La influencia de la ventilación mecánica en el aprendizaje
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La influencia de la ventilación mecánica en el aprendizaje
doi:10.3900/fpj.6.1.26.s EISSN 1676-5133 La influencia de la ventilación mecánica en el aprendizaje neuropsicomotora en escolares de 8 a 10 años Artículo Original 1 Fisioterapeuta do Hospital Geral de Guarús em Campos dos Goytacazes; Docente da Universidade Estácio de Sá 2 Mestrando em Ciência da Motricidade Humana – Universidade Castelo Branco; Membro Efetivo da Sociedade Brasileira de Fisiologia do Exercício 3 Mestrando em Ciência da Motricidade Humana – Universidade Castelo Branco; Membro Efetivo do Laboratório de Biociências da Motricidade Humana, Universidade Castelo Branco 4 Docente do Curso de Ciência da Motricidade Humana da Universidade Castelo Branco; Doutorado em Phylosophy Doctor - University of Maryland, USA.; PósDoutorado em Neurociências- University of Maryland 5 Docente do Curso de Ciência da Motricidade Humana da Universidade Castelo Branco; Mestre em educação física- University of Pittsburg,USA. Doutorado em Phylosophy Doctor - University Conceição Eleonora Ferreira Vasconcelos1 [email protected] João Rafael Valentim Silva2 [email protected] Naelson Mozer Silva3 [email protected] Alair Pedro Ribeiro4 [email protected] Vernon Furtado da Silva5 [email protected] Vasconcelos CEF, Silva JRV, Silva NM, Ribeiro AP , Silva VF . La Influencia de la ventilación mecánica en el aprendizaje neuropsicomotora en escolares de 8 a 10 años. Fit Perf J 2007;6(1):26-31. RESUMEN: Objetivo: Verificar la influencia de la ventilación mecánica en el aprendizaje neuropsicomotora de niños escolares de 8 a 10 años. Metodología: Fue seleccionado randomicamente 60 escolares entre 8 y 10 años. Para espirometría se utilizó uno expirómetro digital Micro Medical de la Micro Spirometers, que utiliza protocolo de Knudson. El aprendizaje, se usó la batería psicomotora de Vítor da Fonseca. Se dividió los escolares en dos grupos: respiran bien, respiran malo. Para el tratamiento de los datos se utilizó el test-t de student en muestras repetidas con sensibilidad de p< 0,05. Resultados: Los valores serán presentados para el grupo respira bien y respira malo, respectivamente. La tonicidad las medianas fueron; 3,33 ± 0,33 y 3,34 ± 0,33; equilibrio obtuvo 3,13 ± 0,55 y 3,27 ± 0,51; para la lateralización 4,0 ± 0 3,70 ± 0; la noción corporal presentó 3,33 ± 0,81 y 3,23 ± 0,70; en la estructuración espacio temporal tuvo media de 3,09 ± 0,64 3,00 ± 0,67; para práxia global las medianas fueron de 2,32 ± 0,45 y 2,24 ± 0,23; la práxia fina mostró medianas de 2,64 ± 0,24 y 2,96 ± 0,20. No hubo diferencia en ninguna variable entre los dos grupos. Conclusión: Se concluye que la ventilación mecánica de niños en edad entre 8 y 10 años no influencia en el aprendizaje neuropsicomotora. Palabras clave: aprendizaje- espirometría- batería psicomotora Dirección para correspondencia: Rua Thyeres Cardoso, 77, Jockey Club, Campos dos Goytacazes, RJ, CEP 28.020-210. Fecha de Recibimiento: noviembre / 2006 Fecha de Aprobación: enero / 2007 Copyright© 2007 por Colégio Brasileiro de Atividade Física, Saúde e Esporte 26 Fit Perf J Rio de Janeiro 6 1 26-31 ene/feb 2007 RESUMO ABSTRACT: A influência da ventilação mecânica na aprendizagem neuropsicomotora em escolares de 8 a 10 anos The influence of the mechanical ventilation in the neuropsychomotor learning in scholars from 8 to 10 years old Objetivo: Verificar a influência da ventilação mecânica na aprendizagem neuropsicomotora de crianças escolares de 8 a10 anos. Metodologia: Selecionouse randomicamente 60 escolares entre 8 e 10 anos. Para espirometria utilizou-se um espirômetrodigital Micro Medical da Micro Spirometers, que utiliza protocolo de Knudson. Na aprendizagem, usou-se a bateria psicomotora deVítor da Fonseca. Dividiram-se os escolares em dois grupos: respiram bem, respiram mal. Para o tratamento dos dados utilizou-se oteste-t de student em amostras repetidas com sensibilidade de p< 0,05. Resultados: Os valores serão apresentados para os gruposrespira bem e respira mal, respectivamente. Para