principales
de este libra, elaro y conciso, titil al estudiants
de psicologia y a]
investigador
de los problemas de la psicologia experimental
y tal vez no del todo
superfluo como lectura para el psicoanalista.
Ya que, si bien el enfoque y el contenido de esta obra son exclusivamente
psicofisiol6gicos
puede interesar al psieoanalista que busque indagar el eslab6n de enlaee entre la psioologia de inspiraeion
fisio16gica y Ia psicologia eminentemente
orientada en el terreno de los hechos psiquieos, Huelga decir que, como psicoanalistas,
somes partidarios
de esta ultima y
que pensamos que la vida del hombre es esencialmente
historia y biografia, Pero
no escotomizamos en ningtin momento el estudio del hombre como cute biol6gico y
con patterns de reacci6n, condicionados
por Ta psicofisiologia
de sus 6rganos.
De ahi nuestro posible interes y aproximaeion
a libros como el que comentamos.
MAURICIO
ABADI
265
REVISTA DE LlBROS
ZENA: Rorschach ei eiectroencephaloqramme
chez l'enfarnt epileptique. (E1 Rorschach y e1 E. E. G., en e1 nino epileptico ): Paris,
HELMAN,
1959, 403 pugs.
EI nino cpileptieo ha sido, en los iiltimos afios, objeto de una investigaci6n
pluridirnensional,
en In cual los psicoanalistas
hemos tenido un preponderante
papel. La escuela argentina
(Al'llaldo y Luis Rascovsky, Enrique Pichon Riviere
y otros) ha abordndo el problema de los conflictos subyacentes
al nino epileptico y estableeido una correlacion de causa y efecto entre las situaeiones eonflietuales reprimidas
y la descarga epileptiea, como un tipo espeeifico de elaboraci6n
del montante de ansiedad subyacente,
Cabe, con todo, recordar que gran parte del progreso heche en el estudio de la
cpilepsia se debe a la concepcion (a la cual el psieonnalisis
ha eontribuido
de una
manera especial) del epileptico como persona. A partir del memento en que dejamos de central' nuestra ateneion puntiforme
sobre el ataque epileptieo y pasarnos
a eseudrifiar el resto de la vida y de la personalidad
del paciente comprendemos
mejor la genesis y el sentido de la crisis epileptica,
El Iibro de Zena Helman nos parece particularruente
interesante
precisamente
por esta razon, La uutora, siguiendo las ensefianzas de Madame Minkovska, trata
de establecer una correlacion entre el resultado de los examenes psicol6gicos y las
eonclusiones
del estudio clectroencefalografico,
comprobando,
no solamente una
muy significativa
eoncordancia,
sino, adenuis, ayudando al diagnostieo
de eiertas
formas de epilepsia, sin crisis epileptic« y con manifestaciones
sintoruritieas limitadas nl aspecto caracteroloqieo de la personalidad.
EI examen psicologico utilizado poria
autora, en su estudio, ha sido el psieodiagnostieo
de Rorschach. Pero, asi como elogiumos el intento de estudiar, des de
el punto de vista de la psicologia, al epileptieo
como persona, discrepamos
con
la manera de interpretar
el test de Rorschach. La interpretacion,
basada en el estudio de los aspectos formales de las respuestas,
pasa por alto el material mas
significativo.
Este solo es puesto de mnnifiesto y realmente valorado y aprovechado, pOl' una tentativa
de interpretacion
psicoanalitica
del psicodiagnostieo
de
Rorschach,
que no rehuya f'obieamente la eonsideraeion
de los contcnidos de las
respuestas
y que no escotomiee las situaciones transf'ereneiales
involucradns
en la
experiencin
del test (relacidn con la testista, etc.). Pero esta tentativa
de interpretaci6n psieoannlitica
es una tarea que esta todavia por hacerse.
J\{AURICIO
MARTI-IBANEZ,
FELIX:
Centaur. (Centauro).
AllA.DI
New York, 1958, 716 pugs.
En esta voluminosa
(716 paginas ) y fascinante
obra de Marti-Ibanez
(Director del Departa mento de Historia de la Medieina del New York Medical College)
se entrelazun la exposicion historiea de las ideas y teorias medieas en su eonstante
devenir, un enfoque psicol6gico del quehacer del hombre en la tierra y una serie
de ensayos aparenteiuente
dcsconeetados, perc unidos en el fondo por una secreta
unidad,
Es, en ultimo termino, una tentativa
de elaborar una filosoffa sobre la relacion del hombre con su medic, en funcion de una interpretacion
psieologica de las
vicisitudes de su vida mental y ufeetiva.
Los primeros eapitulos tratan de la relacion entre el medico y el libro: del
medico como eseritor y de los libros y su significacion
en Ia vida del medico.
UEVISTA
266
DE PSICCJANALlf:JS
En seguida, en un estilo vivaz y ameno, aborda el uutor (en diferentes capitulos
reunidos bajo cl opigrafe eonnm "el mosaico de la historia")
temas relaeiouados
con otros aspectos de la necesariamente
1n1iltiple vida del medico. (Uno se pregunta leyendo este libro hasta que punto puede el medico serlo, en la plenitud
del vocable, sin ser al mismo tiempo el protagonista
de todas las otras aetivid.ides
que hacen a la esencia misma del hombre. PUfUS medicus, PU1'US asinus. 0 dieho
con las ineisivas palabras
de Cushing: "el que solo medicina ssbe, ni medicina
sabe'") Asi se mueven, pOI' las paginas de cste libra, 1'1 medico en su vocacion
de artista,
de investigador,
de viajcro, de alquimistn,
de filosofo. Netas sobre
Harvey en Padua y en Londres, alternan con la scmblanza de Ramon y Cajal a
traves del recuerdo personal del autor, y un estudio de las artes de hcehiccria en
La Celestina se imbriean con un ensayo sobre la mcdieina hispaniea en Ill, epoca
de Cervantes y con un estudio sobre el Don Quijote.
Siguen otras partes de esta obra que reunen eapitulos ligados entre si pOI' un
eierto denominador
eomun en su tonuitica, Asi, POI' ejemplo, en In parte que trnta
del mundo del artista, podrti disfrutru- el lector de ensayos sohre Maurice Utrillo,
sobre el extraiio universo de Georges Braque, las multiples vidas de Leonardo, In
caracterologia
psiquiatrica
de Modigliani, En otras dos subdivisioncs de este libro
podriin lcerse estudios y onsayos, aparentemente
heterogeneos pOl' sus teuias, pero
todos de relevante interes, POl' cjemplo, una nota sobre el problema de la comunieaeion entre medicos y un estudio sobre la filosofia de la medicina,
Deseo pOI' ultimo ref'erirme a la parte de cste valioso libro que mas merece
la atcncion del psicoanalistn
0 sea aquella
que bajo el titulo de "EI espejo de la
psiquiatria"
alude en varias notas sucesivas, al "trasfondo
historieo y filosoi'ico
de la psieobiologia"
a "la filosofia del organicismo en psiquiatria"
a "las grandes
tcrc peutieas fisiodiniimicas
en la prrictie» psiquiatriea",
y por ultimo la nota
sobre Freud can motive de In conmemoraci6n
del ccntenario de su nacimiento.
Con una frase de este ultimo ensavo sabre la contribueion
de Freud a la medicina, quisiera terminal'
esta resefia" bibliograf'ica.
