ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EMBARAZO Dr. Josep María

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EMBARAZO Dr. Josep María

ENFERMEDAD PERIODONTAL Y EMBARAZO
Dr. Josep María Farré Pocallet
Odontòleg
Es conocida la relación entre el embarazo y la aparición de lo que actualmente se conoce
como Enfermedad Periodontal.
Desde el punto de vista clínico, la Enfermedad Periodontal se traduce en la aparición de
cuadros de gingivitis.
1 Encías inflamadas
2 Las encías se tornan sensibles
3 Sangran con facilidad (Sobretodo con el cepillado)
Esta enfermedad se produce por la presencia de microorganismos que durante la gestación
encuentran un momento propicio para desarrollarse.
Hay dos factores durante el embarazo que tornan susceptible a la mujer para el desarrollo
de esta patología:
1 la disminución fisiológica de la respuesta inmune celular
2 y los cambios hormonales propios de la gestación.
Las hormonas sexuales tienen receptores en todo el organismo, y también en el tejido
gingival. El aumento de las mismas conlleva modificaciones en su vascularización,
contenido de colágeno, y en proliferación de fibroblastos; además se producen toda una
serie de efectos que determinan un cambio en la flora bactriana y perdida de la capacidad
de respuesta ante los efectos irritantes de la misma
La Enfermedad Periodontal se ha relacionado con un incremento del riesgo de
prematuridad y con diversas enfermedades sistémicas como las bacteriemias y endocarditis
bacteriana. Pero en relación con el embarazo no deja de ser una hipótesis que requiere de
estudios más profundos como para relacionarla con embarazos de alto riesgo. El depósito
de microorganismos en la encía, distintas sustancias producidas por los mismos como
lipopolisacaridos y endotoxinas; así como sustancias que participan como mediadores en la
respuesta inflamatoria (PGE2 - TNF alfa) podrían tener un efecto nocivo sobre la gestación.
Lo que no cabe ninguna duda es de su relación con procesos infecciosos, aparición de
caries o agravamiento de cuadros preexistentes y con pérdidas de piezas dentales.
Otro factor a tener en cuenta en relación a esta enfermedad es el nutricional. El deficit de
vitamina C se relaciona con encías inflamadas y sangrantes. La carencia de vitaminas del
complejo B (B-2 y B3) pueden producir manifestaciones bucales como quelitis y glositis.
IMPORTANCIA DE UN CORRECTO CEPILLADO
Es fundamental realizar el cepillado después de cada comida,pero es de vital importancia
utilizar una técnica adecuada.Si el cepillado no es correcto puede dañar a los dientes y a las
encías.
¿POR QUE CEPILLARSE DESPUES DE LAS COMIDAS?
La misión del cepillado es eliminar la placa bacteriana,dónde se encuentran los gérmenes
que forman parte de la flora bacteriana de la boca y que,si bien no son patógenos,al
degradar los azúcares procedentes de los alimentos elaboran unas sustancias ácidas,que
pueden deteriorar la superficie de los dientes;por eso es importante cepillarse antes de 30
minutos porque es cuando la acción de los ácidos es más nociva.
TECNICA DE CEPILLADO
1.CARA EXTERNA ( en contacto con los labios )
Han de cepillarse todas las piezas dentales,desde la encía,con un movimiento vertical de
barrido,tanto dientes y muelas superiores como inferiores.
2.CARA INTERNA
Desde el límite entre los dientes y la encía hacia el borde libre,con un movimiento de
barrido que se logra con un giro de muñeca.
3.CARA MASTICADORA
Apoyar el cepillo en la cara masticatoria de premolares y molares y realizar movimientos
circulares de manera que la punta de las cerdas del cepillo penetre en los surcos y fisuras.
4.MASAJE DE ENCIAS
Activa la circulación sanguinea y facilita la eliminación de restos alimenticios.Es
importante realizar el masaje sin pasta.
5.PELIGROS DE CEPILLADO INCORRECTO
Cepillarse horizontalmente,no permite eliminar la placa bacteriana y además arrastra a ésta
sobre la dentadura,puede dañar la superficie de los dientes y las encías.
¿Cómo debemos proceder para prevenir esta enfermedad?
1 Chequeo odontológico durante el primer trimestre
2 Buen control del cepillado
3 Dieta saludable
Conclusiones:
La Enfermedad Periodontal es una enfermedad bacteriana que aumenta su prevalencia y
gravedad durante el embarazo, merced a los cambios hormonales e inmunológicos propios
de la gestación.
Aún no hay pruebas fehacientes que vinculen esta enfermedad con partos prematuros, pero
la hipótesis esta planteada.
Ciertos estados carenciales, específicamente carencias de vitaminas del complejo B y C
pueden favorecer esta enfermedad.
El chequeo odontológico en el inicio del embarazo, el control del cepillado y una dieta
saludable son la base de la prevención de esta enfermedad.
Ref:
Mendez Gonzalez A, Armesto Coll W. Enfermedad Periodontal y Embarazo (Revisión Bibliográfica) Clínica
Estomatológica Docente de Habana Vieja. Rev. Haban cienc med La Habana Vol VII, No 1, ene-mar., 2008
Dr. Josep María Farré Pocallet
Odontòleg
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