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Rev
Pósters-Abstracts-Resúmenes
living mindfulness
1ST INTERNATIONAL MEETING ON MINDFULNESS
11-14 JUNIO 2014. ZARAGOZA, SPAIN
CUADERNOS DE MEDICINA PSICOSOMÁTICA Y
PSIQUIATRÍA
DE ENLACE •
Editor:
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Quirón-Dexeus (H.U.Q.D.) Universitat
Autònoma. (U.A.B.) Barcelona.
Editores Asociados:
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Complutense (UCM). Madrid.
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CUADERNOS DE MEDICINA PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA
DE ENLACE •
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CUADERNOS DE MEDICINA PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA
DE ENLACE •
CUADERNOS ESTÁ INCLUIDO EN LAS BASES DE DATOS BIBLIOGRÁFICOS INTERNACIONALES
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(BASE DE DATOS DEL CSIC)
EXCERPTA MÉDICA – LATINDEX – MIAR – CARHUS
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CUADERNOS ES LA REVISTA OFICIAL DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA
PSICOSOMÁTICA (SEMP), DE LA SOCIEDAD MARCÉ ESPAÑOLA DE SALUD
MENTAL PERINATAL (MARES) y DE LA SOCIETAT CATALANA DE RECERCA I
TERÀPIA DEL COMPORTAMENT/SOCIEDAD CATALANA DE INVESTIGACIÓN Y
TERAPIA DEL COMPORTAMIENTO (SCRITC)
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editorial
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COORDINA: MARISA PRIETO
ISSN Electrónico: 1695-4238
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twitter: @psicosomatica_c
1ST INTERNATIONAL MEETING MINDFULNESS
Redacción: I.U. Dexeus C/. Sabino Arana, 5-19- 3ª Planta. Consultas Externas Psiquiatría - 08028 Barcelona
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CUADERNOS DE
MEDICINA PSICOSOMÁTICA Y PSIQUIATRÍA DE ENLACE
REVISTA IBEROAMERICANA DE PSICOSOMÁTICA
living mindfulness
PONENCIAS / COMUNICACIONES / PÓSTERS
11-14 JUNIO 2014.
ZARAGOZA, SPAIN
COORDINACIÓN:
1
J. M. Farré Martí2
G. Mestre
1
2
Editor
Consejo de Redacción
CUADERNOS DE
11-14 JUNIO 2014. ZARAGOZA, SPAIN
Lugar: Patio de la Infanta, Ibercaja
San Ignacio de Loyola 16, 50.008 Zaragoza
SECRETARÍA CONGRESO: [email protected]
COMITÉ ORGANIZADOR
Presidente: Javier García Campayo, Hospital Miguel Servet, Universidad de Zaragoza.
Vicepresidente: Marcelo de Marzo, Universidad Federal de Sao Paulo, Brasil.
Secretaria:
Paola Herrera Mercadal, Red de Investigación en Atención Primaria, Zaragoza.
Maite Navarro Gil, Bitbrain, Red de Investigación en Atención Primaria, Zaragoza.
(CENTRO DE SALUD ARRABAL, Unidad de Investigación (Planta 2), C/ Andador de
Aragüés del Puerto, 50015, Zaragoza Tel: 976506578/633585503)
Mail: [email protected] Web: www.webmindfulness.com
Vocales:
• Rosa Magallón, Centro Salud Arrabal y Universidad de Zaragoza
• Yolanda López del Hoyo, Departamento de Psicología, Universidad de Zaragoza.
• Barbará Olivan, Departamento de Psicología, Universidad de Zaragoza.
• Santiago Gascón, Facultad de Psicología, Universidad de Zaragoza, Campus Teruel.
• Mari Cruz Pérez Yus, Red de Investigación en Atención Primaria, Zaragoza.
• Marta Puebla Guedea, Red de Investigación en Atención Primaria, Zaragoza.
• Ángela Asensio, Red de Investigación en Atención Primaria, Zaragoza.
• Vicenta Orriach, Secretaria Asociación Española de Mindfulness (AEMind). Valencia.
•
Constanza Calatayud. Facultad Psicología, Univ. Valencia, Asoc Española de Mindfulness (AEMind)
• Begoña Lorente Valero, Directora Patio de la Infanta, Ibercaja, Zaragoza.
• Gemma Gasanz López, Subdirectora Patio de la Infanta, Ibercaja, Zaragoza.
COMITÉ CIENTÍFICO
Presidentes:
Vicente Simón. Catedrático Emérito de Psicobiología. Universidad de Valencia.
Ausias Cebolla. Profesor. Universidad Jaume I, Castellón.
Vocales:
• Miguel Ángel Santed Germán. Decano de Psicología de la UNED. Madrid.
• Marta Alonso. Psicóloga. Especialista en psicología clínica. Profesora de Mindfulness.
Presidenta de la Asociación Española de Mindfulness (AEMind). Valencia.
• Josep María Bosch. Médico de Familia. Presidente Grupo Comunicación y Salud. Barcelona.
• Rosa Baños. Catedrática. Facultad de Psicología. Universidad de Valencia.
• Cristina Botella. Catedrática. Facultad de Psicología. Universidad Jaume I, Castellón.
• Joaquim Soler. Psicólogo. Hospital Santa Creu i Sant Pau, Universidad de Barcelona
• Juan V Luciano-Devis, Psicólogo, UOC, Barcelona
• María Jesús Pérez-Echeverría, Jefe Servicio Psiquiatría, Hospital Miguel Servet, Zaragoza
• Jesús Montero Marin. Univ. Zaragoza
• Fernando Monclús. Psicólogo clínico. Vicepresidente de la Sociedad Aragonesa de Psicología
Clínica.
• José Riva Fortunato. Psiquiatra. Universidad Católica del Uruguay.
9
10
CUADERNOS DE
ÍNDICE
PONENCIAS
CONFERENCIAS PLENARIAS
– Neuroimmunology, Neuroendocrinology and Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
–Cómo desarrollar una práctica mindfulness en las profesiones sanitarias . . . . . . . . . . . . . . .18
– Mindfulness: Fitting the Practice to the Person . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .19
– Mindfulness for secular purposes: distortion or adaptation of
the Buddha’s teachings? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .20
– La compasión: El corazón de Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
MESA 1
MINDFULNESS/MÍSTICA EN DIFERENTES TRADICIONES RELIGIOSAS Y DESDE LA PERSPECTIVA CULTURAL
– Yoga/hinduismo y Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
– Zen y mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .24
– Mindfulness, Religión y Evolución Cultural . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .25
MESA 2
INVESTIGACIÓN BÁSICA Y MINDFULNESS
– Epigenética, Telomeros y Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .26
– Neuroimagen y mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .27
– Mindfulness and cardiovascular responses to stress: a speculative hypothesis . . . . . . . . . .28
MESA 3
NUEVAS TECNOLOGÍAS Y MINDFULNESS
– Psicoterapia por ordenador y mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .29
– Mindfulness y dispositivos móviles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30
–La toma de conciencia y la aceptación de las experiencias emocionales
en los protocolos de tratamiento transdiagnósticos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31
– Agentes virtuales y Mindfulness: La realidad virtual en la investigación
del cuerpo en la práctica de mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .32
MESA 4
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y MINDFULNESS
– Mecanismos de actuación del mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .34
– De los valores a la acción a través del Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .36
MESA 5
APLICACIONES CLÍNICAS DEL MINDFULNESS
– Mindfulness en el tratamiento del trauma en adultos supervivientes
de abuso infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .37
– Mindfulness y compasión en los trastornos de la conducta alimentaria . . . . . . . . . . . . . . . .38
– Prevención de recaídas en adicciones basada en mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .39
– Qué aportaría un programa de reducción de estrés basado en
Mindfulness (MBSR) en la Esclerosis Múltiple . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40
MESA 6
MINDFULNESS EN ENFERMEDADES TERMINALES/DUELO
– Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para el Cáncer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .41
– Efecto de un programa de intervención basado en Mindfulness y
compasión en personas en duelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .42
– La atención consciente frente a la muerte y el duelo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .43
11
– Beneficios emocionales e inmunológicos de mindfulness en personas
infectadas por el VIH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
MESA 7
ÁMBITO EDUCATIVO
– Escuelas Conscientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45
– Mindfulness en la Universidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .46
MESA 8
ÁMBITO DE LA FORMACIÓN SANITARIA
– Efecto del entrenamiento en Mindfulness en el control atencional y
la regulación emocional en residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica . . . . . . . . . . . . . .47
– Revisión de los estándares de formación en mindfulness:
bases para iniciar una propuesta nacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .48
– Can mindfulness be implemented in primary care and healthcare systems? . . . . . . . . . . . .49
MESA 9
MINDFULNESS EN OTROS ÁMBITOS
– Google busca en su interior: Aplicaciones de Mindfulness en
el mundo empresarial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .50
– Mindfulness y Movimiento Slow . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
– Occidentalizar la práctica de Mindfulness ¿Un gran acierto
terapéutico o un gran error filosófico? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .52
MESA 10
MINDFULNESS EN EL ÁMBITO EDUCATIVO
– Evaluación del programa educativo “Aulas felices” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .53
– Programa “Aulas Felices” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .55
– Mindfulness y TDAH: Eficacia de un programa de entrenamiento
en Mindfulness para niños con TDAH y sus madres – Estudio Piloto . . . . . . . . . . . . . . . . . .56
MESA 11
EXPERIENCIAS PROFESIONALES EN EL ÁMBITO DE LA SALUD (I)
– Yogaterapia y Mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .57
– Mindfulness en Fatiga Crónica: Reentrenamiento amigdalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .59
MESA 12
EXPERIENCIAS PROFESIONALES EN EL ÁMBITO DE LA SALUD (II)
– The efficacy of mindfulness-based interventions in primary
care: a meta-analytic review . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .60
– Mindfulness y estilo de vida mediterráneo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .61
– El proceso de aprendizaje durante un programa de mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .62
TALLERES
– Mindfulness y Psicología Positiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63
– Mindfulness y ACT (Terapia de Aceptación y Compromiso) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .64
– Mindfulness y Auto-compasión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65
– Mindfulness en educación – programa escuelas conscientes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66
– Abhidharma y mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .67
COMUNICACIONES
– Efectos del mindfulness combinado con activación conductual
en la prevención de recurrencias en el Trastorno de Depresión Mayor . . . . . . . . . . . . . . . . .68
– Efectos de los traumas infantiles y los rasgos de personalidad
en el mindfulness disposicional en pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .70
12
–El grupo terapéutico basado en Mindfulness como “Presencia Sanadora”.
Aportaciones de un psiquiatra y una enfermera sobre sus experiencias
como terapeutas de grupos basados en Mindfulness, (2003-2014) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .71
– Embarazo y Mindfulness. Hacia una Maternidad Consciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
– Entrenamiento “Mindfulness en personas con síndrome de fatiga crónica” . . . . . . . . . . . . .75
– Estudio comparativo de dos esquemas de intervención con
Mindfulness para pacientes oncológicos ambulatorios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .76
– Expresiones y definiciones utilizadas en artículos científicos
españoles para hacer referencia a mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .78
– Influencia de Mindfulness en la adaptación a un estresor agudo:
un estudio de laboratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80
–Meditación y espiritualidad religiosa: una sinergia singular para el
fomento de la calidad de vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .81
– Mindfulness, Afrontamiento Efectivo y Rumiación en
Trastornos de la Conducta Alimentaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .82
– Mindfulness and the Feldenkrais Method in the Brazilian Public
Health System: The Patients´ Perspective . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .84
– Mindful Attention Awareness Scale in Adolescents (MAAS-A):
Estudio piloto para la validación al castellano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85
– Mindfulness para el desarrollo de la Inteligencia Emocional.