Dice el autor (pag. 462):
"Freud [ue un ausculttuior de dialoqos". b Cual denominaci6n -llIe preguuto-«
calif'ica mcjor que esta feliz Erase del autor, la conilici6n esencial del quehaeer del
psicoanalista,
con el cido tcndido haeia la captaci6n del oculto dirilogo entre In
persona y sus objetos intern os, dialogo que es la vida misma del hombrej
MAURICIO
ABADI
D E
REVISTA
ABADI, MAURICIO:
La psicoterapia.
REVISTAS
Acta Neuropsiquiatrica
Argentina, 1939,
vol. V, 1\9 2.
Con fecha reciente ha apnrceido
en "Acta Neuropsiquiatrica
Argentina"
un
estudio dcnominado
Psicotcru pia, del cual es autor el Dr. Maurieio Abudi.
Se
cnracteriza
el mismo pOl' su galunura de ostilo, cluridad oxpositiva y rico neopio
doctrinurio.
Consideramos
de indiseutible utilidud su lectura, no solo para iniciados ell las
f'aenas psiqui.i.trica y psico.inulitien , sino tumbien pam aqucllos a quienes las nsi
llumadas "Cieneias del Espiritu"
eonstituyeu
motive de pcrmancnte
pveocupncion.
Mcnester es afindir que el autor en su condieion de psicoanalistu,
y despues de
trazar una enjundiosa
y compacta sintcsis de las principnlos
dircccioncs del pensal' psiootcnipico,
seiial» los aleanees :r limitneioncs del Psicoan(llisis como Metodo
de invostigucion e Instrumcnto
'I'ernpeutieo en fun cion de su tendcneia que podriamos ea li l'ica r de predominanteruente
Iutrof'ilicn,
Conoxn It las preccdeutes
cbservaeiones
y dada In brevcdad de esta glosa, restarin destacar af'irmaciones
que como la siguicntc:
el Psicoaniilisis
integra "Un
Corpus de Conocimientos y Conjctura s", son indiciadoras
de In pruden cia conccptual del Dr. Abadi, eualidad esta de :fertiles eonceeuencias
para el ejercicio de
toda diseiplina eieutifica.
ADOLI>'O
THE INTERNATIONAL
(Reewmenes
JOURNAL
POl"
OF PSYCHO-ANALYSIS
ELISABETH
T ABAl<)
PsycllOclynmnics
of moiiliis],
motilidad ). 1958, XXXIX,
1%-199.
:M:rl"l'EIJlIiAN, BELA:
DORNBUSCH.
(Psieodinamismos de la
La motilidud csqueletiea es una f'uneion fundamental
del individuo, que tiene
su nuiximo periodo de desarrollo en el segundo aiio de vida, y que continua luego
a trnves de toda In vida. Con el movimiento se expresan toda una scrie de impulsos, sobre todo los agresivos, siendo el control de la motilidad, como el control de
In agresion, un paso nccesario para In intcgracion.
Las vicisitudes del desarrollo
motriz con sus eoneomitantcs
psicol6gicos
contribuyen
ul desarrollo
normal 0
patologieo del individuo,
En el CUJ'SO del analisis dcben ser vistos estos aspectos
del desarrollo
libidinoso,
ya que pam eiertos individuos
son de fundamentul
importuncia.
268
MATTE-BIJANCO,
Expression in symbolic loqic of the characterisU cs, or The logic of the system Ucs, (Las caracteris-
IGNACIO:
tics of the system
ticas del sistema inoonciente expresadas en l6gica simboliea,
del sistema inconciente). 1959, 40, 1-5.
0
La l6gica
Las earacteristicas
del inconseiente,
descubiertas
y deseriptas
por Freud en
"Interpretacion
de los Suefios", "Nuevas Conferencias
de Introduceion"
y "El
Inconscientc",
pueden tambien ser Ilamadas las leyes del inconsci.ente.
Freud
considero este uno de sus mas valiosos descuhrimientos
y se lamento de no haher
profundizado
mas en el.
Las leyes del Ine., a saber: la falta de eontradiecion
mutua entre diversos
impulsos, el desplazamiento,
In condensaci6n,
la auseneia de tiempo, y la sustituci6n de la rcalidad externa porIa
realidad psiquiea, difieren en grande de
las leyes de la 16gica cientifiea, 0 aristoteliea.
Pero esto no quiere decir que no
existe 16gica en el Inc., porque sino seria un caos, y Freud no hubiera podido
deseribir sus caracteristicas.
De esto se deduce que las leyes del Inc. estan rogidas pOI' uno 0 mas principios
logieos, que difieren del sistema 16gico-cientifico
en mils de un sentido.
A traves del estudio del pensamiento
esquizofrenico,
el autor eneontro eiertos
principles
log-icos que se refieren esencialmente
al sistema Inc., que formulados
dicen aSI:
I) EI Pensamicnto
del sistema Inc. trata a eada eosa (objeto, persona, concepto) como perteneciento
a una elase que contiene otros miembros; trata a esta
clase como subclase de otra clase mas general, y asi sucesivamcnte.
II) El sistema Inc. trata a sus relaciones como si fueran simetricas, es deeir,
trata a In, inversa de lu relacion como identica a la relacion,
Probablcmente
haya algun otro principio logieo aun no descubierto,
perc el
segundo de los formulados,
0 In combinacion de los dos, eontiene las leyes deseriptas pOI' Freud, que pareeen ser expresion dirccta de ellos.
Ejempli£icando;
la ausencia de pasaje temporal es eonsecuencia
directa del
segundo principio:
no puede haber ordenaeion temporal de los mementos si todas
las relaeiones tiencn que ser simetricas ; pOI' 10 tanto, la sueesion desapareec, dando
precisamente
la ea racteristiea
deseripta
POI' Freud.
Cada una de las leyes del
inconscicnte
puede explicarse aplieundo estos dos principios
de logica simbolica,
y asi 10 hace el autor en este interesante
articulo.
LACOMBE,
ThJe problem of the identical. twin aft reflected in a macompulsion: to cheat. (EI problema del mellizo idcntico refle-
PIERRE:
sochistic
jado en una compulsion masoquista a defraudar).
1959, XL, 6-12.
El problema del mellizo iddntieo es tratado en este articulo basiindose en el
analisis de un paciente afectado
de una seria neurosis obsesiva, La situaeion
gemelar, vivida como una maldieion y una obsesion por el eufermo, estu. implicita practicamente
en todos sus sintomas, y a traves del desarrollo de su historia
familiar y de su arnilisis puede verse de que forma ha tratado de dar solueion
al conflicto biisico de su unidad mutilada.
Cronologicamente
en sn vida y en su amilisis, busca reeonstruir
su imagen,
primero a traves de la union-fusion
con su gemclo (0 sustituto},
luego a traves
de un padre 0 madre adicional que simholicamcnto
le devuelven In parte pordida,
o extorsionando
a la madre 0 sustituto
para que se Ie restituya
10 que se le
nrivo al hacerlo mellizo, y finalmente
sacando a su mellizo 0 sustituto Ia mitad
269
REVISTA DE REVISTAS
simb61ica reeibida de la madre. 'I'odas estas soluciones estan combinadas, aunque
pueden aislarse para su estudio; son obsesivas y mareadas con la compulsion a
estafar, defraudar de la misma manera que fue defraudado el al naeer mellizo,
EI punto crucial del tratamiento, y el factor determinante de la cura fue la
sugerencia, y su posterior realizacion, de haeer sesiones dobles; realizacion simboliea de la restitueion de la mitad defraudada que pcrmitio al paciente convertirse
en mellizo "no identico", es deeir, en un hermano de su mellizo, y no en solo
una mitad de este.