tonicidade, as médias foram: 3,33 ± 0,33 e 3,34 ± 0,33; para a lateralização, 4,0± 0 e 3,70 ± 0; a noção corporal apresentou 3,33 ± 0,81 e 3,23 ± 0,70; a estruturação espaço temporal obteve as médias 3,09 ±0,64 e 3,00 ± 0,67; para práxia global, as médias foram de 2,32 ± 0,45 e 2,44 ± 0,23; a práxia fina mostrou médias de 64 ± 0,24e 2,96 ± 0,20. Não houve diferença em nenhuma variável entre os dois grupos. Conclusão: Concluiu-se que a ventilação mecânicaem crianças com idade entre 8 e 10 anos não influencia na aprendizagem neuropsicomotora. O presente trabalho foi submetido aoconselho de ética da Universidade Castelo Branco e aprovado, de acordo com a resolução 196/1996. Palavras-chave: Aprendizagem, espirometria, bateria psicomotora. Objective: To verify the influence of the mechanical ventilation on the neuropsychomotor learning the scholar children of 8 until 10 years. Methodology: Was selected fortuitously 60 scholars between 8 and 10 years. To the spirometry was used a digital spirometer Micro Medical of the Micro Spirometers, that use the Knudson protocols. In the learning, was used the Vitor da Fonseca psychomotor battery. It separated the scholars in two groups, they breathe well and they breathe badly. To the dates treatment was used the test-t of students with the sensibility of the p< 0,05. Results: The values will be showed for the group that breathe well and breathe bad, respectively. In tonus the average was; 3,33 ± 0,33 and 3,34 ± 0,33; balance 3,13 ± 0,55 and 3,27 ± 0,51; for the lateralization 4,0 ± 0 and 3,70 ± 0; in the body notion showed 3,33 ± 0,81 and 3,23 ± 0,70; in the time space estruturation the average was 3,09 ± 0,64 and 3,00 ± 0,67; to the global praxia the average was 2,32 ± 0,45 and 2,24 ± 0,23; the fine praxia had average of 2,64 ± 0,24 and 2,96 ± 0,20. Do not have significant difference in any one variable between tow groups. Conclusions: Concludes that the mechanics ventilation of children with age between 8 and 10 years does not influence the neuropsychomotor learning. Keywords: learning-spirometry-psychomotor battery. INTRODUCCIÓN Según el departamento de educación del condado de Somona, California, USA, los doce principios del aprendizaje de base cerebral incluyen toda fisiología ,es decir, la salud física del niño; además el busca por significado es innata, el cerebro necesita que es familiar para registrar. Marion Diamond, neuroanatomista americana, demuestra que los animales que estaban en ambientes ricos presentaban mayor crecimiento de células cerebrales. Luego, es de concluirse que niños en ambientes que proporcionen experiencias ricas, presentan mayores oportunidades para comprendan sus experiencias, que son unas de las más prometedoras fuentes de aprendizaje. Para que haya posibilidad de explorar ese ambiente, el niño necesita de una función neuropsicomotora perfeccionada que será posible una vez que fisiológicamente ella esté bien. Esa función neuropsicomotora, más detalladamente relacionada al desempeño motor, puede tener un cuadro deficitario debido la deficiencias en el control respiratorio, pues actuará directamente en la fisiología. Por ello la respiración humana está siendo estudiada en sus aspectos anatómicos, fisiológicos y neurológicos.1 La función pulmonar a lo largo de la vida compuerta-se de formas específicas, sin embargo, es interesante observar que de 6 a 14 años de edad la referida función tiene aumento progresivo debido a la influencia de la estatura y ganancia muscular2. Es posible un individuo llegar a la edad madura con una menor función pulmonar, debido a factores que influenciaron a lo largo de su infancia como el humo pasivo o activo, o mismo ser portador Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 1, 27, ene/feb 2007 de hiper-responsividad brónquica. Esos disturbios respiratorios pueden ser clasificados en restrictivo, obstructivo, mixto o inespecífico. En todos ellos la capacidad funcional pulmonar estará perjudicada. Si ese niño posee una disminución en la función pulmonar normal, es probable que tenga oportunidades de comprometer lo potencial para aprendizaje y el