Presentación del Programa INEP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .87
– Mindfulness y Emociones en el ámbito profesional de la salud . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .88
– Procesos de implantación de actividades meditativas para profesionales
del Sistema Unico de Salud en Brasil: contratiempos de una propuesta innovadora . . . . .90
– Programa de Mindfulness como una intervención para la promoción
del envejecimiento saludable en lugares de trabajo. El proyecto
Progress en Andalucía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .92
– Terapia Grupal Conductual basada en Mindfulness en Atención Primaria . . . . . . . . . . . . . .94
– Una aproximación a la perimenopausia desde el mindfulness:
de las indicaciones clínicas a la autoayuda en una etapa de cambio vital . . . . . . . . . . . . . . .96
PÓSTERS
– Aplicación de un abordaje terapéutico basado en mindfulness
para el tratamiento de la ansiedad y depresión en una Unidad de Salud
Mental de la red sanitaria pública . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .98
– Cambios en el autoconcepto del sufrimiento tras terapia de
grupo basada en mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
– Cambios en parámetros inmunitarios tras la práctica de mindfulness en grupo . . . . . . . .102
– Cognitive Behavioral Mindfulness Group Therapy for obsessive and
illness-anxiety symptoms: A pilot study . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .104
– Efectos del entrenamiento mindfulness sobre la aceptación, la inflexibilidad
psicológica, y los síntomas de ansiedad y depresión en fibromialgia . . . . . . . . . . . . . . . . .106
– Explorando la relación Mindfulness, auto-compasión y felicidad en
meditadores y no meditadores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .107
– Influencia de la práctica de Mindfulness sobre la sobreproducción emocional . . . . . . . . .109
– Intervención grupal basada en Mindfulness con pacientes
oncológicos en estadíos iniciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .111
13
– Introducción de técnicas de atención consciente en los estudios
universitarios de grado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .113
– La relación entre Mindfulness y auto-conciencia corporal de
las sensaciones internas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .114
– Mindfulness-based treatments for patients with ADHD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .116
– Mindfulness y trastornos de ansiedad: experiencia grupal
breve con mindfulness en una unidad de salud mental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .118
– Perspectiva de pacientes respecto a los efectos de la terapia grupal
basada en mindfulness . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
– Predictors of mindfulness in fibromyalgia patients receiving
recommended pharmacological treatment: A 6-month follow-up
randomized controlled trial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
– Programa de entrenamiento mindfulness para regular emociones
y su adaptación a una plataforma virtual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
– Relación entre las Prácticas Informales de Meditación y Mindfulness-Rasgo . . . . . . . . . . .125
– Tai Chi y Mindfulness en Trastornos Límite de la Personalidad (TLP) . . . . . . . . . . . . . . . . .127
– Validación psicométrica del Cuestionario de Mindfulness para Niños
y Adolescentes (CAMM) en población española . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .129
14
editorial
unque existen muchas definiciones de mindfulness, una de las más utilizadas es
quella que lo describe como “la capacidad de estar presente, con atención y sin
A
juzgar”. Por tanto Mindfulness, que podría traducirse como “atención plena” o “con-
ciencia plena”, no significa meditación, sino una capacidad que los seres humanos
poseemos de forma natural y que puede ser entrenada con éxito. La meditación sería la
forma más empleada y más eficaz para desarrollar Mindfulness, pero no es la única.
Cuando, hace más de 20 años, el Dr Kabat Zinn introdujo Mindfulness en la medicina y la psicología desde la Universidad de Massachussets, quiso acercar los beneficios
de una técnica milenaria al hombre actual. Desde entonces, Mindfulness se ha evaluado
con éxito en los principales campos en los que se está empleando: en el área de la salud,
en el terreno de la educación y en el mundo de la empresa. Por otra parte, Mindfulness
es capaz de aumentar el bienestar psicológico de aquellos que lo practican, por lo que es
útil para cualquier persona que quiera emplearlo. Por último, su estudio está permitiendo, gracias a las nuevas técnicas de neuroimagen, desarrollar un mejor conocimiento
sobre el funcionamiento del cerebro humano y sobre su plasticidad.
Todo esto ha llevado a que las investigaciones científicas que se están desarrollando
sobre Mindfulness crezcan de forma exponencial y que Mindfulness esté penetrando en
todos los sectores de la sociedad (sobre todo en Estados Unidos y otros países
anglosajones), produciéndose lo que se ha denominado “Mindful revolution”, fenómeno
que ha sido portada del prestigioso semanario Time recientemente. España, aunque con
retraso de algunos años, también se ha incorporado a este movimiento, y cada vez son
más las personas que practican Mindfulness y los profesionales sociosanitarios, educadores y expertos en recursos humanos que lo están utilizando.
Este Primer Congreso Internacional sobre Mindfulness, es el primer congreso sobre
el tema que se celebra en España. Pretende dar a conocer a la población general qué es
Mindfulness y los progresos científicos que se están desarrollando en este campo, así
como reunir a los profesionales españoles y de otros países interesados en el tema. Para
dar a conocer los resúmenes de las múltiples ponencias, comunicaciones y posters que
van a desarrollarse en el congreso, hemos querido darle a importancia que merecía confeccionando un número especial de la prestigiosa revista “Cuadernos de Medicina
Psicosomática”www.cuadernosdemedicina.com, líder nacional en el campo de la
medicina psicosomática y campo con el que Mindfulness presenta una gran afinidad.
Este congreso se enmarca dentro del Master de Mindfulness que oferta la Universidad
de Zaragoza como estudio propio desde el año 2013, contituyéndose como el primero en
la universidad española de este tipo. Por otra parte, el congreso tiene vocación de continuidad, ya que se celebrará de forma bianual en Zaragoza. El próximo II Congreso
Internacional sobre Mindfulness, que se desarrollará en Zaragoza del 8 al 11 de junio de
2016, tendrá como lema “Mindfulness, compasión y psicología positiva”. Ya han confirmado su asistencia investigadores de la categoría del Prof. Carmelo Vázquez de Madrid
y otros ponentes internacionales referentes en estos temas.
15
Mayor información sobre cualquier aspecto de ambos congresos de Mindfulness en
Zaragoza o del Master de Mindfulness de la universidad de Zaragoza pueden obtenerse
en la página web: www.webmindfulness.com o en el mail: [email protected].
Este libro de resúmenes del I Congreso Internacional de Mindfulness pretende ser
un documento de referencia sobre la investigación y docencia del mindfulness en
España, ya que reúne toda a actividad que están haciendo los profesionales de nuestro
país en este momento.
Zaragoza 15 de Mayo de 2014
JAVIER GARCÍA CAMPAYO
Departamento de Psiquiatría
Hospital Miguel Servet y Universidad de Zaragoza
Coordinador del Master de Mindfulness de la Univ de Zaragoza
Presidente del I Congreso Internacional de Mindfulness
16
CUADERNOS DE
C ONFERENCIAS P LENARIAS
PONENCIAS
ABSTRACTS / RESÚMENES
Neuroimmunology, Neuroendocrinology and Mindfulness
Aye-Mu Myint
Psychoneuroimmunology Research Group, Psychiatric Hospital,
Ludwig-Maximilian University, Munich
School for Mental Health and Neuroscience, Maastricht University, Maastricht
[email protected]
Psychiatric disorders are disorders of mind, considering the meaning of “mind” as the
reflection of the interaction between body, brain and the environment, in other words, the
reflection of life. In the interaction between the body, brain and the environment, the role of
immune and endocrine systems play a key role in the pathophysiology of major psychiatric
disorders, including mood disorders. Increase of blood pro-inflammatory parameters in
depression and schizophrenia are well documented (Kim et al, 2004; Myint et al, 2005). The
interaction between enhanced pro-inflammatory markers and disturbances in neuroendocrine
and neurochemical systems through tryptophan degradation, kynurenine pathway (Myint and
Kim, 2003; Myint, 2012; Myint and Kim, 2013) has been discussed and the disturbance in blood
kynurenine pathway metabolites in depressed patients (Myint et al, 2007) and schizophrenia
patients (Myint et al, 2011) have been reported. The changes were observed not only in the blood
but also in the brain (Steiner et al, 2010). Some genetic involvements are also reported (Claes et
al, 2011; Myint et al, 2013). How can we apply this knowledge for future psychiatry? The future
role is proposed as personalized medicine in psychiatry. However, the treatment cannot be a
magic molecule that will change the whole network into a balance. Mindfulness and the well
balance neuroimune and neuroendocrine network are closely interconnected to each other and
mindfulness practise could be one of the key life sty intervention to prevent or treat mental
disorders.
17
Cómo desarrollar una práctica mindfulness en las profesiones
sanitarias
Ronald Epstein
Professor of Family Medicine, Univ. Rochester, USA
[email protected]
Cuando actúan con mindfulness, los profesionales de salud escuchan atentamente las
demandas de sus pacientes y responden a sus emociones y a su sufrimiento. Además, los médicos
reconocen sus propios sesgos, evitan y corrigen errores, afinan sus habilidades técnicas y actúan
basados en un conocimiento más profundo de sus pacientes. Ofrecen una calidad de atención
que se manifiesta en competencia, claridad y compasión. Son atentos, curiosos, están presentes y
adoptan una "mente del principiante" cuanto se enfrentan a retos, conflictos y situaciones
difíciles en la consulta y con sus colegas. Además, mindfulness promueve la resiliencia y el
bienestar de los profesionales de salud.
Debido a los cambios rápidos en la estructura de los sistemas de salud y a la presión por los
costes sanitarios, los médicos y otros profesionales están experimentado un nivel de estrés muy
alto, y muchos reportan que están quemados. En los últimos años, ha surgido mucho interés en
programas que aumenten la capacidad de mindfulness en médicos y otros profesionales de la
salud. Promover mindfulness en profesionales de la salud es un reto compartido para el mismo
profesional y para los sistemas de salud. Esta sesión explora las causas del burnout en los
profesionales y otras barreras a mindfulness en la consulta, y ofrece algunos principios para
mejorarlos. Se presenta los resultados de la universidad de Rochester que han demostrado que
programas en mindfulness pueden mejorar la resiliencia, empatía, actitudes y capacidad para
centrarse en el paciente.
18
Mindfulness: Fitting the Practice to the Person
Ronald D, Siegel Psy.D.
Universidad de Harvard, USA
Mindfulness-based psychotherapy is the most popular new treatment approach in the last
decade—and for good reason. Mental health professionals are enthusiastically discovering that
mindfulness practices hold great promise not only for their own personal development, but also
as remarkably powerful tools to augment virtually every form of psychotherapy.
Mindfulness is not, however a one-size-fits-all remedy. Techniques need to be tailored to fit the
needs of particular individuals. This presentation will explore the core components of
mindfulness practices, how they work to alleviate psychological distress, and how they can be
creatively adapted to meet the needs of diverse people and conditions. Guidelines for choosing
among focused attention, open monitoring, and acceptance practices; choosing objects of
attention; presenting practices in religious or secular frameworks; and moving between practices
that support safety and equanimity versus those that foster uncovering split-off mental contents
and integration will be presented. The presentation will also explore which practices are best
suited to more vulnerable or fragile individuals, and which are most effective for people with
greater internal resources.
19
Mindfulness for secular purposes: distortion or adaptation
of the Buddha’s teachings?
J. Abraham Vélez de Cea
Department de Philosophy & Religion; Eastern Kentucky University, USA
[email protected]
One specifically Buddhist way to improve the quality of education worldwide would be
teaching mindfulness meditation alongside other subjects. However, in order to facilitate the
integration of mindfulness into education, it seems necessary to secularize the concept of
mindfulness and present it as a non-religious practice validated by scientific research. A secularscientific approach to mindfulness is already spreading throughout the western world, benefiting
many people from both Buddhist and non-Buddhist backgrounds who otherwise would not be
interested in practicing meditation.
The question is whether this secular-scientific approach to mindfulness meditation constitutes
an adaptation or a simplification that distorts the Buddha's teachings and threatens the future of
traditional Buddhism in the West. In order to address this question, this paper compares and
contrasts early Buddhist understandings of mindfulness, i.e., right mindfulness as it appears in
the P li Nik yas, and secular conceptions of mindfulness prevalent in scientific literature.
After comparing and contrasting Buddhist and secular approaches to mindfulness, the paper
suggests that secular-scientific approaches to mindfulness create a kind of double edged sword.
Secular-scientific mindfulness may be a distortion or an adaptation of the Buddha's teachings
depending on how it is taught in relationship with Buddhist right mindfulness.
If secular-scientific mindfulness is taught ignoring its Buddhist roots and underlying values, or
as if it were identical to Buddhist right mindfulness, then teachers/educators would be distorting
the Buddha's teachings. However, if secular-scietific mindfulness meditation is taught without
ignoring its ethical dimension and its intrinsic relationship with other aspects of Buddhist right
mindfulness, then teachers/educators would be respecting the complexity of mindfulness and
adapting the Buddha's teachings to new lands and new sensibilities.
20
La compasión: el corazón de Mindfulness
Vicente Simón
Catedrático Emérito de Psicobiología, Universidad de Valencia
[email protected]
El interés por el conocimiento y la práctica de la compasión se ha extendido con sorprendente
celeridad entre las personas que practican mindfulness. Hay tres argumentos que confluyen para
dar alas a este interés. El primero es el redescubrimiento de algo que, aunque obvio, no había
sido suficientemente resaltado en la enseñanza de Mindfulness en Occidente: se trata del hecho
de que la compasión es un componente esencial de la actitud mindful. Podríamos decir que es el
corazón de Mindfulness. El segundo argumento tiene que ver con la creciente comprensión de lo
que es la compasión, comprensión procedente de la investigación científica, sobre todo del campo
de la neurociencia. La compasión se revela como una actitud de sólida base biológica, de
estructura compleja y que es capaz de organizar y motivar globalmente la conducta. Y el tercero es
de carácter eminentemente práctico. La utilización de la compasión y de la auto-compasión en
contextos psicoterapéuticos está mostrándose muy eficaz para aumentar el bienestar psicológico y
para disminuir síntomas tan frecuentes como son la ansiedad y la depresión. En esta exposición,
se tratará de explicar lo que es la compasión a la luz, tanto de la tradición, como de las aportaciones
científicas más recientes. Estamos asistiendo a una redefinición del concepto de compasión, al
menos en lo que a noción científica se refiere, y resulta importante esclarecer con precisión cuál
es el significado que la palabra está adquiriendo en la actualidad. Se expondrán los avances
científicos en el conocimiento del hecho compasivo y de sus mecanismos neurobiológicos y se
explorarán las razones por las que la compasión puede tener un efecto terapéutico tan potente.
