Boca y Dientes

Boca y Dientes
Guía de NUK sobre el desarrollo
saludable de los dientes, la boca
y la mandíbula, elaborada con la
colaboración del Dr. Hubertus von
Treuenfels, médico odontólogo.
Editorial
Editorial
Queridos padres,
Durante los primeros días, semanas y meses
de vida de su bebé, observarán –y a veces ni
lo podrán creer- la rapidez con la que su
bebé crece y se desarrolla. Incluso en esta
etapa inicial, se están sentando las bases para la salud de su niño en el futuro. Es por
ello que su amor y atención son particularmente importantes en esta etapa.
El desarrollo de la boca y la cavidad oral
también es muy importante en esta fase –incluso mucho antes de que salga el primer
diente de leche. Esto se debe a algo que
muy pocos saben: el desarrollo integral del
niño está especialmente influenciado por el
desarrollo de la boca. Para muchos padres
no es fácil determinar si en el caso de su
bebé este proceso se está desarrollando de
forma positiva –simplemente porque en la
mayoría de casos ese diente aún “no
aparece”. El objetivo de esta guía es transmitirles, de una manera fácil de comprender,
todo lo que necesitan saber para poder
ayudar y promover a conciencia el desarrollo saludable de su bebé desde el inicio.
El objetivo de esta guía es brindarles apoyo
respondiendo a sus preguntas y ofreciendo
consejos prácticos para su vida diaria, desde
el cuidado de los dientes durante el embarazo hasta la primera visita de su niño al
dentista –para que no haya ningún obstáculo en el camino a un desarrollo saludable.
¡NUK y yo deseamos que disfrute leyendo
esta guía!
Con cariño,
La lactancia, la respiración correcta, los
movimientos adecuados de la boca y el cuerpo como un todo, la higiene dental básica
y, por último pero no menos importante,
una alimentación saludable y equilibrada,
son factores que contribuyen al óptimo desarrollo saludable de la boca y los dientes
de su pequeñito.
Hubertus von Treuenfels, médico odontólogo
(Doctor en Medicina Dental, medico ortodóntico en Eutin,
Alemania, profesor universitario y papá de cinco niños)
Boca y Dientes
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Contenido
Contenido
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Desde el inicio
¿Por qué es tan importante el desarrollo saludable de la boca? La versátil boca Importancia para el cuerpo y el alma 9
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Higiene oral y embarazo
Importancia para la madre y el niño Cambios en la flora bucal Consejos para una higiene oral suave 13
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La cavidad oral del bebé
Maxilar superior e inferior –el desarrollo ideal El rostro del bebé... ... ahora es el rostro de un niño 17
17
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¿Qué más va a cambiar? La lactancia fortalece al bebé El biberón como alternativa La tetina correcta El dedo – ¿Una alternativa? 18
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Respiración “correcta”
Correcto: respirar por la nariz Incorrecto: respirar por la boca Muy poca tensión Amígdalas sobrecargadas Disminución del sentido del olfato Daño a los dientes Causas de la respiración “incorrecta” 25
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27
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Boca y Dientes
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Contenido
Contenido
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Importancia de las funciones orales
Succionar, deglutir, comer con cuchara y masticar Hablar –la habilidad máxima ¿Cómo se forman los diferentes sonidos y qué son? 31
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Los dientes
Los dientes de leche y su desarrollo Secuencia de los primeros dientes ¿Cómo se forma un diente? Aparición de los primeros dientes –consejos para evitar las lágrimas Cuidados bucales para principiantes ¿Cómo cepillarse los dientes? La técnica correcta El cepillo y la crema dental 37
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42
¿Cómo surge la caries? Caries causada por el biberón Flúor – pros y contras La primera visita al dentista ¿Cuándo debo ir al dentista? Receta exitosa: una dieta saludable Evaluación de las funciones orales 44
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Por último, y no por ello menos importante
Epílogo Notas Glosario Datos de la impresión 52
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Boca y Dientes
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el inicio
Desde elDesdeinicio
¿Por qué es tan importante
el desarrollo saludable de la
boca?
Observar el crecimiento de un bebé
es como ser testigo de un milagro. Son
muchos los factores que influyen en el
desarrollo saludable antes de que esta
personita esté, en efecto, “completa”. A
menudo debemos recordar que las diferentes etapas del desarrollo no son independientes unas de las otras, sino que en
realidad se complementan. El delicado
equilibrio dentro del organismo de un
niño es responsable del desarrollo adecuado de los diferentes órganos. Si en algún momento esa armonía se ve perturbada, podría tener un impacto negativo
sobre el desarrollo integral del niño.
Asimismo, el desarrollo de la cavidad oral
está íntimamente relacionado con el desarrollo integral del bebé, no sólo desde el punto de vista físico, sino también
mental y emocional.
La versátil boca
Ninguna otra parte de nuestro cuerpo
tiene tantos músculos y nervios como la
boca. Muchas de las actividades que
necesitamos para sobrevivir y comunicarnos con los demás suceden aquí, en
el más pequeño de los espacios: actividades como respirar, morder, masticar,
deglutir, hablar y las expresiones faciales
son controladas y dirigidas por los mismos músculos y nervios. Y esto es algo
que en efecto cobra importancia en
nuestro cerebro: la parte del cerebro responsable de nuestra lengua y boca es
desproporcionadamente grande. E independientemente de la función que estemos realizando al momento con la ayuda
de este versátil órgano, la lengua siempre
desempeña el papel principal. Si la lengua
no se puede mover correctamente, todo
el sistema puede verse alterado.
Así, la boca y la lengua garantizan el desarrollo de su niño desde el inicio. Lo
primero que un recién nacido aprende a
hacer es mamar el pecho de su mamá –
casi siempre sucede inmediatamente
después del nacimiento durante ese
primer contacto íntimo entre madre y
niño. Enseguida, es el turno de la deglución, pues la excelente leche materna
necesita llegar al estómago lo más rápido
posible.
Unos meses después el bebé aprende a
masticar, cuando el alimento líquido
gradualmente se complementa con alimentos sólidos y eventualmente es sustituido por estos. Cerca del año de edad
se da el último paso del desarrollo oral:
el bebé aprende a hablar.
Cada una de estas etapas depende de
que la anterior haya sido dominada “a la
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perfección”. En otras palabras, si su bebé
tuvo dificultades para mamar, probablemente también tendrá problemas para
deglutir, masticar y hablar. Y sólo cuando
estas funciones orales permanezcan intactas será posible el desarrollo saludable de los dientes y la mandíbula.
Importancia para el cuerpo
y el alma
La malformación de los dientes y la mandíbula es mucho más que un simple problema estético que puede ser corregido
posteriormente con la sola ayuda de frenillos. Por el contrario –puede significar que
hay un problema en el desarrollo del niño
u otros problemas de salud. El principio del
desarrollo infantil como un todo se hace
claro cuando consideramos la importancia
y el impacto positivo del desarrollo saludable de la mandíbula: permite y simplifica la
respiración correcta que asegura particularmente el crucial suministro de oxígeno
al cerebro. Por ejemplo, los músculos y el
sistema inmunológico se fortalecen, y la
susceptibilidad a desarrollar infecciones se
reduce por el hecho de mantener la boca
cerrada. Además de las vías respiratorias,
las funciones orales influyen en el funcionamiento de los órganos digestivos y el metabolismo, la postura y las funciones motoras. La importancia de la interacción intacta
de las funciones orales generalmente no es
muy reconocida: los niños que desde
pequeños se acostumbran a respirar por la
nariz y con la boca cerrada, y por ende
mastican y degluten bien, simplemente se
desarrollan mejor. Esto afecta no sólo la
forma como el organismo procesa los alimentos, sino también la postura, los movimientos, el habla, el pensamiento y el
aprendizaje del niño.
cada percepción (de sí mismo). Para verificar si las funciones orales se están
desarrollando adecuadamente, en la página
51 encontrará una “evaluación de las funciones orales”. En las siguientes páginas
descubrirá las muchas buenas razones por
las que debe asegurarse de que su bebé se
está desarrollando de forma saludable desde un inicio–y qué puede hacer para lograr
este objetivo.
Sin embargo, el desarrollo de la boca y la
cavidad oral no desempeña un papel importante sólo a nivel físico, pues la psiquis
del niño también puede ser influenciada
por eventuales disfunciones. Durante los
primeros meses de vida, la boca es el órgano sensorial más importante –con la boca se toca y sujeta todo aquello que se
aproxima. Los bebés también entienden cuando, por un tiempo, se llevan a la boca todo lo que está a su alcance: a través de este
medio de percepción descubren el mundo
y a sí mismos. Si un niño no domina las funciones orales como succionar, deglutir,
comer con cuchara, masticar y hablar, puede perturbar considerablemente la deli-
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oral y embarazo
Higiene oral yHigiene
embarazo
Importancia para la
madre y el niño
Hoy en día sabemos que el estado de
salud de la madre durante el embarazo
también afecta el desarrollo del bebé en
el útero. Pero lo que muchos no saben es
que esto también aplica al desarrollo de
los dientes de leche, que comienza temprano entre la sexta y octava semana
del embarazo. La dieta de la madre durante el embarazo afecta la formación
de los dientes así como la resistencia de
la sustancia de los mismos. Por lo tanto,
las mujeres embarazadas deben cuidar
que su alimentación diaria contenga niveles suficientes de calcio, hierro y fósforo.
Además, es buena idea consultar con su
médico sobre posibles suplementos alimenticios como por ejemplo hierro o
ácido fólico. Incluso ahora es más importante que nunca beber muchos líquidos,
de preferencia agua, jugo de frutas y té
de hierbas o infusiones frutales. (Le recomendamos leer el capítulo “Nutrición durante el embarazo” de la Guía del Embarazo de la Biblioteca NUK.)
Y otra cosa que pocos saben: los gérmenes (bacterias) que causan la caries
pueden ser transmitidos de la madre al
bebé. Por esa razón, la higiene oral es especialmente importante durante el embarazo y también después. Para estar
completamente seguras en este aspecto, recomendamos que las mujeres em-
barazadas se realicen un chequeo dental,
incluyendo cualquier tratamiento necesario, lo más pronto posible. Esto también
debe incluir una limpieza profesional de
los dientes. Si la madre no desea hacerlo
en este momento, podría hacerse un examen de la saliva para evaluar la posibilidad de un “riesgo de transmisión” al feto.
