“Gral. Ignacio López Rayón” SOLICITUD DE

CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS
industrial y de servicios No. 80
“Gral. Ignacio López Rayón”
SOLICITUD DE SERVICIO SOCIAL
Datos personales
Nombre del alumno (a):
CURP:
Domicilio particular:
Col. o Fracc:
C.P.:
Teléfono:
Ciudad:
Estado:
Correo electrónico:
Datos escolares
Número de control:
Semestre:
Especialidad:
Grupo:
Turno:
Datos de la institución
Nombre o razón social:
Domicilio:
Col. o
Ciudad:
Fracc:
Correo electrónico:
C.P.:
Estado:
Actividades:
Direccion en internet:
Si es en el CETis No. 80
Otra Institución Pública, con carta de Presentación
Area: ____________________________________ Nombre a quien va dirigida la cata: _______________
Horario: __________________________________ ________________________________________
Persona responsable a su caro: _________________ Puesto: __________________________________
________________________________________ Con atención a (opcional): ____________________
________________________________________ ________________________________________
Fecha de inicio:
Nombre y firma del alumno(a)
Fecha de término:
Nombre y firma
del encargado de la institución
Coronel Luis Moya s/n Fraccionamiento Insurgentes 20287 Aguascalientes
Tel. 913 67 36 / www.cetis80.edu.mx / www.facebook.com/cetis80ignaciolopezrayon / www.twitter.com/CETis_80
[email protected]
CENTRO DE ESTUDIOS TECNOLÓGICOS
industrial y de servicios No. 80
“Gral. Ignacio López Rayón”
Reporte :
de
REPORTE DE SERVICIO SOCIAL
Datos personales
Nombre del alumno (a):
Numero de control:
Especialidad:
Grado:
Grupo:
Turno:
Datos de la institución
Nombre o razón social:
Domicilio:
Col. o
C.P.:
Ciudad:
Fracc:
Tel:
Actividades:
Periodo del reporte:
Describe brevemente las actividades que desarrollaste
Cuadro De Evaluación (Marque con una “x” el lugar seleccionado
Aspectos
Muy bueno
Bueno
Regular
Malo
Observaciones
Conducta
Asistencia
Eficiencia
Iniciativa
Disposicion
Puntualidad
Nombre y firma del alumno(a)
Nombre y firma
del encargado de la institución
Coronel Luis Moya s/n Fraccionamiento Insurgentes 20287 Aguascalientes
Tel. 913 67 36 / www.cetis80.edu.mx / www.facebook.com/cetis80ignaciolopezrayon / www.twitter.com/CETis_80
[email protected]