Salud intestinal en aves domésticas - el mundo interno

Transcripción

Salud intestinal en aves domésticas - el mundo interno
Aviagen Brief - Optimizing Broiler FCR, June 2011
®
AviagenBrief
Octubre / 2013
Salud Intestinal en Aves Domésticas- El Mundo Interno
Dr. Richard A. Bailey, Especialista en Salud Aviar
Síntesis
INTRODUCCIÓN
Un intestino saludable es esencial para lograr una
conversión eficiente del alimento en sus componentes básicos y garantizar una absorción óptima
de los nutrientes. Cuando la salud intestinal se ve
comprometida, se afectan la digestión y la absorción de nutrientes y se ponen en riesgo el desempeño y el bienestar del ave.
HABITANTES DEL INTESTINO
El tracto gastrointestinal (TGI) consiste en una
comunidad diversa principalmente de bacterias,
hongos, protozoos y virus (microbiota intestinal).
El desarrollo de esta comunidad se inicia en el nacimiento de las aves, y las bacterias se adquieren
del medio ambiente, el alimento y el personal que
manipula los pollitos después del nacimiento. Por
lo tanto, cada uno de estos tres elementos puede
afectar el desarrollo de la microbiota intestinal.
CONSERVANDO EL EQUILIBRIO DE LA SALUD
INTESTINAL
Conservar una buena salud intestinal es clave para
mantener el crecimiento, la salud y el bienestar del
ave. Si se presenta un desequilibrio en la microbiota intestinal, se afectarán la digestión y la absorción
de nutrientes, lo que a su vez afectará la salud y el
desempeño del ave. El equilibrio de la microbiota
intestinal se puede ver impactado significativamente por el manejo del ave y el medio ambiente.
•
•
Dieta - cambios en el alimento, así como sus
materias primas y calidad física, influyen en el
equilibrio de la microbiota intestinal.
Condiciones de crianza apropiadas - el sumi-
•
•
•
•
nistro de unas condiciones óptimas de crianza
es esencial para asegurar el desarrollo óptimo
de la microbiota intestinal. Las aves que reciben
una crianza apropiada desarrollan un intestino
que se desempeña bien y tienen una mayor capacidad para enfrentar los desafíos del galpón
de engorde. Es esencial un acceso temprano al
alimento y al agua.
Bioseguridad - si los procedimientos de limpieza y desinfección no son los apropiados, ingresarán patógenos al galpón de las aves; la exposición a estos patógenos impactará la salud y el
desarrollo intestinal.
Períodos de grandes desafíos - durante la producción avícola hay épocas en las que el ave
se ve desafiada, por ejemplo, durante la modificación en la alimentación o durante la vacunación. En estos períodos la microbiota intestinal
puede fluctuar y, en algunos casos, si el manejo
no es el óptimo, se puede presentar disbacteriosis.
Condiciones ambientales - temperatura y ventilación. El logro de unas condiciones ambientales óptimas promueve la buena salud intestinal.
Las micotoxinas y las infecciones también influyen en la salud intestinal.
CONCLUSIÓN
Mantener el equilibrio de la buena salud intestinal
es un aspecto clave para asegurar el mejor desempeño y la salud del ave. Los tipos de manejo,
el clima, las enfermedades y la materia prima de
los alimentos impactan la salud intestinal. Se necesita de unas buenas prácticas en el manejo de
las aves (crianza, alimento, agua, bioseguridad y
medio ambiente) para mantener la salud intestinal
y, por lo tanto, la salud, el bienestar y el desempeño
del ave.
Salud Intestinal en Aves Domésticas, Octubre 2013
La parte restante de este artículo proporciona más detalles sobre los puntos que se han resumido en la primera página.
Introducción
La conversión eficiente del alimento en sus componentes básicos para una absorción de nutrientes óptima es
vital para la producción y el bienestar, tanto del ave de engorde como del ave reproductora de engorde. La
salud intestinal, un área intricada y compleja que combina nutrición, microbiología, inmunología y fisiología,
juega un papel clave. Cuando la salud intestinal se ve comprometida, se afectan la digestión y la absorción
de nutrientes, lo que, a su vez, puede tener un efecto perjudicial en la conversión alimenticia, ocasionando
pérdidas económicas y una mayor susceptibilidad a enfermedades. Adicionalmente, los cambios recientes en la
legislación sobre antimicrobianos, los distintos requerimientos alimenticios y las aves más eficientes resaltan la
necesidad de un mejor entendimiento de la función y la salud intestinal. Este artículo busca explorar el área de
la salud intestinal y trazar factores clave que son importantes en el desarrollo y el mantenimiento de una función
intestinal óptima.
