Vari-Flex
Transcripción
Vari-Flex
I n s t r u c t i o n s f o r u s e EN Instructions............................................................... 2 DE Einbauanleitung........................................................ 4 FR Guide de fabrication................................................. 6 ES Instrucciones de uso................................................ 8 IT Istruzioni di Fabbricazione....................................... 10 DA Brugsanvisning......................................................... 12 SV Bruksanvisning......................................................... 14 NL Gebruiksaanwijzing voor de vervaardiging............. 16 PT Instruções de Utilização......................................... 18 JP ................................................................................. 20 Vari-Flex® Product number: VFX0xyyz Life Without Limitations A 1 Size Build Height 19-21 cm – 136 mm (5-3/8“); Ø/22 mm 19-21 cm – 136 mm (5-7/8“); Ø/30 mm 22-24 cm – 142 mm (5-5/8“) 25-27 cm – 152 mm (6“) 28-30 cm – 152 mm (6“) 44 mm (1-3/4“) 2 19 mm (3/4“) 3 3 mm (1/8“) 10 mm (3/8“), 19 mm (3/4“) Bench Alignment B C D E 1 F G Insertion Removal Instructions For Use Vari-Flex® ENGLISH Vari-Flex® Foot System (A) II Heel too hard Symptoms • Rapid heel to toe movement. • At initial contact the amputee has poor control of his prosthesis. • Minimal energy return feeling. • Knee may become unstable. • Minimal Clearance 136mm-152mm (5-3/8“– 6“) • Maximum weight 166 kg (365 lbs) • Available in sizes 19-30 cm Bench Alignment (B+C) • Fit foot with selected cover. • Adjust to appropriate heel height (using the shoe). • Introduce appropriate socket angles flexion/ extension and abduction/adduction. • Divide the foot cover into 3 equal portions. • The load line should fall at the junction of the posterior and the middle third portions as shown in the diagram (the mark on the brim of the foot cover matches the one third portion). Actions • Replace heel wedge with a smaller one. • Shift socket posterior (or foot anterior). Heel Wedges CM150006, CM150009 (E) The wedge can influence the heel to toe function. Start altering the heel resistance to improve foot response by adding a heel wedge. The small, medium and large wedges can be interchanged to customize the stiffness and achieve the desired functional characteristics. The wedges can be trimmed using sharp scissors to customize stiffness. Dynamic Alignment The heel stores energy after initial contact, slowly releasing it at midstance. The forward momentum generated by this action results in the toe being loaded for optimum energy release at terminal stance. The heel to toe action can be influenced by: • A-P positioning of foot • Dorsi-Plantarflexion • Heel Stiffness I Temporary Wedge Placement • Cut the wedge to the width of the foot module • Roughen the upper and lower surface of the wedge with abrasive paper. • Place the wedge in the angle of heel and foot module with the curved surface of wedge towards the foot module. • Secure in position with tape wrapped around the foot module (D). Heel Stiffness I Heel too soft Symptoms • Foot will come to flat position too early (amputee feels he/she is sinking into a hole). • Extra energy is required to climb up over the toe. • Toe will feel too stiff • Knee may hyperextend. II Permanent Wedge Placement • Apply adhesive on the lower side of the wedge only (1). • Locate in the foot/heel junction and position before adhesive sets. • For split toe feet install the heel wedge then remove a thin slice in the middle by cutting with a sharp knife through the split in the carbon foot module (F). Actions • Add polyurethane heel wedge • Shift socket anterior (or foot posterior). Instant adhesive is necessary to bond the urethane heel wedge. The adhesive cures in 15-20 seconds. For removal the adhesive may be softened by soaking in acetone or cyanoacrylate adhesive remover. 2 Heel Assembly If it is necessary to replace the heel component use Loctite 410 and torque to following specifications: Category Pediatric 1-6 7-9 Bolt Size 3/16“ 1/4“ 5/16“ Heel Bolt Torque 8 Nm (06ft-lbs) 14 Nm (10ft-lbs) 28 Nm (21ft-lbs) Heel Divider The heel divider should be placed in the last third of the splitted heel part. To secure its position a drop of instant adhesive can be used on one side. Spectra Sock FCX63006, FCX63007 To protect the cover and avoid noise a spectra sock is fitted over the foot module before installing the cover. The sock should be loose in the heel area and secured proximally with the cable tie provided. Shoe Horn (G) CM100068 When removing and installing the cover use shoehorn to avoid damage to foot or cover. 