de Antes y Despues de la escuela

Para uso official Solamente:
Formulario de Inscripcion PROGRAMA
de Antes y Despues de la escuela
Cantidad a pagar:
Fecha de inicio:
# de Cheque:
Firma del personal:
No se aceptan inscripciones de familias que tengan una deuda pendiente con Community Education.
Todas las áreas sombreadas deben ser completas antes de que se le asigne una fecha de inicio. (por favor escribir con letra de imprenta)
Nombre del Niño:
Sexo:
M
F
Fecha de Nacimiento:
Grado (Ag. 16):
Contacto de Emergencia:
(Otra persona además de Padre/Tutor que tenga permiso de recoger a su niño)
Nombre:
Escuela:
# Tel. de casa:
Por favor indique que programa necesita:
Antes
Después
Ambos Programa
Nombre del 2ndo Niño:
Sexo:
M
F
Localizador (Pager):
Fecha de Nacimiento:
Grado (Ag. 16):
¿Existe una separación, divorcio o asunto de custodia que nuestro personal deba de
saber?
NO
Si (si la repuesta es si, adjunte una explicación)
Escuela:
Por favor indique que programa necesita:
Antes
Después
Ambos Programa
Nombre del 3er Niño:
Sexo:
#Tel. del trabajo:
M
F
Fecha de Nacimiento:
Grado (Ag. 16):
Escuela:
Por favor indique que programa necesita:
Antes
Después
Ambos Programa
Medico de preferencia:
Hospital de preferencia:
(Persona responsable de pagar) POR FAVOR LETRA DE INPRENTA
*Padre/Tutor #1:
Direccion:
#Apt:
Ciudad:
Zona Postal:
Correo electronico::
Lista de los temores, alergias o condiciones medicas especiales que pueden afectar su
estadía en el programa. Por favor adjunte una explicación para cualquier condición
física, estado emocional, de comportamiento o médicas para esta solicitud.
NO
Si (Por favor explique en una hoja de papel aparte y adjuntarla a esta solicitud, si es necesario)
Si surge una emergencia medica, el personal del programa intentara ponerse en contacto conmigo. Si la emergencia es tal que es necesario la atención hospitalaria
inmediata, una ambulancia puede llevar a mi hijo al hospital.
Estoy de acuerdo con el contracto del programa de Antes y Después de la escuela y
seguiré las pólizas y procedimiento de las Escuelas Publicas de Durham, Clubes de
Community Education SAC. Yo certifico que he recibido (en papel / o vía Internet) www.afterschool.dpsnc.net el manual para padres que incluye las directrices de manejo del comportamiento y un resumen de las leyes de cuidado infantil NC. Yo doy permiso para que mi
hijo(s) participe plenamente en las actividades del SAC Club, incluyendo excursiones.
Yo doy permiso y consentimiento a las Escuelas Publicas de Durham, y a Community
Education (y su organismo) para utilizar las fotografías de mi hijo en cualquier tipo de publicidad y propósito publicitario.
NO
Si
Es posible que se envíe información del programa y de la cuenta por correo electrónico.
Firma:
Tel. de la Casa:
Fecha:
Relación con el niño:
Tel Cel:
SELECCIONE UNA OPCION DE PAGO:
Pago único:
Se adjunta cheque / giro postal a nombre de 'Community Education'
Visa
Master Card
Discover la cantidad de $ _____________
Lugar de Empleo:
# de Tel de Trabajo:
O Numero de Tel. Cuando este fuera de casa?:
(A 3% convenience fee will be charged on all credit/debit card transactions.)