Resumen General del Intestino y su Funcionamiento
El tracto gastrointestinal de un ave es un tubo especializado que comienza en el pico y termina en la cloaca. La
función primordial del intestino es la conversión y digestión del alimento en sus componentes básicos para que
el ave lo absorba y utilice. El intestino se divide en 5 regiones distintas (Figura 1): el buche, el proventrículo, la
molleja, el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon) y el intestino grueso (ciegos, colon y recto). Cada una de
estas regiones juega un papel específico en el proceso de digestión y absorción de nutrientes.
Puntos Clave de Manejo
•
•
El intestino es responsable de la digestión y absorción
de nutrientes.
Si la función intestinal se ve afectada, se reducirán la
digestión y la absorción del alimento, y el desempeño y
bienestar del ave se verán comprometidos.
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Salud Intestinal en Aves Domésticas, Octubre 2013
Figura 1: El tracto gastrointestinal de un pollo.
El alimento llega entero al buche y
se somete a una fermentación
bacteriana.
Contienen una extensa comunidad
bacteriana, la cual descompone el
material vegetal indigerible.
La principal especie bacteriana es
el lactobacilo
Quedan vacias cada 24-48 horas y
vuelven a llenarse con contenido
del colon.
Ciegos
Buche
Recto y
Cloaca
Íleon
Cloaca
Duodeno
Colon
Poca absorción/digestión
Proventrículo
El recubrimiento segrega
ácido - ambiente de pH bajo.
Intestino delgado
Molleja
Punto de molimiento mecánico del alimento.
Ambiente de pH bajo.
Yeyuno
Después de salir del colon, el pélet fecal
pasa a la cloaca, donde se mezcla con
ácido úrico y luego se expele.
Lo digerido de la molleja se mezcla con las sales billiares
y las enzimas digestivas en el intestino delgado.
Sitio importante para la digestión quimica y la absorción
de nutrientes.
Superficie de amplia área debido a las vellosidades y las
microvellosidades (ver la Figura 2).
Determina el ritmo de movimiento a través del TGI:
Los pélets duros o los granulados grandes
requieren más molimiento:
el ritmo de movimiento es más lento.
Las harinas de textura fina o los pélets de
mala calidad requieren menos molimiento:
el ritmo de movimiento es más rápido.
Figura 2: Micrografía electrónica de las vellosidades (izquierda) y las microvellosidades del intestino delgado.
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Habitantes del Intestino - Un Mundo por Descubrir
A la comunidad de microorganismos del intestino se le llama de muchas maneras: bacterias amistosas, flora
intestinal, microbiota intestinal. Es una comunidad diversa principalmente de bacterias, hongos, protozoos y virus.
Se ha estimado que el número de células bacterianas supera el de células anfitrionas (las células del ave) en un
radio de aproximadamente 10 a 1, y aunque las tecnologías modernas basadas en el ADN han dado una imagen
mucho más precisa de las especies bacterianas presentes en el intestino, cada vez se ha hecho más evidente
que una gran cantidad de las bacterias del intestino hoy en día es desconocida o no está clasificada. Estudios
recientes enfocados en la avicultura han sugerido que el tracto gastrointestinal (TGI) de un pollo de engorde está
colonizado por aproximadamente 640 especies de bacterias. La abundancia y diversidad de la microbiota varía a lo
largo del tracto gastrointestinal y, predeciblemente, las regiones con condiciones menos tolerables y un paso más
rápido del contenido intestinal tienen menos cantidad de bacterias. Generalmente se considera que el desarrollo
de la microbiota intestinal adulta comienza en el nacimiento, donde las bacterias provienen del medio ambiente,
el alimento y el personal que manipula los pollitos después del nacimiento. El buche se coloniza rápidamente
en las primeras 24 horas. Después de un día de nacimiento, el íleon y los ciegos están también dominados por
bacterias. Después de tres días, el nivel de bacterias en los intestinos delgado y grueso se multiplica por diez. En
un período de dos semanas, la microbiota adulta del intestino delgado se habrá establecido bien, y después de 30
días también se habrá desarrollado la flora cecal. Con condiciones óptimas de crianza y una alimentación de buena
calidad se puede reducir el tiempo que toma la microbiota adulta en establecerse.
