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ESCUELA DE POSTGRADO
PROGRAMA DE DOCTORADO EN CIENCIAS DE
ENFERMERÍA
SIGNIFICADO DEL EJERCICIO DOCENTE PARA
ENFERMERAS ASISTENCIALES EN EL PROCESO DE
ENSEÑANZA-APRENDIZAJE DEL CUIDADO CLÍNICO
DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE
DOCTORA EN CIENCIAS DE ENFERMERÍA
AUTORA:
MG.: LUZ MARINA GUZMÁN DÍAZ
CHIMBOTE-PERÚ
2014
JURADO
Dra. Ivone Evangelista Cabral
Presidenta
Dra. Sonia Mary Del Aguilar Peña
Primer Jurado
Dra. Yolanda Rodríguez Núñez
Segundo Jurado
ASESORA
Dra. Yolanda Rodríguez Núñez
COASESORA
Dra. Ivone Evangelista Cabral
DEDICATORIA
A Dios:
Por su amor inmenso y compañía permanente que fortaleció mi espíritu
Con mucho amor a mi adorada hija:
Lissette Giovanna
motivo de mi superación, y por su apoyo
en el logro de mi más grande anhelo:
Ser Doctora
AGRADECIMIENTO
 A la Dra. Nélida Cantuarias Noriega, coordinadora de la Sección del
Postgrado en Enfermería, por su profesionalismo, el gran amor y la
identidad con las doctorandas de Enfermería
 A la Dra. Yolanda Rodríguez Núñez, por su asesoría y calidad
profesional, y sobre todo por su profesionalismo, desprendimiento y
paciencia brindada
 A la Dra. Ivone Evangelista Cabral, por su enseñanza, asesoría e
identidad profesional demostrada en su calidad personal, y en el
desprendimiento de sus conocimientos que contribuyeron al éxito de
esta investigación.
 A las enfermeras del Hospital La Caleta, quienes participaron en esta
investigación y que con con la calidad de sus testimonios le dieron
claridad, sentido y vida a esta investigación.
 A mis profesores del doctorado, por sus competencias profesionales, sus
asesorías acertadas y su infinita paciencia
 A mi hija Lissette, por todas las veces que me ayudó con sus
conocimientos, vivencias profesionales y quien estuvo en todo
momento fortaleciendo mis metas trazadas.
 A mis compañeras de promoción, por el estímulo compartido para
terminar esta investigación
SUMARIO
Pág.
RESUMEN……………..……………………………………………….
i
ABSTRACT ………………..…………………………………………..
ii
I. INTRODUCCIÓN………….….…..…….………………………….
1
1.1.
Formulación del problema ………………………....………….
2
1.2.
Objeto del estudio……………………………………………..
5
1.3.
Preguntas norteadoras..………………..…..…………………..
6
1.4. Objetivo del estudio……………………………………………
6
1.5. Justificación y relevancia del estudio………………………….
6
II. MARCO TEÓRICO-FILOSÓFICO..……..………………………….
9
2.1. Antecedentes del estudio………………………………………..
9
2.2. Marco teórico-referencial……………………………………….
15
2.3. Marco conceptual o filosófico…………………………………..
17
III. METODOLOGÍA……………………………………………..……
28
3.1. Abordaje teórico-metodológico.………..………………………..
28
3.2. Método……………..………………………………….………..
31
3.3. Escenario de la investigación……………………………………
34
3.4. Sujetos de la investigación………………………………………
34
3.5. Consideraciones éticas y de rigor científico……………………..
35
IV. RESULTADOS………..……………………………………….…
38
4.1. Presentación de resultados…………..…………..………………
38
4.2. Análisis de resultados…………………………....……………..
144
V. CONSIDERACIONES FINALES…………………………………
155
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS…………………………………
159
ANEXOS
RESUMEN
El presente trabajo de naturaleza cualitativa tuvo como objeto de estudio
el significado del ejercicio docente para enfermeras asistenciales en el proceso de
enseñanza-aprendizaje del cuidado clínico de estudiantes de Enfermería. En este
sentido, se utilizó el abordaje fenomenológico como método de investigación y el
pensamiento de Martin Heidegger como referente teórico-metodológico.
Participaron 7 enfermeras asistenciales en ejercicio docente de un hospital público
de la ciudad de Chimbote. Para la recolección de datos se realizó con
detenimiento la entrevista abierta, en la que se obtuvieron 83 unidades de
significación interpretadas y se redujeron a 31; las cuales fueron clasificadas en 10
categorías: desarrollo de la capacidad docente; integración social en la
organización hospitalaria; insatisfacción laboral; condiciones de seguridad y salud
en el trabajo; oportunidad en el crecimiento continuo; importancia social de la
vida en el trabajo; reglamentación; identificación laboral; compensación justa y
adecuada, y desintegración social; elucidar peculiaridades del ser-en-el-mundo y
el ser-ahí indicando un estado existencial y personal al ser-docente y al serenfermera
mediante
la
expresión
sentimientos
de
invasión,
agresión,
insatisfacción e identificación profesional. Hay dentro de los sentidos develados
algunos que, directamente, contribuyen a la mejoría de la calidad docente frente a
las actuales políticas de enseñanza en la educación superior. Estos sentidos
revelaron que en la dinámica del proceso enseñanza-aprendizaje, las enfermeras
docentes asistenciales frecuentemente están lidiando a cada instante con
situaciones que les son significativas, pudiendo hacer, deshacer y rehacer vínculos
que posibiliten el desarrollo de la docencia en los campos clínicos y hospitalarios.
Las propuestas pedagógicas de las instituciones de enseñanza de Enfermería son
facilitadoras para el aprendizaje sobre el cuidado humano; para las cuales bastan
una reflexión, unas relaciones laborales positivas y unas adecuadas formas de
abordaje
Palabras claves: enfermera docente asistencial, docencia hospitalaria, cuidado de
enfermería.
i
ABSTRACT
The object of this qualitative study is the significance of teaching
practice for clinical nurses in the process of teaching nursing students
clinical care and their learning process. The phenomenological approach
was used in this sense as a research method and Martin Heidegger
philosophy as theoretical and methodological framework. Seven clinical
nurses teaching in a public hospital in the city of Chimbote participated in
the study. For data collection widely open interview was conducted, as a
result 83 significance units were obtained, reduced then to 31 and
classified into 10 categories: development of teaching skills, social
integration within the hospital organization, job satisfaction, safety and
health
work
conditions,
opportunity
for
continued
growth,
social
importance of life at work, regulations, job identification, fair and adequate
compensation and social disintegration; they were elucidating peculiarities
of being-in-the-world and Dasein indicating an existential and personal
state of being-teacher and being-nurse expressing feelings of invasion,
aggression, dissatisfaction and professional identification. Within the
disclosed senses, there are some that directly contribute to the
improvement of teaching quality facing the current policies of teaching in
higher education. These senses revealed that in the dynamics of the
teaching-learning process, teaching care nurses often deal with situations
that mean a lot to them and they are able to establish, break and
reestablish links that enable them the development of teaching activity in
the clinical hospital areas. The pedagogical suggestions of nursing
education institutions facilitate learning about human care, so reflection,
positive working relationships and appropriate approach should be
sufficient.
Keywords: teaching care nurse, teaching in hospital, nursing care.
ii
RESUMO
Este estudo qualitativo teve como objeto de estudo a importância da
prática de ensino para as enfermeiras clínicas no processo do ensino e
aprendizagem o cuidado clínico de estudantes de enfermagem. A abordagem
fenomenológica foi utilizada neste sentido como um método de pesquisa e
pensamento de Martin Heidegger como referencial teórico-metodológico.
Participaram sete enfermeiras clínicas que practicam docência em um hospital
público na cidade de Chimbote. Para a coleta de dados foi conduzida uma
entrevista aberta a profundidade, no resultado foram recebidas 83 unidades de
significação, reduzidas a 31 unidades; estas foram classificadas em 10 categorias:
desenvolvimento de habilidades de ensino, a integração social na organização
hospitaleira, a satisfação laboral, condições da segurança e saúde, oportunidade de
crescimento contínuo, a importância social da vida no trabalho, regulações,
identificação laboral, compensação justa e adequada e desintegração social;
elucidando peculiaridades do ser-no-mundo e Dasein indicando um estado
existencial e pessoal a ser-professor e ser-enfermeira expressando sentimentos de
invasão, agressão, insatisfação e identificação profissional. Dentro dos sentidos
revelados, há alguns que contribuem diretamente para a melhoria da qualidade do
ensino frente as actuais políticas de docência no ensino superior. Estes sentidos
revelaram que na dinâmica do processo de ensino-aprendizagem, as enfermeiras
que practicam docência muitas vezes estão lidando com situações que são
significativas para elas e são capazes de fazer, desfazer e refazer as ligações que
permitam o desenvolvimento de ensino nas áreas clínicas dos hospitáis. As
propostas pedagógicas das instituições de ensino de enfermagem facilitam a
aprendizagem sobre o cuidado humano, só basta reflexão, relações de trabalho
positivas e formas adequadas de abordagem
Palavras-chave: enfermeiras clínicas docentes, ensino no hospital, cuidados de
enfermagem.
iii
I. INTRODUCCIÓN
En las instituciones de salud del país no está reglamentado el rol de
las estudiantes y los estudiantes de Enfermería como miembros integrantes
del equipo de enfermería; ellos están bajo la tutela del docente de práctica
asistencial asignado por la jefatura de Enfermería versus la Dirección de la
Escuela de Enfermería, lo que conlleva dificultades en la atención de los
pacientes y hace que la supervisión de la enseñanza se vea limitada solo a la
tutora o al tutor.
Cuidar es la actividad humana que se define como una relación y un
proceso, cuyo objetivo va más allá de la enfermedad. Entonces, esta relación
debe integrar a todos los recursos de enfermería para optimizar y unir los
esfuerzos con el fin de lograr la calidad de las prestaciones del cuidado.
Durante las prácticas preprofesionales, se dan relaciones laborales
empáticas o disociadas; este contexto social puede posibilitar o afectar la
construcción de prácticas positivas en el cuidado de enfermería porque incide en
la formación del estudiante; la alumna o e l a l u m n o de Enfermería
aprenden de lo que ven y hacen prácticas en las instituciones, así como en la
propia experiencia-socialización se vuelven referentes.
Las enfermeras o los enfermeros de los servicios de enfermería, sin ser
docentes, son referentes de los estudiantes de Enfermería. La calidad humana de
cada profesional coadyuva a la esencia del ser y del hacer. Este hecho, muchas
veces, no es percibido por las enfermeras asistenciales ni por las enfermeras
docentes asistenciales.
Los aspectos cualitativos en torno a la experiencia humana vivida de
enfermeras docentes asistenciales no son muy abundantes en la literatura; razón
por la cual se realizó el presente estudio de investigación cualitativa con enfoque
fenomenológico, para develar las vivencias y experiencias de las enfermeras
docentes asistenciales. La recolección y el análisis de la información se llevaron
1
a cabo mediante la técnica de saturación de los discursos y el análisis
nomotético.
Las formas de pensar, sentir y actuar de las enfermeras docentes
asistenciales permitirán la construcción de conocimiento e internalización de
una realidad laboral-social, en la que interactúa el estudiante de Enfermería, el
usuario, la enfermera asistencial y el docente tutor. El ambiente de aprendizaje
es un factor importante para el educando porque fomenta la construcción de un
profesional sólido con dominio del saber, de la autorregulación de la propia
práctica y del trabajo conjunto con otros profesionales de la salud. Es evidente
que los referentes de los estudiantes de Enfermería generan la consolidación del
ideal profesional.
1.1. Formulación del problema
Durante el ejercicio profesional como directiva de Enfermería, he
observado el actuar del profesional de enfermería en los diferentes servicios e
instituciones de salud, sean del Ministerio de Salud (MINSA) o de la Seguridad
Social de Perú (EsSalud) en relación con el trato humano con sus pares,
pacientes y familiares.
Algo que me ha llamado la atención ha sido la frecuencia con que la
enfermera o el enfermero presentan actitudes lejanas de un trato humanizado
con el paciente y su familia, con sus compañeras o compañeros de trabajo; con
reflejos sobre la formación de estudiante de Enfermería en campo de práctica.
Además, la docencia en los servicios hospitalarios sufre algunos
inconvenientes porque no existe una relación integral en todo el equipo de
enfermería; las enfermeras asistenciales que son enfermeras docentes trabajan
en sus turnos de trabajo o en sus días libres, pero es un sistema paralelo que
muchas veces crea problemas por la aceptación o negación de los otros
miembros del servicio.
2
Por otro lado, en el ejercicio de la docencia con las estudiantes en la
práctica hospitalaria y en las experiencias de las docentes, hay frecuentes
conflictos por las demandas de autoridades calificadas y gestión democrática
con obtención de cargos concursales, por el nombramiento del personal
contratado, por las mejoras salariales y el incremento del presupuesto del
sector que afectan parcial o totalmente los servicios de salud; los cuales
ocasionan un clima laboral tenso y divisionismo.
En estas experiencias, las docentes y los estudiantes conviven con
enfermeras desmotivadas o enfermeros desmotivados, con bajos rendimientos,
que afectan la productividad y la satisfacción del usuario. Por los conflictos, que
se generan, hay una brecha en la comunicación, s e altera la armonía dentro
del equipo de salud y de enfermería, lo cual incide en la calidad del cuidado
de enfermería. En un escenario como este, las enfermeras asistenciales ejercen
su práctica de enseñanza como docentes. ¿Cómo hacer la enseñanza de
enfermería en un ambiente en el cual el trabajo en equipo, el desempeño laboral
y el desarrollo personal se han dificultado?
Finalmente, todo eso repercute en la calidad del cuidado de enfermería
en el paciente y su familia. Estos aspectos son especialmente relevantes para el
deseo de los estudiantes de mantenerse en el campo de enfermería y ejercer la
enfermería hospitalaria brindando al paciente y su familia la mejor asistencia.
Así pues para la enseñanza, el clima laboral es un indicador de gestión
de las instituciones de salud, ya que permite conocer el impacto de los cambios
percibidos, las políticas y los procedimientos existentes, la comunicación, el
estilo de dirección y las condiciones de trabajo (1).
Las docentes enseñan a sus estudiantes que la gestión de la calidad es el
marco del proceso de la descentralización y de las políticas de salud en los
establecimientos de salud del país. Por lo tanto, hay que establecer y desarrollar
acciones a fin de mejorar sus procesos, sus resultados, su clima organizacional
y la satisfacción de los usuarios internos y externos (1); estas declaraciones
3
aparentemente no se observan en el establecimiento de salud en mención y las
estudiantes y los estudiantes no las encuentran como marco en su formación
práctica.
En un estudio desarrollado en España, Merighi (2) refiere que las
enfermeras formadoras no sienten que son responsables por la formación
científica, profesional ni moral de los futuros enfermeros; consideran también
que la transmisión de las vivencias personales facilitan el aprendizaje de sus
alumnos. Las enfermeras afirman que el ejercicio docente es una etapa de
culminación de la enfermería clínica.
En Chile, las enfermeras clínicas que tienen un rol colaborativo en el
proceso de aprendizaje de estudiantes de Enfermería en el desarrollo de su
experiencia clínica hospitalaria fue el aspecto central desarrollado en la
investigación de Santos, Merighi y Muñoz (2). Las autoras parten de una
perspectiva fenomenológica y afirman que “el ser-ahí en la relación con los
estudiantes y el sentimiento de ser modelo para ellos; los que fueron
presentados al mismo tiempo consideran que las enfermeras ejercen
importante participación en la formación de los futuros profesionales de
enfermería”.
La enseñanza de enfermería busca capacitar al profesional en la
prestación de cuidado de salud al ser humano-paciente-cliente, en la realización
y perfeccionamiento de tecnologías y procedimientos que promuevan la salud,
prevengan enfermedades y recuperen lesiones; en la imposibilidad de cura o
recuperación que favorezca una muerte digna y con el menor sufrimiento
posible. A este futuro profesional se le está asegurado un embasamiento
científico y el desenvolvimiento de habilidades técnicas para atender a las
necesidades del otro, inherentes al ejercicio de la profesión.
El cuidado profesional ofrecido está unido con el aprendizaje
obtenido en la academia y en el ejercicio de la profesión. Algunas veces, la
educación profesional en nuestra sociedad cohíbe la creatividad y la
4
individualidad de los alumnos por ofrecerles como alternativa formal la
adquisición pasiva de conocimientos. El proceso de formación y capacitación de
recursos humanos necesita estar ligado al desenvolvimiento de la criticidad del
alumno para la habilitación de un profesional activo y capaz de articular
sus pensamientos e ideas. Tal formación debería estar, igualmente, orientada a
las necesidades del sujeto en cuanto ser humano, y no apenas a la técnica, la
cientificidad, la competitividad o la excelencia del cuidado prestado.
Las propuestas pedagógicas de las instituciones de enseñanza,
particularmente de la enseñanza de enfermería, son mencionadas como
facilitadoras para el aprendizaje sobre el cuidado humano. Solo basta, para eso,
una reflexión sobre la importancia del asunto y adecuadas formas de
abordaje. Eso porque las personas inmersas en ese proceso aprenden y crecen
unas con las otras y el proceso de cuidar es producto de esta interacción que,
a su vez, resulta en autorrealización de ambos.
Según Waldow R. (3), los docentes de las instituciones formadoras de
profesionales del Área de Enfermería hasta discuten sobre el cuidado holístico.
Sin embargo, tienden a informar a los estudiantes contenidos y conceptos ya
elaborados, en los que se enfocan las patologías y los procedimientos técnicos a
ser desarrollados en las acciones de enfermería, limitando y fragmentando el
cuidado a simples intervenciones. ¿En qué momento este alumno es estimulado
a reflexionar sobre el cuidar/cuidado?
1.2. Objeto del estudio
Frente a todo lo antes mencionado, queda la inquietud de plantear la
necesidad de indagar en el cómo se siente; qué es lo que vive en la práctica de
la enseñanza clínica; cuál es la experiencia de las docentes de enfermería
frente a esta situación; cómo se percibe ella como persona frente a tales eventos
involucrados en la enseñanza a los estudiantes de enfermería.
Así se plantea esta investigación para obtener respuesta sobre el
5
significado del ejercicio de la docencia para enfermeras asistenciales en el
proceso enseñanza-aprendizaje del cuidado clínico de estudiantes de
enfermería en el Hospital La Caleta de Chimbote.
1.3. Preguntas norteadoras:
¿Cuál es el significado del ejercicio de la docencia que tienen las
enfermeras asistenciales en el proceso enseñanza-aprendizaje del cuidado
clínico de estudiantes de Enfermería en el Hospital La Caleta de Chimbote?
¿Cuáles son las implicancias que ejerce la docencia en Enfermería en
la práctica del cuidado de la institución?
1.4. Objetivo del estudio
Analizar el significado del ejercicio de la docencia que tienen las
enfermeras asistenciales en el proceso enseñanza-aprendizaje del cuidado
clínico de estudiantes de Enfermería en el Hospital La Caleta de Chimbote.
1.5. Justificación y relevancia del estudio
La situación de las instituciones prestadoras de salud y la nueva
normatividad legislativa (4) enfrentan a la profesión de enfermería a hacer
parte de los cambios en el interior de las instituciones, y a ver al usuario (cliente
o paciente) como parte primordial y eje de la prestación de calidad de los
servicios.
Esto impone a enfermería generar avances desde su ser y su quehacer
en el cuidado de personas, grupos, familia y sociedad; brindar cuidados con
calidad que involucra la comunicación verbal y no verbal, la minimización del
dolor físico, la empatía para atender el todo, y el envolvimiento, o sea la
aproximación entre el cuidador y el ser cuidado como finalidad terapéutica (5).
La calidad de los servicios de salud ha sido motivo de controversia
entre los usuarios y los prestadores, por cuanto son parte activa y determinante
6
de estos. El usuario de hoy es más exigente, pide que se le presten servicios
óptimos y oportunos, sin que le impliquen pérdida de tiempo y que
respondan a sus necesidades (6).
La importancia de la calidad busca principalmente el buen clima
laboral porque el comportamiento de un miembro de la organización no es el
resultado
de
los
factores
organizacionales
existentes
(externos
y
principalmente internos), sino que depende de las percepciones que tenga el
trabajador de cada uno de estos factores. Sin embargo, estas percepciones
dependen en buena medida de las actividades, interacciones y otra serie de
experiencias que el personal de salud tenga en la organización (7).
En este escenario, el estudiante de Enfermería aprende a desarrollar sus
competencias y habilidades guiándose por la observación de las prácticas
profesionales en el campo clínico del cuidado. Las enfermeras asistenciales son
modelos de referencia para el aprender haciendo del estudiante de Enfermería.
Por lo tanto, la dimensión del hacer en la formación del ser enfermero
en un hospital o clínica no va más allá de coordinar, y administrar servicios y
recursos, sino básicamente es mantener la satisfacción que tenga el usuario
interno. Esto conlleva al compromiso y sentido de pertenencia con la profesión
y la institución, lo cual impacta en la calidad de las prestaciones de salud en los
usuarios.
El estudiante de Enfermería si no tiene modelos de referencias
positivas en sus prácticas preprofesionales, tendrá dificultad de socializar o
afianzar su identidad profesional, sensibilidad y compromiso en las
prestaciones con calidad del cuidado del paciente y de su familia como un
equipo integrado de enfermería.
Este contexto conlleva ver la relevancia de este estudio de
investigación para identificar los aspectos cualitativos en torno a la experiencia
7
humanamente vivida de las enfermeras-docentes-asistenciales y la calidad de
referente para el proceso de enseñanza-aprendizaje del estudiante de
Enfermería.
8
II. MARCO TEÓRICO-FILOSÓFICO
2.1. Antecedentes del estudio
En esta etapa del informe debo aclarar que los aspectos cualitativos en
torno de la experiencia humanamente vivida o en todo caso de las vivencias de
enfermeras docentes asistenciales no son muy abundantes en la literatura. Las
pocas investigaciones que tenemos son:
Baggio M.A. (5), en su estudio: Significado del cuidado para
profesionales del equipo de enfermería, identifica las siguientes categorías del
cuidado del otro: el cuidado verbal y no verbal; la minimización del dolor físico
en el cuidado; cuidar con empatía para atender el todo; el envolvimiento y el
proceso de cuidar.
En el estudio para evaluar la dimensión asistencial de la integración
docente asistencial en Enfermería, Brevis-Urrutia, Sanhueza-Alvarado O. (8):
Cuidados de enfermería integrando la enseñanza: problemas en su construcción,
detectaron ciertos obstáculos en el ejercicio básicamente referidos a la poca
claridad en sus principios operativos; así como deficiencias relacionadas con la
falta de información académico-clínica, ausencia en la evaluación de los
estudiantes y falta de estímulo por parte de la academia hacia las enfermeras
asistenciales.
Sebold, Carrao (9), en su estudio, La práctica pedagógica del docente
en enfermería: una revisión integradora de la literatura, se identificaron los
significados con la experiencia en enseñar, los conocimientos de enfermería, la
falta de preparación para ser profesor, el entusiasmo, la innovación y el
aprendizaje continuo en la carrera de enfermera-profesor. El mundo globalizado
exige de los profesores la articulación de diversas competencias; las cuales
conforman la práctica de ser enfermera, la práctica pedagógica, la práctica
docente y la formación pedagógica para que el proceso de enseñanzaaprendizaje alcance el éxito.
9
Da Costa-Bruma (10), en su estudio: Programa de Cuidadores de
ancianos con demencias: un relato de experiencia, al realizar un programa para
cuidadores de ancianos con demencia (10) resalta que el cuidar de un anciano con
demencia en el día a día es una tarea muy difícil cuando no se tiene soporte y
orientación. Pensando en este aspecto, se creó el PRÓ-CUIDEM, un grupo de
orientación al cuidador que forma parte del Proyecto de Extensión a Enfermería
en el Programa Interdisciplinar de Geriatría y Gerontología (EPIGG), realizado
en la Universidad Federal Fluminense (UFF), en Niterói-RJ. Este grupo tiene el
objetivo de acoger a este cuidador y orientarlo sobre la mejor forma de atender las
necesidades, principalmente del autocuidado del anciano con esa enfermedad,
minimizando los trastornos a ambos.
Al mismo tiempo, contribuye a un intercambio de experiencias entre los
cuidadores, minimizando los conflictos y aprendiendo diferentes formas de
cuidar mediante la disminución del estrés. Se trata de un relato de experiencia
sobre el grupo, realizándose cuatro encuentros mensuales con duración
aproximada de dos horas. Estas reuniones se desarrollan una vez por semana y
son coordinadas por enfermeras docentes con participación de alumnos de
Enfermería. De este estudio se concluye que los cuidadores necesitan hoy
principalmente de una atención mayor y es con este grupo que sus dudas son
aclaradas; lo que hace que se sientan menos ansiosos, más dispuestos a cuidar del
anciano con comprensión y principalmente cuidar de su propia salud.
Otra investigación está referida a las experiencias en la formación de
posgrado en Enfermería realizado por Molzahn-Macdonald-Banister y otros (11)
en su estudio, Retos y oportunidades en la educación de postgrado en enfermería
por aprendizaje, en el que comparten sus experiencias de programas de Posgrado
de Enfermería ofrecidos en Canadá y Brasil; el aprendizaje distribuido (AD).
Aunque el AD sea objeto de críticas, la experiencia de los autores ha demostrado
resultados positivos del aprendizaje. Sin embargo, se han encontrado algunos
retos y oportunidades: los relacionados con la flexibilidad del programa, la
posibilidad de ofrecimiento de cursos prácticos a distancia, la necesidad de
10
facilitar la interacción profesor/estudiante y el apoyo a los estudiantes, la
sobrecarga de trabajo del profesor y la necesidad de su preparación para esta
actividad. Se presentan nuevas tecnologías que pueden apoyar el desarrollo del
AD. Pese a los desafíos identificados, los estudiantes evaluarán positivamente el
AD y se esforzarán para asegurar de manera innovadora y flexible la excelencia
del Postgrado en Enfermería. Los autores sostienen que a pesar de los desafíos,
los programas de posgrado con el AD ofrecen educación de alta calidad y
cumplen las necesidades de muchas enfermeras.
Castillo S. y Vessoni R.D. (12), en el estudio, La relación tutor-estudiante
en las prácticas clínicas y su influencia en el proceso formativo del estudiante de
enfermería, estudio realizado por doctorandas de la Universidad de Alicante,
hace énfasis en las relaciones de poder y dominación que muchas veces siguen
presentes en las aulas universitarias y en las prácticas clínicas, que impiden al
alumno asumir un protagonismo de su proceso de enseñanza-aprendizaje.
Creemos que la valoración del estudiante como sujeto y el establecimiento de
una relación tutor-estudiante, que brinde espacios para la reconstrucción
dinámica y permanente del saber de alumno más allá de la mera reproducción
de conocimientos, favorecen el aprendizaje significativo y además reorientan
la formación hacia profesionales críticos, reflexivos, competentes y
ciertamente con una experiencia educativa que favorece el adecuado desarrollo
de su rol como educador para la salud.
Al abordar la práctica en la formación educativa de enfermería, se
encontró una investigación cualitativa de corte descriptivo-interpretativo, de
cuatro casos de enfermeras profesoras de Escuelas de Enfermería, efectuado por
Aguayo-Gonzales, Monereo-Font (13): La enfermera formadora. La construcción
de una nueva identidad profesional.
Se revisaron aspectos de la identidad docente y del manejo de incidentes
críticos en el aula. La información fue obtenida mediante entrevista estructurada
y a los datos se les hizo análisis de contenido. Encontraron que las
enfermeras entrevistadas afirman que el ejercicio docente es una etapa de
11
culminación de la enfermería clínica. La labor de la docencia les confiere
estabilidad en su vida profesional; sin embargo, aseguran que la complejidad de
la práctica educativa les plantea un gran desafío, pues se sienten responsables
de la formación de los futuros enfermeros. A pesar de definirse como
constructivistas en la manera de enseñar, se rigen por una concepción técnica en
la forma de abordar la práctica educativa. Los incidentes críticos a los que se
exponen los atribuyen al tipo de estudiante que ingresa, les resultan incómodos
y no se sienten responsables del desarrollo de estos. Estos incidentes son un
aprendizaje que les permitirá enfrentarse mucho mejor a situaciones similares en
el futuro. Las enfermeras participantes en este estudio enfrentan un nuevo rol
como formadoras de recurso humano, para lo cual intentan construir una
identidad nueva y diferente de la que tenían cuando trabajaban en el cuidado
directo de las personas.
Falco-Pegueroles A. (14), en el estudio, Enseñar estrategias de
razonamiento crítico a los estudiantes de enfermería, enfatiza el pensamiento
crítico, va más allá del pensamiento propiamente dicho, pues requiere de
estrategias, de razonamiento (operaciones mentales) para poder llegar a resultados
óptimos que uno se propone.
En otro plano de discusión, las vivencias de enfermeras-docentes
también abarcan a las familias con niños desnutridos, al respecto Boehs, A.E. et
al (15) relatan las experiencias de enfermeras-docentes y académicas del curso de
graduación en Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina-UFSC,
que tuvo por objetivo presentar las vivencias de un equipo interdisciplinario con
familias de niños desnutridos en las reuniones mensuales de un programa de
alimentación nutricional de la Municipalidad de Florianópolis. El trabajo grupal,
el juego y el intercambio de saberes se constituyen en la metodología aplicada,
asociada a los conceptos de la familia como una unidad de cuidado y de
familia en expansión. Los resultados señalan que la acción interdisciplinaria es
fundamental para trabajar las necesidades de la familia. Las actividades en grupo
asociadas al juguete permiten el fortalecimiento de los lazos entre adultos y
12
niños, y fomentan cuidados estimuladores y afectivos en la promoción para la
salud de sus miembros. Se concluye que este trabajo sirvió para el aprendizaje
mutuo y posibilitó la valorización de la familia en los servicios públicos.
En el plano de relación del cuidado en la práctica profesional de
enfermería, Báez-Hernández y otros (16) en el estudio, El significado del
cuidado en la práctica profesional de Enfermería, identificaron en la
investigación seis categorías periféricas que forman el significado del cuidado,
que se define como un conjunto de factores, implicaciones, contribuciones,
aplicaciones, creencias y actitudes que realiza el profesional de enfermería con la
persona hospitalizada.
Soto-García (17), en la investigación Impacto de un modelo de
integración profesional docente asistencial en la formación profesional y el
campo clínico. Ciencia y Enfermería XVII de la integración docente asistencial
en la formación profesional y el campo clínico, identifica un modelo de trabajo
que facilita el aprovechamiento de conocimientos y capacidades de enfermeras
docentes y clínicas en la asistencia y la docencia; la que se traduce en un
incremento de docencia en las áreas clínicas y una mayor congruencia entre
las necesidades de formación y las áreas clínicas identificadas para dar
respuesta a ello. Es una estrategia de valor para preparar un personal idóneo
en las diversas especialidades e incrementar la disciplina de enfermería,
m e d i a n t e desarrollo profesional y de la investigación colaborativa.
