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Viernes, 28 de mayo de 2010
{
LA CONVALIDACIÓN DEL REAL DECRETO EVITA CUALQUIER ENMIENDA AL DOCUMENTO DEL EJECUTIVO
ro. Entre tanto, los profesionales del SNS protestaban contra el recorte en las puertas de sus centros de trabajo. CESM anuncia más movilizaciones.
MAURICIO SKRYCKY
El Congreso de los Diputados
convalidó ayer por 169 votos a
favor (del PSOE), 168 votos
en contra (del PP, PNV, ERC,
IU, ICV, BNG, NaBai y UPyD)
y 13 abstenciones (CiU, UPN y
CC) el real decreto de medidas contra el déficit público,
que incluye la rebaja salarial
de los funcionarios y recortes
en farmacia. Simultáneamente a la ratificación parlamentaria, profesionales sanitarios
de todo el SNS se concentraban a las puertas de sus centros de trabajo contra el "deterioro salarial". CESM anunció
que esta protesta es sólo la primera de mayores
PÁGS. 4 Y 6
movilizaciones.
Josep Tabernero, Ignacio Casal y Félix Bonilla.
Marcadores específicos, reto en
investigación de cáncer de colon
La detección precoz en cáncer de colon es fundamental para aumentar la supervivencia. Los marcadores específicos pueden mejorar el diagnóstico, según se dijo ayer en un simposio en
PÁG. 9
la Fundación Ramón Areces.
Reportaje gráfico de la fiesta
del XVIII Aniversario de DM
Patricio Martínez y Juan José Rodríguez Sendín encabezaron ayer la protesta del Foro de la Profesión.
DICE EL TSJ DE GALICIA
[EL REPORTAJE DEL DÍA PÁG. 12]
JOSÉ DOMÍNGUEZ PALLÁS
Cerdos y ratas
'salvan vidas'
de pacientes
en la UCI
La experimentación en
animales ayuda, entre
otras muchas cosas, a reproducir patologías que
comprometen la vida de
humanos. Para aportar
nociones teóricas y prácticas sobre este campo, el
Servicio de Medicina Intensiva, junto con la
Fundación para la Investigación Biomédica Hospital Universitario de
Getafe, en Madrid, ha
impartido un curso a 22
alumos licenciados en
Medicina, Biología, Veterinaria, Farmacia y
Bioquímica.
JOSE LUIS PINDADO
El Congreso aprueba los recortes por
un voto y comienzan las protestas
➔ El Congreso de los Diputados aprobó ayer por un
solo voto las medidas extraordinarias de recorte
auspiciadas por el Ejecutivo de Rodríguez Zapate-
}
Hay en los hombres más
cosas dignas de
admiración que de
desprecio ALBERT CAMUS
Una investigadora mide el gasto cardiaco en el cerdo.
El jefe de
servicio puede
organizar,
pero no
discriminar
Un fallo del Tribunal Superior
de Justicia de Galicia ha condenado la conducta de un jefe
de servicio con un médico por
ser discriminatoria. El responsable facultativo se amparaba
en el derecho de autoorganización que le otorga el RD
521/1987 sobre organización
de hospitales para apartar al
demandante de los actos quirúrgicos. El tribunal ha considerado que esta potestad no
puede legitimar una discriminación y obliga a la Administración a restituir al médico
demandante en la programación de los quirófaPÁG. 8
nos de la mañana.
PÁGS. 15-22
V. S. D.
SUGERENCIAS PARA EL FIN DE SEMANA
ARTE 25
París acoge la exposición Tapices flamencos para
los duques de Borgoña, el emperador Carlos V y
el rey Felipe II hasta principios de julio.
ESCAPADA 26
Saïdia, ciudad costera idílica en el noroeste de
Marruecos, es un destino ideal para unas
vacaciones repletas de sol y playa.
HISTORIA 27
Alejandro Malaspina fue un marino de origen
italiano que encabezó una expedición española a
los territorios coloniales entre 1789 y 1794.
CINE 28
El cine de terror de los años 70 vuelve a las
pantallas con el revival de The crazies.
2
DIARIO MEDICO
OPINIÓN
El Gobierno de Zapatero consiral que le encumbró a la Presidenguió ayer por un voto de diferencia del Gobierno. No es de extraCRISTINA RUIZ
REDACTORA JEFE
cia sacar adelante su real decreto
ñar, por tanto, que desde la oposide medidas contra el déficit públición se pida que, por vergüenza
Zapatero gana y el médico
co. Un texto que quedará como
torera, dimita y convoque elecciosalió del Consejo de Ministros,
nes. Debería hacerlo. Mientras
y todos perdemos
pues gracias a los votos del PSOE
sus señorías votaban, los médicos
se decidió que su tramitación no fuera por ley. De ese modo, el
del SNS daban el pistoletazo de salida a sus protestas contra la depresidente se ahorra que los partidos puedan hacer enmiendas a
cisión gubernamental. Unas protestas que prometen prolongarse
una norma improvisada e injusta como se cansaron de calificar el
en el tiempo, pues el recorte del 7 por ciento de media de sus salareal decreto desde los distintos grupos parlamentarios. Zapatero
rios es ya un hecho. Salarios que, por cierto, son los más bajos de
ganó, sí, pero a costa de incumplir gran parte del programa electoEuropa, como recordó ayer Rosa Díez de UPyD.
SUMARIO
nº
4.120
AÑO XIX
VIERNES
28 MAYO
SANIDAD PÁG 4
PROFESIÓN PÁG 6
NORMATIVA PÁG 8
MEDICINA PÁG 9
GESTIÓN PÁG 13
V.S.D. PÁG 25
El Congreso de los
Diputados convalida la
rebaja de salarios y los
recortes en farmacia ●
El ministerio no desbloquea
la Comisión de Sanidad
de la Cámara Alta
CESM y Satse ensayan en
la calle la convocatoria de
paros contra el recorte de
los salarios ● Los refuerzos
de Aragón barajan no
cubrir sustituciones en
primaria durante el verano
El TSJ de Galicia recuerda
que el derecho a organizar
del jefe de servicio no
puede ser discriminatorio ●
Condena a un ginecólogo a
dos años de cárcel y tres
de inhabilitación laboral
Hacen falta unidades de
referencia de EII ● Uno de
cada cuatro diabéticos
sufre nefropatía y un 20%
patología neural ● Las
urgencias ganan aún más
capacidad resolutiva
Las herramientas TIC
existen, pero falta terminar
de aplicarlas ● Licitadas
las obras del Hospital de
Albacete ● Un 'software'
permite preparar las
imágenes en segundos
Imágenes del poder y la
magnificencia: los tapices
● Saïdia, una ciudad por
explorar ● La expedición
española más ambiciosa la
dirigió Malaspina ● Revival
de la película The crazies
RECORTES
PRENSA
THE GUARDIAN
Los médicos
se enfrentan
a los dilemas
genéticos
"No me importa perder
las mamas si eso significa librarme del cáncer. He estado en el pasillo de la muerte
desde que tenía cinco años y
quiero abandonarlo", dice
Shirley McQueen, de 47
años. "La genética me obliga
a hacerlo". Después de ver a
diez parientes cercanas, incluyendo su madre y su hermana mayor, morirse de
cáncer de mama, ha tomado
una decisión drástica.
"Desde temprana edad he
aceptado que voy a morir, y
he preparado a mis dos hijos
para eso". James MacKay, el
oncólogo que la trata, cree
que hay un gen del cáncer
de mama particularmente
agresivo en su familia que
en última instancia se acti-
DM
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EL DATO
vará también en ella.
Los últimos años han traído grandes avances en el conocimiento de las bases genéticas de enfermedades como la obesidad y el cáncer y
se ha producido un rápido
aumento en la disponibilidad de pruebas. Así, la compañía oftalmológica Optegra
ha puesto en marcha un
equipo sencillo para evaluar
el riesgo de desarrollar degeneración macular asociada a
la edad, mientras que el análisis de sangre BCtect permite la detección precoz del
cáncer de mama.
"La genética se está convirtiendo en un problema
para los pacientes", dice Jane
O'Brien, del Consejo General de Médicos (GMC) de
Gran Bretaña. Pero las condiciones genéticas plantean
difíciles cuestiones prácticas
y éticas para los médicos.
"Es posible que en el marco
de los análisis de un paciente aparezcan datos que puedan tener un profundo impacto en la salud de terce-
ros, como sus hijos y hermanos", explica O'Brien. ¿Deberían los médicos informarles a estos otros de que
tienen un riesgo? Condiciones como el Huntington o el
síndrome de Marfan son resultado de una mutación genética que puede heredarse.
Información compartida
El otoño pasado, el GMC revisó sus directrices sobre la
confidencialidad, e introdujo una sección sobre información genética compartida. La mayoría de los pacientes, como McQueen, están de acuerdo con lo que
sus familiares les digan acerca de su condición, a fin de
acceder a tratamientos preventivos, pruebas para evaluar su riesgo o para prepararse a lo peor. "Sin embargo, un paciente podría negarse a autorizar la divulgación de información que
pueda beneficiar a otros, por
ejemplo cuando las relaciones familiares se han roto, o
si sus hijos naturales han si-
2.162.000
donantes de sangre
activos en España
el año pasado
La Federación Española de Donantes de Sangre
ha hecho públicas sus estadísticas de 2009, año
en el que se incorporaron 227.200 nuevos
donantes en España. Este incremento ha hecho
posible un plantel de 2.162.000 donantes
activos, lo que sitúa a nuestro país entre los
ocho primeros del mundo. Sólo Suecia,
Noruega, Finlandia, Dinamarca, Austria y Suiza
son autosuficientes.
do adoptados", dice la guía
del GMC. Entonces, ¿qué
debe hacer un médico?
"En estas circunstancias,
la divulgación puede que siga estando justificada por el
bien público. Si un paciente
se niega a dar su consentimiento, el médico tendrá
que equilibrar su deber de
cuidarlo como primera
preocupación con el de ayudar a proteger a otras perso-
na de sufrir daños graves".
O'Brien dice que el dilema
no es diferente a cuando un
paciente que conduce un
autobús tiene un grave problema con el alcohol. El
bien común exige la divulgación.
Estos dilemas van en aumento, dice Emma Cuzner,
del Medical Defence Union
(MDU), que ayuda a los médicos acusados de mala pra-
xis. Entre 2000 y 2004 la
MDU tuvo 11 consultas sobre la confidencialidad en
pacientes con anomalías genéticas; y entre 2005 y 2009
tuvieron 22.
"No son cifras grandes,
pero muestran un área de
creciente preocupación para
los médicos a medida que
aumenten las pruebas genéticas", añade Cuzner. "Son
casos delicados, y pueden
implicar dilemas terribles
para el paciente y el médico". En 17 de esos 33 casos se
buscaba consejo sobre si revelar o no información sobre el estado genético de un
paciente que pueda afectar a
un familiar; los otros 16
eran pacientes que pedían
que se excluyera su condición genética de los formularios médicos, por lo general para solicitudes de seguros. "A medida que las pruebas se vuelvan más sofisticadas y se encuentren más bases genéticas, la profesión
médica se enfrentará cada
vez más a estas situaciones".
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DIARIO MEDICO
OPINIÓN
3
LA 2ª OPINIÓN. “Los pensionistas no pueden
hacer una huelga. ¿Por eso están en el decreto?”.
[Mariano Rajoy, presidente del Partido Popular] El presidente del principal
Jerónimo Pachón Díaz
Gabriel Delgado
partido de la oposición censuró en todas y cada una de sus frases el contenido del real
Director de la Unidad de Gestión Clínica de EnNeurólogo. Delgado ha recibido el Emblema de
fermedades Infecciosas, Microbiología y MediPlata de Colegiado de Honor Nacional, otorgado
cina Preventiva del Hospital Virgen del Rocío.
por el Consejo General de Colegios Médicos, en
Pachón Díaz ha recibido el
reconocimiento a su labor
premio Moreno López de
como presidente del ColeEL PULSÓMETRO
la Sociedad Española de
gio de Médicos de Navarra
Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínidurante once años, desde julio de 1997 a dica, el mayor reconocimiento que otorga esta
ciembre de 2008. Juan José Rodríguez Sendín,
presidente de la Organización Médica Colegial,
sociedad a un infectólogo que ha desarrollado
una importante labor asistencial y científica.
le hizo entrega de la condecoración.
AGENDA
VIERNES
28
MAYO
Oftamología
I Curso de Glaucoma. Se
imparte en el salón auditorio de la Facultad de Medicina del campus Valle de Hebrón, en Barcelona. Más información: Tfno: 91 807 61
86. E-mail: [email protected]
Cardiología
Jornada de Formación en
Miocardiopatías Hereditarias y Muerte Súbita Juvenil. Se celebra en el Hotel
Macarena, en Sevilla. Más información: Tfno: 95 569 34
37. E-mail: rafael.cruz.sspa@
juntadeandalucia.es
decreto para recortar el déficit público y el proceder del presidente del Gobierno para
elaborarlo. Rajoy reiteró en varias ocasiones que perjudica a los más débiles, y es cierto,
pero también a los que deberían gozar de un reconocimiento no sólo de boquilla, por la
labor que desempeñan en la sociedad. Ese es el caso de los médicos, que, a diferencia de
los pensionistas, sí pueden convocar una huelga y hoy mismo decidirán si lo hacen en las
próximas semanas.
Biología
Cooperativity in Protein
Folding: What is the Shape
of the Funnel? Seminario
impartido por Hue Sun Chan,
de la Universidad de Toronto, en Canadá, a las 11:45 horas en el Centro de Investigaciones Biológicas, en Ma-
drid. Más información: Tfno.
91 837 31 12.
Uroginecología
I Curso de Actualización
en Uroginecología. Se imparte en el Hotel AC Gavà,
en Barcelona. Más información: Tfno. 93 638 14 82.
Emergencias
XIX Jornadas Municipales
sobre Catástrofes. Se celebran en la base central del
Samur en la Casa de Campo
de Madrid hasta el domingo
30. Más información: página
web: www.munimadrid.es/
samur
Radiología
XXX Congreso Nacional de
la Sociedad Española de
Radiología Médica. Se celebra en el Palacio de Congresos de La Coruña (Palexco)
hasta el lunes. Información:
Tfno. 91 575 26 13. Web:
www.seram.es
RADIOGRAFÍA
ENCUENTROS
Juan Antonio Riesco y
Cristóbal León. Juan Antonio Riesco, especialista en
neumología y tabaquismo
e investigador del Ciber de
Enfermedades Respiratorias, contestará a las preguntas de los lectores el lunes 31 de mayo a las 11:00
horas. Cristóbal León, presidente de la Semicyuc,
participará en otro chat el 1
de junio a la misma hora.
Envíe sus preguntas.
Un entrenamiento fisiológico de altura. El Cen-
SOPLIDOS POLÍTICOS. La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica
(Separ) y la Universidad de los Pacientes han organizado en el Senado una jornada sobre
EPOC en la que varios parlamentarios se han sometido a una espirometría. En la imagen,
Manuel Fraga (sentado), con (de izquierda a derecha) José Miguel Rodríguez GonzálezMoro, presidente de Neumomadrid; Juan Ruiz Manzano, presidente de la Separ; y Joan
Soriano, epidemiólogo y miembro de la Separ. Novartis ha colaborado en la organización.
tro de Instrucción de Medicina Aeroespacial entrena tanto a pilotos civiles como militares para
mejorar la seguridad en
vuelo, sometiéndoles a
pruebas de cambio de
presión e hipoxia en la
cámara hipobárica y a simulaciones en el desorientador espacial.
JOSE LUIS PINDADO
REPORTAJE
4
SANIDAD
DIARIO MEDICO
CATALUÑA
CRISIS CON 169 VOTOS A FAVOR (PSOE) Y 168 EN CONTRA (PP, PNV, ER-IU-ICV, BNG, NA-BAI, UPYD)
El Parlamento
modifica por
unanimidad la
ley de historia
clínica
las gracias
El Congreso convalida el recorte daal médico
por
su
empeño
en
en los salarios y en farmacia
trasplantes
❚ Redacción
Enmiendas de CiU
Francesc Sancho, diputado portavoz de Salud de
CiU, ha informado, por
su parte, que la federación nacionalista ha votado a favor gracias a la
aceptación de dos enmiendas suyas: “La digitalización de los historiales clínicos que se realizará en un período de
cuatro años desde la entrada en vigor de la modificación de la ley, y el
acceso de los ciudadanos
a su propia documentación médica dentro del
mismo periodo”.
Martínez Olmos
➔ Con un estrecho margen en los votos, el Pleno
del Congreso de los Diputados convalidó ayer el
real decreto de medidas extraordinarias contra
el déficit público. Pese al fuerte impacto que
tendrá en la sanidad, sólo UPyD y CiU hicieron
mención al sector.
❚ L.G.I./L.M.
El Congreso de los Diputados convalidó ayer el Real
Decreto Ley 8/2010 de medidas extraordinarias contra
el déficit público por el que
se rebajará en un 5 por ciento de media el sueldo de los
funcionarios (ver página 6),
se obligará a farmacias, distribuidores y laboratorios a
ofrecer un descuento del 7,5
por ciento a las autonomías
en la factura de medicamentos y se reducirá un 7,5 por
ciento el precio de los productos sanitarios y un 20
por ciento el de los absorbentes de incontinencia. La
convalidación del decreto se
produjo por un estrechísimo
margen: 169 votos a favor
del PSOE, 168 votos en contra (del PP, PNV, ER-IU-ICV,
BNG, Na-Bai y UPyD) y gracias a la abstención de CiU,
Coalición Canaria y UPN.
Tras perder la votación el
PP solicitó la tramitación
por ley urgente del real decreto con la intención de
poder introducir enmiendas
en el texto, pero el Pleno del
Congreso rechazó esta opción, por lo que la nueva
norma está ya oficialmente
en vigor sin modificaciones
respecto a lo publicado en el
BOE el pasado lunes.
Pese al fuerte impacto que
tendrá el decreto contra el
déficit en la sanidad, tan só-
Imagen del Hemiciclo en el momento de la votación del real decreto ley contra el déficit público.
Mario Mingo (PP): "El Gobierno no puede darle las
gracias a los médicos y reducirles el sueldo,
porque se van a ir, porque se nos están yendo"
lo Rosa Díez, de UPyD, y Josep Antoni Duran i Lleida,
de CiU, hicieron mención al
sector. Díez criticó la bajada
del sueldo a los médicos recordando que son ya los
sueldos más bajos de Europa, y Duran i Lleida advirtió
de que se abstiene, pero que
"el problema no son los funcionarios ni las oficinas de
farmacia; el problema es usted, señor presidente".
"Las medidas que se han
tomado en las últimas semanas van por el camino equivocado. Con este real decreto vamos a tener un drama
en la investigación biomédica -con la amenaza de destruir 20.000 puestos de trabajo-, una preocupante merma en genéricos -con 2.000
empleos menos- y una reducción en el sueldo de los
médicos". Así de crítico se
mostró Mario Mingo, del
PP, en la Comisión de Sani-
CARTA ABIERTA DE FENIN A LA MINISTRA POR LA REBAJA DE PRECIOS
Fenin advierte de que perderá el 20% del
empleo y pide una fórmula menos lesiva
❚ L.G.I.
La patronal de productos sanitarios Fenin ha remitido
una carta abierta a la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, con motivo de la
convalidación del real decreto que recorta en un 7,5
por ciento el precio de los
productos sanitarios y en un
20 por ciento el de los absorbentes de incontinencia.
En la carta, firmada por la
secretaria general, Margarita Alfonsel, Fenin protesta
porque las medidas supondrán la pérdida del 20 por
ciento del empleo y porque
han llegado por sorpresa y
sin capacidad de negociar
una fórmula menos lesiva
❚ L. M.