3 Gebrauchsanweisung Vari-Flex® DEUTSCH Vari-Flex® Fußsystem (A) II Der Absatz ist zu steif. Symptome • Zu schnelle Abrollbewegung • Beim Fersenauftritt hat der Prothesenträger nur unzureichende Kontrolle über seine Prothese. • Gefühl minimaler Energierückgabe • Das Knie kann klemmen. • Mindestbauhöhe 136mm - 152mm • Gewichtsgrenze: 166 kg • Erhältlich in den Größen 19 - 30cm Statischer Aufbau (B+C) • Passen Sie dem Fuß die passende Fußkosmetik an. • Stellen Sie die entsprechende Absatzhöhe ein (mit Hilfe des Schuhs). • Wenden Sie die passende Schaftflexion und Absatzhöhe an. • Teilen Sie den Fuß der Länge nach in 3 gleiche Abschnitte ein. • Die Belastungslinie sollte, wie in der Abbildung dargestellt, auf die Trennlinie zwischen dem hinteren und mittleren Abschnitt fallen. Was zu tun ist: • Ersetzen Sie den vorhandenen Fersenkeil durch einen kleineren. • Verlagern Sie den Schaft nach hinten oder den Fuß nach vorn. Absatzkeile CM150006, CM150009 (E) Die Absatzkeile können die Abrollfunktion des Fußes beeinflussen. Beginnen Sie damit, den Absatzwiderstand zu verändern um die Resonanz des Fußes zu verbessern, indem Sie Absatzkeile hinzufügen. Die Keile in den Größen Small, Medium und Large können gegeneinander ausgetauscht werden, um die Steifheit zu regulieren und andere gewünschte Funktionsmerkmale zu erhalten. Die Keile können mit Hilfe einer scharfen Schere nachgeschnitten werden, um die gewünschte Steifheit zu ereichen. Dynamische Ausrichtung Beim Fersenauftritt speichert der Absatz die Energie, gibt sie dann allmählich wieder frei um damit die tibiale Progression über die ganze Abrollphase hinweg zu unterstützen. Die dadurch entstandene Vorwärtsdynamik führt zu einer Belastung der Zehe, die eine optimale Energiefreigabe am Ende des Abrollvorgangs ermöglicht. Die Abrollphase kann durch die folgenden Faktoren beeinflusst werden: I. Provisorische Keilbefestigung • Schneiden Sie den Keil passend zur Breite des Fußmoduls zu. • Rauhen Sie die Oberfläche auf beiden Seiten des Keils mit Schleifpapier an. • Positionieren Sie den Keil in den Winkel zwischen Absatz und Fußmodul mit der gebogenen Fläche zum Fußmodul hin. • Sichern Sie den Keil mit einem um das Fußmodul gewickelten Klebeband (D). • A-P Positionierung des Fußes • Dorsi-Plantarflexion • Absatzsteifheit Absatzshärte I Der Absatz ist zu weich. Symptome • Der Fuß liegt zu früh flach auf (Der Prothesenträger hat das Gefühl, in einem Loch zu versinken). • Zusätzliche Energie wird benötigt, um über die Zehe zu steigen. • Die Zehe fühlt sich zu steif an. • Das Knie kann überstrecken. II. Permanente Keilbefestigung • Geben Sie nur auf die untere Seite des Keils Klebstoff (1). • Platzieren Sie den Keil zwischen Fuß und Absatz bevor der Klebstoff hart wird. • Bei Fußmodulen mit Split Toe wird der Fersenkeil zunächst eingesetzt . Danach wird in der Mitte eine dünne Spalte entfernt, indem mit einem scharfen Messer ein Schlitz zwischen den Karbon-Fußmodulen geschnitten wird (F). Was zu tun ist: • Fügen Sie einen Fersenkeil aus Polyurethan ein. • Verlagern Sie den Schaft nach vorn (oder den Fuß nach hinten ). 4 Um den Fersenkeil aus Urethan zu sichern, wird Sekundenkleber benötigt. Der Kleber ist in 15-20 Sekunden ausgehärtet. Um den Keil wieder zu entfernen, kann der Klebstoff durch Einweichen in Azeton oder Spezialentferner für CyanakrylatKlebstoffeingeweicht werden. Absatzaufbau Falls Absatz oder Absatzbauteile ausgetauscht werden müssen, verwenden Sie Loctite 410 und drehen Sie nach den folgenden Angaben fest: Kategorie Pädiatrisch 1-6 7-9 Schraubenlänge 3/16“ 1/4“ 5/16“ Drehmoment für Absatzschrauben 8 Nm 14 Nm 28 Nm Absatztrennung Der Absatztrenner sollte im hinteren Teil des gesplitteten Absatzbereiches positioniert werden. Zur Sicherung kann ein Tropfen Sekundenkleber auf einer Seite verwendet werden. Spectrasocke FCX63006, FCX63007 Um die Kosmetik zu schützen und Geräuschentstehung zu vermeiden, wird vor dem Einsetzen der Fußkosmetik eine Spectrasocke über das Fußmodul gezogen. Die Socke sollte im Absatzbereich locker sitzen und proximal mit dem beiliegenden Kabelbinder gesichert werden. Schuhlöffel (G) CM100068 Benutzen Sie einen Schuhlöffel beim Entfernen oder Einsetzen der Kosmetik, um Beschädigungen von Fuß oder Kosmetik zu verhindern. 5 Instructions d´emploi Vari-Flex® FRANÇAIS Le pied Vari-Flex® (A) II. Le talon est trop dur Symptômes • Le transfert talon-pointe est trop rapide. • A l’attaque du talon l’amputé contrôle mal sa prothèse. • La restitution d’énergie n’est pas ressentie. • Le genou est instable. Actions • Réduire la taille du coin talonnier. • Faire une translation postérieure de l’emboîture par rapport au pied. • Hauteur mini 136mm à 152mm (5-3/8“– 6“) selon la longueur du pied. • Poids maximum du patient 166 kg • Disponible en longueurs 19 à 30 cm Alignement de base (B+C) • Recouvrir le pied de son revêtement. • Régler la hauteur du talon (en utilisant la chaussure de préférence). • Aligner l’emboîture en flexion/extension et adduction/abduction. • Diviser la longueur du pied en 3 parties égales. • La ligne de charge doit passer à la jonction du 1/3 moyen et du 1/3 postérieur comme l’indique le schéma. Coins talonniers CM150006, CM150009 (E) Le coin talonnier influence le déroulement du pas. Pour améliorer la réponse du pied il faut adapter la résistance du talon en ajoutant un coin talonnier. Les coins petit, moyen ou grand peuvent être interchangés pour individualiser la souplesse du talon et obtenir les caractéristiques fonctionnelles désirées. La dimension des coins peut-être modifiée à l’aide de ciseaux forts. Alignement dynamique L’énergie emmagasinée à l’attaque du talon est restituée tout au long du déroulement du pas pour favoriser la progression tibiale afin de solliciter l’avant-pied et d’optimiser la restitution