perfil de prontitud necesarios para adquisición de nuevos aprendizajes. La organización corporal y los componentes emocionales y motivadores pueden en muchos casos traducirse en bloqueos al proceso normal de desarrollo neuropsicomotor.3 Integrado a ese hecho, debido a estudios recientes en la neurociencia, hay demostraciones de que el cerebro tiene capacidad de realizar plasticidad neuronal, durante el desarrollo normal del organismo y que es influenciado a través de estimulación periférica, es decir, en respuesta a los juegos, estimulaciones y experiencias, el cerebro exhibe el crecimiento de conexiones neuronales, lo que lleva a concluir que niños educadas en ambientes sensorialmente ricos presentan mejores oportunidades de memoria y cognición.4 Así, un niño que posee restricciones respiratorias, sea por cualquier motivo, generalmente es privada de ciertas experiencias sensoriales que son de gran significado para la plasticidad neuronal. Hay personas que a pesar de posean inteligencia normal y, algunas veces hasta superior, tienen una actuación motora que llama 27 la atención. Son muchas veces llamados de desajeitados. Sus movimientos son lentos y descoordenados; son poco hábiles en la realización de las actividades de vida diaria; tienen dificultades relacionadas al conocimiento de derecha e izquierda; presentan frecuentemente tensión en músculos de miembros superiores y cintura escapular; su escrita se presenta con trazado irregular y por veces ilegible. Estamos hablando de individuos que poseen un disturbio psicomotor. Pero ¿lo qué decir de la respiración de estas personas? Esas personas con alteración de orden psicomotora presentan ciclos respiratorios cortos con predominio superior, alteración de musculatura oro - facial decurrente de la inabilidad en las funciones de masticación, deglución y respiración predominantemente bucal sin causa obstructiva de vías aéreas superiores. La respiración bucal lleva a la mala oxigenación cerebral y, consecuentemente, bajo rendimiento escolar. Frecuentemente, observamos también agitación motora y alteración comportamental. Delante de este cuadro, los profesionales de la salud y educación, que se deparan muchas veces con estos individuos rotulados por la sociedad como desastrados, deben estar atentos en actuar de forma global para que sea posible hacer la debida orientación4. Para Fonseca, “el cuerpo y lo cerebro se encuentran indisociavelmente integrados por circuitos neurales y bioquímicos recíprocamente dirigidos uno al otro”. Para este neurocientista portugués de renombre mundial, “cualquier que sea la cuestión que podamos levantar sobre lo que, el porque y como somos, una cosa es cierta: somos organismos vivos complejos, con un cuerpo propiamente dicho y un sistema nervioso”.1 Ni la motricidad ni la inteligencia valen mucho por sí propias, es la interacción y la relación inteligible y informacional entre ambas que dan al movimiento la función de la inteligencia.5 Cualquier factor que cause una disminución en la oxigenación cerebral podrá provocar daños físicos y psíquicos, casos más serios como asfixia o intoxicación causan daños irreversibles a la puesta en marcha cerebral o neuronal.5,6 Algunos casos relatados de respiradores bucales, demuestran que mismo no habiendo obstrucción de vías aéreas superiores, presentan bajo rendimiento escolar, agitación motora y alteración comportamental, la capacidad respiratoria está comprometida y, consecuentemente, la oxigenación.5 Los respiradores bucales, debido a disturbios respiratorios, presentan dificultades en las adquisiciones de conocimientos, sobre todo en los años iniciales de la formación escolar. Se dice que respirar por la boca no es enfermedad, pero necesita ser tratado, pues el niño puede presentar dificultades en el desarrollo. Ese niño duerme malo, está siempre cansada y presenta dificultad en las actividades físicas. Ellos presentan diferencias espirométricas en relación a los respiradores nasales, lo que provoca una desventaja mecánica ventilatória y función pulmonar.7,8,9 MATERIALES Y MÉTODOS La muestra fue formada por 60 escolares con edades entre 8 y 10 