Puntos Clave de Manejo
•
•
El intestino consiste en un rango diverso de bacterias,
hongos, protozoos y virus.
El desarrollo de la microbiota intestinal comienza en el
nacimiento; las bacterias provienen del medio ambiente,
el alimento y las personas. Cada uno de estos tres
elementos puede impactar el desarrollo de la microbiota
intestinal.
El buche alberga una gran población de lactobacilos. Estas bacterias fermentan el alimento y producen ácido
láctico, el cual reduce el pH del ambiente del buche. Las condiciones dentro del proventrículo son altamente
ácidas, lo que crea un ambiente poco apto para la mayoría de las bacterias. La molleja también tiene un
ambiente ácido, pero tiene una población significativa de lactobacilos que provienen principalmente del buche.
La población bacteriana del intestino delgado se conforma principalmente por lactobacilos, aunque también se
pueden encontrar algunas veces enterococos, E. Coli, eubacterias, clostridios, propionibacterias, y fusobacterias.
La población bacteriana del intestino delgado evoluciona a medida que el ave envejece, pero generalmente
estará estable hacia las dos semanas de edad. Los ciegos ofrecen un ambiente más estable, el cual permite
la colonización de bacterias de crecimiento lento. En el comienzo los ciegos están dominados por lactobacilos,
coliformes y enterococos, pero hacia las tres o cuatro semanas de edad la flora cecal adulta debe estar bien
establecida y consiste en bacteroides, eubacterias, bifidobacterias, lactobacilos y clostridios.
El Papel de la Microbiota Intestinal
Dentro del tracto gastrointestinal existen múltiples interacciones entre las células anfitrionas (las del ave), el
ambiente intestinal, las células bacterianas y los componentes del alimento. Estas interacciones enfatizan la
gran importancia del papel que juega la microbiota intestinal en la salud y el bienestar del anfitrión (como se
explica posteriormente), aunque aún no se tiene un entendimiento completo sobre la manera exacta en la
que esto se logra.
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La comunidad bacteriana de la microbiota intestinal forma una barrera protectora que tapiza el intestino, previniendo el
crecimiento de bacterias patógenas como la Salmonella, el Campylobacter y el Clostridium perfringens. Este principio
se conoce comúnmente como exclusión competitiva. Las teorías sugieren que la microbiota comensal (o amigable)
domina los sitios de unión en las células intestinales, reduciendo la oportunidad de unión y colonización por parte de
patógenos. Otro mecanismo sugerido es que la microbiota intestinal es capaz de segregar compuestos, incluyendo
ácidos grasos volátiles, ácidos orgánicos y compuestos antimicrobianos naturales (conocidos como bacteriocinas),
que inhiben el crecimiento de bacterias menos favorables o que hacen que el ambiente sea menos apto para éstas.
Estudios que utilizan animales libres de gérmenes también han demostrado que la microbiota intestinal es
importante en el estímulo y desarrollo del sistema inmunológico. Se cree que la microbiota comensal mantiene
el sistema inmunológico intestinal en un estado de “alerta”, de manera que pueda reaccionar rápidamente a
los patógenos. También se considera que la microbiota intestinal es un factor importante en el desarrollo y la
maduración del sistema inmunológico. Estudios han demostrado que los animales a los que les falta microbiota
intestinal son más susceptibles a enfermedades y tienen tejidos inmunes poco desarrollados. Además de la
protección contra enfermedades y la estimulación del sistema inmunológico, la microbiota intestinal puede
influenciar las tasas de crecimiento del anfitrión mediante la producción de nutrientes adicionales a través de la
fermentación de las fibras vegetales indigeribles que las aves no pueden digerir.