Según los resultados de estudios en los
Estados Unidos, los problemas de las encías en mujeres embarazadas aumentan el
riesgo de un parto prematuro cuando no
son tratados.
Cambios en la flora bucal
Durante el embarazo muchas cosas cambian en la mujer –empezando por su propio cuerpo claro está, que es lo que más
se nota. Estos cambios también pueden
afectar la flora bucal, que es influenciada
por la nueva composición de hormonas
en el organismo de la mujer embarazada.
Las hormonas del embarazo, combinadas
con el aumento del volumen de sangre y
el consecuente aumento de la circulación,
pueden, por ejemplo, hacer que las encías
se vuelvan más sensibles, haciéndolas más
susceptibles a sangrados frecuentes. Esto permite que la bacteria se “esconda”
con mayor facilidad debajo del borde de
las encías, provocando una infección, enfermedades periodontales (degeneración
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ósea y aflojamiento o incluso pérdida de
los dientes) y caries. Además, la saliva de la
mujer embarazada tiene una composición
diferente, la cual también constituye un
terreno propicio para que la bacteria de la
caries prolifere con gran rapidez.
Consejos para una higiene
oral suave
Debido a los cambios antes mencionados,
podría ser necesario variar un poco las técnicas de cepillado utilizadas habitualmente
para aliviar cualquier molestia durante el
embarazo. Debe utilizar un cepillo de dientes más suave de lo normal y cepillar los
dientes aplicando un mínimo de presión
sobre ellos –ello hará que las encías sensibles se sientan mejor, fortaleciéndolas al
mismo tiempo con un masaje suave. Lo que
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cobra gran importancia ahora es lavar los
dientes después de cada comida, así sólo
se trate de una pequeña merienda entre
las comidas. Durante el embarazo, algunas
mujeres tienden a reaccionar al sabor de su
crema dental habitual. Si este también es su
caso, le sugerimos que pruebe variedades
más suaves, y de ser posible, que no contengan mentol. El farmacéutico o químico le
podrán aconsejar al respecto. Si usted es de
las mujeres que sufre de náuseas durante los
primeros meses de embarazo, es importante
que evite lavarse los dientes inmediatamente
después de vomitar. Esto se debe a que los
ácidos gástricos ablandan temporalmente
el esmalte de los dientes, de manera que el
cepillo podría dañarlo. Lo mejor es enjuagar
la boca primero con agua sola y esperar una
media hora antes de lavar los dientes con
cepillo y crema dental. Durante el embarazo,
de ser posible, se debe evitar el consumo de
dulces y bebidas endulzadas.
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La cavidad
del bebé
La cavidad oral
deloralbebé
Maxilar superior e inferior
– el desarrollo ideal
En las primeras semanas y meses después
del nacimiento su bebé crecerá más rápido
que en cualquier otra etapa de su vida.Y, así
como todo el cuerpo cambia durante este
período, el rostro no es la excepción. Si
bien los ojos y la parte superior del cráneo
ya crecieron en el recién nacido hasta una
proporción considerable respecto al cráneo
de un adulto, la parte inferior del cráneo
–el rostro o el cráneo facial se queda algo
“rezagado”. Poco después del nacimiento, la
proporción entre el cráneo superior e inferior todavía es 8:1. En el adulto, en comparación, es de sólo 2.5:1. El maxilar superior
e inferior, los cuales forman parte del cráneo facial, necesitan en consecuencia crecer
considerablemente, y por ello comienzan a
hacerlo poco después del nacimiento: las
proporciones luego comienzan a cambiar,
de manera lenta pero segura.
encuentra en un ángulo muy abierto con
respecto al maxilar inferior después del
parto, es decir, se eleva muy gradualmente hacia la articulación. Así, la articulación
maxilar de un recién nacido se encuentra muy baja –y conforme se desarrolla
se desplaza gradualmente hacia arriba. Y
no se trata sólo de su posición, pues la
forma de la articulación también seguirá
cambiando por un tiempo. La base de la
articulación aún es plana y abierta, y sólo se marca ligeramente la parte superior
de la articulación. A estas alturas, sin embargo, todavía tiene sentido, pues la mordida posterior del recién nacido permite
la succión natural con movimientos hacia
delante y atrás durante la lactancia. El niño logra esto sólo gracias a la particular
forma y posición de la mandíbula y su articulación.
El rostro del bebé ...
En esta etapa, el papel más importante lo
desempeña el desarrollo del maxilar inferior. En el caso de los recién nacidos, aun
está ubicado detrás del maxilar superior
y también es un poco más estrecho. La
llamada “mordida posterior” del recién
nacido es una forma natural e inteligente de adaptarse al parto, pues facilita el
paso del bebé por el estrecho canal de
parto –aquí, como podemos imaginar, un
mentón definido sólo dificultaría las cosas. La rama del maxilar inferior aún se
...ahora es el rostro de un niño
Pocos meses después, sin embargo, el
ángulo del maxilar inferior ya habrá disminuido y la rama del maxilar inferior
ahora tendrá una posición vertical con
relación a la articulación que se ha desplazado hacia arriba en el proceso del
cambio. Asimismo, la característica mordida posterior del recién nacido también
desaparece gradualmente –después de
unos seis meses el maxilar inferior y superior se ubican al mismo nivel, alineados
en la misma posición. Esta “misma posi-
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17
ción” será asegurada después por el contacto de los molares superiores e inferiores. Pero antes de llegar a esta etapa,
el maxilar inferior y superior continúan
creciendo hacia adelante y abajo: el maxilar inferior crece aún más después de la
aparición de los primeros dientes de leche. A lo ancho también se nivela con el
maxilar superior, pero mucho después, alrededor del tiempo en que aparecen los
primeros molares (ver también el gráfico
“Desarrollo de los dientes de leche” en la
página 37). Al mismo tiempo, la mordida
es el primero de cuatro movimientos que
ocurren, y que se presentan hasta la aparición de las muelas del juicio, aproximadamente a los 18 años. De la manera más
simple, quiere decir que la diferencia de
altura entre el maxilar inferior y superior
aumenta, estirando aun más el rostro.
Cuando el niño finalmente tiene todos
los dientes de leche, la forma del maxilar inferior se asemejará mucho a la de
un adulto –sólo deberá crecer un poco
en los próximos años. A la edad de seis
o siete años, las proporciones del cráneo y el maxilar facial serán más semejantes, mientras que el maxilar superior e
inferior crecen mucho más rápido que la
región superior del cráneo: a la edad de
dos años, el cráneo facial ya habrá alcanzado un cuarto de su tamaño adulto, y a
los ocho, la mitad.
¿Qué más va a cambiar?
Naturalmente, la cavidad oral del bebé también crece junto con la mandíbula. Si bien
no hay un crecimiento significativo, los pocos milímetros de alto, ancho y largo ya
constituyen un cambio. Mientras que con la
lactancia materna el pecho de la madre se
adapta de forma adecuada, con el uso del
biberón las proporciones de los cambios en
Desarrollo del área maxilofacial
Cóndilo de la
mandíbula
Rama del maxilar
inferior
Mordida
posterior
(maxilar inferior y superior)
Desarrollo y cambio de las proporciones y la forma del cráneo facial y los huesos maxilares, desde la
infancia hasta la adultez. (El cráneo infantil ha sido ampliado para una mejor visualización).
18
el espacio de la cavidad oral pueden cubrirse gracias a las tallas de las tetinas. Existe
una tetina o un chupón adecuado para la
boca de cada bebé.
La lactancia fortalece al bebé
La lactancia fortalece al bebé –y no sólo
gracias a las cualidades nutricionales de la
leche materna, que hacen que el bebé se
sienta satisfecho y feliz, sino que también
los bebés trabajan y aprenden al mismo
tiempo con estas iniciales y difíciles actividades –succionar y deglutir. El pecho de la
madre y la boca del niño encajan a la perfección. Cuando la boca del bebé toca el
pezón de la mamá, se acciona en el bebé
el reflejo de búsqueda y hace que el bebé abra la boca. En este momento, la mamá
debe dirigir y apoyar la cabeza del niño de
manera que su pequeña boquita rodee no
sólo el pezón sino también una gran parte de la aréola. Es así como el bebé aprende a cerrar los labios correctamente. Ahora, el bebé empuja el maxilar inferior hacia
adelante y atrás, con movimientos ondulares de la lengua. Esto facilita la salida de
leche del pecho. Sin embargo, el proceso
de la lactancia no sólo sirve para alimenConsejo
Por favor, evite alimentar con cereal a
su bebé por las noches. Esto permitirá
que su niño mantenga un ritmo natural
para comer durante el día y dormir por
la noche. Para obtener el máximo beneficio de los alimentos, la cantidad que
su bebé consume durante el día será
suficiente. Al mismo tiempo, ayudará a
prevenir la aparición de caries.
tar al bebé, sino también para desempeñar
otras funciones esenciales: la lengua y los
músculos que después serán usados para
masticar también están aprendiendo estos
movimientos poderosos y sincronizados,
que ayudan a promover el crecimiento
de la mandíbula y los huesos faciales. Pero eso no es todo. Cada vez que el bebé
mama tiene que “trabajar” físicamente, entrenando todos los músculos del rostro y
el cuello e incluso de los hombros. Por lo
tanto, para su pequeño la lactancia es un
verdadero “ejercicio muscular” que sienta
las bases para una buena postura corporal
en el futuro.
El biberón como alternativa
Si usted no desea dar de lactar o si desea
destetar a su bebé para introducirlo al biberón o darle el biberón con leche extraída
de sus pechos, es importante que el proceso de darle el biberón se asemeje lo más
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Entonces, ¿cómo es la tetina ideal?
saludable de su niño. Por este mismo
motivo, la toma del biberón debe durar
aproximadamente 20 minutos –pues no
se trata de que el bebé se sienta lleno
rápidamente, sino de simular al máximo el proceso de lactancia, permitiendo que todos los músculos se entrenen.
