INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
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INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL
FUNDACIÓN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA DIVISIÓN DE CIRUGÍA VASCULAR Y ENDOVASCULAR INFORMACIÓN SOBRE ANEURISMA DE AORTA ABDOMINAL Definición Un Aneurisma aórtico abdominal se presenta cuando el vaso sanguíneo grande (aorta) que irriga el abdomen, la pelvis y las piernas se agranda o se ensancha anormalmente. Causas Se desconoce la causa exacta de esta afección. Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el problema aórtico: Tabaquismo Hipertensión arterial Sexo masculino Factores genéticos Un aneurisma aórtico abdominal casi siempre se observa en hombres mayores de 60 años que tienen uno o más factores de riesgo. Cuanto más grande sea el aneurisma, mayor será la probabilidad de que se presente ruptura, lo cual puede ser potencialmente mortal. Síntomas Los aneurismas se pueden desarrollar lentamente durante muchos años y a menudo son asintomáticos (es decir, que no produce síntomas). Si el aneurisma se expande rápidamente, se rompe o la sangre se filtra dentro de la pared del vaso (disección aórtica), los síntomas pueden aparecer de manera súbita. Los síntomas de ruptura abarcan: Dolor en el abdomen o la espalda. El dolor puede ser intenso, repentino, persistente o constante y puede irradiarse hasta la ingle, los glúteos o las piernas. Desmayo Sudor frío Vértigo Náuseas y vómitos Frecuencia cardiaca rápida Pruebas y Exámenes El médico examinará el abdomen y palpará el pulso en las piernas. Puede encontrar: Una protuberancia (masa) en el abdomen Sensación pulsátil en el abdomen Abdomen tenso o rígido Usted puede tener un aneurisma aórtico abdominal que no esté causando ningún síntoma. El médico puede encontrar este problema al realizar los siguientes exámenes: Ecografía abdominal cuando se sospecha primero un aneurisma abdominal. Tomografía computarizada del abdomen o Angiotomografía, para confirmar el tamaño del aneurisma, anatomía del mismo y así determinar conducta. Cualquiera de estos exámenes se puede hacer cuando usted esté teniendo síntomas. Tratamiento Si el aneurisma es pequeño y no hay síntomas: La cirugía rara vez se hace. Usted y el médico tendrán que decidir si el riesgo de someterse a una cirugía es menor que el riesgo de sangrado si no se practica la cirugía. Es posible que el médico necesite revisar el tamaño del aneurisma con ecografías cada 6 meses. La mayoría de las veces, la cirugía se hace si el aneurisma es de mayor de 5.0 cms de ancho o está creciendo rápidamente. El objetivo es llevar a cabo una intervención quirúrgica antes de que surjan complicaciones. Existen dos tipos de cirugía: Reparación tradicional (abierta): se hace una incisión grande en el abdomen. El vaso anormal se reemplaza con un injerto hecho de un material sintético. Endoprótesis cubierta (injerto de stent endovascular). Este procedimiento se puede llevar a cabo sin hacer una incisión grande en el abdomen, por lo que la recuperación es más rápida. Si usted tiene algunos otros problemas de salud, éste puede ser un procedimiento más seguro. Expectativas (Pronóstico) El desenlace clínico suele ser bueno si le practican la cirugía para reparar el aneurisma antes de que éste se rompa. Cuando un aneurisma aórtico abdominal comienza a romperse, es una emergencia médica. Sólo 1 de cada 5 pacientes sobrevive a una ruptura de aneurisma abdominal. Prevención Para reducir el riesgo de aneurismas: Consuma una dieta cardiosaludable, haga ejercicio, deje de fumar (si fuma) y disminuya el estrés. Si tiene presión arterial alta o diabetes, tome los medicamentos como el médico le haya indicado. Las personas mayores de 65 años que alguna vez hayan fumado deben hacerse una evaluación ecográfica por única vez. Nombre Alternativos Aneurisma aórtico; AAA Referencias Tracci MC, Cherry KJ. The aorta. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 62. Lewiss RE, Egan DJ, Shreves A. Vascular abdominal emergencies. Emerg Med Clin North Am. 2011;29(2):253-72, viii. Greenhalgh RM, Powell JT. Endovascular repair of abdominal aortic aneurysm. N Engl J Med. 2008;358:494-501. Lederle FA, Kane RL, MacDonald R, Wilt TJ. Systematic review: repair of unruptured abdominal aortic aneurysm. Ann Intern Med. 2007;146:735-741. Braverman AC, Thompson RW, Sanchez LA. Diseases of the aorta. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 60.