CÁTEDRA DE ANATOMÍA B

CÁTEDRA DE ANATOMÍA B
U.N.L.P.
Facultad de Ciencias Médicas
Prof. Titular: Dr. Julio C. Hijano
“ Fibrocartílago
Fib
tíl
Triangular:
Ti
l
lesión traumática y degenerativa,
estudio anatómico y RNM”
AUTORES: Zapata Rodríguez, Jorge; Mazza, Leandro; Colombo, Guillermo;
García, Susana; Albano, Mario; Hegoburu, Victoria; Huidobro, Rocío;
Muñoz, Martin.
Muñoz
Martin
FCT
INTRODUCCIÓN:
El Fibrocartílago Triangular (FCT), los ligamentos
radiocubitales palmar y dorsal, ligamento cubitosemilunar (LCS) y cubitopiramidal
(LCP) y la vaina del tendón cubital posterior forman el complejo del fibrocartílago
triangular (FCTc). El FCTc es el principal estabilizador de la articulación
radiocubital distal (ARCD), y de hecho su rotura o degeneración altera la
biomecánica y produce inestabilidad.
OBJETIVOS:
LCS
LCP
Esquema normal del FCTc
Demostrar nuestra experiencia en la disección de piezas
cadavéricas en correlación con lo encontrado en la ArtroRM de muñeca,
destacando las lesiones del complejo fibrocartílago triangular (FCTc) y de los
ligamentos intrínsecos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se han realizado técnicas de disección
anatómica y
quirúrgica sobre 30 piezas cadavéricas (20 adultos/10 fetos), formolizadas para
docencia de pregrado, con lupa de magnificación con iluminación concéntrica.
Se realizaron 50 RNM
RNM, en un resonador PHILIPS master intera 1.5
1 5 tesla; se
utilizaron bobinas de superficie c3 y microscópica. Se realizaron secuencias que
ponderan el T1 y T2 tisular incluyendo secuencias SPIR y 3D para evaluación de
cartílago.
DESARROLLO: Estudios recientes de ArtroRM reportan un 97.4% de
sensibilidad, 96.6% de especificidad y un 96.9% de precisión diagnóstica para la
detección de lesiones del FCTc; ante la sospecha de lesión del FCT, se prefiere la
inyección del medio de contraste a través del sector radial de la articulación
radiocarpiana.
CONCLUSIONES: Reportes de especificidad, sensibilidad y precisión de la
RM convencional para las roturas degenerativas en correlación con la artroscopía,
señalan un porcentaje por arriba del 90%. La principal utilidad de la ArtroRM
reside en la detección de las roturas periféricas cubitales, como así también para
las roturas parciales, hallazgos que coinciden con lo encontrado en el acto
quirúrgico.
FCT
LCS
LCP
FCTc en un feto de 22 semanas
FCT
LCS
LCP
BIBLIOGRAFÍA: - Palmer AK, J Hand Surg 1991; 14:594-605
- Pedrosa C, Rotura FCT, Vol. 4; Ed. Marban 2008; 79: 505-508
- Campbell, Cirugía Ortopédica; 1998; Vol. 4: XV
- Centro Diagnostico TCba (Archivo ArtroRM miembro superior)
Lesión Traumática por avulsión radial
Lesión Traumática por avulsión cubital
FCTc en un adulto joven
Lesión Degenerativa FCT
perforado+condromalacia+lesión lig.
semilunar-piramidal+artrosis