E.S.E. CAMU SAN ANTERO

PROGRAMA DE MEJORAMIENTO CONTINUO
PARA RIESGO BIOLOGICO
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
CAMU
TOMAS CIPRIANO DIZ DE SAN ANTERO”
NIT # 812.002.993 – 3
PROGRAMA DE MEJORAMIENTO CONTINUO PARA RIESGO BIOLOGICO
AUTORES: KELLY MORALES, ENEIDA DORIA SOTO, NASLY LOPEZ CASTELLAR,
LESMAY PADILLA BURGOS, RAQUEL CASTELLANOS DIAZ.
EMPRESA: E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ
CATEGORIA: INGENIO
CIUDAD: SAN ANTERO-CORDOBA
FECHA: Abril 25 de 2012
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ABSTRACT DE LA EXPERIENCIA: Implementación del programa Centinela como
componente del Sistema de Vigilancia Epidemiológica, que busca prevenir y controlar los
factores de riesgo y garantizar un ambiente de trabajo seguro y saludable.
Se implementa el programa de mejoramiento continuo de Riesgo biológico como
estrategia para minimizar la exposición a los factores de riesgo y lograr un impacto en la
accidentalidad de los trabajadores asistenciales de la ESE, a través de la conformación y
capacitación de los lideres CENTINELA, quienes desarrollaron estrategias de intervención
lúdico-pedagógicas, posterior a un análisis causal de las principales conductas, conservando
el componente técnico y logrando un impacto positivo y compromiso gerencial y a todos
los niveles de la ESE incluidos visitantes, usuarios y comunidad.
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TABLA DE CONTENIDO
Pág.
JUSTIFICACION
4
1. OBJETIVO
1.1 OBJETIVO GENERAL
1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
5
5
5
2.
6
METODOLOGÍA
3. DESCRIPCION DEL PROYECTO
3.1 FORMACION DE LÍDERES
3.2 DX DE LINEA BASAL
3.3 GENERALIDADES
3.4 CONDUCTAS SEGURAS E INSEGURAS
3.5 DESCRIPCION DE LO ENCONTRADO
3.6 ANALISIS CAUSAL
3.7 SOCIALIZACION DE RESULTADOS
3.8 DISEÑO DEL PLAN MEJORAMIENTO
7
7
7
8
8
9
11
11
4. ESTRETEGIA DE INTERVENCION
13
5. LOGROS ALCANZADOS
37
6. CONCLUCIONES
16
7. ANEXOS
17
8.REGISTROS FOTOGRAFICOS
18
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JUSTIFICACION
Como quiera que la E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ es una empresa prestadora de
servicios de salud, los factores de riesgo biológicos están constantemente presentes, no
solo por las enfermedades infecciosas que allí se atienden, sino también por la influencia
de desechos biológicos y sólidos que se generan en cada servicio y la poca prevención l
que los funcionarios asumen ante estos factores de riesgo.
Consientes de esta problemática, La E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ en asesoría
de la ARP COLMENA Vida y Riesgos Profesionales, asumió la responsabilidad de
implementar el programa de Mejoramiento Continuo para Riesgo Biológico
“CENTINELA” como una herramienta de prevención y control de accidentes de trabajo y
como un componente dentro del Sistema de Vigilancia Epidemiológica.
Con la implementación de cada una de las etapas de dicho programa se pudo identificar
los actos y condiciones inseguras mas frecuentes en la empresa, así como también las
medidas de intervención aplicables a cada uno de ellos, dando como resultado Cambios de
hábitos en los trabajadores un ambiente laboral mas seguro y saludable para
trabajadores, usuarios y visitantes.
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1.OBJETIVOS
GENERALES:
Establecer un medio ambiente seguro y saludable en La E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO
DIZ DE SAN ANTERO, fomentando en los funcionarios expuestos a riesgo biológico, la
práctica de los actos seguros.