Iglesias, K.S. y Vila, R. (18), en el estudio Son un poco lejanas... hacen
su trabajo y nada más. El cuidado de la e nfermera según la percepción del
familiar del paciente hospitalizado. Se encontró además una investigación
relacionada con la percepción de familiares de pacientes hospitalizados, en la que
se afirma que la enfermera en su quehacer diario tiene un gran reto, como es el
cuidado del paciente con participación de la familia. En este desempeño se
producen situaciones que le permiten experimentar muy de cerca las vivencias
de las personas a quienes brinda el cuidado. El punto de vista que tiene la
enfermera de sí misma como profesional está muy involucrado por la imagen que
13
de la enfermería tiene el público, en el cual se encuentra el familiar. Sin embargo,
durante las prácticas preprofesionales realizadas en las diversas instituciones
hospitalarias de Trujillo, se ha podido contrastar la realidad de cómo el paciente
recibe el cuidado de enfermería, y se ha observado que algunas enfermeras
desempeñan su trabajo con compromiso, involucramiento y placer; normalmente
son cuidadoras que consiguen expresar su sensibilidad al paciente y a su familia.
En ese mismo sentido; Gonzales, L.S. y Moreno, M.I. (19) en su libro
Siendo y sintiéndose paciente - Vivencias de la estudiante de enfermería
hospitalizada hablan sobre la relación de las vivencias, en las cuales se han
encontrado aquellas correspondientes a estudiantes de enfermería. La
investigación muestra el fenómeno de las vivencias de las alumnas de Enfermería
frente a su hospitalización por una investigación cualitativa, en la que se
comprenderá como vivencia el proceso de hospitalización, y el entender mejor al
ser humano como paciente. En este estudio cualitativo participaron nueve
alumnas, quienes han tenido la experiencia de hospitalización y a las que se les
hizo una entrevista que fue grabada. Para determinar la metodología del
fenómeno en estudio, se necesitó de un método cualitativo de trayectoria
fenomenológica, cuyo objetivo es buscar la esencia del fenómeno mediante las
descripciones de los discursos de las participantes.
También se ha encontrado con respecto a las vivencias de las prácticas de
internado el estudio de Aguilar Y., y Ugás J. (20) titulado Vivencias de la
interna
(o) de enfermería durante sus prácticas preprofesionales. La
metodología para determinar el fenómeno en estudio fue el método cualitativo de
trayectoria fenomenológica, que comprende tres momentos de reflexión:
descripción, reducción e interpretación y la modalidad del fenómeno; para el
análisis de los datos se obtuvieron los aspectos esenciales de los fenómenos que se
sintetizaron en 20 categorías: experiencia inédita, socializando el ser profesional,
vivenciando ser paciente, tomando la iniciativa y falta de apoyo de las docentes,
etc. Las proposiciones obtenidas permiten descubrir y comprender las vivencias
de la interna (o) de enfermería durante sus prácticas preprofesionales, e indican
14
que la esencia del fenómeno fue develado.
En ese mismo sentido, hay otra investigación sobre las vivencias de
internas de enfermería en EsSalud realizada por Herrera, M.E. y Rodríguez,
E.S.: No es lo que uno piensa, hay de todo un poco. Vivencias del (de la)
interno (a) de enfermería en EsSalud (21). El propósito de esta investigación fue
develar las vivencias del (de la) interno (a) de enfermería durante su internado en
EsSalud. La investigación de naturaleza cualitativa fue de trayectoria
fenomenológica en la perspectiva del fenómeno situado en la prospectiva de
Edmund Husserl y Yoel Martins; al aplicar dicha trayectoria metodológica se
obtuvieron 299 unidades de significado, que fueron clasificadas en tres categorías
abiertas:
vivencias predilectas, vivencias
desagradables
y socialización
profesional. A partir de ello se pudieron plantear proposiciones que permitan
descubrir y comprender las vivencias del (de la) interno (a) de enfermería de
EsSalud, Trujillo.
Finalmente, se encontró un estudio sobre las vivencias de internas frente
a pacientes en trance de morir, realizado por Joaquín, K.F. y Méndez, R.O (22) y
titulado Paciente en trance a morir. Vivencias de internas en enfermería en una
unidad hospitalaria. Dicha investigación tuvo como propósito develar y
comprender el fenómeno vivenciado por las internas de enfermería al enfrentar
a un paciente en trance a morir, buscando analizar comprensivamente la esencia
del fenómeno mediante el estudio de las experiencias de los sujetos entrevistados.
2.2. Marco Teórico Referencial
La Docencia Hospitalaria
Enfermería es una profesión reconocida mundialmente y legitimada por
las personas como una práctica del cuidado para la preservación de la vida. Es
una profesión que actúa en varias dimensiones: el cuidado, la investigación y la
educación. Y al actuar en la educación, el profesional enfermero se orienta hacia
la carrera docente mediante la práctica pedagógica. La práctica pedagógica
15
refleja las ideologías del contexto, que actúan de esta forma en el proceso de la
existencia humana (23).
Se observa en el contexto de la enfermería peruana que la práctica
pedagógica viene siendo cada vez más repensada siguiendo los cambios de la
globalización, teniendo en cuenta la búsqueda constante de la aproximación
de este mundo con las actividades de enseñanza-aprendizaje, para que estas sean
significativas para los sujetos del proceso-educando y educador (24).
Este repensar de la práctica educativa posibilita la reflexión sobre la
práctica docente, que va más allá de “preparar clases”. Obliga constantemente al
profesor a pensar rectamente, y abarca también el movimiento dinámico,
dialéctico, entre el hacer y el pensar sobre el cotidiano enseñar-aprender. Se
configura así el papel del profesor como un agente de transformación que
contribuye positivamente a que el educando busque protagonizar su propia
formación con el soporte necesario del educador (25).
La práctica docente precisa ser crítica e implica que el profesor piense
rectamente, abarcando el movimiento dinámico, dialéctico, entre el hacer y pensar
sobre el hacer; o en otras palabras, el movimiento continuo de la reflexión sobre
el cotidiano del enseñar-aprender (25).
Este movimiento de aproximación representa una forma de educar, y
está sujeta al desarrollo de la capacidad de reflexión de los enfermeros
profesores, en la busca de una práctica docente que considere tanto los aspectos
de capacitación en conocimientos y habilidades como también los basados en la
ética y el respeto a la autonomía de los educandos.
En este contexto, el enfermero que opta por actuar en la docencia
necesita repensar sus prácticas de enseñanza del cuidado según sus propias
formaciones y actuaciones, para que puedan sentirse valorizados no solo como
enfermeros, sino también como profesores de enfermería.
16
El sistema hospitalario
El sistema hospitalario de los establecimientos públicos está regulado
por las políticas del sector salud del estado peruano, que priorizan el sistema de
gestión de la calidad en salud definido como el conjunto de elementos
interrelacionados, que contribuyen a conducir, regular, brindar asistencia técnica
y evaluar a las entidades de salud del sector y a sus dependencias públicas de
los tres niveles (nacional, regional y local), en lo relativo a la calidad de la
atención y de la gestión (26).
Asimismo, fomenta el talento humano. En relación con este aspecto se
encontró un ensayo, (27) cuya finalidad fue hacer una reflexión sobre el talento
humano como un capital intangible que otorga valor en las organizaciones. Se
expone como aporte un modelo que representa el talento humano o capital
intangible, y sus elementos conformados por capital intelectual, humano y social
que en definitiva presenta la particularidad de cualquier organización pública o
privada.
La calidad de vida en la administración del factor humano de las
organizaciones modernas (28) enfoca al individuo como un ser social, con
necesidades físicas, mentales, espirituales, económicas y emocionales. En este
estudio destaca que la calidad la hacen las personas y no las máquinas; el pensar,
el sentir y el actuar con valores en la vida es uno de los retos más difíciles de
alcanzar, pero este reto puede dar sentido a nuestra existencia.
2.3. Marco conceptual o filosófico
a. El cuidado humano
El tema del cuidado es algo recurrente en la reflexión cultural de los
últimos tiempos, Waldow (3). Existen múltiples connotaciones del verbo cuidar,
en los diccionarios lo definen como poner atención y esmero en una cosa;
atender, velar, mimar, esmerarse, imaginar, pensar, meditar, asistir; aplicar la
atención o el pensamiento, vigilar, tratar, prevenir. “El cuidado significa además
17
preocupación, interés, afecto, importarse, proteger, gustar. En portugués
significa
cautela,
celo, responsabilidad, preocupación. El verbo cuidar
específicamente asume la connotación de causar inquietud, entregar la atención”.
Para la enfermería tiene un significado mucho más amplio y se
refiere básicamente al aspecto humano; así se define el cuidado como “ayudar al
otro a crecer y a realizarse como persona. Es una manera de relacionarse con
alguien que implica desarrollo” (29).
Algunos estudiosos derivan la palabra ‘cuidado’ del latín cura. Esta
palabra “es un sinónimo erudito de la palabra cuidado, y es usada en la
traducción de El ser y el tiempo, de Martin Heidegger. En su forma más antigua,
‘cura’ en latín se escribía coera y era usada en un contexto de relación de amor y
amistad. Expresaba actitud de cuidado, desvelo, preocupación e inquietud por la
persona amada o por el objeto de estimación” (30).
En tal sentido, entendiendo el cuidado como una actitud de
responsabilidad y envolvimiento afectivo con otro ser humano, “la palabra
‘cuidado’ incluye dos significaciones básicas íntimamente ligadas entre sí: la
primera es la actitud de desvelo, solicitud y atención para con el otro. La
segunda es la actitud de preocupación e inquietud porque la persona que tiene
cuidado se siente envuelta y afectivamente ligada al otro” (30).
Desde el enfoque humanista
Cuidado es una actitud de relación amorosa, suave, amigable,
armoniosa, y protectora de la realidad personal, social y ambiental.
Esta es la primera acepción del cuidado, su lado más luminoso y
constructivo; este tipo de cuidado pertenece a lo humano, más humano,
aquello que nos hace apreciables y más amigos de la vida.
En el segundo sentido:
El cuidado es todo tipo de preocupación, inquietud, desasosiego,
18
molestia, estrés, temor, e incluso miedo que puedan alcanzar las personas o
realidades con las cuales estamos involucrados afectivamente, y que por
eso mismo nos son preciosas.
El cuidado es la vivencia de la relación entre la necesidad de ser
cuidado, y la necesidad y predisposición a cuidar.
Rescatar el cuidado humano en cada uno de nosotros, los seres humanos,
es vital en el momento actual. En todos los sectores y en particular, entre las
profesiones de la salud, el cuidado como una condición humana debería constituir
un imperativo moral (29).
En la primera fase: las primeras expresiones organizadas y sistematizadas
de saber en enfermería son constituidas por las técnicas de enfermería
comúnmente conocidas como cuidado de enfermería. Para Almeida, las técnicas
consisten en descripciones de procedimientos de enfermería a ser ejecutadas paso
a paso, y específicamente también el material que es utilizado; es decir, que el
objetivo de enfermería no estaba centrado en el cuidado al paciente, sino en la
manera de ser ejecutada la tarea.
La segunda fase, hacia la década de los cincuenta, se caracteriza por la
introducción de los principios científicos, quienes eran guías norteadoras de todas
las acciones de enfermería. Prevalece el énfasis en los aspectos biológicos, ahora
con una preocupación en incluir algunos aspectos psicosociales. Lo importante es
que los cuidados de enfermería, o las técnicas de enfermería, tienen ahora un
respaldo científico.
La década de los cincuenta trajo modificaciones en el escenario de
enfermería en Estados Unidos, de donde las enfermeras brasileñas, así como las
venezolanas también se inspiraron. La introducción de la alta tecnología tuvo un
fuerte impacto en el mundo hospitalario. La eficiencia en administrar
tratamientos sofisticados y nuevos medicamentos tornan las acciones de
enfermería más complejas.
19
En tal sentido, “el cuidado humano es un acto, una dimensión ontológica,
existencial, que se mueve en un proceso de relación, de reciprocidad, de
confianza y envolvimiento afectivo por otro ser humano. Desde el punto de
vista ecológico requiere que las personas se relacionen en forma respetuosa con la
naturaleza” (31).
b). La presente investigación se fundamenta en los siguientes conceptos:
experiencias, vivencias, fenomenología en la perspectiva de Martin Heidegger.
EXPERIENCIA
Según Abbagnano (32), la palabra ‘experiencia’ deriva del griego.
Έμπειφία y del latín Experientia. El término tiene dos significados fundamentales:
1. La participación personal en situaciones repetibles como cuando se
dice: “x tiene E. de S”, en la que se entiende por S cualquier situación o estado de
cosas que se repite con suficiente uniformidad para dar a x la capacidad de
resolver algunos problemas;
2. El recurso de la repetición de ciertas situaciones como medio para
examinar cuales sean las soluciones que permiten, como cuando se dice: “La E.
ha dado razón a x”, o bien “La proposición p es verificable por la E”.
En el primero de estos dos significados, la E. siempre tiene carácter
personal y no hay E. en la que falte la participación de la persona que habla en
las situaciones de que se habla.
En el segundo significado, la E. tiene, en cambio, carácter objetivo o
impersonal, ya que en el hecho de que la proposición p sea verificable no implica
que todos los que hacen esta afirmación tengan que participar personalmente en
la situación que permite la comprobación de la proposición p. El elemento común
de los dos significados es la repetición de las situaciones; y por lo tanto, debe ser
tomado como fundamental para el significado general del término. Esta
20
determinación implica:
a) Que el término no es adoptado con propiedad cuando se habla de una
E. “excepcional” o también “única”, a menos que tales adjetivos no sean (como lo
son a menudo en el lenguaje común) ampliaciones retóricas para indicar la escasa
frecuencia de la repetición de una determinada situación o la improbabilidad de
que se repita para el mismo individuo;
b) Que el término mismo no esté necesariamente restringido para indicar
situaciones “sensibles”, pero puede indicar situaciones de cualquier naturaleza en
las cuales se pueda contar con una suficiente repetición.
Por lo demás, el uso del término en el significado 2) supone una
condición fundamental sin la cual la E. no puede ejercer acción alguna de control
y esto es:
c) Que la E. a la que se apela para el control sea independiente de
las creencias que está llamada a controlar, de modo que no sean las
creencias mismas las que determinen el propio control.
Sin esta importante limitación una ilusión repetida o repetible podría ser
tomada como prueba de validez. Por lo tanto, se puede hablar (como a menudo se
hace en el lenguaje contemporáneo) de “E. religiosa” o “E. mística”, etc.,
únicamente en el significado 1) del término, pero no se pueden adoptar estas
formas de E. para la comprobación de las creencias de las que surgen; por
el hecho de que son totalmente dependientes de tales creencias y no pueden
verificarse sin ellas.
En ese sentido, Una y Hernández (33) manifiestan que el primer
contenido a este concepto lo proporcionó Aristóteles estableciendo que
entendamos el orden organizado por la retentiva o la memoria sobre la multitud
de cosas que previamente sentimos; y así formulado a la manera medieval,
el hombre obtiene conocimiento abstrayendo mediante el entendimiento agente la
forma o substancia segunda de la impresión.
21
La
Edad
Moderna
reformula
el
concepto
de
experiencia,
estableciendo dos contenidos complementarios. Así, Descartes concibe la
experiencia como lo consciente y Galileo la concibe como experimento o la
experiencia como lo metódicamente controlado. El empirismo hará de la
experiencia la fuente de todo conocimiento y su fundamento último; y desde
este empirismo y la concepción moderna de la ciencia, Kant distinguirá entre el
origen del conocimiento con propiedad, la experiencia y el fundamento de este
conocimiento, los aprioris del conocimiento. Así, la experiencia se concibe como
experimento dirigido por las condiciones a priori. El idealismo supera esta
dualitud, creada por Kant, presuponiendo que todo lo que aparece a la conciencia
es experiencia, sobre todo para establecer que podemos tener experiencia de la
cosa-en-sí (11).
El positivismo rechaza la posición idealista para establecer la
experiencia como el experimento científico, que se convierte, así, en
determinante para establecer lo que hay, es decir, lo positivo. El neopositivismo
de la filosofía analítica establece como experiencia la experiencia científica, a la
que convierte en el fundamento del conocimiento humano del mundo exterior; es
decir, conocemos mediante la ciencia a través de proposiciones sintéticas o
indeterminaciones lógicas que serán determinadas por la experiencia. En nuestros
días, el concepto de experiencia ha sido revisado en múltiples ocasiones y de
estas revisiones destacamos la del filósofo español Xavier Zubiri. Para él la
experiencia es una probación física de la realidad, y que se puede establecer
como experimentación desde las ciencias naturales que obligan a la realidad a
mostrarse; la compenetración en cuanto al sujeto que experimenta se sitúa en el
ámbito de lo experimentado; la comprobación en cuanto se muestra que lo
concebido o fingido se corresponde con lo mundanal; o la conformación en
cuanto se adecua la vida del experienciador a la forma que previamente había
esbozado. (33)
VIVENCIAS:
Traducción del término alemán Erlebnis que significa “experiencia
22
vivida” o “experiencia vivible”, y con el cual se designa toda actitud o
expresión de la conciencia. En especial, Dilthey (32) se ha servido de esta noción
adoptándola como instrumento fundamental de la comprensión histórica y de la
comprensión interhumana en general. La define como sigue: “Vivencia es, en
primer lugar; la unidad estructural de actitud y contenido. Mi actitud perceptiva,
junto con su relación con el objeto, es una vivencia; lo mismo que mi
sentimiento por algo o mi voluntad para algo. La vivencia tiene siempre certeza
de sí misma”. De igual modo, Husserl (32) ha considerado la vivencia como un
hecho de conciencia, como uno más de los contenidos del cogito: “Consideramos
las vivencias de conciencia en toda la plenitud de la concreción con que se
aparecen en su conexión concreta –la corriente de las vivencias- y en que se
fundan e integran por obra de su propia esencia. Resultará entonces evidente
que toda vivencia de la corriente que logre alcanzar la mirada reflexiva tiene una
esencia propia, intuitivamente aprehensible, un contenido susceptible de que se lo
contemple por sí mismo en lo que tiene de peculiar”.
También se denomina vivencia a todo aquello que una persona
experimenta, vive e interioriza de forma consciente. Sin embargo, la vivencia no
supone aprehensión intencional de algo situado en el exterior de la
conciencia, sino que constituye más bien una forma de entender y
experimentar la realidad para cada persona.
Habitualmente las vivencias tienen la peculiaridad de ser muy intensas,
y ejercen una gran influencia en el individuo. También es frecuente que se
presenten en forma de experiencias afectivas: el simple hecho de alegrarse por
otras personas o el sentir culpa tras hacer algo incorrecto constituyen ejemplos
cotidianos de vivencias humanas.
El interés por la vivencia surge en el siglo XIX con los filósofos
fenomenológicos. El propio Hegel prestó atención al tema, pero no es hasta
Wilheim Dilthey cuando comienza la investigación en esta área. Dicho autor
considera que la expresión “vivencia” puede definirse como una realidad que se
presenta como tal de modo inmediato, de la que nos percatamos interiormente no
23
dada ni tampoco pensada.
La conexión estructural de un acontecimiento con la sensación afectiva
que provoca constituye la propia vivencia. Desde un punto de vista similar,
Husserl formuló la fenomenología como una ideología descriptiva de las
vivencias puras. Como era de esperar, el conflicto surgió entre defensores y
detractores del estudio científico de la vivencia. Entre los primeros, Rohrager
buscó sus bases orgánicas y neurofisiológicas. Mientras tanto, los psicólogos
conductistas negaron cualquier intento de acercamiento científico a procesos
fenomenológicos. La psicopatología moderna recogió el término vivencia y lo
aplicó a la explicación de algunos trastornos, como la neurosis que desde esta
perspectiva puede considerarse como una reacción vivencial anormal; en otras
palabras, una respuesta anómala de la tonalidad afectiva (33).
FENOMENOLOGÍA
Corriente filosófica iniciada por Edmund Husserl. El objetivo de Husserl
era recuperar el ideal europeo de una ciencia universal totalmente fundamentada.
Las ciencias empíricas se habían volcado sobre los objetos, olvidándose del
sujeto, la única fuente de sentido y universalidad. Las ciencias se habían ido
alejando cada vez más de la conciencia reflexiva, del mundo de la vida. El
proyecto de Husserl consiste en volver a fundamentar la ciencia en la conciencia
y en el mundo de la vida. Así podrá ser superada la crisis de sentido por el
que pasan las ciencias (34).
Para alcanzar una ciencia rigurosa y fundamentada hay que ir a las cosas
mismas. Las cosas son los fenómenos que acontecen en la conciencia. Ir a
las cosas mismas significa ir a las vivencias de la conciencia. En la
fenomenología ser-aparecer a la conciencia, al sujeto. Nuestra conciencia es
siempre conciencia de un fenómeno y todo fenómeno solo existe en una
conciencia.
La fenomenología quiere ser ciencia de lo universal; por lo tanto, la
actitud teórica consiste en captar la esencia, lo universal de los fenómenos. El
24
método para alcanzar la esencia de los fenómenos consta de dos procedimientos:
a) Las variaciones imaginarias: Si queremos conocer la esencia del
fenómeno “mesa”, haremos variar sus características. Si al cambiar una de ellas,
resulta que la mesa ya no puede ser considerada mesa, entonces es que hemos
hallado una característica esencial. Por ejemplo, puedo imaginar una mesa de
color azul, una mesa cuadrada o redonda. Sigue siendo una mesa, ahora bien, una
mesa sin tablero o sin patas ya no es una mesa. Es esencial a la mesa el tener un
tablero y un pie que lo soporte. El mismo procedimiento se puede llevar a cabo
con conceptos más complicados, como, la justicia, la verdad, el número, etc.
b) La reducción (epojé): Nuestra conciencia cotidiana no es
reflexiva, está implicada en la vida. El fenomenólogo si desea conocer la esencia
universal de las cosas, debe mantener una distancia respecto a los fenómenos.
El sujeto ha de desconectarse de las cosas, ponerlas entre paréntesis, para poder
concentrarse en su aparecer a la conciencia. Ha de dejar a un lado todos los
aspectos particulares del fenómeno.
Las estructuras de la conciencia que se obtiene a través del método
fenomenológico son consideradas por Husserl universales, es decir, idénticas en
todos los sujetos. Esas estructuras que posibilitan el conocimiento universal y
necesario constituyen el sujeto racional puro, el sujeto trascendental.
En la década de 1920, Heidegger (35,36) sustentaba que toda filosofía
debe
ser
fenomenología:
considerar
la
fenomenología
como
mera
“propedeútica” a algún otro tipo de filosofía es como considerar a la física como
una propedéutica a la astrología o química como un preludio a la alquimia. Él da
una explicación de dos constituyentes de la fenomenología:
1) Un phainomenon, fenómeno, es lo que se muestra en sí mismo. Se
distingue de la ilusión y de la apariencia. Por ejemplo, las manchas de sarampión
que se muestran y que se manifiestan son un fenómeno. Las manchas pueden ser
una ilusión, un trueque de luz o estar pintadas. Tal ilusión es una “modificación”
25
de un fenómeno anterior. Solamente el que aparece mostrarse puede ser una
ilusión: parecen manifiestas, las manchas que se muestran, no obstante, en la
realidad no lo son. Las manchas sí son genuinas, son un síntoma de sarampión. El
sarampión “se anuncia” en las manchas. Las manchas “se refieren” al sarampión.
El sarampión aparece en las manchas, que son una apariencia de sarampión. El
sarampión es una apariencia, mas no un fenómeno: el sarampión no se muestra de
modo como las manchas lo hacen. Si algo tal como el sarampión aparece, algo
más, tal como las manchas, precisa ser evidenciado. Inversamente, algo puede
mostrarse sin tener la apariencia de algo que no se muestra.
2) La palabra griega logos pasó a significar “razón, juzgamiento,
concepto, definición, solo, relación”. No obstante, en su sentido primordial es
“tornarse manifiesto”, “disponer, reunir, hablar, etc.” es primordialmente “tornar
manifiesto, revelar”. Logos significa de esta manera, “habla, discurso”, ya que el
habla revela aquello sobre lo que se habla. El habla también revela algo
como algo.
Los significados de fenómeno y de logos; por lo tanto, convergen.
“fenomenología” significa “dejar y hacer ver por sí mismo aquello que se
muestra, tal como se muestra a partir de sí mismo”. Lo que no especifica lo
que son los fenómenos, apenas como debemos aproximarnos a ellos. Los
fenómenos deben ser “demostrados directamente”, no postulados a partir de
otros fenómenos o de doctrinas tradicionales.
Heidegger (35) procura motivaciones dentro de la vida cotidiana para la
actitud filosófica. Él encuentra una versión de epoche: la angustia dota el
mundo de significación predeterminada y lo prepara para el filósofo. Más tarde,
cuando el ser como tal sustituye al Dasein como su interés principal, la
fenomenología es suplantada por la “historia del ser”.
En este sentido, Heidegger (35) hace algunos aportes en su concepción
de fenomenología guiada por la facticidad, como cura, cuidado, preocupación
y ocupación, ya que considera que son los elementos que estructuran al ser
26
humano; y si estos faltan, indudablemente el ser humano se desestructura; es
decir, vuelve a la barbarie, se deshumaniza.
En el presente trabajo de investigación se empleó la trayectoria
metodológica de la fenomenología en la perspectiva de Heidegger, para develar
las vivencias de enfermeras docentes del Hospital La Caleta.
27
III. METODOLOGÍA
3.1. Abordaje teórico-metodológico
Martins y Bicudo (37) consideran que siempre que se desee develar la
vivencia o experiencia de la persona sobre una determinada situación es preciso
realizar la entrevista como única técnica que posibilita la obtención de datos
relevantes sobre su mundo-su vida.
La técnica de recolección de datos fue la entrevista. También denominada
por algunos autores como entrevista abierta. Generalmente, suelen cubrir
solamente uno o dos temas, pero con mayor detenimiento. El resto de las
preguntas que el investigador realiza va emergiendo de las respuestas del
entrevistado y se centran fundamentalmente en la aclaración de los detalles con la
finalidad de profundizar en el tema objeto de estudio. Aunque es la que más se
caracteriza por la carencia de estructura –salvo la que el sujeto le dé– y por la nodirección, no hay que olvidar que las entrevistas deben desarrollarse y ser
dirigidas y controladas sutilmente por la investigadora o el investigador (38).
Según congenian diversos autores (39, 40), la entrevista en profundidad
debe entenderse como “los reiterados encuentros, cara a cara, entre el
investigador y los informantes, encuentros estos dirigidos hacia la comprensión
de las perspectivas o situaciones, tal como las expresan con sus propias
palabras”.
Para autores como el sociólogo español Alonso, (40) desde una postura
de realismo materialista y contextualismo, “la entrevista de investigación es una
conversación entre dos personas, un entrevistador y un informante, dirigida y
registrada por el entrevistador con el propósito de favorecer la producción de un
discurso conversacional, continuo y con una cierta línea argumental –no
fragmentado, segmentado, precodificado y cerrado por un cuestionario previodel entrevistado sobre un tema definido en el marco de una investigación.”
En los momentos de la trayectoria metodológica de la investigación
28
fenomenológica se dieron:
a. Descripción fenomenológica, que es el momento que revela a través
del discurso todas aquellas experiencias que parten de su mundo real vivido. El
objeto es buscar la esencia del fenómeno, a través de las descripciones en los
discursos en las cuales el sujeto, describe lo que está experimentando en su propio
lenguaje, de acuerdo a la vivencia que tiene de la situación.
Husserl (34) dice que la tarea del investigador es dejar que el mundo de
aquel que describe se revele en la descripción y así llegar a la “esencia o
estructura del fenómeno, que debe mostrarse necesariamente, en la descripción”.
En la descripción fenomenológica, el investigador persigue develar el
fenómeno tal como se muestra a través del discurso, comprendiendo su esencia y
significado. Este debe renunciar a toda idea preconcebida acerca del fenómeno
que le ha causado perplejidad y comienza a familiarizarse tras haber leído en
repetidas ocasiones el texto.
Para Merleau Ponty (40), la descripción o discurso es una prueba de la
existencia del sujeto; es una forma del sujeto de colocar su experiencia
rigurosamente como lo está aconteciendo; ella contiene significados de la
totalidad de la experiencia vivida, pero no siempre totalmente explicitados en el
discurso.
Para realizar este procedimiento se utilizó como recurso la entrevista en
profundidad y a través del diálogo que se generó entre el sujeto de estudio y la
investigadora, se identificó a la enfermera/o asistencial en el hospital escogida al
azar, se inició la presentación respectiva por ambas partes para lograr la confianza y
luego se procedió a realizar la pregunta de rigor y se dejó que el sujeto de
investigación exprese libremente sus vivencias para obtener sus datos sin modificar,
la misma que fue grabada para captar todos los fenómenos que ocurran durante el
discurso y obtener una adecuada información correspondiente al objeto de la
investigación; procediendo luego a realizar la descripción fenomenológica
29
respetando la esencia del discurso.
b. Reducción fenomenológica.- En este momento el investigador va
introduciéndose en la experiencia vivida a través de los discursos.
El investigador debe colocarse en el lugar del sujeto, para poder vivir la
experiencia vivida por este.
En la reducción, el investigador coloca el fenómeno en la supresión, es
decir, busca todo el fenómeno y solo el fenómeno en las descripciones de los
sujetos. La reducción fenomenológica, en efecto, hace aparecer como residuo no
reductible la vivencia de la conciencia.
En la presente investigación se buscaron seleccionar las partes más
importantes y esenciales, con la finalidad de identificar unidades significativas de
acuerdo con el objeto de la investigación, realizando el análisis que permita
contribuir en las categorías.
Se transformaron las unidades de significado en el lenguaje propio de esta
investigadora, moviéndose hacia la comprensión de la estructura individual del
fenómeno.
c. Interpretación fenomenológica.- En este momento se obtiene una
proposición consistente de cada una de las experiencias de las personas
entrevistadas, se desocultaron las realidades múltiples presentes en las
descripciones de las enfermeras o los enfermeros docentes asistenciales del
Hospital La Caleta; las cuales consisten en develar los significados psicológicos
presentes en las descripciones ingenuas naturales y espontáneas de las experiencias
de las enfermeras entrevistadas respecto de su experiencia en el hospital.