El Equilibrio de la Salud Intestinal
La salud intestinal se basa en el mantenimiento del delicado equilibrio entre el anfitrión, la microbiota intestinal,
el ambiente intestinal y los compuestos dietéticos. El manejo de las aves y el medio ambiente pueden afectar
significativamente este equilibrio. Un desequilibrio en esta relación puede comprometer la salud intestinal. Cuando
la salud intestinal es la óptima, se da una eficiente digestión y absorción de los compuestos nutricionales del
alimento. Las grasas dietéticas, los azúcares y las proteínas se absorben desde el intestino delgado, y el resto
de componentes indigestibles (como las fibras vegetales, la celulosa) pasan a los ciegos, donde las bacterias
fermentativas convierten estas fibras en energía adicional para el anfitrión. Esto se puede deber al aumento de
secreción de moco, daño de las vellosidades o secreción de células inmunes en el intestino. La mala absorción
de nutrientes resulta en que hay más nutrientes disponibles para las bacterias del intestino delgado, lo que puede
ocasionar un crecimiento excesivo de la población bacteriana. Adicionalmente, la mala absorción puede resultar en
que proteínas, azúcares y grasas pasen a los ciegos, causando un cambio en la población microbiana, alejándola
del ideal de bacterias fermentativas. El equilibrio de la microbiota intestinal se puede impactar por factores como:
• Períodos de grandes desafíos (por ejemplo, cambios en la alimentación, vacunas).
• Alimento (calidad y materias primas).
• Bioseguridad.
• Medio ambiente (temperatura y ventilación).
• Condiciones de crianza.
• Infecciones con virus, bacterias, o coccidiosis, o presencia de micotoxinas.
Figura 3: Análisis de Componentes Principales de las comunidades
bacterianas en los ciegos de pollos de engorde alimentados con
una dieta alta en proteínas (+) (120% de la dieta estándar) y una
dieta baja en proteínas (□) (80% de la dieta estándar). Cada punto
en el diagrama representa un ave alimentada con una de las dietas.
Mientras más cercanos estén los puntos en el diagrama, más similar
es la población bacteriana de los ciegos. Podemos ver que hay una
separación entre los puntos rojos y los azules (como lo muestra la
línea punteada), indicando que las poblaciones bacterianas
difieren en los ciegos de las aves alimentadas con
diferentes dietas.
Componente Principal 2
Se ha encontrado que la dieta es el factor de mayor impacto en la
composición de la microbiota intestinal. La Figura 3 ilustra cómo la
dieta puede cambiar la flora intestinal.
Componente Principal 1
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Salud Intestinal en Aves Domésticas, Octubre 2013
A los cambios en las poblaciones bacterianas del intestino delgado y los ciegos que ocurren durante un desequilibrio
comúnmente se les llama disbacteriosis y, si son prolongados, pueden producir efectos negativos en el anfitrión (ver
el bloque a continuación). El cambio en actividad bacteriana en los ciegos resulta en la producción de diferentes
metabolitos bacterianos (los compuestos que producen las bacterias cuando descomponen los nutrientes). Algunos de
estos metabolitos, tales como las aminas producidas por el metabolismo de las bacterias o los aminoácidos, pueden
causar irritación intestinal, haciendo que el curso del intestino se irrite aún más.
La presencia de ciertas bacterias se incrementa durante la disbacteriosis; la acción de estas bacterias afecta
aún más la absorción de nutrientes. Por ejemplo, algunas bacterias pueden reducir la absorción de grasa al
desactivar los ácidos biliares, los cuales capturan las grasas de la dieta. Otras bacterias pueden destruir la
superficie de las vellosidades, reduciendo el área de la superficie disponible para la absorción de nutrientes.
Cuando se reduce la absorción de nutrientes es común que las aves aumenten su ingesta de alimento intentando
satisfacer sus requerimientos nutricionales. Esto resulta en un menor tiempo de tránsito intestinal, paso del
alimento y una cama más mojada.
¿Qué es Disbacteriosis?
La Disbacteriosis no es una enfermedad específica, sino un síndrome secundario.
Es un desequilibrio en la microbiota intestinal como consecuencia de una
interrupción intestinal. Da como resultado una absorción deficiente de nutrientes en
el intestino, lo que lleva a una baja conversión alimenticia y reduce el peso vivo. Si
la disbacteriosis es lo suficientemente severa, puede ocasionar cama mojada.
La manifestación de la disbacteriosis varía dependiendo de su severidad, pero
generalmente se caracteriza por un adelgazamiento de la pared intestinal, sumado
a contenidos intestinales gaseosos y aguados. La disbacteriosis puede ser
producto de estrés ambiental, desafíos virales o bacterianos, coccidiosis o cambios
en el alimento.