Nombre del titular de la cuenta: ______________________________________________
Padre/Tutor #2:
Número de cuenta: __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __
Direccion:
Fecha de vencimiento: ______/______ Código de seguridad de 3 dígitos al dorso de la tarjeta: __ __ __
#Apt:
Ciudad:
Zona Postal:
Firma_______________________________________ Fecha: ____/____/____
Correo electronico::
Pago EZ (Opcional) (EFT) [Transferencia electrónica de fondos -Pago por débito
Tel. de la Casa:
Tel Cel:
Lugar de Empleo:
# de Tel de Trabajo:
O Numero de Tel. Cuando este fuera de casa?:
bancario automático: Por la presente autorizo a DPS- Educación comunitaria (Community Education) a debitar
de la cuenta que aparece a continuación el monto de la matrícula semanal para el campamento de verano. La opción EZ
de pago (EFT) es el método preferido de facturación para el campamento de verano de DPS. Simplemente proporcione una
tarjeta de crédito, débito o información sobre la cuenta de cheques y la matrícula será automáticamente debitada el miércoles
anterior al comienzo de la semana del campamento. Se cobra un cargo por el uso de este servicio de 3% por cada transacción
EFT (Transferencia electrónica de fondos)
Visa
Master Card
Discover la cantidad de $ _____________
(A 3% convenience fee will be charged on all credit/debit card transactions.)
Nombre del titular de la cuenta: ___________________________________________
Contacto de Emergencia:
(Otra persona además de Padre/Tutor que tenga permiso de recoger a su niño)
Número de cuenta: __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __ - __ __ __ __
Nombre:
Fecha de vencimiento: ______/______ Código de seguridad de 3 dígitos al dorso de la tarjeta: __ __ __
# Tel. de casa:
Firma_______________________________________ Fecha: ____/____/____
#Tel. del trabajo:
Localizador (Pager):
Su cuenta de cheques (adjunte un cheque anulado)
Nombre del titular de la cuenta: ___________________________________________
Número de ruta del banco (primeros 9 dígitos): __ __ __ __ __ __ __ __ __
*Con el fin de divulgar información de su cuenta a la hora de llamar por
teléfono, se le pedirá una contraseña de identificación.
Número de cuenta (segundo grupo de dígitos)): __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __ __
Su contraseña es:
Número de cheque (tercer grupo de dígitos): __ __ __ __ __
Nombre del banco:_____________________________________________________
Community Education is pleased to provide quality and affordable before
school programs at Little River K8 School and the School for Creative
Studies, where learning is fun! Our programs provide families with a safe
2016-2017
and nurturing place for their children to be actively engaged in enriching
activities during the before and afterschool hours.
PROGRAMAS
Durham Public Schools
Community Education &
Family Engagement
Antes y Después de la escuela
Estándares de calidad:
Todos los programas de Antes y Después de clases están autorizados por el
Departamento de Salud y Servicios Humanos, División de Desarrollo Infantil de
Carolina del Norte. Estos programas califican para vales de ayuda para
guarderías administrados por el Departamento de Servicios Sociales (DSS).
Nuestro programa autorizado de cuidado de niños de edad escolar de cinco
estrellas ofrece una variedad de actividades equilibradas entre actividades
estructuradas y de libre elección diseñadas para estimular el desarrollo social,
emocional, intelectual y físico de los estudiantes. El programa amplía las experiencias de los niños, extiende su aprendizaje y les provee un apoyo y cuidado
acogedor a los niños y tranquilidad a los padres.
El programa de Después de clases ofrece…
Información operativa:
❚
personal capacitado y un ambiente seguro y estimulante
❚
actividades relacionadas con los temas de las artes, artesanías, música, juego
Los programas de Después de clases de escuela primaria funcionan durante días
dramático, ciencia, lengua y literatura, cocina y más
escolares comenzando a la hora de salida hasta las 6:00 p.m. Hay un recargo
❚
uegos organizados en el exterior o adentro y actividades físicas
adicional por recoger a los niños después de las 6:00pm. Los programas de
❚
tarea y momento de tranquilidad
Antes de clases abren sus puertas a las 6:30 a.m. y funcionen hasta que
❚
presentadores y artistas invitados, incluyendo narradores de historias, magos, teatro
comienzan las clases.