ESPECIFICOS:
•
Observar y vigilar el cumplimiento de las normas de bioseguridad, manejo de residuos,
uso de epp, manejo de cortopunzantes
•
Controlar la disminución de los actos inseguros a través de la comparación de los
resultados entre las líneas registro diagnóstico y de control
•
Sensibilizar y capacitar al personal expuesto a riesgo biológico en la práctica de actos
seguros a través del cumplimiento de las normas de bioseguridad, manejo de residuos,
uso de epp, manejo de cortopunzantes
•
Lograr que los funcionarios expuestos al riesgo biológico actúen por su propia
motivación a través del refuerzo o reconocimiento tomando en cuenta sus
necesidades y expectativas
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2.METODOLOGIA
Para la ESE CAMU TOMAS CIPRIANO DE SAN ANTERO La población objeto son
todos los trabajadores o funcionarios, usuarios y visitantes que están expuestos a los
agentes de riesgo biológico en el ámbito laboral. Entre ellos:
Médicos generales y especialistas (consulta externa, urgencias, etc.)
Personal de enfermería de todas las áreas
Personal de servicios generales (aseo, mantenimiento, lavandería, camilleros)
Por lo cual Se aplicó una lista de verificación propuesto por la ARP COLMENA “Línea
Basal de Conductas”(Etapa Diagnostica), a fin de realizar un diagnóstico de la cantidad de
actos inseguros registrados por los funcionarios de la institución. La aplicación de este
formato se realizó a través de la observación directa, tomando como muestra las áreas
Asistenciales: Vacunación, Consulta Externa, Laboratorio Clínico, Odontología
Hospitalización, Urgencias, Sala de Parto, Consulta externa, P y P, Servicios Generales,
Curaciones, R.X y Lavandería.
Se evaluaron cuatro conductas: Manejo de Residuos Hospitalarios, Manejo de Elementos
Cortopunzantes, Cumplimiento de Normas de Bioseguridad y Uso de Elementos de
Protección Personal.
Una vez obtenidos los resultados de la aplicación de la Línea Basal y aplicado el diagrama
de Pareto para establecer los actos inseguros más incidentes en cada área, se procedió a
realizar un análisis causal de los mismos para implementar las medidas de intervención
aplicables a cada uno de ellos.
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3. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
El Programa de Mejoramiento Continuo para Riesgo Biológico “CENTINELA”
desarrolló en las siguientes etapas:
se
3.1 FORMACIÓN DE LIDERES: COLMENA Vida y riesgos Profesionales, capacitó a
un grupo interdisciplinario de la E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ para que
desarrollara el programa en cada una de sus etapas y servir de apoyo al Comité de
Salud Ocupacional para el monitoreo, vigilancia y control de las medidas de prevención
de riesgo biológico.
3.2 DIAGNOSTICO LINEA BASAL:
Se evaluaron cuatro conductas: Manejo de Residuos Hospitalarios, Manejo de Elementos
Cortopunzantes, Cumplimiento de Normas de Bioseguridad y Uso de Elementos de
Protección Personal en las áreas mencionadas anteriormente, obteniendo los siguientes
resultados:
3.3 GENERALIDADES
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3.4 CONDUCTAS SEGURAS E INSEGURAS(PORCENTAJE)
3.5 DESCRIPCIÓN DE LO ENCONTRADO POR CONDUCTA
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En el grafico anterior se puede observar en general que él Camu Tomas Cipriano Diz de
San Antero está teniendo un 64% de comportamientos seguros, es decir que el 36%
de las acciones realizadas por los trabajadores son inseguras.
Describiendo el resultado arrojado por el grafico observamos que la conducta más segura
es Manejo de Residuos con un porcentaje del 79% seguido de Normas de Bioseguridad
con el 62%, seguido luego con manipulación de elementos cortopunzantes con un
porcentaje de 60% y el uso de EPP por ultimo un porcentaje del 57%.