Asimismo, se describirán brevemente los diversos protocolos utilizados para que el principiante
pueda aprender, de manera eficaz y relativamente rápida, a desarrollar una actitud compasiva.
21
MESA 1: M INDFULNESS / MÍSTICA EN DIFERENTES TRADICIONES RELIGIOSAS Y DESDE LA PERSPECTIVA CULTURAL
MESA 1
MINDFULNESS/MÍSTICA EN DIFERENTES TRADICIONES RELIGIOSAS Y DESDE LA PERSPECTIVA CULTURAL
Yoga/hinduismo y Mindfulness
Pilar Íñigo Gias
[email protected]
El término hinduismo, del sánscrito “sindhu”, río, incluye a un conjunto de religiones de la
India. El hinduismo no tiene fundador, como es el caso del budismo y el cristianismo, con Buda
y Jesús de Nazaret, sus enseñanzas provienen del conocimiento directo al que accedieron los
antiguos maestros realizados, sabios (rishis), durante sus experiencias místicas.
Entre los muchos textos de referencia del hinduismo destacan tres: Los Vedas, cantos
devocionales con una extensa gama de contenidos, desde la teoría del big-bang o explicaciones sobre
el Cosmos hasta instrucciones para conseguir una buena cosecha, el proceso a seguir en el
nacimiento de un hijo, o ritos sobre actividades relacionadas con la vida cotidiana. La Bhagavad
Gita, que es un capítulo del texto épico Majabharata (300 a.c.); contiene las enseñanzas de tres de
las vías más importantes del Yoga: Karma, Bhakti y Jnana yoga. Y los Yoga Sutras de Patanjali, el
texto fundamental de la doctrina Yoga; constan de 195/196 aforismos, o frases cortas formadas con
palabras técnicas muy precisas, bajo estrictas reglas gramaticales, contiene la esencia del Raja yoga.
Dentro del hinduismo se conocen distintas escuelas filosóficas (Darshana). El sistema más
conocido en India y en todas partes debido a su universalidad es el yoga. El origen del Yoga se
remonta a la cultura dravídica, una civilización matriarcal pre-aria en la que prevalecía el culto a la
diosa, a los valores femeninos, a la sexualidad, lo que hoy conocemos como el Tantra.
Muchas de las prácticas yóguicas que hoy se practican provienen del Tantra, especialmente el
Hatha yoga, el más practicado y conocido hoy en occidente, a través de dos de sus técnicas más
básicas: asana y pranayama.
El yoga parte del cultivo de la atención, mindfulness, sin conciencia en el momento presente
no hay yoga, trabaja con todos los componentes del ser humano y para ello dispone de varias vías
de práctica. Algunas de las consideradas más importantes, además del Hatha yoga, son el Raja, el
Karma, el Bakthi y el Jnana Yoga.
El Hatha Yoga se focaliza en el cuerpo y las funciones vitales como instrumentos de
realización. El Raja Yoga elige al ser mental en sus diferentes manifestaciones, se centra en el
cuerpo sutil. El Karma Yoga se focaliza en la conciencia en la acción sin esperar ningún resultado.
El Bhakthi Yoga, nos ofrece la entrega a lo que nos trasciende, más allá del pequeño yo que cree
controlarlo todo. El Jnana Yoga utiliza el discernimiento, diferenciando entre lo real y lo ilusorio,
a través de la desidentificación.
En los Yoga Sutras, de Patanjali se define Yoga como la supresión de los movimientos de la
mente, para descubrir así la auténtica naturaleza, el Ser real. Dicho texto plantea estos ocho pasos
hacia la liberación:
22
1.- Yama, principios éticos en relación a los demás.
2.- Niyama, principios éticos hacia uno mismo.
3.- Asana, postura física.
4.- Pranayama, técnicas respiratorias.
5.- Pratyahara, reabsorción de los sentidos en la conciencia.
6.- Dharana, concentración.
7.- Dhyana, meditación.
8.- Samadhi, liberación.
En resumen, en el Yoga hay misticismo, psicología, una ética, técnicas fisiológicas y naturistas
para el bienestar psico/físico, metodología y una sutil metafísica. La propuesta del Yoga, la
sadhana que plantea es vivir conscientemente; el nivel más elevado del yoga es entregarse a la vida
(Isvhara pranidhana). Su objetivo es lograr una mejor comprensión de uno mismo: “Saber quién
soy y qué soy”. Y gracias a la ausencia de dogmatismo puede ser compatible con cualquier otro
sistema.
23
Zen y Mindfulness
Denkô Mesa
Maestro Zen, Tenerife
[email protected]
La práctica del mindfulness tal y como se concibe actualmente, no coincide con la
concepción, ni con el propósito, ni con la práctica de la atención plena en la tradición budista,
más bien se refiere a una habilidad inicial de un desarrollo que culmina en estados de
aquietamiento mental y profunda observación. El Buda siempre se refirió al cultivo de la
atención plena como sati, esto es, como el estado que aúna en perfecto equilibrio los dos
componentes descritos con anterioridad, estabilidad y vigilia al mismo tiempo.
El estado propio de meditación es aquel en que se desarrolla por igual la concentración y
observación sin caer en ninguno de los dos extremos. Si se cultiva la concentración y nos
olvidamos de observar, podemos caer en estados de sueño, de embotamiento, de falta de claridad,
etc. Si se cultiva la observación y nos olvidamos de la concentración, podemos caer en estados de
dispersión metal, ensoñación, distracción, etc. El estado cum lauden en meditación es aquel en el
que la atención está plenamente concentrada y observando al mismo tiempo cualquiera de los
aspectos de la realidad que se van presentando, tanto interna como externamente, sin por ello
perder el estado de alerta justa.
Así pues, debemos insistir en que la práctica de la atención plena no es un proceso pasivo que
consiste solo en estar presente, sin juzgar lo que aparece y sin querer cambiarlo en absoluto. La
atención plena requiere discernimiento, pues aúna la comprensión con la compasión.
Con todo ello, la atención plena en el budismo es una práctica enfocada en el bien y la
felicidad de todos los seres. La práctica tiene un propósito claro: disolver las raíces de la
ignorancia y con ello la liberación del sufrimiento. Por tanto, en la tradición budista la atención
plena va implícita la voluntad de transformar el dolor y el sufrimiento en bienestar, felicidad y
gozo.
24
Mindfulness, Religión y Evolución Cultural
María Teresa Miró
[email protected]
Hace más de 110 años, William James abogaba por abandonar la metafísica y la teología y
transformarlas en una Ciencia de las Religiones que abordara sin prejuicios la utilidad de la
religión en la vida humana. Tal ciencia tendría como objeto de estudio las transformaciones
psicológicas que suceden en los practicantes, así como aquello que es común a las distintas
religiones, más allá de sus dogmas y credos discrepantes. En el núcleo de la práctica religiosa,
James situaba estos dos aspectos: 1) Una sensación de inquietud, consistente en sentir que algo
no va bien en nosotros y 2) Su solución, consistente en sentirse libre de lo que va mal en nosotros
mediante la conexión adecuada con un poder superior. Esta conexión activa con la fuente de
poder, presencia o energía, que transforma de manera inmediata la mente del practicante,
requiere del cultivo de una actitud de expectación abierta y sincera –sostenía James–. En la
actualidad, la similitud entre esta descripción del núcleo psicológico de la vida religiosa y la
descripción de la práctica de mindfulness no puede pasar desapercibida. ¿No será que
mindfulness, en último término, hace referencia al hecho de que en el acto vivo de la percepción
siempre hay algo más que no puede apresarse nunca plenamente, algo que se vislumbra y se apaga
y, por eso la reflexión llega tarde? Recuperar este análisis en el marco de la transformación
cultural que atravesamos en la actualidad, gracias a la implantación de la comunicación
electrónica, resulta interesante para comprender la naturaleza y el alcance de la práctica de
mindfulness, así como para facilitar el diálogo inter-religioso y fomentar la convivencia en un
mundo globalizado.
25
MESA 2: I NVESTIGACIÓN BÁSICA Y M INDFULNESS
MESA 2
INVESTIGACIÓN BÁSICA Y MINDFULNESS
Epigenética, Telomeros y Mindfulness
Baltasar Rodero
Clínica Rodero, Santander
[email protected]
Los telómeros son complejos de nucleoproteínas que se encuentran en los extremos de los
cromosomas y que los protegen de posibles fusiones y de su degradación, con lo que se garantiza
la estabilidad de los cromosomas y viabilidad de las células. Los telómeros se van acortando
progresivamente asociado al proceso de división celular ya que el ADN que forma los telómeros
no es replicado de manera completa. El acortamiento en los telómeros es un biomarcador
relacionado con enfermedades crónicas de edad avanzada (por ejemplo: enfermedades cardiovasculares, cáncer, hipertensión, artritis reumatoide) y con una mayor tasa de morbilidad y
mortalidad asociada a enfermedades.
La epigenética de los telómeros ha remarcado que uno de los factores que mejor parecen
explicar dicho envejecimiento celular es el estrés crónico ya que son cada vez más los estudios que
sugieren la relación entre estrés y un acortamiento telomérico más acelerado. Lo que aún no está
tan claro es si determinados factores de nuestro estilo de vida pueden incrementar dicha longitud
telomérica o enlentecer al menos su acortamiento, pero hay estudios que muestran asociaciones
entre determinados estilos de vida, conductas saludables y longitud de telómeros o telomerasa, la
enzima que ayuda a reparar los telómeros añadiendo repeticiones de un complejo hexamérico de
ADN que restablece la longitud telomérica.
Uno de los factores que ha sido señalado por tener un efecto protector en los telómeros al
reducir el estrés cognitivo e incrementar estados emocionales positivos es la práctica de
mindfulness. Esta hipótesis viene avalada por datos de diversos ensayos que sugieren que la
práctica de mindfulness puede aumentar la telomerasa casi en un 30 % en sólo tres meses, y por
tanto, alargar los telómeros. Hasta ese momento, ninguna intervención médica había logrado
aumentar la telomerasa.
La ponencia versará principalmente en cómo el estrés afecta a nuestras células ocasionando un
daño que, en cierta medida, podría ser reparado mediante una serie de estrategias adaptativas,
destacando la práctica del mindfulness.
26
Neuroimagen y Mindfulness
Estanislao Arana
Instituto Valenciano de Oncología
[email protected]
Se revisan lasas distintas técnicas de imagen que se utilizan para las funciones cerebrales
destacan la resonancia magnética (RM). Dentro de estas técnicas las más utilizadas son la
morfometría basada en vóxeles (VBM), especialmente la técnica funcional (RMf) y la
espectrosocopía de RM (ERM). Así mismo se exponen los hallazgos de técnicas en medicina
nuclear como SPECT y PET.
Las técnicas VBM confirman la plasticidad neural. Estas técnicas revelan mayor aumento de
sustancia gris en el tronco cerebral, pálido medial y área suplementarias motoras en meditadores
comparado con sujetos no meditadores.
La RMf permite establecer los patrones de conexión más utilizados entre la población
meditadora. Existen ya variaciones en la red por defecto (default mode network) entre los practicantes
de meditación y los que no. Estas diferencias se extienden a los centros de interconexión y otras
áreas funcionales; correlacionado con la experiencia en la meditación. Así, los más expertos no
presentan activación frontal y reclutan para estas tareas más la circunvolución supramarginal
derecha y concentrándose más en la despersonalización.
La ERM muestra los cambios bioquímicos en distintas regiones analizadas, indicando las
variaciones del metabolismo cerebral. Estos cambios bioquímicos muestran en determinadas
áreas descenso del metabolismo, relacionado con los años de meditación reflejando, indicativo de
hipoexcitabilidad neuronal.
Las pruebas de SPECT revelan diferencias basales en el flujo sanguíneo cerebral (CBF) según
la experiencia de los meditadores. Así, en el modo basal los más expertos ya muestran mayor flujo
en determinadas áreas. También se muestran los resultados del programa de 8 semanas de
mindfulness en población que nunca había meditado.
Se exponen también los requisitos necesarios para el diseño de estudios de imagen en estas
poblaciones, tanto en sujetos sanos como en aquellos con patología previa, y las limitaciones
inherentes.
