MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN CASO DE SINIESTRO. IRL

Transcripción

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS EN
CASO DE SINIESTRO.
IRL AGENTE DE SEGUROS Y DE
FIANZAS.
1
PREFACIO.
El siguiente manual de siniestros ha sido elaborado por IRL Agente de
Seguros y de Fianzas, con la finalidad de facilitar a sus clientes el trámite
correspondiente en caso de siniestro.
De este modo se logrará que el cliente presente la documentación
adecuada ante la compañía aseguradora, así como a los ajustadores
profesionales designados por la compañía aseguradora.
Para el cliente de IRL Agente de Seguros y de Fianzas, el siguiente
manual tiene alta relevancia, debido a que el manejo de dicho manual y
las instrucciones contenidas en el tienen la tarea de ofrecer una
inmediata y efectiva respuesta en caso de algún siniestro.
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ÍNDICE.
PREFACIO.............................................................................................. 1
ÍNDICE................................................................................................... 2
RECOMENDACIONES GENERALES ..........................................................3
INCENDIO Y/O RAYO .............................................................................. 5
RESPONSABILIDAD CIVIL ........................................................................7
ROBO .................................................................................................... 9
EFECTIVO Y VALORES ........................................................................... 11
CRISTALES ............................................................................................ 13
ANUNCIOS LUMINOSOS....................................................................... 15
EQUIPO ELECTRÓNICO........................................................................ 17
ROTURA DE MAQUINARIA ...................................................................19
TRANSPORTES .................................................................................... 21
3
RECOMENDACIONES GENERALES.
Aviso Inmediato.
Al tener conocimiento de algún siniestro se deberá reportar
inmediatamente a IRL Agente de Seguros y de Fianzas. Se recomienda
tener los mayores datos posibles relativos al siniestro, como:
Número de póliza afectada.
Causa de los daños.
Bienes afectados.
Monto estimado.
Solicitar a la aseguradora el número de reporte.
Cooperación con el ajustador.
De acuerdo a la naturaleza, origen o magnitud del siniestro, la
aseguradora podrá designar a un ajustador profesional, para determinar
tanto las causas como el monto de la pérdida.
Se recomienda brindar al ajustador todas las facilidades para el
desarrollo de su trabajo, proporcionándole toda la información y
documentos requeridos por medio de IRL Agente de Seguros y de
Fianzas
4
Presentación de la reclamación.
Con base en las instrucciones, ya sean del ajustador o de la
aseguradora, deberá presentarse la reclamación formal, acompañada
de documentos e información relativos al siniestro; a las oficinas de IRL
Agente de Seguros y de Fianzas o al ajustador profesional que haya
asignado la compañía aseguradora.
Documentación que se debe proporcionar.
A continuación se presenta específicamente para cada situación, los
documentos requeridos.
Habrá ocasiones en que de acuerdo al origen, naturaleza o magnitud del
siniestro; se soliciten documentos adicionales.
Es importante tener presente que la documentación que se entregará a
la aseguradora, deberá ser original o copia certificada.
Se mencionan también en términos generales, las medidas que se
deben tomar con relación al siniestro y las recomendaciones específicas
para cada caso.
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INCENDIO Y/O RAYO.
Esta cobertura ampara los bienes asegurados contra los daños
materiales por la acción directa de incendio y/o rayo, explosión,
huelgas, vandalismo, huracán, granizo, ciclón, vientos tempestuosos,
terremoto, erupción volcánica, y cualquier otro riesgo cubierto en su
póliza; así mismo si al combatir el incendio, las medidas tomadas; agua
empleada, derrumbes de paredes etc. causaren daños estos serán
cubiertos.
¿QUÉ HACER EN CASO DE UN SINIESTRO?
Medidas a seguir.
Reportar inmediatamente al jefe de brigada o funcionario de mayor
rango.
Dar parte a los bomberos y las autoridades.
Evitar hasta donde sea posible que el siniestro se propague.
Dar aviso inmediato a IRL Agente de Seguros y de Fianzas.
Elaborar reporte interno con fotografías o video.
Hasta donde la seguridad y el sentido común lo permitan, no mover
nada sin autorización de la aseguradora; cualquier disposición o
destrucción de los bienes dañados solo se hará mediante su
autorización.