d’énergie lors de l’élan. Le déroulement du pas est influencé par : • la position antéro-postérieure du pied, • le réglage équin-talus, • la souplesse du talon I. Fixation provisoire du coin talonnier • Découper le coin à la largeur du module pied puis dépolir les surfaces supérieure et inférieure du coin à l’aide de papier abrasif (1). • Placer le coin dans l’angle formé par le talon et le module de pied, face incurvée orientée vers le module pied. • Maintenir le coin en place en le ligaturant au module de pied à l’aide de ruban adhésif (D). Souplesse du talon I. Le talon est trop souple Symptômes • La flexion plantaire est trop rapide (les amputés ressentent l’impression de s’enfoncer dans un trou). • Un effort est nécessaire pour passer sur l’avant-pied. • L’avant-pied est ressenti comme étant trop rigide. • Le genou est sollicité en hyperextension . Actions • Placer un coin talonnier. • Faire une translation antérieure de l’emboîture par rapport au pied. II. Fixation permanente du coin talonnier • Appliquer la colle uniquement à la surface inférieure du coin. • Positionner celui-ci dans l’angle formé par le talon et le module de pied avant que la colle ne prenne. • Lorsque le coin est en place, en cas d’option split-toe, découper une fine lamelle de celui-ci le long de la fente (F). Utiliser la colle à prise instantanée pour bien fixer le coin. La colle prend en 15 à 20 secondes. Pour enlever la colle, tremper dans l’acétone ou utiliser un solvant pour colle à base de cyanoacrylate. 6 Assemblage du talon S’il est nécessaire de remplacer les vis du talon ou le talon, appliquer la Loctite 410 puis serrer selon les couples suivants : Catégorie Enfant 1-6 7-9 Diam. de vis 3/16“ 1/4“ 5/16“ Couple de serrage 8 Nm (06ft-lbs) 14 Nm (10ft-lbs) 28 Nm (21ft-lbs) Séparateur de talon Placer le séparateur de talon au 1/3 postérieur de la fente du talon. Le fixer éventuellement à l’aide d’une goutte de colle sur un côté. Chaussette Spectra FCX63006, FCX63007 Afin de protéger le revêtement et d’éviter tout bruit, recouvrir le pied d’une chaussette Spectra avant de le placer dans le revêtement. Cette chaussette ne sera pas tendue sur le talon, elle sera fixée en position proximale à l’aide des liens fournis. Chausse-pied (G) CM100068 Pour chausser ou enlever le revêtement utiliser le chausse-pied afin de ne pas endommager le pied ou le revêtement. 7 Instrucciones de uso Vari-Flex® ESPAÑOL Pie Vari-Flex® (A) II. Talón demasiado duro Síntomas • Balanceo rápido de talón a dedo del pie. • Cuando el talón toca el suelo, el amputado tiende a perder el control sobre su prótesis. • La transferencia de energía del suelo al pie es mínima. • Posible torcedura de la rodilla. • Holgura mínima: 136mm-152mm (5-3/8“– 6“) • Peso máximo: 166 kg (365 lbs) • Tamaños disponibles: 19-30 cm Alineación estática (B+C) • Forre el pie con el revestimiento deseado. • Ajuste la altura del talón (utilizando el zapato). • Introduzca en el encaje los ángulos de flexión/ extensión y abducción/aducción adecuados. • Divida el revestimiento del pie en tres partes iguales. • La línea de carga debe converger en la unión de las partes posterior y media, como se muestra en el diagrama. Cómo proceder: • Sustituya la cuña del talón por una más pequeña. • Desplace el encaje hacia atrás (o el pie hacia adelante). Cuñas para talón CM150006, CM150009 (E) La cuña puede incidir en el movimiento del talón al dedo. Empiece alterando la resistencia del talón para mejorar el funcionamiento del pie, introduciendo una cuña para talón. Las cuñas pequeñas, medianas y grandes son intercambiables, permitiendo adecuar la rigidez a las necesidades del usuario y conseguir la funcionalidad deseada. A fin de adaptar el grado de rigidez puede recortar la cuña utilizando tijeras afiladas. Alineación dinámica Al entrar en contacto con el suelo, el talón almacena energía, liberándola a medida que promueve la progresión tibial hacia la fase media de apoyo. El impulso generado por este movimiento ejerce una fuerza sobre el dedo del pie, que se libera de manera óptima al despegarse éste del suelo. La transmisión de fuerza del talón al dedo puede verse afectada por: • la posición A-P del pie; • la flexión dorsiplantar; • la rigidez del talón. I. Colocación de cuña temporal • Corte la cuña en función de la anchura del módulo del pie (1). • Con papel abrasivo, lije las superficies superior e inferior de la cuña. • Coloque la cuña en el ángulo entre talón y el módulo del pie, apuntando la superficie curva de la cuña hacia el módulo. • Fije la cuña en su sitio, sujetándola con cinta alrededor del pie (D). Rigidez del talón I. Talón demasiado suave Síntomas • El pie llega prematuramente a posición plana (el amputado tiene la impresión de hundirse en un hoyo). • Se requiere energía adicional para levantar el dedo del pie. • Existe la sensación de extremada rigidez en el dedo. • Hiperextensión de la rodilla. II. Colocación de cuña permanente • Aplique cola únicamente a la parte inferior de la cuña. • Colóquela en la unión entre el pie y el talón y fíjela antes de que se seque la cola. • En el caso del pie versión split toe, coloque la cuña y con un cuchillo afilado corte una porción delgada en la mitad a través de la ranura del módulo de pie de carbono (F). Cómo proceder: • Añada una cuña para talón de poliuretano • Desplace el encaje hacia adelante (o el pie hacia atrás). 