Aquí se precisa estar al lado de los preconceptos procurando mostrar una
descripción real sin perder la esencia misma del discurso, buscando el movimiento
del espíritu humano mediante sus actos de percibir, intuir, imaginar, fantasear,
raciocinar, organizar consiguiendo así trascender a multiplicar los diferentes
30
aspectos del fenómeno tratado y comprender la esencia misma que se vierte en
cada una de las entrevistadas o los entrevistados. (34).
La interpretación fenomenológica se hizo sobre los significados a la
experiencia de cada una de las enfermeras entrevistadas para captar los
acontecimientos que ocurren dentro de sí mismas enmarcadas en sus propias
vivencias y experiencias durante su ejercicio profesional en la institución.
Después de la transformación de las expresiones del sujeto por las del
investigador se forman las convergencias del discurso, aquí se agrupan las ideas
según los temas identificados por el investigador; de esta manera se pretende
mostrar el fenómeno que encontraba en las expresiones del sujeto. Cuando estas
expresiones convergen se llega a los significados esenciales, lo que constituye el
análisis ideográfico, que consiste en la transformación de las proposiciones del
sujeto.
Hernández y cols. (41) plantean que los estudios descriptivos cualitativos
buscan especificar las propiedades, las características y los perfiles importantes de
personas, grupos, comunidades o cualquier otro fenómeno que se someta a un
análisis.
3.2. Método
Tipo de Investigación
El presente estudio es una investigación con enfoque cualitativo de tipo
inductivo-descriptivo, desde el abordaje fenomenológico en la perspectiva de
Martin Heidegger.
El proceso de investigación es inductivo-descriptivo, es decir, no se
utilizaron categorías preestablecidas, se desarrollaron conceptos y se establecieron
las bases de teorías a partir de los datos recogidos.
La investigación se desarrolló en un contexto natural, sin someterse a
31
distorsiones ni controles experimentales. Se trató de comprender a las personas
dentro de su contexto, capturando las intenciones, experiencias y opiniones del
sujeto de estudio. El diseño es flexible y se desarrolla en el proceso de la
investigación basado en la intuición y experiencia.
Procedimiento de recolección de datos cualitativos
En la presente investigación se formuló la siguiente pregunta: ¿Cómo
vive, siente y opina en su trabajo como enfermera docente en el Hospital La
Caleta de Chimbote?; cuyas respuestas fueron grabadas previo consentimiento
informado del sujeto de investigación. La pregunta fue orientada hacia el objetivo
del estudio obviando emitir opinión que pudiera cambiar o manipular la respuesta
de la persona, dejando que esta exprese todos sus sentimientos y emociones con la
finalidad de no perder la esencia misma del discurso.
Los datos se agruparon de acuerdo con la presentación e interpretación
de los discursos mediante cuadros ideográficos, en los que se identificaron las
unidades de significado y se realizó la reducción fenomenológica; luego, se
agruparon los discursos en cuadros de convergencias y unidades significativas, y
se dio como resultado un análisis ideográfico del discurso.
El análisis se desarrolló interpretando las experiencias de las enfermeras y
los enfermeros docentes asistenciales, que trabajan en el Hospital La Caleta de
Chimbote mediante los tres momentos de la investigación fenomenológica,
como la descripción fenomenológica, la reducción fenomenológica y la
interpretación fenomenológica. Cada interpretación se consiguió con los siguientes
pasos:
Análisis ideográfico.- Se presentaron las ideas por medio de símbolos.
Es un análisis de ideologías mediante el cual se interpretaron las ideas ingenuas
32
expresadas en los discursos transformándolos en símbolos con el uso de
ideogramas o la representación de ideas por medio de códigos que se asignaron a
cada uno de los significados extraídos de los discursos; para así tener una
construcción general del fenómeno a partir de la significación individual de los
sujetos.
En la presente investigación se organizaron todas las entrevistas en un
cuadro, el cual se di vi di ó en unidades de significado enumeradas en forma
secuencial por números arábigos en cada discurso. El ordenar las ideas permitió
lograr la reducción fenomenológica; esto es, la esencia del fenómeno según el
objeto de la investigación. Luego, se buscó la convergencia y divergencia dentro
del mismo discurso para lograr las unidades de significado interpretadas. Mediante
esta fase se produjo la inteligibilidad que envuelve a la articulación, la
expresión de las unidades estructuradas de cada diálogo y las interrelaciones de los
significados del sujeto entre sí; y se descubrieron las categorías y se trataron de
asilar las unidades de significado que permitirán realizar el análisis ideográfico.
Análisis Nomotético.- Esta estructura final resultó de la comprensión de
convergencias, divergencias e idiosincrasias, que se muestran en casos
individuales; lo cual, es importante porque permitió consolidar los significados y
se buscó la esencia del fenómeno en el grupo de colaboradores.
Martins y Bicudo (37) abarcan momentos del fenómeno situado que
representa un camino para llegar a comprender el fenómeno descrito como
momentos del método de análisis cualitativo, como son:
a. Sentido del todo.- En este momento se requirió de la capacidad
investigadora para lograr comprender el relato dado por el sujeto entrevistado a
partir del lenguaje propio del sujeto. Este se obtuvo a través de lecturas continuas a
los discursos, las cuales servirán para el siguiente momento.
33
b. Discriminación de las unidades de significado.- Se logró a través de
la comprensión de la naturaleza de los discursos. Para mejor análisis se dividieron
estos en unidades de significado seleccionados con criterios psicológicos, las
cuales salieron de la esencia de cada una de las descripciones de los discursos.
c. Transformación de expresiones del sujeto en una lengua
psicológica.- Estas transformaciones se realizaron mediante un procedimiento de
reflexión y de variación imaginativa. El propósito de este momento es llegar a
formar categorías selectivas de acuerdo con el criterio adoptado.
d.
Síntesis
de
unidades
de
significado
transformadas
en
proposiciones.- En este momento se realizó la integración de todas las unidades
de significado ya transformadas, teniendo en cuenta todas las unidades de
significado que permitieron construir la estructura del fenómeno.
Se evitó sintetizar demasiado los datos cualitativos, con la finalidad de no
perder la esencia misma del discurso.
3.3. Escenario de la investigación
La investigación se desarrolló en el estar de enfermería de los servicios de
enfermería del Hospital La Caleta, Región de Salud Áncash, Ministerio del distrito
de Chimbote, Provincia de Santa del Departamento Áncash, Perú.
3.4. Sujeto de la investigación
El sujeto de estudio fue 26 enfermeras y enfermeros docentes asistenciales
que laboran en el Hospital La Caleta de Chimbote. Para la obtención de la
información se tuvo en cuenta el objeto de la investigación y se utilizó el criterio
de saturación de los discursos considerando que los sujetos cumplan los siguientes
requisitos de inclusión:

Enfermeras o enfermeros docentes asistenciales nombrados o contratados

Que laboren por lo menos cinco años.
34
3.5. Consideraciones éticas y de rigor científico
Con la finalidad de asegurar la calidad y objetividad de la investigación
(42) se tomaron los siguientes criterios:
Credibilidad.- Se refiere a la verdad tal como la conocen, la
experimentan o la sienten profundamente las personas que están siendo estudiadas;
y se interpretó a partir de los hallazgos con la evidencia tomada como el mundo
real o la verdad de la realidad.
Este criterio en la aplicación se logró cuando el investigador mediante las
observaciones y conversaciones prolongadas con los participantes del estudio
recolecta la información que produce hallazgos, que son conocidos con las
informantes como una verdadera aproximación sobre lo que ellas piensan o
sienten.
En este estudio, la credibilidad se aplicó después de haber recopilado la
información brindada por las enfermeras de los diferentes servicios del Hospital
La Caleta, analizando con detenimiento los datos obtenidos y los resultados
confiables, rescatando lo importante y esencial del testimonio brindado.
Aplicabilidad.- Es la aplicación de los hallazgos significativos en otros
contextos en los que se encontraron enfermeras pasando por experiencias
semejantes. En la presente investigación, los testimonios recopilados respecto de
las vivencias de las enfermeras en su labor profesional son un contenido temático
referido en las categorías empíricas, que servirán de referencia para otras
investigaciones que aborden temas relacionados con la calidad del vida laboral del
profesional de enfermería en todos los servicios del hospital, cumpliéndose la
aplicabilidad presente en todo trabajo de investigación.
Auditabilidad.- Este criterio está referido a la comprensión de los
diferentes momentos y a la lógica del trabajo de investigación por otros
35
investigadores o lectores.
La auditabilidad estuvo presente en esta investigación desde la fase del
proyecto, a medida que se describió el abordaje metodológico con los éxitos o
limitaciones propios de la investigación hallada en el trabajo y en el momento del
análisis de los datos.
Confirmabilidad.- Este criterio permitió garantizar que los hallazgos,
conclusiones y recomendaciones estén apoyados por los datos, existiendo la
evidencia actual que se apoya en la opinión de expertos.
La confirmabilidad se aplicó en la presente investigación, en el momento
de reelaborar las conclusiones finales, al tomarse en cuenta los hallazgos basados
en el previo análisis de los datos con el apoyo y asesoramiento de expertos en la
materia.
Principios Bioéticos
En la recolección de datos se aplicarom los principios éticos con la
finalidad de resguardar la integridad de los participantes (24, 25).
Privacidad.- Este criterio ético se tomó en cuenta desde el inicio de la
investigación en la que se garantizará el anonimato de los participantes objeto de
estudio. La privacidad se aplicó al no revelarse los nombres de los entrevistados,
con lo que se contribuyó a la protección de los participantes.
Confidencialidad.- Se refiere a que los secretos emitidos por los
colaboradores no pueden ser revelados y que las grabaciones realizadas son de
carácter confidencial; las cuales solo son utilizadas para los fines de investigación.
Consentimiento informado (Anexo 1). Se solicitó la autorización o
consentimiento informado, libre y voluntario, a las enfermeras o los enfermeros de
36
los diferentes servicios del Hospital La Caleta, los cuales se constituyeron con las
firmas del entrevistado e investigadora. El consentimiento informado se aplicó en el
momento de solicitar el testimonio, firmando las entrevistadas o los entrevistados
su aceptación en forma voluntaria para la participación en la presente investigación.
37
IV. RESULTADOS
4.1. PRESENTACIÓN DE RESULTADOS
Se realizaron 7 discursos de enfermeras docentes asistenciales a causa
del criterio de saturación, y se obtuvieron 83 unidades de significación
interpretadas (USI). Cuando se redujeron el análisis ideográfico, las
convergencias de los discursos y el análisis nomotético, se disminuyeron a 31
Unidades de Significado Interpretadas (USI); las cuales fueron clasificadas en 10
categorías como se puede observar en el siguiente cuadro.
Cuadro Nº 1. Total de Unidades de Significado Interpretadas por el
tipo de clasificación
Tipo de Categorías
USI
1. Desarrollo de la capacidad docente
6
2. Integración social en la organización
2
3. Insatisfacción laboral
4
4. Condiciones de seguridad y salud en el trabajo
5
5. Oportunidad de crecimiento continuo
5
6. Importancia social de la vida en el trabajo
1
7. Reglamentación
3
8. Identificación laboral
3
9. Compensación justa y adecuada
1
10. Desintegración social
1
TOTAL
31
En el análisis nomotético se describen los 31 discursos comprendidos en
cada una de las categorías clasificadas.
38
Análisis de los discursos
DISCURSO I
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Bueno, para mí ser enfermera asistencial de este hospital me da
bastantes facilidades para tener a mis alumnos, y justo es en el servicio en el que
trabajo. Ahí el personal me brinda todas esas facilidades, (1) siempre respetando
las líneas de autoridad, porque si la enfermera está de turno, yo como docente que
no estoy de turno tengo que acercarme y pedir autorización del campo clínico,
de los procedimientos que vamos a hacer; tenemos que informar a la enfermera
asistencial para ver si podemos o no hacer el cuidado que se ha programado (2).
También por otro lado, siento incomodidad como docente cuando debemos
realizar la práctica, y nos faltan materiales y equipos en el hospital; pero
asimismo les digo a las alumnas que la enfermera también es creativa y podemos
agenciarnos de otros equipos para solucionar este problema (3).
Bueno, el hecho de conocer a mis compañeras; conocer el mismo
servicio me facilita bastante la labor, las compañeras me dan todas esas
facilidades para así poder desarrollar mi trabajo docente (4).
Bueno, en mi percepción como trabajadora veo que si uno es asistencial
de este hospital, de este servicio, de repente la docencia se da mucho mejor, con
mejor actitud e incluso facilita bastante la relación entre el personal y el docente:
para mí eso me ha permitido mejorar mi trabajo día a día con mis compañeras,
quienes tengo como asistenciales (5).
Bueno, en cuanto a las condiciones de trabajo no tenemos, por ejemplo,
un lugar donde se puedan reforzar algunos conocimientos, pues a veces las salas
están llenas; para mí sería ideal un ambiente que se dé para la docencia, esto nos
39
falta. A veces no hay lugar ni seguridad. Por ejemplo, para que las alumnas
coloquen los materiales que traen. Andamos un poco arrinconados (6) y no
tenemos condiciones estructurales institucionales.
Bueno, en cuanto a la organización, el personal nos da bastantes
facilidades; por ejemplo, la jefa nos ayuda cuando somos docentes y tratamos de
elaborar el rol de turnos; nos ponemos de acuerdo tanto las asistenciales como
las docentes para establecer el horario de tal manera que se nos den esas
facilidades de realizar la docencia y también la parte asistencial (7).
Bueno, yo siento alegría de haber aportado con ellas a su
formación como alumnas o internas de enfermería, y que sean responsables, que
manejen la parte afectiva; y también cuando ellas nos reconocen como sus
docentes (8).
Ser enfermera asistencial de este servicio, me ha abierto las puertas y las
facilidades para desarrollar mi docencia. Al menos no tengo dificultad en este
aspecto. De repente, si fuera de otro servicio, mi labor docente acarrearía un poco
más de problemas porque no conocería a las colegas ni al servicio (9).
En este servicio nuestra comunicación es asertiva con el personal,
hacemos nuestras reuniones constantes de trabajo; también evaluamos la
parte asistencial, la parte docente y tratamos en lo posible de que esos
problemas se vayan mejorando día a día (10).
A toda enfermera nueva en el servicio tratamos de informarle cómo es el
desarrollo del trabajo; cómo son las relaciones interpersonales y cuando hay
problemas cómo es la forma más correcta para comunicarlos. Asimismo, les
damos las facilidades que se requieren porque al final todas hemos empezado
como nuevas y el mismo personal nos ha apoyado y nos ha hecho que cada
día realicemos un trabajo en equipo (11).
40
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO I
UNIDADES DE
SIGNIFICADO
REDUCCIÓN
FENOMENOLÓGICA
1. Bueno, para mí ser enfermera
1.
Ser enfermera asistencial de
asistencial de este hospital me da
este hospital, me da facilidades
bastantes facilidades para tener a
por tener a mis alumnos; y en el
mis alumnos, y justo es en el
servicio que trabajo, el personal
servicio en el que trabajo. Ahí el
me brinda esas facilidades.
personal me da esas facilidades.
2. Siempre hay que respetar las
líneas
de
líneas de autoridad porque si la
autoridad, a la enfermera
de
enfermera está de turno, yo como
turno le pido autorización del
docente que no estoy debo
campo
acercarme y pedir autorización
informo los procedimientos y el
del
estado de salud del paciente, y
campo
procedimientos
clínico,
que
de
2. Respetando
los
haremos;
del
debemos informar a la enfermera
las
clínico,
cuidado
a
que
quien
se
le
ha
programado.
asistencial para ver si podemos o
no cuidar lo programado.
3. También por otro lado, siento
incomodidad
como
docente
3.
Siento
docente
incomodidad
cuando
nos
como
faltan
cuando debemos realizar la
materiales y equipos para realizar la
práctica, y nos faltan materiales
práctica, pero podemos agenciarnos
y equipos en el hospital; pero
con las alumnas de otros equipos
asimismo les digo a las alumnas
para solucionar este problema.
que la enfermera también es
creativa y podemos agenciarnos
de otros equipos para solucionar
este problema.
41
4.
Bueno, el hecho de conocer a
4.
El
hecho
de
conocer
a
mis compañeras; conocer el
mis compañeras y al servicio
mismo servicio me facilita
me facilita para desarrollar mi
bastante
trabajo docente.
la
labor,
las
compañeras me dan todas
esas facilidades para así poder
desarrollar mi trabajo docente.
5.
Bueno, en mi percepción como
5. Si
uno
es
asistencial,
la
trabajadora veo que si uno es
docencia se da mejor y facilita la
asistencial de este hospital, de
relación entre el personal y el
este servicio, de repente la
docente, y ha permitido mejorar
docencia se da mucho mejor,
mi trabajo.
con mejor actitud e incluso
facilita bastante la
relación
entre el personal y el docente:
para mí eso me ha permitido
mejorar mi trabajo día a día con
mis
compañeras,
a
quienes
tengo como asistenciales.
42
6.
Bueno,
en
cuanto
condiciones
de
a
las
trabajo
no
6.
No tenemos las condiciones
de trabajo, no tenemos un lugar
tenemos, por ejemplo, un lugar
para
donde
reforzar
conocimientos porque las salas
algunos conocimientos, pues a
están llenas; lo ideal sería tener
veces las salas están llenas; para
un ambiente para la docencia.
se
puedan
reforzar
algunos
mí sería ideal un ambiente que
se dé para la docencia, esto nos
falta. A veces no hay lugar ni
seguridad. Por ejemplo, para
que las alumnas coloquen los
materiales que traen. Andamos
un
7.
poco
arrinconados.
condiciones
Bueno, en
estructurales
cuanto
a la
7. La
jefa
nos
da
bastantes
institucionales.el personal nos da
organización,
facilidades
bastantes
por
docentes y tratamos de elaborar
ejemplo, la jefa nos ayuda
el rol de turnos en acuerdo con
cuando
y
las asistenciales y docentes; de
tratamos de elaborar el rol de
tal manera que se nos den
turnos; nos ponemos de acuerdo
facilidades
tanto las asistenciales como las
docencia y lo asistencial.
facilidades;
somos
docentes
para
docentes
establecer
el
horario de tal manera que se nos
den esas facilidades de realizar
la docencia y también la parte
asistencial.
43
cuando
de
somos
realizar
la
8.
Bueno, yo siento alegría de
8. Yo siento alegría de aportar a
haber aportado con ellas a su
la formación de las alumnas e
formación
internas de enfermería.
como
alumnas
o
internas de enfermería, y que
sean responsables, que manejen
la parte afectiva; y también
cuando ellas nos reconocen como
sus docentes.
9.
Ser enfermera asistencial de este
servicio,
me
ha
abierto
9. Ser enfermera asistencial de
las
este servicio me ha abierto las
puertas y las facilidades para
puertas
desarrollar
desarrollar la docencia;
mi
docencia.
Al
y
facilidades
para
si
menos no tengo dificultad en este
fuera de otro servicio, mi labor
aspecto. De repente, si fuera de
docente acarrearía un poco
otro servicio, mi labor docente
más de problemas porque no
acarrearía
conocería a las colegas ni al
un
poco
más
de
problemas porque no conocería a
servicio.
las colegas ni al servicio.
10.
En
este
servicio
nuestra
10. En
este
servicio
comunicación es asertiva con el
comunicación
personal,
hacemos reuniones constantes
hacemos
nuestras
es
nuestra
asertiva,
de
de trabajo para evaluar la parte
trabajo; también evaluamos la
asistencial, docente y tratamos
parte
que los problemas se mejoren.
reuniones
docente
constantes
asistencial,
y
la
tratamos
parte
en
lo
posible de que esos problemas
se vayan mejorando día a día.
44
11. A toda enfermera nueva en el
11. A toda enfermera nueva en el
servicio tratamos de informarle
servicio
cómo
desarrollo
es
el
desarrollo
del
le
informamos
del
trabajo,
el
las
trabajo; cómo son las relaciones
relaciones interpersonales; y si
interpersonales y cuando hay
hay
problemas cómo es la forma
correcta para comunicarlos y
más
que cada día hagamos un
correcta
para
comunicarlos. Asimismo, les
problemas,
trabajo en equipo.
damos las facilidades que se
requieren porque al final todas
hemos empezado como nuevas
y el mismo personal nos ha
apoyado y nos ha hecho que
cada día realicemos un trabajo
en equipo
45
la
forma
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO I
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INTERPRETADAS
1. DESARROLLO DE
LA
1. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
CAPACIDAD DOCENTE
Ser enfermera asistencial de este
Ser enfermera asistencial de este
hospital me da bastantes facilidades
hospital, y conocer el servicio
para tener a mis alumnos, y justo es
donde trabajo y a mis compañeras,
en el servicio en el que trabajo. Ahí
me
el personal me da esas facilidades
desarrollar mi trabajo docente. Si
(1). El hecho de conocer a mis
fuera de otro servicio, tendría
compañeras y al servicio me facilita
problemas porque no conocería a
para desarrollar mi trabajo docente
las colegas ni al servicio, pues
(4). Ser enfermera asistencial de este
facilitaría la relación entre el
servicio me ha abierto las puertas y
personal y permitiría mejorar el
me
trabajo.
ha
dado
facilidades
para
desarrollar la docencia; si fuera de
otro servicio, mi labor docente
acarrearía un poco más de problemas
facilidades
al servicio (9). Si uno es asistencial,
la docencia se da mejor y facilita la
relación entre el personal y el
y permite mejorar mi
trabajo (5). Yo siento alegría de
aportar a la formación de las
alumnas e internas de enfermería (8).
46
para
Siento alegría de aportar a la
formación
de
las
internas de enfermería.
porque no conocería a las colegas ni
docente,
brinda
alumnas
e
2. INTEGRACIÓN SOCIAL EN LA
2. INTEGRACIÓN SOCIAL EN LA
ORGANIZACIÓN
ORGANIZACIÓN
La jefa nos ayuda cuando somos
La jefa
docentes y tratamos de elaborar el
elaborando el
rol de turnos; nos ponemos de
acuerdo entre las asistenciales y
acuerdo tanto las asistenciales como
docentes, de tal manera que se den
las docentes
facilidades de realizar la docencia y
para establecer el
horario de tal manera que se nos den
esas
facilidades
docencia
y
de
realizar
también
la
nos
da
facilidades
rol de turnos en
asistencial.
la
Respetando las líneas de autoridad,
parte
a la
enfermera de turno le pido
asistencial (7).
autorización del campo clínico, a
Respetando las líneas de autoridad,
quien le informo los procedimientos
a la enfermera de turno le pido
y el estado de salud del paciente.
autorización del campo clínico, a
quien le informo los procedimientos 3. INSATISFACCIÓN LABORAL
y el estado de salud del paciente, y
Siento
del cuidado que se ha programado.
tenemos las condiciones de trabajo
(2).
para reforzar algunos conocimientos,
incomodidad
porque
no
pues las salas están llenas, nos faltan
3. INSATISFACCIÓN LABORAL
materiales y equipos para realizar las
No tenemos las condiciones de
prácticas.
trabajo, no tenemos un lugar para
reforzar
algunos
conocimientos
porque las salas están llenas; lo ideal
sería tener un ambiente para la
docencia (6). Siento incomodidad
como docente cuando nos faltan
materiales y equipos para realizar la
práctica, pero podemos agenciarnos
con las alumnas de otros equipos
para solucionar este problema (3).
47
4. IMPORTANCIA SOCIAL DE LA
4. IMPORTANCIA SOCIAL DE LA
VIDA EN EL TRABAJO
En
este
VIDA EN EL TRABAJO
servicio
nuestra
En
este
servicio
hacemos
comunicación es asertiva, hacemos
reuniones constantes de trabajo
reuniones constantes de trabajo para
para evaluar la parte asistencial,
evaluar la parte asistencial, docente
docente
y tratamos que los problemas se
problemas se mejoren. A toda
mejoren (10).
enfermera nueva le informamos el
A toda enfermera nueva en el
desarrollo
servicio le informamos el desarrollo
servicio,
del
relaciones
interpersonales,
si
comunicar los problemas para un
trabajo,
las
interpersonales;
y
hay
problemas, la forma correcta para
comunicarlos
y
que
cada
y
tratamos
del
día
hagamos un trabajo en equipo (11).
48
trabajo
las
trabajo en equipo.
que
en
los
el
relaciones
la
forma
de
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO I
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que siente que
trabajar en este hospital y conocer el servicio donde trabaja, y a sus compañeras, le
brindan facilidades para desarrollar su trabajo docente. Si fuera de otro servicio,
tendría problemas porque no conocería a las colegas ni al servicio. La jefa da
facilidades elaborando el rol de turnos en acuerdo entre las asistenciales y
docentes; de tal manera que se dan facilidades de realizar la docencia y lo
asistencial porque facilitan la relación entre el personal y permiten mejorar el
trabajo.
Siento alegría de aportar a la formación de las alumnas e internas de
enfermería.
Respetando las líneas de autoridad, a la enfermera de turno le pido
autorización del campo clínico; le informo los procedimientos del cuidado que se
ha programado y el estado de salud del paciente.
Siento incomodidad porque no tenemos las condiciones de trabajo para
reforzar algunos conocimientos, pues la salas están llenas, nos falta materiales y
equipos para realizar la práctica.
En este servicio hacemos reuniones constantes de trabajo para evaluar la
parte asistencial, docente y para que los problemas se mejoren. A toda enfermera
nueva le informamos el desarrollo del trabajo en el servicio, las relaciones
interpersonales, y la forma de comunicar los problemas para un trabajo en equipo.
49
DISCURSO II
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Para mí las condiciones actuales en el hospital no son buenas, queremos
que se dé la teoría como tal, en la práctica encontramos problemas en el hospital.
Por ejemplo, si queremos poner una vía con todas las medidas de bioseguridad
con guantes, acá no hay guantes disponibles y ante esta situación estamos en
riesgo; entonces, nos cubrirnos, aunque sea con una bolsa y algunas veces ni
siquiera se da ese caso (1).
Por eso las condiciones de trabajo son regulares para mí porque a veces
no tenemos el material; sufrimos sin material. Las condiciones son regulares, pues
algunas veces no encontramos jabón ‒por ejemplo, para lavarnos las manos‒ y
acá nos lavamos frecuentemente las manos, pues hay bastante exposición a
fluidos corporales; esto nos indica que tenemos que lavarnos las manos
frecuentemente, pero a veces no tenemos el material y esto es un limitante para
nosotras (2). En la teoría decimos que para cada paciente, y cuando fuera
necesario, debemos lavarnos las manos, pero acá no encontramos las
condiciones. Entonces, a las alumnas muchas veces tenemos que decirles que
traigan su papel, su jabón; y a veces entre ellas hacen una cuota, una
estudiante trae esta semana el papel, la otra semana lo trae la otra;
económicamente esto las afecta también. (3). Como trabajadora en este hospital,
mi percepción es que vamos mejorando, estamos mejorando cada vez más en
cuanto a conocimientos, capacidades, destrezas. Este no es el hospital que
encontramos años atrás. Por ejemplo, una vez haciendo un procedimiento, pedí
una riñonera y un par de guantes para cambiar una sonda y no había (4). El
personal técnico me dijo: “Acá, señorita, no usamos guantes para cambiar la
sondita de un niño”. Me sorprendió que me dijeran eso, que según mi
conocimiento no era así (5). Actualmente, es bueno, pese a los limitantes.
Por lo menos tenemos algo adecuado. Los limitantes son, por ejemplo, que no
tenemos suficiente material. Claro, tenemos lo adecuado, pero no lo suficiente
50
como quisiéramos tener, lo que sería el ideal (6).
Al ser enfermera docente asistencial, la percepción es que la docencia es
bonita porque vamos a formar enfermeras para el futuro y necesitamos que
vengan con todos los conocimientos que a nosotras no nos dieron; ahora por
ejemplo hay que promover la capacidad analítica, hay que desarrollar ese
pensamiento crítico, que en nosotras de repente no fue así. Entonces, en ese
sentido me parece que va a ser bueno el futuro de nuestras colegas (7).
La experiencia docente nos enseña que debemos trabajar con lo que
tenemos; por ejemplo, el ser docente sí me ha ayudado incluso a conocer más la
enfermería, y para enseñar las técnicas nuevas d e aprendizaje, que antes no las
sabíamos en la universidad. Esto prácticamente nos invita a superarnos, a conocer
más, a ampliar nuestros conocimientos de tal forma; y nos obliga también a leer, a
ponernos al día y a capacitarnos cada vez más. Esto influye también como
asistenciales, para capacitar y brindar buenos cuidados; o sea es bueno tener la
teoría; y como enfermera también nos ayuda en la práctica docente y en la
práctica clínica (8).
Mi condición como trabajadora de este hospital es que a pesar de los
limitantes, acá en este hospital nos hemos encontrado con una familiaridad entre
el personal de enfermeras y el personal técnico; (9) acá a veces en reunión de
servicio nos olvidamos del grado, prácticamente estamos en un nivel básico, en un
nivel horizontal de trato; somos como amigos y nos olvidamos de que somos
enfermeras y técnicos; por lo tanto, hay más camaradería y más familiaridad (10).
Acá por ejemplo, pensamos más en el paciente y nos olvidamos de las
diferencias, todas nuestras miradas están puestas en el bienestar, en sacar al
paciente en las mejores formas que queremos (11).
En este servicio trabajamos con obstetrices, el problema está en que
algunas de ellas por ese afán de la atención del recién nacido, que le corresponde a
enfermería, quieren acaparar esa actividad. Por ello, encontramos un poco de
discrepancias, incluso hay roces, pero no ha pasado a mayores, no hasta el
momento. Esperamos que también las autoridades de enfermería intervengan. Por
51
ejemplo, el Colegio de Enfermeras debe intervenir para restablecer nuestra
función como enfermeras y qué campos nos corresponden a nosotras (12).
Eso ha llevado a que en algún momento tengamos dificultades laborales,
sobre todo cuando estamos brindando atención al paciente. Debemos tener buenas
relaciones personales y eso a veces está quebrantado acá. Con el personal de
obstetricia, por ejemplo, en cuanto a la docencia cuando queremos entrar en el
campo de atención al parto nos dijeron que la norma es que solo entran dos
estudiantes de enfermería nada más. Pero cuando vienen estudiantes de obstetricia
entran cuatro hasta cinco, y cuando vienen los docentes médicos igualito.
Entonces a enfermería la limitan mucho y eso lo siento como algo injusto (13).
Como docente, la emoción que siento se produce cuando veo que las
estudiantes con las que empezamos ahora son profesionales; y muchas de ellas
están trabajando con nosotras (14).
Actualmente, hemos ido mejorando, hemos ido capacitándonos porque
algunas colegas, por ejemplo, en un inicio no manejaban los diagnósticos de
enfermería, ni sabían hacer un SOAPIE; pero no todas lo conocíamos ni
manejábamos, pero al final lo hemos ido aplicando en el servicio y también
cuando tenemos las exposiciones de las estudiantes o internas de enfermería (15).