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Documentos a entregar a Grupo IRL Agente de Seguros y Fianzas.
Carta reclamación a la compañía de seguros, la cual deberá indicar
brevemente lo acontecido e importe de lo reclamado.
Facturas de adquisición de los equipos o bienes dañados.
Presupuestos de reparación y/o reposición.
Información técnica del origen del siniestro.
Copia del acta administrativa.
Parte de bomberos.
Reporte Interno.
Último inventario antes del siniestro.
Avalúos o facturas que sustenten la preexistencia de los bienes
dañados.
Copia certificada del acta levantada ante Ministerio Público, en relación
al siniestro, incluyendo las actuaciones en donde conste el peritaje
oficial.
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RESPONSABILIDAD CIVIL.
Tiene como objetivo la satisfacción de las obligaciones legales extra
contractuales, a consecuencia de accidentes que le nacen al asegurado
ante terceros y que le sean imputables; estas obligaciones legales
pueden provenir de dos aspectos, daños a bienes de terceros o daños a
terceros en sus personas.
Debe enfatizarse que las obligaciones que cubre el seguro son aquellas
de tipo legal, que exijan a título de responsabilidad civil y que ocurran
en la República Mexicana.
¿QUÉ HACER EN CASO DE SINIESTRO?
Medidas a seguir.
Definir si efectivamente existe responsabilidad.
No celebrar convenio con terceros sin previa autorización de la aseguradora.
Recabar la siguiente información:
a) Antecedentes completos del origen del daño.
b) Datos de terceros.
c) Estimación de daños.
d) Análisis y reportes técnicos de posibles causas.
e) Copia de todas las comunicaciones de terceros y autoridades.
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Documentos a entregar a IRL Agente de Seguros y de Fianzas
brevemente lo acontecido e importe de lo reclamado. Carta
reclamación del tercero afectado, dirigida a la compañía aseguradora
persona que le causó el daño, con una breve descripción de lo
acontecido y el importe de lo reclamado.
Facturas, avalúos o fechas de adquisición de lo reclamado.
Cotización a valor de reposición de los bienes dañados.
Copia de las identificaciones de los afectados o el afectado, Alta de
IMSS de las personas que ocasionaron el daño e identificaciones.
En lesiones:
a) Certificado médico con diagnóstico y tratamiento.
b) Comprobante de gastos médicos.
En muerte:
a) Acta de nacimiento.
b) Acta de defunción.
c) Acta de nacimiento o matrimonio de beneficiarios.
Daños materiales:
a) Presupuesto de reparación o reposición.
En el caso de responsabilidad civil del arrendatario:
a) Copia del contrato de arrendamiento.
b) Presupuesto de reparación de bienes dañados.
Se presentará documentación adicional según sea el caso.
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ROBO.
La cobertura de robo afecta a todos los contenidos, tales como, equipos
de oficina, mercancías, muebles, accesorios y demás equipo
relacionado con el giro del negocio, incluyendo bienes propios y/o bajo
su responsabilidad, siempre y cuando se encuentren de en interior del
local asegurado.
Cuando el valor del siniestro rebase los $7,000.00 será necesario
reportarlo a la compañía de seguros y se asignara un ajustador que se
presente a dar crédito de lo ocurrido y entregará una solicitud de
documentos.
Medidas a seguir.
Levantar acta ante el Ministerio Público.
No cambiar los hechos hasta realizarse la inspección por parte de la
seguradora y de autoridad competente, salvo fuerza mayor; tomar
fotografías o video.
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*Copia certificada de la denuncia inicial ante Ministerio Público y en su
caso inspección ocular realizada por ellos.
*Copia certificada de la ratificación o acreditación de la propiedad ante
ministerio público, original de las facturas de adquisición de los bienes
robados o inventarios de los mismos, para demostrar la posesión.
*Cotización original de la reposición de los bienes robados,
*Carta reclamación a la compañía aseguradora, la cual deberá indicar
*Último inventario antes del siniestro.
Inventario físico después del siniestro.
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EFECTIVO Y VALORES.
Funciona como seguro a primer riesgo, está diseñado para empresas y
negocios que hacen uso de dinero en efectivo y de valores, tanto dentro
de sus oficinas como fuera de ellas.
documentos.
