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PONENCIA
Cuidado y Terapia Perineal en el
embarazo.
Dª Carmen Picón Aparicio.
SUELO PÉLVICO
ANATOMÍA Y FUNCIONES
Suelo Pélvico: anatomía y funciones
SUELO PÉLVICO: anatomía y funciones.
-DEFINICIÓN:
Conjunto de músculos y ligamentos
que cierran la pelvis por su parte
inferior.
Suelo Pélvico: anatomía y funciones
SUELO PÉLVICO: anatomía y funciones.
-FUNCIÓN:
¿Para qué sirve?:
• Mantienen a todos los
órganos de la pelvis, al bebe en
el embarazo, …
•Cierran para que no se escape
la orina, los gases, las heces.
Además:
• Funcionalmente
complementarios en funciones
en embarazo y parto, sexuales
y digestivas.
SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO
MODIFICACIONES Y AFECTACIONES
Suelo Pélvico y Embarazo: modificaciones y afectaciones.
SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO: modificaciones y afectaciones.
EL ÚTERO AUMENTA 24
VECES SU VOLUMEN
Suelo Pélvico y Embarazo: modificaciones y afectaciones.
SUELO PÉLVICO Y EMBARAZO: modificaciones y afectaciones.
PROBLEMAS APARECEN:
EMBARAZO:
• Pérdida de fuerza en la musculatura: se debilita la musculatura
por el sobresfuerzo.
• Excesiva tensión en el Suelo Pélvico, por el daño producido en
el mismo.
SUELO PÉLVICO Y PARTO
AFECTACIONES
Suelo Pélvico y Parto: afectaciones.
Los Cuidados del Suelo Pélvico en el embarazo. Prevención de la Incontinencia Urinaria.
SUELO PÉLVICO Y PARTO: afectaciones.
PARTO
Sobreestiramiento
del Suelo pélvico.
Suelo Pélvico y Parto: afectaciones.
Los Cuidados del Suelo Pélvico en el embarazo. Prevención de la Incontinencia Urinaria.
SUELO PÉLVICO Y PARTO: afectaciones.
PROBLEMAS QUE PUEDEN APARECER:
PARTO:
• Desgarro de la musculatura:
• Episiotomía:
-Pérdida de fuerza en la musculatura
(pérdida de adecuada funcionalidad).
-Excesiva tensión en el
Suelo Pélvico.
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO
PATOLOGÍAS
Suelo Pélvico embarazo y parto: patologías.
SUELO PÉLVICO EMBARAZO Y PARTO:
patologías.
• Pérdida de fuerza en
la musculatura:
• Excesiva tensión en
el Suelo Pélvico:
-Incontinencia Urinaria
-Descenso de las vísceras pélvicas: prolapsos.
- Disminución de la sensibilidad en las
relaciones sexuales.
- Incontinencia fecal o pérdida de heces y/o
gases.
-Pesadez en el bajo vientre.
-Molestia o dolor en la parte inferior de la pelvis
en las actividades de la vida diaria.
- Dolor importante en las relaciones sexuales.
- Estreñimiento.
patologías.
INCONTINENCIA URINARIA
(debilidad muscular).
Escapes de orina
¿Cuándo?:
•Con esfuerzos: al toser, estornudar,
andar, levantarse,....
• Necesidad fuerte de orinar y no llega.
• No siento que la vejiga está llena y se
me escapan gotitas porqué no cabe más
orina.
patologías.
PROLAPSO
(debilidad muscular).
Descenso de las vísceras pélvicas,
pudiendo salir al exterior por la
vagina.
Grados:
I: no ha salido de la vagina.
II: sale un poco de la vagina.
III: sale mucho de la vagina.
patologías.
patologías.
DOLOR O PESADEZ ABDOMINAL,
ESTREÑIMIENTO
(tensión muscular).
patologías.
DOLOR EN LAS RELACIONES
SEXUALES Y PELVIS
(tensión muscular).
PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
Suelo Pélvico embarazo y parto: prevención y tratamiento.
prevención y tratamiento.
TRATAMIENTO PREVENTIVO
• Fisioterapia Especializada en
Suelo Pélvico: consejos, ejercicios y
técnicas no invasivas.
Conocer esa zona corporal y saber
utilizarla, sanearla, no dañarla.
TRATAMIENTO PREVENTIVO
Fisioterapia Especializada en Suelo Pélvico:
Disminuye la aparición de
problemas en el parto, como
-Relajo y flexibilizo la musculatura
desgarros, episiotomías,
para facilitar la salida del bebe.
utilización de fórceps, …
- Fortalecimiento de la musculatura.
Cuanto mejor esté la
musculatura antes del parto,
mejor estará tras él.