8 Se requiere adhesivo instantáneo para pegar la cuña de uretano. El adhesivo se seca en 15 ó 20 segundos. Para removerlo, puede ablandarlo con acetona o removedor de adhesivos de cianoacrilato. Ensamblaje del talón Si resulta necesario reemplazar el componente del talón, use Loctite 410 y aplique la fuerza de trosión indicada a continuación: Tipo Tamaño de perno Pediátrico 1-6 7-9 3/16“ 1/4“ 5/16“ Torsión de pernopara talón 8 Nm (6ft-lbs) 14 Nm (10ft-lbs) 28 Nm (21ft-lbs) Separador de talón El separador del talón debe colocarse en el tercio posterior del segmento de talón con ranura. Para fijarlo en su posición puede aplicarse una gota de adhesivo instantáneo en uno de los lados. Media Spectra FCX63006, FCX63007 Para proteger el revestimiento y evitar ruido, se calza el pie antes de revestirlo con una media Spectra. La media debe quedar suelta en el área del talón y se fija de forma proximal con el cable proporcionado. Calzador (G) CM100068 Para evitar dañar el pie o el revestimiento, se recomienda usar el calzador para quitar y poner el revestimiento. 9 Istruzioni di Fabbricazione Vari-Flex® ITALIANO Sistema per piede Vari-Flex® (A) Intervento • Aggiungere un tacco ortopedico di poliuretano. • Spostare la cavità in avanti (o il piede indietro). • Spazio libero minimo 136mm-152mm (5-3/8“– 6“) • Peso massimo: 166kg (365 lbs) • Disponibile nelle misure 19-30cm II. Tallone troppo rigido Sintomi • Movimento dal tallone alla punta del piede troppo rapido. • Al momento del contatto del tallone il mutilato ha difficoltà a controllare la protesi. • Sensazione di scarsa resa di energia. • Il ginocchio potrebbe piegarsi. Allineamento statico (B+C) • Adattare il piede alla foderara scelta. • Regolare alla altezza corretta del tallone (usando la scarpa). • Regolare in modo appropriato gli angoli di flessione/estensione e adduzione/abduzione della cavità. • Dividere la copertura del piede in 3 parti uguali. • La linea di carico deve cadere nel punto di incontro tra la divisione posteriore e quella centrale, come mostrato in figura. Intervento • Sostituire il tacco ortopedico con uno più piccolo. • Spostare la cavità indietro (o il piede in avanti). Tacchi ortopedici CM150006, CM150009 (E) Allineamento dinamico Il tacco può avere effetto sulla funzione dal tallone alla punta. Modificare la resistenza del tallone aggiungendo un tacco ortopedico per migliorare la risposta del piede. I tacchi piccolo, medio e grande possono essere interscambiati, in modo da regolare la rigidità e ottenere le caratteristiche funzionali desiderate. I tacchi possono essere spuntati usando forbici affilate per ottenere la rigidità desiderata. Il tallone assorbe energia al momento del contatto del tallone stesso (con il suolo) e la libera poi gradatamente, in modo da favorire il movimento progressivo della tibia fino alla posizione mediana. Il movimento in avanti generato da questa azione ha come risultato che la punta del piede è caricata di energia, cosí da ottenerne un rilascio ottimale al momento dello stacco. Il movimento dal tallone alla punta del piede può essere influenzato da: I Collocazione temporanea del tacco • Tagliare il tacco alla stessa larghezza del modulo del piede. • Lisciare la superficie superiore e inferiore del tacco con carta abrasiva. • Collocare il tacco nell'angolo formato dal tallone e dal modulo del piede, con la superficie curva del tacco verso il modulo del piede. • Assicurare la posizione con nastro adesivo avvolto intorno al modulo del piede (D). • Posizionamento anteriore-posteriore (A-P) del piede • Flessione dorso-plantare • Rigidità del tallone Rigidità del tallone I. Tallone troppo morbido Sintomi • Il piede raggiunge troppo presto la posizione piatta (il mutilato ha la sensazione di sprofondare in un buco). • E' necessaria ulteriore energia per portarsi oltre la punta del piede. • La punta del piede dà la sensazione di essere troppo rigida. • Il ginocchio potrebbe estendersi troppo. 10 II Collocazione permanente del tacco • Applicare un collante solamente sulla parte inferiore del tacco (1). • Posizionare il tacco nel punto di giunzione del piede e del tallone prima che il collante indurisca. • Nel caso di moduli del piede con la punta divisa, installare dapprima il tacco ortopedico e poi rimuovere una sottile fetta in centro, tagliando con un coltello affilato attraverso l'apertura del modulo in carbonio del piede (F). Per fissare il tacco ortopedico in uretano è necessario un collante istantaneo. Il collante asciuga in 15-20 secondi. Per la rimozione il collante può essere ammorbidito immergendolo in acetone o scollante al cianoacrilato. Assemblaggio del tallone Se fosse necessario sostituire il tallone, utilizzare Loctite 410 e seguire la seguente specifica di torsione: Categoria Pediatrica 1-6 7-9 Dimensioni bullone Torsione 3/16“ 8Nm (6ft-lbs) 1/4“ 14Nm (10ft-lbs) 5/16“ 28Nm (21ft-lbs) Separatore tallone Il separatore del tallone deve essere posizionato sull'ultima parte del tallone diviso. Per assicurare la posizione è possibile usare una goccia di collante istantaneo su un lato. Calza Spectra FCX63006, FCX63007 Per proteggere la fodera ed evitare rumori viene posta una calza Spectra sul modulo del piede prima di installare la fodera. La calza deve rimanere libera nell'area del tallone e essere fissata in vicinanza con l'apposito laccio. Calzascarpe (G) CM100068 Per mettere o rimuovere la fodera usare un calzascarpe, in modo da non danneggiare il piede o la fodera stessa. 