BERNARDO DÍAZ / EL MUNDO
El Pleno del Parlamento
de Cataluña ha aprobado
por unanimidad la modificación de la Ley
21/2000, de 29 de diciembre, sobre los derechos de información
concerniente a la salud y
la autonomía del paciente, y la documentación
clínica.
Los cambios afectan a
los requerimientos de
custodia y conservación
de la historia clínica y redefinen los plazos de
conservación actualmente vigentes, preservando
los derechos de los ciudadanos al acceso a su
información clínica.
Según ha informado el
Departamento de Salud
de la Generalitat, esta actualización permitirá
aprovechar e incorporar
avances en sistemas de
información en beneficio de la mejora de los
procesos asistenciales, liberar espacios en los
centros sanitarios, facilitar la organización y agilidad del acceso a la documentación clínica y
garantizar la preservación de la información
registrada por los centros
o por los profesionales
en cualquier situación.
Mediante la modificación de la ley, se establece un plazo mínimo de
conservación de la documentación más relevante
de la historia clínica de
15 años a contar desde la
fecha de alta de cada
proceso asistencial, sustituyendo los 20 años a
contar desde la muerte
de la persona que establecía anteriormente la
ley.
COMISIÓN DE SANIDAD
para el sector. "En una reunión de hace tan sólo seis
semanas se nos prometió
que analizaríamos conjuntamente fórmulas de contribución económica (del sector)", pero "no dispone de
tiempo para cumplir su
compromiso", "no hay tiempo para dedicar a este ámbito empresarial porque su
importancia e impacto es
menor; estamos hablando
de unos 500 millones de euros y, sin embargo, las medidas de recorte son drásticas
y de aplicación inmediata y
sin mediar palabra. Todo vale para conseguir un objetivo político, pero si las medidas hacen inviable la perma-
nencia de empresas, es un
mal menor...".
Fenin recuerda además
que el sector lleva con precios congelados desde 1998,
con la imposibilidad de sacar nuevos productos al
mercado desde hace cuatro
años, con una tasa sobre
ventas desde 2005 que no
puede minorar en función
de su esfuerzo innovador
(como hacen los laboratorios) y que se va a enfrentar
desde julio a la subida del
IVA. Y por ello pide el derecho a negociar una fórmula
menos lesiva "como de hecho ocurre con otros sectores, pero nosotros... no somos importantes".
dad de la Cámara Baja. Su
conclusión es clara: "La previsión del Gobierno en materia sanitaria en 2009 ha sido un desastre".
Incluso, dijo a José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, que el Gobierno "no puede darle las
gracias a los médicos y reducirles el sueldo un 7 por
ciento, porque no es comprensible, porque se nos van
a ir, porque se nos están
yendo", y lanzó una advertencia: "Como no tomemos
medidas razonables, lógicas
y estructurales, no haremos
ningún bien al SNS".
Martínez Olmos respondió que el Ejecutivo está tomando medidas estructurales: "Parece que sólo son
medidas estructurales las
del copago, que se atreven a
criticarlo, pero no a plantearlo, aunque lo piden a escondidas". En su opinión, el
real decreto que "permitirá
una disminución del gasto
farmacéutico de en torno a
2.800 millones de euros es
un apoyo importante a las
comunidades autónomas y
por tanto a la viabilidad financiera del SNS".
En cuanto a las reacciones
del sector, comentó que, "a
pesar de que lógicamente
encaja la medida", manifestando que es un golpe importante a su economía, lo
asume "como necesario".
Tampoco le cabe ninguna
duda de que "los médicos
van a seguir trabajando de la
misma manera", y añadió
que "todos debemos contribuir a salir de la crisis, asumiendo un sacrificio".
La Comisión de Sanidad del
Congreso de los Diputados
se ha convertido en un unánime elogio a la figura de
Rafael Matesanz, director
de la Organización Nacional
de Trasplantes (ONT), y en
una felicitación que se ha
extendido a todos los agentes del sistema que cada día
logran la excelencia de un
modelo que se ha extrapolado a la Unión Europea mediante una directiva que el
Parlamento Europeo aprobó
la semana pasada (ver DM
del 20-V-2010).
José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad,
ha comentado que "siempre
me importa señalar que aquí
vamos todos de la mano, pero especialmente en materia
de donación y trasplante de
órganos", y ha finalizado su
intervención dando "las gracias a los donantes, sus familiares y los profesionales.
Son los profesionales los
que hacen posible este sistema tan capacitado porque
están 24 horas pendientes".
Antonio Gutiérrez Molina, del PP, se ha sumado al
reconocimiento: "Sería obtuso negar esta evidencia, y
tiene mérito, ya que el Gobierno redujo en los Presupuestos Generales del Estado de 2010 el montante del
programa de terapias avanzadas, regenerativas y trasplantes en un 37,41 por ciento". En este sentido, ha recordado que "el Grupo Parlamentario Popular presentó
una enmienda a los Presupuestos Generales del Estado que pedía 2 millones de
euros para la ONT".
Un éxito de todos
Martínez Olmos ha insistido
en que "la directiva no sólo
es un éxito de España, sino
de Europa, puesto que es el
primer documento legislativo de obligado cumplimiento para 27 países".
No obstante, ha matizado
que "es sólo desde un sistema público como se puede
lograr este éxito", y ha dicho
que España puede ser más
ambiciosa: "Podemos aspirar a más. Somos los primeros del mundo, pero no sé
por qué tenemos que ponernos una barrera; aún hay
mucho por ganar. Hemos de
potenciar nuevas vías y una
de ellas es la donación cruzada", concluyó el secretario
general.
DIARIO MEDICO
SANIDAD
5
POLÍTICA LA CÁMARA ALTA IMPIDE QUE MARTÍNEZ OLMOS RESPONDA COMO QUIERE JIMÉNEZ
INVESTIGACIÓN SEGÚN GABRIEL ELORRIAGA
El ministerio no desbloquea la
Comisión de Sanidad del Senado
El PP teme que la agencia
de financiación de la I+D
"se quede en el limbo"
➔ El Ministerio de Sanidad y el Partido Popular no
han conseguido aunar posturas para fijar las
comparecencias de la ministra Trinidad Jimé-
Aunque desde el Ministerio de Ciencia e Innovación se da por hecho que
el Real Decreto 8/2010, de
20 de mayo, por el que se
adoptan medidas extraordinarias para la reducción
del déficit público (ver página 4), no impedirá la
creación de la agencia de
financiación y evaluación
de la investigación contemplada en el proyecto
de la nueva Ley de la Ciencia, la Tecnología y la Innovación (ver DM de
ayer), el Partido Popular
considera que el hecho de
que en el decreto se vete la
creación de nuevas agencias estatales en lo que
queda de año "vuelve a dejar en evidencia que la
agencia de financiación de
la investigación podía haber sido creada desde la
aprobación de la ley
28/2006", según Gabriel
Elorriaga, portavoz popular de Ciencia e Innovación en el Congreso de los
Diputados.
A su juicio, "su posible
nez y hacer posible que el secretario general de
Sanidad, José Martínez Olmos, pueda responder preguntas orales en la Cámra Alta.
misión, de los profesionales
y los pacientes, que el trabajo parlamentario siga paralizado hasta el verano como
parece pretender la ministra
con su actitud".
❚ J. M. J.
Dolores Pan, portavoz de
Sanidad del Grupo Parlamentario Popular en el Senado, mantuvo el miércoles
una conversación telefónica
con la ministra Trinidad Jiménez en la que parecía que
ambas habían encontrado la
solución para desbloquear la
Comisión de Sanidad de la
Cámara Alta, aunque finalmente no ha sido así.
Después de que el Partido
Popular planteara hace dos
meses que el Ministerio de
Sanidad y Política Social
acumula más de 65 preguntas orales sin responder
(ver DM del 8-III-2010) y
hace poco más de un mes la
posibilidad de que José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad, fuera capacitado por la Cámara Alta
para responder a las cuestiones orales planteadas por los
grupos parlamentarios en la
comisión (ver DM del 22IV-2010), Pan propuso a Jiménez la opción de que en
las dos comparecencias que
la ministra ha comprometido para antes del verano -de
que concluya el periodo de
sesiones-, fuera acompañada
de Martínez Olmos para
que éste respondiese las
cuestiones pendientes, pero
la ministra no ha accedido a
esta petición mostrándose
partidaria de que el secreta-
Lo que no quiera, también
Dolores Pan, portavoz de Sanidad del PP en el Senado.
El secretario general no puede resolver preguntas
orales; el reglamento del Senado sólo lo permite a
los ministros y los secretarios de Estado
rio general acuda solo. Ante
la imposibilidad de que la
propuesta pueda cumplirse
por la limitación establecida
en el reglamento del Senado
por la que sólo los ministros
y los secretario de Estado
pueden responder, la comisión, en consecuencia, no
podrá ser desbloqueada mediante esta vía.
Pan, molesta con la minis-
tra, ha comentado a este periódico que a mediados de la
semana que viene dará a conocer las medidas que su
partido va a poner sobre la
mesa para poner fin a la situación de bloqueo. Son iniciativas "que suponen la renuncia a algunos de nuestros derechos como grupo
parlamentario, pero que impedirán, por el bien de la co-
Según Pan, "no nos vale que
Jiménez venga sólo al Senado a explicarnos lo que ella
considera oportuno y cuando quiere, pues es su obligación aclarar todas las dudas
que planteemos los partidos,
incluidas las que resulten incómodas, como puede ser la
financiación del Sistema
Nacional de Salud y la exposición de las conclusiones
que en este sentido haya alcanzado la Subcomisión para el Pacto de Estado por la
Sanidad del Congreso de los
Diputados".
Ante esta situación, los
populares siguen dispuestos
a escuchar las propuestas
que puedan plantearse desde el ministerio "con tal de
que comparezcan y expliquen su gestión ante cuestiones tan serias como la
sostenibilidad del sistema
sanitario".
Ramón Gálvez: "Es prioritario aplicar un modelo
asistencial en el que lo sanitario y lo social converjan"
Ramón Gálvez, director gerente del Servicio de Salud
de Castilla-La Mancha (Sescam), ha manifestado en el
VI Congreso Nacional de
Atención Sociosanitaria, celebrado en Zamora (ver DM
de ayer), que ante el hecho
de que el 60 por ciento de
los pacientes que se atienden en el sistema sanitario
son crónicos y dependientes
por padecer algún tipo de
enfermedad, es prioritario
llevar a la práctica un modelo asistencial en el que la
atención social y la sanitaria
converjan, "porque de lo
contrario, si se mantienen
paralelas como sucede ac-
tualmente, la eficiencia en
la gestión y el uso de los recursos asistenciales será
muy reducida".
La prestación, según Gálvez, "debe ir de lo sanitario a
lo social, cambiando la forma de atender a los pacientes para adaptarnos a sus necesidades reales a la vez que
optimizamos el tiempo y los
recursos con la calidad como fundamento".
Integración
Para alcanzar estos objetivos, comenta el director gerente del Sescam, "en Castilla-La Mancha hemos apostado por la integración en
una consejería y por realizar
una planificación de la atención ordenada e integral, fomentado la asistencia de los
enfermos en los domicilios
siempre que es posible y
promoviendo un sistema de
información que permita a
los profesionales sanitarios y
sociales compartir la información necesaria para mejorar el abordaje de los pacientes y evitar los reingresos".
Además, "estamos probando la implantación de
gerencias integradas con
una estructura social, sanitaria y de salud pública, que
esté descentralizada y que
favorezca la gestión por procesos".
Ramón Galvez.
creación fue reiterada posteriomente en la Ley de
los Presupuestos Generales de Estado para este año
y son los sucesivos retrasos" que acumula en su
puesta en marcha "los que
parece que van a dejar a la
agencia, una vez más, en
el limbo".
Nada nuevo
El proyecto de la nueva
Ley de la Ciencia (ver DM
del 23 y del 24-V-2010) "no
hace ninguna aportación
en este sentido", según Elorriaga, para quien no supone ninguna garantía para
la creación de la agencia el
hecho de que desde el departamento que dirige
Cristina Garmendia se
plantee que la tramitación
parlamentaria de la norma
se desarrollará previsiblemente a finales del presente ejercicio y que la agencia, en consecuencia, no
será una realidad hasta el
año que viene, cuando ya
habrá vencido el plazo de
tiempo establecido en el
real decreto.
AGENDA DE CIENCIA E INNOVACIÓN DE LA UE
Los órganos artificiales,
una prioridad para 2030
❚ J. M. J.
Más información
sobre el bloqueo de la
comisión de Sanidad
del Senado en
nuestra página web
ASISTENCIA DIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO DE SALUD DE CASTILLA-LA MANCHA
❚ J. M. J.
❚ J. M. J.
La Agenda Ciudadana de
la Ciencia y la Innovación
que el Ministerio de Ciencia ha organizado mediante la Fundación Española
para la Ciencia y la Tecnología, ha cerrado el periodo de votaciones poco más
de un mes después de su
puesta en marcha.
Entre los objetivos considerados prioritarios para
2030 destacan dos relacionados con el ámbito sanitario: la creación de órganos artificiales para reemplazar a los dañados por alguna enfermedad y la obtención de tratamientos
médicos personalizados
gracias a la genética.
La generación artificial
de órganos -objetivo propuesto por Rafael Matesanz, director de la Organización Nacional de Trasplantes- ha obtenido el segundo puesto en las votaciones tras obtener el 13
por ciento de los 106.958
votos que se han producido en total en la agenda,
siendo superado únicamente por la consecución
de un almacenamiento de
la electricidad más eficiente, que ha sido elegida por
el 14 por ciento del total
de los participantes en la
votación.
Otros temas
Por su parte, los resultados
dados a conocer por el departamento que dirige
Cristina Garmendia indican que el diseño a partir
de la genética de terapias
adaptadas a las necesidades que presente cada paciente ha ocupado el tercer escalón del podio con
el 12 por ciento de los sufragios, por delante de
otras cuestiones como el
aumento del conocimiento sobre el funcionamiento del cerebro para mejorar nuestras vidas (8 por
ciento), la creación de ciudades más cómodas accesibles y ecológicas, la aplicación de una agricultura
menos agresiva con el medio ambiente y el vencimiento de las barreras lingüísticas gracias a las nuevas tecnologías (las tres
con el 6 por ciento).
6
DIARIO MEDICO
PROFESIÓN
LABORAL MIENTRAS EL PARLAMENTO APROBABA LOS RECORTES, LOS MÉDICOS SE CONCENTRARON AYER EN TODO EL SNS
COLEGIOS
CESM ensaya en la calle su paro general
Herranz sigue
cuatro años
más en la
Presidencia
de Castellón
➔ CESM y Satse sacaron ayer a la calle a profesionales de todo
el SNS, y lo hicieron como una especie de ensayo general de
las movilizaciones de más alta intensidad que hoy aprobará
el Comité Ejecutivo sindical. Al cierre de esta edición, las
centrales convocantes no tenían datos oficiales del eco de
las concentraciones, pero ya las celebraban como un éxito.
ENRIQUE MEZQUITA
❚ F. G.
Andrés Cánovas, presidente de CESM (primero por la derecha), en la concentración del Hospital Doctor Peset, de Valencia.
ANDRÉS PANARO
Antoni Gallego, de Médicos de Cataluña.
Imagen de la concentración en el Hospital Universitario de La Coruña.
MAURICIO SKRYCKY
Mientras el Congreso de los
Diputados ratificaba ayer los
recortes económicos auspiciados por el Ejecutivo de
Rodríguez Zapatero (ver página 4), los médicos y enfermeros de España protestaban por espacio de 15 minutos en las puertas de buena
parte de los centros y hospitales del Sistema Nacional
de Salud (SNS). Aunque al
cierre de esta edición los dos
sindicatos convocantes
(CESM y Satse) no tenían
aún datos oficiales sobre el
seguimiento de las concentraciones, Andrés Cánovas,
presidente de CESM y secretario general del sindicato en la Comunidad Valenciana, ya auguraba que "el
éxito de esta jornada es la
mejor prueba del hartazgo
de los médicos y un barómetro para medir el alcance de
nuevas movilizaciones". Y
eso es precisamente lo que
el Comité Ejecutivo de la
confederación decidirá hoy
en Madrid: qué protestas
convoca, en qué fecha y con
qué alcance. Lo que está claro, según Cánovas, es que "la
palabra huelga es inevitable,
porque es la que mejor resume en estos momentos el
malestar de los profesionales. No tiene por qué ser un
paro de larga duración, ni siquiera de 24 horas, pero lo
que está claro es que paros
tiene que haber".
Patricio Martínez, secretario general de CESM, encabezó la concentración que
los miembros del Foro de la
Profesión Médica hicieron
en Madrid ante la sede central de la Organización Médica Colegial, situada precisamente frente al Congreso
de los Diputados: "Mientras
ahí dentro sus señorías dilucidan buena parte del futuro
inmediato de este país, los
médicos tenemos que estar
en la calle para denunciar el
inevitable deterioro salarial
que esa decisión provocará".
Como Cánovas, Martínez se
mostraba convencido de que
el seguimiento de las protestas iba a ser "muy importante", y se remitía al Comité
Ejecutivo de hoy para decidir cuál es el siguiente paso:
"Lo primero que tenemos
que saber es cómo aplicarán
las comunidades autónomas
las rebajas que les competen
a ellas. Sea como fuere, parece claro que las concentraciones de hoy irán a más".
Aspecto general de la protesta que se ha celebrado en la puerta del Hospital Universitario de Bellvitge, en Barcelona.
Serafín Romero, Patricio Martínez, Juan José Rodríguez Sendín y Avelino Ferrero, ante la OMC.
❚ E. Mezquita
Valencia
José Antonio Herranz seguirá cuatro años más al
frente del Colegio de
Médicos de Castellón al
liderar la única candidatura que se ha presentado a las elecciones, previstas para el 15 de junio.
De esta forma, los 2.200
colegiados castellonenses no deberán acudir a
las urnas, aunque, según
han informado fuentes
del colegio, "tal y como
indican los estatutos del
colegio y de la OMC, en
esa fecha se constituirá
la mesa electoral y se
abrirá y cerrará la urna,
pasando a la proclamación de la nueva junta".
Con esta reelección, Herranz afrontará su tercer
mandato. Previamente
ocupó la vocalía de Médicos Titulares (1994 a
1998) y fue secretario general (1998-2002).
Respecto a la junta saliente, sólo se producen
tres cambios: Ángel Cortés, que deja el cargo de
secretario general a favor
de Jesús Oteo, y sustituye
al vicepresidente tercero,
Juan Beltrán; Ana Simón, que sustituye a la
vocal de Médicos Licenciados en los últimos
cinco años y/o en Formación, Teresa López, y Pablo Soria, que sustituye
al vocal de Médicos Jubilados, Manuel Barrera.
Desde enero Herranz
ocupa también la Presidencia del Consejo de
Colegios de Médicos de
la Comunidad Valenciana. Entre los retos que se
ha fijado para su mandato, tanto al frente del
consejo como del colegio, están la mejora de la
formación continuada
del médico y la potenciación del Paime.
José Antonio Herranz.
DIARIO MEDICO
PROFESIÓN
7
ARAGÓN EXIGEN A LA CONSEJERÍA QUE LA PRÓXIMA SEMANA DÉ UNA SALIDA A SU RECLAMACIÓN
TITULACIÓN SEGÚN JOSÉ MARTÍNEZ OLMOS
Los refuerzos barajan no hacer
sustituciones en todo el verano
Sanidad espera la respuesta
de la Unión Europea para
regularizar a los mestos
➔ Los médicos y enfermeros de refuerzo de Aragón exigen a la consejera de Salud que la próxima semana fije una fecha concreta para con-
No es nuevo que la Comisión de Sanidad del Congreso de los Diputados dedique algún tiempo a debatir la regularización de
los mestos. Esta vez Mario
Mingo, portavoz de Sanidad del PP en la Cámara
Baja, ha reprochado a José
Martínez Olmos, secretario general de Sanidad,
que "hagan un acuerdo de
real decreto para regularizar a los facultativos extracomunitarios y no lo hagan con los médicos españoles especialistas".