La disbacteriosis puede tratarse con medicamentos antimicrobianos; sin embargo,
es imperativo identificar la causa para garantizar que no vuelva a ocurrir.
Si el intestino está desarrollado adecuadamente y el sistema inmunológico no está comprometido, se puede
reducir el impacto de una irritación intestinal en el crecimiento del ave (y en la conversión alimenticia).
Después de que las aves nacen y tienen acceso al alimento y al agua, el intestino avanza a sus etapas finales de
maduración. Un desarrollo óptimo del intestino se basa en un manejo óptimo del ave, particularmente durante
los períodos de grandes desafíos, como durante la vacunación y los cambios en el alimento, así como en
un buen acceso temprano al alimento y al agua. Adicionalmente, se ha observado en campo que los pollitos que
reciben una buena crianza tienden a desarrollar un intestino de buen desempeño y mayor capacidad para enfrentar los
desafíos del galpón de engorde. El manejo en la crianza es esencial para establecer un intestino saludable. Durante
la primera semana de vida el intestino se somete a una maduración rápida, de tal manera que el alargamiento de
las vellosidades llega al 50% de su tamaño adulto. Si los pollitos no reciben un manejo correcto en la crianza, o si el
consumo de alimento no aumenta de manera normal, el desarrollo intestinal se verá perjudicado, resultando en un
intestino de funcionamiento deficiente. Si este intestino de desempeño deficiente luego se expone a un mayor estrés,
el impacto en el crecimiento, la salud y el bienestar del ave puede ser significativo. La infección por coccidiosis es un
buen ejemplo del efecto que puede tener el mal desarrollo de las vellosidades. Durante una infección de coccidiosis
con Eimeria maxima, las vellosidades se pueden acortar y las puntas de los vellos se desgastan, reduciendo así la
superficie intestinal. Si las vellosidades se han desarrollado adecuadamente, el impacto de la coccidiosis será menor
debido a una mayor capacidad de reserva de éstas, que ya son más largas desde el principio (Figura 4).
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Salud Intestinal en Aves Domésticas, Octubre 2013
Figura 4: Efecto de la infección por coccidiosis en el desarrollo de las vellosidades cuando éstas han sido
desarrolladas normalmente y cuando han sido desarrolladas deficientemente.
Se reduce la
capacidad para
absorber nutrientes
Infección por
coccidiosis
Desarrollo
deficiente
Desarrollo
deficiente
Infección por
coccidiosis
Menos impacto en
la capacidad para
absorber nutrientes
Desarrollo
adecuado
El color del intestino, el tono y la consistencia de los contenidos son
indicadores básicos de la salud del tracto intestinal. La imagen del lado
izquierdo muestra un intestino saludable con el duodeno en la parte superior,
luego el yeyuno y luego el íleon. La superficie intestinal es rosada y la
pared intestinal se dobla en sí misma, indicando un buen tono muscular. La
transición de la consistencia y el color del contenido son buenos, indicando
una buena digestión.
Las imágenes del lado derecho muestran una mala salud intestinal de diferentes
aves. Aquí, la superficie del intestino se ve inflamada, el tono del intestino es
deficiente y los contenidos consisten en mocos y fluidos en exceso. Todos estos
son indicadores de mala salud intestinal y digestión afectada.
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Puntos Clave de Manejo
• La microbiota intestinal juega un papel importante
en la conservación del crecimiento, la salud y el
bienestar del ave.
• Un desequilibrio en la microbiota intestinal afectará
el desempeño del ave.
• El equilibrio de la microbiota intestinal se puede
afectar por:
•La dieta (cambio en el alimento, materias primas,
calidad física).
•Un manejo inferior al óptimo, particularmente
durante los períodos de grandes desafíos, como
la vacunación y los cambios en el alimento.
•Las condiciones ambientales
•Micotoxinas.
• Infecciones (virus, bacterias o coccidiosis).
• El suministro de unas condiciones de crianza
apropiadas es vital para garantizar un buen
desarrollo intestinal.
• Ventilación y temperaturas ambientales
adecuadas.
• Acceso adecuado al alimento y el agua.
Investigación de la Salud Intestinal
La salud intestinal representa un área activa de investigación, tanto en la ciencia humana como en la ciencia
animal. Aviagen® está comprometida con ganar un mejor entendimiento de la flora intestinal, la función
intestinal y la inmunidad intestinal mediante proyectos internos de investigación y el trabajo colaborativo con
universidades, para garantizar que se exploten las tecnologías y conocimientos más modernos, con el fin de
mejorar la salud intestinal de las aves en el campo.