Ese proceso favorece la interacción de
la mandíbula, el rostro y los músculos
de la garganta, asegurando así que la boca esté preparada para sus funciones en
el futuro como masticar y hablar.
posible a la lactancia materna. Para eso, el
orificio de la tetina debe ser el más pequeño posible. Hay un orificio correcto para cada tipo de contenido: el orificio siempre debe corresponder al tipo de alimento.
Siempre debe seguir las instrucciones del
empaque de la tetina.
Siendo el orificio lo más pequeño posible, el bebé tiene que aprender a esforzarse tanto al tomar el biberón como
al mamar el pecho de mamá –fortaleciendo al mismo tiempo los músculos. Si
le preocupa que su bebé tenga que esforzarse para tomar el biberón, quédese tranquila porque esto en realidad es
beneficioso desde el punto de vista médico y además promoverá el desarrollo
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- Al succionar, la parte aplanada de la punta de la tetina hace que la lengua adopte una
posición abierta, promoviendo así el desarrollo del maxilar inferior.
- El orificio ubicado en la parte superior ligeramente
inclinado hace que la saliva se mezcle mejor con los
alimentos, promoviendo así una buena digestión.
- La parte superior arqueada promueve el desarrollo
del paladar.
- La forma aplanada evita que el bebé trague aire
en exceso.
Cuando finalmente introduzca los cereales, deberá ofrecerlos con una cuchara, ya
que promueve la actividad labial y también
el desarrollo de la articulación de sonidos
(ver también el cuadro “Relación entre la
lactancia, la alimentación y el habla” en la
página 32). Cuando a su niño le hayan salido los primeros dientecitos, le podrá ofrecer pequeños trozos de los alimentos que
usted come. Esto fortalecerá el sistema inmunológico de su niño y ayudará a prevenir la caries, la malformación de los dientes
y las anomalías de la mandíbula.
La tetina correcta
Cuando le da el biberón a su niño lo
más importante es usar la tetina correcta. El diseño de la tetina debe ser
lo más parecido posible al pezón de la
mamá durante la lactancia, tanto en forma como en función –en otras palabras,
debe ser asimétrico. Nunca logrará su
adaptabilidad, pero puede estar segura
de que va acorde con el crecimiento de
su bebé. Lo mejor es usar el tamaño de
tetina recomendada para cada edad. Lo
que aplica a las tetinas, con respecto a
la forma, básicamente también aplica a
- El apoyo para los labios extra ancho simula
el pecho materno.
- El NUK AIR SYSTEM reduce el riesgo
de cólicos provocados por la ingesta de
aire.
Representación del pezón
materno durante la lactancia...
... Tetina NUK
los chupones. El chupón debe encajar
de modo ergonómico en la mandíbula
del bebé y también dejar espacio suficiente para la lengua. También es impor-
... Chupón NUK
tante que el chupón sea suave y flexible.
El cuello del chupón también debe ser
lo más angosto posible para producir la
más mínima resistencia entre los bordes
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cho tiempo, los incisivos superiores pueden
crecer en un ángulo frontal, y los inferiores
hacia atrás. Puede dar como resultado el llamado prognatismo, es decir, la parte frontal
del maxilar superior protruye considerablemente hacia delante mientras que el maxilar inferior se inclinará hacia una posición
de mordida posterior con un mentón sobresaliente. Esto también puede causar una
mordida abierta, la cual impide al niño morder correctamente con los dientes delanteros en el futuro. Lo más probable es que
luego se requiera un tratamiento ortodóntico. Por lo tanto, la opción más adecuada e
higiénica para su bebé es un chupón ortodóntico usado correctamente, es decir, para
satisfacer la necesidad de succionar y entrenar los músculos de la boca. Y sobre todo,
es mucho más fácil quitar la costumbre del
chupón que del dedo, que siempre está disponible.
Los niños generalmente prefieren el “sabor” de su propio dedo que el del chupón. Sin embargo, desde el punto de vista
fisiológico, el chupón sigue siendo la mejor
opción. Desde el punto de vista psicológico, chuparse el dedo es más útil en una
“emergencia”. Por instinto los niños buscan
consuelo, tranquilidad o satisfacción en sus
dedos. Si le presta atención a su niño, ocupándolo en algo o distrayéndolo, será más
fácil para él dejar la costumbre de chupar,
ya sea su dedo o el chupón. No hay motivo
para preocuparse –con menor intensidad
en poco tiempo los niños que se chupan el
dedo pueden tener dientes y maxilares normales y rectos.
*Fuente: Pediatrics 2005; 116; 716–723; www.pediatrics.org/cgi/content/full/116/5/e/716
de la mandíbula y los dientes una vez que
estos aparecen. Tenga cuidado de usar el
chupón excesivamente. Si su niño succiona
el chupón y, a la vez entrena los músculos,
puede entonces considerársele beneficioso.
Los bebés tienen un deseo innato de succionar que debe ser satisfecho. Durante la
lactancia, por supuesto, esto se logra de la
forma más natural. Pero los bebés también
demuestran esa misma necesidad de succión entre comidas.
Sin embargo, cabe señalar que ¡el chupón
sirve principalmente para chupar! Si simplemente está colgando de la boca, lo mejor
es quitárselo. Esto sucede sobre todo por
la noche –en muy pocas ocasiones un bebé necesita el chupón mientras duerme. No
22
obstante, según un amplio estudio realizado
en los Estados Unidos*, hay muchos indicios de que el uso del chupón por la noche
reduce el peligro de muerte súbita infantil
(SIDS) durante los primeros doce meses.
Una vez que su niño cumpla dos años de
edad, deberá intentar quitarle la costumbre
de usar el chupón.
El dedo – ¿Una alternativa?
Antes de que los pequeños recurran a sus
dedos o una colchita, deberá ofrecerles un
chupón de forma ortodóntica. La razón es
que todos los otros objetos, incluyendo el
dedo pulgar, son inadecuados porque tienen
un impacto negativo sobre los dientes y la
estructura ósea de la boca del niño, y puede causar malformaciones en los dientes y
la mandíbula. Al chuparse el dedo por mu-
Cuatro consejos para quitarle el chupón
Converse con su niño: explíquele por qué es hora de dejar el chupón –por ejemplo, porque
él ya está muy grande para usar un chupón, o porque el chupón ya está viejo y gastado.
No sucederá de la noche a la mañana. Es más fácil despedirse del chupón de manera
gradual. Converse con su niño y sugiera, por ejemplo, que el chupón sea usado sólo en casa
hasta que él lo deje por completo.
Regale el chupón: dígale a su niño que hay otro niño –puede ser el bebé recién nacido de
algún amigo suyo, por ejemplo- que necesita el chupón mucho más que él, y luego elogie a su
niño cuando regale su chupón favorito.
El hada del chupón, etc: una visita del Conejito de Pascua, Papá Noel o el Hada del
Chupón puede servir para calmar el dolor de la despedida. Los niños pueden entregar su
chupón a uno de estos personajes y recibir un regalito a cambio. Un ritual es otra buena idea:
usted puede ayudar a su niño a enterrar el chupón en el jardín, por ejemplo. En algunas ciudades
existe incluso un “árbol de chupones”, donde usted puede colocar el chupón que se está
desechando.
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Respiración “correcta”
Respiración correcta
Como para todo lo demás, la naturaleza
también tiene una receta antigua para el
crecimiento y la formación de la mandíbula y la cavidad bucal: los genes y las
hormonas determinan en conjunto cuándo, dónde, por cuánto tiempo y en qué
medida sucederá ese crecimiento. A pesar
de eso, hay una serie de otros factores
potenciales que pueden contribuir de forma positiva en el desarrollo esencial de
su bebé, como es el caso, por ejemplo, de
una respiración saludable.
Respirar es una de las funciones a la que, a
pesar de ser esencial para la vida, generalmente no le prestamos la debida atención –
hasta que obviamente algo no funciona bien.
Tiene sentido que no pensemos mucho en
esta función, pues de lo contrario tendríamos poco tiempo para todo lo demás en la
vida. Pero cuando se trata del desarrollo de
su niño, el tema de la respiración debe recibir la atención que merece.
Correcto: respirar por la
nariz
Normalmente preferimos respirar por la
nariz –y lo hacemos inconscientemente. Ésta es la forma correcta, pues el pasaje por la
nariz prepara adecuadamente el aire que se
está inhalando: lo calienta, humedece y limpia antes de llegar a los bronquios en la cavidad pulmonar. Optamos por respirar por la
boca mayormente cuando ya no es posible
o ya no es suficiente, cuando estamos enfermos o agotados, por ejemplo.
Todos los bebés sanos muestran cuán
natural es respirar por la nariz. Ellos no
necesitan aprender previamente que ésa
es la forma “correcta” de respirar. Sin embargo, para poder hacerlo su niño debe,
naturalmente, tener la posibilidad de
respirar por la nariz. Esta, en particular, no
debe tener ninguna obstrucción. Si su bebé
está resfriado, intente retirar la secreción
acumulada con la ayuda de un aspirador
nasal. Si el resfriado es severo o si sufre
de resfriados frecuentes, consulte con
su pediatra o médico de cabecera, quien
podrá aconsejarle mejor y en el caso que
sea necesario, prescribir medicamentos.
Con la nariz despejada ya se habrá tomado
el primer y más importante paso hacia una
respiración saludable –y esto, por diversas razones, es esencial para el desarrollo
continuo de su niño. Por otro lado, si su
bebé tiene dificultades para respirar por
la nariz, es probable que se acostumbre a
optar por el camino del menor esfuerzo –
respirar con la boca abierta.
Incorrecto: respirar por la
boca
Un problema de respirar por la boca es que
frecuente o constantemente la boca está
abierta y los labios caídos. En otras palabras:
los labios ya no se cierran espontáneamente en estado de reposo, el maxilar inferior puede caerse un poco; puede hundirse
ligeramente mientras la lengua reposa flácidamente sobre la base de la boca o entre
las dos filas de dientes. A modo de compar-
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Tipos de respiración en estado de reposo
(sin hablar o realizar esfuerzo físico)
Respiración “correcta” ...
