DIAGRAMA DE COBERTURA - ACA Salud | Somos parte de lo que

DIAGRAMA DE COBERTURA - ACA Salud | Somos parte de lo que

DIAGRAMA DE COBERTURA
CREDENCIAL UNIVERSAL
COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA
UNIVERSAL
COOPERATIVA DE PRESTACION DE SERVICIOS MEDICO ASISTENCIALES LIMITADA
MODELO DE PLAN (DATO DE LA CREDENCIAL)
MODELO 7
PLANES DERIVADOS
Plan 7 40
Plan 7
SERVICIOS AMBULATORIOS
100% S/Cop
CONSULTA MEDICA A CONSULTORIO
100% S/Cop
CONSULTA MEDICA A DOMICILIO
100% S/Cop
ANALISIS BIOQUIMICOS SIMPLES
100% S/Cop
ANALISIS BIOQUIMICOS COMPLEJOS
100% S/Cop
PRACTICAS MEDICAS DE BAJA Y MEDIANA COMPLEJIDAD
100% S/Cop
PRACTICAS MEDICAS ALTA COMPLEJIDAD (Tomografías - RMN - otros)
100% S/Cop según protocolos de Auditoría Médica especializada
TRATAMIENTOS ONCOLOGICOS ( Terapia Radiante - Acelerador Lineal )
40%
50%
MEDICAMENTOS
100% S/Cop según P.M.O. y protocolos de Auditoría Médica especializada
MEDICACION ONCOLOGICA - Ambulatoria e Internación
Según P.M.O.
MEDICACION DE ALTO COSTO Y BAJA INCIDENCIA
100% S/Cop.
MATERIAL DE CONTRASTE
100% S/Cop
MATERIAL RADIOACTIVO
100% S/Cop
ODONTOLOGIA - Consulta
100% S/Cop
ODONTOLOGIA - Tratamiento
Valor Aca Salud según plan
ORTODONCIA (Por única vez entre 5 y 17 años de edad inclusive-Con autorización previa)
Sin cobertura
PROTESIS ODONTOLOGICAS
Sin cobertura
IMPLANTES DENTALES
100% S/Cop
ALERGIA (Testificación total o parcial anual-tratamiento desensibilizante mensual)
12 sesiones por persona, por año calendario y hasta 4 por mes
FLEBOLOGIA (Tratamiento esclerosante)
25 sesiones
30 sesiones
FISIO-KINESIOTERAPIA (por socio-por año calendario)
25 sesiones
30 sesiones
FONOAUDIOLOGIA (por socio-por año alendario)
100% S/Cop
PSICODIAGNOSTICO EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
30 sesiones por año calendario, por persona y hasta 4 ses. por mes
PSICOTERAPIA
SERVICIOS DE INTERNACION
COMPARTIDA
TIPO DE HABITACION
100% S/Cop (S/T - S/L)
INTERNACION CLINICA O QUIRURGICA SIMPLE - PROGRAMADA O DE URGENCIA
100% S/Cop (S/T - S/L)
INTERNACION QUIRURGICA DE ALTA COMPLEJIDAD - PROGRAMADA O DE URGENCIA
30 días año calendario - S/Cop
INTERNACION PSIQUIATRICA
100% s/Cop acorde dictamen de Aud. Médica Aca Salud
INTERNACION DOMICILIARIA
100% S/Cop (S/T - S/L)
TERAPIA INTENSIVA - UNIDAD CORONARIA
100% S/Cop (S/T - S/L)
PARTO
100% S/Cop (S/T - S/L)
TERAPIA INTENSIVA NEONATAL
100% S/Cop (S/T - S/L)
HEMODINAMIA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR
100% S/Cop según P.M.O.
MARCAPASOS CARDIACOS - PROTESIS VALVULAR - STENT
100% S/Cop (S/T - S/L) acorde dictamen Aud. Médica Aca Salud
ANESTESIA
100% S/Cop
MEDICAMENTOS- MATERIAL DESCARTABLE -MATERIAL DE CONTRASTE
100% S/Cop según P.M.O.
PROTESIS QUIRURGICAS IMPLANTABLES NACIONALES
Cobertura del 100% para menores de hasta 15 años inclusive
ACOMPAÑANTE EN INTERNACION
OTROS SERVICIOS
100% S/Cop según P.M.O.
TRASPLANTE DE ORGANOS
100% S/Cop (S/T - S/L)
HEMODIALISIS
Según P.M.O.
PROGRAMA DE COBERTURA HIV - BULIMIA Y ANOREXIA - ADICCIONES
100% S/Cop según P.M.O. y normas Aud. Médica Aca Salud
LENTE INTRAOCULAR
Subsidio acorde a plan y normas Aca Salud (dioptrías-edad del pte.,etc.)
CIRUGIA REFRACTIVA (a partir de los 3 años de permanencia en el sistema)
Sin cobertura
CIRUGIA ESTETICA
100% S/Cop - La provisión o reposición de sangre está a cargo del socio. (S/T - S/L)
HEMOTERAPIA Y TRANSFUSIONES
100% S/Cop. Según P.M.O.
PLAN MATERNO INFANTIL
Según normas de Aud. Médica, hasta 3kg. por mes los primeros 4 meses
LECHE MEDICAMENTOSA CON RECETA MEDICA
50% del presupuesto nacional más bajo
ORTESIS Y PROTESIS NO IMPLANTABLES QUIRURGICAMENTE
50% valores Aca Salud
YESO PLASTICO
100% S/Cop de acuerdo a prescripción médica
TRASLADO EN AMBULANCIA ( Internación)
100% valor Aca Salud
OPTICAS - CRISTALES
25% - 50% valores Aca Salud - Según Dioptrías
LENTES DE CONTACTO
Sin cobertura
ARMAZON
En Argentina y Países Limítrofes
COBERTURA REGIONAL: ASISTENCIA AL VIAJERO A PARTIR DE LOS 100KM DE SU DOMICILIO
Emergencia y urgencia sin cargo. Servicio de médico a domicilio
SERVICIO DE URGENCIAS Y EMERGENCIAS DOMICILIARIAS - sujeto a disponibilidad
con coseguro percibido por el actuante
geográfica del servicio
3 MESES
FALLECIMIENTO DEL TITULAR - BONIFICACION DE CUOTA S/GRUPO RESTANTE
NO
SI
REINTEGROS (Acorde a normas y valores Aca Salud)
OTROS BENEFICIOS PARA TODOS LOS PLANES
DESCUENTO EN ASISTENCIA AL VIAJERO INTERNACIONAL 20 % / CONFERENCIAS SOBRE TEMAS CULTURALES Y SOCIALES/ DESCUENTO EN TURISMO A TRAVES DE COOVAECO.MUY IMPORTANTE: LOS PORCENTAJES DESCRIPTOS EN LOS SERVICIOS CUBIERTOS SON CON PRESTADORES CONTRATADOS
Referencias: ST = Sin Tope / SL= Sin Límite / S/Cop = Sin copago