Martínez Olmos, que ha
comparecido ante los diputados (ver página 4), ha
respondido que decir que
"el Gobierno regulariza la
situación de los médicos
extracomunitarios y no soluciona el problema de los
nacionales es un debate
maniqueo y es mezclar las
churras con las merinas".
Además, ha comentado
que el Ejecutivo tiene voluntad de hacerlo, pero
que el principal freno es la
vertir en interinos 552 de sus puestos de trabajo. En caso contrario, amenazan con no cubrir
las sustituciones de primaria durante el verano.
❚ F. G.
La paciencia de los médicos
y enfermeros de refuerzo de
Aragón ha llegado a su fin.
Las dos asociaciones que
agrupan a la mayoría de los
profesionales de este colectivo (CERA y Amarys) exigen a la Consejería de Salud
que a lo largo de la próxima
semana establezca un plazo
concreto para convertir en
interinas las 552 plazas de
refuerzo que, en virtud del
acuerdo de estabilización
firmado en 2008, debían haberse aprobado el pasado
mes de abril. En caso contrario, los refuerzos amenazan a la consejera Luisa María Noeno con prolongar el
plante indefinido que mantienen desde marzo (ver
DM del 23-III-2010), de forma que no cubrirían las sustituciones de los titulares de
primaria durante todos los
Los profesionales recuerdan que sus plazas están
presupuestadas desde 2009 y que debieron
aprobarse el pasado mes de abril
meses de verano. De materializarse esta amenaza, la
consejería se encontraría
con que buena parte de los
700 profesionales que agrupan al colectivo se limitaría
a hacer las labores de atención continuada que estipulan sus contratos y no harían sustitución alguna en
los centros de salud, con el
consiguiente problema asistencial, sobre todo en las zonas de difícil cobertura.
Ana Tarongí, portavoz de
la Comisión de Estructuración de Refuerzos de Aragón (CERA), recuerda que
el calendario trimestral de
verano en primaria -en el
que se planifican los turnos
de trabajo, la distribución de
las guardias y las sustituciones- se cierra el próximo 20
de junio, "y antes de esa fecha queremos tener una respuesta concreta de la consejería sobre nuestra situación
laboral". Tarongí se queja de
que casi dos semanas después de que Noeno prometiera aprobar esas 552 plazas
antes del verano (ver DM
del 19-V-2010), las cosas siguen igual: "Si los sindicatos
no se ponen de acuerdo sobre los criterios que deben
primar para adjudicar esas
plazas, la consejería debe
aprobarlas de oficio, como
prometió, pero no puede demorar más su resolución".
Tarongí reconoce que los refuerzos barajan varias posibilidades, "y entre ellas está
la de no hacer ninguna sustitución. Otra opción es la
de programar el verano conforme a nuestros intereses, y
no a las necesidades de la
consejería, y cubrir sólo
aquéllas que nos interesen".
Recortes nacionales
La portavoz de CERA espera
que la consejería no se ampare ahora en la política de
recortes anunciada por el
Gobierno central para retrasar la conversión de las plazas. "Estamos hablando de
una partida que estaba consignada en los presupuestos
aprobados por el Consejo de
Gobierno en 2009. El dinero para dotar esas plazas está ahí, y la consejería debía
haberlo utilizado para ese
fin hace dos meses".
❚ L. M.
normativa europea: "No
podemos hacer un proceso
de regularización extraordinario sin que tenga amparo legal en Europa".
En este sentido, se ha dirigido a los comisarios correspondientes en la Comisión Europea "para decirles que tenemos la voluntad de hacerlo, siempre
que no altere la normativa
comunitaria, y en función
de lo que respondan tomaremos la decisión".
Mingo le ha recordado
la proposición no de ley
aprobada por unanimidad
en la Comisión para que
en el plazo de seis meses
se aportara cuál era el número de mestos y de festos
que hay: "No han pasado
seis meses, sino 18", a lo
que Martínez Olmos ha
respondido que "después
de tanto tiempo hay dudas
de cuál es la dimensión
cuantitativa del problema",
aunque ha reconocido que
"no es normal que aún no
se sepa cuántos son los
afectados".
8
NORMATIVA
DIARIO MEDICO
TRABAJO UN TSJ ORDENA EL REINGRESO DE UN FACULTATIVO A LAS TAREAS QUIRÚRGICAS
PENAL LA MUERTE ERA PREVISIBLE
El jefe de servicio organiza, pero
eso no le permite discriminar
Un año de cárcel y tres de
inhabilitación profesional a
un ginecólogo por homicidio
➔ El TSJ de Galicia ha calificado de discriminación
la conducta de un jefe de servicio hacia un médico que no podía participar en las programacio-
La sección quinta de lo Penal de la Audiencia Provincial de Valencia ha confirmado una sentencia que
condena a un ginecólogo
de un hospital privado a
un año de prisión y a tres
de inhabilitación especial
para el ejercicio de la obstetricia por la muerte de
un bebé durante un parto
en el que el médico extrajo
su cabeza de la pelvis de
forma "violenta y con fuerza descomunal", provocándole una "hemorragia cerebral masiva". La Audiencia desestima así el recurso de apelación presentado por el ginecólogo contra el fallo del juzgado de
lo Penal de Valencia.
La sentencia, facilitada
por la asociación El Defensor del Paciente, consideraba que los hechos eran
constitutivos de un "delito
nes quirúrgicas por la forma en la que estaba
ordenado su trabajo. El fallo dice que la facultad
de organización tiene sus límites.
❚ Marta Esteban
Las facultades de organización que las normas administrativas otorgan a los jefes de servicio no amparan
cualquier tipo de actuación
y menos aún aquéllas que
conllevan la discriminación
de un facultativo. Así se desprende de una sentencia
dictada por el Tribunal Superior de Justicia de Galicia
que ha obligado a la Administración a restituir a un
médico en la programación
de los quirófanos de la mañana. Según los hechos narrados en la sentencia, el
médico no participaba en la
cirugía de autoconcertación
en el mismo número que los
demás especialistas.
Admitida la existencia de
discriminación por el juzgado contencioso, el Tribunal
Superior de Justicia de Galicia confirma el fallo y des-
El facultativo no podía acudir a las sesiones
clínicas diarias, por lo que se limitaba el acceso a
determinadas actividades de formación
carta las alegaciones del Servicio Gallego de Salud. La
Administración sostiene que
no concurre la discriminación alegada, ya que el facultativo "participa en gran medida en la actividad del servicio, en el que existen múltiples ramas y subespecializaciones, y que la pretensión de que preste servicios
en términos estrictos de
igualdad rompe con el principio de especialización y
con el adecuado entrenamiento que unos facultativos tienen en unas técnicas
y otros en otras".
Para resolver el pleito los
magistrados tienen en cuenta que al médico se le ha-
bían asignado consultas diarias en distintos ambulatorios, lo que le impedía la
asistencia a las sesiones clínicas "al estar constantemente desplazado a la consulta periférica". El tribunal
autonómico afirma que para
considerar que el reparto de
las tareas era racional "debe
aportarse una justificación
objetiva y razonable para el
distinto trato, la cual ni se
ha aportado, ni consta".
En este punto la resolución aclara que "la potestad
de autoorganización que el
artículo 26 del Real Decreto
521/1987, sobre organizacón
de los hospitales, otorga al
jefe de servicio no puede
NO SON TÉRMINOS IGUALES
La sentencia estima la reclamación del
médico, pero sólo en parte. Los jueces
consideran que hubo discriminación y
rechazan el mobbing alegado por el
profesional. El tribunal autonómico
recuerda que no toda conducta
discriminatoria puede ser calificada
como acoso laboral, que se caracteriza
como "violencia psicológica, ejercida de
modo continuado y recurrente,
prolongada en el tiempo, sobre una
persona con el fin de manchar su
reputación y conturbar el ejercicio de su
actividad". Esta conducta sí ha sido
admitida en algunas resoluciones (ver
DM del 5-IV-2006 y del 27-III-2007).
convertirse en omnímoda ni
servir de título legitimador
de la discriminación que
consiste en excluir de una
actividad hospitalaria a
quien reúne condiciones
profesionales para poder desempeñarla, sin que se haya
acreditado en ningún momento por parte del Sergas
que el médico no disponía
de la aptitud necesaria para
desarrollar esas actividades".
Datos constatables
La discriminación alegada
por el facultativo encuentra
también respaldo en el informe elaborado por el Servicio de Prevención de Riesgos Laborales. El dictamen
pone de relieve que la actividad del médico consistía íntegramente en guardias médicas y sesiones de consulta
externa en varios centros de
especialidades "sin haber estado ningún día en las unidades de hospitalización ni
en la consulta externa del
propio servicio". Esta asignación le impedía "acudir a la
reunión diaria del servicio,
donde se ponen en común y
comentan las características
de los pacientes ingresados,
los nuevos ingresos y estratégias terapéuticas, lo que
hace que no sea posible el
acceso del médico a determinadas actividades de formación continuada".
El fallo ordena a la Administración que adopte las
medidas para que el médico
participe en régimen de
igualdad en las actividades.
LEGISLACIÓN MODIFICA LA NORMA AUTONÓMICA QUE FIJABA UN PLAZO DE 20 AÑOS
El Parlamento de Cataluña aprueba conservar durante
cinco años la documentación clínica más relevante
❚ Europa Press
Barcelona
El Parlamento catalán ha
aprobado por unanimidad la
modificación de la Ley sobre
los Derechos de Información concernientes a la Salud y a la Autonomía del Paciente, para que la documentación clínica más relevante se conserve durante 15
años tras el alta médica. El
resto de documentación se
podrá eliminar transcurridos 5 años.
Hasta ahora el plazo de
conservación de los historia-
les era de 20 años, pero no
contados a partir del alta
médica sino a partir de la
muerte de la persona.
La nueva medida no afectará a la documentación que
sea relevante para el Sistema Nacional de Salud por
motivos de investigación,
epidemiológicos o bien a
efectos judiciales. En estos
casos se tiene que conservar
todo el tiempo que sea necesario. La modificación permitirá, además, continuar
con el proceso de digitaliza-
ción, que liberará espacios
para la actividad asistencial
y garantizará el acceso de los
ciudadanos a sus historiales
clínicos.
Tras la aprobación de la
modificación de la ley, la
consejera de Sanidad, Marina Geli, ha explicado que los
cambios "darán más valor al
historial clínico y aclararán
qué documentación es la
importante". Además, supone un paso hacia un proceso
que permita la consulta de
los historiales clínicos en el
conjunto de España y de Europa.
Caterina Mieras, del PSC,
ha destacado que la importancia de la modificación de
la ley estriba en que hace
hincapié "en la correcta conservación de los historiales,
y no en un problema de espacio físico". Belen Pajares
(PP), José Domingo (Grupo
Mixto) y Lluis Postigo (ICV)
han coincidido en que las
nuevas tecnologías permiten una mayor conexión entre centros.
❚ Redacción
de homicidio por imprudencia grave" y que hubo
"imprudencia profesional
por cuanto el niño podía
haber nacido sano mediante una simple cesárea".
Según el fallo judicial,
"la muerte del recién nacido era previsible y evitable, porque desde que se
realizó la última exploración de la gestante el acusado sabía que el feto era
muy grande", de hecho
pesó 4.495 gramos al nacer. El fallo también afirma que el acusado "omitió
las más elementales cautelas" de diagnóstico y tratamiento. La sentencia censura la actitud del acusado
en el juicio, donde afirmó
estar seguro de su "buena
labor" durante el parto, y
señala que esta actitud "carente de cualquier autocrítica" revela la "inanidad"
de sus explicaciones.
ABORTO LA LEY, EN VIGOR EL 5 DE JULIO
El Colegio de Jaén abre
un registro de objetores
❚ Redacción
El Colegio de Médicos de
Jaén ha puesto en marcha
un registro para que los facultativos puedan certificar su condición de objetores, según apunta el artículo 19.2 de la ley del
aborto (que entra en vigor
el 5 de julio). La norma señala que el personal sanitario que esté directamente relacionado con la práctica de un aborto y quiera
objetar lo debe manifestar
"anticipadamente y por escrito".
El colegio proporciona
al médico un documento
que debe rellenar por triplicado y presentar en el
centro de trabajo para que
le sellen las copias. Una
debe permanecer en el
centro, otra en el colegio y
otra es para el facultativo.
Con esta actuación el colegio pretende poder certificar ante cualquier organismo oficial que se ha ejercido ese derecho. En este
sentido, el Código de Ética
y Deontología Médica
apunta que "el médico podrá comunicar al colegio
de médicos su condición
de objetor de conciencia a
los efectos que considere
procedentes, especialmente si dicha condición le
produce conflicto de tipo
administrativo o en su
ejercicio profesional. El
colegio le prestará el asesoramiento y la ayuda necesaria".
BOLETINES OFICIALES
BOE
NOMBRAMIENTOS Y CONCURSOS
El Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (Ingesa)
ha publicado la relación de aprobados en el
concurso-oposición de consolidación de empleo
temporal en plazas de la categorías de Facultativo
Especialista de Área en Urología, Obstetricia y
Ginecología y Medicina Interna. En el mismo
Boletín Oficial del Estado el Ingesa ha hecho
público los nombramientos de personal estatutario
fijo en las categorías de Facultativo Especialista de
Área en Oftalmología y Cardiología. (Resoluciones
publicadas en el BOE del 27 de mayo de 2010)
MEDICINA
DIARIO MEDICO
9
ONCOLOGÍA EL 85% DE LOS CASOS SON ESPORÁDICOS, POR LO QUE HAY QUE VERIFICAR EL FACTOR HEREDITARIO
CARDIOLOGÍA
El reto en cáncer colorrectal consiste
en encontrar marcadores específicos
Los corazones
artificiales
mejoran el
ventrículo
derecho
➔ La incidencia del cáncer de colon en España es de 38.000
casos al año. La supervivencia está alrededor del 50 por
ciento, pero depende del estadio en el que se haya detectado
❚ Redacción
el tumor. Por eso, la detección precoz es fundamental, según
se puso ayer de manifiesto en un simposio internacional que
se celebró en la Fundación Ramón Areces, de Madrid.
El cáncer de colon es uno de
los que mayor incidencia
tiene en nuestro país, si se
considera de forma global
en hombres y mujeres y, en
parte, está ligado al envejecimiento; de ahí el aumento
que está alcanzando en los
últimos años. "Cada vez se
diagnostican más casos y de
forma más precoz", apuntó
Josep Maria Tabernero, del
Hospital Valle de Hebrón,
de Barcelona, uno de los
participantes en el simposio
internacional Nuevos avances en la investigación del
cáncer colorrectal, que se celebró ayer en la Fundación
Ramón Areces, de Madrid.
La detección precoz del
cáncer de colon se debe a
los programas de cribado
que se están implantando
poco a poco en las distintas
comunidades autónomas.
Se recomienda establecerlos
en mayores de 50 años con
un test de sangre oculta en
heces, que se puede completar, en los casos necesarios,
con una rectosigmoidoscopia y una colonoscopia, si
bien la implantación de estas dos técnicas de imagen
de forma convencional para
establecer programas de
prevención precoz es com-
JOSE LUIS PINDADO
❚ Clara Simón Vázquez
Josep Tabernero, Ignacio Casal y Félix Bonilla.
plicada por el alto coste que
tiene.
Félix Bonilla, del Hospital
Puerta de Hierro, de Madrid, indicó que el cáncer
colorrectal es uno de los que
más rápidamente está asumiendo el traslado de la investigación molecular a la
práctica clínica. "Con la información disponible conocemos los grupos de pacien-
La detección precoz del
cáncer de colon se
debe a los programas
de cribado que se están
implantando en las
distintas comunidades
autónomas
tes que se pueden beneficiar
de un determinado tratamiento. Si los detectamos de
forma precoz, antes de que
hayan metastatizado, la cirugía es la terapia de elección".
Una de las ventajas que
tiene este tumor es que se
desarrolla en etapas a partir
de lesiones premalignas.
Cuanto antes se detecte, menos avanzado está y hay más
probabilidades de curación.
Bonilla comentó que se
trata de un cáncer familiar,
por lo que "hay que probar
que sea hereditario. Debemos demostrar que existe
un factor transmisible".
Por su parte, Ignacio Casal, del Centro de Investigaciones Biológicas del Consejo Superior de Investigaciones Científicas, de Madrid,
recordó que el 85 por ciento
son esporádicos. "No disponemos de un buen marcador
específico en sangre para va-
lorar las probabilidades de
tener un cáncer de colon,
aunque las técnicas de genómica y proteómica nos ayudarán a encontrarlo".
En cuanto a las células
madre del cáncer colorrectal, Casal apuntó que está
siendo difícil y complicado
caracterizarlas, "aunque sí
sabemos que juegan un papel muy importante en la
proliferación de este tumor".
Los trabajos no están tan
avanzados como en otros tumores, como el cáncer de
mama, porque es más complicado caracterizarlas.
Tabernero especificó que,
además de los marcadores
de predicción de la respuesta a tratamientos ya conocidos, como el K-ras, hay otros
que están en estudio, como
EGFR o el BRAF. Pero hay
que tener en cuenta que en
la respuesta intervienen
otras funciones celulares
fuandamentales. Por eso, "el
reto actual es conocer cómo
actúan de forma global las
células malignas".
Más información
sobre cáncer
colorrectal en el web
de oncología de
diariomedico.
Los dispositivos de asistencia ventricular también mejoran la función
del ventrículo derecho,
según los datos de un estudio del Instituto Vascular y Cardiaco del Hospital Henry Ford, en Detroit, que se han presentado en la XXVII Reunión de la Sociedad
Americana de Órganos
Internos Artificiales, que
se está celebrando en
Baltimore.
El grupo de Jeffrey
Morgan ha estudiado a
41 pacientes a los que se
les había implantado un
corazón artificial HeartMate II por insuficiencia
cardiaca crónica y se les
siguió desde marzo de
2006 a julio de 2009. La
media de edad del grupo
fue superior a 52 años. Al
terminar el estudio se
constató una mejoría significativa en la presión
pulmonar, en la función
del ventrículo derecho y
en la regurgitación de la
tricúspide.
La nueva versión del
corazón artificial requiere una intervención quirúrgica menos invasiva,
lo que además reduce el
riesgo de infecciones
asociadas a la implantación del dispositivo.
GASTROENTEROLOGÍA UN ESTUDIO PRETENDE VER SI SE PUEDE MODIFICAR EL PATRÓN FISTULIZANTE EN CROHN
Hinojosa: "Son necesarias unidades de referencia de EII acreditadas"
❚ Ana Callejo Mora
La incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal
(EII), que mañana celebra
su Día Mundial, va en aumento y afecta ya a alrededor de unos 180.000 pacientes en España. En concreto,
cada año se diagnostican entre 7 y 9 casos de enfermedad de Crohn y 12 casos de
colitis ulcerosa por cada
100.000 habitantes. Estas
cifras confirman que se han
duplicado para 2010 las
perspectivas de incidencia
estimadas en 2004. Además,
los casos por debajo de los
15 años de edad se están incrementando. Afortunadamente, "el Grupo Español
de Trabajo en Enfermedad
de Crohn y Colitis Ulcerosa
(Geteccu) es uno de los más
activos de Europa. De he-
cho, en el V Congreso de la
Organización Europea de
Crohn y Colitis (ECCO), celebrado en Praga, entre el
20 y el 25 por ciento de las
comunicaciones presentadas procedían de nuestro
país". Así lo ha declarado a
DIARIO MÉDICO Joaquín Hinojosa, jefe del Servicio de
Gastroenterología del Hospital de Manises, de Valencia, y presidente del Geteccu.