... por la nariz
Cavidad nasal
Cavidad oral
Lengua
Garganta
Tráquea
Esófago
Respiración “incorrecta” ...
... por la boca
ación: cuando un niño respira por la nariz,
el maxilar inferior y superior se cierran a la
vez, los labios se cierran naturalmente y la
lengua se recuesta contra el paladar. A continuación resumimos los diferentes efectos
que pueden presentarse:
Muy poca tensión
Para dominar con éxito las funciones orales
como succionar, masticar, deglutir y hablar, su niño necesitará todas las habilidades
comprendidas en sus labios y lengua. Si el
niño respira constantemente por la boca,
los labios y la lengua deben ubicarse en la
posición correcta antes de comenzar a trabajar. Este esfuerzo extra, combinado con
la falta de tensión y coordinación (muscular), puede después representar una de las
causas de las deficiencias del habla.
Amígdalas sobrecargadas
Si la boca está abierta, las membranas mucosas se resecarán al punto de volverse
más susceptibles a todo tipo de gérmenes.
Esto significa que las amígdalas tendrán mucho trabajo que hacer, pues luego tendrán
que asumir una de las tareas que debería
ser realizada por la nariz: tendrán que intentar aún más defenderse de gérmenes y
otros cuerpos extraños invasivos, que pueden dar origen a frecuentes ataques de
amigdalitis o como mínimo, inflamación de
las amígdalas. Esta resequedad también tendrá un efecto perjudicial sobre la producción y composición de la saliva, y su niño
podría tener dificultades para mezclar los
alimentos con la saliva y digerir sus alimentos adecuadamente.
Disminución del sentido del olfato
El sentido del olfato también sufrirá con
26
el constante respirar por la boca. Esto
sucede porque cuando su niño no respira correctamente por la nariz, también
puede tener dificultades para detectar
y distinguir olores. Esto nuevamente impactará el sentido del gusto, que está intrínsecamente relacionado al sentido del
olfato.
Todos ya saben esto muy bien: cuando la
nariz se congestiona, a menudo se pierde
el sentido del gusto –y si tiene que consumir algo que no le gusta, sólo tiene
que taparse la nariz. Por ello si el sentido del gusto no está debidamente entrenado, puede también tener un impacto a largo plazo en la conducta selectiva
alimenticia de su niño. Se podrían rechazar frutas y vegetales, lo que a su vez
causará una reducción de las funciones
orales como morder y masticar –lo cual
equivale a un desequilibrio, una dieta incompleta acompañada de la falta de estimulación para el crecimiento de los
maxilares.
Daño a los dientes
Cuando un niño respira permanentemente por la boca, los dientes también se
ven amenazados: la respiración incorrecta
seguirá resecando los incisivos superiores
en especial. Esto causará una importante
deficiencia de las funciones salivales como
el enjuague de alimentos, la neutralización
de ácidos, como por ejemplo los ácidos
frutales, así como el impacto sobre las
propiedades antibacterianas de la saliva. El
resultado: los dientes se volverán más susceptibles a la caries y con frecuencia tendrán pequeñas áreas de coloración, o manchas opacas.
Boca y Dientes
27
Consejo
Causas de la respiración
“incorrecta”
Son muchos los factores que pueden hacer
que el niño respire más por la boca. Algunos
de ellos son difíciles de influenciar, si es que
eso es posible. Hay, sin embargo, algunos
que puede controlar para ayudar a su niño
a respirar de manera “correcta” y saludable.
Como ya se mencionó antes, un prerrequisito básico para respirar correctamente es
tener la nariz despejada. Si, por ejemplo, su
bebé sufre de alguna alergia, entonces esta
condición no se cumplirá. También existen
otros problemas orgánicos que pueden dificultar la respiración nasal de su pequeño.
Si tiene dudas respecto a si su niño respira
“correctamente”, como precaución debería
consultar con su médico, dentista u ortodontista. Para respirar sin inconvenientes
En realidad no se deben recomendar las
gotas nasales, ya que resecan las sensibles membranas mucosas y evitan que
la mucosidad fluya al exterior junto con
las bacterias que contiene. En lugar de
las gotas nasales sugerimos que intente
con algunas gotas de leche materna o
de solución salina común.
por la nariz, las funciones orales intactas
son tan importantes como los requerimientos orgánicos. Desempeñan un papel fundamental para que la mandíbula y los dientes
se desarrollen de la mejor manera posible
–un paso esencial para la respiración saludable de su bebé. En las siguientes páginas,
usted podrá aprender un poco más sobre la
importancia de las funciones orales.
Perspectiva de los posibles síntomas que acompañan una
respiración incorrecta
• Malformación de los dientes y maxilares
• Habla incomprensible o defectuoso, desarrollo tardío del habla
• Músculos faciales débiles
• Glándulas linfáticas bloqueadas (rostro hinchado)
• Problemas de concentración y memoria
• Intranquilidad, umbral de atención pequeño
• Cansancio, cambios de humor, falta de motivación
• Tendencia hacia los dolores de cabeza causados por la tensión
• Sentidos defectuosos del olfato y del gusto (hábitos alimenticios anormales)
• Funciones bucales incorrectos (incluyendo la masticación, ingesta de aire)
• Mayor riesgo de infecciones (enfermedades del tracto bronquial, especialmente una
infección del oído medio)
28
Boca y Dientes
29
Importancia de las funciones orales
Importancia de las funciones orales
Las diversas funciones orales son el
centro de desarrollo de la mandíbula
y la cavidad oral de su bebé. Cuando
son ejecutadas correctamente representan una forma valiosa de ejercicio
diario para todos los músculos faciales y maxilares. No basta con que las
hormonas simplemente les ordenen
que crezcan –los músculos también
deben usarse. Y éste es el estímulo
más importante para el desarrollo de
su niño –y, otra vez, hace que respirar
“correctamente” sea más fácil.
Sin embargo, dicho al revés significa que sin las funciones orales intactas, no puede haber un desarrollo
suficiente de la cavidad oral. Los movimientos de succión, y los actos de deglutir y masticar que se han aprendido
y ejecutado incorrectamente, alentados quizás por el uso constante del
chupón, chuparse el dedo o una colchita, o por comer los alimentos equivocados, pueden provocar otros problemas más visibles.
Succionar, deglutir, comer
con cuchara y masticar
Succionar es el primer movimiento
consciente que su bebé realiza, y representa la primera expresión de su
sed por vivir. Y esta primera función
oral sienta las bases para lo siguiente:
si su niño domina el correcto movi-
miento de succión, los fluidos ingresarán a la boca por la parte posterior de
los dientes anteriores y luego al esófago por la lengua. Es así como su bebé aprende a deglutir correctamente y
de manera completamente automática. Una vez que la alimentación líquida es complementada con cereales más
espesos o alimentos sólidos, después
de al menos seis meses, su bebé también aprenderá a comer con la cuchara.
En este momento se sumará una nueva función oral: masticar. Los músculos
que su niño necesita para masticar ya
se han entrenado bien mediante la succión y por lo tanto no habrá problemas
para dominar esta nueva tarea. Esto es
especialmente importante porque los
alimentos que no se han masticado lo
suficiente ejercen una presión innecesaria sobre el aún delicado aparato digestivo de un niño pequeño.
El Habla – la habilidad máxima
Cuando su niño ya ha dominado todas las
otras funciones orales por un tiempo considerable, aprenderá la última y más difícil
de todas, la habilidad máxima: el habla. Para
que su niño aprenda a hablar sin problemas, ayúdelo a ejercitar las funciones orales desde muy pequeño y, sobre todo, con
mucha regularidad. La razón: si la lengua y
los labios están en buena forma, será especialmente fácil para ellos conducir el aire a través de la boca, interceptarlo en el
punto correcto y producir así los sonidos.
Imagínelos como una pareja de bailarines:
Boca y Dientes
31
Consejo
De vez en cuando, permita a sus niños
beber de una taza sin tapa y boquilla y
ofrézcales comidas en base a cereales con
una cuchara. Cuando los primeros molares
aparezcan a más tardar, se deberán ofrecer
alimentos más sólidos. Esta es una buena
práctica para los músculos maxilares, una
vez más un importante prerrequisito para
la correcta articulación de sonidos cuando
su niño aprende a hablar.
a cada sonido le corresponde una determinada posición que la lengua y los labios
deben asumir.
Cuanto mejor funcionen estos órganos
en conjunto, mejor será el resultado. Sin
embargo, a pesar de que parezca que trabajen bien, como en todo buen equipo, la
lengua y los labios todavía necesitan adaptarse uno al otro. Pero no hay motivo para
Relación entre la lactancia materna, la alimentación y el habla
Lactancia
materna ...
Alimentación sólida...
Articulación de los
sonidos
Los labios tocan el pecho
Los alimentos se retiran de
la cuchara usando los labios
Labiales: p, b, m, f, w
La lengua toma la forma de
un tazón al tocar el pecho
La lengua toma la forma de
un tazón cuando la comida
está lista para ser deglutida
s y sch sonoros y sordos, ch
fuerte
Movimiento ascendente de
la lengua hacia delante del
paladar al extraer la leche
Movimiento ascendente de
la lengua hacia delante del
paladar al deglutir
t, d, n, l y la formación de
una apertura estrecha para las
fricativas s, sch, z y la doble r
Cierre de la garganta al
deglutir los alimentos
Cierre de la garganta al
deglutir los alimentos
Sonidos guturales r, g, k, ch
fuerte
Comience a practicar desde temprano para lograr mejores resultados –esto también se aplica al habla.
El cuadro muestra que la articulación de sonidos es el resultado o “producto” de movimientos que se
aprenden desde pequeños durante la alimentación. Según un proverbio alemán que se traduce
más o menos así: “Cuanto mejor mame el pecho, mejor comerá y hablará”.
32
Boca y Dientes
33
¿Cómo se forman los diferentes sonidos?
5
6
6
5
4
3
4
3
1
2
21
Consejo
sonido, por lo tanto se forman de la misma
manera, es decir, mediante el contacto del
labio inferior y los incisivos superiores.