27
Mindfulness and cardiovascular responses to stress: a
speculative hypothesis
Marcelo M. P. Demarzo1*,Jesús Montero-Marín2,Phyllis K. Stein3,Ausiàs Cebolla4,5,
Jaime G. Provinciale5 and Javier García-Campayo2
1
Department of Preventive Medicine, “Mente Aberta” – Brazilian Center for Mindfulness and
Health Promotion, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil
2
Department of Psychiatry, Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud de la Red de Actividades
Preventivas y de Promoción de la Salud (REDIAPP), Universidad de Zaragoza, Zaragoza, Spain
3
Heart Rate Variability Laboratory, Division of Cardiology, Internal Medicine Department,
Washington University School of Medicine, Saint Louis, MO, USA
4
Department of Basic and Clinical Psychology and Psycholobiology,
Universitat Jaume I, Castellón, Spain
5
Centro de Investigación Biomédica en Red - Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición
(CIBERobn), Madrid, Spain
6
Human Centered Technology Department, Instituto en Bioingeniería y Tecnología Orientada al
Ser Humano, Universitat Politècnica de València, Valencia, Spain
E-mail: [email protected] / [email protected] mailto:[email protected]
Web: www.mindfulnessbrasil.com / www.webmindfulness.com http://www.webmindfulness.net/
Mindfulness, a particular quality of awareness associated to several indicators of physical and
psychological health, can be developed using mindfulness-based interventions (MBIs), and
therefore MBIs have been successfully applied as preventive and complementary interventions
and therapies in medicine and psychology. Together with quiet sitting and lying meditation
practices, mindful physical exercises such as “mindful walking” and “mindful movement” are key
elements in MBIs and couple muscular activity with an internally directed focus, improving
interoceptive attention to bodily sensations. In addition, MBIs seem to share similar mechanisms
with physical fitness (PF) by which they may influence cardiovascular responses to stress. Based on
these facts, it is feasible to raise the question of whether physical training itself may induce the
development of that particular quality of awareness associated with mindfulness, or if one's
dispositional mindfulness (DM) (the tendency to be more mindful in daily life) could moderate
the effects of exercise on cardiovascular response to stress. The role of mindfulness as a mediator
or moderator of the effect of exercise training on cardiovascular responses to stress is discussed in
this communication, focusing on hypothetical pathways (moderation and mediation) by which
mindfulness could significantly influence the effects of PF on cardiovascular responses to stress.
28
MESA 3: N UEVAS TECNOLOGÍAS Y M INDFULNESS
MESA 3
NUEVAS TECNOLOGÍAS Y MINDFULNESS
Psicoterapia por ordenador y Mindfulness
Javier García Campayo, Mari Cruz Pérez Yus, Paola Herrera Mercadal, Jesús Montero
Universidad de Zaragoza
[email protected]
En los últimos años, el desarrollo de programas por ordenador para el tratamiento de diferentes
trastornos psiquiátricos se considera una herramienta eficaz, coste-efectiva e imprescindible para
que los servicios sanitarios públicos puedan ofrecer un tratamiento psicológico accesible y de
calidad.
Nuestro grupo, con los grupos de investigación de la Prof Cristina Botella (Universidad Jaume
I), la Prof Rosa Baños (Univ Valencia) y la Prof Marga Gili (Univ Baleares) han desarrollado
programas por ordenador para el tratamiento de la ansiedad (“Venciendo la ansiedad”) y de la
depresión (“Sonreir es divertido”). Estos programas se han evaluado en el sistema sanitario
español con buenos resultados y satisfactoria aceptación por parte de los pacientes.
En base a esta experiencia, hemos desarrollado un programa de tratamiento con mindfulness
para trastornos psiquiátricos leves (ansiedad y depresión) que pueda emplearse de forma
sistemática en el sistema sanitario. Se encuadra en un formato “blended” (con intervención de
psicoterapeuta y sesiones online) que son los modelos recomendados en la actualidad. El
programa consta de una intervención inicial con psicoterapeuta en formato grupal de unos 90
mn, en la que se explican los fundamentos de Mindfulness y se motiva a los pacientes.
Posteriormente, se administran 4 sesiones online de 30-45 mn de duración y frecuencia semanal,
en las que se abordan las principales prácticas de Mindfulness (respiración, body scan, en
movimiento y los 3 minutos), así como elementos básicos de autocompasión y valores. También
se enseña al paciente a llevar un autorregistro. Se cierra con una última intervención del
psicoterapeuta, también grupal y de 90 mn, para consolidar conocimientos y resolver dudas. El
programa incluye una aplicación para móvil que permite al paciente monitorizar su práctica
meditativa, evaluar su estado de ánimo, recordarle la práctica y disponer de un contacto con el
terapeuta.
Se describirá la experiencia del grupo en este tema y se revisará la evidencia existente sobre
Mindfulness por ordenador, discutiendo los datos en el contexto del entorno cultural español y
latinoamericano.
29
Mindfulness y dispositivos móviles
Inmaculada Plaza
Facultad de Ingeniería. Campus de Teruel, Univ Zaragoza
[email protected]
Actualmente estamos viviendo una época de esplendor tecnológico. El desarrollo experimentado desde comienzos del siglo XX permite vislumbrar nuevos dispositivos, sistemas y aplicaciones
que hace algunos años resultaban impensables. Su amplia aplicación en el ámbito de la salud ha
permitido acuñar el término “e-Health”, traducido al castellano como “e-Salud” o “Salud en
línea”. Los diferentes proyectos desarrollados han dado resultados muy positivos, demostrando
que las TIC pueden ser de gran ayuda para satisfacer las necesidades de los usuarios.
Todo este emocionante contexto se ve reforzado si utilizamos los dispositivos móviles
(teléfonos inteligentes, tabletas…) ya que cada vez es mayor el número de personas que los utilizan
este tipo en su vida diaria. De esta forma, su uso permite una acción no intrusiva a la vez que
accesible para un gran número de personas.
En la presente ponencia se abordarán los diferentes recursos que nos ofrecen este tipo de
dispositivos como apoyo a la hora de desarrollar la práctica de mindfulness. Un análisis detallado
de las diferentes aplicaciones móviles (apps) existentes ahora mismo en el mercado ayudará a
comprender el abanico de posibilidades a las que se puede acceder gracias a los dispositivos
móviles y, en concreto, cómo pueden utilizarse para la práctica. El análisis no estará exento de
una reflexión crítica marcando aspectos que podrían mejorarse y líneas de trabajo futuro.
Tras esta ponencia los asistentes conocerán diferentes ejemplos de aplicaciones móviles,
puntos positivos y negativos que presentan y qué recursos pueden utilizar en su práctica de
mindfulness.
30
La toma de conciencia y la aceptación de las experiencias
emocionales en los protocolos de tratamiento transdiagnósticos
Cristina Botella
Universidad Jaume I, Castellón
[email protected]
Recientemente, han aparecido nuevas propuestas denominadas modelos transdiagnósticos,
que enfatizan los procesos esenciales subyacentes a distintas patologías. Se plantea que estos
modelos ayudan a explicar la comorbilidad entre los distintos trastornos y pueden mejorar su
evaluación y tratamiento.
En el campo de los Trastornos Emocionales (TE) se subraya que estos problemas comparten
características importantes y se propone que este solapamiento emerge de vulnerabilidades
biológicas y psicológicas comunes. La personas con TE tienen niveles más altos de afecto negativo
y experimentan emociones negativas de manera más intensa y más frecuentemente. Además,
aceptan en menor medida las experiencias emocionales, encuentran la experiencia de vivir
emociones negativas más desagradables, utilizan estrategias cognitivas y conductuales destinadas a
reducir el impacto de las emociones negativas, y muestran intolerancia hacia la incertidumbre lo
que da lugar a un incremento en afecto negativo. Resumiendo, las personas con TE suelen
reaccionar negativamente a sus emociones y son más propensas a utilizar estrategias inadecuadas
de regulación emocional. Estas estrategias, a su vez, aumentan la frecuencia/intensidad de las
emociones negativas.
Las propuestas transdiagnósticos tienen importantes implicaciones para el tratamiento. Por
ejemplo, en el Protocolo Unificado propuesto por el grupo de Barlow, se da un notable énfasis a
la naturaleza adaptativa y funcional de las emociones y se subraya también la importancia de
utilizar estrategias para hacer frente a la evitación emocional, promover la flexibilidad cognitiva y
la exposición a sensaciones corporales o situaciones que se evitan. Ahora bien, en general, estos
protocolos se han centrado en reducir/eliminar el afecto negativo y no tanto en potenciar el
afecto positivo o en modificar factores de riesgo. Nuestro grupo ha desarrollado un protocolo
diseñado desde esta perspectiva transdiagnóstica, que incorpora estrategias de aceptación de todas
las experiencias emocionales y también incluye estrategias basadas en psicología positiva cuyo
objetivo es incrementar el afecto positivo, potenciar la resiliencia de los participantes y mitigar los
factores de riesgo. En esta ponencia se describe la base lógica del protocolo y los componentes
que incluye poniendo especial énfasis en la toma de conciencia y la aceptación de todas las
experiencias emocionales, tanto las negativas como las positivas.
31
Agentes virtuales y Mindfulness: La realidad virtual en la
investigación del cuerpo en la práctica de Mindfulness
Rosa Baños, Ausiàs Cebolla
Univ de Valencia Univ Jaume I, Castellón
[email protected]
Introducción
La participación del cuerpo en la práctica de mindfulness, y su papel en la comprensión de los
mecanismos de interacción del mindfulness es una línea de investigación de gran interés. Han
aparecido diversos modelos que han otorgado gran importancia al cuerpo, como el modelo
Interactive Cognitive Subsystems (ICS), modelo del que posteriormente surge la Terapia
Cognitiva basada en Mindfulness, o el modelo que plantea Holzel et al., (2011) donde sitúa la
conciencia corporal como uno de los cinco mecanismos de interacción de mindfulness.
Paralelamente, en las ciencias cognitivas se está estudiando cada vez con más interés el constructo
denominado embodiment, que hace referencia a la participación del cuerpo en procesos cognitivos,
entre ellos, los subcomponentes cenestésicos de representación (sensación o percepción del
movimiento) y propiocepción (responsables por la detección del cuerpo en el espacio y los límites
del cuerpo), así como el sentido por el cual una persona se localiza a sí misma dentro de los
bordes físicos de su cuerpo y la sensación experiencial en el ambiente de dicho sentido. Dentro
de este ámbito de estudio se han desarrollado diversas metodologías de investigación experimental, como el Rubber hand illusion (RHI) o el Out of body experiencies (OBE), que mediante
métodos sencillos logran inducir experiencias artificiales de agencia y propiedad del cuerpo,
permitiendo el estudio experimental de cómo los procesos cognitivos se ven afectados por el
cuerpo. En esta línea está siendo fundamental el papel de la Realidad virtual y los agentes
virtuales, como entornos idóneos donde investigar los límites del cuerpo y el sentido de
propiedad del mismo. Apenas ha habido estudios de este tipo que hayan analizado el efecto del
mindfulness sobre los procesos cognitivos.
Objetivo
El objetivo de esta presentación es proponer el uso de Realidad virtual y los agentes virtuales
como un laboratorio para investigar los efectos de la práctica de mindfulness sobre la conciencia,
propiedad y agencia sobre el cuerpo.
Método
Se presentará una revisión de la literatura sobre agentes virtuales y embodiment, así como
algunas hipótesis y líneas de trabajo futuras.
32
Resultados/Discusión
A pesar de ser muy incipiente la investigación sobre agentes virtuales, ésta puede aportar datos
sobre la comprensión del efecto que tiene la práctica de mindfulness sobre el cuerpo, así como la
interacción del mismo con los procesos de eficacia clínica.
33
MESA 4: I NVESTIGAVIÓN CLÍNICA Y M INDFULNESS
MESA 4
INVESTIGACIÓN CLÍNICA Y MINDFULNESS:
Mecanismos de actuación del mindfulness
Cebolla A, Galiana L, Oliver A, Soler J, Demarzo M, Feliu A, García-Campayo J.
Univ Jaume I, Castellón
[email protected]
Introducción
La eficacia de las Intervenciones Basadas en mindfulness (TBM) ha crecido exponencialmente
en los últimos años, mostrándose eficaces en el tratamiento de múltiples trastornos psicológicos.
A pesar de esto, todavía existe falta de consenso sobre cuáles son los mecanismos a través de los
cuales la práctica de mindfulness actúa. Varias son las teorías que centran estos mecanismos en
habilidades metacognitivas o descentramiento, reactividad cognitiva, regulación emocional,
exposición, reducción de estilos cognitivos desadaptativos, o clarificación de valores, etc..
Además, se han desarrollado algunos modelos que pretenden integrar los mecanismos más
importantes y recoger la complejidad de la interacción. Uno de los modelos más importantes es el
desarrollado por Britta Holzel et al. (2011) en el que identifica 5 mecanismos de eficacia de las
IBM: control atencional, conciencia corporal, regulación emocional: revalorización, regulación
emocional: exposición, y una perspectiva desapegada del self. A pesar del gran interés suscitado,
este modelo no ha recibido apoyo empírico suficiente.