Una de las actividades que
organiza este grupo, coincidiendo con el día dedicado a
la EII, es una videoconferencia, desde el Colegio de Médicos de Madrid, con la Asociación de Enfermos de
Crohn y Colitis Ulcerosa de
España (ACCU), que está
celebrando su congreso en
Palma de Mallorca.
La base de datos 'Eneida', con 12.000 pacientes
registrados, ya está dando resultados y es útil
para realizar estudios genéticos
"En la primera de esta videoconferencia se ha hecho
un repaso de la historia del
Geteccu y la Accu. En la segunda hemos contado a los
pacientes qué se está haciendo en investigación básica y clínica. Uno de los
proyectos más prolíficos es
la base de datos Eneida, con
12.000 pacientes registrados
y que ya está dando resultados porque, gracias a la información que aporta, hay
en marcha doce estudios, algunos centrados en el análisis genético. Al principio el
ritmo de inclusión en esta
base de datos era lento. Sin
embargo, ahora más de la
tercera parte de los pacientes ceden muestras de sangre; son un grupo muy colaborador".
En la videoconferencia
también se ha expuesto el
objetivo de la acreditación
de unidades de referencia.
"Yo digo que tengo una unidad de uno, pero hace falta
el reconocimiento público
para poder solicitar ayudas,
regular su establecimiento
en las autonomías y ofrecer
asistencia multidisciplinar".
En cuanto a la investigación clínica, el presidente
del Geteccu ha señalado que
el grupo español participa
en dos estudios multicéntricos europeos. "Uno de ellos,
en colaboración con Portugal, Alemania, Francia, Italia
y Austria, intenta ver si con
un cartucho que limpia la
sangre de las células activas
por el proceso inflamatorio
en pacientes con colitis ulcerosa -una especie de diálisis extracorpórea- se logra
reducir la necesidad de corticoides. El otro estudio,
junto con los grupos francés
y belga, va a analizar un
marcador en heces de respuesta al tratamiento en pacientes con enfermedad de
Crohn. También puede ser
un indicador de reactivación
de la enfermedad y nos servirá para ver qué correlación
tiene con la endoscopia u
otras pruebas de imagen".
Joaquín Hinojosa.
Hinojosa ha mencionado
otros estudios finalizados o
en última fase. "Una serie de
investigaciones intenta definir la prevalencia de infección por virus B y C de hepatitis en pacientes con enfermedad de Crohn. Otro
estudio pretende ver si se
puede modificar el curso
evolutivo del patrón fistulizante en Crohn, utilizando
precozmente un tratamiento inmunosupresor".
10 DIARIO MEDICO
MEDICINA
ENDOCRINOLOGÍA IGF-1 SIGUE POSTULÁNDOSE COMO UNA DE LAS DIANAS MÁS ADECUADAS PARA PREVENIR LA DIABETES
NEFROLOGÍA
Uno de cada cuatro diabéticos sufre
nefropatía y un 20% patología neural
Un marcador
cardiaco revela
sobrecargas
de fluidos en
dializados
➔ En el LII Congreso de la Sociedad Española de Endocrinología
y Nutrición (SEEN), en Salamanca, se ha puesto de manifiesto que la molécula GLP-1 es una de las dianas más promete-
❚ DM
doras en la lucha contra la diabesidad. El consumo de fitoesteroles es una de las alternativas para mejorar la absorción
del colesterol.
❚ Redacción
Se estima que en España
más de la mitad de la población adulta tiene problemas
de sobrepeso, mientras que
la diabetes tipo 2 está presente en cerca de tres millones de personas. Ambas patologías crecen en paralelo y
disparan el riesgo cardiovascular, ha recordado Manuel
Delgado Gómez, del Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital Clínico
Universitario de Salamanca.
Delgado también es vocal
del comité organizador del
LII Congreso Nacional de
Endocrinología y Nutrición
que termina hoy en Salamanca y presidente de la Sociedad Castellano-Leonesa
de Endocrinología, Diabetes
y Nutrición.
Cifras preocupantes
La diabesidad, presencia de
diabetes tipo 2 en personas
obesas con predisposición a
padecer la enfermedad, se
está incorporando poco a
poco al lenguaje médico.
Hasta el 30 por ciento de
obesos en España pueden
ser prediabéticos y más de
Manuel Delgado, Antonio Hernández Mijares Y Francisco Tinahones, en el congreso de SEEN.
un 16 por ciento ya sufren
diabetes, según los últimos
datos del estudio Dieta y
Riesgo de Enfermedad Cardiovascular en España.
Al respecto, Francisco J.
Tinahones Madueño, vocal
de la junta directiva de la
SEEN y jefe de Servicio de
Endocrinología y Nutrición
del Hospital Virgen de la
Victoria, de Málaga, ha
apuntado mejoras terapéuti-
cas lideradas por una nueva
diana: incrementar la actividad de GLP1, molécula producida por el intestino que
incrementa la secreción de
insulina al ingerir alimentos
y que, además, "reduce el
apetito, lo que repercute en
una bajada significativa del
peso corporal".
Más de la mitad de los
diabéticos no tienen controlada su diabetes: "En estos
casos la hemoglobina glicosilada no es inferior al 7 por
ciento", explica Tinahones.
Estas cifras repercuten en
comorbilidades y, por ejemplo, "la afectación de la retina por la diabetes es la segunda causa de ceguera y la
nefropatía diabética representa actualmente la principal causa de insuficiencia renal terminal". No son los
únicos datos preocupantes;
la neuropatía está presente
en uno de cada cuatro pacientes, la retinopatía en
uno de cada tres y la nefropatía en uno de cada cinco".
En el congreso se ha puesto de manifiesto que las hipertrigliceridemias primarias o de base genética son
relativamente escasas. La
más frecuente es la hipertrigliceridemia familiar, que
afecta a menos del 1 por
ciento de la población.
En los últimos años se ha
puesto de relieve el papel de
los fitoesteroles en la bajada
del alto nivel del colesterol
en sangre. Según Antonio
Hernández Mijares, jefe del
Servicio de Endocrinología
y Nutrición del Hospital Dr.
Peset, de Valencia, "la absorción de colesterol se estima
en un 45 por ciento de la ingesta en condiciones normales, mientras que consumiendo fitoesteroles en cantidades elevadas esta absorción puede bajar aproximadamente al 25 por ciento".
Estas cifras indican que la
absorción del colesterol se
puede disminuir hasta en
un 20 por ciento.
Los nefrólogos deberían
considerar los efectos de
la sobrecarga de líquidos
antes de recomendar la
diálisis, según un estudio
que se publica en Clinical
Journal of the American
Society of Nephrology. Andrew Davenport, de la
Universidad de Londres,
señala hacia un biomarcador de sobrecarga de
líquido, el péptido natriurético tipo procerebral N-terminal (NTpro-BNP), conocido biomarcador cardiaco en
pacientes en diálisis, y
que podría convertirse
en uno de los factores
más relevantes en el manejo de afectados de enfermedad renal.
El marcador parece estar más relacionado con
el equilibrio de fluidos
que con el estado del
músculo cardiaco. Se ha
hallado un vínculo ligado
a alteraciones cardiacas
en aquéllos con una histoia hipertensiva y que
estén tomando betabloqueantes. Los niveles de
NT-pro-BNP también
podrían indicar malnutrición.
INVESTIGACIÓN UN TRASPLANTE MEDULAR CURA ACTOS COMPULSIVOS
Demuestran vínculos entre alteraciones
inmunes y enfermedades psiquiátricas
❚ DM
Mario Capecchi, investigador de la Universidad de
Utah, en Estados Unidos, y
ganador en 2007 del Nobel
de Medicina, ha descubierto
que el trasplante de médula
es efectivo en el tratamiento
del comportamiento compulsivo en ratones. Su trabajo, que se publica en el último número de Cell, aporta
la primera evidencia de una
relación causa-efecto entre
células del sistema inmune
y dicha enfermedad mental,
por lo que puede suponer
una vía para nuevas investigaciones sobre terapias psiquiátricas.
Capecchi explica la existencia de una relación directa entre el sistema inmune y
la patología psiquiátrica,
concretada en células de la
microglía cerebral derivadas
de la médula. El investigador y su equipo han trabaja-
do sobre ratones con costumbres patológicas de cuidado personal compulsivo y
alteraciones similares a la
tricotilomanía humana.
Según han determinado,
estos comportamientos se
deben a una mutación en el
gen Hoxb8, que causa la aparición de microglías defectuosas.
Los autores observaron
que los ratones con este
comportamiento compulsivo tienden a limpiarse durante demasiado tiempo y
muy a menudo, lo que les
provoca caída del pelaje y
heridas autoinfligidas.
Capecchi, con la ayuda de
Shau-Wwaun Chen, de su
equipo, ha trasplantado la
médula de ratones sanos a
diez animales con el gen
Hoxb8 mutado que sufrían
pérdida de pelaje por su autocuidado compulsivo. En
los meses en los que el tras-
plante fue haciéndose efectivo, este comportamiento
patológico disminuyó. Cuatro de los ratones se recuperaran completamente y los
otros seis mostraron una recuperación significativa del
pelaje y una clara disminución de las heridas.
Sensibilidad al dolor
Otro de los ensayos llevados
a cabo por los autores se ha
basado en el trasplante medular de animales con
Hoxb8 mutado en ratones
sanos. Éstos comenzaron a
arrancarse el pelaje compulsivamente. Capecchi cree
que una reducción de la sensibilidad al dolor entre los
animales con el gen mutado
no es la causa de su comportamiento, tal y como otros
investigadores habían sugerido previamente.
El hecho de que un trasplante de médula pueda co-
Capecchi, en un laboratorio
de la Universidad de Utah. A
la izquierda, los ratones
protagonistas del estudio:
uno muestra claramente las
consecuencias del
comportamiento compulsivo.
rregir defectos comportamentales supone una nueva
forma de abordar las alteraciones psiquiátricas, señala
Capecchi.
Valiéndose del mismo
modelo animal mutado, su
equipo pretende continuar
las investigaciones estudiando las conexiones entre cé-
lulas del sistema inmune
(microglía) y enfermedades
mentales, con el objetivo final de dar con nuevas terapias.
DIARIO MEDICO
MEDICINA
11
JOSE LUIS PINDADO
EMERGENCIAS GRACIAS AL EMPLEO DE PRUEBAS MÁS SOFISTICADAS
Las urgencias ganan aún
más capacidad resolutiva
➔ La investigación científica y una mayor capacidad resolutiva (diagnóstica
y terapéutica) son tendencias en la medicina de urgencias, como se desprende del VI Curso de Actualidad en Urgencias, en el Clínico de Madrid.
❚ Sonia Moreno
Cerca del 70 por ciento de
pacientes que acuden a un
servicio de urgencias hospitalario presentan alteraciones subsidiarias de otros entornos asistenciales; no obstante, como recuerda Pedro
Villarroel, coordinador de
Urgencias del Hospital Clínico de Madrid, "el concepto de urgencia lo marca el
ciudadano". Paradójicamente, es el buen funcionamiento y la capacidad resolutiva
de este tipo de servicios una
de las razones de esa elevada
demanda.
De hecho, junto a un
equipo bien adiestrado de
médicos y enfermeros, se
dispone de la posibilidad de
interconsulta con otras especialidades, del acceso a
pruebas de laboratorio y de
imagen cada vez más sofisticadas y del apoyo de estructuras extrahospitalarias que
pueden evitar el ingreso, tales como la hospitalización
domiciliar. Así, continúa el
coordinador, "se puede ser
bastante finalista en el diagnóstico del problema con el
que se acude a urgencias".
Villarroel preside el comité organizador del VI Curso
de Actualidad en Urgencia,
que concluye hoy en el Hospital Clínico de Madrid. El
encuentro, acreditado por la
Agencia Laín Entralgo y la
Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (Semes), ha dedicado cada jornada a un tipo de
las patologías a las que se
enfrentan con más frecuencia los médicos de urgencias, desde el trastorno cardiorrespiratorio al abdominal, sin olvidar, entre otros
cuadros, el paciente politraumatizado, la infección
aguda y el síncope. Sobre este último, Juan González Armengol, jefe de Unidad del
Servicio de Urgencias del
Clínico y vicepresidente del
comité organizador del curso, ha destacado el estudio
que están llevando a cabo, a
ENCUENTRO DIGITAL TOMÁS CHIVATO
"El 25 por ciento de la
población tiene alguna alergia"
❚ Redacción
"El estrés no es la causa de
ninguna enfermedad pero
puede empeorar el curso de
los procesos alérgicos", ha
explicado Tomás Chivato,
presidente de la Sociedad
Española de Alergología e
Inmunología Clínica, en un
encuentro digital en Diariomedico.com.
Chivato ha contestado a
preguntas sobre el respaldo
político y enconómico por
parte de las administraciones. "Por una parte, nos sentimos respaldados, pero por
otra, es imprescindible aumentar el conocimiento de
los trastornos alérgicos de
nuestros estudiantes de Medicina. En la actualidad muy
pocas facultades españolas
imparten docencia en relación con una patología que
afecta a casi el 25 por ciento
de la población".
El presidente de la Seaic
ha recordado que el paciente alérgico "no nace" sino
que "se hace", por lo que los
especialistas deben evitar la
progresión de la enferme-
dad alérgica, denominada
marcha alérgica mediante el
diagnóstico precoz y el tratamiento integral. "Disponemos de fármacos potentes y
seguros y de elegantes y eficaces tratamientos inmunomoduladores (inmunoterapia o vacunas y la anti-IgE)
que permiten evitar el progreso de la enfermedad y la
aparición de nuevas sensibilizaciones".
Chivato ha destacado,
además de los tratamientos
actuales, la importancia de
la relación entre los especialistas y los médicos de atención primaria para mejorar
el diagnóstico. "La existencia
de alergólogos en los centros de especialidades facilitaría las relaciones entre
atención primaria, piedra
angular del sistema sanitario, y los alergólogos".
El lunes a las 11:00
horas encuentro con
Juan Antonio Riesco
por el Día Mundial del
Tabaquismo.
partir del Programa Código
33, tanto el servicio de Urgencias como el de Cardiología y el Instituto Cardiovascular del Clínico en colaboración con el Samur, y
que ya ha sumado a 40 individuos menores de 45 años
que experimentaron un episodio sincopal o mareo
mientras practicaban ejercicio. Aún pendiente de la publicación de resultados,
González Armengol ha adelantado que cerca del 30 por
ciento de los sujetos estudiados tenían incidencias y una
parte de ellos, potenciales
enfermedades congénitas,
Juan González Armengol y Pedro Villarroel, del Servicio de Urgencias del Clínico de Madrid.
entre las que destaca la displasia arritmogénica del
ventrículo derecho. El análisis contribuirá a la información sobre el perfil genético
de estos enfermos y en la
prevención de la muerte súbita.
Además, en el curso se
han abordado otros aspectos
novedosos, como el papel
del TAC multicorte para el
manejo del dolor torácico
agudo, "que por el momento
es una prueba complementaria, pero de utilidad incuestionable", matiza Villarroel; también los beneficios
para la evolución del empleo de la ventilación invasiva en ciertos pacientes con
insuficiencia cardiorrespira-
toria, y el uso de terapias
biológicas en el paciente infectado.
El curso se ha completado
con talleres más específicos
sobre el manejo del dolor,
los inhaladores en enfermedad pulmonar, las complicaciones diabéticas, la infección de orina y las crisis epilépticas.
12 DIARIO MEDICO
MEDICINA
[ EL REPORTAJE DEL DÍA ]
EXPERIMENTACIÓN Animales grandes y pequeños, todos pueden ayudar a
salvar vidas humanas. Algunos son anestesiados y conectados a un
ventilador mecánico para crear modelos animales de daño inducido por este
método de monitorización respiratoria. Desarrollar estos modelos animales
de forma exacta para trasladar los resultados a humanos no es sencillo. Por
ello, el Hospital Universitario de Getafe ha impartido un curso sobre
técnicas de experimentación animal a licenciados en Medicina, Biología,
Veterinaria, Farmacia y Bioquímica.
Animales que salvan vidas
estratégicas han disminuido.
Por otro lado, se ha ampliado el personal contratado a
tiempo completo, alcanzando una masa crítica investigadora".
Los alumnos que han asistido al curso, además de
aprender métodos de monitorización de la función respiratoria y cardiovascular,
han practicado técnicas de
acceso venoso y soporte
ventilatorio. Este curso, de
contenido principalmente
práctico (ver imágenes), ha
sido acreditado con 3,6 créditos por la Comisión de
Formación Continuada de
las Profesiones Sanitarias de
la Comunidad de Madrid.
Normas éticas
NIcolás Nin, Leticia Martínez Caro y José Ángel Lorente, de la Unidad de Investigación del Hospital Universitario de Getafe.
Han desarrollado líneas
de trabajo en varios
modelos animales, en
concreto uno de sepsis
y otro de síndrome de
distrés respiratorio
agudo
me de distrés respiratorio
agudo es también muy frecuente en pacientes en la
UCI y la causa de muerte de
estos enfermos no es bien
conocida. "Hemos reproducido esta patología en ratas
para ver los mecanismos
que producen alteración de
la función del pulmón y
otros órganos. Es esencial el
desarrollo de modelos animales que reproduzcan en
una situación controlada,
como es el laboratorio, los
cambios que nosotros observamos en los pacientes".
El objetivo final es que el
resultado de las investigaciones se aplique lo antes posible para salvar vidas de en-
Los alumnos han
aprendido métodos de
monitorización de la
función respiratoria y
cardiovascular y
técnicas de acceso
venoso
fermos ingresados en las
UCI.
¿Con qué dificultades
científicas se encuentran?
"La reproducción de los
cambios que experimentan
los humanos con frecuencia
no es tan exacta como nos
gustaría; es decir, el animal
no siempre reproduce la enfermedad humana. Gracias
a que la Fundación para la
Investigación Biomédica de
nuestro hospital ha avanzado mucho en los últimos
años, y a que participamos
en redes nacionales de investigación con otros investigadores básicos y especialistas en Medicina Intensiva,
las limitaciones logísticas y
Según Leticia Martínez Caro, de la Unidad de Investigación del citado centro, "todo el que trabaja en investigación con animales debe
conocer las normas éticas y
la legislación que existe al
respecto. Debemos cumplir
una serie de reglamentos,
recibir una formación y estar bajo la supervisión veterinaria -personas que velan
por el bienestar y la salud de
los animales-".
Martínez Caro ha destacado la importancia de "trabajar en un grupo multisciplinar que nos permite no perder nunca de vista la clínica,
que es nuestro objetivo".
MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA EN PEQUEÑOS Y GRANDES
Leticia Martínez Caro ha destacado la
importancia de diferenciar entre
animales grandes y pequeños al llevar a
cabo el diseño de protocolos
experimentales: "Hemos explicado a los
alumnos de qué manera podemos
realizar una monitorización
hemodinámica tanto en pequeños como
en grandes animales, ya que existen
diferencias derivadas del tamaño. Por
eso les hemos mostrado las variaciones
que existen en unos y otros". Según ha
puntualizado la investigadora, "en
animales grandes podemos aplicar el
material clínico para humanos.
Trabajamos en cerdos de 20 ó 25
kilogramos empleando material en
general de adultos pero también de
niños. En el caso de los pequeños
animales podemos adaptar algunos de
estos materiales, pero actualmente se
están diseñando tecnologías para poder
realizar las mismas monitorizaciones".