En la literatura universal el tema del mellizo identieo aparece en "Amphytrion" tratado pOI' diversos autores, desde Euripides a Moliere. En esta obra
se ve el 1'01de rival edipico que juega el mellizo 0 doble identico. Esto tambien
se vio en el material del paeiente, y en otros no gemelos; de 10 que puede deducirse que en el inconsciente el rival edipieo es vivido como doble, y el ataque
a este doble es tambien ataque y mutilacion a la propia imagen. De esto resulta
que el impulso edipico es fuente de masoquismo que se traduce en inhibiciones,
'l'ambien el padre es sentido como mellizo mutilante que prohibe la vida. Todas
estas situaeiones deben tenerse en cuenta en el amilisis profundo del conflicto
edipico.
BERNARD: LiebestodFantasies
in a Patient [aced. with a fatal
illness. (Fantasias de Liebestod -muerte de amor- en una paciente
afectada de una enfermedad mortal). 1959, XL, 13-16.
BRODSKY,
Este trahajo es el historial de una paciente afeetada de leucemia, que recurre
al tratarniento analitieo con la fantasia de que su enfermedad es psicogcnetiea,
Padecia, con anterioridad a su cnf'ermedad, una neurosis de earaetcristicas no
definidas por el autor, En el eurso del tratamiento fue aeeptando parcialmente
la -naturaleza orgtinica de su doleneia, Se analizan distintas fantasias frente a la
muerte, entre ellas la de union con el herrnano muerto, con el que eompartid el
estudio de las operas wagnerianas durante la juventud. El autoI' supone que
en la fantasia de Liebestod el hermano representa la madre buena, con la que
va a unirse; ya que su madre en Ia realidad fue una persona que pOI''sus problemas personales nunca dio afecto ni contacto emocional a su hija,
On the coniiuation. of the a?w,lytic process after psychoanalysis - A self-obse1'vQ'.tion.(Sabre la continuaci6n del proceso
analitieo despues del psicoanalisis - una observaci6n). 1959, XL,
17-25.
KRAMER, MARIA K.:
Este articulo postula y discute la aparieion en el yo del analizado de una nueva
fun cion : la auto-analitiea, que continua el proceso terapeutico despues de terminado el tratamiento. La autora expone como prueba su propia experiencia en
este sentido con el ejernplo de la desaparieion de un trastorno psicosomatieo
algtin tiempo despues de term ina do el analisis. La curaeion del trastorno se hizo
en varias etapas, no evidentes en el primer memento sino mas tarde, de toma de
"insight" y de defensas contra In emergeneia de impulses relaeionados, sin Ill.
intervencion voluntaria de la autora .
. El auto-analisis continua despues de interrumpido el tratamiento analitico,
porque el yo ha aprendido durante el mismo que existen otras formas de tratar
los impulsos instintivos, y que hay placer en el logro de "insig-ht", ya que lleva
a una mayor unidad del ser, aunque el proeeso sea prolongado y doloroso. La
REVISTA
270
DE PSICOANALISIS
Introyeceion de la figura del analista como ideal del yo que exige y aprueba el
auto-analisis, sustituye la fuerza dinamica de la transferencia positiva; la revivencia de viejos conflictos se realiza con otras personas; y la interpretacion
es dada pOI' identifieaeion con el analista en su capacidad de darlas. Las fuerzas
que aetuaron durante el tratamiento siguen pues actuando desde adentro,
El fenorncno del auto-amilisis ha sido poco descripto, porIa dificultad de
exponer sinceramente las deficiencias del propio analisis aunque estas hallan
sido resueltas despues, El analista debe fomentar durante el tratamiento la consolidaeion de esta funeirin auto-analitica, que muchas veces ya apareee en el curso
del tratarniento, dando origen a las "buenas sesi.ones" descript as pOI' Kris. La
interpretacion del auto-analisis como resisteneia puede llevar a la inhibicion
permanente de tan importante funcion.
MARK: AutobiographicaL
aspects of the writer's imagery. (Aspectos autobiograficos en las imageries utilizadas por el escritor). 1959,
KANZER,
I, 52-58.
Los conocimientos psieoanaliticos son un anna valiosa para el biografo, ya
que Ius palabras y las ucciones humanas interpretadas hipotetieamento dan infermaeiones por 10 monos tan vrilidas como las obtenidas pOI' otras vias indireetns,
Dentro de las posibles biografias de orientaeion psicoanalitica, la del escritor
ofrece un amplio campo de estudio, ya que este ha dejado una eantidud de informacion acerca de su imaginaci6n y pensamiento, acererindose bastante a la asociaci6n libre que tiene lugar en la sesi6n analitica,
Las imagenes utilizadas pOl' el escritor evidencian un esquema repetitive que
puede ser descubierto, y que echa luz sobre eiertas earacteristicas de sus procesos
inconscientes. Estas imagenes, que aparccen sobrc todo en sus metaforas y similes,
le son propias ; asi, pOI' ejemplo, Shakespeare busca muehas de sus imagenes en
la naturaleza, a diferencia de Marlowe cuyas referencias a la naturaleza son
pOCOfrecuentes y pobres en contenido, y de Bacon que recurre a las imageries
relaeionadas con la vida prosaica y casera, y hace uso frecuente de metaforas con
respecto a la luz y oscuridad. Estas observaciones fueron hechas pOI' Caroline
Spurgeon, y el autor de este trabajo la cita con frecuencia. En realidad el
articulo de Kanzer es mas bien una recopilaci6n sobre el terna de las imagenes
utilizadas pOI' los escritores y poetas, con frecuentes citas de Spurgeon, Kris,
Armstrong y otros. En el final del articulo se relaciona el trabajo creative con
el suefio, en el senti do de que la utilizaci6n de imagenes es particular para cada
sofiante asi como 10 es para el poeta 0 escritor.
JOURNAL
OF THE AMERICAN PSYCHOANALYTIC
ASSOCIATION
(Resurnenes
IZNER, M. SANDFORD:
por MARIA ESTBER MORERA)
Primal Scene Content in Dreams.
tenido de escena primaria).
(Sueiios
can con-
1959, 7, 317.
Este trabajo se ocupa de la funci6n defensiva de los suefios de escena primaria
en relaci6n con ciertos elementos especificos de la transferencia.
Sofiala el autor que este tipo de suefio se presenta a raiz de interpretaciones
transferenciales vineuladas a interrupci6n del tratamiento 0 a cambios de hora de
271
REVISTA DE REVISTAS
sesiones. EI paciente experimenta la interrupci6n como privaci6n en el nivel oral,
10 que crea una situaeion de dependencia que imposibilita toda objecion manifiesta a la interpretaci6n, sintiendose el paciente como un nino indefenso, repitiendose con el analista la situaci6n del Iactante con su madre.