En este servicio recientemente nos hemos reorganizado, nos separaron en
un grupo de atención de enfermería para cuidar al recién nacido y otro grupo para
el adulto; en un inicio no fue problemático, pero se malogró toda la armonía, se
distorsionó porque a las que les correspondía pasar para la atención de niños ya no
querían pasar al adulto o viceversa. Entonces, se hizo un caos, ahí se malogró todo
ese equilibrio que vivíamos; ahora se ha aceptado la rotación, eso fue un proceso
de cambio que se implementó (16). Esta organización del servicio se aplicó
porque no se brindaba la calidad de atención que era necesaria; entonces,
analizando bien los datos estadísticos, como muertes maternas y muchas asfixias
de niños, hemos planteado la organización actual; lo que permitió que
aumentara el número de enfermeras y eso fue un fundamento que nos ayudó
mucho para que por lo menos se dotara más personal.
52
Nos hemos distribuido el trabajo, por ejemplo, yo soy la encargada de
hacer estadísticas de los partos, de las cesáreas, de las infecciones
intrahospitalarias, etc. Para comunicarlos oportunamente, otra colega es la
encargada de hacer los roles para que la jefa no se sature, pues también ella tiene
turnos asistenciales, pero no administrativos. No contamos con jefatura
permanente, por eso, la que está en la mañana asume la función de jefatura (17).
También tenemos debilidades como que algunas colegas no se capacitan.
Ellas dicen para qué, si voy a ganar igual. A otras no les gusta la docencia.
Estas son las únicas debilidades que puedo mencionar (18).
La insatisfacción que tengo es que para ayudar a mejorar a los pacientes
solo vemos la parte biológica. En la parte psicológica y espiritual no incidimos.
Por la premura del tiempo y por la carga de pacientes, solamente damos el
tratamiento médico y algunos procedimientos de atención. Casi no conversamos
con ellos para disminuir sus temores y darles educación intrahospitalaria (19).
53
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO II
UNIDADES DE SIGNIFICADO
REDUCCIÓN
FENOMENOLÓGICA
1. Para mí las condiciones actuales en
el
hospital
no
son
1. Las condiciones actuales en el hospital
buenas,
no son buenas, queremos que se dé la
queremos que se dé la teoría como
teoría
como
tal, en la práctica encontramos
encontramos problemas en el hospital.
problemas en el hospital. Por
Por ejemplo, si queremos poner una
ejemplo, si queremos poner una
vía
vía con todas las medidas de
bioseguridad con guantes, acá no hay
bioseguridad con guantes, acá no
guantes disponibles;
hay guantes disponibles; y ante
situación estamos en riesgo porque
esta situación estamos en riesgo,
tratamos de protegernos con bolsas y
entonces nos cubrirnos, aunque
algunas veces no se da ese caso.
con
tal,
todas
en
las
la
práctica
medidas
y
ante
de
esta
sea con una bolsa y algunas veces
no se da ese caso.
2. Por eso las condiciones de trabajo
2. Las
condiciones
de
trabajo
son
son regulares para mí porque a
regulares porque no tenemos los
veces no tenemos el material;
materiales; por ejemplo, jabón para
sufrimos
Las
lavarnos las manos porque trabajamos
condiciones son regulares, pues
con fluidos corporales y eso es un
algunas veces no encontramos
limitante para nosotras.
sin
material.
jabón ‒por ejemplo, para lavarnos
las manos‒ y acá nos lavamos
frecuentemente las manos, pues
hay bastante exposición a fluidos
corporales; esto nos indica que
tenemos que lavarnos las manos
frecuentemente, pero a veces no
tenemos el material y esto es un
limitante para nosotras.
54
3. Entonces, en la teoría decimos que
3. En la teoría decimos que para cada
para cada paciente y cuando fuera
necesario debemos lavarnos las manos,
pero acá no encontramos las
condiciones: entonces, a las alumnas
muchas veces tenemos que decirles que
traigan su papel, su jabón; y a veces
entre ellas hacen una cuota; una
estudiante trae esta semana el papel, la
otra semana lo trae la otra;
económicamente esto les afecta también.
55
.
paciente
manos,
debemos
y
no
condiciones.
lavarnos
las
encontramos
las
Muchas
veces
les
decimos a las alumnas que traigan
sus materiales.
4. Como trabajadora acá en este hospital, mi
4. Mi percepción es que estamos
percepción es que vamos mejorando.
mejorando en cuanto a
Estamos mejorando cada vez más en
conocimientos, capacidades y
cuanto a conocimientos, a capacidades, a
destrezas.
destrezas.
5. Este no es el hospital que encontramos 5.
años
atrás. Por ejemplo,
una vez
No
fue
el
hospital
que
encontramos años
atrás;
por
haciendo un procedimiento, pedí una
ejemplo,
hacer
un
riñonera y un par de guantes para
procedimiento pedí una riñonera
cambiar una sonda y no había; el
y un par de guantes para
para
dijo:
“Acá,
guantes
para
personal técnico me dijo que
cambiar la sondita de un niño”. Me
ellos no usaban guantes para
sorprendió que me dijeran eso, que según
cambiar una sonda.
personal
técnico
señorita,
no
me
usamos
cambiar
una
sonda
y
el
mi conocimiento no era así.
6. Actualmente, es bueno, pese a los 6. Actualmente, es bueno, pese a
limitantes. Por lo menos tenemos algo
los limitantes; no tenemos el
adecuado. Los limitantes son, por
material adecuado.
ejemplo, que no tenemos suficiente
material. Claro, tenemos lo adecuado,
pero no lo suficiente como quisiéramos
tener, lo que sería el ideal.
56
7. Al ser enfermera docente asistencial, la 7.
Ser
enfermera
es
docente
percepción es que la docencia es bonita
asistencial
porque vamos a formar enfermeras para
vamos a formar enfermeras para
el futuro y necesitamos que vengan con
el futuro, con conocimientos que
todos los conocimientos que a nosotras
no
no nos dieron; ahora por ejemplo hay
estudiábamos; por ejemplo, ahora
que promover la capacidad analítica,
hay que promover la capacidad
hay que desarrollar ese pensamiento
analítica
crítico, que en nosotras de repente no
pensamiento crítico.
nos
bonito
dieron
y
porque
cuando
desarrollar
el
fue así. Entonces, en ese sentido me
parece que va a ser bueno el futuro de
nuestras colegas.
8. La experiencia docente nos enseña
8.
En
la
experiencia
docente
que debemos trabajar con lo que
debemos trabajar con lo que
tenemos. El ser docente sí me ha
tenemos. El ser docente me ha
ayudado, incluso a conocer más l a
ayudado
enfermería para enseñar las técnicas
enfermería, a enseñar las nuevas
nuevas de aprendizaje, que antes no
técnicas
las sabíamos en la universidad. Esto
invita a superarnos, a ampliar
prácticamente nos invita a superarnos,
nuestros
a conocer más, a ampliar nuestros
obliga a leer, a capacitarnos; y
conocimientos; de tal forma nos
esto
obliga también a leer y a ponernos al
asistenciales para brindar buenos
día para capacitarnos cada vez más.
cuidados.
Eso
influye
también
a
de
conocer
más
aprendizaje.
conocimientos;
influye
también
la
Nos
nos
como
como
asistenciales, capacitar para brindar
buenos cuidados, o sea es bueno
tener la teoría; y como enfermera
también nos ayuda en la práctica
docente y en la práctica clínica.
9. Mi condición como trabajadora de
57
9. A pesar de los limitantes en este
este hospital es que a pesar de los
hospital
limitantes, acá en este hospital nos
familiaridad entre el personal de
hemos
enfermeras y e l
encontrado
con
una
familiaridad entre el personal de
hemos
encontrado
personal
técnico.
enfermeras y el personal técnico.
10. Acá a veces en reunión de servicio
nos
olvidamos
del
grado,
10. En reunión de servicio, nos
olvidamos del grado, estamos en
prácticamente estamos en un nivel
un nivel
horizontal de trato
básico, en un nivel horizontal de
entre enfermeras y técnicos. Hay
trato; somos como amigos y nos
más
olvidamos de que somos enfermeras
familiaridad.
camaradería,
más
y técnicos; por lo tanto, hay más
camaradería y más familiaridad.
11. Acá por ejemplo, pensamos más en
11. Más pensamos en el paciente y
el paciente y nos olvidamos de las
nos olvidamos de las diferencias.
diferencias; todas nuestras miradas
Todas nuestras miradas están
están puestas en el bienestar, en sacar
puestas
al paciente en las mejores condiciones
paciente.
en
el
bienestar
del
que queremos.
12. En este servicio trabajamos con
12. En este servicio trabajamos
obstetrices, el problema está en que
con obstetrices, el problema
algunas de ellas por ese afán de la
está en que algunas de ellas por
atención del recién nacido, que le
ese afán de la atención del
corresponde a enfermería, quieren
recién
acaparar esa actividad. Por ello,
corresponde
encontramos
de
quieren acaparar esa actividad.
discrepancias, incluso hay roces, pero
Por ello, encontramos un poco
no ha pasado a mayores, no hasta el
de discrepancias, incluso hay
momento. Esperamos que también las
roces, pero no ha pasado a
autoridades
enfermería
mayores, no hasta el momento.
intervengan. Por ejemplo, el Colegio
Esperamos que también las
un
de
poco
58
nacido,
a
que
le
enfermería,
de Enfermeras debe intervenir para
autoridades
restablecer nuestra función como
intervengan.
enfermeras
y
qué
campos
de
enfermería
nos
corresponden a nosotras.
13. Eso ha llevado a que en algún
momento
tengamos
dificultades
13. Esto ha llevado a que tengamos
dificultades laborales sobre todo
laborales, sobre todo cuando estamos
cuando
brindando
paciente.
atención al paciente; por ejemplo,
Debemos tener buenas relaciones
como docente cuando queremos
personales
está
entrar en la atención del parto nos
quebrantado acá. Con el personal de
dicen que la norma es que solo
obstetricia, por ejemplo, en cuanto a
ingresen
la docencia cuando queremos entrar
enfermería, pero cuando vienen
en el campo de atención al parto nos
estudiantes de obstetricia entran
dijeron que la norma es que solo
cuatro a cinco y con los docentes
entran dos estudiantes de enfermería
médicos es igual. Esto me parece
nada
injusto.
más.
estudiantes
atención
y eso
Pero
de
al
a
veces
cuando
vienen
obstetricia
entran
estamos
dos
brindando
estudiantes
de
cuatro hasta cinco, y cuando vienen
los
docentes
médicos
igualito.
Entonces, a enfermería la limitan
mucho y eso lo siento como algo
injusto.
14. Como docente, la emoción que
14. Como docente tengo alegría
siento se produce cuando veo que las
cuando veo que las estudiantes
estudiantes con las que empezamos
que estuvieron con nosotras ya
ahora son profesionales; y muchas de
son profesionales, y muchas de
ellas están trabajando con nosotras.
ellas
están
trabajando
con
nosotras.
15. Actualmente, hemos ido mejorando,
15. Actualmente, hemos mejorado,
hemos ido capacitándonos porque
nos hemos capacitado; al inicio
59
algunas colegas, por ejemplo, en un
algunas colegas no manejaban los
inicio no manejaban los diagnósticos
diagnósticos de enfermería ni
de enfermería, ni sabían hacer un
sabían hacer un SOAPIE; pero lo
SOAPIE;
hemos
pero
no
todas
lo
ido
aplicando
en
el
conocíamos ni manejábamos, pero al
servicio y en las exposiciones con
final lo hemos ido aplicando en el
las estudiantes o internas de
servicio y también cuando tenemos
enfermería.
las exposiciones de las estudiantes o
internas de enfermería.
16. En este servicio recientemente nos
16. En este servicio recientemente
hemos reorganizado, nos separaron en
nos hemos organizado formando
un grupo de atención de enfermería
un
para cuidar al recién nacido y otro
enfermería del recién nacido; y
grupo para el adulto; en un inicio no
otro, para el adulto. Esto creó
fue problemático, pero se malogró
problemas, se malogró la armonía
toda la armonía, se distorsionó porque
porque
a las que les correspondía pasar para
correspondía atender al niño ya no
la atención de niños ya no querían
quería rotar a la atención del
pasar al adulto o viceversa. Entonces,
adulto o viceversa; ahora se ha
se hizo un caos, ahí se malogró todo
aceptado la rotación. Fue un
ese equilibrio que vivíamos; ahora se
proceso de cambio.
grupo
de
al
atención
grupo
que
de
le
ha aceptado la rotación, eso fue un
proceso
de
cambio
que
se
implementó.
17. Esta organización del servicio se
17. Esta organización se aplicó
aplicó porque no se brindaba la
porque
calidad de atención que era necesaria;
calidad de atención después de
entonces, analizando bien los datos
analizar los datos estadísticos,
estadísticos, como muertes maternas
como
y muchas asfixias de niños, hemos
asfixias
planteado la organización actual; lo
permitió
60
no
se
muertes
de
el
brindaba
maternas
niños;
la
y
lo
que
aumento
de
que
permitió
que
aumentara
el
enfermeras en este servicio.
número de enfermeras y eso fue un
fundamento que nos ayudó mucho
para que por lo menos se dotara más
personal.
18. También tenemos debilidades como 18. También tenemos debilidades
que algunas colegas no se capacitan.
porque
Ellas dicen para qué, si voy a ganar
quieren capacitarse, pues dicen:
igual.
“Voy a ganar igual”. A otras no
A otras
docencia.
Estas
no
les
son
gusta
las
la
únicas
algunas
colegas
no
les gusta la docencia.
debilidades que puedo mencionar
19. Otra insatisfacción que tengo es que 19. Otra insatisfacción que tengo es
para ayudar a mejorar a los pacientes
que para ayudar a mejorar a los
solo vemos la parte biológica. En la
pacientes solo vemos la parte
parte
no
biológica. En la parte psicológica
incidimos. Por la premura del tiempo
y espiritual no incidimos. Casi no
y por la carga de pacientes, solamente
conversamos
damos el tratamiento médico y algunos
disminuir sus temores y darles
procedimientos de atención. Casi no
educación intrahospitalaria.
psicológica
y espiritual
conversamos con ellos para disminuir
sus
temores
y
darles
educación
intrahospitalaria.
61
con
ellos
para
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO II
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INSTERPRETADAS
62
1. CONDICIONES DE SEGURIDAD Y
1. CONDICIONES DE
SALUD EN EL TRABAJO
SEGURIDAD Y SALUD EN
Si queremos poner una vía con todas las
EL TRABAJO
medidas de bioseguridad con guantes,
Queremos que se dé la teoría
acá no hay guantes disponibles y ante
como tal, pero en la práctica
esta
encontramos
situación
estamos
en
riesgo;
problemas
de
entonces, nos cubrirnos, aunque sea con
medidas de bioseguridad, No hay
una bolsa y algunas veces ni siquiera se
disponibilidad
da ese caso (1). Las condiciones de
como guantes y jabón; y estamos
trabajo
en riesgo porque trabajamos con
son
deficientes
porque
no
de
tenemos los materiales; por ejemplo,
fluidos
jabón para lavarnos las manos, pues
deficiencia es un limitante para la
trabajamos con fluidos corporales y es
docencia,
un limitante para nosotras (2). En la
trabajar con lo que tenemos.
teoría decimos que para cada paciente
debemos lavarnos las manos y no
encontramos las condiciones; muchas
veces l e s decimos a
las
alumnas
que traigan sus materiales (3). No es el
hospital que encontramos años atrás;
para hacer un procedimiento pedí una
riñonera y un par de guantes para
cambiar una sonda (4).
63
corporales
materiales,
pues
y
tenemos
esta
que
Y el personal técnico me dijo que no
usaban guantes para cambiar una
sonda (5). En la experiencia docente
debemos trabajar con lo que tenemos
(8).
2. OPORTUNIDAD DE CRECIMIENTO 2. OPORTUNIDAD DE
CONTINUO
Mi
CRECIMIENTO CONTINUO
percepción
mejorando
en
es
que
cuanto
a
estamos
Pese a los limitantes, estamos
conoci-
mejorando
en
conocimientos,
mientos, capacidades y destrezas (4).
capacidades y destrezas. Al inicio
Actualmente, es bueno. Pese a los
algunas colegas no manejaban los
limitantes,
material
diagnósticos de enfermería ni
adecuado (6). Actualmente, hemos
sabían hacer un SOAPIE, pero lo
mejorado, nos hemos capacitado; al
hemos
inicio algunas colegas no manejaban
servicio y en las exposiciones
los diagnósticos de enfermería ni
con las estudiantes o internas de
sabían hacer un SOAPIE, pero lo
enfermería.
hemos ido aplicando en el servicio y
Tenemos
en
algunas colegas
las
tenemos
exposiciones
el
con
las
ido
aplicando
debilidades
no
en
el
porque
quieren
estudiantes o internas de enfermería
capacitarse, pues dicen: “Voy
(16). También tenemos debilidades
a ganar igual”. A otras no les
porque algunas colegas no quieren
gusta la docencia.
capacitarse, pues dicen: “Voy a ganar
igual”. A otras no les gusta la
docencia (19).
64
3. DESARROLLO DE
LA
3. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
CAPACIDAD DOCENTE
Ser enfermera docente asistencial es
Ser enfermera docente asisten-
bonito
cial es bonito porque vamos a
porque
enfermeras
para
vamos
a
formar
el
futuro,
con
formar enfermeras para el futuro,
conocimientos que no nos dieron
con capacidad
cuando estudiábamos. Ahora hay que
vamos
promover la capacidad analítica y
pensamiento
desarrollar el pensamiento crítico (7).
docente me ha ayudado a conocer
El ser docente me ha ayudado a
más la enfermería, a enseñar las
conocer más la enfermería, a enseñar
nuevas técnicas de aprendizaje, a
las nuevas técnicas de aprendizaje; nos
superarnos, a ampliar nuestros
invita a superarnos, a ampliar nuestros
conocimientos;
conocimientos; nos obliga a leer, a
leer, a capacitarnos,
capacitarnos, y esto influye también
influye en lo asistencial para
como asistenciales para brindar buenos
brindar buenos cuidados. Como
cuidados (9). Como docente tengo
docente tengo alegría cuando
alegría cuando veo a las que eran
vemos a las que eran estudiantes
estudiantes
convertidas
convertidas
ahora
en
a
analítica
y
desarrollar
el
crítico.
en
nos
El
obliga
ser
a
y esto
profesionales.
profesionales, y muchas de ellas están
Muchas de ellas están trabajando
trabajando con nosotras (15).
con nosotras.
4. INTEGRACION SOCIAL
4. INTEGRACION SOCIAL
A pesar de los limitantes en este
Pese a la experiencia limitante en
hospital,
hemos
este hospital, hemos encontrado
familiaridad
entre el
encontrado
personal
de
familiaridad entre el personal de
enfermeras y los técnicos (10). En
enfermeras y los técnicos. En
reunión de servicio nos olvidamos del
reunión
grado, estamos en un nivel horizontal
olvidamos del grado, estamos
65
de
servicio,
nos
de trato entre enfermeras y
en un nivel horizontal de trato
técnicos; hay más camaradería,
entre enfermeras y técnicos; hay
más familiaridad (11). Pensamos
más
más
y nos
familiaridad; pensamos más en
olvidamos de las diferencias.
el bienestar del paciente y nos
Todas nuestras miradas están
olvidamos de las diferencias.
en el paciente
puestas en
el
bienestar
del
paciente (12).
66
camaradería,
más
5. INSATISFACCIÓN LABORAL
5. INSATISFACCIÓN LABORAL
En este servicio trabajamos con
En este servicio trabajamos con
obstetrices, el problema está en que
obstetrices, el problema está en
algunas de ellas por ese afán de la
que algunas de ellas por ese afán
atención del recién nacido, que le
de la atención del recién nacido,
corresponde a enfermería, quieren
que le corresponde a enfermería,
acaparar esa actividad. Por ello,
quieren acaparar esa actividad.
encontramos
de
Por ello, encontramos un poco de
discrepancias, incluso hay roces,
discrepancias, incluso hay roces,
pero no ha pasado a mayores, no
y esperamos que las autoridades
hasta el momento. Esperamos que
de enfermería intervengan para
también
restablecer nuestra función. Esto
un
las
enfermería
poco
autoridades
de
intervengan.
Por
ha
llevado
a
dificultades
ejemplo, el Colegio de Enfermeras
laborales,
debe intervenir para restablecer
estamos brindando atención al
nuestra función como enfermeras y
paciente;
qué campos nos corresponden (13).
docente cuando queremos atender
Esto
a dificultades
un parto nos dicen que la norma
todo
es
ha llevado
laborales,
estamos
sobre
brindando
cuando
por
solo
ejemplo,
ingresen
como
dos
al
estudiantes de enfermería, pero
paciente; por ejemplo, como docente
cuando vienen estudiantes de
cuando queremos entrar e n
la
obstetricia y medicina entran
atención del parto nos dicen que la
cuatro o cinco. Esto no me parece
norma es que solo ingresen dos
justo.
estudiantes
cuando
atención
que
sobre todo cuando
de enfermería,
vienen
estudiantes
pero
de
obstetricia entran cuatro o cinco, y
67
con los docentes médicos es igual; lo
cual me parece injusto (14).
6. REGLAMENTACIÓN
6. REGLAMENTACIÓN
En este servicio recientemente nos hemos
En este servicio recientemente
organizado formando un grupo de atención
hemos organizado formando un
de enfermería del recién nacido y otro para
grupo
el adulto. Esto creó problemas, se malogró
enfermería del recién nacido
la armonía porque al grupo
le
y otro para el adulto. Esto
correspondía atender al niño ya no quería
creó problemas, la armonía se
rotar a la atención del adulto o viceversa;
malogró, pues al grupo que le
ahora se ha aceptado la rotación. Fue un
correspondía atender al niño ya
proceso de cambio (17). Esta organización
no quería rotar a la atención del
se aplicó porque no se brindaba la calidad
adulto o viceversa, ahora se ha
de atención después de analizar los datos
aceptado
estadísticos, como muertes maternas y
organización se aplicó después
asfixias de niños; lo que permitió el
de
aumento de enfermeras en este servicio (18).
estadísticos,
Por ejemplo, nos hemos distribuido el
maternas y asfixias de niños; y
trabajo, yo soy la encargada de hacer las
no se brindaba la calidad de
estadística de los partos, las cesáreas, las
atención; lo que permitió el
infecciones intrahospitalarias; otra colega es
aumento de enfermeras en este
la encargada de hacer los roles para que la
servicio.
jefa no se sature, pues también ella tiene
hemos distribuido el trabajo,
turnos asistenciales, No contamos con
yo soy la encargada de hacer
jefatura permanente, por eso, la enfermera
las estadística de los partos, las
que está en la mañana asume la función de
cesáreas,
jefatura (19).
intrahospitalarias; otra colega
que
de
atención
la
rotación.
analizar
los
como
Por
las
de
Esta
datos
muertes
ejemplo,
nos
infecciones
es la encargada de hacer los
roles para que la jefa no se
sature,
68
pues también ella tiene turnos
asistenciales, No contamos con
jefatura permanente, por eso, la
enfermera que está en la mañana
asume la función de jefatura.
69
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO II
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que al dar la
teoría en la práctica encuentra problemas de medidas de bioseguridad; no hay
disponibilidad de materiales como guantes, jabón; y que se está en constante
riesgo porque se trabaja con fluidos corporales. Esta deficiencia es un limitante
para la docencia, pues se debe trabajar con lo que se tiene. Pese a los limitantes, se
está mejorando en conocimientos, capacidades y destrezas. Al inicio, algunas
colegas no manejaban los diagnósticos de enfermería ni sabían hacer un SOAPIE,
pero se lo ha ido aplicando en el servicio y en las exposiciones con las estudiantes
o internas de enfermería.
Tenemos debilidades porque algunas colegas no quieren capacitarse, ya
que dicen: “Voy a ganar igual”. A otras no les gusta la docencia. Ser
enfermera docente asistencial es bonito porque vamos a formar enfermeras para
el futuro con capacidad analítica, y vamos a desarrollar el pensamiento crítico. El
ser docente me ha ayudado a conocer más la enfermería, a enseñar las nuevas
técnicas de aprendizaje, a superarnos, a ampliar nuestros conocimientos, nos
obliga a leer, a capacitarnos; y esto influye en lo asistencial para brindar buenos
cuidados. Como docente tengo alegría cuando veo a las que eran estudiantes
convertidas ahora en profesionales, y muchas de ellas están trabajando con
nosotras
A pesar de los limitantes en este hospital, hemos encontrado
familiaridad entre el personal de enfermeras y los técnicos; en reunión de
servicio nos olvidamos del grado, estamos en un nivel horizontal de trato entre
enfermeras y técnicos; hay más camaradería, más familiaridad; pensamos más en
el bienestar del paciente y nos olvidamos de las diferencias.
En este servicio trabajamos con obstetrices, el problema está en que
algunas de ellas por ese afán de la atención del recién nacido, que le corresponde a
enfermería, quieren acaparar esa actividad. Por ello, encontramos un poco de
discrepancias, incluso hay roces. Esperamos que las autoridades de enfermería
intervengan para restablecer nuestra función. Esto ha llevado a dificultades
70
laborales, sobre todo cuando estamos brindando atención al paciente: por ejemplo,
como docente cuando queremos entrar en la atención del parto nos dicen que la
norma es que solo ingresen dos estudiantes de enfermería, pero cuando vienen
estudiantes de obstetricia y medicina entran cuatro o cinco; lo cual es injusto.
En este servicio recientemente nos hemos organizado formando un
grupo de atención de enfermería del recién nacido y otro para el adulto. Esto
creó problemas en la armonía porque al grupo que le correspondía atender al
niño ya no quería rotar a la atención del adulto o viceversa; ahora se ha aceptado
la rotación. Esta organización se aplicó después de analizar los datos estadísticos,
como muertes maternas y asfixias de niños; y no se brindaba la calidad de
atención, lo que permitió el aumento de enfermeras en este servicio. Por ejemplo,
nos hemos distribuido el trabajo, yo soy la encargada de hacer las estadística de
los partos, las cesáreas, las infecciones intrahospitalarias; otra colega es la
encargada de hacer los roles para que la jefa no se sature, pues también ella tiene
turnos asistenciales, No contamos con jefatura permanente, por eso, la enfermera
que está en la mañana asume la función de jefatura.
71
DISCURSO III
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo
como enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Para mí el ejercer la profesión de enfermería es una vocación de
servicio, es el cuidado que les doy a mis pacientes. Trabajo en el Área de
Neonatología porque me gusta esta área, me gusta el cuidado al recién
nacido; es parte de lo que yo quiero hacer (1).
El trabajo que realizo en enfermería es complejo, requiere
dedicación, esfuerzo, capacitación. El trabajo en enfermería necesita mucha
entrega porque es un trabajo agotador; manejamos trece pacientes a veces
con una sola enfermera. Demanda mucho esfuerzo (2).
Las condiciones del hospital muestran muchas carencias tanto de
recursos humanos como de materiales; no contamos con equipos
adecuados,
tenemos
que
improvisar
de
pronto
materiales,
en
infraestructura, el ambiente de la UCI no es adecuado, no hay una correcta
ventilación, pero tenemos que seguir atendiendo a los pacientes. No existe
una política de calidad de atención, sino atender a la demanda (3).
Existen iniciativas para mejorar las cosas, pero el mismo sistema
te bloquea, hay una resistencia administrativa que no te deja avanzar. Esto
se debe a las jefaturas que de repente no piensan igual que uno o que son
indiferentes ante las necesidades que se presentan. Por ejemplo,
necesitamos el arreglo de un equipo, entonces se emiten documentos para
el arreglo; ese documento se va a nuestra jefatura superior, se demora un
tiempo indefinido, no pasa a la siguiente oficina; es decir, a eso me refiero
cuando hablo de burocracia, al tiempo desperdiciado, a la falta de decisión,
a la falta de liderazgo (4).
Lo negativo en enfermería es cuando una enfermera entra joven a
un servicio, encuentra barreras y esas barreras desgraciadamente son
impuestas por las mismas colegas; y esto es un talón de Aquiles. No
72
encontramos apertura para una colega nueva y eso de alguna manera ha
limitado que se puedan implementar procesos de cambio en este servicio
(5).
Mi experiencia negativa se produjo cuando fui personal
contratado; fui explotada, trabajaba feriados, domingos; y no tuve
ninguna facilidad para realizar estudios de posgrado (6).
La experiencia positiva es que como nombrada cambia la misma
mentalidad del personal; ya puedes defender tus derechos, se respetan los
turnos; respetan tus días de descanso y también recibes el incentivo
económico que no percibí como contratada. También es positivo en el
servicio, el trabajo que uno realiza en equipo con personal médico y con
personal técnico de enfermería (7).
Yo
me
siento
comprometida
con
mi
trabajo,
la
gran
responsabilidad que uno asume para atender a los pacientes, me capacito
para mejorar día a día, disminuir mis errores, contribuir a mejorar el
entorno laboral con mi equipo de trabajo, y garantizar una buena ejecución
de los procesos de enfermería en todo momento; siento satisfacción cuando
el niño se recupera y cuando la madre sale satisfecha del cuidado que le
hemos brindado (8). Asimismo, siento dolor y mucha pena cuando un niño
fallece, por ser un caso complicado o p o r q u e sucede algo inesperado
que de repente no estuvo en nuestras manos, o no se pudo hacer más (9).
En enfermería, creo que nos falta mejorar, hay un poco de
desinterés, nos falta involucrarnos, y participar como personas y
profesionales para beneficiar el sistema de gobierno del hospital, Nos falta
internalizar los lineamientos de salud, pero también necesitamos el estímulo
de los líderes, de las jefas actuales para hacer mejor a nuestra institución
(10).
73
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO III
UNIDADES DE SIGNIFICADO
REDUCCION DE
FENOMENOLÓGICA
1. Para mí el ejercer la profesión de 1. Ejercer la profesión es mi vocación,
enfermería
es
una
vocación
de
trabajo en el área de Neonatología
servicio, es el cuidado que les doy a
porque me gusta el cuidado al recién
mis pacientes. Trabajo en el Área de
nacido.
Neonatología porque me gusta esta
área, me gusta el cuidado al recién
nacido; es parte de lo que yo quiero
hacer.
2. El trabajo que realizo en enfermería es 2. El trabajo que realizo es complejo,
complejo,
dedicación,
requiere dedicación, capacitación y es
esfuerzo, capacitación. El trabajo en
agotador porque manejamos trece
enfermería necesita mucha entrega
pacientes con una sola enfermera.
porque
es
requiere
un
trabajo
agotador;
manejamos trece pacientes a veces con
una sola enfermera. Demanda mucho
esfuerzo.