JOSÉ DOMÍNGUEZ PALLÁS
La experimentación en animales ayuda, entre otras
muchas cosas, a reproducir
patologías que comprometen la vida de humanos. En
general, los licenciados en
Medicina, Biología, Veterinaria, Farmacia y Bioquímica no tienen una preparación práctica que les permita manejar animales ni desarrollar modelos de enfermedad en ellos. Para aportar
nociones teóricas y prácticas
sobre este campo el Hospital Universitario de Getafe,
en Madrid, ha impartido un
curso a 22 alumnos. "Su perfil es de investigadores ya
formados pero junior", ha explicado a DIARIO MÉDICO José Ángel Lorente, del Servicio de Cuidados Intensivos dirigido por Andrés Esteban- y de la Unidad de Investigación del citado centro.
Lorente ha coordinado el
curso, organizado por el Servicio de Medicina Intensiva
y la Fundación para la Investigación Biomédica del Hospital Universitario de Getafe
(cuya comisión científica
preside Esteban), para
aprender las claves básicas
del manejo de los animales
para experimentación, los
procedimientos más eficaces para su analgesia y algunas técnicas de monitorización de la función cardiovascular y respiratoria.
"Nuestro equipo de investigación consta de especialistas en Medicina Interna y
científicos básicos que hemos desarrollado líneas de
trabajo en varios modelos
animales, en concreto, uno
de sepsis y otro de síndrome
de distrés respiratorio agudo. En estos modelos estamos estudiando mecanismos implicados en la disfunción de los órganos y hemos
desarrollado técnicas de monitorización que queríamos
enseñar a compañeros que
estuvieran interesados en
problemas similares en
nuestro entorno".
La sepsis tiene una incidencia elevada en las unidades de cuidados intensivos
(UCI) y es una causa frecuente de muerte. "Queremos analizar los mecanismos de alteración de la función cardiovascular", ha comentado Lorente. El síndro-
MAURICIO SKRYCKY
❚ Ana Callejo Mora
Los alumnos (izda.) aprenden a canular una arteria carótida de rata como parte de la práctica de hemodinamia de pequeños animales. A la derecha, una investigadora mide el gasto cardiaco en el cerdo, en la práctica de hemodinamia en grandes animales.
ESPECIAL DIARIO MÉDICO
XVIII ANIVERSARIO
Con la colaboración de:
FOTOS: JOSÉ LUIS PINDADO, RAFA M. MARIN Y LUIS CAMACHO
Imagen panorámica del jardín del Hotel Ritz, en Madrid, donde tuvo lugar la fiesta de celebración del decimoctavo aniversario de DIARIO MÉDICO.
DIARIO MÉDICO SE HACE MAYOR DE EDAD CON SU TRADICIONAL FIESTA, EN LA QUE UN AÑO MÁS HUBO REPRESENTACIÓN DE TODO EL SECTOR
18 años de rigor informativo
➔ La ya clásica fiesta de cumpleaños de DIARIO MÉDICO fue de nuevo multitudinaria, más, si cabe, en esta ocasión, en la que el periódico se ha hecho
mayor de edad. Políticos, gerentes, magistrados, especialistas en derecho
❚ Redacción
D IARIO MÉDICO ha escrito
una página más de su historia con la fiesta de conmemoración de su decimoctavo cumpleaños. Aunque la
madurez en el tratamiento
de la actualidad sanitaria ha
sido una constante desde su
primer número, el periódico
ha alcanzado la mayoría de
edad con un evento en el
que un año más se han dado
cita representantes de todos
los sectores de la sanidad.
Como ya es tradición, el
Hotel Ritz fue el lugar escogido para celebrar el aniversario. El clima permitió que
el encuentro tuviera lugar
en el jardín del hotel, en el
que Javier Olave, director de
DM, destacó en sus palabras
de bienvenida el protagonismo cada vez mayor del periódico en internet: "El periódico ha sido pionero en el
uso profesional de las redes
sociales. Nuestra plataforma
Médica Blogs tiene bitácoras
muy vivas y hemos sido
igualmente pioneros en el
uso de Twitter con entrevistas y para la transmisión de
cirugías, congresos y otros
eventos".
Además, "el próximo 21
de junio estrenaremos una
nueva plataforma multimedia que recogerá videos y galerías de imágenes de todas
las especialidades, aunque
hay que decir que los videos
principales de Diariomedico.com ya han sido reproducidos más de 245.000 veces
Javier Olave, director
de DM, destacó el
carácter pionero del
periódico en el uso de
las redes sociales, así
como la plataforma
'Medica Blogs'
a través de su canal de YouTube.com".
Pero "no ha resentido la
demanda de ejemplares con
el crecimiento de la edición
digital, y hemos constatado
la buena acogida de nuevas
iniciativas como las secciones, foros y debates sobre
enfermedades crónicas, medicina personalizada, dependencia, innovación, nutrición…, a las que seguirán
otras que sin duda alguna
confirmarán la vigencia del
papel, especialmente en los
medios especializados y en
los que cultivan más el análisis que la mera información".
Acto seguido, Antonio
Fernández Galiano, consejero delegado de Unidad Editorial, destacó el "rigor y el
esfuerzo con el que se hace
DIARIO MÉDICO", así como su
"alto grado de credibilidad".
Fernández Galiano comentó
la relevancia que tiene el sistema sanitario en el Estado
del Bienestar, cuya financiación convive actualmente
con la necesidad de realizar
ajustes: "No es algo sencillo,
pero la Sanidad es un sector
que requiere la máxima
atención porque en el futuro, por el envejecimiento de
la población y el aumento
de la esperanza de vida, será
necesario garantizar la calidad asistencial, que es algo
muy importante en un sistema sanitario puntero como
el nuestro".
Estas valoraciones del
consejero delegado de Unidad Editorial, fuero sdesa-
sanitario, representantes de la industria farmacéutica y profesionales sanitarios de la asistencia, la docencia y la investigación han acudido fieles a
la cita que cada año, desde 1992, se celebra en el jardín del Hotel Ritz.
rrolladas luego por Trinidad
Jiménez, ministra de Sanidad y Política Social, ha desarrollado tras destacar a
DIARIO MÉDICO "como un referente insustituible".
Jiménez se mostró satisfecha por la gestión realizada
en el Sistema Nacional de
Salud frente a complicaciones como la generada por la
Antonio Fernández
Galiano, consejero
delegado de Unidad
Editorial, comentó el
"alto grado de
credibilidad de DIARIO
MÉDICO"
gripe A y ha reconocido la
labor que realizan los profesionales del SNS, "que gozan
de un gran prestigio y son
muy bien valorados por la
sociedad como se ha demostrado en el último barómetro sanitario".
En estos momentos, comentó la ministra, es necesario realizar un esfuerzo
por parte de todo el sector
para hacer frente a la coyun-
tura económica sin dejar de
ser "el referente que somos
para otros países" en ámbitos como la creación de empleo y la promoción de la investigación.
Es un reto que la ministra
se propone en el corto plazo, "teniendo en cuenta los
acuerdos que se alcanzaron
en el Consejo Interterritorial del pasado 18 de marzo
y las conclusiones que se alcancen en la Subcomisión
para el Pacto de Estado por
la Sanidad del Congreso de
los Diputados", así como la
mejora de la atención a los
enfermos dependientes y la
coordinación de la asistencia sanitaria y la social.
tor general de Farmacia, y
José Antonio López Blanco,
subdirector general de Ordenación Profesional.
Por parte de las comunidades autónomas, asistieron
Javier Fernández-Lasquetty,
consejero de Sanidad de la
Comunidad de Madrid; Fernando Lamata, consejero de
Salud y Bienestar Social de
Asistentes
Castilla-La Mancha; Pilar
Farjas, consejera de Sanidad
de Galicia; Enrique Cruz, viceconsejero de Sanidad de
Andalucía; Luis Rosado, director gerente de la Agencia
Valenciana de Salud, y Julián Pérez Gil, director gerente del Servicio Vasco de
Salud-Osakidetza, así como
Ana Sánchez y Belén Prado,
viceconsejeras de Sanidad
(Pasa a la pág. 16)
Junto con la ministra, que
como en la última entrevista
que concedió a este periódico se mostró orgullosa por la
aprobación de la directiva
europea de trasplantes porque se sustenta principalmente en el modelo español, representaron al ministerio José Martínez Olmos,
secretario general de Sanidad, Alfonso Jiménez, direc-
Trinidad Jiménez,
ministra de Sanidad,
pidió un esfuerzo al
sector frente a la crisis
para seguir siendo "el
referente para otros
países"
16 DIARIO MEDICO ESPECIAL
FIESTA DEL XVIII ANIVERSARIO DE DIARIO MÉDICO
(Viene de la pág. 15)
de Madrid.
Una vez concluido el
pleno del Congreso de los
Diputados, acudieron a la
fiesta Mario Mingo, portavoz del Grupo Parlamentario Popular; Pilar Grande
y Alberto Fidalgo por el
Grupo Socialista; Conxita
Tarruella en representación de Convergencia y
Unión (CiU), y Joseba Agirretxea como portavoz del
Partido Nacionalista Vasco, mientras que Jesús
Aguirre, senador del PP,
representó a la Comisión
de Sanidad del Senado.
Farmaindustria también
estuvo presente en la fiesta
con la asistencia de su presidente, Jesús Acebillo, y
de su director general,
Humberto Arnés, que analizaron e intercambiaron
impresiones sobre el real
decreto aprobado hace
unos días por el Consejo
de Ministros para hacer
frente al déficit público
con Juan José Rodríguez
Sendín, Ricard Gutiérrez,
Serafín Romero y Jerónimo Fernández Torrente,
Desde la OMC a la
Comisión de Sanidad
del Congreso,
estuvieron en la fiesta
médicos, gerentes y
especialistas en
derechos sanitario
que fueron al Hotel Ritz
en calidad de presidente,
vicepresidente, secretario
general y vicesecretario de
la Organización Médica
Colegial.
La cúpula de la OMC estuvo acompañada de Alfonso Moreno, presidente
del Consejo Nacional de
Especialidades en Ciencias
de la Salud; de Avelino Ferrero, presidente de la Federación de Asociaciones
Científico-Médicas de España (Facme); de Julio
Zarco, presidente de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria
(Semergen); de Benjamín
Abarca, presidente de la
Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG); de Ana Pastor,
vicepresidenta de la Sociedad Española de Medicina
Familiar y Comunitaria
(Semfyc); de Íñigo Noriega, presidente del Consejo
Estatal de Estudiantes de
Medicina, y de Fernando
Molina, presidente del sector de Sanidad de la Central Sindical Independiente y de Funcionarios.
Entre las personalidades
más destacadas en el ámbito asistencial se encontraban Manuel Díaz Rubio,
presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Manuel González Barón, jefe del Servicio de
Oncología del Hospital La
Paz y coordinador del consejo científico de DM; Juan
González Lahoz y Vicente
Soriano, ambos investigadores del Instituto de Salud Carlos III en el área de
las enfermedades infecciosas; Javier García Samaniego, también investigador
del Carlos III, en este caso
sobre hepatitis; Alfredo Carrato, oncólogo del Hospital Ramón y Cajal y ex presidente de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM); Antonio Iniesta, presidente de la Asociación Española de Especialistas en Medicina del Trabajo, y Julio Mayol, responsable de la Unidad de Innovación del Hospital Clínico
San Carlos de Madrid y autor de una de las bitácoras
más actualizadas y seguidas de la plantaforma Medica Blogs.
Precisamente de Madrid
fueron la mayor parte de
los gerentes que acudieron
al aniversario del periódico. Desde los grandes clásicos como Joaquín Martínez, del Hospital 12 de Octubre, y José Soto, del Clínico San Carlos, hasta los
responsables de los nuevos
centros como Ignacio Martínez Jover, del Hospital
del Henares, y Félix Bravo,
el último en llegar, dado
que hace apenas siete meses que fue nombrado responsable de la gerencia del
Hospital del Sureste.
En el ámbito del derecho
sanitario, destacó la asistencia de Xavier O'Callaghan y José Almagro,
ambos magistrados del Tribunal Supremo; Antonio
Pedreira, magistrado del
Tribunal Superior de Justicia de Madrid e instructor
del Caso Gürtel; Santiago
Pelayo, letrado jefe del Instituto Nacional de Gestión
Sanitaria (Ingesa), y Ricardo de Lorenzo, especialista
en Derecho Sanitario.
La redacción de DIARIO
MÉDICO agradece a todos
los asistentes su presencia
en la fiesta de aniversario,
especialmente a los que se
han hecho el esfuerzo de
desplazarse desde otras comunidades autónomas, y
desea seguir siendo su periódico de cabecera, cuanto menos, otros 18 años.
Mañana, más
información gráfica.
Consulte más
información,
fotos y vídeos del
aniversario en
nuestra página web
Íñigo Amorabieta, gerente del Área de Salud de Unidad Editorial; Marc de Semir, director de Comunicación de Hospital Clínico de
Barcelona; Carmen Fernández, de DM; Raimon Belenes, consejero delegado del Hospital Clínico de Barcelona; Karla Islas, de DM;
Emilià Pola, director general del Idibell, y LLuís Triquell, director del Área de Bioindustrias y Farmacia de Antares Consulting.
Ana de Miguel, José Ignacio Rguez. de Prado, Borja Guinea, José Luis Moreno, Lorenzo Sánchez, y Javier San Miguel, de
KPMG, con Trinidad Jiménez.
Miguel Triola, consejero de PSN; Carmen Fernández, redactora
jefe de DM en Cataluña; Miguel Carrero, presidente de PSN; José María Soriano, director general de PSN, e Ismael Sánchez, director de Comunicación.
LA FIESTA EN IMÁGENES EN DIARIOMEDICO.COM
El XVIII Aniversario de Diario Médico volvió a ser punto de encuentro de los principales representantes de la
Sanidad española, quienes valoraron positivamente la trayectoria de la publicación y su papel como altavoz de
las distintas profesiones sanitarias. Ante las cámaras de Diariomedico.com, portavoces parlamentarios y
consejeros de Sanidad, como Fernando Lamata, Pilar Farjas y Javier Fernández-Lasquetty opinaron sobre el
impacto que tendrá el decreto para la reducción del déficit sanitario en la industria y en los profesionales y
analizaron el papel que han de desempeñar las autonomías para aplicar el decreto. Asimismo, Juan José
Rodríguez Sendín, presidente de la OMC, explicó cómo abordarán los colegios de médicos el recorte salarial y el
posible copago. Todos los vídeos de las entrevistas están disponibles en Diariomedico.com.
ESPECIAL DIARIO MEDICO 17
Javier Olave, director de DM, habla en presencia de la ministra de Sanidad, Trinidad Jiménez, y de
Antonio Fernández-Galiano, consejero delegado de Unidad Editorial.
José Martínez Olmos, secretario de Sanidad; Carmen Iglesias, presidenta de Unidad Editorial; Manuel Díaz-Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina; Javier Fernández-Lasquetty, consejero de Sanidad de Madrid; Pilar Farjas, consejera de Sanidad de Galicia; Fernando
Lamata, consejero de Salud de Castilla-La Mancha, y Belén Prado, viceconsejera de Madrid.
El equipo de Medtronic: Matilde Hernández-Ros, Marta Rubio, Javier Colás, Joan Manel Marco
(DM), Carla Cudós, Paco de Paula, Alicia López (DM), María Vila y José María Olalla.
Borja Montero, de Cuidados Paliativos del ICAM; Manuel De Santiago, de la Deontológica del Colegio de Médicos de Madrid; Juliana Fariña, presidenta del Colegio de Médicos de Madrid; Manuel
González Barón, oncólogo; Clara Simón, de DM; Álvaro Gándara, presidente de la Sociedad Madrileña de Paliativos; Teresa García-Baquero, coordinadora de Paliativos de la Comunidad de Madrid;
Marta Esteban, de DM; y José Miguel Serrano Ruiz-Calderón, profesor de Filosofía del Derecho.
Alfonso Jiménez Palacios, director general de Farmacia, saluda a Javier Olave, director de DM.
Leandro Plaza, presidente de la Fundación Española del Corazón; Carlos Macaya, presidente de la Sociedad Española de
Cardiología, y Manuel Díaz-Rubio, presidente de la Real Academia Nacional de Medicina.
Lluís Monset, director general de ACES; Pedro Luis Corbella, presidente de IDIS; Karla Islas, de DM;
Juan Abarca Cidón, director general del Grupo Hospital de Madrid, y Fernando Mugarza, director
de Desarrollo Corporativo de IDIS.
José Ramón Zárate, subdirector de DM; Angel Luis Rodríguez de la
Cuerda, director general de Aeseg, y Luis Silva, director general de Novo Nordisk.
Carlos Álvarez Jiménez, Yolanda Mingueza y Francisco Forriol, presidente, subdirectora y colaborador del Instituto de Prevención, Salud y Medio Ambiente de la Fundación Mapfre, con Chary Serrano, de DM.
David Rodríguez Carenas, de DM; Enrique Palau, de Atos Origin; Mariano Guerrero, de Ribera Salud; Ignacio Martínez Jover, gerente
del Hospital del Henares; Rosalía Sierra, de DM; Joaquín Martínez, gerente del 12 de Octubre, y Francisco de Paula, de Medtronic.
Antonio Fernández-Galiano, durante su alocución, flanqueado
por la ministra de Sanidad y por Javier Olave.
Joseba Agirretxea, del PNV, y Conxita Tarruella, de CiU, posan
junto con José María Juárez, redactor de DIARIO MÉDICO.
José Almagro y Xavier O'Callaghan, magistrados del Tribunal
Supremo, flanquean a Marta Esteban, de DM.
Pilar Grande y Alberto Fidalgo, diputados del Partido Socialista,
con Loreto Mármol, redactora de DIARIO MÉDICO.
Albano Cruz, de AARsl; Pilar de Lucas, jefa de la Sección de Neumología del Gregorio Marañón; Karla Islas, de DM; Manuel Vallina,
subdirector de informática del Gregorio Marañón; Miguel Ángel Máñez, subdirector económico del Hospital San Juan, de Alicante, y
José Miguel Rodríguez González-Moro, presidente de Neumomadrid.
Enrique Selva, director médico del Hospital General de la Defensa; Concha Moro, cardióloga del
Ramón y Cajal; Isabel Martínez Ortuño, de Puerta de Hierro; Clara Simón, de DM; Fernando O'Conor, del Hospital Clínico San Carlos, y Borja Montero, de Cuidados Paliativos de ICAM.
Enrique Cruz, viceconsejero de Salud de Andalucía, saluda a Javier Olave, director de DIARIO MÉDICO.
Laura Díaz, Álvaro Sánchez y María José Puertas, de DM, flanquean a Juan José Díaz Franco, vocal de AP Urbana de la OMC; María Dolores Siles, Isabel Pérez, pediatra del Área 3 de Madrid; César Borobia, presidente de la Asociación Internacional de Daño Corporal, y Alfredo Carrato, presidente de la Comisión Nacional de Oncología Médica.
Kubrat Sajonia-Coburgo, director asistencial de USP Hospital San Camilo; Javier Olave, director de DM; Francisco de Álvaro, consejero Delegado de USP Hospitales; Jerónimo Herrero, gerente de USP Hospital San Camilo, Mashhour Fawzat, controller financiero
del San Camilo, Ramón Berra, director general de Hospitales de USP Hospitales; Patricia Usón, drectora corporativa de Operaciones de USP Hospitales; José Antonio Arqued, director médico corporativo de USP Hospitales; Javier de Joz, gerente de USP Hospital San José; Mónica Costa, directora de Comunicación de USP Hospitales, y María Jiménez, directora de comunicación del San Camilo.
El oncólogo Manuel González Barón con Silvia Churruca, directora de Comunicación de la Fundación BBVA.
Javier Olave, director de DIARIO MÉDICO, con Antonio Pedreira,
magistrado del Tribunal Superior de Justicia de Madrid.