En los casos citados, estos sueiios expresaban el deseo de estar presente en
una situaci6n en que se sentian no deseados, junto con un intento de negar Ill.
sensaci6n de privaci6n al ser abandonados,
BRENNER,
CHARLES:
The Masoohistio Character. (El caraeter masoquista).
1959, 7, 197.
De las tres partes en que se divide este trabajo, la primera es un resumen
de los conceptos de Freud sobre el tema asi como tambien los conceptos de otros
autores posteriores a Freud, quienes introdujeron ampliaeiones 0 modificaciones.
La segunda parte contiene algunas f'ormulaciones concernientes a la genesis
de los rasgos del earaeter masoquista y al lugar que ocupa en el funeionamiento
psiquieo.
Segtin Freud las fantasias y conducta masoquistason
eonsecueneias de los
conflictos sexuales infantiles, principalmente aquellos vinculados al complejo de
Edipo. POI' 10 tanto, se estudia las situaeiones de peligro en la temprana infancia, el origen y eontenido de los temores tipicos, colocando el enfasis en el temor
a la castraci6n, el temor a la perdida de amor y del objeto de amor, Se estudia
Ia importancia de eada uno de estos peligros como motivo de defensa y sus
variaciones de aeuerdo a la intensidad de la conducta masoquista del paciente.
En la tercera parte, el autor sefiala que la reaceion transfercncial masoquista
aunque es indudablemente un obstaculo serio en el progreso del analisis, no es
necesariamente insuperable como para considerarla una reacci6n terapeutiea negativa no analizable. EI enfoque eonsistiria en analizarla de la inisma manera que
eunlquier otra resistencia transferencial de un paciente con una perturbaci6n
del earacter.
EI autor eonsidera que un analista tendra probabilidades de exito en Ia eorreeta
eomprension de la reacci6n transfereneial masoquista del paciente si se eumplen
ciertas condiciones, a saber: 1) que el analista no se tiente inconscientemente
de participar junto con el paciente en algun tipo de conducta sadomasoquista ;
enojarse con el paeiente, sentirse desesperanzado 0 veneido pOI' el paciente, demostrarle ya sea afecto 0 aversion en alguna forma; 2) que el analista tenga en
euenta los distintos significados que pueda tener la conducta masoquista y los
fines a que pueda servir en la vida mental del paciente, y que pueda pereibirlos
por mas disfrazados y raeionalizados que esten. Si estas condiciones se cumpl en
podra demostrar al paciente el verdadero significado de su reacci6n masoquista
transferencial: es decir, que es a la vez defensiva, expiatoria, inconscientemente
gratificadora y sobre todo repetici6n de la forma de reaccionar del paciente frente
a conflictos instintivos de su infaneia.
KUCERA,
OTAKAR:
On teething. (Sobre la dentici6n). 1959, 7, 284.
Se trata del papel que juega Ia dentici6n en la genesis de las "bases fisiologieas" del masoquismo primario.
Los dientes apareeen en una epoca en que las eneias y nniseulos de Ia boca
constituyen ya 6rganos ejecutivos activos del instinto agresivo.
272
La erupci6n de los dientes crea una nueva situaci6n al introducir un elemento
inesperado y perturbador en el proceso hasta entonces inequivocadamente placentero, a saber: el dolor de la encia irritada, dolor que probablemente ineremente la agresi6n oral.
Las actividades tales como la succi6n y el morder utilizadas para eliminar
la tension ahora producen inevitablemente un dolor y pOI' consecuencia mas tension. De esta manera se constituye en esta etapa del desarrollo un vinculo solido
entre la satisfaceion de las tendencias libidinosas y la agresi6n pOI' un lado y
las experiencias dolorosas pOI' el otro, En opinion del autor, esa experieneia
durante la aparici6n de los dientes puede ser considerada como la situaeion Have
para el origen del masoquismo primario en su base organiea fisiol6gica.
PSYCHIATRY
(por
MANASE
EUREDJIAN)
J. R. and NEWMAN M. F.: Anniversaries in MentallUness.
versarios en la enfermedad mental). 1959, 22, 113-121.
BiLGARD
(Ani-
Los autores transeriben los primeros resultados de una investigncion sobre
casos de reaeciones de aniversario en pacientes hospitalizados,
Despues de transformarse en padre el paciente desarrolla una psicosis 0 una severa neurosis
que parece la representaeion de un aniversario, 0 de hechos importantes de su
propia infaneia, particularmente la perdida del padre 0 de la madre.
EI presente estudio ha sido realizado sobre material psic6tico pero con paeiantes cuyo prineipio de realidad se ha mantenido intacto hasta despues del
matrimonio. Parten del postulado de que el sfntoma psicotieo hara eclosion cuando
el paciente se aproxime a la edad en que se produjo la muerte de su padre, 0
cuando su propio hijo llegue a la edad que el tenia cuando murio su padre.
Una primer a eomprobacion es la de que el cuadro es mas frecuente en las
mujeres que en los hombres en la proporci6n de 5 a 1, constituyendo esto el
material de un estudio que se esta haeiendo pOI' separado. A su vez es mas
frecuente el mimero de mujeres que han perdido a sus madres.
Presentan dos casos clinieos detallados, uno el de una esquizofrenia catatonica y el otro de una paranoiea, En ellas tratan de demostrar los autores que el
auiversario es algo mas que una mera eoineideneia,
Resulta decisivo el periodo del desarrollo en que cl nino ha sufrido la perdida,
En la mayoria de los cases estudiados la muerte de la madre se produjo antes de
los 12 alios, predominantemente entre los 7 y los 12. A pesar de eorresponder
esto oronologieamente al periodo de latencia, el material investigado sugiere que
una fijaci6n preedipica puede ser uno de los factores que provocan un trauma
mayor cuando muere la madre. Este trauma disminuye en importancia cuando
el nino establece una relaci6n satisfactoria con una buena madre substituta.
Plantean la pregunta del porque han encontrado tan pocos cases de aniversario en hombres, cuando el ealeulo de probabilidades de perdida de un padre
es igual tanto en el varon como en la mujer. Aunque supeditado a un estudio
mas profundo, creen que el alcoholismo en el hombre es el equivalente del aniversario en la mujer, habiendo encontrado una mayor proporci6n. de alcoh6licos
hombres que han perdido un padre en la nifiez que mujeres,
Finalmente destacan que dentro de la mayor frecuencia con que se presents
el cuadro en la mujer, es mucho mas serio el impacto cuando se produce la
273
REVISTA .DE REVISTAS
perdida de la madre, y en muehos casos, aun euando muere el padre, la eclosi6n
de la psicosis se produce s610 cuando la paciente aleanza la edad que tenia In.
madre al morir aquel, reflejando complejos problemas de fijaci6n edipiea y
preedipiea.
HELM:
The Adaptation to the" Stronger" Person's Reality.
Some Aspects of the Symbiotic Relationship of the Schizophrenic. (La
adaptaci6n a la realidad del personaje mas fuerte). 1959, 22, 143-152.
STIERLIN,
En este articulo el autor se enfrenta a los problemas y vieisitudes inherentes
a la interdependencia humana. Trata de llegar luego a la forma en que esta
interdependeneia adquiere su aspecto mas tnigieo y destructor -la esquizofrenia.
