Reconstrucción en cono de helado de la pélvis: un nuevo tipo de

Reconstrucción en cono de helado de la pélvis: un nuevo tipo de

Reconstrucción en cono de helado de la pélvis: un nuevo tipo de reemplazo
pélvico
PRIMEROS RESULTADOS
N. E. Fisher, J. T. Patton, R. J. Grimer, D. Porter, L. Jeys, R. M. Tillman, A. Abudu,
S. R. Carter
From the Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, United Kingdom
J Bone Joint Surg [Br] 2011;93-B:684-688.
El reemplazo endoprotésico de la pélvis es uno de los mayores desafios en los tipos
de cirugía de salvamento de miembros, con una alta tasa de complicaciones. En un
intento de reducir estas y producir versatilidad en el proceso de reconstrucción, un
nuevo tipo de endoprótesis pélvica se desarrolló en 2003, basada en la vieja prótesis
Mckee- Farrar. Este estudio revisa los resultados en 27 pacientes a los que se les
colocó una prótesis en cono de helado por dos especialistas diferentes en centros de
tumores óseos de Reino Unido en los últimos seis años. Las indicaciones para el
tratamiento incluian tumores óseos primarios en 19 pacientes y enfermedad
metastásica en dos, seis implantes fueron insertados tras fracaso de reconstrucción
pélvica previa. La mayoria de los pacientes sufrieron una resección P2+P3 de la
clasificación de Enneking, y la mayoria sufrieron resección del iliaco sobre la
escotadura ciática. La edad media de los pacientes en el tiempo de la cirugía fue de 49
años (13 a 81). En diez pacientes ocurrieron complicaciones (37.0%), de las cuales la
luxación fue la más común, afectando a cuatro pacientes (14.8%). Un total de tres
pacientes (11.1%) desarrollaron infección profunda alrededor de la prótesis pero todos
se controlaron satisfactoriamente mediante cirugia precoz, dos pacientes (7.4%)
desarrollaron recurrencia local, al mismo tiempo que la diseminación metastásica. En
un paciente la prótesis se retiró por dolor severo.
Este método de tratamiento esta todavia asociado con una gran morbilidad, pero los
resultados precoces son prometedores. Las complicaciones disminuiran cuando
aumente la experiencia.