años, de ambos los sexos. Los escolares habían sido sor28 teados aleatoriamente en escuelas públicas del estado de Rio de Janeiro. Los criterios de exclusión para participación de la investigación habían ido a presentar disturbios siquiátricos y o motores aparentes. Fue usado un aparato espirómetro digital, de la marca: equipamiento digital: Micro Medical Micro Spirometers, que utiliza como protocolo los patrones espirométricos de Knudson. La Batería Psicomotora es compuesta de tests para evaluación de la tonicidad, equilibrio, lateralización, noción del cuerpo, estructuración espacio-tempestad, praxia global y fina. El test de espirometria, el niño fue instruida a no usar ropa apretada, estaba en pie para el test, el bocal del espirómetro fue posicionado de manera que el mentón estuviese elevado y el cuello alargado. El gancho nasal fue puesto, y el niño instruida a inspirar el máximo y soplar en el bocal, fuerte, rápido y completamente dentro del espirômetro. Los datos obtenidos son comparados con la tabla de edad y valores ideales, en datos adjuntos, en el aparato. La batería psicomotora fue realizada en cuadra cubierta, con cada niño individualmente. Siendo esas clasificadas de acuerdo con la escala de puntuación en: 1 punto (apraxia) – ausencias de respuestas, respuesta incompleta y descoordenada,2 puntos (dispraxia) – realización débil, con dificultad de control ,3 puntos (eupraxia) – realización completa, adecuada y controlada, 4 puntos (hiperpraxia) – realización perfecta y económica. Los resultados son presentados en gráficos y demostraciones de estadísticas descriptivas para las cuales se utilizarán instrumentales orientadores para desvíos y variaciones entre grupos. Es utilizado el test “t” de Students para muestras pareadas. Los valores están expresos como media y error patrón de la media. El valor establecido de p<0,05 en todas los análisis entre los grupos de los que respiran dentro de los valores del protocolo de Knudson (respiran bien) y los que respiran abajo de los valores del protocolo de Knudson (respiran malo), los cuales son debidamente indicados en gráficos. RESULTADOS Dentro del parámetro de tonicidad fue observado: extensibilidad del miembro inferior y superior, pasividad, paratonia de miembros superiores e inferiores, disdiadococinesia de la mano derecha e izquierda y sincinesias bucal y contralateral. La figura I demuestra los valores medianos para la tonicidad. El grupo que respira bien presentó media de 3,33 ± 0,33, mientras el grupo que respira malo presentó como media 3,34 ± 0,33. No fue observada alteración estadística significativa. El parámetro de equilibrio fue evaluado: inmovilidad, equilibrio estático: apoyo rectilíneo, apoyo de puntillas y apoyo en un pie. Y equilibrio dinámico: marcha controlada: para frente, atrás, para el lado derecho, para el lado izquierdo, pie cochinho derecho, pie cochinho izquierdo, pies juntos para frente, pies juntos atrás, pies juntos ojos cerrados. Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 1, 28, ene/feb 2007 En ese estudio, las medianas obtenidas en los tests de equilibrio para los dos grupos fue de 3,13 ± 0,55 y 3,27 ± 0,51; no habiendo acepción estadística entre los grupos, conforme figura 2. El ítem lateralización, observamos: la preferencia ocular, auditiva, manual y pedal, siendo considerado perfil derecho o izquierdo aquel que sin titubeo utilizó cuatro o tres veces el mismo lado. La figura 3 muestra que las medianas referentes a la lateralización de los niños que respiran bien: 4,0 ± 0 y respiran malo: 3,70 ± 0 . No ocurrió diferencia estadística entre los grupos. Para evaluación de la noción del cuerpo, se observa el sentido cinestésico, el reconocimiento de derecha e izquierda, auto-imagen (cara), imitación de los gestos y dibujo del cuerpo. Sin embargo, se encontró los siguientes valores de media para los niños que respiran bien y respiran malo, respectivamente: 3,33 ± 0,81 y 3,23 ± 0,70. No ocurriendo diferencia estadística significante entre los grupos conforme observamos en la figura 4. Sin embargo, durante los tests los niños que respiran bien obtuvieron apuntales un