Carmen Peña, presidenta del Consejo de Colegios de Farmacéuticos y consejera de AMA, y José Martínez Olmos, secretario general de Sanidad.
Antonio López Farré, jefe de la Unidad de Investigación del Instituto Cardiovascular del Hospital Clínico San Carlos; María Ángeles Muñoz, del Gregorio Marañón, y Valentín Ceña, de la Universidad de Castilla-La Mancha.
La ministra de Sanidad salud al consejero de Sanidad de Madrid,
Javier Fernández-Lasquetty.
Miguel Lucas Tomás, secretario de la Real de Medicina; Sonia
Moreno , de DM, y Manuel González Barón, del Hospital La Paz.
Clara Simón, de DM, y Manuel Azcona, de la Fundación Ramón
Areces.
José A. Plaza, de DM (a la izquierda), junto a tres representantes de la Asociación
Española de Pediatría: Begoña García (gerente), Fernando Malmierca (vicepresidente segundo) y Ángel Carrasco (secretario general).
José María Juárez e Isabel Gallardo, de DM, flanquean al equipo de Novordisk: Alfonso Rodríguez, director de Relaciones Institucionales; Javier Aracil, gerente de Relaciones Institucionales; Javier Martínez, director técnico; Luis
Silva, consejero delegado, y Silvia Muñoz, directora de Comunicación.
Álvaro Sánchez, redactor de DM; Serafín Romero, secretario general de la OMC; Ricard Gutiérrez, vicepresidente de la OMC; Cristina
Ruiz, redactora jefe de DM; Juan José Rodríguez Sendín, presidente de la OMC; Francisco Goiri, redactor de DM; Jerónimo Fernández Torrente, vicesecretario de la OMC; Josep Fumadó, vocal de Primaria Rural de la OMC, y Pilar Bartolomé, coordinadora de Salud
Laboral del Sindicato Médico de Córdoba.
José Mª Juárez, de DM; Aurora Berra, vicepresidenta europea
de Bristol Mayers y directora general de Bristol España, y José
Manuel Freire, profesor de la Escuela Nacional de Sanidad.
Virginia Olmedo, responsable de Comunicación del Hospital Ramón y Cajal; Avelino Ferrero, presidente de Facme; Isabel Gallardo, de DM; y Lorenzo Jiménez Cosmes, jefe del Servicio de
Rehabilitación del Hospital Ramón y Cajal.
Sonia Moreno, de DM, Francisco Montañés, jefe de la Unidad de
Psiquiatría Infantil del Hospital Fundación Alcorcón, María Huerta y Diana Chemisana, de CE Consultores.
Aurora Guerra, jefa de Sección de Dermatología del Hospital 12
de Octubre de Madrid, y Antonio Castillo.
Clara Simón, de DM, José Manuel Ribera Casado, jefe de Geriatría del Hospital Clínico de Madrid, y Concha Moro, cardióloga
del Hospital Ramón y Cajal.
Ana Pastor, vicepresidenta de Semfyc, y Adriana Faveiro, de
DIARIO MÉDICO.
Viviana Montenegro, presidenta de Asomex; Trinidad Jiménez,
y Jesús Aguirre, senador del Partido Popular.
Laura Gutiérrez, de DM, junto al presidente de la patronal de los laboratorios Farmaindustria, Jesús Acebillo, la jefa de prensa de Farmaindustria, Beatriz Lozano, y el director general de Farmaindustria, Humberto Arnés.
Los twitteros, blogueros y comentaristas sanitarios Juana Talavera, Pilar Mellado, Rafael Timermans y Camino Alonso, junto a Elena Escala, redactora jefe de Diariomedico.com, Mar Sevilla, Loreto Mármol, Sara Domingo y Beatriz Roselló, redactoras de Diariomedico.com y DIARIO MÉDICO.
Jorge de las Heras, traumatólogo del Hospital La Paz, y Francisco Forriol, médico deportivo de Fremap.
Cosme Naveda, presidente del Colegio de Médicos de Vizcaya, y
José Manuel Freire, de la Escuela Nacional de Sanidad.
César Pascual, gerente del Hospital Infanta Leonor; Rosalía Sierra, de DM, y Félix Bravo, gerente del Hospital del Sureste.
Fernando Ponce, de Expansión, y Eusebio Eisman de DIARIO MÉDICO .
David Rodríguez Carenas, de DM, e Ignacio Martínez Jover, gerente del Hospital del Henares.
Ruth Ruiz, Elena Palomino, Rubén Rodríguez y Soraya Pérez, de
prensa de la Consejería de Sanidad de Madrid y de hospitales de
la comunidad.
Mónica Costa, directora de Comunicación de USP Hospitales;
Carmen Fernández, de DM, y Antoni Arias, director Ejecutivo en
Iasist.
Ricardo de Lorenzo, socio director de De Lorenzo Abogados, con Marta Esteban, de DM.
Adriana Faveiro, de DM, con Raúl Díaz Marela y Ángel Luis Rodríguez, presidente y director general de Aeseg.
José Mª Juárez (DM), posa con Ana Sánchez y Javier Fernández-Lasquetty, viceconsejera y consejero de Sanidad de Madrid.
Leandro Plaza, presidente de la Fundación Española del Corazón; Carlos Macaya,
presidente de la Sociedad Española de Cardiología; Clara Simón, de DM, y Luis
Delgado, director médico del Grupo Sanitas.
Carmen Fernández y Cristina García, de DM, con Guillem López
Casasnovas, presidente de la International Health Economics
Association, y Lluis Monset, director de Aces.
María Luisa Albelda, y Pablo Montalvo, abogados de Asjusa Letramed; Soledad Valle, de DM; Federico de Montalvo,
letrado de Asjusa Letramed; Rafael Martín Bueno, abogado de Avinesa; Javier Moreno e Íñigo Cid, letrados de Asjusa Letramed; Marta Esteban, de DM, y Mercedes Santamaría, del Hospital de La Princesa.
Parte del público asistente en el encuentro atiende al discurso de la ministra de
Sanidad, Trinidad Jiménez.
Alfonso Moreno, presidente del Consejo Nacional de Especialidades; Emilia Sánchez Chamorro, directora de Desarrollo Profesional de la Orden Hospitalaria de San Juan Dios, y Eduardo
González, director adjunto de Laboratorios Rovi.
Irene Tato, directora general de SC Salud y Comunicación; Marc
de Semir, de prensa del Clínico de Barcelona; Jesús Zorilla, director de comunicación de la Clínica Universidad de Navarra;
Isabel Perancho, de Planner Media, y Natalia Horstmann, directora de Comunicación del CIMA.
Vicente Matas y Salvador Galán, vocal de AP Rural y secretario
del Colegio de Granada, respectivamente, flanquean a Lucas de
Toca, ex presidente del CEEM.
Paloma Casado, vicepresidenta de Semergen; María José Puertas, de DM; Avelino Ferrero, presidente de Facme; Jesús Aguirre, senador del PP; Francisco Goiri, de DM; Julio Zarco, presidente de Semergen, y Mario Mingo, médico y diputado del PP.
Chary Serrano, de DM; Iñiaki Ferrando y Laura Escalante, de Sanitas; y Clara Esteban, Laura Martínez y Philippe Paul, de
Health Dialog.
Julián Zabala. director de comunicación de Farmaindustria; Daniel de Julián, de DM, y Pedro Cano, director de comunicación
de GSK.
Ana Fernández Marcos, directora de Relaciones Institucionales de la Asociación Española contra el Cáncer; Albert Jovell, presidente del Foro Español de Pacientes, y Juan Abarca, director general del Grupo Hospital de
Madrid.
DIARIO MEDICO 23
GESTIÓN
DIARIO MEDICO 13
'E-HEALTH' LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS CONTRIBUYEN A LA SOSTENIBILIDAD DEL SISTEMA
Las herramientas TIC existen:
falta terminar de aplicarlas
➔ Las herramientas informáticas que permiten
una sanidad más eficiente y sostenible están
desarrolladas. Ahora queda aplicarlas e innovar
en la forma de relacionar a todos los agentes
implicados. Algunos ejemplos revelan ya las
ventajas de las TIC en la asistencia.
❚ Cristina G. Real
"A veces la innovación no
procede de pequeños y remotos laboratorios tecnológicos sino de la forma en la
que se hacen las cosas". Es
más, hay muchas herramientas tecnológicas aplicables al ámbito sanitario y
asistencial, pero "en un contexto global estamos muy
atrasados en la aplicación de
soluciones que aporten valor al paciente". Estas dos
afirmaciones, realizadas respectivamente por José Cubelos y Javier Olaizola, responsables de Sanidad de Indra e IBM, resumen el contenido de una jornada sobre
Mejoras en la eficiencia a través de los proyectos TIC sanitarios (tecnologías de la información y las comunicaciones), organizada ayer en
Madrid por Executive Forum España. En la reunión
participaron también Zaida
Sampedro, directora general
de Sistemas de Información
Sanitaria de la Consejería de
Sanidad de la Comunidad
de Madrid, y Pablo Serrano,
director médico del Hospital de Fuenlabrada (Madrid).
Según Cubelos, en el sistema sanitario es muy importante ser eficientes, pero
"aún no se aplican todas las
La identificación
unívoca y la
información única
de todos los pacientes
sigue siendo una
asignatura pendiente
para el sistema
Los cambios no ocurren
de un día para otro; hay
que tener paciencia
y adaptarse para
superar el desconcierto
de profesionales
y pacientes
posibilidades, no por razones tecnológicas sino muchas veces por razones culturales y dificultades de aplicación por parte de los propios profesionales".
El responsable del área de
Sanidad de Indra afirma que
"hay que transformar los elementos de un nuevo sistema
sanitario más efectivo y económico, que permita la sostenibilidad del servicio. Las
TIC tienen que contribuir a
este objetivo". Recuerda que
el ámbito sanitario destina
un 1 por ciento de sus inversiones a las nuevas tecnologías, mientras que los bancos y la automoción dedican
un 10 y un 7 por ciento a estas herramientas, respectivamente. Sin embargo, más
que inversiones propiamente dichas defiende que es
necesario disponer de una
historia de salud única que
integre toda la información
de cada paciente, sin la cual
"es muy difícil controlar los
expedientes médicos de los
ciudadanos y, por tanto, la
sostenibilidad del sistema".
En esta idea abunda Sampedro con un ejemplo gráfico: "Sería impensable que el
Banco Santander, por ejemplo, no tuviese perfectamente identificados a todos sus
clientes. Sin embargo, la
identificación unívoca y la
información única de cada
uno de los pacientes sigue
siendo una asignatura pendiente para el sistema".
Sampedro subraya, en
cualquier caso, los avances
que la Consejería de Madrid
ha logrado en este sentido.
Por ejemplo, intentamos
mejorar los circuitos de citación con nuevas vías -como
el sistema de reconocimiento de voz, internet y los
quioscos de citas-, hemos
constituido un centro de digitalización de historias clínicas y creado centros de
servicios compartidos", entre otras iniciativas.
Sampedro explica que los
cambios no se producen de
un día para otro, sino que
hay que tener paciencia e ir
adpatándose para superar el
desconcierto de los profesionales y la desconfianza de
los pacientes. Aun así, hay
que mantener los objetivos y
el plan inicial. El Hospital
Puerta de Hierro, por ejemplo, era uno de los centros
menos informatizados de la
comunidad antes de su traslado, y un año después, una
vez igualado a otros centros
en la aplicación de TIC, el
83 por ciento de los profesionales que trabajan en él
no volverían a su situación
anterior. "No sólo se han implantado las herramientas
informáticas; ha habido que
ir más allá y rediseñar circuitos, pero ha cambiado la
forma de relacionarse entre
profesionales".
"Los gerentes de la Comunidad de Madrid defienden
la necesidad de las nuevas
tecnologías, pero hay que
hacer un esfuerzo en planes
de contingencia y funcionalidad para prever todas las
posibles situaciones. En este
ámbito no nos podemos permitir que se nos caiga el sistema", concluye.
José Cubelos, responsable de Sanidad de Indra.
Zaida Sampedro, de la consejería de Sanidad de Madrid.
ORGANIZAR DESDE LA GESTIÓN
El problema es que somos muchos. Este es un
obstáculo para la aplicación de nuevas tecnologías en
sanidad en España y en todo el mundo, según Javier
Olaizola. "Las principales barreras las encontramos a
la hora de poner de acuerdo a todos los agentes que
participan en la asistencia para ofrecer una atención
centrada en el paciente. Hay que eliminar trabas
administrativas y organizativas, abrir las agendas, etc.,
y todo hay que hacerlo desde la gestión".
CASTILLA-LA MANCHA CON UNA INVERSIÓN DE CASI 90 MILLONES
EFICIENCIA ESTUDIO DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA
El Gobierno regional licita las obras del
nuevo Complejo Hospitalario de Albacete
La monitorización domiciliaria ahorra 17
minutos a cada cardiólogo por revisión
❚ Europa Press
Albacete
El Gobierno de Castilla-La
Mancha, mediante el Sescam, ha licitado las obras de
construcción de la primera
fase del nuevo Complejo
Hospitalario Universitario
de Albacete, tal y como ha
publicado el Diario Oficial
de la región. Las empresas
interesadas en concurrir a
esta licitación tienen de
plazo hasta el próximo 5 de
julio para presentar sus
ofertas y solicitudes de participación. El plazo de ejecución de las obras es de 60
meses.
El Consejo de Gobierno
aprobó una inversión superior a los 89,5 millones de
euros para este proyecto,
que se enmarca dentro de
un ambicioso plan destinado a organizar el hospital
en función de las necesidades de los pacientes y sus
familiares, sin descuidar las
condiciones de trabajo de
los profesionales, modernizando la estructura física y
funcionalidad del centro.
La primera fase de las
obras hace referencia al
Plan Director del Complejo
Hospitalario, mientras que
la segunda corresponde al
parque tecnológico; la tercera, al nuevo instituto de
investigación sanitaria, y la
última fase será la creación
del Centro Integral de Enfermedades Neurológicas y
del Centro Integral de
Atención a Personas con
Trastorno del Espectro Au-
tista. El Gobierno de José
María Barreda ha previsto
una inversión de más de
130 millones de euros para
el desarrollo de este completo proyecto.
La primera fase de las
obras contempla todo un
conjunto escalonado y ordenado de actuaciones sobre las infraestructuras e
instalaciones del centro
hospitalario para adecuar
sus espacios a la demanda y
necesidades asistenciales
actuales y futuras. El centro
hospitalario albaceteño ampliará su superficie en más
de 36.300 metros cuadrados, además de reformarse
otros cerca de 25.000 metros cuadrados de las instalaciones actuales.
❚ Europa Press
Madrid
La monitorización domiciliaria ahorra 17 minutos en
cada consulta a los cardiólogos, permitiendo un control
exhaustivo a distancia de
los pacientes que sufren insuficiencia cardiaca o que
llevan implantado un marcapasos o un desfibrilador,
según los resultados de un
estudio presentado por la
Sociedad Española de Cardiología (SEC) durante la
Reunión de la Sección de
Estimulación Cardiaca, celebrada en Madrid.
Se estima que una visita
física de un paciente requiere de 25 minutos de
atención del médico, mientras que un control a distancia tan sólo significa 8 mi-
nutos para el especialista.
De hecho, según otro estudio presentado durante la
reunión se ha demostrado
que esta técnica consigue
reducir hasta en un 43 por
ciento las visitas presenciales en pacientes con desfibrilador.
Más seguridad
Asimismo, los responsables
de la SEC afirman que la
monitorización domiciliaria ofrece "mayor seguridad" para el paciente, ya
que detecta precozmente
eventos médicos y técnicos
que pueden ser asintomáticos con un adelanto medio
de entre 154 y 64 días respecto a un método de control tradicional, como ocu-
rre con las visitas presenciales cada tres o seis meses.
Existen cinco sistemas de
monitorización domiciliaria, tres de los cuales ya están implantados en España.
Éstos funcionan, o bien automáticamente o con una
pequeña participación del
paciente, colocando un cabezal sobre el marcapasos.
De este modo, el aparato
recoge la información necesaria y la envía por vía telefónica a una página web
donde el médico o el enfermero pueden revisar los datos obtenidos. En caso de
existir una alerta grave, el
especialista es avisado mediante un mensaje en el
móvil, fax o correo electrónico.
TECNOLOGÍA
14 DIARIO MEDICO
DIAGNÓSTICO GESTIONA LOS ARCHIVOS PROCEDENTES DE TC, RM Y OTROS DISPOSITIVOS SIN IMPORTAR EL FABRICANTE
Un 'software' permite preparar las
imágenes para su estudio en segundos
➔ El diagnóstico por imagen se ha convertido en una pieza fundamental del puzle asistencial; por eso, toda herramienta que
ayude a hacerlo más eficiente será bienvenida. Tal es el caso
de Syngo.via, un software desarrollado por Siemens que procesa y prepara las imágenes para el diagnóstico en pocos segundos, ahorrando al radiólogo un tiempo precioso.
❚ Rosalía Sierra
Un radiólogo se sienta frente a la estación clínica donde está almacenada una tomografía computarizada
(TC) torácica con la intención de observar el corazón
del paciente. Selecciona la
aplicación informática adecuada y empieza a trabajar.
El primer paso será preseleccionar los estudios preliminares para después elegir
la mejor fase cardiaca. Después toca eliminar de la TC
las costillas, la estructura
ósea y el flujo sanguíneo.
Llega el momento de realizar la reconstrucción multiplanar (MPR) y la reconstrucción volumétrica tridimensional (VRT) para, por
último, extraer las líneas
centrales de los vasos.
Cuando la imagen del corazón esté, por fin, lista para
la lectura, habrán transcurrido entre 30 y 45 minutos,
dependiendo de la habilidad
del médico con la aplicación
informática, un tiempo que
no se ha invertido ni en
diagnosticar, ni en tratar, ni
en investigar.
Para acabar con este dispendio de minutos llega
Syngo.via, un software desarrollado por Siemens que
"realiza automáticamente
todas estas tareas de preparación de la imagen invirtiendo en ello apenas unos
pocos segundos", según ha
explicado a DIARIO MÉDICO
LisubelchekTALK.
ENDOCRINOLOGÍA
Mejor control
en diabéticos
invidentes con
un glucómetro
con voz
❚ Redacción
El médico sólo tiene que seleccionar qué tipo de estudio va a realizar (cardiaco, vascular, oncológico, etc.).
Alfonso Aguilar, director del
Área de Imagen y TIC de la
empresa.
Presentación
El programa, que se está
probando en varios hospitales españoles y se presenta
formalmente en nuestro país en el congreso de la Sociedad Española de Radiología
Médica, que empieza hoy
en La Coruña. Estará listo
para su comercialización el
mes que viene y es "un sistema de gestión de imagen clínica que la prepara según
las preferencias del usuario
y la patología de que se trate
eliminando automáticamente las estructuras corporales
que no resultan útiles, lo
que hace que el diagnóstico
sea más rápido y preciso, y
el médico pueda dedicar su
tiempo a lo que de verdad
importa".
Se trata de un software
"multimodalidad, es decir,
que admite imágenes procedentes de diferentes sistemas de imagen, como TC o
resonancia magnética, y
multimáquina, de modo que
puede captar información
de equipos de diagnóstico
de cualquier fabricante
mientras trabaje con estándares de imagen Dicom".
El funcionamiento del sistema está basado en tecnología cliente-servidor, de
modo que "el peso de la herramienta está en el servidor
central y los clientes acceden a ella vía web desde
cualquier ordenador e incluso desde un smartphone, por
lo que no es necesaria una
gran inversión en equipos y
estaciones potentes". Esto,
unido a un sistema de licencias flotantes, hace que "el
radiólogo no esté atado a la
máquina, sino que la información vaya con él". Todo
ello, claro está, con las adecuadas condiciones de seguridad y confidencialidad.