Objetivos
El objetivo de este estudio es validar el modelo de Holzel et al., (2011) en una muestra de
meditadores y no meditadores
Método
Se diseñó un protocolo de evaluación que recogiera cada de uno de los mecanismos mediante
una plataforma virtual, que contenía los siguientes cuestionarios: Effortful control scale (Evans,
2007), la escala de conexión corporal (Price et al., 2007), La escala de las Cinco facetas de
mindfulness (FFMQ, Baer et al., 2004), escala de dificultades con la regulación emocional
(DERS, Gratz y Roemer, 2004), y la escala de no-apego (Non-Attachment Scale (NAS; Sahdra,
Shaver, & Brown, 2010). Participaron un total 670 personas de las que el 57,6 % tenían
experiencia en mindfulness. La media de edad era de 41,2 años.
Resultados
Para la validación del modelo se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales multimuestra.
34
Los resultados apoyan la hipótesis de que estos cinco mecanismos interacción accionan en una
dirección, confirmando que el modelo de Holzel ajusta correctamente en ambas muestras de
meditadores y no meditadores, aunque con algunos cambios en sus relaciones.
Discusión
Los resultados confirman que el modelo de Holzel puede ser un punto de partida para
comprender los mecanismos básicos de eficacia de las TBM. La investigación sobre los
mecanismos subyacentes también puede dar luz también a cómo generar un modelo pedagógico
fundamentado en la investigación, flexible y adaptable a las características de las personas, para
que de esta manera las TBM lleguen al mayor número de personas posibles minimizando el
abandono de los tratamientos, a partir de la minimización de las dificultades que surgen en la
práctica.
35
MESA 4: I NVESTIGAVIÓN CLÍNICA Y M INDFULNESS
De los valores a la acción a través del Mindfulness
Raquel Rodríguez Carvajal
Univ Autónoma de Madrid
[email protected]
En el contexto de la salud y el bienestar un aspecto clave es el cumplimiento de metas, tanto a
corto plazo como por ejemplo acordarse de tomar una medicación para seguir un tratamiento, o
a largo plazo como por ejemplo desarrollar un proyecto personal coherente con los valores
personales. Mucho se habla en la literatura del “gap” o el salto que hay de los valores y metas a la
acción que se lleva a cabo. En nuestra investigación, nos planteamos si el Mindfulness puede
jugar un papel en salvar esa diferencia. La investigación a nivel experimental en autorregulación y
Mindfulness es escasa, por ello es importante la validación del procedimiento experimental
además del estudio del impacto del Mindfulness en el propio proceso de regulación. En el estudio
1y 2 (77 y 66 participantes), se mostró que es posible elicitar el estado de mindfulness en el
contexto de laboratorio con participantes no practicantes y a través de unas breves instrucciones.
En el estudio 3, 139 participantes fueron asignados al azar a una de las cuatro condiciones
experimentales: mindfulness mindset, abstracto, concreto y control. Posteriormente se les pedía
que identificaran situaciones críticas que afectaban a la hora de resolver problemas en un
contexto de valor personal como es la atención o cuidado de un ser querido. Los resultados
muestran efectos diferenciales significativos (F=2.899, p=.037) siendo el mindset de mindfulness
(M =6,21) más favorable que el resto de las condiciones en la identificación de situaciones críticas
(M(control)=5,16, M (concreto)=5,09 y M (abstracto)=5,23). Parece por lo tanto que el traer la
atención hacia el momento presente puede ayudar a otros procesos psicológicos tales como la
percepción e identificación de situaciones críticas y la consecuente formación de planes que
favorezcan así el comportamiento orientado a metas y en última instancia la salud y el bienestar.
36
MESA 5: A PLICACIONES CLÍNICAS DEL M INDFULNESS
MESA 5
APLICACIONES CLÍNICAS DEL MINDFULNESS
Mindfulness en el tratamiento del trauma en adultos
supervivientes de abuso infantil
Beatriz Rodríguez Vega, Carmen Bayón Pérez, Alberto Fernández Liria,
Ainoa Muñoz Sanjosé y Susana Cebolla
[email protected]
Aunque se han desarrollado nuevos tratamientos de eficacia demostrada en el tratamiento del
trauma, se siguen buscando nuevas opciones que disminuyan la tendencia a la cronificación de
los síntomas. Todavía hay poca investigación rigurosa sobre el papel de Mindfulness en este
campo.
La evitación experiencial, la disociación repetida y el distanciamiento emocional se han
asociado con la peor evolución de los síntomas de estrés postraumático, mientras que la
exposición y aceptación de la experiencia con una mejor evolución. La práctica de Mindfulness
promueve una actitud de estar en el presente sin juzgar que desafía el estado traumático de
distanciamiento emocional del si mismo. La actitud de observación y aceptación de cualquier
fenómeno mental que surja invita a investigar el funcionamiento de la mente y facilita la
emergencia de sentimientos de autocompasión que se han asociado con disminución de síntomas
de estrés y de depresión, aumento de emociones positivas y activación de áreas cerebrales
implicadas en el procesamiento emocional y la empatía.
La presencia de síntomas de estrés traumático puede dificultar la práctica de Mindfulness y
hace necesario adaptarla durante la terapia para hacerla tolerable. Algunas de estas adaptaciones
incluyen intervenciones dirigidas a la comprensión del procesamiento emocional en el trauma, al
quebrantamiento del tiempo emocional estancado en el trauma aprendiendo a estar en el
presente, al reconocimiento de los diferentes estados mentales y sus intenciones protectoras, sin
reaccionar a ellos ni juzgarlos, a volver a confiar en la propia sabiduría y acompasarse con el ritmo
único de cada paciente.
La exposición actual revisa las adaptaciones que se proponen en la práctica de Mindfulness
para encajar con las necesidades de este grupo de personas y orientar mejor las decisiones
clínicas. Se presentan casos clínicos para ilustrar las propuestas de adaptación de las prácticas
tradicionales.
37
Mindfulness y compasión en los trastornos de la conducta
alimentaria
Mar Marzal
Clínica Trastornos Conducta Alimentaria, Valencia
Los Trastornos de la conducta alimentaria (TCA) son trastornos mentales que presentan
graves consecuencias en la salud física y psíquica del paciente. Las personas que sufren TCA
recurren a múltiples síntomas alimentarios (dietas restrictivas, atracones y conductas
compensatorias) como una forma desadaptativa, reactiva e ineficaz de hacer frente a los conflictos
psicológicos subyacentes (experiencias traumáticas, situaciones conflictivas familiares, personales
y/o sociales, entre otras). Los pacientes que sufren este trastorno muestran elevados niveles de
ansiedad, aislamiento social, ideas obsesivas, impulsividad, necesidad de control, evitación
experiencial, cogniciones y conductas autodestructivas. Todos estos síntomas retroalimentan el
propio TCA.
Las intervenciones psicoterapéuticas para los TCA llevadas a cabo son eficaces en un 50-65
% de los pacientes, logrando reducir significativamente los síntomas alimentarios. Sin embargo,
los pacientes siguen presentando dificultades tanto a la hora de regular y afrontar sus experiencias
emocionales cómo a ponerse en contacto con el cuerpo. Esto junto con los pensamientos
obsesivos genera un alto porcentaje de recaídas. Incorporando al tratamiento programas de
mindfulness y compasión, permite poner énfasis en la aceptación y la compasión como elementos
claves, logrando una mejora clínica significativa y reduciendo el porcentaje de recaídas.
Los programas de mindfulness y compasión permiten a los pacientes tomar conciencia de los
mecanismos desadaptativos utilizados, y desarrollar las actitudes mindfulness. Esto les ayuda a
transformar poco a poco su experiencia favoreciendo la relación consigo mismo, con las personas
que le rodean y su entorno. La práctica de la meditación formal permite además trabajar de
manera interoceptiva con todo tipo de sensaciones corporales y emociones. De esta forma el
paciente logra integrar en su experiencia tanto sus pensamientos, como cuerpo y emociones,
permitiéndole alcanzar la aceptación de sí mismo y la realidad que le acontece, y de esta forma
generar nuevos mecanismos incompatibles al TCA.
38
Prevención de recaídas en adicciones basada en mindfulness
Tomás V Belda, L Del Pino M, Climent A.
AEmind
La Prevención de Recaídas basada en Mindfulness (MBRP), es un programa que integra
prácticas de meditación de “conciencia plena” con la tradicional Prevención de Recaídas. Se ha
realizado un estudio experimental en el que se ha aplicado la MBRP de Bowen, S., Chawla, N., y
Marlatt, G., con modificaciones para la aplicación en programa de atención a consumidores de
drogas (cocaína, alcohol y cannabis) en régimen ambulatorio y en formato grupal. Se presentan
los resultados de la aplicación del programa y de las modificaciones, en el que se ha realizado un
estudio con grupo experimental y grupo comparación. Se establecido una aplicación preprograma y post en ambos grupos. Se ha evaluado ansiedad, depresión, impulsividad,
personalidad, conciencia Mindfulness y perfil neuropsicológico con la batería Luria DNA. La
hipótesis de partida es la de que los pacientes del grupo experimental obtienen más beneficios y
generan más cambios, especialmente en su perfil neuropsicológico, mayor conciencia de trastorno
y mayor probabilidad de mantener abstinencia, así como mayor adherencia a tratamiento y mayor
capacidad de recuperación ante recaídas .
39
Qué aportaría un programa de reducción de estrés basado
en Mindfulness (MBSR) en la Esclerosis Múltiple
Ainoa Muñoz San José, Carmen Bayón Pérez, Beatriz Rodríguez Vega,
Susana Cebolla Lorenzo, Lidia Carrillo Notario.
Hospital La Paz, Madrid
[email protected]
La existencia de depresión o ansiedad puede afectar a la evolución de la esclerosis múltiple
(EM), agravando la disregulación del sistema inmune que se ha relacionado con la precipitación
de recaídas en EM. Estudios recientes indican que intervenciones conductuales para el manejo
del estrés, entre ellas, técnicas de mindfulness pueden mejorar la calidad de vida, la depresión, la
ansiedad y la fatiga en pacientes con EM.
Se presentan los resultados preliminares de un ensayo clínico aleatorizado realizado por grupos
de trabajo del Hospital Clínico de Madrid y Hospital Universitario La Paz. El objetivo principal
es comparar la efectividad de un programa de reducción de estrés basado en Mindfulness
(Mindfulness-Based Stress Reduction, MBSR) frente a una intervención educativa con técnicas de
relajación sobre la calidad de vida en pacientes con esclerosis múltiple, al finalizar la intervención
(8 semanas). Se pretende también demostrar que el entrenamiento inspirado en MBSR producirá
cambios significativos respecto al grupo con intervención educativa en las concentraciones de
linfocitos B, T y NK, y en la concentración intracitoplasmática de citoquinas IL-1b, TNF-a, IL4,
IL 6 e IL10.
En paralelo, se está realizando un análisis cualitativo de la experiencia de enfermedad y de los
posibles beneficios que los participantes atribuyen a cada una de las intervenciones psicoterapéuticas.
40
MESA 6: M INDFULNESS
EN ENFERMEDADES TERMINALES / DUELO
MESA 6
MINDFULNESS EN ENFERMEDADES TERMINALES/DUELO
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para el Cáncer
Rocío Romero
Instituto Valenciano de Oncología
[email protected]
El cáncer es, en los países desarrollados, la segunda causa de muerte y explica cerca del 13 %
de las muertes en todo el mundo (OMS, 2006). Independientemente de las tasas de super vivencia cada vez más alentadoras, el hecho de ser diagnosticado de un cáncer y someterse a sus
diferentes tratamientos continúa siendo causa de terror y de miedo para muchas personas. Para la
mayoría, supone un tiempo de desajustes y distrés que se darán a lo largo de todo el proceso de la
enfermedad, ya sea en el diagnóstico, el periodo de supervivencia, la recaída o en la fase avanzada
de la enfermedad. Tras finalizar los tratamientos oncológicos muchos pacientes continúan
describiendo niveles elevados de malestar que requieren asistencia psicológica. La sensación de
inseguridad frente a una enfermedad que puede desarrollarse o reaparecer en cualquier momento
y la pérdida de control sobre el cuerpo o la propia vida son temas comunes en la experiencia de
los pacientes de cáncer. Por todo ello, la mindfulness ha emergido como un enfoque
radicalmente diferente para aprender a convivir con estos sentimientos. Proporciona nuevas
formas de relacionarse con el trauma que supone la enfermedad tumoral y una alternativa a la
evitación y la cavilación, enseñando al paciente a estar presente en su experiencia emocional.
Se describe la Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness para pacientes con Cáncer,
desarrollada por Trish Bartley, así como el proceso de implementación de la terapia en un centro
oncológico. Así mismo, se exponen los primeros resultados tras su aplicación en dos grupos
diferentes de pacientes, por un lado supervivientes, y por otro, con enfermedad avanzada o en
progresión. En ambos casos, se observaron cambios positivos, especialmente una disminución en
el malestar emocional y en distrés.
41
Efecto de un programa de intervención basado en Mindfulness
y compasión en personas en duelo
Rafael Gil Sánchez
Universitat de València
En los últimos años se están llevando a cabo numerosas investigaciones y programas cuyo
elemento común es el Mindfulness. Las aplicaciones de Mindfulness o “conciencia plena”, como
se sabe, son muy numerosas; se emplea tanto en personas con problemas psicológicos como en
sujetos sanos que quieren gozar de una mejor salud mental. En casi todos los casos los resultados
de estas terapias son positivos.