poco mejores de los que los niños que respiran malo, con excepción en el reconocimiento de derecha e izquierda. media 3,00 ± 0,67 de desvío patrón, no habiendo alteración estadísticamente significativa. Para evaluar la praxia global, investígase la coordinación catalejomanual, coordinación catalejo-podal, dismetria, disociación de los miembros superiores e inferiores, además de la agilidad. La figura 6 ilustra el resultado de las medianas de los niños que respiran bien: 2,32 ± 0,45 y de las que respiran malo: 2,24 ± 0,23; demostrando que no hubo diferencia estadística entre los grupos. Praxia fina comprende todas las tareas motoras finas, donde asocia la función de coordinación de los movimientos de los ojos durante la fijación de la atención, y manipulación de objetos que exigen control visual, además de abarcar las funciones de programación, regulación y verificación de las actividades preensivas y manipulativas más finas y complejas. En ese ítem habían sido evaluadas la coordinación dinámica manual y el tamborilear en ciertas velocidades. Los resultados para las medianas de los que respiran bien fue: (2,64 ± 0,24) y de los que respiran malo: (2,96 ± 0,20). No siendo verificada diferencia estadística entre los grupos, conforme figura 7. El parámetro estructuración espacio-tempestad habían sido evaluados: organización, estructuración dinámica, representación topográfica y estructuración rítmica. Y conforme la figura 5 ; el grupo de los que respiran bien presentaron media 3,09 ± 0,64 de desvío patrón y el grupo de los que respiran malo presentaron No hubo diferencia estadística entre los grupos, Fue utilizado test-t de Students para muestras pareadas, p<0,05; n= 30 niños del grupo que respira bien y n= 30 niños del grupo que respira malo. La media de las edades en ambos los grupos es de 8 a 10 años. Figura I: Tonicidad de los grupos que respiran bien (3,33 ± 0,33 de desvío patrón) y respiran malo (3,34 ± 0,33 de desvío patrón); n= 30 niños de cada grupo; p< 0,05. Figura 2: Distribución de las medianas del parámetro equilibrio de los grupos que respiran bien (3,13 ± 0,55 de desvío patrón), de los que respiran malo (3,27 ± 0,51 de desvío patrón); n= 30 niños de cada grupo; p<0,05. Figura 3: datos referentes a las medianas de los niños que respiran bien (4,0 ± 0 de desvío patrón) respiran malo (3,7 ± 0 de desvío patrón) por lo que respecta a al parámetro de lateralización; n = 30 niños de cada grupo; p<0,05. Figura 4: datos referentes las medianas de los niños que respiran bien (3,33 ± 0,71 de desvío patrón) y respiran malo (3,23 ± 0,70 de desvío patrón), con respecto al parámetro noción del cuerpo; n= 30 niños de cada grupo, p< 0,05. Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 1, 29, ene/feb 2007 29 Figura 5- datos referentes a las medianas de los que respiran bien (3,09 ± 0,64 de desvío patrón) y de los que respiran malo (3,00 ± 0,67 de desvío patrón) en el parámetro estructuración espacio-tempestad; n= 30 niños de cada grupo; p<0,05. Figura 7: Distribución de las medianas del parámetro praxia fina, de los grupos de los que respiran bien (2,64 ± 0,24 de desvío patrón) y de los que respiran mal (2,96 ± 0,20 de desvío patrón); n= 30 niños de cada grupo; p<0,05. DISCUSIÓN El objetivo de la batería de tests es evaluar las funciones integrativas sensoriales así como funciones motoras y habilidades perceptivas y espaciales. Se observa el impacto de los deficites motores en las habilidades funcionales. 10 Era esperado que el niño que no respira dentro de los patrones adecuados para la edad presentase el tonos débil (hipotonia) o tensión exagerada (hipertonia), deficiencia en el equilibrio, en la lateralización, en la noción corporal, en la estructuración espacio temporal, sobre todo en la coordinación motora global y en la coordinación motora fina. Sin embargo, se observó que la media de los que respiran dentro de los patrones espirométricos de Knudson (respiran bien) son mayores de los que no respiran dentro de los patrones espirométricos de Knudson (respiran malo). En ese estudio, tanto los niños que respiran bien cuanto las que respiran malo presentaron