Desde el punto de vista del
mantenimiento, este modelo resulta adecuado porque
"nos permite un control a
distancia del software para
Un nuevo escáner digital intraoral permite capturar
imágenes tridimensionales de la boca del paciente
El nuevo escáner intraoral
Lava Cos de 3M, basado en
tecnología de diseño asistido por ordenador, permite
realizar el escaneado de las
piezas dentales directamente en la boca del paciente y
el diseño y fresado de las estructuras protésicas. Dentro
del ciclo de restauración de
una pieza la primera fase es
la toma de impresión. Hasta
ahora, la única opción era
utilizar un molde con una
masilla, lo cual es incómodo
para el paciente, más laborioso para el odontólogo y el
laboratorio, y sobre todo,
menos preciso.
Secuencia de vídeo
Ahora, el nuevo equipo permite reproducir digitalmente el modelo, capturando los
datos como una secuencia
de vídeo y transformándolos
en imágenes gracias a la tecnología 3D en movimiento.
Dispone de tres cámaras de
video situadas en un cabezal
de pequeño tamaño maneja-
do por el odontólogo.
Los beneficios del sistema
son la reducción de los
tiempos de la toma de impresión (un 41 por ciento de
media), asegurando la perfecta preparación de los
márgenes; la disminución
de las repeticiones del trabajo en el laboratorio provocadas por desajustes en la toma del modelo (un 80 por
ciento por debajo de la media), y la eliminación de la
creación de modelos en yeso
que ahora se crean virtual-
INFORMÁTICA
Actualización a distancia
ODONTOLOGÍA BASADO EN TECNOLOGÍA DE DISEÑO Y FABRICACIÓN ASISTIDA POR ORDENADOR
❚ Redacción
vigilarlo y actualizarlo cuando sea necesario en el mínimo tiempo posible", explica
Aguilar.
Este sistema crea "una capa intermedia entre los
equipos de diagnóstico por
imagen y los PACS (sistemas de archivo de imagen
digital en formato Dicom),
lo que permite guardar sólo
las imágenes necesarias junto con sus informes, ahorrando espacio además de
tiempo".
mente utilizando las imágenes exactas captadas por el
profesional. Para completar
el ciclo de la odontología digital, el escáner intraoral se
conecta con los laboratorios
a través de internet.
Una vez enviadas las imágenes, los equipos de diseño
y las máquinas de fresado
específicas desarrollan la
prótesis, todo ello basado en
la tecnología de diseño y fabricación asistida por ordenador (CAD/CAM, por sus
siglas en inglés).
Los problemas de visión
son un grupo de patologías asociadas frecuentemente con la diabetes.
Para mejorar el control
de estos pacientes el
nuevo glucómetro digital
LisubelchekTALK es un
sistema de control de
glucosa en sangre, fácil,
rápido y preciso que como característica más
importante cuenta con
una función de voz, lo
que supone una ayuda
acústica fundamental.
Los mensajes de voz le
guían en la utilización
del glucómetro paso a
paso.
Conozca todas
las novedades
sobre tecnología
médica en nuestra
página web
Un traductor
médico para
iPad llega a
España
❚ Redacción
UniversalDoctor Project
lanzó hace unas semanas
una versión para iPad de
su aplicación estrella, el
Universal Doctor Speaker,
que desde ayer está disponible en España. El
dispositivo pretende facilitar la comunicación entre pacientes y sanitarios
que no hablen el mismo
idioma, sirviendo de traductor. Durante las próximas semanas todos los
textos de esta versión
inicial se descargarán de
forma gratuita y se podrán comprar las locuciones que conforman
cada uno de los idiomas.
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24 DIARIO MEDICO
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Sanitarios de la Fundación Signo.
Tienen lugar en el Auditorium de Palma de Mallorca. Más
información: Tfno. 93 583 49 09. E-mail:
[email protected]
2-5
Trasplantes. I Congreso de la Sociedad Española de
Trasplante.
Presidido por Manuel Arias, tiene lugar en el Hotel Barceló
Renacimiento, de Sevilla. Más información: Tfno. 91 563 23 00 .
E-mail: [email protected]. Web:
www.setrasplante.org
3-4
Menorca, particular alquila apartamento, chalé y casa de campo
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Teléfono 679 37 46 11.
6-7
Oncología. VI Conferencia de Cáncer Familiar.
Se celebra en el Auditorio del Centro Nacional de
Investigaciones Oncológicas, en Madrid, en colaboración con
la Escuela Europea de Oncología. Más información: Tfno. 91
732 80 00. E-mail: [email protected]. Web:
https://www.cnio.es/eventos/form01.asp?ev=3&CEV=90
7
Diagnóstico. Curso de Ecografía Aplicada a la Anestesia
Regional.
Tiene lugar en la Feria Internacional de la Salud, Fisalud, en
Madrid. Más información: Tfno. 91 268 22 99. E-mail:
[email protected]
8
Investigación. Sesiones Científicas.
Los académicos Joaquín Poch Broto y José Ramón de
Berrazueta Fernández imparten en la Real Academia Nacional
de Medicina, en Madrid, las sesiones Adenopatías
Infecciosas. Simposio Internacional: Investigación y
desarrollo de nuevas vacunas contra la tuberculosis.
Tiene lugar en el Aula Magna del Paraninfo de la Universidad
de Zaragoza, organizado por la Fundación Ramón Areces. Más
información e inscripciones: Web: www.fundacionareces.es
metastásicas en el cáncer de cabeza y cuello. Diagnóstico y
tratamiento y Los síndromes coronarios agudos. Diferencias
clínicas y terapéuticas respectivamente. Más información:
Tfno. 91 547 03 18.
3-5
3-5
Psiquiatría. VIII Jornadas AEN de Historia de la Psiquiatría.
Se celebran en el Auditorio de la Universidad Deusto, en
Bilbao, organizadas por la Asociación Española de
Neuropsiquiatría. Más información e inscripciones: Fax. 94 457
36 89. E-mail: [email protected]. Web: www.omeaen.org/VIIIjornadashistoriaAEN/
Pediatría. LIX Congreso de la Asociación Española de
Pediatría.
Tiene lugar en el Palacio de Congresos MaspalomasExpomeloneras, en Las Palmas de Gran Canaria. Más
información e inscripciones: Tfno. 902 15 90 42. Fax. 902 15 90
53. E-mail: [email protected]. Web:
www.congresoaep.org/zweb/
9
Medicina General. IV Jornadas Científicas de la Clínica de
Dolor Teknon.
Se celebran en el Centro Médico Teknon, en Barcelona. Más
información e inscripciones: Tfno. 93 290 62 68. Fax. 93 290 60
24. E-mail: [email protected]
9
Oncología. Diffuse Large B-cell Lymphoma Consortium
Program: TP53 Pathway and Gene Expression Profiling
Studies.
Impartido por Ken H. Young, a las 16 horas, tiene lugar en el
Auditorio del Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas,
en Madrid. Más información: Tfno. 91 732 80 00. E-mail:
[email protected]
Las instituciones que deseen que sus convocatorias aparezcan en este PLANNING pueden comunicarlo a la dirección de DIARIO MÉDICO (Avenida de San Luis, 25. 28033 MADRID) o al fax 91 443
63 40. Convocatorias nacionales e internacionales por especialidades en DM Internet: http://diariomedico.com/agenda
V. S. D.
VSD
ARTE 25
❘
DIARIO MEDICO 25
ESCAPADA 26
❘
COMER 26
❘
HISTORIA 27
❘
MOTOR 27
❘
CINE 28
ARTE TAPICES
Tesoros hilvanados
➔ Los tapices fueron durante mucho tiempo las piezas centrales de las colecciones de los reyes europeos. París reúne en una exposición las obras
que mostraban la magnificencia de la Corte en los siglos XV y XVI.
❚ Fernando Checa
Cuando los historiadores
del arte emplean la palabra
tesoro, a menudo lo hacen
de una manera muy genérica para referirse sencillamente a la cualidad valiosa
o preciosa de una obra de
arte. Sin embargo, cuando
se usa como título de la exposición que, organizada
por Seacex, se expone en la
Galería de Gobelinos de París hasta el 4 de julio, la intención de la palabra es mucho más precisa.
Los tapices fueron uno de
los componentes esenciales
de las colecciones reales de
los reyes españoles y europeos a lo largo del siglo XVI.
Repasando los inventarios
de estos reyes, desde Isabel
y Fernando, los Reyes Católicos, a Carlos V y su hermana María de Hungría se observa este fenómeno: tapices, joyas, orfebrería y armas eran muy abundantes,
más que otros géneros, a pesar de su gran precio. Y en
el montante final de estos
inventarios post mortem, infinitamente más valiosos
que pinturas y esculturas.
Se trataba, por tanto, de
un sistema de las artes y de
una cultura visual absolutamente distinta de la tendencia nacida a finales del siglo
XVI y que ha llegado hasta
nuestros días, cuando la
pintura pasó a jugar un papel capital en la decoración
de palacios, de casas nobles
y burguesas y en los museos
convencionales.
Ello explica la abundante
iconografía profana, de contenido histórico y mitológico, en la que abundan estas
series, que, en muchas ocasiones, se realizaban para la
propaganda política. Así sucede, por ejemplo, en la más
célebre serie encargada por
los Habsburgo españoles en
el siglo XVI, La empresa de
Túnez, en la que, a través de
12 paños que ocupan una
superficie de más de 600
metros cuadrados, se narra
la conquista de Túnez en el
año 1535 durante el reinado
de Carlos V.
Las series de tapices se
utilizaban en acontecimientos, fiestas, entradas triunfales y eventos cortesanos de
toda índole. La empresa de
Túnez adornó las fiestas de
la boda de Felipe II con María Tudor en Winchester, en
1554; con anterioridad, la
serie de Los Honores, que había sido encargada por Carlos V en 1525, fue estrenada
en Valladolid con motivo del
bautizo del heredero Felipe
en 1527.
Quizá las fiestas más espectaculares del siglo XVI
fueron las ofrecidas en el Palacio de Binche, Bélgica, en
honor de Carlos V y Felipe
por su hermana y tía María
de Hungría, en 1549. María
era una de las principales
coleccionistas de tapices del
Renacimiento a nivel europeo y en su palacio de Binche desplegó una magnificencia fundamentalmente
textil.
Apenas se conservan cartones para tapices de esta
época. El cartón era el paso
previo al tejido definitivo
del tapiz por parte del llamado licero. Sí que quedan,
sin embargo, numerosos dibujos, o petits patrons, que
era el paso previo al cartón.
En la exposición se pueden
ver las series completas de
los petits patrons de dos
grandes conjuntos encargados para Carlos V, obra de
Van Orley y su taller. Son las
series La Batalla de Pavía y
Las cacerías de Carlos V.
Poderío
La palabra magnificencia es
otro término que en el siglo
XVI tenía un sentido muy
preciso. Con ello se aludía a
una virtud del Príncipe y del
gobernante, referida al justo
gasto en mostrar, a través de
obras de arte, su poderío a la
Corte y los súbditos. No era
virtuoso hacer ostentación
de pobreza, como tampoco
lo era el dispendio sin sentido. En el término medio, para el momento, se encontraba la magnificencia. Ésta había de desplegarse no sólo
en fiestas y ceremonias sino
también en regalos y ajuares
de matrimonio. Como ejem-
La batalla de Zama
La serie de paños sobre
la Historia de Escipión
es una de las más
destacadas del arte de
la tapicería gracias
Giulio Romano. La
Batalla de Zama puso
fin a la Segunda Guerra
Púnica. Tuvo lugar en el
año 202 a.C. y enfrentó
al cartaginés Aníbal,
quien intentó reforzar
su ejército con el
adiestramiento de una
manada de elefantes
contra el romano Publio
Cornelio Escipión, que,
vencedor, recibió el
sobrenombre de El
Africano.
Detalle del tapiz El triunfo del tiempo que corresponde a la parte central del lienzo.
El triunfo del tiempo
Los tapices fueron muy
bien valorados por los
gobernantes, la nobleza
y el clero durante los
siglos XV y XVI no sólo
por lo costoso de su
producción, sino
también por su
extraordinario alcance
estético y porque podían
constituir
extraordinarios
manifiestos simbólicos
de carácter político o
moral. Además de una
minuciosidad descriptiva
exquisita, es muy
probable que, en El
Trunfo del tiempo, el
tapiz sea un aviso de la
brevedad de la fama que
el caballero del centro
puede lograr durante las
justas caballerescas,
pues pronto llegará el
momento de rendir
cuentas definitivas.
plo de esto se ven en la exposición piezas procedentes
del ajuar de María de Portugal. En el inventario estaba
la serie de Las moralidades,
uno de cuyos ejemplares se
ve en París, y una de las escasas "camas de parada" que
se han mantenido hasta
nuestros días: la llamada Cama de Betsabé.
Los temas son muy variados. Los hay, naturalmente,
religiosos, más abundantes
en la primera mitad del siglo
XVI. De entre ellos hay que
destacar los llamados Paños
de Oro o serie de La vida de
la Virgen, encargados por Felipe el Hermoso en 1504 y
heredados por Felipe II.
Esta exposición pretende
mostrar un desarrollo estilístico del arte de la tapicería en el siglo XVI y destacar
el importante papel que como coleccionistas de arte tuvieron, a partir de los Reyes
Católicos, personajes como
Felipe el Hermoso, Juana de
Castilla, Carlos V, Margarita
de Austria, María de Hungría y Felipe II, algunos de
los más grandes de la dinastía habsbúrgica, la más poderosa de su tiempo.
MÁS INFORMACIÓN EN LA
REVISTA DESCUBRIR EL ARTE
Fáustulo encuentra a
Rómulo y Remo
Éste es el primero de la
serie de seis tapices
sobre La Fundación de
Roma. La historia se
adecuaba
perfectamente a la
imagen imperial que
Carlos V quería
proyectar en los años
anteriores a su
coronación en Bolonia.
Además de una apología
del trabajo en el campo
como fuente inagotable
de riqueza, el tapiz
narra el hallazgo de
Rómulo y Remo
mientras les
amamantaba una loba.
V. S. D.
26 DIARIO MEDICO
VSD
ESCAPADA SAÏDIA
COMER
EL ENRICH POPULAR
FERNANDO POINT
Vistas, de izquierda a derecha, de la Medina medieval de Oujda y una de las cuevas que se pueden vistar en Beni Snassen.
La perla de Marruecos
➔ Con más de un siglo de historia, la ciudad balnearia de Saïdia se está convirtiendo en un destino turístico de primer orden gracias a sus numerosas e idílicas playas a orillas de Mediterráneo. La zona
ofrece también flora, fauna, desiertos y cuevas para unas vacaciones completas y exóticas.
❚ Camino Martínez
En el noreste de Marruecos,
lindando con Argelia, se encuentra la ciudad costera de
Saïdia. El primer núcleo urbano data de 1883, cuando
el sultán Hassan I construyó
allí una kasbah que aún puede visitarse. En 1913, cuando
Saïdia estuvo bajo protectorado francés, empezó a ser
muy apreciada entre los colonos por su clima. A pesar
de ello, la región ha estado
siempre fuera de los típicos
circuitos vacacionales marroquíes, hasta que el Gobierno alauita la incluyó en
el Plan Azur de desarrollo
turístico para convertirla en
el primer destino del norte
del país. Su belleza natural,
sus playas de arena suave y
clara y sus 300 días de sol al
año son sus principales argumentos, y no extraña que,
desde hace un tiempo, se
haya convertido en el destino de vacaciones del propio
rey Mohammed VI.
La perla del Mediterráneo,
como se conoce, se presenta
como una aseada urbe de
pequeños edificios claros,
palmerales y un agradable
paseo marítimo. El centro
QUÉ VIMOS
Oujda es la capital menos turística de la región Oriental.
urbano conserva su medina,
donde estaba el viejo mercado, y otros elementos tradicionales con los que contrastan, aunque sin desentonar, los cambios que se están llevando a cabo de un
tiempo a esta parte, Aquí es
donde, a raíz del Plan Azur,
se han materializado la estación balnearia Mediterrania-Saïdia, un complejo turístico muy a la europea de
700 hectáreas, que, aún sin
acabar, brinda numerosas
posibilidades al visitante.
A los recién estrenados
hoteles y zonas residenciales
se unen los tres puntos de
referencia en la zona: la Marina, el tercer puerto deportivo del Mediterráneo en su-
perficie útil; la nueva Medina, que, emulando a las tradicionales, presenta la versión renovada y hasta
fashion de la artesanía marroquí, y el campo de golf.
Un hospital en construcción, la modernización de la
red de trenes y carreteras, y
otros tantos proyectos ponen de manifiesto ese proceso de metamorfosis en
que está inmersa la zona.
cafés e incluso algún
que otro pub.
El paseo marítimo, que
recorre los 6 km. de la
playa de Saïdia, está
repleto de agradables
comercios, cafés y
restaurantes.
Oujda
Medina de Saïdia
Inspirada en las medinas
tradicionales, junto a la
Marina, se ha creado
una moderna zona
comercial que alberga
diversas tiendas de
moda y de artesanía
marroquí, así como
La capital de la región
Oriental es un lugar
idóneo para mezclarse
con la gente local y
empaparse del ambiente
más auténtico y menos
turístico de Marruecos.
Tiene una mezquita que
data del siglo XII.
Playa de Saïdia
No hay duda de que uno
de los principales
atractivos de la zona
son sus 14 km. de costa.
De visita
Saïdia muestra dos caras de
una misma moneda. Aparte
del Marruecos más occidental (en la mayoría de sitios
es posible pagar con euros, y
dirhams), uno puede dejarse
llevar por las estampas más
Cuevas
Ideal para una excursión
es el macizo de Beni
Snassen, a 35 km de
Saïdia. Allí, en el bonito
valle de Zegzel,
patrimonio natural
marroquí desde 1953, se
pueden visitar dos
grandes grutas: la del
Camello y la de las
Palomas.
auténticas del país.
En pleno centro de la bulliciosa ciudad de Oujda, en
la plaza de Bab Al Gharbi,
está su medina medieval.
Dentro, encontramos el primer colegio francomusulmán de África, el zoco y la
mezquita Al Kabir, el monumento más antiguo. Fuera,
merece la pena pasear por el
bello parque Lalla Aicha,
creado en 1935, y el Lalla
Meryem, que alberga un
museo de armas. En la región tampoco debería faltar
una ruta por el macizo Beni
Snassen para recorrer el valle de Aegzel, plagado de
nísperos, naranjos y otros
árboles frutales, desde el cual se llega a las grutas del
Camello y de las Palomas,
importantes por su valor espeleológico y prehistórico.
En una región costera como ésta se hace inevitable
visitar sus playas, algunas de
ellas, vírgenes. La de Saïdia
se prolonga hasta la desembocadura del Moulouya (río
que sirvió de frontera natural entre el protectorado
francés y el español, a principios de siglo XX), un lugar
clasificado de interés biológico y ecológico, interesante
por su flora y su fauna. En la
costa está también el tranquilísimo pueblo pesquero
Ras El Ma (Cabo del Agua),
desde cuya enorme playa rodeada de eucaliptos se divisa
el archipiélago español de
las Chafarinas.
Una perfecta combinación de modernidad y tradición, con mar, montaña y
desierto es lo que ofrece este
destino tan exótico como
cercano, con mil y una caras
y, lo más importante, asequible y nada masificado.