Esta corriente terapéutica, conocida como “terapias de tercera generación”, se enmarca dentro
de la terapia cognitivo-conductual y su aplicación terapéutica se lleva a cabo a través de programas
con un enfoque grupal. El primero de ellos fue el MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction),
desarrollado en los años ochenta por Jon Kabat-Zinn. A partir del MBSR han ido surgiendo una
gran variedad de programas que se distinguen, sobre todo, por la población a la que van dirigidos.
Entre ellos, destaca el MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy), ideado para prevenir
recaídas en personas con depresión.
Recientemente, otro grupo de investigadores están trabajando en una línea paralela que
emplea también el Mindfulness como elemento vertebrador, pero que se articula alrededor del
concepto de compasión. Este programa será publicado recientemente y es conocido como el
“MSC” (Mindful Self-Compassion).
En nuestra investigación (“Efecto de un programa de intervención basado en Mindfulness y
compasión en personas en duelo”) hemos aglutinado lo mejor de estos programas para, como un
constructor, aplicarlo a personas en proceso de duelo (sea este crónico o no). Los resultados son
esperanzadores y abren nuevas vías de conocimiento.
42
La atención consciente frente a la muerte y el duelo
Mar López
Instructora Zen, Zaragoza
[email protected]
El Mindfulness se ha presentado en occidente como una técnica basada en el dharma budista
(zen) para aliviar el sufrimiento, reducir el estrés, mejorar las técnicas terapéuticas en salud
mental, etc. Es decir, orientado a la salud, ya que se origina en el seno de los profesionales
sanitarios dando curso a su aspiración a ayudar de forma eficaz a los que sufren. Dice Kabat Zinn
que “cuando se trabaja mindfulness con personas en un entorno medico o psicológico no se hace
referencia a la etiología última del sufrimiento” porque está implícita; es decir, no se nombra la
realidad de la muerte.
Pero ¿qué ocurre cuando nuestros pacientes experimentan la certitud íntima e incomunicable
de la muerte, la angustia existencial que, por definición, no pertenece al ámbito psicológico?
En nuestra sociedad la muerte es vivida, tanto a nivel individual como colectivo, como un
fracaso de las técnicas terapéuticas a disposición. Y por tanto, la mentalidad colectiva en general
frente a la muerte es una actitud psicológica de negación. Esta actitud genera mucho sufrimiento
añadido y evitable al propio hecho natural de la morir.
En el taller de tres horas que vamos a realizar presentaremos una breve muestra de la práctica
de atención consciente aplicada al acompañamiento de moribundos. También vamos a
exploraremos brevemente cuales son nuestros condicionamientos personales y culturales frente a
la muerte, detectando las dificultades y errores habituales en el acompañamiento y enunciaremos
brevemente orientaciones básicas para favorecer y mejorar nuestra calidad asistencial a los
pacientes terminales.
43
Beneficios emocionales e inmunológicos de Mindfulness en
personas infectadas por el VIH
Dra. Carmina Roríguez Fumaz
Hospital Germans Trias i Pujols.Barcelona
[email protected]
Introducción y Objetivos
Las personas infectadas por el VIH largamente diagnosticadas y tratadas han de afrontar
desafíos físicos y emocionales que amenazan su capacidad para envejecer de forma exitosa. En
este trabajo mostramos los resultados de un estudio controlado aleatorizado que evalúa los efectos
de un programa de terapia cognitiva basada en la atención plena (Mindfulness Based Cognitive
Therapy (MBCT) sobre la calidad de vida, estado emocional y estado inmunológico en un
período de tres meses.
Métodos
Cuarenta pacientes infectados por el VIH visitados en el Hospital Germans Trias i Pujol de
Badalona (Barcelona), diagnosticados antes de 1996 y en terapia antirretroviral combinada
durante un mínimo de 5 años fueron aleatorizados a seguir un programa MBCT (n=20) o
permanecer como controles (seguimiento médico rutinario) (n=20). Se llevó a cabo un análisis de
regresión y la medida del tamaño del efecto se estimó usando la d de Cohen, interpretándolo
según su propuesta original: grande (>0,8), mediano (>0,5) y pequeño (>0,3). Resultados: La
calidad de vida (mes 3: Coef. –25,8; p<0,001), el estrés psicológico (mes 3: Coef. –12,1; p<0,001)
y los síntomas de depresión (mes 3: Coef. –14,2; p=0,000) y ansiedad (mes 3: Coef. –13,3;
p=0,000) mejoraron de forma significativa en el grupo MBCT al compararlo con el grupo
control. A los tres meses de finalizar el programa, los pacientes del grupo MBCT tuvieron un
incremento significativo en su recuento de células CD4 (Coef. 135,8; p<0,001). El tamaño del
efecto de la intervención MBCT en todas las variables evaluadas fue grande (d>0,8).
Conclusiones
Nuestro estudio muestra que el programa MBCT programa se relacionó con unos importantes
beneficios emocionales e inmunológicos en este grupo de pacientes diagnosticados de infección
por VIH hace casi 20 años. Los efectos positivos del programa fueron aún más notables a los tres
meses de finalizar la intervención. Estos hallazgos sugieren que el programa MBCT puede ayudar
a promover un envejecimiento exitoso en estos pacientes.
44
MESA 7: Á MBITO
EDUCATIVO
MESA 7
ÁMBITO EDUCATIVO
Escuelas Conscientes
Mª Jesús Caballer Ponce
AEMind
Escuelas Conscientes es una propuesta elaborada para el desarrollo de habilidades cognitivas,
emocionales y relacionales, en el ámbito escolar y familiar que se fundamenta en la práctica de
Mindfulness y Compasión.
Conscientes del gran impacto que el entorno y las relaciones tienen en el desarrollo infantil, el
alcance del programa incluye, además de la intervención con los niños/as, protocolos específicos
de intervención para padres y profesores, con el fin de optimizar el estilo educativo familiar y el
proceso de enseñanza.
Para educar con propósito y sentido, los padres y profesores necesitan conservar o recobrar su
salud y su bienestar. Escuelas Conscientes les acompaña y guía en el fortalecimiento de sus
propios recursos internos para afrontar el estrés, la frustración, las preocupaciones excesivas o los
estados de ánimo alterados.
La propuesta de intervención con los niños/as pretende desarrollar sus habilidades de
atención, tranquilidad, tolerancia a la frustración y su capacidad de regularse emocionalmente.
El programa gira en torno al desarrollo de cuatro áreas de habilidades –enfoque, calma,
compasión, conexión– que se entrenan específica y progresivamente y se retroalimentan entre sí.
Estas cuatro habilidades son dinámicas, se relacionan entre sí y, a su vez, redundan en otros
beneficios personales como mejora del estado de ánimo, mayor eficiencia en el trabajo y/o en los
estudios, y mejora de las relaciones familiares y sociales.
Se estructura en 9 módulos de entrenamiento, y su propósito es capacitar a los niños, padres y
profesores para afrontar el estrés y regular las emociones, mejorar la capacidad de atención y
desarrollar la sintonía intrapersonal e interpersonal.
45
MESA 7: Á MBITO
EDUCATIVO
Mindfulness en la Universidad
Miguel A Santed
Departamento de Psicopatología
UNED, Madrid
[email protected]
En los últimos años, y como fruto del movimiento iniciado en EEUU, liderado en sus
comienzos por Kabat-Zinn en la Escuela de Medicina de la Universidad de Massachusetts, ha
comenzado a aparecer Mindfulness en el contexto de la Universidad Española, más en concreto,
en las Facultades de Psicología y Medicina.
La presencia de Mindfulness en la universidad (nos centraremos en la Universidad Española)
puede ser analizada atendiendo a distintos aspectos que se abordarán en esta presentación.
En primer lugar, es preciso analizar la investigación sobre Mindfulness en el seno de las
universidades, es decir, proyectos de investigación, tesis doctorales y publicaciones en revistas
especializadas. En este sentido, cabe señalar que si bien hasta este momento la producción
científica sobre Mindfulness ha sido escasa, los resultados de la actividad que se ha iniciado
últimamente pronto serán más visibles.
En segundo lugar, es preciso analizar el lugar de Mindfulness en la docencia en ámbito
universitario; en concreto en: a) Títulos de Grado en Psicología (Mindfulness se aborda en
algunas asignaturas del área de Psicología Clínica, en particular en Terapia o Modificación de
Conducta); b) Posgrados: existen algunos posgrados Específicos de Mindfulness (normalmente se
trata de títulos propios) y otros en los que se aborda en el contexto de planteamientos más
amplios (p. ej., posgrados de Terapias de Tercera Generación u otros Posgrados de Psicología
Clínica); c) Cursos de extensión universitaria (p. ej., cursos de verano) y otros cursos de menor
entidad.
En tercer lugar, se analizarán los programas de intervención basados en Mindfulness, y
dirigidos al personal docente e investigador (PDI), personal de administración y servicios (PAS) y
estudiantes, que se están implementando en algunas universidades. Es preciso señalar que este
tipo de actividades son difíciles de rastrear, por un lado y, por otro, no suelen evaluarse, por lo
que su presentación será, necesariamente, deficiente.
46
MESA 8: Á MBITO
DE LA FORMACIÓN SANITARIA
MESA 8
ÁMBITO DE LA FORMACIÓN SANITARIA
Efecto del entrenamiento en Mindfulness en el control
atencional y la regulación emocional en residentes de
Psiquiatría y Psicología Clínica
Javier Melero Llorente
Hospital La Paz, Madrid
El entrenamiento Mindfulness viene recibiendo una atención creciente en la literatura
durante la última década, habiendo sido estudiados ampliamente sus efectos sobre poblaciones
clínicas muy diversas. La literatura apunta a que este entrenamiento puede ser útil para reducir la
fatiga emocional en residentes, pero no ha tenido en cuenta hasta nuestro conocimiento los
factores cognitivos en esta población.
Objetivos
Determinar los efectos de un entrenamiento en Mindfulness basado en Mindfulness-Based
Stress Reduction (MBSR) en el control atencional y regulación emocional en residentes de
Psiquiatría y Psicología Clínica.
Método
101 participantes, residentes de Psiquiatría y Psicología Clínica, fueron asignados un grupo de
entrenamiento o a lista de espera según orden de inscripción siguiendo un diseño de intercambio
de tratamiento, realizando tres puntos de evaluación mediante tarea informatizada de ejecución
continua, una tarea basada en paradigma Stroop, el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo,
Inventario de Depresión de Beck, Inventario de Expresión de Ira Estado-Rasgo-2, Mindful
Attention Awareness Scale y Five Facet Mindfulness Questionnaire.
Resultados
Un entrenamiento tipo MBSR produjo efectos significativos en el control del cambio
atencional (p=0,006), reducción significativa de sintomatología de ansiedad (p=0,013), así como
una mejor regulación de las reacciones de ira (p=0,014) a través de estrategias de sosiego interno y
mejores puntuaciones en las escalas de habilidades Mindfulness (p<0,001).
Conclusiones
El entrenamiento MBSR puede ser una herramienta útil para mejorar las habilidades
metacognitivas y de regulación emocional del residente de Psiquiatría y Psicología Clínica.
47
MESA 8: Á MBITO
Revisión de los estándares de formación en Mindfulness:
bases para iniciar una propuesta nacional
Constanza Calatayud, Isabel Rubió y Azucena García.
AEMInd
[email protected]
Nos encontramos en un momento importante respecto al desarrollo de la enseñanza de la
práctica de mindfulness en distintos contextos profesionales. Las personas cada vez encuentran
más importante para sus vidas la práctica de mindfulness y existen numerosos modos en que el
mindfulness puede aplicarse a los ámbitos de la salud, la educación y el contexto social. La
práctica de mindfulness puede formar parte de un programa psicoterapéutico específico que es
necesario que sea aplicado por profesionales de la salud mental (por ejemplo, la DBT para
personas que sufren trastornos mentales relacionados con desregulación emocional persistente
como el trastorno límite de la personalidad). También puede integrarse en un programa de
promoción de la salud para población general, en la que el profesional no requeriría la misma
calificación para su aplicación que cuando se aplica a población que sufre un trastorno mental o
una enfermedad física. Estos son sólo algunos ejemplos que representan la complejidad de la
formación en mindfulness.
Es por ello relevante que se establezcan unos estándares de formación para garantizar una
coherencia sobre la competencia, criterios y desarrollo de una capacitación de aquellos
profesionales que dispongan de experiencia en aplicar mindfulness. También es importante
reflexionar sobre la capacitación de aquellos que forman a profesionales en la práctica de
mindfulness. Se precisa una reflexión sobre aspectos relacionados con la calidad e integridad de
la formación que sean compatibles con la posibilidad de que se pueda aplicar de forma
pragmática la práctica de mindfulness a aquellos contextos en los que sea necesario.