Estos resultados arrojan el cumplimiento de algunas conductas, mostrando realmente la
deficiencia en la aplicación de los temas, lo que nos invita a realizar refuerzos en
capacitaciones, seguimiento, y evaluaciones de efectividad, este último como estrategia de
asertividad en base a los conocimientos reforzados.
Analizando la evidencia se muestra toda la carencia en la aplicación de las conductas,
revela cual es la conducta mas insegura, identificando el mayor riesgo, acción que puede
traer como consecuencia un accidente con riesgo biológico, esto nos indica que se debe
realizar una pronta intervención buscando mecanismos correctivos que favorezcan la
mejoría de dichos actos, para lograr una ambiente de trabajo mas seguro encaminado a
una cultura de autocuidado.
Esto resultados nos ayudaron a identificar las prácticas de mayor trascendencia o de
mayor falencia en las conductas inseguras encontradas dentro de la E.S.E.
3.6 ANÁLISIS CAUSAL DEL PARETO DE LOS ACTOS INSEGUROS
En asesoria con la ARP Colmena vida y riesgos Profesionales aplicamos la metodología de
pareto la cual nos ayudo a focalizar el 80% de los actos inseguros.
Identificada la cantidad de conductas inseguras por área, se calculó el porcentaje de
participación o frecuencia, dividiendo el Numero de conductas inseguras entre el
número total de conductas inseguras, y multiplicarlo por cien, luego se calcula el %
acumulado, a fin de obtener el 80% de las conductas insegurasy asi definir cuales son los
temas a reforzar y vigilar para asi prevenir un accidente con Riesgo Biológico.
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
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TIPO DE CONDUCTA FRECUENCIA DE
%
INSEGURA
CONDUCTA
PARTICIPACION
INSEGURA
%
ACUMULADO
UTILIZACION INADECUADA DE
EPP
10
12.3
12.3
LIMPIEZA DE SECRECIONES SIN
TECNICA
8
9.8
22.1
USO DE HIPOCLORITO EN
CONCENTRACION INADECUADA
8
9.8
31.9
PORTE DE JOYAS
7
8.6
40.5
REENCAPSULAR AGUJAS
6
7.4
47.9
CONTENIDO DE GUARDIAN NO
INDICADO
5
6.1
54
NO LAVADO DE MANOS ANTES Y
DESPUES DE REALIZAR PROCED.
5
6.1
60.1
NO USO DE BATAS DE
SEGURIDAD
5
6.1
66.2
COMER EN AREAS DE TRABAJO
4
4.9
71.1
NO LAVADO DE MANO DESPUES
DE MANIPULAR RESIDUOS
3
3.7
74.8
CLASIFICACION INADECUADA
DE RESIDUOS
3
3.7
78.5
MANIPULACION DE PACIENTES
SIN GUANTES
3
3.7
82.2
Una vez aplicado el Pareto se procedió a realizar un análisis causal de las conductas
inseguras mas incidentes utilizando para ello la matriz de causalidad propuesto por
COLMENA Vida y Riesgos Profesionales, definidas de la siguiente forma:
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a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
Personas o recurso humano (comportamiento)
Métodos, procedimientos o procesos de trabajo
Máquinas o equipos
Herramientas manuales
Elementos de protección personal
Entorno (interno y externo)
Aspectos gerenciales o administrativos
Materiales
Otros
Esta matriz de causalidad le fue aplicable a cada una de las áreas objeto del diagnóstico,
para poder buscar la causa real por la cual los funcionarios insidian en las conductas
inseguras.
3.7 SOCIALIZACIÓN DEL PROGRAMA Y PRESENTACIÓN DE
RESULTADOS
Se socializó A la alta dirección y a los trabajadores de la E.S.E. CAMU TOMAS CIPRIANO
DIZ el diagnóstico de la Línea Basal a fin de dar a conocer los resultados y el grado de
incidencia de conductas inseguras por área evaluada, a fin de promover en ellos una
conducta mas prevenible y responsable ante los riesgos presentes en el quehacer diario de
sus actividades.