Víctor Enrich ha converEL ATELIER D'ENRICH
tido su restaurante de la
ESTAFETA, 2. LA MORALEJA
Moraleja en uno de los
(ALCOBENDAS) ❘ 916502932
puntos de referencia de
❘ CIERRA DOMINGOS POR LA
NOCHE ❘ DE 25 A 30 EUROS
una de las zonas de mayor (y mejor) concentración mesonera de ese
nuevo Madrid que crece a las puertas de la ciudad. Hace
unos meses amplió su local, lo partió en dos y mientras
en una parte mantenía su fórmula conocida y prestigiada, en la otra desarrollaba este concepto, ya tan frecuente
en todo el mundo como, desde luego, en el mercado madrileño, de bar/restaurante informal con una amplia oferta de pequeñas raciones o tapas que permiten al comensal construirse un menú más o menos largo, más o menos estrecho, siempre muy variado y a un precio comedido.
Este taller -un guiño a los maestros Robuchon o Adriàse inscribe, pues en la línea de los Arzábal, Bar Tomate,
T.a.r.t.a.n. o la Gabinoteca, aunque, desde luego, con sus
propias señas de identidad. Y lo hace en un marco heteróclitamente fashion, en el que sólo sobran, en opinión
de este cronista, algunos minúsculos pufs redondos y bajos que, sin duda, permiten ganar espacio, pero que condenan a quien tenga que sentarse en ellos a mantener un
penoso e incómodo equilibrismo que, francamente, debe
casar mal con el disfrute placentero de una buena cocina.
Y como la de aquí lo es, recomendamos que -si es posible- se hagan con una silla o sillón, que los hay a mano.
La carta está dividida en tapas, a la izquierda, y platos
completos, a la derecha. Algunas cosas se repiten a ambos lados y otras figuran sólo en uno de los dos formatos.
Como regla general hay que decir que lo más descarada y
sencillamente racial suele ser lo que mejor funciona en
esta casa. Así, la otra noche disfrutamos particularmente
con tapas (de muy buenas dimensiones, por cierto) de
presa ibérico cortada en carpaccio (aunque un poco generosamente regada de sal Maldon), del acreditado steak
tartare de Enrich, de hamburguesa de rabo de toro de lidia con ensalada de daikon (rábano japonés) y vinagreta
de trufa y de patatas bravas al estilo (corte largo de la patata, salsa con bien de ajo) del Bar Tomás de Barcelona.
(Una buena muestra de la actitud abierta del foro, cuna
de la patata brava donde a nadie se le caen los anillos por
servir o probar su más famosa versión foránea). Más finolis, pero también con buenos resultados, es el huevo
poché capuchino (con crema de apio-nabo y mousse de
colmenillas).
En cambio, el fish and chips de merluza con salsa de
chipirones resulta poco sabroso y no aporta gran cosa; éste es un plato canalla que conviene hacer con cazón y demás pescados potentes, no muy finos. Las samosas de cochinillo, idea simpática y sabrosa, necesitarían un chutney más cítrico y punzante que una compota de manzana.
Entre los postres vemos una nata de dulzama que debe
querer decir del valle de Ulzama, y destacan una tatín
clásica sin artificios, y un buen bizcocho fluido de chocolate con helado de pistacho. ¡¡Ah! Y atractiva carta de vinos a precios casi tan coMÁS INFORMACIÓN EN LA LUNA
medidos como los de los
DE METRÓPOLI / EL MUNDO
platos.
REVISTA LA LUNA DE
METRÓPOLI / EL MUNDO
En primera línea, Víctor Enrich, rodeado de todo su equipo
de sala y cocina.
V. S. D.
DIARIO MEDICO 27
VSD
HISTORIA EXPEDICIÓN
La aventura
ilustrada de
Malaspina
➔ Entre 1789 y 1794 Alejandro Malaspina dirigió
la más ambiciosa expedición española a las colonias. Terminó sus días en la cárcel y el exilio.
❚ José Luis Peset
La razón ilustrada quiso
comprender el mundo. El siglo XVIII conoce una fe ingenua en la razón, admitiendo la posibilidad de salvar al
ser humano y a la naturaleza
a través de un conocimiento
cada vez más perfecto. La
Revolución científica se expande en todo Occidente y
permite una visión del mundo cimentada en esquemas
mecánicos y fórmulas matemáticas.
Los inmensos dominios
españoles deben también
ser conocidos de forma moderna, para mejorar su administración y defensa, la
enseñanza, la explotación y
el fomento.
Un joven marino llamado
Alejandro Malaspina fue el
encargado de organizar la
primera expedición científica de primer rango.
Pretendía un proyecto
global de mejora de la administración de los dominios,
que se enraizaba en la nueva
mentalidad racional de la
ciencia. Esta expedición se
inserta en la ciencia del momento, buscando especies
importantes o planteando
problemas de fisiología moderna. Lazzaro Spallanzani
dio, al parecer, instrucciones
sobre los temas más apasionantes en historia natural
del momento. Tenía a la Corona y a la Marina detrás y
la expedición fue preparada
de forma excelente.
Fue bordeando América
del Sur y el Norte, llegó a Filipinas y terminó en Australia. Describió un número
elevado de productos natu-
Dibujo de Fernando Brambila sobre la expedición de Malaspina.
Sobre estas líneas, el marino Malaspina y un joven de Manila.
rales, dió información geográfica y marina. Además recabó y obtuvo una información excelente sobre los virreinatos.
El talante de los expedicionarios fue filantrópico y
cosmopolita. Creyentes en
la armonía de razón y naturaleza, compartieron los
nuevos ideales europeos.
Practicantes de la virtud y la
amistad, se buscó la regene-
ración política de la monarquía. En el Imperio no habría lugar para la esclavitud
política ni económica, se
quería la armonía de la metrópoli y las colonias, y de
las naciones entre sí.
Tras una conspiración palaciega, en la que Godoy se
vió amenazado, Malaspina
fue enviado a prisión. Con la
participación de faldas femeninas y clericales se quiso
entregar al rey propuestas
para terminar la intriga con
la carrera del marino. La herencia ilustrada y la ciencia,
ya no estaban bien vistas y
Malaspina fue descubierto
en sus conspiraciones y condenado. Su fe flaqueó y, como romántico, se sintió dominado y destruido por la
naturaleza. Sabía que había
de llorar por Europa y por
ese torrente que iba a engullir el viejo mundo. El destino lo convierte en un héroe
que supo mantener la razón
ante la crisis final de la monarquía absoluta.
La mano de Napoleón
Liberado por influencia de
Bonaparte, renunció a cargos e influencia para volver
a sus feudos y establecerse
en su Lunigiana. Allí, como
en una casa de muñecas,
juega a plantear la modernidad. Reflexiones sobre la belleza y la literatura, la economía y la administración
ocuparon sus últimos años.
El viaje de Malaspina fue
un sueño de la razón en la
naturaleza. Se completa con
su recuerdo un fragmento
silenciado de la Historia de
España, en que unos héroes,
militares y científicos, supieron valorar lo que les rodeaba desde la razón y la armonía natural. Fueron capaces
de pensar la política colonial
desde la ciencia, difundiendo los mensajes de paz y
concordia que por entonces
de ésta procedían. Su lamentable final es el de la
ciencia ilustrada.
REVISTA LA AVENTURA DE LA
HISTORIA
MOTOR BMW '335I CABRIO'
Exclusividad para viajar a cielo abierto
➔ El modelo alemán tiene un techo rígido escamoteable en el maletero que
le permite destapar sus cuatro plazas en 22 segundos. Lo hemos probado en una versión 335i que derrocha prestaciones y dinamismo
❘❚ Carlos Espinosa Martínez
Hay pocos fabricantes que
firmen lujosos cabrios de
cuatro plazas y uno de ellos
es BMW, cuyo Serie 3 se ha
convertido ya en un clásico
entre los modelos de techo
abierto. Respecto a la generación precedente, el modelo alemán cuenta con un techo rígido (antes era de lona) capaz de ser ocultado
bajo la tapa del maletero en
sólo 22 segundos, además de
un sistema que permite emplear la energía del frenado
para alimentar los equipos
eléctricos del coche.
Pero sería injusto que estos dos detalles cobraran todo el protagonismo en un
modelo de dinamismo desbordante. En su versión 335i,
tope de gama si exceptuamos la radical variante M3,
encontramos 306 CV y un
empuje potentísimo desde
La silueta combina nervios y superficies onduladas para presentar una imagen muy diferenciada.
Características
❘ MOTOR 335I
❘ Cilindrada
La tapicería de cuero forma parte del equipamiento de serie.
bajas vueltas gracias a su
turbocompresor, lo que le
permite pasar de 0 a 100 en
sólo 5,8 segundos.
El modelo bávaro viene de
serie con transmisión manual de seis velocidades,
aunque está disponible una
transmisión automática y
secuencial DKG de siete velocidades cuya rapidez justificará, para algunos afortu-
nados conductores, los
2.939 euros que suma al precio final.
El confort es otro de sus
puntos fuertes; la posición
de conducción se revela comodísima, la ubicación de
todos sus mandos está muy
bien pensada y el tacto general de volante y cambio
resulta duro, lo que contribuye a transmitir una buena
2.979 c.c.
❘ POTENCIA
306 CV a 5.800 rpm.
❘ PRESTACIONES
Velocidad máxima:
dosis de deportividad. Eso
sí, no nos queda mucho maletero si viajamos a cielo
abierto, ya que los 210 litros
que ofrece con el techo retirado (350 litros si lo llevamos puesto) no dan más
250 km/h.
❘ 0 a 100 km/h:
5,8 segundos.
❘ CONSUMO
medio: 8,8 l/100 km.
❘ EMISIONES
205 gr/km.
❘ PRECIO 61.500 euros.
que para dos maletas pequeñas y algún bolso.
Lo que sí le sobra al modelo alemán son materiales
y una terminación soberbia
a la que pone la guinda un
equipamiento muy comple-
to. De serie viene con ordenador, reposacabezas delanteros activos, volante multifunción, climatizador bizona y tapicería de cuero. Si
queremos más, la lista de
equipamiento es interminable: control de crucero activo (1.456 euros), suspensión
deportiva M (480), distintos
tipos de navegador (desde
2.836 a 3.539 euros), equipo
de sonido BMW individual
High (2.589), etc. Todo ello
se suma con generosidad a
una tarifa que arranca en
61.500 euros.
LÍDER EN INFORMACIÓN SANITARIA
Año XIX. Número 4.120
V. S. D.
CINE EL ESTRENO
CINE CRÍTICA
¿Es un loco mi vecino?
EL JUEGO DEL PULPO
Francisco J. Fernández
➔ The crazies es la nueva entrega del revival del cine de terror bajo presupuesto de los 70, varios de
cuyos títulos más significativos tienen ahora nuevas versiones. Desconfianza, inseguridad y crítica
a ejército e instituciones estaban en el fondo del filme de George A. Romero que ahora se revisa.
THE CRAZIES
EEUU, 2010 ❘ DIRECCIÓN:
BRECK EISNER ❘ GUIÓN: SCOTT
KOSAR Y RAY WRIGHT ❘
FOTOGRAFÍA: MAXIME
ALEXANDRE ❘ MÚSICA: MARK
ISHAM ❘ INTÉRPRETES:
TIMOTHY OLYPHANT, RADHA
MITCHELL, DANIELLE
PANABAKER, JOE ANDERSON
❚ F. J. F.
Entre finales de los años 60
y primeros 70 del pasado siglo, Estados Unidos, y el
mundo occidental en general, vivían una etapa de ebullición social y desconfianza
que tenía su reflejo en el cine. Y el terror, como lo había sido la ciencia ficción en
los 50, sirvió la posibilidad
de la metáfora, el símbolo,
para expresar un discurso
político.
El género evolucionó, entregó el protagonismo a los
psicópatas y se apuntó a un
realismo que llegaba al retrato de la sangre y la muerte, rompiendo tabúes y lanzando la idea de que la amenaza terrorífica ya no provenía de seres y mundos más
o menos fantásticos y lejanos, sino de la propia sociedad, del vecino de enfrente.
George A. Romero fue,
junto a cineastas como Wes
Craven (La última casa a la
izquierda), Tobe Hopper (La
matanza de Texas) y Sean S.
Cunningham (primero productor y más tarde director
de filmes como Viernes 13),
uno de los máximos exponentes, tras su exitoso debut
con La noche de los muertos
vivientes (1968).
Pero el irregular y a veces
hasta chapucero Romero
llamó particularmente la
atención por su tratamiento
crudo de sus historias y, sobre todo, por desarrollar un
claro discurso político y social en sus relatos de terror.
En su cuarta película, The
crazies (1973), contaba la
historia de un pequeño pueblo del medio oeste en el
que un extraño virus convertía en brutales asesinos a
los infectados. Con reminiscencias de filmes como El
pueblo de los malditos (Wolf
Rilla, 1960) y de novelas como Soy leyenda (Richard
Radha Mitchell, una médico en lucha con un extraño virus que convierte en psicópata al infectado.
Matheson, 1954), articulaba
un discurso que partía de
una idea de los 50 (la desconfianza hacia el vecino a
partir de la caza de brujas
contra los comunistas) y la
llevaba al terreno de la desconfianza hacia el sistema
en general, una idea más
propia de los 60 y 70, particularmente clara en la crítica al uso del ejército (Vietnam estaba al fondo). Era el
fin del sueño americano de
los felices 50, reflejado en
una sociedad descreída, removida y también asustada
por los grandes cambios sociales (también con el aumento de la inseguridad) y
desconectada de sus poderes
públicos e instituciones.
¿'Revival' con sentido?
La nueva versión de The crazies, que dirige Breck Eisner,
poco sugerente responsable
de filmes como Sahara, se
encuadra en el revival que
vive el cine de terror de bajo
presupuesto de los 70, en
buena medida impulsado
por una productora, Rogue
Pictures, y algunos de los cineastas de la época (Craven,
Cunningham...) que quizá
están faltos de nuevas ideas.
Muchas de ellas no eran
películas notables, ni, mucho menos, redondas, pero
adquirían sentido en aquel
momento y fijaron la senda
de lo que sería el cine de terror en los siguientes años,
hasta que el éxito en 1980
de Viernes 13 iniciara un terrible proceso de infantiliza-
ción del género.
La razón del revival, además del pecuniario, podría
estar en que quizá haya un
intento de devolver cierta
enjundia a un género que
lleva más de dos décadas entregado al puro efectismo, al
pasatiempo para adolescentes, abandonada la lectura
política y social de aquellos
años. Y es posible pensar
que, salvando las distancias,
el mundo occidental en general, y Estados Unidos en
particular, vive una etapa de
incertidumbre y desconfianza con algún parecido a la
de entonces. Sobre todo de
desconfianza hacia las instituciones políticas y a la arquitectura económica sobre
la que se ha levantado a lo
largo de décadas.
La crisis explicaría lo segundo, y las colosales expectativas regeneradoras que levantó Obama (ahora algo
aguadas), lo primero, mientras se suman voces en todo
el mundo clamando por una
movilización de la sociedad
civil.
Sea como fuera, lo cierto
es que los resultados no son
muy alentadores. Salvo algunas aportaciones en cuanto
a puesta en escena del francés Alexandre Aja en su remake de Las colinas tienen
ojos, de Wes Craven, no cabe
hablar de películas con verdadero interés.
Sí se lo encuentran algunos críticos a The crazies. La
respuesta, desde hoy en los
cines.
OTRAS NOVEDADES
Jacuzzi al pasado
Una vuelta de tuerca al
síndrome de Peter Pan y
alguna reminiscencia de
Atrapado en el tiempo,
la gloriosa comedia de
Harold Ramis, están en
la base de la nueva
comedia de Steve Pink,
productor y guionista de
Alta fidelidad. De nuevo
con John Cusack como
protagonista, propone el
regreso fantástico de
cuatro amigos a los 80
para tratar de arreglar
lo que no funciona en
sus vidas actuales.
Rabia
Coproducción hispanomejicano-colombiana
dirigida por el
ecuatoriano Sebastián
Cordero (Crónicas), se
trata de un thriller con
el conflicto larvado de la
inmigración como fondo.
En la pantalla, nombres
prestigiosos del cine
español como la
veterana Concha
Velasco, Icíar Bollaín y
Álex Brendemühl.
ROBIN HOOD
Para disfrutar Robin
EEUU/RU, 2010 ❘ DIRECCIÓN:
Hood, la nueva versión a
cargo del tándem Ridley RIDLEY SCOTT ❘ GUIÓN: BRIAN
HELGELAND ❘ FOTOGRAFÍA:
Scott-Russell Crowe, hay
JOHN MATHIESON ❘ MÚSICA:
que olvidarse de que preMARC STREITENFELD ❘
tenda evocar el siglo XII.
INTÉRPRETES: RUSSELL
Y Scott lo pone fácil. DesCROWE, CATE BLANCHETT,
de la primera secuencia,
WILLIAM HURT, MARK
STRONG, OSCAR ISSAC
con la espectacular e inverosímil toma del castillo
en Francia por el ejército
de Ricardo Corazón de León. Está rodada como una
secuencia de acción del
siglo XXI, con colosales
explosiones incluidas. Ahí
debe uno decidir si acepta
Scott hace otra
pulpo como animal de
película hueca, que
compañía y juega o no.
rellena con sólidos
Porque el Robin Hood de
Scott y Crowe es un puro actores, música épica
espectáculo de acción en
y grandes dosis de
la estela de su primera y
acción
exitosa colaboración, Gladiator (2000). No debe buscarse en ella nada más.
El recurso de modificar la más conocida versión de la
leyenda de Hood es sólo un modo de evitar los lugares
comunes, una manera inteligente -y el guionista Brian
Helgeland (L. A. Confidential) lo es- de darle un giro a la
historia y contar otra aventura del protagonista. En el
fondo es una precuela (lo que pasó antes de...) del Robin
de los bosques de Curtiz y Flynn (1938). Scott, que prepara una precuela de Alien, ha encontrado una vía sencilla
de parecer original, y abre la puerta a una secuela.
Y ha hecho bien, porque el inglés, un cineasta que lo
que ha perdido en inspiración desde sus comienzos
(Alien, Blade runner) lo ha ganado en olfato comercial,
usa los recursos clásicos del cine de aventuras para que
funcione su película. Camaradería masculina, humor, romance y unas gotas de tragedia crean el fondo. Y en la
forma, lo básico: acción, espectáculo, ideas importadas
de otros géneros -del terror a la comedia- y... más acción.
¿Y el discurso? Muy poco. O muy simple. A Scott nunca le ha interesado por encima del espectáculo. Se conforma con que Helgeland haga algunos apuntes sobre la
libertad individual -la reclamación que los nobles hicieron al rey Juan-, dentro del marco de una historia que habla de hombres de honor, del respeto a Dios y de lealtad.
Es una pena, porque en estos tiempos descreídos interesa más que nunca abordar esos valores que han de configurar una sociedad recia. Se echan de menos los maravillosos y densos diálogos que se escribían en el cine de
aventuras, subgénero de época, o de capa y espada, en technicolor del Hollywood clásico. Muchos cineastas de
hoy rechazan aquellos filmes y aseguran contar esas historias con más realismo. Un realismo sin alma y con efectos digitales. Curioso.
Scott sustituye todo eso por la acción, rellena la falta
de consistencia de los personajes con actores sólidos
(Crowe, Blanchett, Hurt, Von Sydow...), insufla la épica
que no pueden dar los ordenadores con la música (una
emocionante partitura de Marc Streitenfeld, aunque
deudora de la de Jones y Newman para la versión de Michael Mann de El último mohicano) y rueda con sentido
del espectáculo las grandes secuencias de acción.
Unos personajes maniqueos y unos diálogos sencillos
hacen que nadie se pierda. El ritmo pone el resto. Casi
dos horas y media se pasan volando. Incluso puede disimular un poco algunos diálogos y escenas casi sonrojantes, por condescendientes. Todo depende de si se ha
aceptado desde el principio jugar al juego de Scott. El
juego del pulpo.

VSD - Diario Médico

Transcripción

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