11 Brugsanvisning Vari-Flex® DANSK Vari-Flex® Fodsystem (A) II. For hård hæl Symptomer • Hurtig hæl-til-tå-bevægelse. • Når hælen trykkes ned, vil den amputerede have svært ved at styre protesen. • Fornemmelse af at der ikke er tilstrækkelig energi i bevægelsen. • Knæet kan ekse. • Minimalt mellemrum 136 mm-152 mm • Maksimal vægt 166 kg (365 pund) • Fås i størrelse 19-30 cm Bænk opstilling (B+C) • Tilpas foden til det valgte overtræk. • Indstil hælen i en passende højde (brug skoen). • Anbring hylsteret i den passende vinkel for fleksion/ekstension og abduktion/adduktion. • Inddel overtrækket til foden i tre lige store dele. • Belastningslinien skal ligge der, hvor den bageste og den midterste af de tre dele støder op til hinanden, som det er vist på illustrationen. Udbedring • Udskift hælkilen med en mindre af slagsen. • Udskift hylsteret foran eller foden bagpå. Hælkiler CM150006, CM150009 (E) Kilen kan påvirke funktionen fra hæl til tå. Begynd med at ændre på modstanden i hælen for at forbedre fodens respons ved at sætte en hælkile på. De små, mellemstore og store hælkiler kan skiftes ud med hinanden for at kunne regulere stivheden og opnå de ønskede funktionelle karakteristika. Kilerne kan tilpasses ved at bruge en skarp saks til at regulere stivheden. Dynamisk justering Hælen opsamler energi, når den trykkes ned. Denne energi frigives langsomt for at hjælpe til i tibias bevægelse tilbage til modulets midterposition. Den fremadrettede bevægelse, der hermed sættes i gang, medfører, at tåen opnår et energioptimum, når tåen ikke er i kontakt med jorden. Bævægelsen fra hæl til tå kan påvirkes af: • Fodens A-P position • Dorsal-plantarfleksion • Stivhed i hælen I. Midlertidig isætning af kile • Tilskær kilen, så den passer til fodmodulets bredde. • Slib kilens øverste og nederste overflade med slibepapir for at gøre fladerne mere ru. • Placér kilen i vinklen, som hælen og fodmodulet danner. Kilens buede overflade skal vende ind mod fodmodulet. • Fastgør positionen med tape, der sættes rundt om fodmodulet (D). Stivhed i hælen I. For blød hæl Symptomer • Man vil for hurtigt komme til at stå på flad fod (den amputerede vil føle det som om, han eller hun synker i et hul). • Der kræves ekstra energi for at komme op på tå. • åen vil føles for stiv. • Knæet kan overstrække. II. Permanent isætning af kile • Påfør lim, men kun på kilens øverste side (1). • Find den korrekte vinkel mellem fod og hæl, inden limen tørrer. • Hvis der er tale om en fod med delte tæer, skal hælkilen isættes. Derefter skal man fjerne en tynd strimmel i midten ved at skære gennem delingen i kulfiberfodmodulet med en skarp kniv (F). Udbedring • Påfør hælkilen polyurethan. • Udskift hylsteret foran (eller foden bagpå). 12 Det er nødvendigt at bruge sekundlim for at fæstne en hælkile af urethan. Limen tørrer på 15-20 sekunder. Hvis den skal fjernes, kan limen opløses ved at blive lagt i acetone eller ved at bruge limfjerner med cyanoacrylat . Montering af hælen Hvis det bliver nødvendigt at udskifte hælkomponenten eller hælskruer, skal man bruge Loctite 410 og spænde skruerne i overensstemmelse med følgende specifikationer: Kategori Skruestørrelse Pædiatrisk 1-6 7-9 3/16“ 1/4“ 5/16“ Hælskrue Moment 8Nm (6ft-lbs) 14Nm (10ft-lbs) 28Nm (21ft-lbs) Hældeler Hældeleren placeres på den bagerste tredjedel af den delte hæl. For at fæstne den i den rigtige position, kan man påføre en dråbe sekundlim på den ene side. Spectra Sock FCX63006, FCX63007 For at beskytte overtrækket og undgå knirkende lyde, kan man trække en spectra sok over fodmodulet, inden man sætter overtrækket fast. Sokken skal sidde løst omkring hælpartiet og sættes fast proksimalt med den vedlagte kabelclips. Skohorn (G) CM100068 Når overtrækket skal tages af eller sættes på, bør man bruge et skohorn for at undgå beskadigelser af fod og overstykke. 13 Bruksanvisning Vari-Flex® SVENSKA Vari-Flex® fotsystem (A) Åtgärder • Byt till en mindre hälkil. • Flytta lastlinjen bakåt (eller foten framåt). • Lägsta bygghöjd 136mm-152mm (5-3/8“– 6“) • Max. kroppsvikt 166 kg (365 lbs) • Finns i storlekar 19-30 cm Hälkilar CM150006, CM150009 (E) Kilen påverkar häl-tå-funktionen. Ändra hälens styvhet för att förbättra fotens respons genom att montera en hälkil. Den lilla, den medelstora och den stora kilen kan bytas ut sinsemellan för att ge rätt styvhet för önskade egenskaper och god funktion. Vid behov kilarna kan anpassas individuellt genom trimmning av storleken med en sax. Bänkinriktning (B+C) • • • • • Montera foten med kosmetiken. Justera hälhöjden (med sko). Rikta in hylsan. Dela in fotens längd i 3 lika delar. Lastlinjen skall ligga I skärningspunkten mellan den bakre och den mellersta tredjedelen som bilden visar. I. Montering av kil för provning • Skär till kilen i fotmodulens bredd (1). • Rugga upp kilens yta på ovan- och undersidan med hjälp av slippapper. • Placera