1➜ 1
p
b
m
2➜ 2
f
v
w
3➜ 3
s
z
(ts)
4➜ 4
t
d
r (doble r [dialecto] )
n
l
5
➜ 5sch
ch1 (como en “chip”)
g1 (como en “jar”)
6➜ 6
j
k x (ks)
Las sibilantes s y z se producen cuando la
lengua y los incisivos superiores entran en
contacto. En algunos sonidos, la lengua necesita interceptar el aire arriba en el paladar inmediatamente detrás de los incisivos,
para producir la t, d, n, l y doble r, por
ejemplo. Los sonidos x, j, k, g y r, sin embargo, son producidos por el contacto entre la parte posterior de la lengua y el paladar. Este contacto sucede en una posición
anterior con los dos primeros sonidos que
con los otros tres.
g2 (como en “get”)
r
ch2 (como en “ch”)
Las flechas indican los puntos de contacto o las “aperturas estrechas” entre los labios, los dientes,
la lengua y el paladar durante la articulación de los sonidos.
preocuparse si no se emiten todos los sonidos de inmediato o si a veces se confunden las letras.
con un pediatra o un otorrinolaringólogo.
Una prueba auditiva aclarará rápidamente
si hay un problema en esta área.
Hablar también es un proceso de aprendizaje –y esto no sucede de la noche a la mañana. Habrá etapas de transición en las que
las vocales y sílabas aún no se dominan o
son en realidad incorrectas, y estas representan una etapa perfectamente normal
del desarrollo del habla. Considere buscar
la ayuda de un terapista del lenguaje sólo
si su niño presenta dificultades en la articulación de determinados sonidos por un
largo período de tiempo. A veces la causa
del problema puede ser una reducida capacidad auditiva. Si tiene dudas consulte
¿Qué son y cómo funcionan
los diferentes sonidos?
34
Los sonidos serán articulados “correctamente” sólo cuando el aire que se inhala es
detenido o concentrado en el lugar correcto –los labios y la lengua también deben estar en la posición adecuada. Para formar los
sonidos p, b y m se presionan los labios
superiores e inferiores: para emitir la p se
presionan firmemente; para la b se cierran
más suavemente y para la m apenas se tocan. La f y la v son prácticamente el mismo
A propósito, algunos sonidos son más fáciles de producir que otros –y usted lo podrá observar a medida que se desarrolla el
habla de su niño. Sonidos como m, b, p, d,
t, n y l se dominarán relativamente más rápida y seguramente – el primer “Ma-ma” y
“Pa-pa” no son sonidos muy complicados.
Luego se sumarán los sonidos w, f, k y g,
que requieren un poco más de esfuerzo y
al inicio serán a menudo “reemplazados”
con otros sonidos. La mayor dificultad está
en las sibilantes s, sch y ch, pues se trata
Los chupones, biberones y otros no
deben ser chupados porque sí constantemente. Asegúrese de que su niño
no juegue o hable con el chupón en la
boca –esto sólo dificultará el habla. Lo
mismo aplica para la noche –su bebé
normalmente no necesitará un chupón. Puede ser útil para que el bebé
se quede dormido, pero luego deberá
quitárselo (ver también la nota sobre
Muerte Súbita Infantil, en la página 22).
de la combinación de dos consonantes –
pero la práctica nos hace perfectos.
Es posible que su niño tenga problemas con
la articulación, en particular de la s, hasta los
seis años.Y como con todo en la vida: todos,
niños y adultos, necesitan su propio modo y
tiempo para aprender a entender las cosas y
ponerlas en práctica. Por lo tanto, no hay razón para preocuparse si su niño no consigue
“producir” sonidos y combinaciones de sonidos de forma perfecta desde el inicio. Sólo
deberá buscar la ayuda de un especialista si
es evidente que su niño está muy por detrás
de otros niños con respecto al desarrollo
del habla y por mucho tiempo.
Consejo
Háblele a su niño con un lenguaje claro y simple. Si el niño se interesa y comprende,
explíquele lo que está haciendo. Estimule también el uso de un lenguaje “correcto”, afirmando las oraciones corregidas: si, por ejemplo, su niño ve un perro y dice “guau, guau”,
responda, “sí, muy bien, eso es un perro y hace “guau, guau”. No se deje llevar por el lenguaje del bebé, hable más bien “adecuada” y pausadamente. Lo importante es que le dé a
su niño la oportunidad de balbucear libremente. No obstante, debe asegurarse de que no
hable con el chupón en la boca.
Boca y Dientes
35
Los dientes
Los dientes
Los dientes de leche y su
desarrollo
El desarrollo de los dientes de leche comienza mucho antes de que brillen de manera visible con una sonrisa. Comienzan a
crecer lentamente tan pronto como entre
la sexta y octava semana de embarazo, y
unos dos meses después se inicia el proceso de mineralización. Es de esta forma que
las coronas de los incisivos quedan “listas”
en el nacimiento –sólo están esperando el
momento correcto para salir del maxilar y
surgir en la cavidad bucal. Incluso los caninos y molares están en su lugar, pero estos
necesitan más de tiempo para desarrollarse
completamente. Algunas semanas después
del nacimiento, las raíces de los dientes de
leche habrán crecido lo suficiente para comenzar su ascenso hacia las encías, brotando finalmente entre los seis y ocho meses.
Los primeros en salir son los incisivos inferiores centrales, seguidos poco tiempo
después de los dos incisivos superiores. Los
demás dientes de leche se desarrollarán en
el transcurso de los próximos 20 meses,
hasta que todos estén completos -alrededor de los tres años- con ocho incisivos,
cuatro caninos y ocho molares.
Secuencia de los primeros dientes
¿Ya tiene seis meses y no hay ningún diente a la vista? No se preocupe. Todos los
tiempos indicados sólo son valores promedio. El tiempo en el que salen los dientes puede variar considerablemente de
un bebé a otro.
Desarrollo de los dientes de leche
Aparición de los dientes en meses
23 – 26
23 – 26
14
14
9 –12
14 – 17
14 – 17
Maxilar superior
Maxilar inferior
14
23 – 26
14 – 17
9 –12
14 – 17
14
23 – 26
La aparición de los dientes de leche no
es sólo un gran paso en el desarrollo de
su niño, sino también es la base para la
preparación y reserva del espacio necesario para los dientes permanentes. Y ésta
es una de las mejores razones para cuidar
muy bien de los dientes de leche y asegurarse de que permanezcan sanos.
Boca y Dientes
37
Vista longitudinal de un incisivo
Esmalte
Dentina
Corona
Pulpa dentaria (canal radicular
con nervios y vasos sanguíneos)
Encía
Garganta
los dientes directamente entre la corona y la
raíz y así protege de modo eficaz los huesos
maxilares adyacentes y otros tejidos contra
las innumerables bacterias y partículas de alimentos que se encuentran en la cavidad oral.
Aparición de los primeros dientes –
consejos para evitar las lágrimas
Primero, lo más importante: no todos los be-
bés sufren con la dentición, y su pequeño no
tiene por qué sufrir tampoco. Debe considerar sobre todo que la aparición de los primeros dientes es una etapa completamente
normal del desarrollo de todo niño, por lo
tanto, no hay motivo de preocupación.
A pesar de eso, los bebés pueden reaccionar a este gran cambio con una gran variedad de síntomas: pueden tener proble-
Maxilar
Raíz
Ligamento periodontal
Ápice
¿Cómo se forma un diente?
La parte visible del diente en la cavidad bucal se llama corona del diente. Está completamente cubierta de una capa protectora de
una sustancia mineral que la protege de cualquier daño. Este esmalte del diente es particularmente duro y resistente, y protege a los
dientes de ataques de los ácidos de bacterias
bucales, temperaturas extremas y daños mecánicos, e.g. masticar alimentos duros.
Debajo del esmalte se encuentra la dentina.
Es considerablemente más suave que el esmalte protector externo y, además, contiene
miles de pequeñísimas fibras nerviosas. Si se
daña la encía y se retrae lentamente en dirección a la mandíbula, la dentina podría quedar expuesta al borde de las encías -causando sensibilidad y posible dolor en el cuello
38
del diente al entrar en contacto con comidas
y bebidas frías, calientes o dulces. El no cepillar los dientes correctamente o presionar
demasiado el cepillo de dientes también puede causar esa retracción de la encía.
Finalmente, al interior del diente se encuentra la pulpa que, además de tejido nervioso,
contiene los vasos sanguíneos que llevan los
nutrientes necesarios al diente entero. En
comparación con la corona, la raíz del diente
no necesita de un “escudo protector” de esmalte, pues no entra en contacto con agentes externos. En su lugar, la raíz es cubierta
por el llamado cemento dentario.
La encía también cumple una función protectora muy importante. Se fija alrededor de
Boca y Dientes
39
mas para dormir, perder el apetito o estar
generalmente irritados –a veces pueden
hasta tener fiebre, sufrir diarreas o algún
sarpullido. Estos últimos síntomas sólo
están indirectamente relacionados con la
dentición. Los bebés que están en la etapa
de dentición se llevan todo a la boca para aliviar el dolor causado por la presión.
También se pueden ingerir bacterias y suciedad, que llegarán al aparato digestivo.
El acto de masticar estimula aún más la
producción de saliva –el niño entonces
comenzará a “babear” y esto puede causar una irritación de la piel sensible alrededor de la boca.
La necesidad de masticar aumenta en niños en el proceso de dentición y se puede decir mucho al respecto para respaldar esta idea –la masticación acelera el
proceso de dentición.
Los aros para morder de silicona y los palitos dentales fríos son la ayuda más adecuada. Son resistentes, mas no muy duros.
Si se conservan en la refrigeradora, alivian
aún más el dolor, gracias a la temperatura
fría y calmante. Sin embargo, no se deben
guardar en la congeladora: si el mordedor
está muy frío, los labios o la membrana
mucosa del bebé se podrían congelar. Lo
importante es que el material del mordedor y su contenido sean completamente
inofensivos. A algunos bebés incluso les
gusta morder un pedazo de manzana o la
corteza dura del pan. Estos también son
recomendables siempre y cuando supervise a su niño para que no se atore con
alimentos con los cuales aún no está familiarizado. Si la dentición es muy dolorosa para su bebé y los mordedores no
40
parecen ayudar, le sugerimos consultar a
su pediatra o dentista.