En el presente trabajo se revisan y se describen algunos estándares de formación en
mindfulness ya existentes y que pueden servir de guías en el desarrollo de estándares de
formación en nuestro país.
48
MESA 8: Á MBITO
Can Mindfulness be implemented in primary care and healthcare
systems?
Marcelo Demarzo1; Ausiàs Cebolla2; Rebecca Crane3; Javier García-Campayo4.
1
“Mente Aberta” – Brazilian Center for
Mindfulness and Health Promotion –
Federal University of Sao Paulo (UNIFESP)
2
University of Castellón, Spain
3
University of Bangor, Wales, UK
4
University of Zaragoza, Spain
E-mail: [email protected] / [email protected] mailto:[email protected]
Web: www.mindfulnessbrasil.com / www.webmindfulness.com http://www.webmindfulness.net/
One of the main challenges of all types of therapies, including mindfulness-based interventions
(MBIs), is the translation of studies on effectiveness developed in controlled conditions to routine
clinical practice within national health systems. It has now been more than three decades since
MBIs were proposed to improve symptoms of chronic pain, anxiety and depression among
patients or general population, and exponential evidence-based data have been building a
scientific foundation for the use of these interventions in healthcare. In this communication, we
provide a conceptual approach on the implementation of MBIs in Primary Care and healthcare
systems based on theoretical and empirical data currently available. We discuss innovative
approaches based on “complex interventions”, “stepped-care” and “low intensity-high volume”
concepts that may prove fruitful in the evolution and implementation of MBIs in national
healthcare systems, especially in Primary Care.
49
EN OTROS ÁMBITOS
MESA 9
MINDFULNESS EN OTROS ÁMBITOS
Google busca en su interior: aplicaciones de Mindfulness en
el mundo empresarial
Luis Gregoris de la Fuente
Valencia
La cultura corporativa de Google responde a un carácter libre y abierto, donde la Creatividad
es su bandera. Para impulsar la innovación, trata de ser un lugar de trabajo modélico: Fortune lo
nombró el mejor lugar de trabajo durante años. No obstante, Google no deja de ser una empresa
y como tal, es exigente y busca las medidas más eficaces y productivas para su negocio.
Desde 2007, Google, el buscador por antonomasia, también está “buscando en el interior”,
facilitando que sus brillantes ingenieros (“googlers”) encuentren recursos personales que
promuevan su bienestar emocional y potencien su creatividad ante los retos profesionales que
deben superar cada día. Gracias a SIY (Search Inside Yourself) más de 2000 googlers ya lo han
logrado.
SIY es un programa de mindfulness para entrenar la inteligencia emocional en el trabajo, que
según reconocen los googlers que lo han realizado, aporta tanto beneficios personales como
profesionales, con los que potencian la productividad a todos los niveles (individual, corporativo)
y mejoran el ambiente laboral creando espacios más colaborativos.
No obstante, el éxito de este programa llegó precedido de algunos fracasos; así las primeras
propuestas basadas en Mindfulness que se habían orientado hacia la Reducción del Estrés, no
provocaron interés entre los Googlers.
Por otra parte, el escepticismo sobre los beneficios de la meditación que existía entre este
perfil de ingenieros con gran currículum académico, también suponían un desafío que no todos
los cursos ofrecidos en Google superaron.
En esta ponencia, presentaremos las lecciones aprendidas en esta experiencia de Google, y
analizaremos cómo superaron los retos para consolidar un programa basado en Mindfulness en
una de las empresas más exigentes del mundo. Asimismo, desde AEMind, y en la línea de SIY,
presentaremos la propuesta del grupo de trabajo “MeeT” llamada NAME (Neo-training para la
Atención y la Maestría Emocional).
Luis Gregoris de la Fuente, socio titular de AEMIND, es MBA, MBT, Consultor, executivecoach, instructor de Mindfulness en AEMIND, dirige el grupo de trabajo Meet (Mindfulness en
el Trabajo) dentro de AEMIND, creador del programa NAME (www.mindfulness.name) y ha
desarrollado un curso de desarrollo directivo basado en Mindfulness, dentro de la cátedra
UNESCO de la Universidad Politécnica de Valencia “Creat-Inn-Pact”, así como un itinerario de
entrenamiento de la IE basado en Mindfulness, dentro del Master de Inteligencia Emocional de
la Universidad de Valencia.
50
EN OTROS ÁMBITOS
Mindfulness y Movimiento Slow
Javier Lozano Pérez
Zaragoza
[email protected]
Hoy más que nunca, el ser humano vive inmerso en una particular carrera contra reloj en la
que controlar el tiempo determina nuestra existencia.
En una línea de trabajo coincidente con la disciplina Mindfulness, el Movimiento Slow
promueve la práctica del “aquí y ahora” permitiendo a la persona ser dueña de su tiempo, de sus
actos, de sus pensamientos y emociones, sin dejarse atrapar por la vorágine de querer hacer
aquello que no se sabe o que no puede por falta de tiempo o de recursos provocando el estrés y
sus fatales consecuencias.
El Movimiento Slow es una corriente social y cultural que promueve ralentizar la hiperactividad
que define nuestra era y que propone tomar el control del tiempo, más que someterse a su tiranía,
dando prioridad a las actividades que redundan en el desarrollo de las personas, encontrando un
equilibrio entre la utilización de la tecnología orientada al ahorro del tiempo y tomándose el
tiempo necesario para disfrutar de actividades como dar un paseo o compartir una comida con
otras personas.
Los seguidores de este movimiento creen que, aunque la tecnología puede ser de gran ayuda
para conseguir el bienestar, esta debería de estar al servicio de las personas.
La actual tendencia a dedicar las 24 horas del día a pensar en términos de producción ha
perturbado la tradición de dedicar 8 horas al día a trabajar, 8 horas a dormir y 8 horas a tareas
que nos enriquezcan como personas. El movimiento Slow reacciona contra ello mediante la
exaltación de los valores de disfrutar y saborear la vida, valores coincidentes con los resultados
que proporciona la práctica del Mindfulness.
El enfoque del Movimiento Slow coincide con la práctica del Mindfulness al promulgar ser
selectivos en la forma de actuar y en ser plenamente conscientes de cómo invertimos nuestro
tiempo.
Bibliografía
– Elogio de la lentitud. Carl Honore.
– Elogio de la pereza. Tom Hodgkinson.
– El cuarto de costura. Oscar Fernandez.
– http://www.slowdownnow.org
– http://www.slowfood.com/
51
EN OTROS ÁMBITOS
Occidentalizar la práctica de Mindfulness ¿Un gran acierto
terapéutico o un gran error filosófico?
Luis Álvarez Martínez
[email protected]
Desde una perspectiva exclusivamente clínica, no tendríamos ninguna dificultad en aceptar
que el proceso de occidentalización de una práctica meditativa milenaria como es el Shamadi o
Atención Plena, ha contribuido a incrementar nuestro arsenal de técnicas de probada y
científicamente reconocida eficacia, en el tratamiento y abordaje de determinadas psicopatologías,
a las que, de no haberse producido dicho proceso, no habría sido posible su aplicación sin un
considerable desgaste personal y profesional del terapeuta que hubiese osado hacer uso de ella sin
el abrigo de la “Comunidad Científica”. Sin embargo, un análisis más extenso y desde otras
perspectivas no exclusivamente centradas en el resultado de su aplicación, podría llevarnos a
contemplarlo con no tan buenos ojos o, al menos, con alguna consideración imprescindible y que
no nos dejaría tan satisfechos.
Nos encontramos en un momento de la historia de la humanidad, en el que la globalización
está haciendo tambalearse al pensamiento clásico en todas las culturas. En aras de una mayor
eficiencia económica y en una escalada progresiva de crecimiento absolutamente insostenible, se
están utilizando instrumentos diseñados para el desarrollo armónico del ser humano, como
herramientas para mejorar la productividad en el ámbito exclusivamente laboral. No hay
multinacional que se precie que no haya incorporado una o varias técnicas basadas en la cultura
oriental, entre ellas Mindfulness, para conseguir el tan ansiado objetivo de incrementar el
rendimiento de sus trabajadores.
Sin obviar que ello pueda ser beneficioso en el ámbito individual, creo que merece la pena
dedicar un tiempo a reflexionar sobre el modo en que esto pueda afectar negativamente, tanto a
la técnica en sí misma, como a sus destinatarios.
52
EN EL ÁMBITO EDUCATICO
MESA 10
MINDFULNESS EN EL ÁMBITO EDUCATIVO
Evaluación del programa educativo “Aulas felices”
Andrés Sebastián Lombas Fouletier, Teresa Isabel Jiménez Gutiérrez,
Ricardo Arguís Rey, Silvia Hernández Paniello
[email protected]
[email protected]
Introducción/Objetivos
El equipo SATI ha desarrollado un programa educativo “Aulas felices” fundamentado en la
Psicología Positiva. Este programa está dirigido a alumnos de Educación Infantil, Primaria y
Secundaria. El programa ha logrado una gran difusión tanto a nivel educativo como a nivel
científico. Por un lado, el programa está siendo aplicado en numerosos centros educativos, tanto
en España como en otros países. Por otro lado, el programa ha sido presentado en varios
congresos científicos. A pesar de su amplia difusión, la efectividad del programa aún no ha sido
evaluada. El objetivo del presente estudio es analizar los efectos que tiene este programa en varias
variables psicológicas.
Método
En el estudio participaron 368 adolescentes y 26 profesores de cinco Institutos de Educación
Secundaria de la provincia de Teruel. En base al programa de “Aulas felices”, se desarrollaron dos
intervenciones distintas: una basada en mindfulness y otra en basada en el desarrollo de la virtud
de transcendencia de Peterson y Seligman (2004). A los alumnos de estos centros se les midió las
siguientes variables psicológicas: mindfulness, inteligencia emocional, estrés percibido,
sintomatología depresiva, autoestima, satisfacción con la vida y satisfacción con las relaciones
sociales. Estas variables se midieron en dos momentos distintos: a comienzos y a finales de curso.
Durante este periodo, los profesores fueron formados en estas dos intervenciones y la aplicaron
en sus aulas.
Resultados y Discusión
La intervención en mindfulness se relacionó con un incremento en el nivel de mindfulness.
Por el contrario, la intervención en la virtud de trascendencia se relacionó con un decremento en
esta variable. Respecto a la inteligencia emocional percibida, la intervención en mindfulness se
relacionó con un decremento en atención emocional, mientras que la basada en la virtud de
trascendencia se relacionó con un incremento. Ninguna de las dos intervenciones tuvieron un
efecto sobre la claridad emocional, pero la intervención basada en la virtud de trascendencia se
53
relacionó con un incremento en reparación emocional. Las intervenciones tampoco tuvieron
efecto sobre el estrés, la sintomatología depresiva, la autoestima y la satisfacción con la vida. Por
último, la intervención basada en la virtud de trascendencia incrementó la satisfacción con las
relaciones sociales. En conclusión, tanto la intervención basada en mindfulness como la basada
en la virtud de transcendencia, tuvieron efectos beneficiosos en algunas de las variables
psicológicas evaluadas.
54
Programa “Aulas Felices”
Ricardo Arguís, Zaragoza
Equipo SATI. Zaragoza
[email protected]
El Programa “Aulas Felices” es un reciente proyecto dirigido a promover la aplicación de la
Psicología Positiva en el ámbito educativo (“Educación Positiva”). Está dirigido a alumnos de
Educación Infantil, Primaria y Secundaria (niños y jóvenes entre 3 y 18 años). Los dos ejes del
programa son: la atención plena y la educación de las fortalezas personales (Peterson & Seligman,
2004). Sus objetivos básicos son: potenciar el desarrollo personal y social del alumnado, y
promover la felicidad en alumnos, profesores y familias.
Este programa se sitúa dentro del marco de las Competencias Básicas de los actuales sistemas
educativos europeos. Permite al profesorado trabajar las tres Competencias más transversales:
autonomía e iniciativa personal, competencia social y ciudadana, y competencia de aprender a
aprender. Puede aplicarse en todas las áreas del currículo educativo, así como desde la Acción
Tutorial y la Educación en Valores. Los autores han fundamentado el programa en las más
recientes contribuciones de la Psicología Positiva, y ofrecen propuestas generales así como más de
300 actividades para trabajar en las aulas.
El programa fue publicado en Internet en octubre de 2010, y la segunda edición ha sido
publicada en noviembre de 2012. Actualmente, ha logrado una gran difusión y un reconocimiento
internacional por parte de la comunidad científica y de profesionales del ámbito educativo. Ha
sido presentado diversos foros y eventos, destacando el II Congreso Mundial sobre Psicología
Positiva (Philadelphia, Estados Unidos, julio de 2011), el I Congreso Nacional sobre Psicología
Positiva (El Escorial, Madrid, marzo de 2012), el II Encuentro sobre Relaciones Saludables y
Felicidad (Santiago de Chile, abril de 2013), y la II Conferencia Internacional sobre Psicología
Positiva en la República Checa (mayo de 2013). Ha sido incluido como manual de referencia en
programas de formación de universitarios, másters y doctorados, por parte de diversas
universidades españolas y extranjeras. En la actualidad hay varias investigaciones en marcha para
validar experimentalmente su eficacia, cuyos resultados esperamos conocer pronto. Finalmente, y
no menos destacable, hay un número creciente de centros educativos en todo el mundo que lo
están aplicando con alumnos de 3 a 18 años.