Medidas a seguir.
Levantar acta ante el Ministerio Público.
No cambiar los hechos hasta realizarse la inspección por parte de la
seguradora y de autoridad competente, salvo fuerza mayor; tomar
fotografías o video.
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Copia certificada de la denuncia inicial ante Ministerio Público y en su
caso inspección ocular realizada por ellos.
Copia certificada de la ratificación o acreditación de la propiedad ante
ministerio público.
Comprobantes que muestren la salida del efectivo reclamado y copia de
las pólizas de cheques o cualquier documento que demuestre que el
dinero existía.
Cortes diarios de caja, comprobantes de depósitos diarios.
brevemente lo acontecido e importe de lo reclamado, si se trata de
asalto a mensajeros se deberá presentar copia del alta ante el IMSS,
para demostrar que es empleado de la empresa.
Último inventario antes del siniestro.
Inventario físico después del siniestro.
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CRISTALES.
Se ampara todo tipo de cristales, películas, decorados, rótulos, sean
planos o curvos; que se encuentren en puertas, ventanas, aparadores,
vitrinas, mostradores u otros muebles; se asegurarán también lunas o
espejos.
No es asegurable el vidrio sencillo de menos de 4mm.
Medidas a seguir.
No reparar o reponer sin previa autorización de la aseguradora,
salvo fuerza mayor; tomar fotografías o video.
Si los daños fuesen mal intencionados, levantar acta ante las
autoridades.
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Carta reclamación a la compañía aseguradora, la cual deberá indicar
Fotografías que muestre el cristal dañado.
Copia de la factura de reposición a nombre del cliente por el importe
pagado por este. La compañía aseguradora solo pagará el importe de la
reposición sin IVA menos deducible, por lo que el IVA será deducible
para el cliente.
En estos casos siempre es muy importante reportar a la compañía
aseguradora de manera inmediata, y que el proveedor asignado por la
compañía aseguradora efectúe el cambio del mismo, de esta manera,
únicamente el cliente pagará el importe correspondiente al deducible y
obtendrá una factura del proveedor por el mismo.
Salvo aquellos lugares de provincia en los que algunas aseguradoras no
tienen proveedor, se deberá enviar la anterior información.
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ANUNCIOS LUMINOSOS.
Ampara anuncios, rótulos y bienes similares contra cualquier daño
material que sufran por incendio, rayo, explosión, temblor, erupción
volcánica, ciclón, huracán, vientos tempestuosos, granizo, huelgas,
alborotos populares, vandalismo y robo.
documentos.
Medidas a seguir.
*
Dar aviso inmediato a IRL Agente de Seguros y de Fianzas. No
reparar o reponer sin previa autorización de la aseguradora, salvo
fuerza mayor; tomar fotografías o video.
*
Si los daños fuesen mal intencionados, levantar acta ante las
autoridades.
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brevemente lo acontecido e importe de lo reclamado. Dentro de lo
posible enviar fotografía que muestre el anuncio dañado.
Original del presupuesto de reparación o reposición según sea el caso.
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EQUIPO ELECTRÓNICO.
Esta cobertura ampara todos aquellos equipos que sus componentes
sean por lo menos 60% eléctricos, así mismo se incluyen los
porteadores de datos, tales como cintas magnéticas, discos, y cualquier
otro medio de almacenamiento de datos.
Ampara daño material o físico que de manera súbita e imprevista sufra
el equipo a consecuencia de los siguientes riesgos: incendio, rayo,
explosión, humo, hollín, gases corrosivos, aeronaves, objetos caídos de
ellos, corto circuito, arcos voltaicos, sobretensión, implosión, fallas del
manejo, impericia, negligencia, sabotaje del personal del asegurado o
de extraños, daños mal intencionados, granizo, helada, tempestad,
fallas de fabricación, montaje, defectos de fundición, uso de material
defectuoso y robo con violencia.
documentos.
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Medidas a seguir.
Realizar reporte técnico interno con fotografías o video.
Si intervienen autoridades, obtener copia de actuaciones
autorizaciones para remover escombros.
y
Hasta donde sea posible no efectuar reparación, ni remover escombros
sin
previa
autorización
de
la compañía aseguradora.