Se refiere en prineipio a la simbiosis biol6gica haeierido notal' que esta no es
siempre perjudieial -como 10 ve frecuentemente la Psiquiatria-e- sino en muchus
oeasiones beneficiosa, Como ejemplo de esto ultimo, y ya en la esfera humana
da el de la relaci6n normal madre-nino, destacando, pOI' otro lado, que una
simbiosis estritica, patol6gica, constituye una mutua esclavitud, en la que el que
deteeta el poder obliga a Ia persona dependiente, so pena de intensas y aterradoras sanciones, a adaptarse al status quo interpersonal, es deeir, a la realidad
de la persona mas fuerte. Da como ejemplos la relaci6n entre el jefe y el
subordinado en un sistema totalitario. Haec notal' los esfuerzos del mas debil
de tornarse indispensable al mas fuerte, tan indispensable como 10 es este haeia el,
sin llegar sin embargo a una relaci6n intima de mutuo respeto sino a una simbiosis estatica y enfermiza.
Pasa luego a examinar la simbiosis de la esquizofrenia. En ella y desde el
comienzo la realidad del pequefio es basieamente la de uno de los padres, en
general la de la madre.
Frecuentemente ella es la que necesita al nino debido a su propia patologia,
Ie hace vivir a este la realidad como quiere ella que esta realidad sea.
Debido a ella, generalmente en la adolescencia, se produce la inevitable colisi6n entre la realidad de su madre y la realidad convencional que representa una
cultura determinada,
Destaea luego el factor constitucional en la esquizofrenia, y de acuerdo con
Melanie Klein, la dificultad del nino de introyectar el pecho bueno de la madre.
Pero agrega que 10 heredado allana solamente parte del problema porque el nino
que apunta haeia la esquizofrenia es extraordinariamente susceptible y vulnerable
a las demandas y neeesidades de la madre. Esto explica en cierto modo la sorprendente relaci6n transferencial con los esquizofrenieos, pero que a su vez, al experirnentarla ellos como una amenaza, se defienden con mecanismos que aparentan
alejamiento 0 aislamiento.
EI ultimo aspeeto del problema simbi6tico en el esquizofrenico es su frecuente
e inereible eapaeidad de introyectar el ineonseiente del terapeuta, de deteetar los
procesos inconscientes de otra persona. Pero esta hipersensibilidad tipo radar es
el precio que debe pagar a una pobrisima adaptaci6n a la realidad. Como consecueneia de todo ello destaca el auto I' que el psicoterapeuta debe haeer posible 10
imposible con un esquizofrenico : ser receptor de su intensa ansiedad y al mismo
tiempo tolerarla, rompiendo la simbiosis estatica y haciendola dinamien, pudiendo
asi mostrarle a traves de su yo fuerte un cjemplo vivido de c6mo eneontrar unn
soluci6n a los hasta entonces problemas insolubles.
274
J. and GROTJAHM, M.: The Concurrent Psychotherapy of a Latent Schizophrenic and his Wife. (La Psicoterapia conjunta de un esquizofrsnico latente y de su esposa). 1959, 22, 153-160.
JACKSON,
Describen los autores el metodo empleado al tratar el mismo terapeuta ados
no ya como mera psicoterapia de un hombre y de una mujer, sino atendiendo a la relaci6n matrimonial en si,
Una neurosis matrimonial busca un equilibrio interno por medic de la gratificaci6n real y fantaseada de los deseos inconscientes de ambos partieipantes,
En la neurosis de transferencia se experimenta la situaci6n triangular, madre,
padre e hijo. Consideran, por 10 tanto, que 10 inconsciente de la relaci6n matrimonial y su efecto en el proceso terapeutieo puede ser mas elaramente observado
cuando ambos c6nyuges son atendidos por el mismo terapeuta. En el casu presentado tanto el esposo, un esquizofrenico latente, como la esposa, son tratados
por el mismo analista, en terapia individual -dos sesiones semanales cada unoy en grupo -cada c6nyuge en uno distinto.
Luego de describir por separado las historias respectivas, destacan los autores
el hecho de que cada uno de ellos obtuvo una gratificaci6n neur6tica, tanto en el
matrimonio como en el tratamiento, asumiendo el el rol del lactante y ella el
de la madre que amamanta. EI marido tuvo que ser destetado de su madre-esposa,
quien a su vez tuvo que ser preparada para su nueva responsabiIidad. Agregan
que la orquestaci6n del tratamiento hubiera fallado si ambos pacientes hubieran
sido tratados por distintos terapeutas, y que la combinaci6n de la psicoterapia
individual y en grupo fue neeesaria porque mientras que la transferencia en la
situaci6n individual gratificaba las tendencias posesivas orales de Ia mujer hasta
llegar a un punto muerto, su ilusi6n de poseer al terapeuta no pudo ser mantenida en la realidad transferencial del grupo.
€SpOSOS,
SHMUEL:
Collective Education in the ]{ibbutz.
lectiva en el Kibbutz). 1959, 22, 167-177.
GOLAN,
(Educaci6n co-
Describe el autor primero la organizaci6n del kibbutz -comunidad agricola
altamonte mecanizada formada por una cantidad de miembros que oscilan entre
150 y 500, que viven en cottages, correspondiendo una habitaci6n por pareja y
que trabajan para la econornia comunal, que provee todo 10 necesario desde la
alimentacion hasta las actividades culturales, Hace notar luego que los nifios
viven desde el nacimiento en hogares cercanos a las casas de los micmbros adultos,
donde son atendidos por integrantes del kibbutz debidamente especializados.
El autor compara la educaci6n en el kibbutz con la de los nifios institucionalizados, destacando el papel fundamental que juega el marco familiar en el primero y la carencia de padre de los filtimos. Al poner en relieve que estos no
pueden substituirse, hace notar que el kibbutz evita rasgos indeseables de la
educaci6n parental tradicional, causante, dice, de los muchos miles de neur6ticos
y psic6ticos, minimizando la influeneia negativa y aprovechando 10 positivo al
conservar fuertes los lazos de los nifios con los padres. Para elIo, despues del
trabajo diario y hasta la hora de acostarse, el nino es entregado a los padres.
Pero como durante el resto del dia y de la noche el nino esta a cargo de la
matrona-educadora especializada, la metapelet, quita en parte la responsabilidad
de la educaci6n del seno familiar y la convierte en la de la sociedad del kibbutz.
Describe luego la estructura educacional del kibbutz en detaIle, haeiendo notar
que hasta el destetela madre tiene un contacto directo y prolongado con el nifio,
275
REVISTA DE REVISTAS
La innovaci6n
fundamental
en la educaci6n colectiva es la de confiar a la
metapelet
tanto la orientaci6n
de los impulsos basicos como la formaci6n
de
habitos, evitando posiciones dificiles a los padres, por constituir esto preeisamente
una fuente frecuente de conflictos.
No cree que la incidencia de problemas
de eonducta sea mayor en el kibbutz
(6 % de la poblaci6n total de nifios entre 7 y 12 afios presentan
perturbaeiones)
que en los que creeen en las casas de los padres. Prevaleeen entre ellos problemas
tales como la succi6n del pulgar, la neurosis, rabietas y agresiones ill control ables,
posiblemente
por no existir el castigo 0 la coerci6n.
Tlie Techmique of Supportive Therapy in Psychiatry and
Psychoanalysis. (I.Ja tecniea de la terapia de apoyo en psiquiatria
y
psicoanalisis). 1959,22, 179-187.