y grupos de danza
❚
actividades de “clubes" que fomentan los intereses individuales de los estudiantes
Ubicación de los programas:
❚
tiempo para la interacción social con un grupo diverso de compañeros
Los estudiantes participan en el programa de Antes y Después de clases en la
❚
proyectos de aprendizaje de servicio comunitario
escuela donde están inscritos. Los programas funcionan en el gimnasio de cada
❚
un refrigerio saludable preparado por el personal de Servicios de Nutrición Infantil de DPS
escuela o en el edificio de usos múltiples y otras áreas incluyendo el centro de
Para encontrar respuestas a las preguntas más frecuentes o para ver las
políticas del programa, por favor visite nuestro portal de internet en
www.dpsnc.net/afterschool
medios, sala de arte y salones de clase. Los estudiantes que asisten a una escuela
primaria que no tiene un programa, pueden inscribirse y asistir a un programa cercano, donde los estudiantes son llevados en autobús escolar.
Plan de pagos 1
Plan de pagos 2
Plan de pagos 3
Antes de clases: (6:30-7:45am)
20 días Antes de clases (mensual) $60
2do niño Antes de clases
$55
3er niño Antes de clases
$15
Antes de clases: ( 6 : 3 0 - 8 : 3 0 a m )
20 días Antes de clases (mensual) $70
2do niño Antes de clases
$65
3er niño Antes de clases
$25
Before school: (6:30-9:15am)
20 días Antes de clases (mensual) $85
2do niño Antes de clases
$80
3er niño Antes de clases
$40
Después de clases: (2:15-6:00pm)
20 días Después de clases (mensual)$205
2do niño Después de clases
$180
3er niño Después de clases
$105
Después de clases: (3:45-6:00pm)
20 días Después de clases (mensual)$195
2do niño Después de clases
$170
3er niño Después de clases
$95
Afterschool: (3:45-6:00pm)
20 días Después de clases (mensual)$180
2do niño Después de clases
$155
3er niño Después de clases
$80
Semanal (Antes y Después de clases) $130
Semanal (Antes y Después de clases) $130
Semanal (Antes y Después de clases) $130
Horario #1 (7:45-2:15)
Bethesda
Mangum
Club
Merrick-Moore
Creekside
Oak Grove
Easley
Parkwood
Fayetteville St.
WG Pearson
Holt
Sandy Ridge
Lakewood
Spring Valley
Little River
Watts
Horario #2 (8:30-3:00)
Eastway
Eno Valley
Glenn
Hillandale
Hope Valley
Southwest
YE Smith (8:45-4:15)
Horario #3 (9:15-3:45)
Burton
Forest View
Morehead
Pearsontown
EK Powe
CC Spaulding
RN Harris (9:00-3:30)
Registration Deadlines:
Para inscribirse:
Los estudiantes que asisten a escuelas de año completo deben inscribirse a
más tardar el 5 de julio de 2016 para comenzar el primer día de clases. Los
estudiantes que asisten a las escuelas de calendario tradicional y que deseen
comenzar el primer día de clases deben inscribirse a más tardar el 15 de agosto
de 2016. Los estudiantes que se inscriben después de estas fechas límites,
experimentarán un período de espera mínimo de dos días hábiles. Puede que
ocurran esperas más largas. Se aceptan nuevas inscripciones en base a la
capacidad de personal y al espacio en el local escolar.
Complete un formulario de inscripción; envíe el monto de un ciclo de 20 clases más
los $35 correspondientes a la cuota de la inscripción para cada niño. Esta cuota de
inscripción y un ciclo de pago no son reembolsables.
Cuota de inscripción: cuota de inscripción no reembolsable
Envíe por correo a: Community Education & Family Engagement
Attention: Accounting Office
P.O. Box 1967
Durham, NC 27702-1967
35 (por niño)
*Se debe pagar la cuota al inscribirse. Para poder recibir una devolución debe dar un
aviso por escrito con al menos dos semanas de anticipación previo al inicio del próximo
ciclo. Nuestros programas están autorizados baja la División de Desarrollo Infantil de
Carolina del Norte y por lo tanto reúne los requisitos para recibir vales del Departamento
de Servicios Sociales (DSS, por sus siglas en inglés) para pagar por cuidado infantil. Las
cuotas para niños de edad escolar están subvencionadas para todas las familias.