medianas entre los grupos sin diferencias estadísticas, aunque, se observemos en el gráfico, aunque mínimas, los que respiran bien presentaron medianas mejores que los que respiran malo. Sin embargo, durante los tests, los niños que respiran bien obtuvieron apuntales un poco mejores que los niños que respiran malo, con excepción en el reconocimiento de derecha e izquierda. Mismo no ocurriendo relevancia estadística, los niños que presentan capacidad pulmonar total dentro de los parámetros espi30 Figura 6: Praxia global de los grupos que respiran bien (2,32 ± 0,45 de desvío patrón) y de los que respiran malo (2,24 ± 0,23 de desvío patrón); n= 30 niños de cada grupo; p< 0,05. rométricos de Knudson mostraron medianas mejores que las que se presentan abajo de los patrones espirométricos de Knudson. Se observan en los resultados estadísticos, que los datos corroboran los estudios de Pain at al, que dicen que mismo no habiendo relevancia estadística, cabe a los profesores de cualquier modalidad se preocupen con el desarrollo, no sólo de aspectos físicos y técnicos, pero también con los aspectos cognitivos, sociales y afectivos de sus alumnos. El profesor posee el compromiso de trabajar sus alumnos en los diferentes aspectos de su desarrollo, entre ellos la inteligencia, sobre todo la corporal-cenestésica.11 Las diferentes fases del desarrollo motor tienen gran importancia, pues colaboran para la organización progresiva de las de más áreas, tal como la inteligencia, lo que muestra que la importancia de uno adecuado desarrollo motor está en la íntima relación de esta condición con el desarrollo cognitivo siendo que la cognición es comprendida como una interacción con el medioambiente, se refiriendo La personas y objetos.12 Además, el desarrollo psicomotor abarca el desarrollo funcional de todo el cuerpo y sus partes y generalmente este desarrollo está dividido en factores psicomotores que son 7: la tonicidad, el equilibrio, la lateralidad, la noción corporal, la estructuración espacio-tempestad y práxia fina y global.1,4,13 El organismo bien estructurado es la base para el aprendizaje, consecuentemente, las deficiencias orgánicas pueden condicionar o dificultar ese proceso. El aprendizaje incluye siempre el cuerpo, porque incluye el placer, y este está en el cuerpo, sin lo cual el placer desaparece. Esa participación del cuerpo en el proceso de aprendizaje se da por la acción (sobre todo en los primeros años) y por la representación. El organismo constituye la infraestructura neurofisiológica de todas las coordinaciones, y que vuelve posible la memorización. Por ello un organismo enfermo o deficiente puede perjudicar el aprendizaje en la medida que afecta el cuerpo, el deseo, la inteligencia.12 Los tests que forman parte de una batería psicomotora son útiles para detectar, con un margen de error mucho pequeña, el patrón de crecimiento y de comportamiento motor humano. Sin embargo queda evidente que aspectos cualitativos de las funciones intelectuales y funcionales del organismo humano todavía permanecen inaccesibles. La batería de tests evalúa el niño sobre todos los Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 1, 30, ene/feb 2007 ángulos, y esos tests varían de acuerdo con la edad, educación, sexo, medio y vida.10 Generalmente las técnicas de evaluación están siendo en su mayor parte desarrolladas para niños con compromiso neurológico moderado o grave. Se evalúan áreas, como: control postural y desempeño motor grosero, de entre ellos: el tonos muscular, integración de reflejos, función selectividad, equilibrio, postura y habilidades motoras, coordinación visuomanual, planificación motor, integración sensorial, funciones perceptivas y preparo físico. Cada una de esas funciones interrelacionadas es tenida como un área de evaluación. Sin embargo la disfunción motora de un niño con disturbios de aprendizaje puede ser sutil, de ahí la necesidad de mayor cuidado con los tests normativos.12 Rosa Neto, evoca que el desarrollo puede ser considerado un proceso a través del cual las personas, a partir de las estructuras disponibles de cada momento, se apropian de la