3. Las condiciones del hospital muestran 3. El hospital tiene muchas carencias,
muchas carencias tanto de recursos
como recursos humanos, materiales,
humanos como de materiales; no
equipos
contamos con equipos adecuados,
inadecuada, pero tenemos que seguir
tenemos que improvisar de pronto
atendiendo la demanda sin una política
materiales,
de calidad de atención.
en
infraestructura,
el
ambiente de la UCI no es adecuado,
no hay una correcta ventilación, pero
tenemos que seguir atendiendo a los
pacientes.
74
y
posee
infraestructura
4. Existen iniciativas para mejorar las
4. Existen iniciativas para mejorar el
cosas, pero el mismo sistema te
sistema,
bloquea,
administrativa
hay
administrativa
una
que
resistencia
no
te
pero
hay
resistencia
con
jefaturas
deja
indiferentes a las necesidades urgentes
avanzar. Esto se debe a las jefaturas
por falta de decisión y falta de
que de repente no piensan igual que
liderazgo.
uno o que son indiferentes ante las
necesidades que se presentan. Por
ejemplo, necesitamos el arreglo de
un equipo, entonces se emiten
documentos para el arreglo; ese
documento se va a nuestra jefatura
superior, se demora un tiempo
indefinido, no pasa a la siguiente
oficina; es decir, a eso me refiero
cuando hablo de burocracia, al
tiempo desperdiciado, a la falta de
decisión, a la falta de liderazgo.
5. Lo negativo en enfermería es cuando 5. En enfermería, se encuentran barreras
una enfermera entra joven a un
cuando una enfermera es joven. No le
servicio, encuentra barreras y esas
dan apertura, lo que limita los
barreras
procesos de cambio en el servicio.
desgraciadamente
son
impuestas por las mismas colegas; y
esto es un talón de Aquiles. No
encontramos apertura para una colega
nueva y eso de alguna manera ha
limitado que se puedan implementar
procesos de cambio en este servicio.
75
6. Mi experiencia negativa se produjo 6. Cuando era contratada, fui explotada,
cuando fui personal contratado; fui
explotada,
domingos;
trabajaba
y
no
tuve
feriados,
ninguna
facilidad para realizar estudios de
posgrado.
76
trabajaba feriados, domingos y no
tuve ninguna facilidad para realizar
estudios de posgrado.
7. La experiencia positiva es que como
nombrada
cambia
misma
mis derechos, se respetan los turnos,
mentalidad del personal; ya puedes
los días de descanso, y el pago de
defender tus derechos, se respetan
incentivos económicos que no percibía
los turnos; respetan tus días de
como contratada.
descanso y también
incentivo
económico
la
7. Y como nombrada ya puedo defender
recibes
el
que
no
Lo positivo en el servicio es el trabajo
en equipo con personal médico y
percibí como contratada. También
es
positivo
en
el servicio,
personal técnico de enfermería.
el
trabajo que uno realiza en equipo
con personal médico y con personal
técnico de enfermería.
8. Yo me siento comprometida con mi
8. Yo me siento comprometida con mi
trabajo, la gran responsabilidad que
trabajo, me capacito para mejorar cada
uno asume para atender a los
día, disminuir mis errores, contribuir a
pacientes, me capacito para mejorar
mejorar el entorno laboral y garantizar
día a día, disminuir mis errores,
la buena ejecución de los procesos de
contribuir a mejorar el entorno
enfermería,
laboral con mi equipo de trabajo, y
cuando el niño se recupera y la madre
garantizar una buena ejecución de
sale satisfecha del cuidado que le
los procesos de enfermería en todo
hemos brindado.
momento;
siento
satisfacción
cuando el niño se recupera y cuando
la madre sale satisfecha del cuidado
que le hemos brindado.
77
y
siento
satisfacción
9. Siento dolor y mucha pena cuando
9. Siento dolor y pena cuando un niño
un niño fallece, por ser un caso
fallece.
complicado o p o r q u e sucede algo
inesperado
que
de
repente
no
estuvo en nuestras manos, o no se
pudo hacer más.
10. En enfermería, creo que nos falta
10. En enfermería, creo que nos falta
mejorar, hay un poco de desinterés,
mejorar, hay un poco de desinterés,
nos falta involucrarnos, y participar
nos falta involucrarnos, y participar
como personas y profesionales para
como personas y profesionales para
beneficiar el sistema de gobierno
beneficiar el sistema de gobierno del
del hospital, Nos falta internalizar
hospital. Nos falta internalizar los
los lineamientos de salud, pero
lineamientos de salud, necesitamos el
también necesitamos el estímulo de
estímulo de los líderes y de las jefas
los líderes, de las jefas actuales para
para mejorar la institución.
hacer mejor a nuestra institución.
78
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO III
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INSTERPRETADAS
1. IDENTIFICACION LABORAL
Ejercer
la
profesión
mi
Trabajo en el Área de Neonatología
vocación, trabajo en el Área de
porque me gusta el cuidado al recién
neonatología porque me gusta el
nacido; yo me siento comprometida
cuidado al recién nacido (1). Yo me
con mi trabajo, me capacito para
siento
mejorar cada día, disminuir mis
comprometida
es
1. IDENTIFICACION LABORAL
con
mi
trabajo, la gran responsabilidad que
errores,
uno asume para atender a los
entorno laboral y garantizar la buena
pacientes.
ejecución
de
mejorar día a día, disminuir mis
enfermería
y
errores, contribuir a mejorar el
cuando el niño se recupera y la madre
entorno laboral con mi equipo de
sale satisfecha del cuidado que le
trabajo, y garantizar una buena
hemos brindado, y siento dolor y
ejecución
pena cuando un niño fallece.
enfermería
Me
capacito
de los
en
para
procesos
todo
de
momento;
siento satisfacción cuando el niño
se recupera y cuando la madre sale
satisfecha del cuidado que le
hemos brindado (8). Siento dolor y
pena cuando un niño fallece (9).
79
contribuir
a mejorar
los
siento
procesos
el
de
satisfacción
2. CONDICIONES DE SEGURI DAD 2. CONDICIONES DE SEGURIDAD Y
Y SALUD EN EL TRABAJO
SALUD EN EL TRABAJO
El trabajo que realizo es complejo,
El trabajo que realizo es complejo,
requiere dedicación, capacitación y
requiere dedicación, capacitación y es
es agotador porque manejamos
agotador porque manejamos trece
trece
sola
pacientes con una sola enfermera. El
enfermera (2). El hospital muestra
hospital tiene muchas carencias, como
muchas carencias tanto de recursos
recursos
humanos como de materiales; no
cuenta
contamos con equipos adecuados,
inadecuada, pero n o tenemos una
tenemos que improvisar de pronto
política de calidad de atención, sino
materiales, en infraestructura, el
atender a la demanda.
pacientes
ambiente
de
con
la
una
UCI
no
es
adecuado, no hay una correcta
ventilación,
pero
tenemos
que
seguir atendiendo a los pacientes.
No existe una política de calidad
de atención, sino atender a la
demanda (3).
80
humanos,
con
una
materiales,
y
infraestructura
3. COMPENSACIÓN JUSTA Y
3. COMPENSACIÓN JUSTA Y
ADECUADA
En
enfermería,
ADECUADA
se
En enfermería, se encuentra barreras,
encuentran
no dan apertura a una enfermera
barreras cuando una enfermera es
joven lo que limita los procesos de
joven. No le dan apertura, lo que
cambio en el servicio. Cuando era
limita los procesos de cambio en el
contratada, fui explotada, trabajaba
servicio (5). Cuando era contratada,
feriados, domingos y no tuve ninguna
fui explotada, trabajaba feriados,
domingos
y no
tuve
facilidad para realizar estudios de
ninguna
posgrado; como nombrada ya puedo
facilidad para realizar estudios de
defender mis derechos, se respetan los
posgrado (6). Y como nombrada
turnos, los días de descanso y el pago
cambia la misma mentalidad del
de incentivos económicos que no
personal; ya puedes defender tus
percibía como contratada. Lo positivo
derechos, se respetan los turnos;
en el servicio es el trabajo en equipo
respetan tus días de descanso y
también
recibes
el
con el personal médico y el personal
incentivo
técnico de enfermería.
económico que no percibí como
contratada. También es positivo
en el servicio, el trabajo que uno
realiza en equipo con personal
médico y con personal técnico de
enfermería (7).
81
4. OPORTUNIDAD
DE 4. OPORTUNIDAD DE
CRECIMIENTO CONTINUO
CRECIMIENTO CONTINUO
Existen iniciativas para mejorar las
cosas, pero el mismo sistema te
bloquea, hay una resistencia
administrativa que no te deja
avanzar. Esto se debe a las jefaturas
que de repente no piensan igual que
uno o que son indiferentes ante las
necesidades que se presentan. Por
ejemplo, necesitamos el arreglo de
un equipo, entonces se emiten
documentos para el arreglo; ese
documento se va a nuestra jefatura
superior, se demora un tiempo
indefinido, no pasa a la siguiente
oficina; es decir, a eso me refiero
cuando hablo de burocracia, al
tiempo desperdiciado, a la falta de
decisión, a la falta de liderazgo.
Existen iniciativas para mejorar el
sistema,
pero
hay
resistencia
administrativa con jefaturas indiferentes a las necesidades urgentes por
falta de decisión y de liderazgo.
82
(4) En enfermería, creo que nos falta
En enfermería, hay un poco de
mejorar, hay un poco de desinterés,
desinterés
nos falta involucrarnos, y participar
participar en mejorar el sistema de
como personas y profesionales para
gobierno
beneficiar el sistema de gobierno del
internalizar los lineamientos de salud,
hospital, Nos falta internalizar los
necesitamos el estímulo de los líderes
lineamientos de salud, pero también
y de las jefas para mejorar la
necesitamos el estímulo de los líderes
institución.
y de las jefas actuales para hacer mejor
a nuestra institución. (10)
83
para
del
involucrarnos
hospital;
nos
y
falta
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO III
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que trabajo
en el Área de Neonatología porque me gusta el cuidado del recién nacido; yo me
siento comprometida con mi trabajo, me capacito para mejorar cada día,
disminuir mis errores, contribuir a mejorar el entorno laboral y garantizar la
buena ejecución de los procesos de enfermería y siento satisfacción cuando el
niño se recupera y la madre sale satisfecha del cuidado que le hemos brindado y
siento dolor y pena cuando un niño fallece.
El trabajo que realizo es complejo, requiere dedicación, capacitación
y es agotador porque manejamos trece pacientes con una sola enfermera. El
hospital tiene muchas carencias, como recursos humanos, materiales, equipos y
posee una infraestructura inadecuada, pero debemos seguir atendiendo la
demanda sin una política de calidad de atención.
En enfermería, se encuentran barreras. No le dan apertura a una
enfermera joven lo que limita los procesos de cambio en el servicio. Cuando era
contratada, fui explotada, trabajaba feriados, domingos y no tuve ninguna
facilidad para realizar estudios de posgrado; como nombrada ya puedo defender
mis derechos, se respetan los turnos, los días de descanso y el pago de incentivos
económicos que no percibía como contratada. Lo positivo en el servicio es el
trabajo en equipo con el personal médico y el personal técnico de enfermería.
Existen iniciativas para mejorar el sistema, pero hay resistencia
administrativa con jefaturas indiferentes a las necesidades urgentes por falta de
decisión y de liderazgo. En enfermería hay un poco de desinterés para
involucrarnos y participar en mejorar el sistema de gobierno del hospital; nos
falta internalizar los lineamientos de salud, necesitamos el estímulo de los líderes
y de las jefas para mejorar la institución.
84
DISCURSO IV
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Generalmente, me siento incómoda, fastidiada porque en el hospital
tenemos que enfrentarnos cada día a conflictos, problemas de orden
administrativo, burocrático y político, que producen carencias en insumos,
materiales y equipos; así como falta personal de enfermería para atender a los
pacientes, es también insuficiente el número de camas con la cantidad de
pacientes que tenemos que atender, faltan sábanas, el hospital es pobre para
atender a pobres. Esto es una ironía (1).
Nosotras hacemos lo imposible para atender estas carencias y los
familiares tienen que colaborar; lo que crea muchas veces conflictos con ellos
porque no cuentan dinero para comprar sus medicamentos, menos para comprar
insumos para su higiene personal o pijamas, y el servicio no tiene para otorgarles.
Lo que dificulta cumplir con la higiene y confort del paciente (2). Lo contrario
de nuestra atención es la calidez que tenemos con el paciente (3).
A veces me siento mortificada, pues cada vez se observa interés personal
que un interés general, las jefas de los servicios o del Departamento de
Enfermería han perdido el direccionamiento de nuestra existencia profesional,
dejando atropellar nuestros derechos, nuestro campo laboral o el intrusismo de
otros profesionales (4). Es una pena lo que sucede, pero son políticas personales
de cada director o jefa. (5) Nos falta trabajo en equipo, estamos más en ver el
error de nuestra colega para murmurar, que para corregir errores o superarlos (6).
Los sueldos siguen deficientes y ante esto quisiera irme a ESSALUD,
donde los sueldos son más altos que los nuestros, pero hay pocas plazas y piden
especialidad que todavía no tengo (7).
En relación con la capacitación o superación profesional, no recibimos
nada de la institución. Es con nuestro propio ingreso o inquietud personal. Por la
falta de enfermeras que cubran turnos o licencias, generalmente no nos otorgan
los permisos para asistir a cursos, tenemos que hacer cambios de turnos con la
85
colega y así obtener una capacitación (8).
Realizo docencia en campo clínico y este ingreso me ayuda un poco
para cubrir ciertas necesidades, así también me permite leer y actualizarme
permanentemente. Los alumnos me motivan para superarme, aunque la rutina es
más fuerte; lo que obstruye cambios en el servicio, nos falta mucho para ser
campos clínicos de buena calidad de atención (9).
86
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO IV
REDUCCIÓN
UNIDADES DE SIGNIFICADO
FENOMENOLÓGIA
1. Generalmente, me siento incómoda, 1. Me siento incómoda, fastidiada
fastidiada porque en el hospital
porque cada día en el hospital hay
tenemos que enfrentarnos cada día a
conflictos
conflictos,
orden
políticos que producen carencias
y
de insumos, materiales y equipos.
político, que producen carencias en
Hay falta de personal, número de
insumos, materiales y equipos; así
camas
como falta personal de enfermería
cantidad
para atender a los pacientes, es
atendemos; el hospital es pobre
también insuficiente el número de
para atender a pobres.
problemas
administrativo,
de
burocrático
camas con la cantidad de pacientes
que tenemos que atender, faltan
sábanas, el hospital es pobre para
atender a pobres. Esto es una ironía.
87
administrativos
insuficientes
de
para
pacientes
y
la
que
2. Nosotras hacemos lo imposible para
2. Nosotras hacemos lo imposible
atender estas carencias y los
para atender estas carencias y nos
familiares tienen que colaborar; lo
crea muchos conflictos con los
que crea muchas veces conflictos
familiares de los pacientes porque
con ellos porque no cuentan dinero
ellos no tienen dinero para comprar
para comprar sus medicamentos,
medicamentos menos para insumos
menos para comprar insumos para su
para su higiene personal y
higiene personal o pijamas, y el
pijamas; lo que dificulta la higiene
servicio no tiene para otorgarles. Lo
y confort del paciente.
que dificulta cumplir con la higiene
y confort del paciente.
3. Lo contrario de nuestra atención es 3. Lo contrario a esta situación es
la calidez que tenemos con el
la calidez que tenemos con el
paciente.
paciente.
4. A veces me siento mortificada, pues 4. A veces me siento mortificada
cada vez se observa interés personal
porque
que un interés general, las jefas de
personal.
los servicios o del Departamento de
servicios o del Departamento de
Enfermería
Enfermería
han
direccionamiento
existencia
perdido
el
se
observa
Las
han
jefas
interés
de
perdido
los
el
de
nuestra
direccionamiento de la existencia
profesional,
dejando
profesional
dejando
atropellar
atropellar nuestros derechos, nuestro
nuestros derechos, hay intrusismo
campo laboral o el intrusismo de
de otros profesionales.
otros profesionales.
88
5. Es una pena lo que sucede, pero son 5. Es una pena lo que sucede por
políticas personales de cada director
políticas
personales
o jefa.
director o jefatura.
de
cada
6. Nos falta trabajo en equipo, estamos 6. Nos falta trabajo en equipo,
más en ver el error de nuestra colega
vemos
para murmurar, que p a r a corregir
colegas para murmurar, que para
errores o superarlos.
corregir errores o superarlos.
7. Los sueldos siguen deficientes y ante
el
error
7. Los sueldos
son
en
nuestras
deficientes
esto quisiera irme a ESSALUD,
ESSALUD, donde los sueldos
donde los sueldos son más altos que
son más altos pero solicitan
los nuestros, pero hay pocas plazas
plazas con especialidad y yo no
con especialidad que todavía no
tengo.
tengo.
89
y quisiera irme
a
trabaja
8. En relación con la capacitación o 8. No recibimos de la institución
superación profesional, no recibimos
capacitación, nuestra superación
nada de la institución. Es con nuestro
profesional es con nuestro propio
propio ingreso o inquietud personal.
ingreso o inquietud personal. La
Por la falta de enfermeras que
falta de enfermeras que cubran
cubran
licencias,
turnos o de licencias. No nos
generalmente no nos otorgan los
otorgan permisos para asistir a
permisos
cursos y tenemos que hacer
turnos
para
o
asistir
a cursos,
tenemos que hacer cambios de turnos
cambios
de
con la colega y así obtener una
colegas
para
capacitación
capacitación.
9. Realizo docencia en campo clínico y 9.
Realizo
turnos
con
obtener
docencia
en
las
una
campo
este ingreso me ayuda un poco
clínico y este ingreso me ayuda
para cubrir ciertas necesidades, así
un
también
necesidades,
me
permite
leer
y
poco
para
así
ciertas
también
permite
alumnos
permanentemente. Los alumnos
motivan
para
motivan
y
me
actualizarme permanentemente. Los
me
leer
cubrir
superarme, aunque la rutina es más
me
fuerte; lo que obstruye cambios en el
aunque la rutina es más fuerte; lo
servicio, nos falta mucho para ser
que
campos clínicos de buena calidad de
servicio, nos falta mucho para ser
atención.
campos clínicos de buena calidad
obstruye
de atención.
90
para
actualizarme
superarme,
cambios
en
el
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO IV
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INTERPRETADAS
1. CONDICIONES DE SEGURI DAD
Y SALUD EN EL TRABAJO
1. CONDICIONES DE
SEGURIDAD Y SALUD EN EL
TRABAJO
Me siento incómoda, fastidiada
porque en el hospital hay conflictos
Me siento incómoda, fastidiada
administrativos y políticos que
porque
producen carencias de insumos,
conflictos
materiales y equipos; hay falta de
políticos que producen carencias de
personal; el número de camas es
insumos, materiales y equipos: hay
insuficiente para la cantidad de
falta de personal; el número de
pacientes
camas
que
atendemos;
el
en
el
es
hospital
hay
administrativos
y
insuficiente
cantidad
gente pobre (1). Nosotras hacemos
atendemos,
lo imposible para atender estas
imposible para atender con estas
carencias
carencias
crea muchos
pacientes
la
hospital es pobre para atender a
y nos
de
para
pero
y
nos
que
hacemos
crea
lo
muchos
conflictos con los familiares de los
conflictos con los familiares de los
pacientes, pues ellos no tienen
pacientes, pues ellos no tienen
dinero para comprar medicamentos
dinero para comprar medicamentos
menos para adquirir insumos para
ni insumos para su higiene personal
su higiene personal y pijamas, lo
ni tampoco pijamas, lo que dificulta
que dificulta la higiene y el confort
la higiene y el confort del paciente.
del paciente (2).
2. DESARROLLO
DE
LA
CAPACIDAD DOCENTE
2. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
A veces me siento mortificada
A veces me siento mortificada
porque
porque n o
no se observa interés
personal;
91
se observa interés
personal.
Las
los
personal. Las jefas de los servicios o
servicios o del Departamento de
de los Departamentos de Enfermería
Enfermería
el
han perdido el direccionamiento
direccionamiento de la existencia
dejando atropellar nuestros derechos,
profesional dejando atropellar
hay
nuestros derechos, hay intrusis-
profesionales. Es una pena lo que
mo de otros profesionales (4). Es
sucede por las políticas personales de
una pena lo que sucede por las
cada director o jefatura. Nos falta
políticas
personales de cada
trabajo en equipo, vemos el error en
director o jefatura (5). Nos falta
nuestras colegas para murmurar, que
trabajo en equipo, vemos el error
para corregir o superarlo, pero para
en
esta situación mostramos calidez con
nuestras
han
jefas
de
perdido
colegas
para
murmurar, que para corregir o
intrusismo
el paciente.
superarlo (6). Lo contrario a esta
situación es la calidez que
tenemos con el paciente (3).
92
de
otros
3. INSATIFACCIÓN LABORAL
3. INSATIFACCIÓN LABORAL
Los sueldos son deficientes y
Los
quisiera
a
quisiera irme a trabajar a ESSALUD,
ESSALUD, donde los sueldos
donde los sueldos son más altos, pero
son más altos, pero solicitan
solicitan plazas con especialidad y yo
plazas con especialidad y yo no
no la tengo. No recibimos de la
la tengo (7). No recibimos nada
institución
de la institución. Es con nuestro
nuestra superación profesional es con
propio
inquietud
nuestro propio ingreso o inquietud
falta
de
personal, pero por la falta de
enfermeras que cubran turnos o
enfermeras que cubran turnos o
licencias, generalmente no nos
licencias no nos otorgan permisos
otorgan los permisos para asistir
para asistir a cursos
personal.
irme
ingreso
Por
a
trabajar
o
la
a cursos, tenemos que hacer
cambios de turnos con la colega
y así obtener una capacitación.
93
sueldos
son
ninguna
deficientes
y
capacitación,
y tenemos que hacer cambios de
(8).
turnos
para
obtener
una
capacitación.
4. DESARROLLO DE LA
4. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
CAPACIDAD DOCENTE
Realizo
docencia
en
campo
Realizo
docencia
en
campo
clínico y este ingreso me ayuda
clínico y este ingreso me ayuda
un
un
poco para cubrir ciertas
poco
para cubrir ciertas
necesidades, así también me
necesidades, así también me
permite
permite
leer
y
actualizarme
leer
y
actualizarme
permanentemente. Los alumnos
permanentemente. Los alumnos
me motivan para superarme,
me motivan para superarme,
aunque la rutina es más fuerte; lo
aunque la rutina es más fuerte; lo
que obstruye cambios en el
que obstruye cambios en el
servicio, nos falta mucho para
servicio, nos falta mucho para ser
ser campos clínicos de buena
campos clínicos de buena calidad
calidad de atención (9)
de atención.
94
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO IV
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que me siento
incomoda, fastidiada porque en el hospital hay conflictos administrativos y
políticos que producen carencias de insumos, materiales y equipos; hay falta de
personal; el número de camas es insuficiente para la cantidad de pacientes que
atendemos, pero hacemos lo imposible para atender con estas carencias y nos
crea muchos conflictos con los familiares de los pacientes, pues ellos no tienen
dinero para comprar medicamentos ni insumos para su higiene personal ni
tampoco pijamas; lo que dificulta la higiene y el confort del paciente.
A veces me siento mortificada porque no se observa interés personal; las
jefas de los servicios o de los Departamentos de Enfermería han perdido el
direccionamiento dejando atropellar nuestros derechos, hay intrusismo de otros
profesionales. Es una pena lo que sucede por las políticas personales de cada
director o jefatura. Nos falta trabajo en equipo, vemos el error en nuestras colegas
para murmurar, que para corregir o superarlo, pero para esta situación tenemos
calidez con el paciente.
Los sueldos son deficientes y quisiera irme a trabajar a ESSALUD,
donde los sueldos son más altos, pero solicitan plazas con especialidad y yo no
la tengo. No recibimos de la institución ninguna capacitación, nuestra superación
profesional es con nuestro propio ingreso o inquietud personal, pero por la falta
de enfermeras que cubran turnos o licencias no nos otorgan permisos para asistir
a cursos, y tenemos que hacer cambios de turnos para obtener una capacitación.
Realizo docencia en e l campo clínico y ese ingreso me ayuda
para
cubrir
ciertas
necesidades,
también
me
permite
actualizarme
permanentemente. Los alumnos me motivan para superarme, aunque la rutina es
más fuerte en el servicio y obstruye para tener campos clínicos con buena calidad
de atención.
95
DISCURSO V
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Yo pienso que trabajar en este hospital es un reto por las condiciones que
tenemos no solamente inadecuadas en cuanto a infraestructura, al personal, sino
que constantemente estamos desafiando al sistema en el sentido de atender en
condiciones que no tenemos, pero que las adaptamos día a día (1). Yo considero
que para trabajar aquí se necesita mucha entrega, sobre todo de la enfermera que
es el pilar de todos los servicios (2).
Yo siento a veces que hacer y no poder hacer con los recursos carentes
nos crean conflictos. Me refiero que más que las condiciones de estructura, están
las deficientes condiciones laborales ‒un clima laboral de conflictos,
enfrentamientos que hay entre los profesionales‒, que te detienen y que frenan el
avance personal e institucional (3). Además, la deficiente organización y
administración personalista del hospital han creado disociación y enfrentamientos
entre el personal general e incluso en enfermería (4).
El personal de enfermería, especialmente las enfermeras, en este servicio
ha comenzado a trabajar por demanda de pacientes, sin planificación del número
de personal; el hospital ha ido creciendo y ha aumentado el requerimiento de
enfermeras, pero este no se da por la falta de contratos o nombramientos que
exigen mayor trabajo y esfuerzo por parte del escaso número de enfermeras en
relación con el número de pacientes (5).
La experiencia positiva que he tenido como docente asistencial ha
dependido del tipo de pacientes, la calidad de atención planeada, los
conocimientos que aportamos en la atención en sí, la participación de los
alumnos en el servicio (6).
En el hospital, la ventaja que tenemos es que la colega asistencial no
docente aporta, ayuda, cuando yo estoy cumpliendo la función de docente; en
esa parte no hay trabas, sino que hay facilidades. (7)
96
Mira, yo le tengo mucho cariño a este hospital desde que me inicie aquí
desde cuando estaba haciendo mi SERUMS, le tengo bastante cariño y me apena
realmente las condiciones de conflictos, de los jefes asignados por decisión
política, de la mala administración; estamos en el 2012 y seguimos en lo mismo
de hace once años desde que ingresé, estamos como estacionados (8). He visto
desidia en Enfermería, esto se debe quizá a la rutina, no lo puedo explicar, o al
entorno familiar que tenemos, o al entorno laboral de enfrentamiento que
vivimos. Esa desidia ha hecho que cada enfermera sea más individualista y que
viva su mundo, que cumpla su trabajo, y que no se involucre con las jefaturas de
servicio y del Departamento de Enfermería porque asumir el cargo les quita
tiempo, se gana menos, se pierden días libres a la semana para atender a sus
familias o ejercer la docencia como un ingreso personal (9). Esto ha dañado
nuestra imagen, recuperarse ahora nos está costando sobre todo en la credibilidad,
creo que mucho personificamos el cargo con la persona asignada (10).
A mí me apasiona mi profesión, siempre siento gratificación de poder
hacer algo por alguien; me motiva bastante el hecho de ayudar a la recuperación
de los pacientes; no solo en la recuperación física, sino de haberles escuchado sus
temores o ansiedades en su internamiento hospitalario, pero algunas veces yo
misma me he creado conflictos al pensar por qué no hice tal cosa, tal vez eso
hubiera disminuido los problemas que atravesamos (11).
En el hospital, estamos en una crisis de valores, hay mucha intervención
político-partidaria, lamentablemente la política se ha personalizado y estamos
como en un feudo en el cual el que tiene el poder hace o deshace, y esto nos
impide avanzar institucionalmente e impacta en la calidad de atención y del
cuidado enfermero (12).
97
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO V
UNIDADES DE SIGNIFICADO
REDUCCIÓN
FENOMENOLÓGICA
1. Yo pienso que trabajar en este hospital 1. Trabajar en este hospital es un
es un reto por las condiciones que
reto
por
las
condiciones
tenemos; no solamente inadecuadas en
inadecuadas
que
cuanto a infraestructura, a personal, sino
infraestructura;
que constantemente estamos desafiando
estamos desafiando al sistema, pero
al sistema en el sentido de atender en
nos adaptamos día a día.
tenemos
en
en
personal,
condiciones que no tenemos, pero que
las adaptamos día a día.
2. Yo considero que p a r a trabajar aquí 2. Aquí se necesita mucha entrega,
se necesita mucha entrega, sobre todo
sobre todo de la enfermera que es
de la enfermera que es el pilar de
el pilar de todos los servicios.
todos los servicios.
3. Yo siento a veces que hacer y no poder 2. Yo siento que hacer y no poder
hacer con los recursos carentes nos
hacer con recursos carentes nos
crean conflictos. Me refiero que más
crean
que las condiciones de estructura, están
conflictos, enfrentamientos entre
las deficientes condiciones laborales
los profesionales, que frenan el
‒un
avance personal e institucional.
clima
laboral
de
conflictos,
un
clima
laboral
de
enfrentamientos que hay entre los
profesionales‒, que te detienen y que
frenan
el
avance
personal
e
institucional.
4. Además, la deficiente organización y 4.
administración
personalista
del
Además,
organización
la
y
deficiente
administración
hospital ha creado disociación y
personalista del hospital ha creado
enfrentamientos entre el personal
gen
disociación y
98
enfrentamientos.
general e incluso en enfermería.
5.
El
personal
enfermería,
5. En este servicio, el personal de
especialmente las enfermeras, en este
enfermería comenzó a trabajar por
servicio ha comenzado a trabajar por
demanda
demanda
planificación
de
de
pacientes
sin
de
pacientes
del
sin
número
de
planificación del número de personal.
personal. El hospital ha crecido y
El hospital ha ido creciendo y ha
requiere de más enfermeras, pero
aumentado
no
el
requerimiento
de
hay
contratos
lo
que
o
enfermeras, pero no se da por la
nombramientos,
exige
falta de contratos o nombramientos
mayor trabajo en relación con el
que exigen mayor trabajo y esfuerzo
número de pacientes.
del escaso número de enfermeras en
relación con el número de pacientes.
6. La experiencia positiva que he tenido
como
7.
docente
asistencial
6. La experiencia positiva como
ha
docente asistencial ha dependido
dependido del tipo de pacientes, de la
del tipo de pacientes, de la calidad
calidad de atención planeada, de los
de atención planeada, de los
conocimientos que aportamos en la
conocimientos que aportamos, y
atención en sí, y de la participación
de la participación de los alumnos
de los alumnos en el servicio.
en el servicio.