NOVEY, SAMUEL:
EI nntor intenta establecer en este articulo un esquema general don de poder
incluir las distintas formas teenicas de ofrecer una terapia de apoyo. Hace notal'
que todas ellas pueden ser usadas como punto de nartida
para cl desarrollo
de
teenicas mas avanzadas, y que ofrccen al mismo tiempo una nyuda al tratar de
movilizar las eapacidades
integrativas
del paciente mas 0 menos directamente.
Esto en contraste con las terapias dinamieas que tienen como fin el de resolver los
conflictos internos que son productores
de estados emocionales patologicos,
Los dos eriterios, tanto el de apoyo como el dinamico, no son, de ninguna
manera,
excluyentes,
y exists por cierto una considerable
superposieicn
entre
ambos. En realidad, la terapia de apoyo ticnde a redueir los estados afectivos
intolerables,
crean do asi una atm6sfera
que, mediante
el insight per mite una
mejor y mas profunda
alteraci6n de dichos estados,
Haoe notal' que como resultado,
por ejemplo, de las precarias
defensas del
paciente, el empleo de tecnicas de apoyo permite una acci6n inmediata,
orillando
dichas defensas y permitiendo
un mejor manejo de la ansiedad
del paciente.
Mus aiin, en una personalidad
con una estructura
mas fragil, donde existe eJ
poli-rro de una desintegraci6n
psic6tica, cree que podria ser el apoyo el iinieo
procedimiento
terapeutieo
adeeuado,
En un intento de sistematizaci6n
hace una clasificaci6n
de las distintas £01'mas de tern pia de apoyo, explicando luego en detalle eada una de ellus,
THE PSYCHOANALYTIC
(Resl~?nenes por
BUCHENHOLZ,
cuentes
B.:
utilizados
LE6N
~Ilfodelsfor pleasure.
en el sentimiento
QUARTERLY
SAPOCHNIK)
(Modelos
del placer).
ideo-afectivos
mas
1958, 27, 307-326.
fre-
Para obtener los elementos que le permitieron
realizar un estudio sobre la
experiencia
intern a denominada
"placer",
el autor distribuyo
un cuestionario
entre unos tres mil residentes
de diferentes
edades, sexo, educacion y ubicaci6n
geogriifica
dentro de los Estados
Unidos de Norte America.
Les solicito 10
siguiente:
"piense en cualquier experieneia
que le produjo mucho placer, alegrfa
o gozo. Trate de colo carse en el estado de animo que tuvo entonces. j, Cudles
fueron los sentimientos,
las sensaeiones que usted experimentc t"
276
Seleccionada
un tipo de respuestas,
las estudi6 de acuerdo a la teorfa psi coanalttiea
con el objeto de determinar
euales fueron los modelos basieos experienciales que intervinieron
en la prueba subjetiva informada.
Encontr6
que el
modelo basieo era el cuadro de una amorosa solicitud por parte de la madre que
Be manifiesta
en el acto de ser provisto de alimento.
Otros modelos eran substitutos, derivados, ampliaciones
0 distorsiones
del modelo basi co, donde se incluyen
euadros de euidados corporales;
de logros exitosos en el entrenamiento
del control
de esfinteres;
de estimulaci6n sexual .relacionada con los padres 0 consigo mismo ;
euadros de atentados sexuales 0 de condueta agresiva, y combinaci6n de estos.
L1. variedad de modelos esta directamente
relaeionada
con la dependencia
y
ser alimentado:
como recompensa a la obediencia, como castigo en que se le arnenaza quitarle algo; como substituci6n
de otra persona 0 de si mismo en lugar de
la madre proveedora
de alimento;
0 como erotizaci6n
de la funci6n alimentaria.
VIGGO \V. and PETTY, T. A.: 'The fantasy of being rescued in
suicide. (La fantasia de ser salvado en el suicidio). 1959, 27, 327-339.
JENSEN,
La fantasia en ser salvado de co meter un suicidio se manifiesta
como un
intento suicida de tal modo dispuesto que incite la intervenci6n de un determinado
salvador para irnpedir su realizacion,
El deseo de SCI' salva do es un elemento
que interviene en todo suicidio.
El salvador es elegido entre aquellas personas
que tienen Ia capaeidad
de
sentir ornputia por el suicida en un momento particular.
En individuos "border
line" y en psicoticos, la elecci6n puede ser simbolica y expresarse vagamente.
El prototipo
de interrelaeion
que busca el suicida con el salvador es probnblernente aquella que se establece entre el nino y los padres euando hay una
participacion
eomun del yo y una correspondencia
directa entre los inconscientes
de cada uno de ellos.
El salvador debe tener un sobrante de energia libidinosa libre que Ie permita
amar al suicida e inieiar el salvataje, y debe tener un yo suficientemente
fuerte
como para poder enfrentar
la suma de los propios impulsos destruetivos
y los
del suicida.
Frecuentemente
un salvador potencial reconoce el pedido que se Ie hace, pero
no le presta atenci6n debido a su propia hostilidad 0 por eareeer de un yo fuerte
y de recursos libidinosos,
Tanto mas consciente es la fantasia
de ser salvado,
tanto mas facil es para el suicida encontrar y aceptar a un salvador.
L1. f'antasia es un intento de reestablecer la relaci6n original entre los objetos
primitives y el yo del suieida,
Fox, H. M.: Narcissistic defenses during pregnancy. (Defensas nareisisticas durante el embarazo). 1958, 27, 340-358.
En forma sucinta y descriptiva
el autor se refiere al analisis de una paciente
en quien una preocupaci6n
nareisistica
con su imagen corporal incrementaba
el
significado
que le dab a a sus alteraeiones
somaticas durante el embarazo, trayendo como consecuencia que viviera la percepci6n de su parto como una separaci6n mutilante.
Concluye diciendo que la psicoterapia
realizada al ubicarla en
una transferencia
protectiva
(pero no regresivamente
maternal),
permitio a la
paciente progresar
de un estado de victima por sus fantasias a un activo control
277
REVISTA DE REVISTAS
intelectual durante los periodos de crisis, adquiriendo finahnente una auto-estimaci6n eficaz que disminuy6 la ansiedad concerniente (l. sus impulsos sado-masoquisticos e independizarse relativamente de sus defensas nareisistioas.
GREENACRE,
P.: The impostor. (El impostor). 1958, 27, 159-382.
Dice la autora que a pesar que en su escrito se destaca la importancia de los
problemas Edipicos en la producci6n de la impostura, mas bien se debiera hablar
de los efectos de una faz edipiea que de una relaci6n edipiea, El "acting out" del
impostor es primordialmente un intento de alcanzar un sentido de realidad y
competencia como hombre mas que un anhelar por Ia madre en eualquier sentido
profundo que se bus que. De aeuerdo al material de los analizados por Ia autora,
pareciera que la madre seria mas bien una madre f3Jiea y que el nino, tanto
mas eerca estaba de la madre que del padre y podia identifiearse con el pene
materno, tanto mas incrementaba las eualidades totales de la ilusi6n con las
euales parad6jicamcnte el impostor lucha para lograr alguna auto-realizacion.