No disponer de restos de bienes dañados sin previa autorización de la
compañía aseguradora. Si hay terceros responsables solicitar
instrucciones para su reclamación.
Las piezas dañadas se deberán conservar hasta que sean inspeccionadas
por la compañía aseguradora.
Documentos a entregar a IRL Agente de Seguros y de Fianzas.
Copia certificada de la denuncia inicial ante Ministerio Público (En caso
de Robo),
Copia certificada de la ratificación o acreditación de la propiedad ante
ministerio público, solo en caso de robo.
Facturas de adquisición.
Reporte técnico de daños.
Cotización de reparación y adquisición de los bienes dañados o robados.
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ROTURA DE MAQUINARIA Y/O CALDERAS
Este seguro tiene como objetivo cubrir riesgos a los que comúnmente
se encuentra expuesta una maquinaria y que no son contemplados en el
seguro de incendio.
La cobertura es efectiva dentro del predio donde la maquinaria efectúa
sus operaciones.
Se cubren los daños materiales directos y súbitos causados por,
impericia, descuido o sabotaje, corto circuito, arco voltaico y efectos
similares de la energía eléctrica, así como el daño material provocado
directamente por la electricidad atmosférica, errores de diseño,
defectos de construcción, defectos de mano de obra y montaje
incorrecto, rotura por fuerza centrífuga e introducción de cuerpos
extraños a la maquinaria.
Medidas a seguir.
Dar aviso inmediato a IRL Agente de Seguros y de Fianzas. Realizar
reporte técnico interno con fotografías o video.
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Si intervienen autoridades, obtener copia de actuaciones y
autorizaciones para remover escombros.
Hasta donde sea posible no efectuar reparación, ni remover escombros
sin previa autorización de la compañía aseguradora.
No disponer de restos de bienes dañados sin previa autorización de
la compañía aseguradora.
Si hay terceros responsables solicitar instrucciones para su reclamación.
Las piezas dañadas se deberán conservar hasta que sean inspeccionadas
por la compañía aseguradora.
brevemente lo acontecido e importe lo reclamado.
Facturas de adquisición.
Presupuestos de reparación.
Cotizaciones de reposición.
Información técnica y origen del siniestro.
Acta administrativa de hechos.
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TRANSPORTES.
Este seguro protege a los productos durante su etapa de
transportación, por ello y para fines del seguro un gran número de
transportes que son amenazados por peligros similares se organizan
mediante un sistema para hacer frente a posibles pérdidas.
Este seguro cubre riesgos naturales como: terremotos, nevadas,
huracanes e inundaciones, también existen riegos donde actúa el
hombre y es altamente potencial, existen pues estibadores agentes,
capitanes de barcos, choferes y en general la gente involucrada, que no
posee la capacidad necesaria para el desempeño de sus funciones e
inclusive hay negligencia de su parte; es importante destacar que a
veces la actuación mal intencionada del hombre, como es el caso del
robo , también es causa de graves consecuencias. Otros riesgos
peligrosos son la aduana, puertos, bodegas y los productos que dejan a
la intemperie.
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Medidas a seguir.
Solicitar al representante de la seguradora la inspección de averías, dentro
de los primeros cuatro días de haberse recibido la mercancía. Asentar en el
conocimiento de transporte, el estado en que se recibieron los bines, con la
firma o sello del transportista.
Tomar
medidas
necesarias
para
la
salvaguarda o
recuperación.
Reclamación
formal
por
escrito
al
transportista y/o
responsable de los daños o pérdidas.
No disponer de los bienes en tanto la compañía aseguradora no haya
certificado los datos.
brevemente lo acontecido e importe lo reclamado. Original y/o copia fiel del
talón de flete o carta porte del embarque.
Originales de facturas del embarque afectado por robo.
Integración del costo de la mercancía y soporte.
Carta reclamación a línea transportista, con sello de recibido y contestación
por escrito,
En caso de robo, averiguación previa y acreditación de la propiedad en
copias certificadas.
Responsable de Siniestros:
Tonatiuh Ángeles.
Tel. Oficina: 33-00-03-00 Ext. 1076
Cel. 59-89-18-17
Email: [email protected]
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