RELAJACIÓN Y FLEXIBILIZACIÓN
FORTALECIMIENTO
IMPACTO ECONÓMICO
SUELO PÉLVICO:
IMPACTO ECONÓMICO
El impacto socioeconómico de la
enfermedad es muy considerable,
teniendo en cuenta el gasto de
empapadores (compresas), de visitas a
profesionales, pruebas
complementarias y tratamientos de
diverso tipo, como cirugías.
CONCLUSIONES
Suelo Pélvico: embarazo y parto: conclusiones
SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: conclusiones.
-Si fortalecemos y flexibilizamos el Suelo Pélvico en el embarazo, facilitaremos
la salida del bebe por la última barrera a atravesar: el Suelo Pélvico.
- Cuanto más fuerte tengamos el Suelo Pélvico antes y durante la aparición de
factores de riesgo ( como el embarazo y el parto) más fácil es que tras los
mismos vuelvan a la normalidad , a estar sanos.
- Si realizamos una tratamiento preventivo en el embarazo y parto tendremos
menos posibilidades de problemas tras el parto, como incontinencia, dolor en las
relaciones,…
- Si trabajamos el Suelo Pélvico para la facilitación del parto, disminuye la
posibilidad de Desgarros y Episiotomías; por lo que el daño en el mismo es
menor, y la posibilidad de aparición de problemas disminuyen
considerablemente.
Suelo Pélvico: embarazo y parto: conclusiones
Muy frecuente, es usual, no debe avergonzaros.
Estudios en poblaciones de mujeres, de 20 años en adelante: 15 a un 40% de
mujeres tienen problemas de Suelo Pélvico(pérdidas, prolapsos, dolor,…).
La mayor prevalencia se observa en la Incontinencia Urinaria, un 28% ha tenido
escapes puntuales en los últimos 3 meses.
Aumentando la prevalencia con factores de riesgo como la edad, los partos,
menopausia, el peso excesivo,…
Muy limitante.
La Incontinencia Urinaria limita mucho la vida de las mujeres que la padecen: para
salir de casa, coger transportes públicos,....
Produce problemas emocionales y aislamiento social. La vida social de la mujer
ha cambiado, realizando un tipo de vida “joven” hasta edades avanzadas.
Exige un gasto económico: una bolsa de compresas absorbentes de entre 24 y 30
unidades tiene un coste de entre 6 y 12 euros. Lo que conlleva un coste mensual de
entre 60 a 100 euros.
SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO
BIBLIOGRAFÍA.
Suelo Pélvico: embarazo y parto: bibliografía
SUELO PÉLVICO: EMBARAZO Y PARTO: bibliografía.
-Perineal massage to prevent perineal trauma in childbirth.
Kalichman L.
Comment on:
Isr Med Assoc J. 2008 Jul;10(7):499-502.
PMID: 18751635 [PubMed - indexed for MEDLINE]
- Clinical inquiries. Does antepartum perineal massage reduce intrapartum lacerations?
Dame J, Neher J, Safranek S, Huber TE.
Valley Medical Center, Renton, WA, USA.
- Perineal massage during pregnancy: a prospective controlled trial.
Mei-dan E, Walfisch A, Raz I, Levy A, Hallak M.
Department of Obstetrics and Gynecology, Hillel Yaffe Medical Center, Hadera, Israel.
[email protected]
Comment in:
Isr Med Assoc J. 2008 Jul;10(7):531-3.
- Masaje perineal antes del parto para la reducción del trauma perineal
Beckmann MM, Garrett AJ
Suelo Pélvico: embarazo y parto: bibliografía
- Perineal massage in pregnancy.
Hinz B.
- Perineal massage during pregnancy in primiparous women.
Bodner-Adler B, Bodner K, Mayerhofer K.
Department of Gynecology and Obstetrics, University of Vienna Medical School,
Vienna, Austria
- Prevention of childbirth injuries to the pelvic floor.
Heit M, Mudd K, Culligan P.
University of Louisville Health Science Center, Department of Obstetrics and
Gynecology, Division of Female Pelvic Medicine and Reconstructive Surgery, M-18, 315
East Broadway, Suite 4002, Louisville, KY 40202, USA. [email protected]
- [Antepartum perineal massage: review of randomized trials]
[Article in French]
Vendittelli F, Tabaste JL, Janky E.
Service de Gynécologie-Obstétrique, CHRU de Pointe-à-Pitre, Guadeloupe.
MUCHAS GRACIAS
Hitos Importantes en el Embarazo
Diagnóstico del Embarazo: Ecografía del primer trimestre.
Diagnóstico ecográfico de cromosomopatías: Ecografía de la Semana 12
Diagnóstico de malformaciones: Ecografía de la Semana
El embarazo como fenómeno social: Ecografía 3D-4D
Medicina Regenerativa y Embarazo: Criopreservación de Células Madre de
Sangre de Cordón Umbilical
Cuidados de la Embarazada: Prevención de la incontinencia y del
prolapso genital
El momento más deseado: Parto Sensato, Parto de Baja Intervención
Nuestro hijo en Casa: Cuidados del Recién Nacido

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