rol de la enfermera diplomada en cicatrizacioón de heridas como

rol de la enfermera diplomada en cicatrizacioón de heridas como

VII CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO DE HERIDAS POR PRESIÓN
Y HERIDAS CRÓNICAS
I CONGRESO DE ARGENTINO DE HERIDAS
Noviembre 2014. Tucumán Argentina
Código de Trabajo: TH008
ROL DE LA ENFERMERA DIPLOMADA EN CICATRIZACIOÓN DE HERIDAS COMO
INTEGRADORA DE CUIDADOS EN UN PACIENTE CON ULCERAS POR PRESIÓN DE
DIFICIL RESOLUCIÓN
Autor: Etchenique, S. F.
Institución: Hospital Dr. Ramos Mejía. Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA)
Correo Electrónico de contacto: [email protected]
Eje Temático: Tratamiento de Heridas
Modalidad: Oral
INTRODUCCIÓN
Axel, Paciente de 19 años, indocumentado e indigente, vive en Buenos Aires desde hace 9 meses.
Ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del Hospital Ramos Mejía (CABA) como consecuencia
de una herida por un arma de fuego, luego de permanecer 6 meses internado en la Unidad, es derivado
a Clínica Médica (CM) con mal pronóstico debido a la craneotomía realizada, posee traqueotomía con
oxigenoterapia permanente, desnutrición, sonda K108 para alimentación, se observa varias ulceras
iatrogénicas y múltiples UPP.
Es aquí donde se plantea un gran desafío para la enfermera especialista en cicatrización de heridas: los
cuidados integrales no solo para el paciente, sino también para los familiares, ya que durante 6 meses
solo pudieron ver a Axel en el horario de visita de la UTI. Acción Social del Hospital se hará cargo
del tratamiento mientras permanezca internado. Y luego de una posible externación, los familiares
estarán en condiciones de propiciarles los cuidados necesarios?
OBJETIVO
Analizar el rol de la enfermera especialista en cicatrización de heridas como integradora de cuidados
generales en pacientes con lesiones de difícil resolución.
MATERIAL Y MÉTODOS
CM del Hospital solicita una interconsulta a Clínica de Heridas por las múltiples lesiones que padecía
el paciente. Se realiza la valoración integral del paciente y de cada lesión, en base al esquema TIME
se realiza el siguiente tratamiento:
Desbridamiento con urea en crema al 20 % y desbridamiento cortante de lesiones en etapa inflamatoria,
ácido hialurónico en lesiones en etapa proliferativa, gasa envaselinada en lesiones en etapa de
epitelización. Reeducación postural pasiva, Educación a todos los familiares para mejorar calidad de
vida del paciente.
RESULTADOS
A la externación del paciente, el paciente mejoró el estado de las lesiones y los familiares se los
capacitó para:
 realizar cuidados básicos de las heridas en su propio domicilio.
 Continuar con serie de ejercicios de movilidad pasiva para evitar hipotonía de músculos
VII CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO DE HERIDAS POR PRESIÓN
Y HERIDAS CRÓNICAS
I CONGRESO DE ARGENTINO DE HERIDAS
Noviembre 2014. Tucumán Argentina
Código de Trabajo: TH008
 Detectar pautas de alarmas de posibles complicaciones
 Aceptar la nueva situación de salud de su familiar y continuar con la estimulación para lograr
una comunicación.
CONCLUSIONES
El rol de la enfermera especialista en cicatrización de heridas va más allá del cuidado especializado que
pueda realizar en cada una de las lesiones del paciente. Debe promover la salud, aliviar el sufrimiento,
debe respetar la vida del ser humano y sus derechos culturales, como también la dignidad del paciente y
a toda su familia.
En la presentación de este caso se puede analizar la interrelación de diferentes variables utilizadas
para brindar cuidados al paciente: la especialización en cicatrización de heridas conjuntamente con la
perspectiva holística de la profesión. Una conjunción que benefició al paciente y a su entorno familiar.
PALABRAS CLAVE: Cuidados integrales-cuidados de heridas- mirada holística-educacióncontención a familiares
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
(1) Grupo Gicich Argentina. La importancia del desbridamiento en heridas crónicas. Revista de
Flebología y Linfología. Año 8 N° 20. Pág. 1253 a 1260.
www.gneaupp.es. (Online).Documento técnico IX. Desbridamiento. Recuperado agosto 2014.
(2) Candia, Zulma.(Online) Transcripción de talleres casos clínicos. www.sintesis ejecutiva.com
recuperado 26/5/2013.
(3) Hernández C.A, Guardado de la Paz,C. La Enfermería como disciplina profesional holística. Rev
Cubana Enfermer [revista en la Internet]. 2004 Ago [citado 2014 Oct 03] ; 20(2): 1-1. Disponible
en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-03192004000200007&lng=es.
(4) Rivera MS, Herrera LM. Fundamentos fenomenológicos para un cuidado comprensivo de
enfermería. Texto contexto - enferm. [serial on the Internet]. 2006 [cited 2014 Oct 03] ; 15( spe ):
158-163.
Available
from:
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S010407072006000500019&lng=en. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072006000500019.
(5) CUESTA BENJUMEA, C. Familia y cuidados a pacientes crónicos: el papel de la enfermera en el
cuidado familiar. Index de Enfermería. Vol. 10, n. 34 (otoño 2001). ISSN 1132-1296, pp. 20-26.
(6) Fornells, HA. Cuidados Paliativos En El Domicilio. Acta bioeth. [revista en la Internet]. 2000 Jun
[citado 2014 Oct 03] ; 6( 1 ): 63-75. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-569X2000000100005&lng=es.
http://dx.doi.org/10.4067/S1726-569X2000000100005