Los collares de ámbar se han vuelto muy
populares últimamente, y se cuelgan alrededor del cuello del bebé en proceso de
dentición para brindarle energía positiva.
Aunque muchos doctores dudan sobre su
efectividad, es por una razón mucho más
importante que no los recomiendan: los
bebés y niños pequeños nunca deben usar
cosas alrededor del cuello –el peligro de
hacerse daño es simplemente demasiado
grande.
Cuidados bucales para
principiantes
Cuando aparecen los primeros dientes,
el tema de la higiene dental u oral se
vuelve primordial, ya que ellos tienen
un papel decisivo en el futuro desarrollo de todos los dientes. Con su ayuda,
el niño aprenderá a comer como los
“adultos” y dará un gran salto en el desarrollo del habla. Los dientes son de
hecho una condición necesaria para la
correcta articulación de los sonidos. La
estimulación de los movimientos diarios al masticar también promoverá el
crecimiento continuo de la mandíbula.
Como ya se mencionó antes, los dientes de leche están ahí para “reservar”
espacios para los dientes permanentes:
los futuros dientes se acomodarán en
la posición ocupada por sus antecesores. Si un diente de leche cae prematuramente debido a una caries, sus vecinos podrían desplazarse para “ocupar”
el nuevo vacío –el próximo diente que
saldrá no tendrá entonces espacio y
deberá hacerse camino doblado. Por lo
tanto, hay muchos buenos motivos para cuidar bien de los dientes de leche
desde el inicio.
Existen cuatro etapas que apoyan el desarrollo oral de su niño: succión, masaje, entrenamiento y cuidado. La base para un desarrollo oral saludable se sienta
inmediatamente después del nacimiento
mediante la lactancia materna, pues así el
bebé aprende a succionar correctamente. A lo largo del desarrollo oral su niño
pasará por otras tres etapas de aprendizaje: en primer lugar se encuentra el masaje, porque tan pronto como los dientes
comienzan a salir, los bebés sienten una
gran necesidad de masajear el arco de los
maxilares y las encías. Una vez que aparece el primer diente, seguirán las etapas
tres y cuatro: entrenamiento y cuidado.
Es necesario aprender a cepillar los dientes. Se hace necesario contar con un juego de entrenamiento para higiene bucal,
compuesto por un entrenador especial
de limpieza y un cepillo de entrenamiento
para enseñar a los pequeños a cuidar de
sus dientecitos. El entrenador de limpieza masajea suavemente las encías y el arco del maxilar. Al mismo tiempo y gracias
a su similar diseño, prepara al niño para
su primer cepillo de dientes. El cepillo de
entrenamiento, con sus “cerdas” suaves
de goma resistentes a las mordidas puede
limpiar suavemente las primeras puntas
visibles de los dientes. A partir de aproximadamente los doce meses será momento de que el bebé tenga su primer cepillo de dientes. Para la boquita delicada del
bebé, deberá utilizar un cepillo especial
de entrenamiento, con cabeza redonda y
cerdas suaves y redondeadas.
La forma correcta de limpiar sus dientes – las preguntas y respuestas
más importantes
¿Cuándo debo comenzar a limpiar los dientes de mi niño? Se debe mantener la
limpieza de todos los dientes desde el inicio. ¡Hay que cepillar incluso el primer diente que sale!
¿Y con qué frecuencia debo limpiarlos? Con niños de hasta dos años de edad: el cepillo
de dientes se debe usar una vez al día. Después de eso se deben cepillar los dientes como en el
caso de los adultos –dos veces al día, mañana y noche.
¿Cómo se limpia el primer diente? El primer diente puede ser limpiado con un cepillo
de dientes especial para bebés y un poco de crema dental hecha especialmente para niños. Por
ninguna razón se debe usar crema dental para adultos, ya que el contenido de flúor es demasiado alto para niños pequeños.
¿Desde cuándo puede mi niño cepillarse los dientes solo? Cepillar los dientes no es
una tarea fácil. Los niños no pueden dominar la técnica correcta de cepillar sus dientes antes de
alcanzar como mínimo la edad escolar. Sin embargo, hasta entonces usted debe dejar que su niño
lo intente solo a modo de práctica. No obstante, usted aún tendrá que seguir esta práctica cada
vez y cepillar usted mismo los dientes de su niño para asegurar que queden realmente limpios.
Boca y Dientes
41
¿Cómo me debo cepillar los
dientes?
El correcto cuidado bucal es de gran importancia desde la primera vez que sale
el diente, pero de ninguna manera su bebé podrá hacerlo solo en esta etapa. En
otras palabras, necesita de su ayuda. Una
vez que aparece el primer diente de leche deberá limpiarlo con mucho cuidado,
pero meticulosamente, con un cepillo de
dientes para niños una vez al día. Además
de eso, debe empezar lo más pronto posible y con mucha paciencia para enseñar
a su niño a cepillarse los dientes solo. Estimule su independencia desde el inicio.
Sin embargo, usted también tendrá que
cepillarlos bien, pues cepillar los dientes
en realidad es una tarea muy difícil. En
general, sólo al alcanzar la edad escolar
su niño podrá ser un verdadero experto.
La siguiente es una técnica adecuada para un niño para cepillarse los dientes.
Comenzando por la superficie usada para masticar, coloque la cabeza del cepillo
sobre la superficie y simplemente mué-
valo hacia adelante y atrás –su niño inmediatamente dominará este movimiento de frotación. La superficie externa, sin
embargo, es un poco más difícil. Con el
cepillo en posición horizontal y los dientes juntos, comience por el último molar
y con movimientos circulares, cepille las
filas superiores e inferiores de dientes,
yendo lentamente hacia los dientes frontales. Al llegar allí, el niño debe voltear
el cepillo y continuar realizando el mismo movimiento hacia la parte posterior.
El cepillado de las superficies internas es
tarea para un pequeño “experto”: estas
superficies también se limpian con movimientos circulares o golpecitos, yendo
de las encías hacia la corona. Aunque sea
difícil al comienzo, también aquí “la práctica logra la perfección”.
Cepillos y cremas dentales
Para lograr buenos resultados en la limpieza de los dientes, su niño necesitará naturalmente de accesorios adecuados –en este caso, un cepillo de dientes con cabeza
pequeña, cerdas suaves y redondeadas y
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Las cuatro etapas del desarrollo oral infantil
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SUCCIÓN
MASAJE
ENTRENAMIENTO
LIMPIEZA
El desarrollo oral de cada niño pasa por cuatro etapas distintas: un bebé busca satisfacer su deseo
innato de succionar, mientras que en la etapa de dentición se trata de un masaje calmante. Luego,
después de la aparición del primer dientecito, son necesarios el entrenamiento dental y el
aprendizaje de los cuidados orales independientes. Existen productos especialmente concebidos
para atender las exigencias de cada etapa del desarrollo del niño.
42
Boca y Dientes
43
un mango grueso y firme que no se resbale del puñito del niño. El cepillo debe ser
cambiado como máximo, cada dos o cuatro semanas. Además de eso, su niño puede usar una crema dental especial para
niños que contenga muy poco o nada de
flúor. Un bajo contenido de flúor es particularmente importante para los niños.
Las cremas dentales para adultos sólo deben ser usadas por los niños a partir de
la edad escolar. También debe asegurarse
de que su niño pueda verse en el espejo
del baño. Si el espejo está muy alto, cuelgue un espejo más pequeño a la altura de
los ojos del niño –además de motivar, aumentará considerablemente la eficacia de
la limpieza. A esta altura, no es necesario
ningún otro utensilio para la higiene oral
diaria. Sin embargo, sería bueno ayudar al
niño a acostumbrarse al uso del hilo dental
para limpiar los espacios entre los dientes.
Cuanto más pronto se familiarice con este
proceso, más natural será cuando su niño
necesite utilizar esta ayuda en el futuro.
tococcus mutans, tarde o temprano, también se instalará en la boca. Incluso sucede
que muchas veces los padres aceleran este proceso sin darse cuenta y lo que hacen es pasar las bacterias a su niño, como
por ejemplo, lamiendo el chupón después
de haberse caído o probando la leche del
biberón para chequear la temperatura. Lo
mejor es poner unas gotas en su mano para probarla. Pero no hay diferencia en que
sea tan cuidadoso –a largo plazo no puede evitar que las bacterias entren en la boca de su niño. Al final de cuentas, pueden
ser transmitidas con las caricias y los besos. Pero pueden quedarse tranquilos: las
bacterias solas no provocan la caries; necesitan encontrar un terreno fértil sobre
el revestimiento de los dientes (placa). Por
eso es importante que ustedes, también,
verifiquen que sus dientes estén en orden
y que se hagan cualquier tratamiento necesario antes del nacimiento a fin de evitar
que su bebé tenga defectos dentarios relacionados a la caries.
¿Cómo surge la caries?
Las bacterias de la boca –y también se incluye la streptococcus mutans- junto con
las secreciones, células y residuos de alimentos, forman una capa, o placa, en la superficie superior de los dientes. Cuando su
niño consume alimentos y bebidas que contienen carbohidratos o azúcar, una parte se
deposita en esta capa, que sirve de alimento
para las bacterias que causan la caries.
Al contrario de la creencia colectiva, la
caries no es congénita y por consiguiente inevitable; en realidad es producto de
las bacterias. Lo que se puede transmitir
es simplemente una cierta predisposición,
que sin embargo, puede ser neutralizada
con éxito, a través de una buena higiene
oral y una alimentación saludable y balanceada. La cavidad oral de su bebé puede
aún ser estéril al momento del parto, pero con la posterior formación de la flora
bucal –que contiene muchas bacterias buenas y útiles- la bacteria de la caries strep-
44
Cuando el azúcar es refinada, se producen
ácidos que remueven los minerales de la
dentina y, a largo plazo, provocan la caries.