cultura del grupo social dentro de lo cual están sumidas. Entiéndese, entonces, el aprendizaje como un proceso de construcción individual a través del cual se hace una interpretación personal y única de la tal cultura. Luego, aprender no quiere decir hacer una interpretación y representación interna de la realidad o información externa, pero hacer una interpretación y representación personal de tal realidad. Esto hace con que lo proceso de aprendizaje sea único y “irrepetible” de cada caso.13 Investigadores interesados en la función del cerebro están teniendo nuevas oportunidades sin precedentes de examinar la correlación neurobiológica del comportamiento humano, contribuyendo significativamente para el desarrollo de la neurociencia cognitiva, un campo de investigación que combina las estrategias experimentales de la psicología con varias técnicas que examinan como la función cerebral sustenta las actividades mentales. La neurociencia cognitiva aborda temas de importancia como, por ejemplo, los aspectos de normalidad y de alteración de memoria, atención, lenguaje, motivación, emoción y consciencia. A pesar de los avances, algunos investigadores están cuestionando la habilidad de este abordaje en analizar la función cerebral, si las mismas son suficientemente refinadas para esclarecer sobre la relación entre comportamiento humano y función cerebral.14 Sin embargo, es necesario estimular las áreas del cerebro, objetivando auxiliar las neuronas la desarrollen nuevas conexiones; educar los niños desde la más tenra edad en un ambiente enriquecedor, estimulando el lenguaje hablada, cantada, escrita creando un clima estructurado con afectividad, diversificando positivamente las sensaciones, con la presencia de color, de música, de interacciones sociales, y de juegos visando al desarrollo de sus capacidades cognitivas y memorias futuras, favoreciendo así su proceso de aprendizaje.15,16 Cuerpo y cerebro, motricidad y psiquismo, por lo tanto, se integran en interacciones múltiplas a lo largo de la ontogénesis, un no es posible sin el otro, implicando de ahí suya co-estabilidad. Ni la motricidad ni la inteligencia valen mucho por sí propias. Es Fit Perf J, Rio de Janeiro, 6, 1, 31, ene/feb 2007 la interacción y la relación inteligible y informacional entre ambas, que dan al movimiento la función variada de la inteligencia. CONCLUSIÓN A pesar de cantidad significativa de la literatura afirmar que el cerebro es dependiente de una buena oxigenación para un desarrollo adecuado, que proporcione al ser la posibilidad de la plena obtención del desarrollo de sus potencialidades, el deficite de la ventilación mecánica no demostró ser un factor limitativo del desarrollo neuropsicomotor, sugiriendo que este órgano obtiene toda el auxilio de oxígeno necesario para su buena puesta en marcha y desarrollo. El hecho de que niños con menor capacidad respiratoria y teóricamente menor posibilidad de experimentación del medio en virtud de su deficiencia, parece tampoco influenciar en el desarrollo neuropsicomotor de los mismos con edad entre 8 y 10 años. Por lo tanto, el presente estudio demostró que una menor eficiencia de la ventilación mecánica no influencia en el desarrollo neuropsicomotor de niños con edad entre 8 y 10 años. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Fonseca V. Psicomotricidade. 2. ed. São Paulo: Martins Fontes: 1989. 2. Fernandes PV. Interpretação da função pulmonar através da espirometria. Interfisio. [cited 2002 oct 15]. Avaliable from: http://www.interfisio.com.br\espirometria.htm. 3. Barbato LAD. Controle respiratório voluntário em crianças com déficit na aprendizagem motora. Rio de Janeiro: UCB, 2001; 118p. 4. Cardoso SH, Sabatini RME. Aprendizagem e mudanças no cérebro. [cited 2003 mar 23]. Avaliable from: www.cerebro&mente.com.br. Acesso em 23 de março de 2003. 5. Martinez ALD. Distúrbio psicomotor X respiração bucal. [cited 2002 dec 15]. Avaliable from: http://www.respiremelhor.com.br. 6. Cohen H. Neurociência para fisioterapeutas. São Paulo: Manole 2001. 7. Cheid KAK, Francesco RC, Junqueira PAS. 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