La socialización del diagnóstico a la Alta Dirección, tuvo como fin el de gestionar medidas
necesarias y proponer el plan de intervención orientado a disminuir los riesgos y
proteger la salud de trabajadores y usuarios.
3.8. DISEÑO E IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN DE MEJORAMIENTO
Con el fin de disminuir las condiciones de riesgo y fomentar el cumplimiento de las
normas de bioseguridad, se plantearon las siguientes medidas de intervención:
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TIPO DE CONDUCTA
DESCRIPCIÓN
INTERVENCIÓN
DE
MEDIDAS
DE
Campañas pedagógicas y entrega de
estímulos
Actualización e implementación de manuales
de inducción y reinducción
Dotación de E.P.P. e insumos
USO DE ELEMTOS DE
PROTECCION PERSONAL
Utilización inadecuada de
EPP
No uso de Batas de
seguridad
Señalización con de avisos que estimulen al
uso de E.P.P., lavado de manos,
prohibiciones
de
algunas
conductas
inseguras, etc.
Compra de aires acondicionados para
mejorar condiciones ambientales en el área
de urgencia y así obtener un confort
climatico que permita e incentive a los
trabajadores al porte y uso de epp
Comer en áreas de trabajo
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
Construcción de área de alimentación.
Manipulación de pacientes Actualización de Manuales de Bioseguridad
sin guantes
divulgación a todo el personal.
No lavado de manos antes y Campañas
después de procedimientos estímulos
Limpieza de secreciones sin
técnicas
Uso de hipoclorito en
concentraciones inadecuadas
NORMAS DE
BIOSEGURIDAD
MANIPULACION DE
ELEMENTOS
CORTOPUNZANTES.
MANEJO DE RESIDUOS
Porte de joyas
Contenido de guardián no
adecuado
pedagógicas
y
entrega
de
Creación de Protocolo de Limpieza y
desinfección y Capacitación al personal
Asistencial y de servicios generales.
Prohibición del porte de los mismos
durante la jornada laboral mediante la
actualización del manual de bioseguridad
dotación a las áreas de guardianes que
cumplan con las características técnicas
exigidas por la normatividad vigente
campañas pedagógicas sobre el desarme y
descarte de cortopunzantes.
Reencapsular agujas
Creación de Protocolo para manejo de
cortopunzantes.
Lavado de manos después Campañas pedagógicas sobre correcto
de manipulación de residuos lavado de manos
Clasificación Inadecuada de
Rotulación de canecas
segregación de residuos
para
mejorar
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residuos
Campañas pedagógicas sobre correcta
clasificación de residuos a trabajadores y
visitantes.
4. ESTRATEGIA DE INTERVENCION PARA CONTROLAR EL FACTOR DE
RIESGO BIOLOGICO DENTRO DE LA ESE CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ
CAMPAÑA LUDICO PEDAGOGICA PARA INCENTIVAR EL CAMBIO DE
CONTUCTAS INSEGURAS
Se escoge la Imagen Institucional (Tomasito) como mascota para liderar la campaña “Por
un Ambiente Seguro y Saludable” donde ella realizo capacitación, entrenamiento de las
diferentes conductas mediante visitas lúdicas las cuales tenían como fin el cambio de
actitud de los trabajadores frente al riesgo Biológico.
La campaña se realizo durante 2 meses con visitas semanales donde se auditaron las áreas
asistenciales para verificar la asertividad de las intervenciones realizadas por el programa y
la imagen institucional “Tomasito”
Se diseña un tablero como método de puntuación a las áreas donde se califica (con carita
feliz o triste) el cambio de hábitos en las conductas inseguras identificadas en la línea
basal.
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Las áreas que obtuvieron una calificación positiva (es decir fueron calificadas con carita
feliz) durante el trascurso de la campaña obtenían incentivos como bonos para reclamar
refrigerios en un establecimiento comercial, publicación en los periodicos murales de la
institución y carta de felicitación y reconocimiento (con copia a la Hoja de Vida) al
compromiso por la labor realizada.