En el hospital, la ventaja que
7. La ventaja que tenemos en el
tenemos es que la colega asistencial
hospital
aporta, ayuda, cuando
estoy
asistencial aporta, ayuda, cuando
cumpliendo la función de docente,
estoy cumpliendo mi función de
en esa parte no hay trabas, sino que
docente.
yo
es
que
la
colega
8. hay
Mira,facilidades.
yo le tengo mucho cariño a este
8. Yo le tengo mucho cariño a
hospital desde que me inicie aquí
este hospital desde cuando me
cuando estaba haciendo mi SERUMS;
inicié y realicé mi SERUMS; y
le tengo cariño y me apenan
me apenan los conflictos por los
jefes
99
realmente
las
condiciones
asignados por decisión política, y
de conflictos, de los jefes asignados
por mala administración; estamos
por decisión política, de la mala
estacionados desde hace once años
administración; estamos en el 2012 y
que ingresé.
seguimos en lo mismo de hace once
años. Desde que ingresé, estamos
como estacionados
9. He visto desidia en Enfermería, esto 9. He visto desidia en Enfermería por
se debe quizá a la rutina, no lo puedo
causa de la rutina o del entorno
explicar, o al entorno familiar que
familiar
tenemos, o al entorno laboral de
vivimos. Esto ha hecho que cada
enfrentamiento
enfermera sea individualista, que
que
vivimos.
Esa
o
laboral
en
que
desidia ha hecho que cada enfermera
cumpla su trabajo, que
sea más individualista y que viva su
involucre con las jefaturas del
mundo, que cumpla su trabajo, y que
servicio y del Departamento de
no se involucre con las jefaturas de
Enfermería porque asumir el cargo
servicio
de
les quita tiempo, se gana menos, se
enfermería porque asumir el cargo les
pierden días libres para atender a
quita tiempo, se gana menos, se
sus familias o ejercer la docencia
pierden días libres a la semana para
como un ingreso personal.
y
del
departamento
no se
atender a sus familias o ejercer la
docencia como un ingreso personal.
10.
Esto ha dañado nuestra imagen, 10.
Esto
ha
dañado
recuperarse ahora nos está costando
imagen,
sobre todo en la credibilidad, creo que
costando en la credibilidad porque
mucho personificamos el cargo con la
personificamos el cargo con la
persona asignada.
persona asignada.
100
recuperarla
nuestra
nos
está
11. A mí me apasiona mi profesión,
siempre
siento
gratificación
11. Me apasiona mi profesión, siento
de
gratificación de poder hacer algo
poder hacer algo por alguien, me
por
motiva bastante el hecho de ayudar
recuperación de los pacientes tanto
a la recuperación de los pacientes,
física como emocionalmente en su
no solo en la recuperación física,
internamiento hospitalario, pero
sino también de haber escuchado
algunas
sus temores o ansiedades en su
conflictos al pensar por qué no hice
internamiento
tal cosa, esto hubiera disminuido
hospitalario,
pero
algunas veces yo misma me he
alguien,
veces
ayudar
me
a
he
la
creado
los problemas que atravesamos.
creado conflictos al pensar por qué
no hice tal cosa, tal vez hubiera
disminuido
los
problemas
que
atravesamos.
12. En el hospital, estamos en una crisis 12. En el hospital, estamos en una crisis
de valores, hay mucha intervención
de
político-partidaria; lamentablemente la
político-partidaria,
política se ha personalizado en la
personalizado la administración; el
administración; estamos como en un
que tiene el poder hace y deshace, y
feudo en el cual el que tiene el poder
esto impacta en la calidad de
hace o deshace; y esto nos impide
atención y del cuidado enfermero.
avanzar institucionalmente, e impacta
en la calidad de atención y del
cuidado enfermero.
101
valores,
hay
intervención
se
ha
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO V
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INTERPRETADAS
1. IDENTIFICACIÓN
1. IDENTIFICACIÓN
Trabajar en este hospital es un reto
Trabajar en este hospital es un reto
por las condiciones inadecuadas
por las condiciones inadecuadas que
que tenemos en infraestructura; en
tenemos
personal, estamos desafiando al
personal, se necesita mucha entrega,
sistema, pero nos adaptamos día a
sobre todo de la enfermera que es el
día (1). Aquí, se necesita mucha
pilar de todos los servicios.
entrega,
sobre
todo
de
la
enfermera, quien es el pilar de
todos
los
apasiona
servicios
mi
(2).
profesión,
Me
siento
gratificación de poder hacer algo
por
alguien,
ayudar
a
la
infraestructura;
en
Mi profesión me apasiona, siento
gratificación de poder hacer algo por
alguien, ayudar a la recuperación de
los
pacientes
tanto
física
como
durante
su
hospitalario,
pero
emocionalmente
internamiento
recuperación de los pacientes tanto
algunas
física
durante
en
veces
me
he
creado
como
emocionalmente
conflictos al pensar por qué no hice tal
su
internamiento
cosa; esto hubiera disminuido los
hospitalario, pero algunas veces
problemas que atravesamos.
me he creado conflictos al pensar
por qué no hice tal cosa; esto
hubiera disminuido los problemas
que atravesamos (11).
2. DESINTEGRACIÓN SOCIAL
2. DESINTEGRACIÓN SOCIAL
Yo le tengo mucho cariño a este
En este hospital, me inicié y realicé
hospital porque me inicié y realicé
mi SERUMS; por eso, le tengo
mi SERUMS, y me apenan los
mucho cariño y me apenan los
conflictos por los jefes
conflictos y la mala administración
por parte de los jefes
102
asignados por decisión política, la
asignados
mala
encontrándonos estacionados desde hace
administración
y
porque
por
decisión
política,
once años que fue cuando ingresé.
estamos estacionados desde hace
once años cuando ingresé.
La
deficiente
organización
y
Yo siento que hacer y no poder
administración del hospital, con recursos
hacer, con recursos carentes, nos
carentes, nos crean un clima laboral de
crean un clima laboral de conflictos,
disociación, conflictos, enfrentamientos
enfrentamientos
los
entre los profesionales, que frenan el
profesionales, que frenan el avance
avance personal e institucional. Estamos
personal
institucional. (3)
en una crisis de valores, hay intervención
Además, la deficiente organización
político-partidaria, se ha personalizado la
y administración personalista del
administración; el que tiene el poder hace
hospital ha creado disociación y
y deshace, y esto impacta en la calidad de
enfrentamientos (4). En el hospital,
atención y del cuidado enfermero.
e
entre
estamos en una crisis de valores,
hay intervención político-partidaria,
y
se
ha
personalizado
la
administración; el que tiene el poder
hace y deshace, y esto impacta en la
calidad de atención y del cuidado
enfermero (12).
3. REGLAMENTACIÓN
3. REGLAMENTACIÓN
En este servicio, el personal de
En este servicio, el personal de enfermería
enfermería comenzó a trabajar por
comenzó a trabajar por demanda de
demanda de pacientes sin
pacientes sin planificación del número de
planificación del número de
personal en relación con el número de
personal; el hospital ha crecido y
pacientes; el hospital ha crecido y requiere
requiere más enfermeras, pero no
más enfermeras, pero no hay contratos o
hay contratos o
nombramientos, lo que exige mayor
nombramientos, lo que exige
trabajo.
103
mayor trabajo en relación con el
número de pacientes (5).
4. OPORTUNIDAD DE
4. OPORTUNIDAD DE CRECIMIENTO
CRECIMIENTO CONTINUO
CONTINUO
He visto desidia en Enfermería por
En Enfermería, he visto desidia por la
la rutina, o el entorno familiar o
rutina, o el entorno familiar o laboral
laboral en que vivimos. Esto ha
en que vivimos. Esto ha hecho que cada
hecho que cada enfermera sea
enfermera
individualista,
su
cumpla su trabajo, que no se involucre
trabajo, que no se involucre con las
con las jefaturas del servicio y del
jefaturas
Departamento
del
que
cumpla
servicio
y
del
sea
individualista,
que
de Enfermería, pues
Departamento de Enfermería, pues
asumir el cargo les quita tiempo, se
asumir el cargo les quita tiempo, se
gana menos, se pierden días libres para
gana menos, se pierden días libres
atender a sus familias o para ejercer la
para atender a sus familias o para
docencia. Esto ha dañado nuestra
ejercer la docencia como un ingreso
imagen y nos está costando en la
personal (9). Esto ha dañado nuestra
credibilidad porque personificamos el
imagen,
cargo con la persona asignada.
recuperarla
nos
está
costando en la credibilidad porque
personificamos el cargo con la
persona asignada (10).
5. DESARROLLO
DE
LA 5. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
CAPACIDAD DOCENTE
La
experiencia
positiva
como
La experiencia positiva como docente
docente asistencial ha dependido del
asistencial ha dependido del tipo de
tipo de pacientes, de la calidad de
pacientes, de la calidad de atención
atención
los
planeada, de los conocimientos que
conocimientos que aportamos, y de
aportamos, y de la participación de los
la participación de los alumnos en el
alumnos en el servicio. La ventaja
planeada,
de
104
servicio
(6).
La
ventaja que
que tenemos en el hospital es que la
tenemos en el hospital es que la
colega
colega asistencial aporta, ayuda
cuando estoy cumpliendo mi función
cuando
de docente.
estoy
cumpliendo
mi
función de docente (7).
105
asistencial
aporta,
ayuda
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO V
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que trabajar en
este hospital es un reto por las condiciones inadecuadas que tenemos en
infraestructura, en personal; se necesita mucha entrega, sobre todo de la
enfermera que es el pilar de todos los servicios.
Mi profesión me apasiona, siento gratificación de poder hacer algo por
alguien, ayudar a la recuperación de los pacientes tanto física como
emocionalmente durante su internamiento hospitalario, pero algunas veces me he
creado conflictos al pensar por qué no hice tal cosa, esto hubiera disminuido los
problemas que atravesamos.
En este hospital me inicié y realicé mi SERUMS; por eso, le tengo
mucho cariño y me apenan los conflictos y la mala administración por parte de
jefes asignados por decisión política, con lo cual nos encontramos estacionados
desde hace once años cuando ingresé.
La deficiente organización y administración del hospital, con recursos
carentes, nos crean un clima laboral de disociación, conflictos, enfrentamientos
entre los profesionales, que frenan el avance personal e institucional. Estamos
en una crisis de valores, hay intervención político-partidaria, se ha personalizado
la administración. El que tiene el poder hace y deshace, y esto impacta en la
calidad de atención y del cuidado enfermero.
En este servicio, el personal de enfermería comenzó a trabajar por
demanda de pacientes sin planificación del número de personal en relación con el
número de pacientes; el hospital ha crecido y requiere de más enfermeras, pero
no hay contratos o nombramientos que exigen mayor trabajo.
En Enfermería, he visto desidia por la rutina, o el entorno familiar o
laboral en que vivimos. Esto ha hecho que cada enfermera sea individualista, que
cumpla su trabajo, que no se involucre con la jefatura del servicio y del
Departamento de Enfermería, pues asumir el cargo les quita tiempo, se gana
menos, se pierden días libres para atender a sus familias o para ejercer la
106
docencia. Esto ha dañado nuestra imagen y nos está costando en la credibilidad
porque personificamos el cargo con la persona asignada.
La experiencia positiva como docente asistencial ha dependido del tipo
de pacientes, de la calidad de atención planeada, de los conocimientos que
aportamos, y de la participación de los alumnos en el servicio. La ventaja que
tenemos en el hospital es que la colega asistencial aporta, ayuda cuando estoy
cumpliendo mi función de docente.
107
DISCURSO VI
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
Actualmente, el Hospital La Caleta viene pasando por una crisis
administrativa; ello dificulta la labor de los trabajadores, en especial de nosotras
las enfermeras; (1) no contamos con todos los materiales y equipos necesarios
para desarrollar nuestro trabajo; asimismo, en cuanto al recurso humano cada mes
es una incertidumbre. Eso nos limita en la labor que desarrollamos, ya que no
sabemos si contaremos con ese personal sobre todo con el personal contratado;
(2) a su vez hay servicios en los que el aumento de pacientes es cada vez más la
carga laboral. Al aumentar la afluencia de pacientes los recursos humanos no
se han incrementado para atender la demanda (3).
Las enfermeras estamos en una etapa de desidia y pasividad, nos hemos
conformado con lo que sucede y estamos recién dándonos cuenta d e que esto
no nos ayuda en nada en nuestro trabajo, pero hay una gran muralla; y es la
dirección y gestión administrativa del hospital en donde hay una lucha de
poderes; por un lado, la influencia política por parte del gobierno regional; y
por otro, la influencia de los trabajadores que están en contra de esta gestión (4);
asimismo, en el caso de enfermería también hemos sentido y vivido esa
experiencia de la influencia política, en la que se nos han impuesto los recursos
humanos solo por imposición política sin mediar concursos ni participación para
la selección ni evaluación de ellos; y se siente que no se nos respeta ni se nos
toma en consideración en la parte administrativa del hospital (5).
Dentro de lo que percibimos frente a tanto atropello, estamos viendo que
las enfermeras quieren que esta situación cambie, hay servicios que están dando
cambios de actitud y de desarrollo interno en el mejor desempeño laboral. (6)
Actualmente, contamos con una jefa del Departamento de Enfermería asignada
por concurso, y otra gran fortaleza administrativa es que por primera vez una
enfermera está en la Unidad de Planificación; es decir, está en la gestión
108
administrativa de nuestro hospital (7).
Ser enfermera docente asistencial está siendo una fortaleza para buscar la
mejora en la calidad del cuidado y estamos contribuyendo a fortalecer el
conocimiento científico en el servicio, pues nos permite desarrollarnos en la
gestión del cuidado (8).
Como enfermeras docentes asistenciales desarrollamos nuestra actividad
con todas las limitaciones de recursos, infraestructura, poca tecnología, pero
estamos llenas de mucha identificación con la carrera; asimismo, desde hace
poco tiempo se están dando reuniones de trabajo que están ayudando para el
cambio que queremos que se dé en el futuro (9).
Por otro lado, en el tiempo que trabajo he sentido indiferencia, falta de
colaboración y de solidaridad por parte de las propias colegas, creándome
frustración, insatisfacción, impotencia y conflictos en el servicio (10);
actualmente, ha disminuido pero se continúa dando; estas son barreras que no nos
permiten trabajar en equipo de enfermería y afectan el cuidado de las pacientes
y los pacientes que no contribuyen en la mejora de los servicios (11).
Pero yo me siento realizada profesionalmente, a pesar de las
deficiencias. Cumplo con mis funciones en cada turno porque siento que las
personas que han estado bajo mi cuidado han evolucionado bien, y que el
personal a mi cargo ha cumplido su designación de tareas en el servicio que me
toca trabajar; asimismo ocurre con las alumnas e internas de enfermería que son
supervisadas y formadas académicamente por mí (12).
109
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO VI
UNIDADES DE SIGNIFICADO
REDUCCIÓN
FENOMENOLÓGICA
1. Actualmente, el Hospital La Caleta
viene
1. Actualmente, el Hospital La Caleta
pasando por una crisis
viene
pasando
una
crisis
administrativa; ello dificulta la labor
administrativa que dificulta la labor
de los trabajadores, en especial de
de los trabajadores.
nosotras las enfermeras,
2. No contamos con todos los materiales
ni
equipos
desarrollar
para
ni con equipos necesarios ni con el
trabajo;
recurso humano, lo que nos limita en
necesarios
nuestro
2. No contamos con todos los materiales
la labor que desarrollamos.
asimismo, en cuanto al recurso
humano
cada
mes
incertidumbre; eso nos
es
una
limita en la
labor que desarrollamos, ya que no
sabemos si contaremos con ese
personal sobre todo con el personal
contratado.
3. A su vez hay servicios en los que el
3. Hay servicios en los que el aumento de
aumento de pacientes es cada vez
pacientes es cada vez mayor, la carga
mayor, la carga laboral es asimismo
laboral también es mayor y no se han
mayor. Al aumentar la afluencia de
incrementado los recursos humanos
pacientes los recursos humanos no
para atender esta demanda.
se han incrementado para atender la
demanda,
4. Las enfermeras estamos en una etapa de 4. Las enfermeras estamos en una etapa
desidia
y
pasividad,
nos
hemos
de
desidia
y
pasividad,
nos
conformado con lo que sucede y
conformamos con lo que sucede y
estamos recién dándonos cuenta de
recién nos damos cuenta de que esto
que esto no ayuda en nada a nuestro
no nos ayuda en nuestro trabajo. En la
trabajo, pero hay una
dirección y gestión administrativa
110
gran muralla y es la dirección y
del hospital hay una lucha de
gestión administrativa del hospital,
poderes; de un lado, la influencia
en donde hay una lucha de poderes;
política del gobierno regional: y de
por un lado, la influencia política por
otro, la de los trabajadores que están
parte del gobierno regional; y por
en contra de esta gestión.
otro, la influencia de los trabajadores
que están en contra de esta gestión.
5. Asimismo, en el caso de enfermería 5.
Asimismo, en enfermería hemos
también hemos sentido y vivido esa
vivido esa influencia política, nos
experiencia de la influencia política,
han impuesto recursos humanos sin
en la que se nos han impuesto los
mediar concursos ni participación
recursos
por
para la selección ni evaluación, y se
mediar
siente que no se nos respeta ni se nos
concursos ni participación para la
toma en consideración dentro de la
selección ni evaluación de ellos, y se
administrativa del hospital
imposición
humanos
política
solo
sin
siente que no se nos respeta ni se nos
toma en consideración en la parte
administrativa del hospital.
6. Dentro de lo que percibimos frente a 6. Frente a tanto atropello queremos que
tanto atropello, estamos viendo que
esta situación
cambie;
hay
las enfermeras quieren que esta
servicios que están dando cambios de
situación cambie; hay servicios que
actitud y de desarrollo interno para el
están mostrando cambios de actitud
mejor desempeño laboral.
y de desarrollo interno en el mejor
desempeño laboral.
7. Actualmente, contamos con una jefa 7. Actualmente, tenemos una jefa del
del Departamento de Enfermería
Departamento de Enfermería asigna-
asignada por concurso, y otra gran
da por concurso, y otra enfermera
fortaleza administrativa es que por
está en la Unidad de Planificación de
primera vez una enfermera está en la
nuestro hospital. Esto
Unidad de Planificación; es decir,
fortaleza para enfermería.
111
es
una
está en la gestión administrativa de
nuestro hospital.
8. Ser enfermera docente asistencial me ha 8. Ser enfermera docente asistencial me
permitido buscar la mejora en la
ha permitido mejorar la calidad del
calidad
estoy
cuidado y estoy contribuyendo a
el
fortalecer el conocimiento científico
del
contribuyendo
cuidado
a
y
fortalecer
conocimiento científico en el servicio
en
el
servicio,
pues
permite
porque permite desarrollar en la
desarrollar en la gestión del cuidado.
gestión del cuidado.
9. Como enfermeras docentes asistenciales 9. Desarrollamos nuestra actividad con
desarrollamos nuestra actividad con
todas las limitaciones de recursos,
todas las limitaciones de recursos,
infraestructura,
infraestructura, poca tecnología, pero
pero con mucha identificación y con
llenas de mucha identificación con la
reuniones de trabajo, que ayudan al
carrera; asimismo, desde hace poco
cambio que queremos en el futuro.
poca
tecnología,
tiempo se están dando reuniones de
trabajo, lo que está ayudando para el
cambio que queremos que se dé en el
futuro.
10. Por otro lado, en el tiempo que 10. Durante el tiempo que trabajo en
trabajo en este hospital, he sentido
este
indiferencia, falta de colaboración y de
indiferencia, falta de colaboración y
solidaridad por parte de las propias
solidaridad por parte de las propias
colegas,
colegas, lo que me ha creado
lo
que
me
ha
creado
hospital,
frustración, insatisfacción, impotencia
frustración,
y conflictos en el servicio.
impotencia
he
sentido
insatisfacción,
y
conflictos
en
servicio.
11. Actualmente, ha disminuido pero se
11. Actualmente, ha disminuido, pero
continúa dando; estas son barreras
son barreras que no permiten
112
el
que no nos permiten trabajar en
trabajar en equipo de enfermería y
equipo de enfermería y que afectan
que afectan el cuidado de las
el cuidado de las pacientes y los
pacientes y los pacientes.
pacientes, y no contribuyen en la
mejora de los servicios.
12.
Pero
yo me siento
realizada
12.
Yo
me
siento
realizada
profesionalmente, a pesar de las
profesionalmente, a pesar de la
deficiencias.
deficiencia.
Cumplo
con
mis
Cumplo
con
mis
funciones en cada turno porque
funciones y siento que las personas
siento que las personas que han
que han estado bajo mi cuidado han
estado
evolucionado bien, y que el personal
bajo
mi
cuidado
han
evolucionado bien, y que el personal
a
a
su
designación de tareas; asimismo,
designación de tareas en el servicio
sucede con las alumnas e internas de
en que trabajo; asimismo, o c u r r e
enfermería supervisadas y formadas
con las alumnas de enfermería
por mí.
mi
cargo
ha
cumplido
supervisadas y formadas por mí.
.
113
mi
cargo
ha
cumplido
su
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO VI
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INSTERPRETADAS
1. REGLAMENTACIÓN
1. REGLAMENTACIÓN
Actualmente, el Hospital La Caleta
Actualmente, el Hospital La Caleta
viene
viene
atravesando
una
crisis
pasando
una
administrativa que dificulta la labor
administrativa
de los trabajadores (1). Asimismo, en
labor
enfermería
esa
Asimismo, en enfermería hemos
influencia política, nos han impuesto
vivido esa influencia política, nos
recursos
mediar
han impuesto recursos humanos sin
concursos ni participación para la
concursos, no se respeta ni se toma
selección ni evaluación, y se siente
en consideración a la enfermería
que no se nos respeta ni se nos toma
dentro de la administración del
en
hospital. Frente a tanto atropello
hemos
vivido
humanos
consideración
sin
en
la
parte
de
que
crisis
dificulta
los
que
la
trabajadores.
administrativa del hospital (5). Frente
queremos
cambie;
hay
a tanto atropello queremos que esta
servicios que están dando cambios
situación cambie; hay servicios que
de actitud y de desarrollo interno
están mostrando cambios de actitud
para el mejor desempeño laboral,
y de desarrollo interno para el mejor
desempeño laboral (6).
3 . CONDICIONES DE
2. CONDICIONES DE SEGURIDAD
Y SALUD EN EL TRABAJO
SEGURIDAD Y SALUD EN
No contamos con todos los materiales
EL TRABAJO
ni con equipos necesarios ni c o n
No tenemos los materiales ni
recursos humanos, lo cual nos limita
equipos necesarios ni tampoco
en la labor que desarrollamos (2).
recursos humanos, lo que limita
Hay servicios en los que el aumento
la labor que desarrollamos.
de pacientes es
105
cada vez mayor; la carga laboral
Hay pacientes y mayor carga
aumenta y no se han incrementado
laboral, y no se han incrementado
los recursos humanos para atender
los
esta demanda (3).
atender esta demanda.
3. DESINTEGRACIÓN SOCIAL
recursos
humanos
para
3. DESINTEGRACIÓN SOCIAL
Las enfermeras estamos en una etapa
En
de
nos
administrativa del hospital hay
conformamos con lo que sucede y
una lucha de poderes; de un lado,
recién nos damos cuenta de que esto
la influencia política del gobierno
no nos ayuda en nuestro trabajo. En
regional; y del otro, la de los
la dirección y gestión administrativa
trabajadores que están en contra
del hospital hay una lucha de poderes;
de esta gestión. Las enfermeras
de un lado, la influencia política del
estamos en una etapa de desidia
gobierno regional; y del otro, l a de
y pasividad, nos conformamos
los trabajadores que están en contra
con lo que sucede y recién nos
de esta gestión (4). Durante el
damos cuenta d e
tiempo que trabajo en este hospital,
ayuda
he sentido indiferencia, falta de
sentido
colaboración y solidaridad por parte
colaboración y solidaridad por
de las propias colegas, lo que me ha
parte de las propias colegas; lo
creado
que me ha creado frustración,
desidia
pasividad,
frustración,
impotencia
servicio.
y
y
insatisfacción,
conflictos
(10)
en
Actualmente,
la
dirección
y
gestión
que esto no
a nuestro trabajo; he
indiferencia,
el
insatisfacción,
ha
conflictos
en
falta
impotencia
el
de
y
servicio.
disminuido, pero son barreras que no
Actualmente, ha disminuido, pero
permiten
de
son barreras que no permiten
enfermería y afectan el cuidado de las
trabajar en equipo de enfermería,
pacientes y los pacientes (11).
y afectan el cuidado de las
trabajar
en
equipo
pacientes y los pacientes.
106
4. OPORTUNIDAD EN EL
4. OPORTUNIDAD EN EL
CRECIMIENTO CONTINUO
CRECIMIENTO CONTINUO
Actualmente, tenemos una jefa del
Actualmente, tenemos la jefa del
Departamento
Departamento
asignada
de
por
Enfermería
asignada por concurso y otra
enfermera está en la Unidad de
enfermera está en la Unidad de
Planificación de nuestro hospital.
Planificación de nuestro hospital.
Esto es una fortaleza para la
Esto es una fortaleza para la
enfermería (7).
siento
enfermería. Me siento realizada
realizada profesionalmente, a pesar
profesionalmente, a pesar de la
de la deficiencia. Cumplo con mis
deficiencia. Cumplo con mis
funciones y siento que las personas
funciones
que han estado bajo mi cuidado han
personas que han estado bajo mi
evolucionado bien, y el personal a
cuidado han evolucionado bien, y
mi
su
el personal a mi cargo ha
designación de tareas; asimismo, ha
cumplido las tareas asignadas;
ocurrido con las alumnas e internas
también ha
de enfermería que son supervisadas
alumnas e internas que son
y formadas académicamente por mí.
supervisadas
ha
Yo
me
y
Enfermería
otra
cargo
concurso
de
cumplido
(12).
5. DESARROLLO DE LA
y
siento
que
las
sucedido con las
y
formadas
académicamente por mí.
5. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
CAPACIDAD DOCENTE
Ser enfermera docente asistencial me
Ser enfermera docente asistencial
ha permitido mejorar la calidad del
me
cuidado y estamos contribuyendo a
calidad
fortalecer el conocimiento científico
contribuido
en el servicio, pues esto nos permite
conocimiento
desarrollarnos en la gestión del
servicio, ya que esto permite
cuidado (8). Desarrollamos nuestra
desarrollar la gestión del cuidado.
actividad con todas las limitaciones
Desarrollamos nuestra actividad
ha
con todas
107
permitido
del
mejorar
cuidado
a
la
y
he
fortalecer
el
científico
en
el
de
recursos,
infraestructura,
poca
las
limitaciones
de
recursos,
mucha
infraestructura, poca tecnología, pero con
identificación y con reuniones de trabajo
mucha identificación y con reuniones de
que ayudan al cambio que
trabajo que ayudan al cambio que
queremos en el futuro (9).
queremos en el futuro.
tecnología,
pero
con
108
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO VI
La
colaboradora,
enfermera
asistencial
docente,
refiere
que
actualmente el Hospital La Caleta viene pasando una crisis administrativa que
dificulta la labor de los trabajadores. Asimismo, en Enfermería hemos vivido esa
influencia política, nos han impuesto recursos humanos sin concursos; no se
respeta ni se toma en consideración a Enfermería dentro de la administración del
hospital. Frente a tanto atropello queremos que cambie; hay servicios que están
dando cambios de actitud y de desarrollo interno para el mejor desempeño
laboral.
No tenemos los materiales ni equipos necesarios ni tampoco recurso
humano, lo que limita la labor que desarrollamos. Hay servicios con aumento
de pacientes y mayor carga laboral, y no se han incrementado los recursos
humanos para atender esta demanda.
En la dirección y gestión administrativa del hospital hay una lucha de
poderes; de un lado, la influencia política del gobierno regional; y del otro, la de
los trabajadores que están en contra de esta gestión. Las enfermeras estamos
en una etapa de desidia y pasividad, nos conformamos con lo que sucede y recién
nos damos cuenta de que esto no ayuda a nuestro trabajo; he sentido indiferencia,
falta de colaboración y solidaridad por parte de las propias colegas; lo que me ha
creado frustración, insatisfacción, impotencia y conflictos en el servicio.
Actualmente, ha disminuido, pero son barreras que no permiten trabajar en
equipo de enfermería y afectan el cuidado de las pacientes y los pacientes.
Actualmente, tenemos la jefa del Departamento de Enfermería asignada
por concurso y otra enfermera está en la Unidad de Planificación de nuestro
hospital. Esto es una fortaleza para enfermería. Me siento realizada
profesionalmente, a pesar de la deficiencia. Cumplo con mis funciones y siento
que las personas que han estado bajo mi cuidado han evolucionado bien y el
personal a mi cargo ha cumplido las tareas asignadas; asimismo, ha ocurrido con
las alumnas e internas de enfermería que son supervisadas y formadas
académicamente por mí.
109
Ser enfermera docente asistencial me ha permitido mejorar la calidad del
cuidado y he contribuido a fortalecer el conocimiento científico en el servicio,
pues esto permite desarrollar la gestión del cuidado. Desarrollamos nuestra
actividad con todas las limitaciones de recursos, infraestructura, poca tecnología,
pero con mucha identificación y con reuniones de trabajo que ayudan al
cambio que queremos en el futuro
110
DISCURSO VII
¿Qué significa lo que Ud. vive, siente y opina en su trabajo como
enfermera docente en el Hospital La Caleta de Chimbote?
En el hospital ejerzo la función de enfermera docente asistencial, mi
trabajo es directamente con el paciente, el usuario interno; es el cuidado holístico
que brinda la enfermera al usuario interno. (1)
En este hospital hay falta de personal de enfermería en relación con el
número de pacientes hospitalizados; por lo que llegamos al agotamiento físico
sobre todo en el turno de tarde y noche (2); cada día aumentan más los pacientes,
se dan nuevos cuadros de enfermedades, en los que se necesitan más recursos
humanos, más camas, más equipos, más materiales, etc., que el hospital no tiene
recursos por el nivel categorizado por el Ministerio de Salud y la indiferencia
de los jefes; esto va en desmedro de la calidad del cuidado de enfermería (3).
El Hospital La Caleta no financia las capacitaciones del personal, lo
tiene que solventar el mismo profesional para superarse profesionalmente. Me
han informado que antes al personal se lo capacitaba para asumir el cargo en el
servicio; así como para ser jefe, esto era financiado por la institución. (4)
Como enfermera asistencial comparto mucho el dolor ajeno del
enfermo y de su familia, cuando sufren la hospitalización u operación con
enfermedades terminales o crónicas. Trato de acercarme a él o ella, y a su familia
para disminuir los temores y miedos que los aquejan (5).