Conclusiones
Conservar el equilibrio de una buena salud intestinal es un aspecto clave para obtener el mejor crecimiento
y la mejor conversión alimenticia de cualquier animal productor de alimento. Muchos investigadores han
intentado entender la flora intestinal, la función intestinal y la inmunidad intestinal. Cada vez es más evidente
el hecho de que el intestino sigue siendo un área altamente compleja. Las variaciones regionales en
producción avícola, los estilos de manejo, el clima, los desafíos de enfermedades y las materias primas del
alimento agregan más complejidad a la preservación de una buena salud intestinal, pero lo que está claro es
que el desarrollo y el mantenimiento de la salud intestinal mediante buenas prácticas de manejo son aspectos
fundamentales para conservar la salud, el bienestar y el desempeño del ave.
Ver el siguiente diagrama: Factores a Considerar Cuando de Salud Intestinal se Trata.
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FACTORES A CONSIDERAR CUANDO DE SALUD INTESTINAL SE TRATA
Ventilación
• El aire fresco es necesario para la salud del ave.
Por lo tanto, se requiere una ventilación apropiada.
Environment
• La falta de ventilación puede resultar en una
acumulación de dióxido de carbono, amoniaco
y humedad en el galpón.
• Si no se elimina la humedad del galpón se
puede presentar cama mojada.
• El resultado puede ser irritación intestinal o
una mala salud plantar.
Bioseguridad
• Una mala bioseguridad es una amenaza contra
cualquier parvada avícola.
• Muchos patógenos intestinales pueden
introducirse accidentalmente a un galpón
de pollos.
• se puede reducir mediante:
• Esto
Temperatura
• Una temperatura incorrecta puede causar
estrés a las aves.
• También puede afectarse la ingesta de alimento.
Baños de botas o cambio de botas entre
los galpones.
Control de plagas.
Mantener las aves silvestres fuera del
galpón y del alimento.
• • Buen almacenamiento del alimento.
•
•
•
•
•
•
• Esto perjudica el desarrollo intestinal.
• El resultado es un mal funcionamiento intestinal
y una mala conversión alimenticia a medida
que el ave envejece.
• Limitar/prevenir la exposición a microbios de
•
las parvadas previas.
• Garantizar procesos adecuados de limpieza
•
y desinfección.
• Asegurarse de que las líneas de agua y los
bebederos suplementarios estén limpios y
•
desinfectados.
• Esto reduce la probabilidad de una exposición
temprana a patógenos.
Salud intestinal temprana/Crianza
• Un aspecto clave es estimular el desarrollo
intestinal lo más que sea posible.
Alimentación
• Esto es una inversión en el potencial de que el
ave tenga la capacidad de obtener una
conversión alimenticia óptima.
• Los cambios en los alimentos y las materias primas
afectan el equilibrio de la microbiota intestinal.
• Asegurarse de que los pollitos reciban un
manejo adecuado durante la crianza.
• El alimento de mala calidad se traduce en una
mala conversión alimenticia, ya que el ave
necesita comer más para cumplir con sus
requerimientos metabólicos.
• Un manejo que no sea el óptimo puede
deteriorar el desarrollo intestinal yr el sistema
inmunológico.
• Una dieta con más finos pasa a través del
intestino más rápidamente, reduciendo la
oportunidad de absorción y por lo tanto afectando
la conversión alimenticia.
• Es importante la calidad del pélet y/o el tamaño
de la miga.
• El resultado es un intestino ineficiente más
susceptible a irritarse.
• El acceso temprano al alimento y al agua es
esencial para el desarrollo intestinal.
• El acceso tardio puede perjudicar la maduración de
los tejidos intestinales y de la microbiota intestinal.
Períodos de grandes desafíos
• Hay eventos durante la producción avícola en
los que los desafíos son inevitables:
• Vacunación.
• Cambio de alimentación.
• Adelgazamiento.
• Durante estos períodos, la microbiota intestinal
puede fluctuar y, en algunos casos, se puede
presentar disbacteriosis.
• Esta puede ser una oportunidad clave para
utilizar un producto que amortigüe el estrés
intestinal, como un probiótico, para conservar
la salud intestinal.
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