kilen i vinkeln mellan hälen och fotmodulen med kilens böjda yta mot fotmodulen. • Fäst med tejp som lindas runt kilen och fotmodulen (D). Dynamisk inställning Hälen lagrar energi vid hälisättning som frigörs vid fortsatt rörelse framåt. Den kraft som uppkommer ur denna rörelse framåt resulterar i att tån laddas för optimal energiåtergivning vid avveckling över tån. Rörelsen från häl till tå kan påverkas av • fotens placering i A – P-planet • fotens karakteristik från häl till tå • hälens styvhet II. Montering av kil för permanent bruk • Limma endast på kilens undersida. • Placera kilen i vinkeln mellan hälen och fotmodulen och fäst kilen innan limmet härdar. • Skär ren springan mellan fotdelarna med en kniv på fötter med “split-toe” (F). Hälens styvhet I. Hälen för mjuk Symtom • Foten plantarflekterar för tidigt (brukaren får en känsla av att gå i uppförsbacke). • Extra energi krävs för att avveckla steget. Framfoten känns för hård. • Knät kan hyperextedera. Använd snabblim för att fästa hälkilen. Limmet torkar på 15-20 sekunder. För att avlägsna limmet kan man mjuka upp det genom att blöta med aceton eller limborttagningsmedel för cyanakrylat. Montering av häl Åtgärder • Montera en hälkil. • Flytta lastlinjen framåt (eller foten bakåt). Vid byte av hälkomponenten eller hälbultarna, använd Loctite 410 och momentdrag enlig följande schema: Kategori Barn 1-6 7-9 II. Hälen för hård Symtom • Snabb häl-tå-rörelse. • Vid hälisättning har brukaren dålig kontroll över protesen. • Minimal känsla av energilagring. • Knät vill flektera. 14 Bultdim. 3/16“ 1/4“ 5/16“ Moment hälbult 8 Nm (6ft-lbs) 14 Nm (10ft-lbs) 28 Nm (21ft-lbs) Hälspridare Hälspridaren placeras i den sista tredjedelen av den delade hälfjädern och fästes med en droppe snabblim på ena sidan. Spektra strumpa FCX63006, FCX63007 Dra på en Spectra strumpa över fotmodulen innan kosmetiken monteras för att skydda kosmetiken och undvika oljud. Strumpan skall sitta löst vid hälen och knytas fast med snöret proximalt. Skohorn (G) CM100068 Använd skohorn för att inte skada fot eller kosmetik vid montering och demontering. 15 Gebruiksaanwijzing Vari-Flex® NEDERLANDS Vari-Flex® Voetsysteem (A) II. Hiel te hard Symptomen • De hiel-tot-teen beweging is snel. • De geamputeerde heeft slechte controle over zijn prothese als de hiel de grond raakt. • Minimaal energie-terugkeer gevoel. • De knie kan knikken. Remedie • Vervang de hielwig door een kleinere. • Verschuif de koker naar achteren of de voet verder naar voren. • Minimale vrije ruimte 136mm-152mm (5-3/8“– 6“) • Maximaal gewicht 166 kg (365 lbs) • Verkrijgbaar in maten 19-30 cm Werkbank uitlijning (B+C) • Uitlijnen met de gewenste hielhoogte (met gebruik van de schoen). • Breng de koker in de gewenste flexie extensie en abduktie en adductie in. • Verdeel de voetcosmese in 3 gelijke delen. • De loodlijn moet op de scheidingslijn tussen het achterste en middelste derde deel vallen, zoals op de afbeelding is getoond. Hielwiggen CM150006, CM150009 (E) De wig kan invloed hebben op de hiel-tot-teen functie. Begin met de hielweerstand te veranderen om de voet respons te verbeteren, door een hielwig toe te voegen. De small, medium en large wiggen kunnen onderling uitgewisseld worden, om de stijfheid aan te passen en de gewenste functionele eigenschappen te verkrijgen. De wiggen kunnen met een scherpe schaar op maat geknipt worden om de stijfheid aan te passen. Dynamische uitlijning De hiel slaat energie op wanneer hij op de grond komt, en laat die weer langzaam vrij om bij de tibiale voortgang tot de middenstand te helpen. Het voorwaartse momentum dat door deze actie opgewekt wordt, resulteert erin dat de teen opgeladen wordt voor optimale energie vrijlating bij de to off . De afwikkeling van hiel tot teen kan beinvloed worden door: • A-P positie van de voet • Dorsaal -Plantairflexie • Hiel stijfheid I. Tijdelijke plaatsing van een wig • Snijd de wig af in overeenstemming met de breedte van de voet module. • Maak het bovenste en onderste oppervlak ruw met schuurpapier. • Plaats de wig in de hoek tussen de hiel en de voet module, met het gebogen oppervlak van de wig naar de voet module toe. • Bevestig de wig in positie met band om de voet module (D) gewikkeld. Hiel stijfheid I. Hiel te zacht Symptomen • De voet komt te vroeg in een platte positie (de geamputeerde heeft het gevoel dat hij in een gat zakt). • Extra energie is nodig om omhoog, over de teen te klimmen. • De teen voelt te stijf aan. • De knie kan te ver dóór strekken. Remedie • Voeg een polyurethaan hielwig toe. • Verstel de socket verder naar voren (of de II Blijvende plaatsing van een wig • Doe een snellijmalleen op de bovenkant van de wig (1). • Plaats deze in de voet/hiel verbinding en breng hem in positie voordat de lijm droogt. • Voor een voet met gespleten tenen, installeert u de hielwig waarna u deze door midden snijdt met een scherp mes. • De snede loopt door de spleet in de koolstof voetmodule (F). Om d. urethaan hielwig vast te maken hebt u een snellijm nodig. Zulke lijm droogt in 15-20 seconden. Om de wig te verwijderen, kan het plakmiddel zacht gemaakt worden door het in aceton of in yanoacrylate lijmverwijderingsmiddel te weken. 