Hablamos del calor humano y que debemos ser responsables con los
pacientes hospitalizados, que están bajo nuestra tutela; muchas veces faltamos a
sus derechos como personas porque les gritamos, no los aceptamos como son,
rechazamos su mala higiene o hábitos; estas acciones que hacemos se
reflejan en el personal técnico y los alumnos de enfermería, pues nosotras
servimos de ejemplo (6).
El sentimiento negativo en mi persona es el estrés, cuando hay un buen
111
número de usuarios que atender en el servicio de emergencia y uno no se
abastece (7). El estrés que afecta a la enfermera o al enfermero se produce en el
momento de pura adrenalina con los casos de emergencia y urgencia, que
afectan a varias personas como accidentes de tránsito, heridos por armas de
fuego, envenenamientos. La dificultad e s t á e n no poder atenderlos porque
somos pocas en el servicio; entonces e s t e se congestiona. Nos faltan recursos,
nuestra infraestructura se estrecha, los familiares nos gritan, nos incomodan con
sus reclamos de atención; esto se agudiza más en los turnos que trabajamos. Una
sola enfermera y un técnico de enfermería no se dan abasto para atender a diez,
quince o veinte pacientes; es ahí cuando nos estresamos por no poder suplir esa
necesidad con todos estos tipos de pacientes (8).
Ejercer la función de docencia es muy importante; es ligar la parte
asistencial con la parte docente; dar a conocer los conocimientos en el campo
clínico al alumno, a la interna o al interno de enfermería, al futuro profesional de
enfermería; es brindar todo, volcar todo lo que uno aprende en el día a día
como enfermero asistencial y ponerlo en práctica en la docencia (9).
A veces nos adecuamos a la falta de tecnología porque no contamos con
muchos equipos biomédicos, pero con lo poco que tenemos volcamos nuestras
experiencias y conocimientos al alumno, y enfatizamos la calidez del cuidado, al
cuidado humanizado, que es muy importante para el paciente, pues muchas
veces lo conectamos a una máquina y dejamos de lado el calor humano; por eso
es muy importante rescatar los valores del calor humano (10).
112
CUADRO DE ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DISCURSO VII
UNIDADES DE SIGNIFICADO
REDUCCIÓN
FENOMENOLÓGICA
1. En el hospital ejerzo la función de 1. Ejerzo la función de enfermera
enfermera docente asistencial, mi
docente asistencial directamente
trabajo
con el paciente, es el cuidado
es
directamente
con
el
paciente, el usuario interno; es el
holístico al usuario interno.
cuidado holístico que brinda la
enfermera al usuario interno.
2. En este hospital hay falta de personal 2. En el hospital hay falta de
de enfermería en relación con el
personal
de
número de pacientes internados, por
relación
con
lo que llegamos al agotamiento físico
pacientes,
sobre todo en el turno de tarde y
agotamiento físico sobre todo en
noche.
el turno de tarde y noche.
3. Cada
día
aumentan
más
los 3.
Cada
y
día
enfermería
en
el
de
número
llegamos
aumentan
al
más
pacientes, se dan nuevos cuadros de
pacientes, con nuevas enferme-
enfermedades, en los que se
dades
necesitan más recursos humanos,
recursos
camas, equipos, materiales, etc.; los
equipos, materiales, etc., porque
cuales el hospital no tiene por
al hospital no se le asignan a
el
y
se
necesitan
humanos,
más
camas,
nivel categorizado por el Ministerio
causa del nivel categorizado por
de Salud y por la indiferencia de los
el Ministerio de Salud y la
jefes; todo esto va en desmedro de
indiferencia de los jefes. Esto va
la calidad del cuidado de enfermería.
en desmedro de la calidad del
cuidado de enfermería.
113
4. El Hospital La Caleta no financia
4. El Hospital La Caleta no
las capacitaciones del personal, lo tiene
financia las capacitaciones del
que solventar el mismo profesional
personal, lo tiene que solventar
para superarse profesionalmente. Me
el mismo profesional. Antes se
han informado que antes al personal se
financiaban las capacitaciones
lo capacitaba para asumir el cargo
para asumir el cargo en el
e n e l servicio; así como para ser
servicio; así como para ser jefe.
jefe,
esto
era financiado por la
institución.
5. Como enfermera asistencial comparto 5. Como enfermera asistencial
mucho el dolor ajeno del enfermo y de
comparto el dolor del enfermo
su
y
familia,
cuando
hospitalización u operación
sufren
la
de
su
familia
en
la
con
hospitalización u operación,
enfermedades terminales o crónicas.
con enfermedades terminales o
Trato de acercarme a él o ella, y a su
crónicas.
familia para disminuir los temores y
miedos que los aquejan
6. Hablamos del calor humano y que 6. Hablamos del calor humano
debemos ser responsables con los
hacia
pacientes hospitalizados, quienes están
muchas veces faltamos a sus
bajo nuestra tutela, muchas veces
derechos, ya que les gritamos,
faltamos a sus derechos como personas,
rechazamos su mala higiene o
pues les gritamos, no los aceptamos
hábitos;
como son, rechazamos su mala higiene
reflejan en el personal técnico
o hábito; estas acciones que hacemos
y los alumnos de enfermería
se reflejan en el personal técnico y los
porque nosotras servimos de
alumnos de enfermería porque nosotras
ejemplo.
servimos de ejemplo.
114
los
pacientes,
estas
acciones
pero
se
7. El sentimiento negativo en mi persona 7. El sentimiento negativo en mí
es el estrés, cuando hay mucho número
es el estrés, cuando no puedo
de usuarios que atender en el servicio
atender por el número de
de emergencia; y uno no se abastece.
usuarios en el servicio de
emergencia.
8. El estrés que afecta a la enfermera o al
8. El estrés que afecta a la
enfermero se produce en el momento de
enfermera o al enfermero es en
casos de emergencia y urgencia, que
el momento simultáneo de los
afectan
como
casos de emergencia y urgencia,
accidentes de tránsito, heridos por
que afectan a diversas personas
armas de fuego, envenenamientos. La
a las que no puede atender, pues
dificultad e s t á e n no poder atenderlos
somos pocas y se congestiona
porque somos pocas en el servicio;
el servicio. Nos faltan recursos,
entonces e s t e se congestiona. Nos
la infraestructura se estrecha,
faltan recursos, nuestra infraestructura
los
se estrecha, los familiares nos gritan,
incomodan con sus reclamos.
nos incomodan con sus reclamos de
Esto se agudiza en los turnos
atención; esto se agudiza más en los
cuando trabaja una enfermera y
turnos
un técnico de enfermería. Nos
a
que
varias
personas,
trabajamos.
Una
sola
familiares
gritan,
recursos,
nos
enfermera y un técnico de enfermería no
faltan
se dan abasto para atender a diez,
infraestructura se estrecha, los
quince o veinte pacientes; es ahí cuando
familiares
nos estresamos por no poder suplir esa
incomodan con sus reclamos.
necesidad con todos estos tipos de
Esto se agudiza en los turnos
pacientes
cuando trabaja una enfermera y
gritan,
un técnico de enfermería.
115
la
nos
9. Ejercer la función de docencia es 9. Ejercer la función docente es
muy importante; es ligar la parte
muy importante, es dar los
asistencial con la parte docente; dar a
conocimientos en
conocer los conocimientos en el
clínico al alumno, a la alumna, a
campo clínico al alumno a la alumna,
la interna o al interno de
a la interna o al interno de enfermería,
enfermería.
el
campo
al futuro profesional de enfermería; es
brindar todo, volcar todo lo que uno
aprende en el día a día como
enfermero asistencial y ponerlo en
práctica en la docencia.
10.
A veces nos adecuamos a la falta 10.
A la falta de tecnología nos
de tecnología porque no contamos con
adecuamos, volcamos nuestras
muchos equipos biomédicos, pero con
experiencias y conocimientos; y
lo
enfatizamos en la calidez del
poco
que
tenemos
volcamos
nuestras experiencias y conocimientos
cuidado,
a los alumnos; y enfatizamos la
humanizado, para el paciente,
calidez
pues
del
cuidado,
al
cuidado
el
muchas
cuidado
veces
lo
humanizado, que es muy importante
conectamos a una máquina y
para el paciente, pues muchas veces
dejamos el lado humano.
lo conectamos a una máquina y
dejamos de lado el calor humano; por
eso es muy importante rescatar los
valores del calor humano
116
CUADRO DE CONVERGENCIAS EN EL DISCURSO VII
CONVERGENCIAS EN EL
UNIDADES DE SIGNIFICADO
DISCURSO
INSTERPRETADAS
1. IDENTIFICACIÓN PROFESIONAL
1. IDENTIFICACIÓN PROFESIONAL
Como enfermera asistencial comparto
Como enfermera asistencial comparto
el dolor del enfermo y de su familia en
el dolor del enfermo y de su familia
la hospitalización u operación, con
en la hospitalización u operación, con
enfermedades terminales o crónicas
enfermedades terminales o crónicas.
(5). Hablamos del calor humano con
los pacientes, pero muchas veces
faltamos a sus derechos, pues les
gritamos, rechazamos su mala higiene
Hablamos del calor humano con los
pacientes,
pero
muchas
veces
faltamos a sus derechos, pues les
gritamos, rechazamos su mala higiene
o hábitos; estas acciones se reflejan en
o hábitos; estas acciones se reflejan en
el personal técnico y los alumnos de
el personal técnico y los alumnos de
enfermería porque nosotras servimos
enfermería porque nosotras servimos
de ejemplo (6).
de ejemplo.
2. CONDICIONES DE SEGURIDAD Y
2. CONDICIONES DE SEGURIDAD Y
SALUD EN EL TRABAJO
SALUD EN EL TRABAJO
En el hospital hay falta de personal de
En el hospital hay falta de personal de
enfermería en relación con el número
enfermería en relación con el número
de
de
pacientes
y
llegamos
al
pacientes
y
llegamos
al
agotamiento físico, sobre todo en el
agotamiento físico, sobre todo en el
turno de tarde y noche (2). Cada día
turno de tarde y noche; cada día
aumentan más pacientes, con nuevas
aumentan
enfermedades y se necesitan más
necesitan más recursos
recursos humanos, camas, equipos,
camas, equipos, materiales, etc. A
materiales, etc. pues al hospital no se
causa de que al hospital no se le
le asignan estos productos por el nivel
asignan por el nivel categorizado por
categorizado por el Ministerio de
el
Salud y la indiferencia de los jefes
indiferencia de los jefes.
Esto desmedra la calidad del cuidado
enferm
ería.
117
más
Ministerio
pacientes
de
y
se
humanos,
Salud
y
la
de enfermería (3).
3. OPORTUNIDAD
DE
3. OPORTUNIDAD DE
CRECIMIENTO CONTINUO
CRECIMIENTO CONTINUO
El Hospital La Caleta no financia las
El Hospital La Caleta no financia
capacitaciones del personal, lo tiene
las capacitaciones, lo tiene que
que solventar el mismo profesional.
solventar el profesional. Antes se
Antes
financiaban
se
financiaban
las
las
capacitaciones
capacitaciones para asumir el cargo en
para asumir el cargo en el
el servicio, así como para ser jefe (4).
servicio, así como para ser jefe.
4. INSATISFACCIÓN LABORAL
4. INSATISFACCIÓN LABORAL
El sentimiento negativo en mí es el
El sentimiento negativo es el
estrés, cuando no puedo atender por el
estrés, cuando no puedo atender
número de usuarios en el servicio de
por el número de usuarios en el
emergencia (7). El estrés que afecta a
servicio de emergencia. El estrés
la enfermera o al enfermero es en el
que afecta a la enfermera o al
momento simultáneo de los casos de
enfermero cuando se congestiona
emergencia y urgencia, que impactan a
el servicio es en el momento
varias personas y que no pueden ser
simultáneo
de
los
atendidas, pues somos pocas y se
emergencia
y
urgencia,
congestiona el servicio; nos faltan
afectan a varias personas y que
recursos, la infraestructura se estrecha,
no pueden ser atendidas, pues
los familiares gritan, nos incomodan
somos
con sus reclamos Esto, se agudiza en
recursos, la infraestructura se
los
estrecha, los familiares gritan, nos
turnos
cuando
trabaja
una
enfermera y un técnico de enfermería.
(8)
5. DESARROLLO DE LA CAPACI
DAD DOCENTE
Ejerzo la
función
pocas,
casos
nos
de
que
faltan
incomodan con sus reclamos.
5. DESARROLLO DE LA
CAPACIDAD DOCENTE
de
enfermera
Ejerzo
la
función
docente asistencial directamente con
enfermera
asistencial
el paciente, en el cuidado holístico al
directamente con el
de
docente,
paciente, en el cuidado
holístico
al
118
usuario interno (1). Ejercer la función
usuario interno. Ejercer la función
docente es muy importante. Es dar
docente es dar los conocimientos
los conocimientos en el campo clínico
en el campo clínico a la alumna. al
a la alumna. al alumno, a la interna o
alumno, a la interna o al interno de
al interno de enfermería (9). A la falta
enfermería.
de
tecnología
volcamos
nuestras
nos
adecuamos,
experiencias
y
conocimientos, y enfatizamos en la
calidez
del
cuidado,
el
cuidado
humanizado, para el paciente porque
muchas veces lo conectamos a una
máquina y dejamos el lado humano
(10).
119
ANÁLISIS IDEOGRÁFICO DEL DISCURSO VII
La colaboradora, enfermera asistencial docente, refiere que como
enfermera asistencial comparto el dolor del enfermo y de su familia en la
hospitalización u operación, con enfermedades terminales o crónicas.
Hablamos del calor humano con los pacientes, pero muchas veces
faltamos a sus derechos, pues les gritamos, rechazamos su mala higiene o hábitos;
estas acciones se reflejan en el personal técnico y los alumnos de enfermería
porque nosotras servimos de ejemplo.
En el hospital hay falta de personal de enfermería en relación con el
número de pacientes, y llegamos al agotamiento físico; sobre todo en el turno
de tarde y noche; cada día aumentan más pacientes y se necesitan más recursos
humanos, camas, equipos, materiales, etc. Por causa de que al hospital no se le
asignan por el nivel categorizado por el Ministerio de Salud y la indiferencia de
los jefes. Esto va en desmedro de la calidad del cuidado de enfermería.
El Hospital La Caleta no financia las capacitaciones, lo tiene que
solventar el profesional. Antes se financiaban las capacitaciones para asumir el
cargo en el servicio, así como para ser jefe.
El sentimiento negativo es el estrés. Cuando no puedo atender el número
de usuarios en el servicio de emergencia. El estrés que afecta al enfermero o a la
enfermera cuando se congestiona el servicio se produce en el momento
simultáneo de los casos de emergencia y urgencia, que afectan a varias personas
y que no pueden ser atendidas, pues somos pocas, nos faltan recursos, la
infraestructura se estrecha, los familiares gritan, nos incomodan con sus reclamos.
Esto se agudiza en los turnos cuando trabaja una enfermera y un técnico de
enfermería.
Ejerzo la función de enfermera asistencial docente, directamente con
el paciente en el cuidado holístico al usuario interno. Ejercer la función docente
120
es dar los conocimientos en el campo clínico a la alumna, al alumno, a la interna
o al interno. A la falta de tecnología nos adecuamos, volcamos nuestras
experiencias y conocimientos, y enfatizamos en la calidez del cuidado, el cuidado
humanizado para el paciente.
121
ANÁLISIS NOMOTÉTICO
El análisis nomotético es el análisis general en el que comienzan a
aflorar las primeras generalidades, que presentan los aspectos más comunes de
todos los discursos.
Representa la búsqueda de las convergencias, divergencias e
idiosincrasias o individualidades de las unidades de significado y cuyo resultado
revela la estructura esencial del fenómeno de las vivencias de las enfermeras
docentes asistenciales del Hospital La Caleta Chimbote.
Procedimiento para construir el cuadro nomotético
La elaboración del cuadro nomotético sirve para visualizar los datos
encontrados, que son presentados en forma ordenada como resultados.
En la primera columna vertical del cuadro se presentan todas las
unidades de significados interpretados, provenientes de los ocho discursos
analizados, agrupados conforme a las convergencias encontradas en los discursos.
Las unidades de significado son identificadas con números arábicos del 1 al 32.
En la segunda columna indicada por un asterisco (*) se representa el
origen de las unidades de significado interpretadas.
Horizontalmente se encuentran enumerados los discursos del I al VIII.
En los recuadros de la parte inferior se anotan las convergencias con la letra “C”
seguida de un número que indica la unidad del significado convergente.
Asimismo, se indican las divergencias con la letra “D” seguida de un
número de la unidad de significado divergente.
Las columnas que están en blanco, significa que se trata de
individualismo o idiosincrasias que el sujeto colaborador expresó.
Esta representación va a permitir cruzar la información y analizar las
convergencias y divergencias de las apreciaciones subjetivas, que permitan
develar el fenómeno en estudio.
122
CUADRO DE ANÁLISIS NOMOTÉTICO
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
II
INTERPRETADOS
DESARROLLO
DE
LA
CAPACIDAD DOCENTE
1. Siendo enfermera asistencial I.1
C1
C3
de este hospital y conocer el
servicio donde trabajo y a mis
compañeras,
me
brinda
facilidades para desarrollar mi
trabajo docente; si fuera de
otro
servicio,
tendría
problemas porque no conozco
a las colegas y al servicio,
porque conocerlo facilita la
relación entre el personal y
permite mejorar el trabajo.
Siento alegría de aportar a la
formación de las alumnas e
internas de enfermería.
2.
Ser
enfermera
docente II3
asistencial es bonito, ya que
vamos a formar enfermeras
para el futuro, con capacidad
analítica y desarrolla el
123
C3
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
INTERPRETADOS
pensamiento SScrítico. El ser
docente me ha ayudado a
conocer más la enfermería,
enseñar las nuevas técnicas
de aprendizaje, a superarnos,
ampliar nuestros conocimientos, nos obliga a leer, a
capacitarnos y esto influye en
lo
asistencial
buenos
para
brindar
cuidados.
Como
docente tengo alegría cuando
vemos a las estudiantes que
llegan a ser profesionales y
muchas
de
ellas
están
trabajando con nosotras.
3. Realizo docencia en campo V4 D1
clínico y ese ingreso me ayuda
C4
para cubrir ciertas necesidades.
También
me
actualizarme
permite
perma-
nentemente. Los alumnos me
motivan
para
superarme,
aunque la rutina es más fuerte
en el servicio y obstruye la
obtención de campos clínicos
con buena calidad de atención.
4. La experiencia positiva como
docente asistencial depende
V5 C1
124
C5
VI
VII
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
VI
C1
II
III
IV
V
VI
INTERPRETADOS
del tipo de pacientes, de la
calidad de atención planeada, de
los conocimientos que aportamos y de la participación de los
alumnos en el servicio. La
ventaja
que
hospital
es
tenemos
en el
que
colega
la
asistencial aporta, ayuda cuando
estoy cumpliendo mi función
docente.
5.
Ser
enfermera
docente
asistencial me ha permitido
mejorar
la
calidad
del
I5
cuidado y ha contribuido a
fortalecer el conocimiento
científico en el servicio,
pues permite desarrollar la
gestión
del
cuidado.
Desarrollamos
actividad
nuestra
con
limitaciones
de
todas
las
recursos,
infraestructura,
poca
tecnología, pero con mucha
identificación
y
con
reuniones de trabajo que
ayudan
al
cambio
que
queremos en el futuro.
125
C5
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
VI
VII
INTERPRETADOS
6. Ejerzo
la
función
enfermera
de VI
C5
asistencial I5
docente directamente con el
paciente,
en
el
cuidado
holístico al usuario interno.
Ejercer la función docente
es dar los conocimientos en
el campo clínico al alumno,
al interno o a la interna de
enfermería. A la falta de
tecnología nos adecuarnos,
volcamos
nuestras
experiencias
y
conocimientos, enfatizando
en la calidez del cuidado, el
cuidado humanizado para el
paciente.
INTEGRACIÓN
SOCIAL
EN LA ORGANIZACIÓN
7. La jefa nos da facilidades
I2
C2
elaborando el rol de turnos
en
acuerdo
entre
las
asistenciales y docentes, de
tal manera
que
se
den
facilidades de realizar la
docencia asistencial.
Respetando las líneas de
autoridad, a la enfermera de
126
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
INTERPRETADOS
turno, le pido autorización
del
campo
clínico,
le
informo los procedimientos
del cuidado que se ha
programado y el estado de
salud del paciente.
8.
Pese
a
la
experiencia II4
limitante en este hospital,
C4
hemos encontrado familiaridad entre el personal de
enfermería y el técnico; en
reunión de servicio
olvidamos
estamos
del
en
nos
grado,
un
nivel
horizontal entre enfermeras
y
técnicos,
hay
camaradería,
más
más
familiaridad, pensamos más
en el bienestar del paciente
y nos olvidamos de las
diferencias.
INSATISFACCIÓN
LABORAL
9. Siento incomodidad porque
no tenemos las condiciones
de trabajo
para
I3
C3
D2
reforzar
algunos conocimientos,
127
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
I
II
con obstetrices, el problema II5
D1
C5
SIGNIFICADOS
INTERPRETADOS
pues las salas están llenas,
nos
faltan
materiales y
equipos para realizar la
práctica.
10. En este servicio trabajamos
con algunas de ellas radica
en la atención del recién
nacido, quieren acaparar esta
actividad que le corresponde
a enfermería, hay discrepancias, roces y esperamos que
las autoridades de enfermería intervengan para restablecer nuestra función. Esto
ha llevado a dificultades
laborales sobre todo cuando
estamos brindando atención
al paciente, por ejemplo,
como docente cuando queremos entrar en la atención
del parto, nos dicen que la
norma es que solo ingresen
dos estudiantes de Enfermería,
pero cuando
vienen
estudiantes de Obstetricia y
Medicina entran cuatro a
cinco, siendo injusto.
128
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
I
11. Los sueldos son deficientes IV
D1
SIGNIFICADOS
II
III
IV
V
VI
VII
INTERPRETADOS
C3
y quisiera irme a trabajar a 3
ESSALUD donde los sueldos son más altos, pero
solicitan plazas con especialidad y yo no tengo. No
recibimos de la institución
capacitación, nuestra superación profesional es con
nuestro propio ingreso o
inquietud personal, pero la
falta
de
enfermeras
que
cubran turnos o licencias no
nos otorgan permisos para
asistir a cursos y tenemos
que hacer cambios de turnos
para
obtener
una
capacitación.
12. El sentimiento negativo es
el estrés que siento cuando
no puedo atender por el VI
número de usuarios en el I4
D2
servicio de emergencia. El
estrés
que
afecta
al
enfermero o enfermera es
cuando se congestiona el
servicio, en el momento
simultáneo de los casos de
129
C4
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
INTERPRETADOS
emergencia y urgencia que
afectan a varias personas y
el
no
poder
atenderlos
porque somos pocas, nos
faltan
recursos,
la
infraestructura se estrecha,
los familiares nos gritan, nos
incomodan
con
sus
reclamos.
Esto se agudiza en los turnos
cuando
trabaja
una
enfermera y un técnico de
enfermería.
CONDICIONES
DE
SEGURIDAD Y SALUD EN
EL TRABAJO
13. Dar la teoría en la práctica II1
C1
encontramos problemas de
medidas de bioseguridad,
no hay disponibilidad de
materiales, como guantes,
jabón, y estamos en riesgo
porque
trabajamos
con
fluidos corporales y esta
deficiencia es una limitante
porque tenemos que trabajar
con lo que tenemos.
14. El trabajo que realizo es
130
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
INTERPRETADOS
complejo, requiere dedica- III
ción,
capacitación
y
C2
es 2
agotador porque manejamos
trece pacientes para una
sola enfermera. El hospital
tiene
muchas
carencias,
como
recursos
humanos,
materiales, equipos e infraestructura inadecuada, pero
tenemos
que
seguir
atendiendo la demanda sin
una política de calidad de
atención.
15.
Me
siento
fastidiada,
hospital
incómoda,
pues
hay
en
el
conflictos
IV
C1
1
administrativos y políticos
que producen carencias de
insumos,
materiales
y
equipos, falta de personal,
número de camas insuficientes para la cantidad de
pacientes que atendemos,
pero hacemos lo imposible
para
atender
con
estas
carencias; lo cual nos crea
muchos conflictos con los
familiares de los pacientes
131
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
VI
VII
INTERPRETADOS
porque
ellos
no
tienen
dinero para comprar medicamentos, insumos para su
higiene personal ni pijamas,
lo que dificulta la higiene y
confort del paciente.
16. No tenemos los materiales VI
ni equipos necesarios, ni 2
C2
recursos humanos, lo que
limita
la
labor
desarrollamos.
que
Hay
servicios con aumento de
pacientes,
laboral
mayor
y
no
carga
se
han
incrementado los recursos
humanos para atender esta
demanda.
17. En el hospital hay falta de VI
personal de enfermería en I2
C2
relación con el número de
pacientes, y llegamos al
agotamiento
físico
sobre
todo en el turno de tarde y
noche; cada día aumentan
más pacientes y se necesitan
más
recursos
humanos,
camas, equipos, materiales,
etc., a causa de que al
hospital
132
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
II
INTERPRETADOS
no se lo asignan por el nivel
categorizado
por
el
Ministerio de Salud y la
indiferencia de los jefes.
Esto va en desmedro de la
calidad
del
cuidado
de
enfermería.
OPORTUNIDAD
DE
CRECIMIENTO
CONTINUO
18. Pese a las limitaciones, II2
estamos
mejorando
C2
en
conocimientos, capacidades
y
destrezas;
algunas
al
colegas
inicio
no
manejaban los diagnósticos
de enfermería, ni podían
hacer un SOAPE, pero lo
hemos ido aplicando en el
servicio
y
exposiciones
en
las
con
las
estudiantes o internas de
enfermería.
Tenemos debilidades porque
algunas colegas no quieren
capacitarse, pues dicen “voy
a ganar igual” y a otras no
les gusta la docencia.
133
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(
*
)
SIGNIFICADOS
INTERPRETADOS
I
19. Existen iniciativas para mejorar II
I
el sistema, pero hay resistencia
4
administrativa con jefaturas
II
III
IV
V
VI
VII
C4
indiferentes a las necesidades
urgentes por falta de decisión y
falta
de
liderazgo.
En
enfermería hay un poco de
desinterés para involucrarnos y
participar en mejorar el sistema
de gobierno del hospital; de
internalizar los lineamientos de
salud; necesitamos el estímulo
de las líderes, de las jefas para
mejorar la institución.
20. A veces me siento mortificada
porque
se
observa
interés personal, las jefas de
de V
departamentos de Enfermería I
los
han
servicios
o
perdido
el
direccionamiento y han dejado I
que
atropellen
nuestros 3
derechos, hay intrusismo de
otros profesionales. Es una
pena lo que sucede por las
políticas personales de cada
director o jefatura. Nos
134
C3
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
INTERPRETADOS
falta trabajo
en
equipo,
vemos el error en nuestras
colegas y murmuramos qué
podemos corregir o cómo
superarlo, pero para que
esta
situación
debemos
mejore,
mostrar
calidez
con el paciente.
21. En
enfermería
he
visto V4
C4
desidia a causa de la rutina,
y del entorno familiar o
laboral en que vivimos. Esto
ha hecho que
cada
enfermera sea individualista,
que cumpla su trabajo, que
no se involucre con la
jefatura de servicio y del
Departamento
de
Enfermería porque asumir el
cargo les quita tiempo, se
gana menos, se pierden días
libres para atender a sus
familias o para ejercer la
docencia. Esto ha dañado
nuestra imagen y nos está
costando en la credibilidad,
pues
personificamos
cargo
con
la
el
persona
asignada.
22. Actualmente
tenemos
jefa del Departamento de
la
135
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
VI
INTERPRETADOS
La enfermería es asignada VI
por
concurso
y
D5
otra 4
enfermera está en la Unidad
de Planificación de nuestro
hospital.
Esto
es
una
fortaleza para la enfermería.
Me
siento
realizada
profesionalmente; a pesar
de la deficiencia, cumplo
con mis funciones y siento
que las personas que han
estado bajo mi cuidado han
evolucionado
bien
y
el
personal a mi cargo ha
cumplido
las
tareas
asignadas; así como lo han
hecho las alumnas e internas
de enfermería que están
supervisadas
académicamente por mí.
El Hospital La Caleta no
financia las capacitaciones,
lo tiene que solventar el
profesional.
Antes
financiaban
se
las
capacitaciones para asumir
el cargo en el servicio así
como para ser jefe.
136
C4
VII
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
I4
C4
II
INTERPRETADOS
IMPORTANCIA
SOCIAL
DE
EN
LA
VIDA
EL
TRABAJO
23. En este servicio hacemos
reuniones
constantes
de
trabajo, para evaluar la parte
de asistencia docente y que
los problemas se mejoren. A
toda enfermera nueva le
informamos el desarrollo del
trabajo en el servicio, las
relaciones interpersonales, y
la forma de comunicar los
problemas para un trabajo
en equipo.
REGLAMENTACIÓN
24. En este servicio reciente- II6
mente hemos
organizado
formando
grupo
un
C6
de
atención de enfermería del
recién nacido y otro grupo
para el adulto. Esto creó
problemas en la armonía
porque al grupo que le
correspondía atender al niño
ya no quería rotar a la
atención
del
adulto
o
viceversa, ahora se
137
III
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
II
III
IV
V
VI
INTERPRETADOS
ha aceptado la rotación.
Esta organización se aplicó
después de analizar los
datos estadísticos.
25. En este servicio, el personal
de enfermería comenzó a
V3
C3
trabajar por demanda de
pacientes sin planificación
del número de pacientes. El
hospital ha crecido y
requiere de más enfermeras,
pero no hay contratos o
nombramientos; lo que
exige mayor trabajo.
26. Actualmente, el Hospital La
Caleta viene pasando una
VI
crisis administrativa que
1
C1
dificulta la labor de los
trabajadores. Asimismo, en
Enfermería hemos vivido
esa influencia política, nos
han impuesto recursos
humanos sin concursos, no
se respeta ni se toma en
consideración a Enfermería
dentro de la administración
del hospital. Frente a tanto
atropello queremos que
138
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
INTERPRETADOS
eso cambie; hay servicios
que están dando cambios de
actitud y de desarrollo para
el mejor desempeño laboral.