En su cserito la autora hace notal' que el mismo se refiere expHcitamente a
casos de la Historia 0 casos relatados pOI' otros nUls que datos obtenidos pOI' su
pro pia experiencia. Este origen del material 10 eonsidera desafortunadamente
necesario por Ia necesidad de guardar el secreto profesional, Esto es particularmente cierto cuando se trata de un tema tan delicado como el de las tendencias
a la impostura y la misma impostura, Los paeientes tienden a conocer las publieaciones realizadas pOI' el analista y pueden encontrarse a si mismos en los historiales elinicos. Fuera de que seria deshonesto publicar algo sin el consentimiento
del paciente, su aceptaci6n pOI' parte de este no resuelve el problema. Vel' impresa
la historia de la propia vida puede ser, de cualquier modo, una injuria narcisistica sumamente intensa aunque se haya aceptado tal publicaci6n.
E. P.: Underlying ego mechanisms in delinq1tency. (Mecanismos subayacentes al Yo en la delincuencia). 1958, 27, 383-396.
BERNABEU,
Las vieisitudes del anhelo de dependencia desempefian un 1'01 importante en
la psicopatologia de la delineuencia. El delincuente, debido a su experiencia y
pOI' proyeecion mira al mundo como hostil. Ha tenido malos objetos -sus padres
y el medio ambiente- como modelos y ha senti do severas privaciones. Siendo
incapaz de renunciar a sus fantasias de omnipotencia, que ve como su uniea
salvaguardia, no ha delegado omnipoteneia a ninguna figura parental 0 substitutos de la misma. No puede tolerar un poder parcial. Sus necesidades de dependen cia son intensas pero las siente como un peligro contra las que se defiende
utilizando el eambio del impulso en 10 eontrario y la proyeeci6n de aeuerdo a la
siguiente f6rmula: "Yo no 10 necesito a Ud., 0 no dependo de Ud., 0 de su amor;
yo soy omnipotente; yo 10 odio aDd.; Ustedes, los adultos, son malvados, de
modo que puedo agredirlos sin culpa". La acci6n se ha vuelto un modo de evadir
la realidad mas bien que de adaptarse a ella (reacci6n negativa nloplastica). Los
controles externos no son internalizados, y su real validez negada de modo tal
que interfiere con la comprobaci6n de la realidad. La realidad es ignorada a tal
grado que puede simular una psicosis; es este estado la agresi6n 0 bien otros
"acting out" son substituidos por sintomas psiquieos 0 elaboraciones secundarias.
Estos "acting out", desde que no resuelven los problemas fundamentales del
individuo, causan una eontinua falla en la socializaci6n Y por consiguiente la
oportunidad para desarrollar las variadas funeiones del yo. El yo eonstrefiido,
278
incapaz de realizar de ese modo su tare a como para procurarse gratificaciones
reales 0 logros, vuelve a los viejos mecanismos de cambial' el impulso por 10
contrario y la proyecci6n.
Al Yo Ie falta 1a habilidad para aprender y utilizar
Ia dependencia emocional e instrumental;
no puede Iibrarse de su eireulo vieioso
de constricci6n.
REVUE FRANQAISE
(Resumewes por
DE PSYiOHANlALYSE
DORA
N.
DE FIASCHE)
R.: Emergence de Pacieur« dynamiques psychanalytiq1teS dans
una psychothcrapie de groupe d'entretiens avec adulies. (Emergeneia
de factores dinamicos psicoanaliticos en una psicoterapia de grupo).
1958, 22, 693.
SLAVSON, S.
El autor relata una experiencia de analisis de un grupo de mujeres, Enfoca
en particular a una de ellas para mostrar -a traves de sus intervencionesc6mo
se va operando el proceso terapeutico : la ruptura
de su masoquismo, de sus
mecanismos estereotipados,
de sus sintomas somaticos, etc., con lu consiguiente
maduraci6n de su personalidad.
Destaca la importancia
de que cl terapeuta mantenga una paciente atenci6n,
a la espera del memento oportuno para sus interprctaciones
decisivas que provoearan las modificaeiones deseadas. En este caso, esa situaeion se produjo en la
40~ sesi6n.
S.: La neorose de transfert et son rnaniernent technique. (La neurosis de transfer encia y su manejo tecnieo). 1958, 22, 675.
NACHT,
Distingue el autor entre reacciones transferenciales
y neurosis de transferencia.
Resume las ideas de Freud sobre la neurosis de transferencia
(caracter espontaneo ), Ferenczi destaca el earricter defensivo de la transferencia:
para evitar
('1 conoeimiento del propio inconsciente. Pasa revista luego a las ideas de Rado
y de Ida Macalpine, sobre la regresi6n que provoca la situaci6n analitica, reeditan do la situaci6n infantil debido a las condiciones y earaeteristicas de la terapia
analitica.
POl' 10 tanto, la neurosis de transferencia
no es espontanea, sino que
ha sido provocada: el comportamiento del enfermo es una respuesta a In situaci6n
o a las necesidades del analisis,
La escuela culturalista
(Sullivan, Horne y Fromm) considera que la situaci6n
analitica es una serie de relaeiones interpersonales,
en donde el analista es un
partieipante
activo. Rene Spits (Congreso de Ginebra de 1955) sefialo que la
situaci6n del enfermo en analisis es semejante a In del nino frente a la madre.
R. Waelder insiste tambien en el caracter regresivo del proceso transferencial
y
en Ia relaci6n de dependencia y pasividad del enfermo, siendo el resultado de 1a
conjunci6n de dos faetores : uno, interior, especifico del enfermo; otro exterior,
inducido por Ia tecnica analitica.
El segundo punto que trata es la reducci6n de esta neurosis de transferencia,
ya que en su eliminaci6n radica la cura del enfermo. Dos posiciones extremas
son la de Freud -el "1'01" de espejo-,
y la de Alexander, que interviene activitmente en la vida del enfermo, guiandolo y aeonsejandolo,
279
REVISTA
DE REVISTAS
Sefiala el autor que el fracaso de algunos tratamientos radica en la imposibilidad de liquidar la neurosis de transfer encia, y que la mayor parte de los
autores no eneara las medidas tecnicas para ayudar el enfermo a Iibrarse de ella.
La neurosis de transfereneia debe marear s610 un estado de "crisis aguda", pasajera, y no debe volverse cr6niea, en cuyo caso el tratamiento esta seriamente
comprometido. Preconiza Ia actitud elasica de "neutralidad", reconociendo que
nunca 10 somos tanto como 10 creemos, y que siempre debe tener el terapeuta una
actitud de desconfianza respecto a 10 que puede surgir de su propio inconsciente.