La saliva ejerce una función protectora natural aquí, porque enjuaga constantemente
Boca y Dientes
45
Consejo
No deje que su niño beba muchos
líquidos durante las comidas, pues
una bebida no debe sustituir la producción de saliva. Así, su niño sólo
debe beber cuando la boca está vacía
y después de masticar bien e ingerir
los alimentos. Obviamente su niño
puede y debe beber líquidos entre
comidas cuando tiene sed. Pero siempre debe asegurarse de que no esté
chupando el biberón porque sí.
los dientes y neutraliza los ácidos dañinos.
Además puede hacer que los dientes sean
sanos otra vez al “restaurar” los minerales. Sin embargo, nuevamente, respirar por
la boca puede tener un impacto negativo,
ya que tiene el efecto de resequedad (ver
también la página 25). No obstante, existen
áreas difíciles de acceder no sólo para el
cepillo de dientes sino también para la saliva. Entre ellas están las depresiones, llamadas fisuras, en las superficies de masticación de los molares, el borde de las encías
y los espacios entre los dientes, especialmente cuando están muy juntos o doblados. Por lo tanto, esas zonas sensibles deben recibir una atención especial durante
el cepillado de dientes.
Consejo
Cuanto más natural sea la alimentación,
frutas y alimentos crudos, por ejemplo,
más “masticación fuerte” tendrá que
haber y más profunda será la auto limpieza de los dientes.
46
Caries de biberón
Cuando los niños pequeños comienzan
a sufrir de caries a una edad temprana,
la razón es casi siempre la misma: el uso
prolongado del biberón, principalmente
con bebidas que contienen azúcares y/o
ácidos, como tés dulces, jugos de fruta
e incluso leche. Si el niño tiene el “terreno libre” para tomar el biberón todo el día, los dientes se enjuagarán con
líquidos constantemente. Esto ataca el
esmalte de los dientes. Observe a su
niño cuando esté bebiendo para evitar
que chupe el biberón porque sí, es decir, que “abuse” del biberón usándolo
como chupón.
Flúor – pros y contras
Si hace memoria, podrá recordar que
hace unos años era común ofrecer tabletas de flúor a los niños pequeños
con regularidad. Actualmente esta práctica es discutible. Aunque se ha probado científicamente que una cierta dosis de flúor endurece el esmalte de los
dientes, haciéndolos más resistentes a
la caries, el problema está en saber cuál
es la cantidad correcta. Es que el flúor
es considerado inofensivo únicamente
en dosis estrictamente medidas. Por lo
tanto, todos los métodos de administración de flúor deben ser controlados
rigurosamente. La sobredosis al ingerir
crema dental y tabletas de flúor a la vez,
por ejemplo, puede dañar el esmalte y –
si esta sobredosis se mantiene por mucho tiempo- puede perjudicar incluso el
desarrollo de los huesos.
Para evitar que su niño trague crema
dental, sobre todo si contiene flúor,
guárdela siempre en un lugar seguro. Si
se administra una alta dosis de flúor por
mucho tiempo, puede ocurrir la llamada
fluorosis dental, la cual causa la formación de manchas y líneas blancas y opacas en los dientes, y que luego pueden
volverse marrones. Y hay otro problema: el esmalte se vuelve poroso y por
lo tanto menos resistente a los ácidos.
El exceso de flúor también puede perjudicar el metabolismo de los lípidos.
Además, algunos alimentos contienen
una pequeña cantidad de flúor en forma natural actualmente –muchas veces
lo desconocemos. Por otro lado, es posible encontrar flúor en el agua o la sal
enriquecida con flúor. Por lo tanto, es
prácticamente imposible determinar la
cantidad de flúor que cada persona consume a diario, únicamente por los alimentos que ingerimos.
A pesar de todo eso, el flúor es importante para la formación general de huesos y dientes, para la restauración de
los minerales en los dientes cuando es
necesario y para hacer que los dientes
sean más resistentes a los ácidos al fijar
el flúor en la superficie superior del esmalte, ayudando así a prevenir la caries.
Sin embargo, la caries no surge debido a
la falta de flúor. Lo esencial para la prevención de la caries es una alimentación saludable, masticar correctamente
y una higiene bucal regular y adecuada.
De acuerdo a los conocimientos médicos actuales, la Deutsche Gesellschaft
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde1
(Sociedad Alemana de Medicina Oral
1
Asociación Alemana de Medicina Dental y Oral
y Odontología) recomienda la aplicación local de flúor directamente en los
dientes, como cuando se usa una crema dental. Los padres deben cepillar los
primeros dientes de leche, apenas salen, una vez al día con una crema dental
con flúor (con concentración máxima
de 500 ppm) en una cantidad equivalente al tamaño de una arveja. Al cumplir los dos años, los dientes de leche
se deben cepillar dos veces al día. Pero
no hay por qué preocuparse: hoy en día
el nivel de flúor en las cremas dentales
infantiles es tan bajo que es completamente inofensivo, incluso si los niños la
ingieren ocasionalmente durante el cepillado. Sin embargo, los niños pequeños
no deben utilizar cremas dentales para
adultos, pues contienen dos o tres veces más flúor, un nivel demasiado alto
para los niños pequeños.
La primera visita al
dentista
Para evitar que su niño tenga miedo de
ir al dentista después, usted deberá hacer la primera visita al dentista lo más
pronto posible para que su pequeño se
acostumbre. Podría, por ejemplo, ir con
su niño cuando usted tenga una consulta de rutina –deberá discutirlo con su
dentista y acordar que ese día no haya
ningún tratamiento importante.
Otro factor decisivo es, a la larga, cómo trata este tema en casa. Si su niño
siente que existe temor de su parte,
eso también ayudará a causar miedo.
Con la colaboración de su dentista, que
Boca y Dientes
47
podría especializarse en tratar niños, y
con todo su amor y cariño, garantizará que las visitas regulares al dentista
sean parte de su rutina normal.
¿Cuándo debo ir al dentista?
Con la aparición del primer diente de leche llega la hora de visitar al dentista por
primera vez. La primera visita será básicamente sólo una revisión. Sin embargo, es
exactamente este tipo de consultas, que
no ha sido motivada por un dolor de dien-
(pescado de agua salada de preferencia),
carne cocida (salchichas, etc.), grasas y
aceites sólo en pequeñas cantidades y lo
menos posible de dulces. Los cereales, las
frutas, los vegetales y la carne deben masticarse bien para que sean saboreados y
facilitar la digestión –esto estimula el flujo de saliva y mejora la protección natural del cuerpo contra la caries. Además de
eso, los dientes reciben una limpieza preliminar durante la masticación, es decir, a
través de movimientos mecánicos. Si hay
un gran consumo de líquidos, puede mejorar el efecto de enjuague, siempre que
las bebidas no contengan azúcar.
tes, por ejemplo, la que ayudará a su niño
a crear confianza. En esta primera cita se
pueden discutir asuntos importantes como la alimentación, la higiene oral y la técnica de cepillado.
Apenas aparecen los molares deberá llevar
a su niño nuevamente al dentista. En esta
ocasión se revisará la mordida y lo examinarán para ver si hay caries. A partir de ese
momento se deberá visitar al dentista cada seis meses, ya que en los dientes de le-
Consejos para motivar a los niños que no quieren cepillarse los dientes
Cepillarse los dientes casi nunca es la actividad favorita de los niños. ¿Qué se puede hacer para que lo
disfruten y no sea motivo de queja?
Sea un buen ejemplo para su niño: los niños siguen a los “grandes”, observan e imitan
muchas cosas que ellos hacen. Si usted se cepilla los dientes de buen humor, despertará su curiosidad y él hará lo mismo. Al mismo tiempo, cepillarse los dientes debe ser parte de su rutina
diaria. Además, ¿por qué no dejar que su niño también lo ayude a cepillarse los dientes?
Explique a su niño por qué la higiene bucal es tan importante. Existen muchos
libros ilustrados que explican de manera interesante y divertida los por qué de la necesidad de
cepillar los dientes.
Es importante que el niño se vea mientras se cepilla los dientes. Por eso es una buena
idea colocar en el baño un espejo apropiado para el niño, es decir, a la altura de los ojos del niño.
Un calendario de sol y lluvia motivará a su niño a cepillarse los dientes a diario: si los dientecitos se lavan bien se colorea un sol, en caso contrario, habrá una nube de lluvia.
Un cronómetro alegre y colorido, programado para tres minutos obligatorios, puede
ayudar a que su niño “aguante”.
Una música alegre sobre cepillar los dientes puede recordar al niño sobre la
higiene oral regular sin que usted mueva un dedo: “Tengo un cepillito; y lo agarro
fuertecito. Me cepillo en las mañanitas, y también en la nochecita”.
Haga que el cepillado de dientes de su niño sea un juego. Usted dice: “¡Mira
todo lo que comiste hoy!” Enseguida enumere los alimentos que comió ese día, por ejemplo:
“¡Ajá, se escondió otra papa!”. De seguro su niño le pedirá ¡que siga buscando más!
48
che la caries puede extenderse rápidamente. En Alemania, a partir de los seis años
el chequeo es obligatorio dos veces al año
como parte del tratamiento profiláctico
individual del niño. Cada visita suma créditos a la historia dental del niño, ayudando
a evitar pagos caros adicionales por tratamientos necesarios en el futuro.
Receta de éxito: una
alimentación saludable
Una alimentación balanceada es tan importante para la salud de los dientes
como una higiene oral adecuada. Eso
significa: muchos cereales y productos integrales, frutas y vegetales –siendo estos
últimos preferibles si son crudos o sólo escaldados- yogurt, leche y queso, un
poco de carne o pescado regularmente
Por otro lado, provocan caries los alimentos que contienen azúcar o harina y que,
debido a su consistencia pegajosa se pegan a los dientes –y esto aplica tanto para azúcares refinados como para el azúcar
rubia. Alimentos como la miel, las pasas y
otras frutas secas también caen dentro
de esta categoría de “no muy amigos de
los dientes”. Sin embargo, estos son preferibles desde el punto de vista de la salud. Las salsas ya preparadas y otros condimentos también contienen cantidades
considerables de azúcar. Por lo tanto, no
cuesta nada echar un vistazo a la lista de
ingredientes del empaque para verificar si
hay algún azúcar “escondido”, como maltitol, maltodextrina o lactosa. El tiempo
que la comida permanece en los dientes
también es importante, comer lentamente caramelos y dulces tiene un impacto
particularmente negativo.