16 Hiel montage de bouten Als het nodig is om het hieldeel te vervangen, gebruikt u Loctite 410 en draait u de bouten als hierna volgt aan. Categorie Pediatrisch 1-6 7-9 Maat bout 3/16“ 1/4“ 5/16“ Hielbout aandraaien tot 8 Nm (6ft-lbs) 14 Nm (10ft-lbs) 28 Nm (21ft-lbs) Hielverdeler De hielverdeler moet in het achterste derde deel van het gespleten hieldeel geplaatst worden. Om de juiste positie te behouden kan aan één kant een druppel snellijm gebruikt worden. Spectra sok FCX63006, FCX63007 Om de bedekking te beschermen en geluid te voorkomen, wordt de spectra sok over de voetmodule gedaan, voordat de cosmese geplaatst wordt. De sok dient in het hielgebied losjes te zitten en moet met het bijgeleverde kabeltje proximaal vastgemaakt worden. Schoenlepel (G) CM100068 Gebruik bij het verwijderen en aanbrengen van de bedekking een schoenlepel, om beschadiging aan de voet of voet cosmese te voorkomen. 17 Instruções de Utilização Vari-Flex® PORTUGUÊS Pé Protésico Vari-Flex® (A) II. Calcanhar demasiado rígido Sintomas • Movimento rápido calcanhar-dedos • No momento de impacto do calcanhar, o amputado tem pouco controlo sobre a prótese • Sensação de retorno de energia mínimo • O joelho pode dobrar-se • Folga Mínima 136mm-152mm • Peso Máximo 166 kg • Tamanhos disponíveis 19-30 cm Alinhamento de Bancada (B+C) • Aplique o revestimento escolhido sobre o pé. • Regule a altura do calcanhar (usando o sapato). • Introduza os ângulos apropriados de flexão/extensão e abdução/adução do encaixe. • Divida o revestimento do pé em três partes iguais. • A linha de carga deverá coincidir com o ponto de junção da parte média com a posterior, conforme ilustrado no diagrama. Acção • Substituir a cunha do calcanhar por uma mais pequena • Deslocar o encaixe na direcção posterior ou o pé na direcção anterior. Cunhas para Calcanhar CM150006, CM150009 (E) A cunha pode influenciar a função calcanhar-dedos. Comece por alterar a resistência do calcanhar adicionando uma cunha para calcanhar, a fim de melhorar a resposta do pé. As cunhas pequenas, médias e grandes podem ser trocadas entre si para adaptar o grau de rigidez a cada utilizador e conseguir as características funcionais desejadas. As cunhas podem ser aparadas com uma tesoura bem afiada, de forma a adaptar o grau de rigidez ao utilizador. Alinhamento Dinâmico O calcanhar armazena energia no momento do impacto, libertando-a depois lentamente para ajudar ao avanço da canela para a fase média de apoio. A força cinética de avanço gerada por esta acção resulta numa transferência de carga para os dedos de forma a obter uma libertação de energia perfeita na posição de elevação dos dedos. A acção do calcanhar para os dedos pode ser influenciada por: I. Colocação de Cunha Temporária • Corte a cunha com a mesma largura que o módulo do pé e lixe as superfícies superior e inferior. • Coloque a cunha no ângulo certo relativamente ao calcanhar e ao módulo do pé, com a superfície curva voltada para o módulo. • Mantenha a cunha na posição correcta, colocando fita adesiva à volta do módulo do pé (D). • Posicionamento antero-posterior do pé • Flexão dorsiplantar • Rigidez do calcanhar Rigidez do Calcanhar I. Calcanhar demasiado flexível Sintomas • O pé atinge o apoio total demasiado cedo (o amputado sente como se estivesse a pôr o pé num buraco). • É necessária mais energia para a elevação sobre os dedos. • Os dedos parecem demasiado rígidos. • Possível hiperextensão do joelho. II. Colocação de Cunha Permanente • Aplique cola apenas na superfície inferior da cunha (1). • Introduza na junção pé/calcanhar e coloque na posição definitiva antes que a cola seque. • No caso dos modelos de pé com dedos separados, deve instalar a cunha e depois, com uma faca afiada, cortar um pedaço fino a meio, através da divisão existente no módulo do pé de carbono (F). Acção • Colocar uma cunha de poliuretano no calcanhar. • Deslocar o encaixe na direcção anterior ou o pé na direcção posterior. 18 Utilize cola instantânea para fixar a cunha do calcanhar. A cola seca em 15-20 segundos. Para retirar, a cola pode ser amolecida embebendo em acetona. Montagem do Calcanhar Caso necessite substituir o componente do calcanhar, use Loctite 410 e aparafuse de acordo com as seguintes especificações: Categoria Pediátrico 1-6 7-9 Tamanho do Parafuso 3/16“ 1/4“ 5/16“ Torque do Parafuso do Calcanhar 8 Nm 14 Nm 28 Nm Divisor de Calcanhar O divisor do calcanhar deve ser montado no último terço da peça fendida. Para mantê-lo na posição correcta, pode aplicar uma gota de cola instantânea num dos lados. Meia Spectra FCX63006, FCX63007 Para proteger o revestimento e evitar ruídos, calce uma meia spectra sobre o módulo do pé antes de colocar o revestimento. A meia deve ficar larga na zona do calcanhar e ser fixa na zona proximal com os cordões fornecidos. Calçadeira (G) CM100068 Para evitar danificar o pé ou o revestimento, use a calçadeira para remover e colocar o revestimento. 