Vargas AJ, Neuhouser ML, George SM, Thomson CA, Ho GYF
Transcripción
Vargas AJ, Neuhouser ML, George SM, Thomson CA, Ho GYF
Vargas AJ, Neuhouser ML, George SM, Thomson CA, Ho GYF, Rohan TE, et al. Diet Quality and Colorectal Cancer Risk in the Women’s Health Initiative. Observational Study. Am J Epidemiol. 2016;184(1):23–32. DOI: 10.1093/aje/kwv304. Objetivo: Examinar la asociación entre las puntuaciones de 4 índices de calidad de la dieta común (ICDC): Índice de Alimentación Saludable (IAS), Índice de Alimentación Saludable Alternativo (IASA), Puntuación de Dieta Mediterránea (PDM) y Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión (EADH), y la incidencia de cáncer colorrectal (CCR) y de mortalidad específica por CCR en más de 80,000 mujeres posmenopáusicas del estudio observacional “Iniciativa para la Salud de la Mujer” (ISM). Material y Método: Estudio realizado en Estados Unidos con participantes (Pa) de ISM. Se incluyó Pa de 50-79 años que no formaron parte de los ensayos clínicos del ISM; se excluyó aquellas con antecedentes personales de cualquier cáncer (excepto cáncer de piel no-melanoma), un evento de CCR en el primer año de observación, cuestionario de frecuencia alimentaria sin completar, una toma energética diaria auto-reportada <600 o >5000 kcal/día, o sin seguimiento clínico. El promedio de los estimados de la toma dietética diaria fueron obtenidos de un cuestionario auto-administrado de frecuencia alimentaria, de los que se generaron para cada Pa las puntuaciones de los 4 ICDC y se agruparon en quintiles (q). La incidencia de CCR y muerte por CCR fueron preguntados anualmente mediante un cuestionario enviado por correo. Los casos de CCR fueron confirmados a través de registros médicos, reportes patológicos y adjudicación médica entrenada; las muertes por CCR se confirmaron con certificados de defunción, registros médicos, reportes de autopsia y otros registros de mortalidad por CCR. En el análisis multivariado se ajustó por 2 modelos, el segundo por edad, raza/etnia, actividad física, nivel educativo, tabaquismo y terapia hormonal de reemplazo. Resultados: Se analizaron 78,273 Pa, para q1 y q5 en los 4 ICDC: IAS, IASA, PDM y EADH, la media con desviación estándar (+) de edad fue 62.1 (+7.3) y 64.6 (+7.2), 62.7 (+7.4) y 63.6 (+7.2), 63.2 (+7.4) y 63.5 (+7.3), 62.2 (+7.3) y 64.1 (+7.3); de índice de masa corporal fue 28.8 (+6.5) y 25.9 (+5.2), 28.8 (+6.4) y 25.6 (+4.9), 28.3 (+6.2) y 26.2 (+5.4), 29.0 (+6.6) y 25.6 (+5.0); de actividad física horas/semana fue 9.6 (+12.5) y 17.3 (+15.4), 9.3 (+11.8) y 19.2 (+16.3), 9.8 (+12.3) y 17.8 (+15.4), 8.6 (+11.6) y 19.5 (+16.1); y de puntuación total de la toma dietética estimada fue 40.5 (+4.6) y 67.1 (+4.8), 31.9 (+3.8) y 60.9 (+5.3), 1.6 (+0.6) y 6.5 (+0.7), 17.8 (+2.2) y 31.7 (+1.6), respectivamente. La razón de riesgos con intervalos de confianza al 95% (IC95%) para q5 en IAS, IASA, PDM, y EADH: en Modelo 2 fue 0.73 (IC95% 0.59-0.90) valor de p (p) 0.003, 0.86 (IC95% 0.70-1.07) p=0.177, 0.91 (IC95% 0.74-1.11) p=0.358, 0.78 (IC95% 0.62-0.97) p=0.026; en Cáncer de Colon fue 0.72 (IC95% 0.57-0.91) p=0.005, 0.84 (IC95% 0.66-1.06) p=0.133, 0.91 (IC95% 0.73-1.13) p=0.387, 0.77 (IC95% 0.60-0.98) p=0.035; y en Cáncer Rectal fue 1.28 (IC95% 0.70-2.34) p=0.414, 1.22 (IC95% 0.67-2.20) p=0.516, 1.21 (IC95% 0.67-2.19) p=0.532, y 1.24 (IC95% 0.65-2.35) p=0.508, respectivamente. Presentan: Selene Alejandra Arias Carro Brenda Jessica Espinosa Armenta Coordina: Mariana Suaste Hernández Fecha: Viernes 09 de Septiembre de 2016. R1 Epidemiología. R2 Epidemiología. R3 Epidemiología.