27. Trabajo en el Área de
Neonatología
porque
me III
C1
gusta el cuidado del recién 1
nacido;
yo
comprometida
me
con
siento
mi
trabajo, me capacito para
mejorar cada día, disminuir
mis errores, contribuir a
mejorar el entorno laboral y
garantizar la buena ejecución de los procesos de
enfermería y siento satisfacción cuando el niño se
recupera y la madre sale
satisfecha del cuidado que le
hemos brindado, y siento
dolor y pena cuando un niño
fallece.
28. Trabajar en este hospital es
V1
C1
un reto por las condiciones
inadecuadas que tenemos en
infraestructura; en personal
se necesita mucha entrega,
sobre todo de la enfermera,
139
VI
VII
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
I
II
III
IV
V
VI
VII
INTERPRETADOS
quien es el pilar de todos
los servicios.
Mi profesión me apasiona,
siento gratificación de poder
hacer
algo
por
alguien,
ayudar a la recuperación de
los pacientes tanto física
como
durante
emocionalmente
el
internamiento
hospitalario, pero algunas
veces eso me ha creado
conflictos, pues no hice tal
cosa.
29. Como enfermera asistencial
comparto el dolor del
enfermo y de su familia en
VI
la hospitalización u
I1
C1
operación, con
enfermedades terminales o
crónicas. Hablamos del calor
humano con los pacientes,
pero muchas veces faltamos
a sus derechos porque les
gritamos, rechazamos su
mala higiene o hábitos; estas
acciones se reflejan en el
personal
140
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
INTERPRETADOS
técnico y en las alumnas de
enfermería porque nosotras
servimos de ejemplo.
COMPENSACIÓN
JUSTA
Y ADECUADA
30.
En
Enfermería
se
encuentran barreras, no dan III
apertura a una enfermera 3
C3
joven; lo que limita los
procesos de cambio en el
servicio.
Cuando
era
contratada, fui explotada, ya
que
trabajaba
domingos,
y
feriados,
no
tuve
ninguna
facilidad
para
realizar
estudios
de
posgrado; como nombrada
ya
puedo
defender
mis
derechos, respeto de turnos,
días de descanso y pago de
incentivos económicos, que
no percibía como contratada. Lo positivo en el
servicio es el trabajo en
equipo con personal médico
y
personal
técnico
de
enfermería.
141
IV
V
VI
VII
UNIDADES DE
(*)
SIGNIFICADOS
I
II
III
IV
V
VI
INTERPRETADOS
DESINTEGRACIÓN
SOCIAL
31. En la dirección y gestión VI
administrativa del hospital
3
hay una lucha de poderes.
De
un
lado,
influencia
está
política
C3
la
del
gobierno regional; y del
otro, los trabajadores que se
encuentran en contra de esta
gestión.
Las
enfermeras
estamos en una etapa de
desidia y pasividad, nos
conformamos con lo que
sucede y recién nos damos
cuenta de que esto no ayuda
a nuestro trabajo; he sentido
indiferencia,
falta
de
colaboración y solidaridad
por parte de las propias
colegas; lo que me ha
creado frustración, insatisfacción,
impotencia
y
conflictos en el servicio.
Actualmente, ha disminuido, pero son barreras que no
permiten trabajar en
equipo de enfermería y
142
VII
UNIDADES DE
SIGNIFICADOS
(*)
INTERPRETADOS
afectan el cuidado de las
pacientes y los pacientes.
143
I
II
III
IV
V
VI
VII
4.2. ANÁLISIS Y DISCUSIÓN DE RESULTADOS
Durante
esta
investigación
se
vienen
elucidando
algunas
peculiaridades del ser-en-el-mundo; en las que se dejan entrever que al estaren-el-mundo, cada ser se devela a este de formas diferentes, en virtud de sus
propias perspectivas en vivenciar sus facticidades existenciales. En esa
aprehensión, es importante analizar cada discurso, procurando abarcar de forma
posible el lenguaje de los sujetos de la investigación, tal como se presentó en el
análisis ideográfico y nomotético.
El hombre, en el pensar heideggeriano, fue arremetido y abandonado
en el mundo, no en el mundo geométricamente definido como un horizonte de
tierra y rocas, sino más bien en el mundo existencial; lo que significa que el ser
humano existe manifestando su siendo en ese mundo en cada momento. Y al
ser lanzado en esa existencia, el ser-ahí trae consigo en su ser la precomprensión de su ya estar-lanzado-en-el-mundo. Heidegger (35), enfatiza que
toda interpretación del ser-ahí está fundamentada en una comprensión previa y
en una concepción previa; esto es, en un saber empírico que cada ser trae en sí.
En el caso que nos atañe, las enfermeras viven ocupadas y
preocupadas por el desarrollo de sus capacidades, especialmente las
capacidades docentes, ya que su existenciario es siendo enfermera asistencial y
por lo tanto en un ser-en-el-mundo, existiendo siempre en relación con algo o
con alguien y en ese estado comprehende sus experiencia; o sea, atribuye
significados y atributos propios a los objetos y seres en su mundo, y se da así
sentido a su existencia. De esa forma, noto que las enfermeras conocen y viven
su servicio; sin embargo, esa mundanidad les exige que compartan su papel con
las de docente, y representan para ellas algo muy bonito porque les da sentido a
su siendo, ya que tiene planes para futuro: formar a futuras enfermeras.
Percibo también que en su lenguaje que vive en una ocupación-ocupada,
es en la que su estar-siendo-en-el-mundo resulta siendo un reto, por un lado,
144
desempeñar sus tareas como enfermera docente y por el otro, ser enfermera
asistencial; esta nueva situación hace que su ser-con los estudiantes sea distinto
que con su relacionamiento con las otras colegas y los otros profesionales de la
salud.
Ese estado de preocupación se suscita mediante la facticidad de ser una
persona comprometida, y esto sensibiliza su propio ser-ahí al preocuparse
también con el ser de los otros entes, en su mundo circundante.
Y en esta unidad de significado interpretada hace convergencia con la
unidad de integración social en la organización, ya que las diversas formas de
proceder hacen que su compromiso sea lo más llevadero posible con estas nuevas
posibilidades que su ser-ahí encuentra.
En su pensar, Heidegger considera que el ser-ahí, en su trascendencia,
puede tener actitudes distintas para apropiarse del mundo a su alrededor. El
término, en esa concepción, indica un estado existencial y personal. En ese
contexto, percibo que las enfermeras; a pesar de su estar-ahí como profesionales
en sus dos esferas de posibilidades, procuran anticiparlas tentando aferrarse a una
situación más bien como desafío a sus posibilidades de ser unas personas
diferentes con mayor compromiso, apertura, dedicación y responsabilidad, con
énfasis en la importancia de la institución de la salud, la institución formadora,
sus colegas e incluso su familia.
En ese sentido, Martin Heidegger (35) muestra que en la decisión
anticipada, o sea, en la forma originaria y auténtica del cuidar1, el hombre
devela todo su poder-ser, siendo que ese poder-ser se manifiesta en una
constitución temporal. Es una temporalidad primitiva que se temporaliza
conforme tres etapas: el porvenir (futuro), el vigor de haber sido (pasado) y la
actualidad (presente). “La temporalidad se desentraña como el sentido de la cura
propiamente dicha”.
145
En esa perspectiva, el futuro no representa un conjunto de
eventualidades que aún no ocurrieron; mas por el movimiento por el cual el serahí al procederse-a-sí-mismo prevé anticipadamente su cotidianidad y se
proyecta a través del sí-propio y se abre a su poder-ser, o sea, en la posibilidad
que lo mantiene, el cuidado.
Aprehendiendo así a ser un ente para la cotidianidad, el ser-ahí se
percibe lanzado en el mundo y se vivencia la facticidad de su existencia. El
movimiento por el cual hace el retorno a su estar-lanzado constituye el pasado.
Según Heidegger, es proyectándose en dirección a la posibilidad más propia que
el hombre avizora y asume a su estar-en-el-mundo, “realizándose y
perfeccionándose en tiempo real de su vida, basándose en su temporalidad”. (46)
La última fase de temporalidad es el presente. No representa el momento
actual de la temporalidad coloquial, sino que es como un existenciario que indica
el movimiento en el cual el ser-ahí se proyecta para su poder-ser más propio y
asume su existir-en-el-mundo, descubre un mundo que es suyo, esto es, su propia
situación. La presentificación del presente auténtico por el hombre, Heidegger lo
denomina instante (Augenblick), el momento en que se torna libre para vivenciar
su mundo y descubrir las posibilidades para enfrentar la situación.
Y, en este caso, ¿de qué situación estamos hablando? Concretamente
en lo referido a la integración en la organización, ya que el ser-ahí comprende
que en su mundo de posibilidades debe tener en cuenta a los otros entes, que lo
hacen ser-con-otros y ser-junto-a-las-cosas.
“Otros” no deben ser concebidos como entes extraños de quien nosotros
nos distinguimos: los otros son más propiamente aquellos de quien en la mayoría
de las veces no nos distinguimos y en los que nosotros también estamos.
El ser docente y sus vivencias en cuanto ser-en-el-mundo revelan su ser
1
El término “cuidar” o la palabra “cura”, como aparece en varios textos, en su expresión latina significa
celar, cuidar, relacionarse con algo; y es considerado por Heidegger como la estructura fundamental del Serahí. (45. Heidegger, M. Todos nós ninguém: um enfoque fenomenológico do social . 1976, p. 35).
146
en el presente solo en cuanto se encuentran también prometidos a su poder-ser en
el futuro; o sea, siempre vinculados a un proyecto de ser. No obstante, son
también dotados de incapacidades y limitaciones que hacen que a veces queden
en la promesa de poder-ser, sin efectivamente ser. Esto sucede porque también se
encuentran ahí lanzados en un mundo previo muchas veces sin tenerlo escogido o
deseado, y vivencian modos de ser inauténticos e impropios.
Y esta temporalidad del cuidado posibilita al ser-docente y al serenfermera, aprehender su ser-ahí como totalidad, siendo lanzado, viviendo modos
auténticos e inauténticos y pudiendo venir a ser un proyecto en el futuro. El
cuidado es lo que permite la posibilidad en el mundo donde el hombre habita.
De esta manera, las vivencias de ser-docente, ser-enfermera muestran
este común-pertenecer entre el cuidado y la temporalidad. Retornan al pasado, no
perdiendo la condición de lo que eran en un mundo anterior. Implicados en el
cotidiano decaen y viven situaciones inauténticas, situaciones auténticas. Y
como puede ser proyecto puede lanzarse en un constante ir y venir, siempre
mirando al futuro en la condición de poder venir a ser.
Quien alguien es no se constituye como un yo individual, pues el quién
es un yo co-existente. Así, en su ser-en-el-mundo, la acción de cada hombre,
desdoblada sobre su posibilidad originaria de ser-con-los otros, nunca es
individual. La producción de vida y de su yo es una producción colectiva (43).
La comprehensión de como los docentes-enfermeras-asistenciales de este
estudio habitan el mundo de la educación en enfermería trae a la luz la realidad
del trabajo como enfermera docente así como enfermera asistencial.
Heidegger habla que traer a la luz significa develar su significado.
Critelli (26), fundamentado en esta perspectiva, habla que algo se torna real
pasando por movimientos de develamiento, revelación, testimonio, verificación y
autenticación.
147
Todo develamiento comunica algo y a través del lenguaje puede ser
confirmado, conservado, no admitido y abandonado. Heidegger usa la expresión
“el lenguaje es la casa del ser” (14 p. 10). Para este autor el lenguaje es la
conservación de aparecer y la posibilidad de cuidarse de él. Presenta, en otras
palabras, al hombre como el pastor, su guardián, que vela y guarda el sentido de
ser mediante las palabras.
De esa manera, las diversas situaciones que enfrenta la enfermeraasistencial-docente, los varios encuentros entre docentes y otros profesionales,
así como encuentros con los alumnos, las innumerables posibilidades abiertas
en la convocatoria de esta nueva propuesta educativa tiene comunicado y
revelado el lenguaje de su manifestación y de su expresión. Cuando comunican
y revelan su lenguaje cada ser docente-enfermera, es escuchado y visto por los
otros y pueden, así, testimoniar su manifestación.
Como ser-en-el-mundo unos-con-los-otros al comunicarse no son meros
emisores y receptores del mensaje, sino que también son colaboradores,
coconstructores
de la
propuesta. Así,
docentes-enfermeras
y alumnos
manifestando y testimoniando sus experiencias, consolidan aquello que están
develando o revelando en la práctica hospitalaria, en el aula de clases y en el
campo de la práctica. Esto se da compartiendo tanto de forma singular, particular,
como también de forma plural, colectiva.
La manera singular de ser de cada uno permite que lo develado pueda
ganar múltiples comprehensiones; esto porque ontológicamente, además de ser
nosotros plurales, constituidos por los otros en nuestro propio ser y por lo tanto
semejantes a él, somos también constituidos por los otros en nuestro propio ser y
por lo tanto semejantes a ellos; somos también constituidos por nosotros mismos,
somos singulares. Así, en este común pertenecer de la identidad del ser, todo y
cada uno de nosotros es efectivamente incapaz de ser cualquier otro que no sea sí
mismo. De cierta forma, eso tranquiliza porque se asegura la libertad ontológica
de que cada uno busque su faceta más propia de ser a través de la interpretación y
148
comprehensión con que va construyendo su propio mundo.
En ese sentido, se comprenden las condiciones de seguridad y salud
en el trabajo que las enfermeras-docentes reclaman y buscan; así como la
oportunidad de crecimiento continuo, lo que las hace estar laboralmente
insatisfechas y lanzarse en la búsqueda permanente de la compensación justa y
adecuada, construyendo para ello su propia perspectiva de ser propio, buscando
su propia identificación profesional que caracterice y diferencie como ser-conlos-otros.
Cuando da sus discursos, la enfermera-docente muchas veces se
muestra contradictoria en relación con lo que piensa, siente, imagina; y su
existencia e identidad quedan avaladas. Ello me lleva a comprender las
posibilidades de integración social en la organización-desintegración social. Este
develamiento posee una frecuencia de ocurrencia, una duración, un tiempo que se
manifiesta en este mundo.
Cuanto más frecuente y por una duración mayor algo se muestra, más
oportunidades va teniendo de convertirse en real. El testimonio no solo se
resume a ver y oír, sino en abrir y cerrar espacios, en la existencia; para las
cosas, las personas, las maneras y opciones de vivir. Esto tiene la posibilidad
de que la enfermera-docente habite o impida los espacios existenciales, o haga
cosas desconocidas, retome prácticas pasadas y se proyecte para un nuevo hacer
y quehacer. Que perciba que tiene delante de sí un universo de alternativas
posibles, aunque en otros momentos se perciba paralizado y sin cambio.
En este movimiento que denominamos de búsqueda de la verdad, con
fines de iluminar al ser, entran en juego las comunicaciones de las enfermerasdocentes para convencerse mutuamente de las verdades que atribuyen a las cosas,
en su coexistencia, el ser-mujer-enfermera-docente muchas veces se involucra en
este movimiento, hace juegos de poderes, juegos de convencimiento; en fin, los
testimonios develan muchas y variadas formas de competición. Otras veces se
149
agrupan constituyendo subgrupos de los que piensan la misma verdad, de los que
son contrarios y de los que se omiten.
La primera unificación ontológica construida muestra la abertura
(accesibilidad) para la decisión y el trabajo, y devela varias situaciones en que el
ser-docente-enfermera
vivencia estos juegos
competitivos,
habla
de la
insatisfacción laboral, condiciones de seguridad y salud en el trabajo, de la
desintegración social; no obstante, también muestra el desarrollo de la capacidad
docente; de la integración social en la organización; de la oportunidad de
crecimiento continuo; de la importancia social de la vida en el trabajo; de la
identificación profesional, además de la compensación justa y adecuada, en suma
hablan de los sentimientos de invasión, agresión, insatisfacción, mostrando la
proximidad y la distancia de las verdades de cada una o uno.
La segunda unificación ontológica trata de habitar en el mundo
cotidiano de la educación en enfermería. Aquí también queda evidenciado el
movimiento de comunicación, de las develaciones de las interpretaciones de cada
uno(a) en su condición existencial.
Devela la relación hombre-mundo, el común-pertenecer de estos, la
búsqueda de familiaridad para escapar de la extrañeza y de la oscuridad; esto se
muestra principalmente por los cambios en la distribución horaria de las
docentes-enfermeras, en las dificultades de operacionalizar los principios de
problematización en las aulas, la búsqueda inicial de apropiación de conceptos
teóricos, la creación de nuevas terminologías y la repetición de estas; todo indica
un movimiento de búsqueda de familiaridad.
Heidegger (35) se refiere que aunque no podamos aprehender al ente en
su totalidad, en un sentido conceptual, no quiere decir que no nos encontremos ya
en su medio. La rutina diaria, a pesar de dar la impresión de que estamos
entretenidos con este o aquel ente, se desarrolla aun cuando estemos de modo
impreciso en medio de la totalidad del ente. De esta forma, aunque no se consiga
150
tener familiaridad con la práctica educativa que está siendo desarrollada, ya
estaban inmersos en ella, involucrados en su totalidad.
El ser-mujer-docente-enfermera involucrado en el mundo de esta
práctica educativa vivenció momentos de gran aburrimiento, gran insatisfacción,
en los que no era este o aquel objeto que intermediaba; no obstante, todas las
cosas, las personas y su retorno a ellas mismas resultan en una extraña y
profunda indiferencia. Ellas vivenciaron también momentos de gran alegría, en
las que una situación inusitada y maravillosa las afectaba con la presencia de las
personas y de las cosas. Estos movimientos dieron oportunidad para que algunas
se sintiesen próximas a la totalidad de la práctica y otras se apartaran de ella (44).
Heidegger (35) expresa que las manifestaciones de tedio y de alegría nos
colocan delante de la totalidad de algo, mas no nos coloca delante de nada.
Él habla que la experiencia de nada, de la angustia, no puede ser confundida con
el medio, la ansiedad o el temor que tenemos la oportunidad de experimentar con
frecuencia en la vida cotidiana. La angustia es una imposibilidad de decir su
determinación. Corta la palabra, enmudece, deja en suspenso. Es diferente, un
acontecimiento raro, que revela la fuga del ente en su totalidad, devela a este
ente en su total extrañeza. La angustia es una condición originaria del modo de
ser del hombre; decimos que se torna rara porque, comúnmente, es sofocada por
el propio hombre que está totalmente involucrado en la agitación de su cotidiano
(36).
La tercera unificación ontológica trata de habitar las relaciones y
evidencia la coexistencia humana, que es lo que da la oportunidad que algo se
torne real. El ser-en-el-mundo con-los-otros es e l que permite a la ser-mujerenfermera-docente ser singular y ser plural también.
Las enfermeras-docentes habitan nuevos espacios de trabajo y
coexistencia: trabajo en pequeños grupos, nuevas formas de abordaje, prácticas
evaluativas. Ellas se involucran en búsqueda de límites, en vivenciar aberturas y
151
cerramientos; se chocan, forman pequeños grupos, se agreden, se ayudan. Y
juntas
enfrentan
conflictos
colectivos
y
personales,
conquistando
el
estrechamiento de vínculos en la relación de la enfermera-docente con los
estudiantes y con otros colegas. Buscan encontrar su identidad en el comúnpertenecer con el mundo de la práctica educativa y en la relación unos-conlos-otros.
Las enfermeras-docentes lidian a cada instante con las cosas y las
situaciones que les son significativas, pudiendo hacer, deshacer y rehacer
vínculos con aquello que les es significativo; eso es lo que les posibilita su
abertura, su destinarse en el mundo. Moviéndose en las relaciones, buscando su
verdad pueden, a partir de su ser-en-el-mundo-con-los-otros, atribuir significados
a la realidad. Es esta condición de estar disponibles para ir más allá que da al
hombre su carácter de transcendencia, o sea, el movimiento de ultrapasar del ente
en dirección al ser. Es esta condición también que fundamenta la libertad
originaria del hombre.
La búsqueda de la autenticidad es la búsqueda de la verdad de cada
uno; que en su movimiento de destinarse en el mundo busca el sentido mismo
de su ser. Puesto de esta manera, no basta ser convencido de la verdad de otro, es
preciso encontrar su propia verdad.
La cuarta unificación ontológica agrupa los movimientos en que las
enfermeras-docentes buscan el sentido de su ser; buscan la autenticidad de sus
verdades en sí mismas. Expresan el sentido de enseñar así como de aprender,
toman posición de nuevos conocimientos, de nuevas visiones.
Pero es también en la condición inauténtica, cuando el ser-ahí se
esfuerza en la búsqueda de la familiaridad para escapar a la confrontación con el
ser, que se abre la oportunidad de estar atento a aceptar o apelar al ser, asumiendo
su propia extrañeza para quedar más expedito en su condición más propia, su
condición más esencial de poder llegar a ser.
152
Es importante volver a resaltar que estas condiciones, inauténtico y
auténtico, están aquí tratadas de forma desvinculada de cualesquiera contextos
morales o teológicos, pues no se refieren a ningún juicio de valor dualístico,
como cierto o errado, perfecto e imperfecto, correcto e incorrecto. Se refieren a la
condición de la existencia como son tratadas por Heidegger. Son modos
constitutivos de ser del hombre.
La práctica educativa se muestra en una trama común cotidiana,
construida y consolidada, durante el tiempo, por el trabajo conjunto de docentes,
alumnos y enfermeras; y en menor escala por representantes de la comunidad, de
cada una en su manera particular de ser.
No obstante, la consistencia y apropiación de esta realidad se da de
manera particular cada uno en su propio tiempo. Todos comparten experiencias,
conviven en el mundo, mas el sentido de verdad solamente es alcanzado por cada
uno a su tiempo.
Sin esta autenticidad, lo que fue develado, revelado en el lenguaje
compartido y testimoniado no llega a su plena realización. En ese sentido, se
involucran aspectos tan contradictorios como sus reclamos y expectativas
acerca de la insatisfacción laboral, los problemas de seguridad y salud en el
trabajo, y la desintegración social que han sido identificadas en este estudio.
Cuando
tomamos
en
cuenta
estos
aspectos
tan
negativos
o
contradictorios la enfermera-docente se ve a sí misma y comprueba su
crecimiento, su madurez, se suelta y se reconoce como educadora en
transformación, y se proyecta para su destino en su obra de educar. Ven a los
alumnos calificando su crecimiento y madurez conquistados por ellas.
Heidegger (35) refiere que el pensar meditativo busca el ser del ente en sí
mismo. Así es que a través del pensamiento meditativo la enfermera-docente
puede ser ella misma y que comprendiéndose en aquello que es se encuentra en
su condición de ser, de estar siendo y poder volver a ser. Heidegger expresa la
153
necesidad de abandonarse al ser, atender a su llamado, ponerse a su escucha, y
expresa que el lenguaje poético es lo que más se aproxima a esta situación.
Escuchar los testimonios del ser-mujer-enfermera-docente fue una gran
experiencia existencial para mí, tentar comprender su poesía, hablando de dolor y
alegría, aprehender sus significados, interpretar y comprender los sentidos que
eran posibles a mi ser.
Estoy convencida de que cuando las cosas cambian es porque cambian
nuestras ideas al respecto, varían el sentido que tuvieron para todas nosotras,
nuestro interés por ellas, nuestros modos de referirnos a nosotras mismas y
los unas a las otras. Este es el curso de la propia existencia.
154
V. CONSIDERACIONES FINALES
Esta investigación no pretendió ni pretende constituirse en un trabajo
definitivo sobre la perspectiva heideggeriana y las vivencias de las enfermeras
docentes de un Hospital Público de la ciudad de Chimbote. Se propone una
trayectoria. Las ideas y conceptos aquí presentados y la construcción realizada
indican una perspectiva sobre los datos recolectados, lo que se constituye como
una perspectiva que se coloca en abierto para nuevos y diferentes ángulos de
interpretación y comprehensión.
Convivir con el pensamiento de Heidegger en este periodo me mostró
cuanto él nos ofrece respuestas; sin embargo, posibilita buscar lo que está
alrededor de nuestras inquietudes. Y en esta búsqueda siempre mantiene partes
ocultas. Buscar el sentido de ser no es tarea fácil, ya que nos muestra su
complejidad y profundidad. Tentar comprender las relaciones entre docentesenfermeras, o en todo caso ser-enfermera-docente en un mundo proveniente
de una sociedad que busca constituir y consolidar un sistema de salud y de
educación que sea más participativo, incluso solidario, tampoco es tarea fácil.
La trayectoria en esta investigación me posibilitó comprender que siendo
la persona que descubre el mundo con su mirar, a su interpretación, siempre
tiene la posibilidad de apropiarse de la historia como destino; y así poder
construir compartiendo responsabilidades y resultados observados en el análisis
nomotético.
Es en la vivencia de las prácticas del mundo de la enfermería que se
ejercitan la autoridad, la competencia, la confianza, la responsabilidad, el
intercambio entre la disciplina y muchos otros modos de estar en el mundo con
los otros. Es vivenciando el cuidado con sus diferentes posibilidades de ser,
permitiendo la reflexión y el pensar meditativo, que se rehace el caminar de
aprender y enseñar.
155
El análisis fenomenológico ayudó también a profundizar en mi
perspectiva acerca de las relaciones en el mundo de la enfermera asistencial y
en el mundo de la enfermera docente, y mi comprensión de algunos procesos
reales, cotidianos y complejos de esta realidad. ¿Cómo no hacerlo si me
encuentro involucrada en este mundo, del cual soy parte?
En cuanto a la abertura y decisión para el trabajo, se encontró la opción
por el tema de mi tesis. Emergen con mi práctica educativa, mis creencias y mis
indagaciones. Heidegger como un desafío y como una posibilidad. Cuántas veces
se ocultó para mí, y en momentos inesperados, se develó. A veces me
aproximaba al tema de Heidegger, de mí misma; otras veces, me distanciaba,
huía, cerraba los libros. Mediante Heidegger reflexioné sobre cómo cuidaba de
mi existencia, cómo cuidaba de mis alumnos, así como de mis pacientes, y de los
otros con quienes convivía en espacio existencial.
En cuanto a habitando en el mundo cotidiano de la construcción de esta
tesis,
también
enfrenté
la
oscuridad
de
esta
construcción.
Cuántas
dificultades para comprehender, muchas de las veces tan pocas líneas escritas,
y redirigir de forma clara y objetiva mis ideas. Buscando la conformidad
con estos nuevos puntos de reflexión, pude repensar mis concepciones de
enfermería, de cuidar, de enseñar, de aprender, y la propia vivencia de ser
enfermera-docente. Pude madurar percibiendo que el rompimiento de estructuras
dentro de la universidad y dentro del hospital, de forma aislada, no garantiza
alcanzar la educación en enfermería, la competencia y el reconocimiento del
objeto profesional de la enfermera que deseo y quiero lograr. Los movimientos
de singularidad y de pluralidad me mostraron cuán compleja es nuestra
existencia, cómo los movimientos son interdependientes de cada uno y del todo.
En esta perspectiva, todo es importante en la construcción de la sociedad
que deseamos. Nosotros necesitamos meternos en las estructuras, precisamos
avaluar lo rutinario y mecánico; sin embargo, requerimos también localizar al
hombre que convive con otros hombres en ese movimiento. Es la búsqueda por el
156
sentido de aquello que hacemos que puede hacer la diferencia en la búsqueda de
la humanidad del hombre.
Cómo conseguir servicios de salud más acogedores, más cuidadosos,
más críticos si inmersos en la agitación cotidiana, las personas no supiesen el
significado que todo eso tiene para ellas mismas. Cómo lograr una educación que
permita el integrar y desarrollar los cuatro saberes: saber, saber hacer, saber
convivir y saber ser, si docentes y alumnos no comparten sus significados y sus
comprehensiones del mundo, sin herir la libertad de uno o de otro. De esa forma,
el docente siempre podrá compartir el sentido de ser enfermero y ser educador
que tiene para sí, y para cada uno; es decir, para los docentes y para los alumnos
precisarán enfrentar sus cuestionamientos, sus dudas, sus inquietudes singulares,
para que puedan encontrar el sentido que esta profesión tiene para ellos o ellas.
A la docente, que también vive sus momentos de angustia e indecisión,
le cabe la gran tarea, como educadora, de no mezclar sus cuestionamientos con el
de los alumnos, pues cada uno tiene que encontrar el sentido propio de estar en
aquel lugar para realizar su obra. La docente precisa de cuidar al alumno
haciéndose presente, dando soporte en un momento de temor.
En cuanto a habitando y viviendo las relaciones coexiste con los demás
colegas y profesionales participantes de este estudio, con el pensamiento de
Heidegger y de grandes educadores, y conmigo misma. Vivencié movimientos de
singularidad y de pluralidad. Ora me mezclaba con ellos, perdiéndome en lo
impersonal, en el modo inauténtico de estar investigando, ora me distanciaba y
conseguía construir interpretaciones que conducían al develamiento del fenómeno
estudiado.
Mirando para el existir en el mundo de la enfermera-docente, percibí
que el respeto, la empatía, la aceptación del uno por el otro, la comprehensión de
aquello que está delante de mí, solo se realiza a partir de un compromiso mutuo
entre dos personas, en una perspectiva en que el otro no es visto como un simple
157
papel en blanco; pero sí, como un ser con infinitas posibilidades, un verdadero
compañero en el acto de ser-enfermera-docente.
Finalmente, en cuanto a buscando el sentido de ser investigadora,
procuro concretar la tarea y cerrar este círculo, esta etapa, consciente de que
siempre se proyecta al futuro en cuanto abertura para nuevos cuestionamientos.
Con el pensamiento de Heidegger aprendí que cualesquiera cambios
deben ser develados, revelados, expresados, comparados y autenticado en cada
uno. De esta manera, es preciso que los procesos de formación reflexionen sobre
sus prioridades. Es importantísimo el movimiento por las innovaciones, se deben
estimular nuevas propuestas; sin embargo, es también esencial que se asegure
en el desarrollo de estas nuevas propuestas el espacio y apoyo necesarios para
cuidar de las personas implicadas, docentes, alumnos, profesionales, comunidad,
etc. Retomar la existencia humana en la educación y en la salud posibilita
integrar a los hombres como siendo-en-el-mundo.
158
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163
ANEXOS
164
ANEXO 1
CONSENTIMIENTO
INFORMADO
Yo…………………………………………………………………..
enfermera
docente asistencial con CEP n. º…………. DNI n. º………………… que labora
en el servicio de Enfermería de……………………………………. del Hospital
La Caleta. Habiendo recibido la información del objeto de estudio, acepto las
condiciones de la entrevista, los resultados y el uso científico de mi
participación; para tal efecto firmo el presente documento.
Chimbote,………de…………………..de 20….
……………………………….
……………………………….
Entrevistada o entrevistado
DNI N. º
Entrevistadora
DNI N º
165