19 ข䉍ᛒ䈇䈱ᚻᒁ䈐 20 21 EN The Vari-Flex® is covered by one or more of the following Patent Nos. Other U.S. and foreign patents pending. ® indicates registration in U.S.A. and selected countries only. SV Vari-Flex® omfattas av en eller flera av följande patent och andra sökta patent i USA och andra länder. ® anger registrering endast i USA och vissa utvalda länder. DE Der Vari-Flex® ist durch folgende Rechte geschützt. Weitere amerikanische und andere Patente sind anhängig. ® bezeichnet die Registrierung in den Vereinigten Staaten von Amerika und einzelnen anderen Ländern. PT Vari-Flex® está abrangida por uma ou várias das seguintes patentes. Encontram-se pendentes outras patentes nos EUA e noutros países. ® sinal indica que o produto se encontra registado apenas nos EUA e em países seleccionados. FR Vari-Flex® est une marque déposée couverte par une ou plusieurs des licences. D’autres licences américaines et étrangères indiquent. ® un enregistrement aux Etats-Unis et dans certains pays sélectionnés. NL Vari-Flex® wordt gedekt door één of meer van de volgende patenten: Andere V.S. en buitenlandse patenten zijn aangevraagd. ® geeft alleen registratie in de V.S. en geselecteerde landen aan. ES Vari-Flex® es una marca protegida por una o más de las patentes relacionadas más abajo. Además, están solicitadas otras patentes americanas y extranjeras. El símbolo ® indica que la marca está registrada en los Estados Unidos y en los países indicados. JP IT Vari-Flex® LP è coperta da uno o più dei seguenti brevetti:. Altri brevetti statunitensi e stranieri in corso di registrazione. ® indica la registrazione negli U.S.A. e paesi selezionati. DA Vari-Flex® omfattes af en eller flere af følgende patenter og af andre, søgte, patenter i USA og andre lande. ® betyder at registrering kun gælder USA og andre udvalgte lande. US 4,822,363; 5,181,933; 5,486,209; 5,514,185; 5,514,186; 5,593,457; 5,728,176; 5,766,265; 5,776,205; 5,976,191; 6,019,795; 6,071,313; 6,165,227; 6,406,500; AT 0,680,293 AU 614510 CA 1,299,819 CH 6,75532; 0680,293 DE 3808994; 0680,293 FR 8804001; 0680,293 GB 2202448; 2238247; 0680,293 IT 1217363; 0680,293 JP 2928247; 3399973 SE 880912-1; 0680,293 ENGLISH – Caution: OSSUR products and components are designed and tested to ISO 10328. Compatibility and compliance with this standard is achieved only when OSSUR products and components are used with other recommended OSSUR or authorized components. DANSK – Forsigtig: OSSUR produkter og -komponenter er udviklet og afprøvet i henhold til ISO 10328 standarden. Kompatibilitet og overensstemmelse med denne standard opnås kun, når OSSUR produkter og -komponenter anvendes med andre anbefalede OSSUR komponenter eller andre godkendte komponenter. DEUTSCH – Zur Beachtung: Produkte und Bauteile der Firma Össur sind gemäß ISO 10328 entwickelt und getestet. Kompatibilität und Entsprechung gegenüber dieser Norm wird nur erreicht, wenn Produkte und Bauteile der Firma Össur mit anderen empfohlenen Produkten oder ausdrücklich damit kompatiblen Bauteilen verwendet werden. SVENSKA – Var försiktig! OSSUR-produkter och komponenter har konstruerats och testats så att de uppfyller kraven i ISO 10328. Kraven i denna standard uppfylls endast när OSSUR-produkter och –komponenter används med andra rekommenderade OSSUR-produkter eller andra godkända komponenter. FRANÇAIS – Attention: Les produits et composants ÖSSUR sont conçus et testés selon la norme ISO 10328. Compatibilité et compliance à cette norme ne sont obtenus que lorsque des produits et composants ÖSSUR sont utilisés avec d’autres composants recommandés par ÖSSUR ou autorisés. NEDERLANDS – Opgelet: OSSUR producten en onderdelen zijn ontworpen en getest volgens ISO 10328. Compatibiliteit en naleving van deze norm wordt alleen verkregen wanneer OSSUR producten en onderdelen met andere aanbevolen OSSUR producten of goedgekurde onderdelen worden gebruikt. ESPAÑOL – Atención: Los productos y componentes de Ossur están diseñados y probados según la norma ISO 10328. La compatibilidad y conformidad con esta norma se consigue únicamente cuando los productos y componentes Ossur se utilizan con otros componentes recomendados o autorizados por Ossur. PORTUGUÊS – Atenção: Os produtos e peças da Össur são concebidos e testados de acordo com a ISO 10328. A compatibilidade e a conformidade com esta norma apenas são alcançadas se os produtos e peças da Össur forem usados com outras peças recomendadas ou autorizadas pela Össur. ITALIANO – Avvertenza: I prodotti e I componenti OSSUR sono stati progettati e collaudati conformemente alle norme ISO 10328. La compatibilità e la conformità a tali norme sono garantite solamente se I prodotti ed I componenti OSSUR sono utilizzati in combinazione con altri componenti OSSUR consigliati o altri prodotti autorizzati. Ossur International Markets Grjothals 5 110 Reykjavik‚ Iceland Tel: +354 515 1399 Fax:+354 515 1370 [email protected] Ossur North America 27412 Aliso Viejo Parkway Aliso Viejo, CA 92656 Tel: +800 233 6263 Tel: +949 362 3883 Fax:+949 362 3888 [email protected] Ossur Europe P.O. Box 120 5690 AC Son en Breugel The Netherlands Tel: 00800 3539 3668 Tel: +31 499 462840 Fax:+31 499 462841 [email protected] Ossur Nordic Salagatan 16a P.O. Box 67 751 03 Uppsala Sweden Tel: +46 1818 2200 Fax:+46 1818 2218 [email protected] Ossur Europe Kundenservice Deutschland Reiherweg 5 50259 Pulheim Germany Tel: +49 (0)2238 30 58 50 Fax:+49 (0)2238 30 58 01 [email protected] Ossur Head Office Grjothals 5 110 Reykjavik‚ Iceland Tel: +354 515 1300 Fax:+354 515 1366 [email protected] www.ossur.com IFU 0007 Rev. 2