En persona: Por favor visite nuestra oficina ubicada en 2107 Hillandale Rd. (salida
I-85 174-B). Nuestro horario de oficina es de lunes a viernes de 8 00 am – 5 00 pm
Teléfono/Fax: Envíe por fax su solicitud completada a 919-560-2177 a la atención
de la Oficina de Contabilidad (Accounting Office). Luego llámenos durante horas de
oficina al 919-560-9488 para verificar que lo hemos recibido y haga su pago con
tarjeta de crédito/débito. Se aplicará un recargo del 3% a las transacciones con
tarjeta de crédito/débito.
See registration form on the back. Please fill out completely to help secure a spot for your child.
El contrato:
❚
❚
❚
Entiendo que los programas de Antes y Después de clases están disponibles durante
las fechas del calendario escolar oficial de las escuelas públicas de Durham y cerrados durante las vacaciones, días festivos, y durante los periodos de descanso (escuelas de año completo).
Entiendo que soy responsable por el pago de cuotas mensuales al departamento de
Educación Comunitaria. Su pago se vence el primer día de cada mes y con un mes de
antelación. No voy a recibir una factura. En caso que me retrase en un pago, seré
responsable de pagar el recargo por retraso. La inscripción se dará por terminada si
las cuentas están vencidas. Las cuentas atrasadas están sujetas a una agencia de
cobros por un tercero.
Se aceptan cheques. Cuando usted proporciona un cheque como forma pago, usted
nos autoriza a usar la información en el cheque para hacer una transferencia de fondos electrónica (EFT) de su cuenta, o a procesar el pago como una transacción de
cheque. Usted nos autoriza a cobrar una cuota a través de EFT o giro bancario de
nuestra cuenta si su pago es devuelto sin fondos. Educación Comunitaria se reserva el
derecho de exigir pagos en efectivo o con tarjeta de crédito una vez que el cheque ha
sido devuelto por falta de fondos.
Check us out on the Internet at www.dpsnc.net/afterschool
❚
❚
❚
❚
❚
Se aplicará un recargo del 3% a las transacciones con tarjeta de crédito/débito.
Enviaré un aviso por escrito de al menos dos semanas al departamento de
Contabilidad antes de la retirar a mi hijo/a y seré responsable del pago de la cuota
por el ciclo de factura. Si inscribo y retiro a mi hijo/a dentro del mismo ciclo, debo
pagar el ciclo completo. La inscripción es de tiempo completo solamente. No se aceptarán inscripciones de tiempo parcial ni pueden prorratearse cuotas debido a ausencias y retiros tempranos.
Voy a actualizar la información pertinente de emergencia y otra información pertinente si ocurren cambios. Es mi responsabilidad firmar la entrada de mi hijo/a a la
escuela cada día. Yo entiendo que la salida de los niños puede ser firmada SOLAMENTE por mí o por aquellas personas que he nombrado en el formulario de inscripción. Voy a proporcionarle al director las modificaciones correspondientes.
Este programa debe mantener un número mínimo de estudiantes inscritos para que el
programa pueda funcionar. Los padres recibirán una notificación mínima de 30 días si
el programa es cancelado debido a la baja tasa de inscripción.
Yo entiendo que llegar tarde conlleva un recargo de 10 dólares por cada 10 minutos o
porción después de las 6:00pm. Una vez que he acumulado cinco llegadas tarde a
recoger a mi hijo/a mis servicios serán cancelados.
Tax ID Number: 56-6001021
The Durham Public School system does not discriminate on the basis of sex, color, religion, national origin, age or disability in any of its educational or employment programs or activities.