Es muy natural que tarde o temprano su
niño desarrolle un gusto por los dulces.
No hay absolutamente nada malo con
Boca y Dientes
49
eso, siempre y cuando usted cumpla unas
reglas importantes: el consumo de meriendas y todo aquello que contenga azúcar entre las comidas –esto incluye bebidas endulzadas como la limonada- debe
ser estrictamente mínimo. Es mejor ofrecerle a su niño algo dulce una vez al día
-y luego siempre cepillar los dientes.
Pero cuidado: cepillar los dientes con
mucha frecuencia tampoco es saludable.
Esto porque puede causar una abrasión del esmalte, en otras palabras, puede
prácticamente “cepillarlo hasta desaparecer”, haciendo presión en las encías.
Como regla general, cuando el niño ya
pueda sentarse, deberá comer en la mesa con el resto de la familia. Aproximadamente a los diez meses su niño podrá
comer cada vez más alimentos sólidos y
gradualmente probar la comida que el resto de la familia está comiendo.
Evaluación de las funciones orales
Cuando aparezcan los primeros dientecitos, será buena idea hacer esta pequeña evaluación para verificar si hay
eventuales problemas en las funciones orales (ver también la sección “Desde el inicio”, en la página 9).
1. ¿Puede detectar alguna malformación en los dientes o maxilares de su niño?
2. ¿Su niño tiene dificultades para comer, beber, morder, masticar o deglutir?
3. ¿Su niño respira principalmente por la boca, en vez de respirar por la nariz?
4. ¿Su niño normalmente mantiene la boca abierta?
5. ¿Su niño demuestra algún problema en el habla o la voz?
6. ¿Su niño ronca con frecuencia?
7. ¿Su niño se queja de dolores de cabeza, cuello o espalda?
8. ¿Su niño tiene problemas de postura, en las funciones motrices o de percepción sensorial?
9. ¿Su niño tiene resfriados frecuentes o sufre de alergias?
Estas vitaminas y minerales son buenos para los dientes, la boca y los maxilares
Vitamina A
Para membranas mucosas saludables
Huevos, mantequilla, pescado, zanahoria, espinaca
Vitamina C
Para huesos maxilares fuertes
Papa, brócolis, pimiento, frutos cítricos
Para encías firmes, protección contra bacterias Vitamina D
Para dientes y huesos
Leche, huevos, pescado, plátano
Para encías saludables Germen de trigo
y calcio
Vitamina E
10. ¿Su niño se chupó el dedo o usó chupón después de los tres años de edad?
11. ¿Su niño tiene alguno de estos hábitos: cerrar o rechinar los dientes, presionar la lengua,
morderse las uñas, morder o chupar los labios?
12. ¿Su niño perdió algún dientecito de leche antes de tiempo, en un accidente o debido
a una caries?
Si usted respondió “sí” a una o más preguntas, es posible que su niño tenga alguna disfunción oral. En este
caso, por precaución, pida una cita con su dentista o pediatra, ellos podrán derivar a su niño al especialista
correspondiente, ya sea un ortodontista, un terapista del lenguaje o un otorrinolaringólogo, de ser necesario.
Fuente: adaptado de GZM Internationale Gesellschaft für Ganzheitliche Zahn-Medizin e.V. (Sociedad Internacional de Odontología Holística).
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Boca y Dientes
51
Epílogo
Epílogo
Notas
Notas
Queridos padres,
A los dentistas y ortodontistas les gusta debatir sobre la frase “la salud comienza en la
boca”. Esto porque, como regla general, las
personas ignoran completamente todo lo
que depende de la boca y la nariz: influyen
en toda nuestra vida –desde el nacimiento.
Es exactamente al inicio, más que en cualquier otra etapa de la vida, que el organismo
necesita que los “materiales de construcción” para su desarrollo completo –aire y
alimento- no sólo estén disponibles, sino
también sean “consumidos” correctamente.
En otras palabras, tienen que estar preparados para el proceso del metabolismo. La
respiración, la alimentación y el movimiento
ideales, los tres principales pilares de una vida saludable, exigen el funcionamiento perfecto tanto de la boca como de la nariz. Bajo
las condiciones de gran movimiento de la vida actual, las costumbres se quedan, causando desórdenes, malfuncionamientos y deficiencias de estas funciones básicas.
Desde la primera infancia, usted puede
ayudar a reducir el riesgo de que su niño
desarrolle enfermedades y condiciones asociadas a defectos de la boca y a otras funciones básicas. Entre ellas están no sólo las
enfermedades específicas de los dientes,
boca y maxilares (como la caries y las malformaciones), sino también los síntomas
que acompañan la respiración incorrecta, la
alimentación inadecuada y la mala postura,
mencionados en esta guía.
habla, problemas de comportamiento,
desórdenes metabólicos, entre otros. Como ya se sabe, la mejor y más segura forma
de protegernos de esas enfermedades es
previniéndolas. La prevención será aún más
eficaz si cumplimos las reglas elementales
que nos mantienen saludables:
• Una dieta balanceada, con alimentos ricos
en nutrientes, de preferencia frescos y preparados con amor; todo con moderación,
regularidad y masticado bien y sin prisa
• Higiene dental, oral y personal regulares,
según sea necesario
• Movimientos regulares del cuerpo, o ejercicios aeróbicos físicos regulares que le
guste hacer
• Mucho aire fresco
• Un ambiente social adecuado para los
niños y lo más natural posible, donde su
niño pueda desarrollarse libremente
No deben ser muy permisivos ni muy estrictos; traten y busquen siempre el punto
medio. Disfruten la vida y brinden amor, imaginación y sentido del humor a su niño. Les
deseo mucha suerte y felicidad.
Con cariño,
Dr. Hubertus von Treuenfels, médico odontólogo
(Doctor en Odontología, ortodoncia con
consultorio en Eutin, Alemania, profesor universitario
y padre de cinco niños)
También están incluidos los defectos del
52
Boca
Dientes
Mouthy &
Teeth
53
Glosario
Glosario
Alimentación 13, 19, 27, 31f, 44ff, 49ff
Amamantamiento 17ff, 32, 41
Bacterias 13f, 29, 38ff, 44, 50
Biberón 19ff, 35, 44ff
Caries 13f, 19, 20, 29, 41, 44ff, 52
Chupar el dedo 22f, 31
Chupete 19ff, 31, 35, 44
Crecimiento del rostro 17ff, 25ff
Cuidados dentarios 13f, 40ff
Deglución 9f, 19, 27, 31f, 46
Dentición 39ff
Dentista 13, 29, 40, 47ff, 52
Desarrollo
del niño 9ff, 17ff, 25ff, 31ff, 37ff, 51
Desarrollo de la
cavidad oral 10f, 17ff, 31ff, 39f
Desarrollo de
los maxilares 10, 17ff, 25, 29, 31, 37ff
Dientes apiñados 41, 46
Dientes de leche 13, 18, 37ff
Dolor de diente 38ff
Embarazo 13f, 37
Enfermedad periodontal 13, 52
Flúor 41, 44, 46f
Formación de los sonidos 20, 31f, 34f
Funciones orales 9ff, 27ff, 31ff, 51
Habla 9ff, 20, 27, 29, 31f, 34f
Higiene oral 13f, 40ff
Holístico 10, 52
Infecciones 10, 29
54
Mala formación de dientes
y maxilares 10, 20ff, 29
Mala formación de los
maxilares 10, 29, 51
Mala formación de los dientes 10, 20ff, 29
Masticación 9ff, 19f, 27, 31, 38ff, 46f, 49
Mente 10, 23
Metabolismo 10, 47
Mordida abierta 23
Mordida posterior 17f, 23
Muerte súbita 22
Olfato 27, 29
Paladar 27, 29
Postura 10, 19
Prognatismo 22
Respiración 10, 25ff, 31, 46
Síndrome de la Muerte
Súbita Infantil (SMSI) 22
Sistema motor 10
Succión 9f, 17, 19ff, 27, 31, 35, 41, 46
Sugerencias 14, 19, 23, 29, 32, 35, 39, 46, 48
Técnica de cepillado 42
Tetina de la biberón 19ff
Boca y Dientes
55
Datos de la impresión
Este folleto fue producido con la colaboración del Dr.
Hubertus von Treuenfels, médico odontólogo, doctor de
medicina dental y ortodoncia en Eutin, Alemania.
Edición
MAPA GmbH/NUK Baby Products
Industriestraße 21–25
27404 Zeven
Alemania
Tel.: +49 (0) 4281 73 - 0
Fax: +49 (0) 4281 73 - 241
Edición y layout
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Fax: +49 (0) 40 478663
E-mail: [email protected]
www.umpr.de
Fotografías
Kristin Schnell, Hamburgo, Alemania
Antje Anders, Munique, Alemania
Ilustraciones
Birte Alber, Hamburgo, Alemania
Para más informaciones sobre los productos NUK, comuníquese con el Servicio de Apoyo a los Padres de NUK.
Tel.: +49 (0) 1801–627246 (€0.04/min)
O visite nuestro sitio en español en www.nuk.de
NUK es una marca registrada de MAPA GmbH, Alemania.
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Boca y Dientes
La Guía de NUK sobre el desarrollo
Este folleto es la cuarta publicación de la
saludable de los dientes, la boca y
Biblioteca NUK, y contiene información
la mandíbula fue producida con la
valiosa sobre los siguientes temas:
colaboración del Dr. Hubertus von
• Importancia de un desarrollo oral
Treuenfels, médico odontólogo, que
saludable
dirige un consultorio ortodóntico en
• Higiene oral durante el embarazo
Eutin, Alemania.
• Crecimiento de la mandíbula superior e
inferior y los dientes de leche
• Importancia de las funciones orales,
incluyendo la respiración y el habla
• Consejos sobre cuidados dentarios, la
primera visita al dentista y mucho más