POI' eso considera que la neurosis de transferencia es el resultado de una relaci6n
inconsciente entre ambos, heeha de cambios y reaeeiones mutuas. En los analisis
interminables, pOI' consiguiente, podemos ver que existe, tanto en uno como en
otro, una forma de satisfaeci6n inconsciente, que 10 lleva a no desear romper ese
vinculo. Insiste entonces en el peligro de las reaeciones contratransferenciales del
analista, sobre todo de las ineonscientes, y que las formas de transferencia irreductibles que existen con frecueneia se deben a una perturbaci6n del intercambio
transferencia-eontratransferencia,
y en la cual la responsabilidad corresponde
exclusivamente al analista, Preeoniza, pues, la mas estricta neutralidad, respetando
Ia actitud clasica, que es la tiniea que condiciona una situaci6n analitica sana,
neeessria para el trabajo de "toma de conciencia" que caracteriza la primera
fase del tratamiento analitico. En la segunda fase -durante la cual el enfermo
esta practieamente curado, pero se resiste a abandonar su mundo infantil y entrar
en la adultez- el terapeuta se ve obligado a adoptar una aetitud nuis aetiva,
para evitar que el enfermo se deje estar indefinidamente en una situaci6n que Ie
resulta c6moda, no tomando contacto con la realidad. Esta nueva actitud consiste en interpretar, no ya las proyecciones que permanentemente haec el analizando, sino llevarlo a que tome coneiencia de que el analista forma parte del
mundo real, objetivo, y a un nuevo empleo de sus fuerzas sanas, liberadas pOI' el
analisis. Este aprendizaje de nuevos investimientos es capital para la eura, Este
cambio debe ser realizado exactamente en el memento indicado: cuando el mundo
irreal en que vive el enfermo comienza a mostrar serias fisuras: es necesario
entonces privarle de la satisfacci6n -regresivaque significa Ia situaci6n analitiea. En esta fase, la relaci6n ha de ser menos ricida, pero sin llegar a ser
gratificadora. La frustraci6n sistematica, pOI' otra parte. pnede exaeerbar In
neurosis de transferencia, ya que el componente de masoquismo, en mayor 0
menor grado, existe siempre,
Considera tambien los casos en que han existido en la temprana infancia traumatismos muy intensos, En tal caso, considera justificada una actitud mas gratificante, consistente en un elima afectivo mas calido, interpretaciones mas largns
y frecuentes, sesiones algo mas extensas, etc., para dar al paciente el sentimiento
de recibir mas, 10 cual debe ir por supuesto siempre junto a un intenso trabajo
de interpretaci6n e integraci6n. En estos casos, para que el enfermo encuentre
un "buen objeto" interno, el analista debe serlo efectivamente. ASl, pues, una
estricta neutralidad no haria sino aumentar la agresividad, en vez de suprimirla,
El taeto y el aeierto con que se ha de llevar el manejo tecnieo dependen no
s610 de los conocimientos 0 experieneia del analista, sino principalmcnte de las
actitudes profundas, reales, de cste. Su persona toda entera debe participar,
Pero con el dominio cabal de sus propias reaeeiones contratransfereneiales.
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F.: Reactions pathologiques a la realite. (Reacciones pato16gicas
a la realidad). 1958, 22, 705.
PASCHE,
En su articulo, el autor se ocupa de las causas desencadenantes de las neurosis,
pero s6lo de las provenientes de la realidad externa, tratando de estableeer un
eorrelato entre los tip os de predisposici6n y sus desencadenantes espeeifieos,
En primer termino menciona frustraciones que la realidad impone, tales como
privaci6n de satisfacciones genitales, la necesidad de renunciar a la procreaci6n
o -como ocurre muy frecuentemente- la interrupci6n de satisfacciones regresivas que servian de protecci6n contra los riesgos de un progreso 0 de una
regresi6n mas profunda; sentimientos sociales frustrados, la cesaci6n de un peligro que servia para mantener eiertas medidas de defensa; sucesos que inciden
en la vida del sujeto y que sobrevienen independientemente de su voluntad, etc.
Este reconocimiento objetivo de que la realidad no estu ni a favor ni en contra
del sujeto, se va extendiendo no s610al presente sino tambien a los personajes del
pasado, cuyas images son desinvestidas de sus cargas afectivas.
El segundo tipo de frustraci6n esta dado por Ja necesidad de progresar y la
imposibilidad de llevarlo a cabo. La realidad aqui acttia : 1) proponiendo al
sujeto satisfacciones que no puede alcanzar; 2) exigiendole una evoluci6n imposible bajo pena de privarle de 10 que hasta ese memento le proporcion6; 3) privandole de los medios de evolucionar.
En el caso de las neurosis obsesivas, el conflicto esta desencadenado porIa
supresi6n de satisfacci6n instintiva, es decir, el elemento decisivo es econ6mico
(sobrecarga de energia), el cual alimenta entonces un conflicto interno laterite.
En la fobia, es la desaparici6n 0 carencia de un objeto efectivamente protector
el que la desencadena. En la depresi6n, el origen se eneuentra en la herida
narcisistiea infligida pnr el objeto, la que ha hecho eaer al nino predispuesto
de la altura de su megalomania, por Ia eomprension de juicios emitido sobre el
o de la toma de conciencia de una inferioridad, es la representaci6n de la superioridad 0 de las exigencias del objeto 10 que desencadena el acceso. Como en la
paranoia, en donde el origen se halla en la reaeei6n del nino predispuesto a la
hostilidad 0 a la indifereneia. Es la realidad externa la que mas traumatiza al
deprimido y al psie6tico; este ultimo se eerrara en si mismo, deshaciendose de un
sentido de la realidad que 10 hace demasiado sensible a los aetas de los dennis,
disponiendose en seguida a abandonar todo y a delirar.
Finalmente, 10 que decide la elecci6n de los distintos aspectos de la situaci6n
es la forma en que se ha estructurado el Ideal del Yo. El deprimido no ha podido
nunea asimilar la superioridad parental, quedando como un tributario de objetos
sobrevalorados.
La realidad aetua, pues de dos maneras :
a) sea por sus efeetos sobre el regimen energetieo de la personalidad.
b) sea porIa naturaleza propia de los hechos que afecta a las estructuras
predispuestas.
S. Y M'UZAN, M. DE: Une observation d'un cas d'association ulcus
qasirique ei psoriasis. (Una observaci6n de un caso de asociaci6n de
ulcera gastrica y psoriasis). 1958, 22, 719-723.
BONFILS,
El caso es estudiado desde un doble punto de vista: somatico y psicoanalitieo.
Se reve16 que ambos sintomas habian surgido a raiz de choques emocionales, los
que adquirieron ese earacter pat6geno en virtud de tendencias pregenitales del
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REVISTA DE REVISTAS
enfermo (rasgos orales y anales). Asi mostro tener una fuerte necesidad de dependencia (ser nutrido), 10 cualle era indispensable e intolerable al mismo tiempo,
por 10 que desplegaba una intensa hiperactividad. Trata de establecer un compromiso entre ambos, el cual resulta precario por el temor de perder a la madre.
La psoriasis aparece con frecuencia en los caracteres obsesivos. En este enfermo surgio poco despues de Ill.muerte de una hija. Desde entonces recurria, ya
a Ill. expresion dermatologica, ya a estados depresivos.
KOURETAS,
D.: De Fre1td a Hippocrate.
(De Freud a Hip6crates), 1958,
22,733.
A raiz de cumplirse el centenario del nacimiento de Freud, el autor Ie rinde
hornenaje haciendo un parangdn entre estas dos grandes figuras de la medicina:
ambos, con el mismo espiritu eminentemente eientifico, can la misma visi6n unitaria del hombre y el mismo afiin inquieto de ahondar en Ill. naturaleza humana,
Recuerda que fue Hip6crates quien realiz6 Ill. primera observaci6n de la enfermedad psieosomatica, que encaraba las cuestiones sexuales can una gran naturalidad,· asi como destac6 la liberaci6n afectiva (catarsia) que proporcionaba In
tragedia griega. 'I'ambien realiz6 sagaees observaciones sabre los suefios,
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