Las áreas que persistieron en conductas inseguras fueron sancionadas con un stiker de
carita triste hasta la siguiente visita para así motivar el cambio en las conductas.
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LOGROS ALCANZADOS
Con la Ejecución del Plan de Mejoramiento se obtuvieron los siguientes logros:
-
Mejoramiento de las condiciones ambientales a través de dotación de aires
acondicionados
-
Rotulación de canecas para mejorar la segregación de residuos
-
Dotación de elementos de protección personal a auxiliares de limpieza y
desinfección
-
Lanzamiento campaña pedagógica
bioseguridad
-
Acatamiento a las recomendaciones de uso de EPP
Disminución de uso en porte de joyas en áreas de máximo riesgo
-
Elaboración de manuales de bioseguridad por área, actualización de manuales de
inducción, etc.
-
Campaña de sensibilización a usuarios sobre segregación de residuos
-
Señalización con avisos que estimulan el uso de E.P.P. , lavado de manos,
prohibiciones de algunas conductas inseguras
-
Compra de dispensadores de toallas desechables para secado de manos
a fin de incentivar buenas prácticas de
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CONCLUSIONES
Con la implementación de este programa se logró disminuir la cantidad de conductas
inseguras y por ende fomentar un ambiente más seguro y saludable, tanto para
trabajadores como para los usuarios y visitantes que acuden a los servicios.
El apoyo dado por COLMENA Vida y Riesgos Profesionales fue permanente y sirvió
como motor para motivar a los empleados a ser mas cuidadosos y cumplidores de las
normas de bioseguridad.
Se logró que la gerencia tuviera como prioridad aplicar las medidas necesarias para
proteger eficazmente la vida y la salud del personal de la E.S.E. por medio del
acondicionando de áreas, suministrando de epp, adopción de estrategias para prevenir,
reducir y eliminar los riesgos en los lugares de trabajo., etc.
La estrategia utilizada sirve como punto de partida para evidenciar que si se puede lograr
cambios de hábitos y actitud mediante la implementación de ayudas educativas lúdicas que
impulsen a los trabajadores a laborar con base en una cultura encaminada a la
Bioseguridad.
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ANEXOS
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REGISTRO FOTOGRAFICO
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“TOMASITO” CALIFICA RESULTADOS
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“TOMASITO” VISITA LAS AREAS
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LABORATORIO CLINICO
Se logra el uso de Epp Necesarios para la Labor
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CITOLOGIA
Se logra la aplicación de Normas de Bioseguridad
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CONSULTORIO DE P y P
Implementación del uso de la bata y lavado de manos
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ODONTOLOGIA
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SERVICIOS GENERALES
Creación de protocolo, capacitación al personal, dotación de Epp
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MANEJO DE RESIDUOS (ROTULACION DE CANECAS)
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MEJORAMIENTO CONDICIONES AMBIENTALES AREA URGENCIAS
Compra de aires acondicionados.
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SENSIBILIZACION A USUARIOS SOBRE SEGREGACION DE RESIDUOS
Impacto Social a la comunicad usuaria del E.S.E CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ DE SAN ANTERO
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CAPACITACION MANEJO DE RESIDUOS A FUNCIONARIOS
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SOCIALIZACION MANUAL DE BIOSEGURIDAD
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SOCIALIZACION RESULTADOS LINEA BASAL
Actividad realizada por la Asesora Integral de Servicios: Paola Fuentes Ruiz
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RECONOCIMIENTO A TRABAJADORES(con copia a la Hoja de Vida)
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PUBLICACION EN CARTELERA A LAS AREAS DESTACADAS DURANTE LA CAMPAÑA
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INSTALACIONES DEL CAMU TOMAS CIPRIANO DIZ DE SAN ANTERO
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INTEGRANTES DEL GRUPO DE LÍDERES CENTINELA
Eneyda Rosa Doria y Nazly López Castellar
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