Actualmente, el programa solo está disponible en español, pero en próximos meses se
publicarán las primeras traducciones al inglés y al francés. Su distribución es libre y gratuita. Los
autores permiten su difusión y reproducción, siempre sin fines comerciales citando la fuente
original. Puede descargarse en: http://catedu.es/psicologiapositiva.
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Mindfulness y TDAH: Eficacia de un programa de entrenamiento en
Mindfulness para niños con TDAH y sus madres –Estudio Piloto–
Estrella Fernández Rodríguez
Univ Autónoma Barcelona
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) tiene una prevalencia del 3 %
al 5 % en la infancia (Willcutt, 2012). Se compone de un conjunto de alteraciones cognitivas,
emocionales y conductuales que se manifiestan como síntomas de desatención, hiperactividad e
impulsividad. Los déficits cognitivos son la inhibición de respuesta, dificultad en mantener la
atención y alteraciones en las funciones ejecutivas (FFEE). El TDAH se asocia con una disfunción
significativa en el ámbito educativo, familiar y social. Las consecuencias en la vida familiar
incluyen un incremento del estrés parental que, a su vez, conduce a estrategias de disciplina
ineficaces y, frecuentemente, al deterioro de las relaciones padres- niño.
Objetivo
En este estudio, estábamos interesados en evaluar los efectos de un entrenamiento en
Mindfulness de 8 semanas sobre:
– Las funciones ejecutivas cognitivas (medidas por pruebas neuropsicológicas: CTP, WCST,
PORTEUS, TMT) y conductuales (medidas según la escala BRIEF-versión padres de FFEE)
en niños diagnosticados con TDAH.
– El estrés percibido, el estilo educativo y los componentes de Mindfulness (medidos con las
escalas PS, PSI y FFMQ respectivamente) en sus madres.
Muestra
Seis madres y sus hijos entre 8 y 12 años de edad. Todos los niños con un diagnóstico de
TDAH (3 TDAH-Combinado, 3 TDAH-Inatento).
Resultados
Después del tratamiento se encontraron diferencias significativas en las medidas de FFEE
cognitivas en los niños (WCST, TMT-B, PMT), en las medidas de FFEE conductuales de los
niños (BRIEF) y en la autoevaluación de las madres (PS, FFMQ, PSI).
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MESA 11: E XPERIENCIAS
PROFESIONALES EN EL ÁMBITO DE LA SALUD
(I)
MESA 11
EXPERIENCIAS PROFESIONALES EN EL ÁMBITO DE LA SALUD (I)
Yogaterapia y Mindfulness
Pilar Ínigo Gías
[email protected]
Mindfulness y Yogaterapia comparten objetivos y una metodología de trabajo similar. Ambos
inciden en el trabajo psico-físico, en la importancia de la verbalización y sobre todo en la atención
plena en el momento presente como ejercicio de introspección necesario para acoger todo lo que
surge dentro de nosotros, sabiendo que nada permanece, que el yo que creemos ser no es real,
que el sufrimiento es inherente a nuestra naturaleza humana y que sobre todo somos amor.
Todas las tradiciones espirituales coinciden en que la búsqueda se realiza en nuestro interior.
Dentro está todo, la luz y también la sombra. Así que la mirada interna conlleva reconocernos
desde el sentir, aceptarnos en la constante dualidad en la que nos movemos e ir soltando cada
instante, para simplemente acoger lo que en este momento, lo que en cada momento, es.
Ambos métodos se inspiran en la sabiduría oriental y utilizan técnicas provenientes de ella,
pero adaptándose a nuestra cultura eminentemente mental y pragmática y poniendo el acento en
la vertiente terapéutica para ayudar a superar obstáculos y salir del sufrimiento, además de apoyar
a la persona en su proceso de crecimiento interior, a sabiendas de que la paulatina liberación de
los bloqueos y limitaciones que impiden o dificultan el avance nos abre de par en par las puertas
de la auténtica realidad..
Yogaterapia es un método de afrontamiento de los obstáculos internos que nos atrapan en
espacios de negatividad, confusión, temor, inseguridad, desajuste emocional, etc., generándonos
sufrimiento, limitando nuestras capacidades y potencialidades, y perturbando el anhelo de
realización que todos llevamos dentro. Combina la práctica de yoga clásico con la aplicación de
técnicas terapéuticas de la psicología transpersonal, que facilitan el necesario ejercicio de
introspección y afrontamiento de las causas que subyacen a dichos obstáculos.
Del yoga se utilizan técnicas de relajación aplicadas en el movimiento y en la quietud; nidra;
posturas estáticas (asanas); posturas dinámicas (karanas); técnicas respiratorias (pranayama);
visualización; prácticas de atención y concentración mental: Antar Mouna, Vipassana, etc. De la
psicología transpersal: círculos de verbalización; dinámicas de grupo; técnicas para el manejo de la
ansiedad; Focusing; visualización creativa; Psicosintésis (Subpersonalidades), etc.
Las prácticas durante las sesiones de yogaterapia implican un trabajo de pura atención plena
(mindfulness) hacia la detención de los movimientos de la mente, con intencionalidad y entrega;
pasamos de ser seres pensantes a ser sintientes, y nuestro propio cuerpo, el mayor depositario del
inconsciente, nos instruye permitiendo hacer consciente lo que está oculto, la sombra como diría
Jung. Y para ello es imprescindible poner conciencia en la práctica constante, en el apego, rechazo
57
y no identificación, cultivando la no reacción ante lo que sentimos, sea placer o dolor, y
desidentificándonos de todo lo sentido desde una actitud ecuánime y compasiva.
Tras las prácticas, los círculos de compartir nos permiten expresar lo que sentimos. La
verbalización es un ingrediente imprescindible en esta metodología. La vivencia directa del
mundo interno, si no va acompañada de la capacidad de poner nombre a lo percibido, no nos
permitirá evolucionar y crecer internamente. En estos círculos, las personas que forman el grupo
se habitúan a expresar lo que sienten y a observar cómo les resuena dentro lo que escuchan,
desde el respeto y la comprensión de uno mismo y el otro, desarrollando confianza y empatía, lo
que sin ninguna duda va a repercutir positivamente en las relaciones interpersonales, en lo social,
familiar, laboral,… en la vida.
La sesión culmina con un abrazo tántrico, una práctica de compasión desde la comprensión.
Un abrazo conjunto de todos los presentes, que facilita acostumbrarse también a una
comunicación no verbal que va más allá de las barreras mentales, de los prejuicios, ya que surge
del puro sentir desde el espacio que brinda el corazón, permitiendo y a la vez ablandando el
miedo a sufrir, como una comunión mística que se abre en el silencio de compartir lo que en
esencia somos.
58
(I)
Mindfulness en Fatiga Crónica: Reentrenamiento amigdalar
Javier García Campayo, Virginia Gasión
Hospital Miguel Servet, Universidad de Zaragoza
[email protected]
El síndrome de fatiga crónica es una enfermedad prevalente y crónica que cursa con una gran
pérdida funcional y de calidad de vida. Estudios recientes de neuroimagen han demostrado que
en el proceso de cronificación de la enfermedad quedan comprometidas algunas áreas del sistema
límbico como la amígdala y la ínsula.
Estos hallazgos junto con resultados previos sobre las alteraciones que la amígdala y la ínsula
provocan en el sistema nervioso central han llevado a algunos investigadores (A. Gupta, UK) a
plantear una hipótesis sobre las causas que desencadenan la enfermedad y a desarrollar una
terapia basada en dicha hipótesis. Esta terapia, denominada “reentrenamiento amigdalar”
combina terapias de tercera generación, mindfulness, programación neurolingüística y psicología
positiva.
Hipótesis. Para que la enfermedad se desencadene, 3 condiciones cursan simultáneamente: a)
una infección (virus, infección bacteriana o una intoxicación), b) un proceso agudo de estrés
mantenido en el tiempo y c) una predisposición genética (NAT2, COMT, GSTM1, GSTT1). A
partir de aquí, el sistema límbico genera respuestas de estrés condicionadas a cualquier tipo de
estímulo que el organismo registra, tanto estímulos internos como externos. Esta sobreexcitación
permanente en el sistema nervioso simpático, es la que provoca que el cuerpo se mantenga en un
estado de estrés (lucha o huida) de manera prolongada, y que por tanto, impida la recuperación,
así como la aparición de otras enfermedades de manera secundaria.
Terapia. Partiendo de un análisis en profundidad de los pensamientos inconscientes de miedo
y estrés, la terapia sustituye racionalmente todo ese estado de alerta por uno de mayor capacidad
de pensamiento racional y reflexivo; activando el córtex prefrontal. Con la utilización de las
nuevas técnicas desarrolladas en la terapia, la hiperactividad de la ínsula y la amígdala disminuye,
bajando los niveles de sobreexcitación del sistema nervioso.
Nuestro grupo está desarrollando un estudio piloto para adaptar la terapia al entono español y
afínales de año desarrollará un ensayo controlado randomizado con estudio de coste efectividad
para evaluar la eficacia de esta terapia.
59
(II)
MESA 12
EXPERIENCIAS PROFESIONALES EN EL ÁMBITO DE LA SALUD (II)
The efficacy of Mindfulness-based interventions in primary
care: a meta-analytic review
Jesús Montero-Marín, Marcelo Marcos Piva-Demarzo, Javier García-Campayo
Universidad de Zaragoza
[email protected]
Background
Mindfulness-based interventions (MBIs) mix mindfulness exercises with contemporary
cognitive approaches and their positive effects on health have been reported in diverse clinical
and nonclinical populations. Primary Care (PC) is a key setting in healthcare systems, and an
effective MBI designed for PC could benefit countless people worldwide. Although meta-analysis
about MBIs´ efficacy has become popular, little is known about their efficacy in PC patients. Our
objective was to conduct a meta-analysis of MBIs addressing PC patients.
Methods
We conducted an exhaustive literature search using PubMed, PsycINFO, Scopus, the
Cochrane Library and manual searches. We retrieved 3918 studies, excluded 3771 from metadata,
and eventually selected eight randomized controlled trials (RCT) after in-depth analysis of 147 full
articles. We analysed primary outcomes of six RCTs (we excluded studies addressing only
economic data), totalling 352 participants receiving MBI for a range of medical conditions,
including depression, chronic pain, and persistent medically unexplained symptoms. Effect size
was assessed using Hedge's g through random effects model, and bias of publication using a
funnel plot of standard errors and Duval and Tweedi's Trim and Fill.
Results
Overall effect size estimates suggest that MBI was large effective for improving health outcomes
(Hedges's g = -1.41 - 95 % CI= -2.60 / -0.24) in the overall sample, although heterogeneity was
high (I2 = 97.11), probably due to the diversity of outcomes. This effect size were robust (using
Trim and Fill these values were unchanged), and were unrelated to publication bias (we would
need to locate 11 studies with mean Hedges´s g of 0 to bring hedges´s g over -0,2).
Conclusions
Although the number of RCT applying MBIs in PC patients is still limited, our results suggest
that MBIs are a promising intervention for PC patients, and future research protocols addressing
MBI implementation in PC are in great need.
60
(II)
Mindfulness y estilo de vida mediterráneo
Mauro García-Toro, Caterina Vicens, Margalida Gili
Universidad de las Islas Baleares
[email protected]
En los países desarrollados la renta per cápita ha crecido mucho en las últimas décadas, la
esperanza de vida se ha duplicado y la tecnología nos ofrece unas oportunidades en todos los
ámbitos inimaginables hace muy poco tiempo. Sin embargo, cada vez parece más claro que
pagamos un tributo por ello. Nuestro estilo de vida está cambiando a un ritmo vertiginoso, al
mismo ritmo que aumentan algunas enfermedades crónicas relacionadas con él: la arterio esclerosis, la diabetes, la obesidad, el cáncer….y también la depresión.
La depresión es un trastorno mental extremadamente frecuente, y con un amplísimo rango de
gravedad que puede llegar a extremos incapacitantes. El suicidio es su expresión más dramática.
La evidencia científica disponible deja claro que los tratamientos de primera elección para la
depresión son la psicoterapia y los farmacoterapia. El mindfulness se está consolidando como
psicoterapia antidepresiva y ya está siendo incluida en guías clínicas de referencia. Sin embargo, la
alta y persistente prevalencia de la depresión sugiere que se debe seguir mejorando el tratamiento
depresión. La combinación de terapias que puedan integrarse para actuar sinérgicamente es una
posibilidad muy interesante.
Las recomendaciones de cambios en el estilo de vida también han demostrado eficacia
antidepresiva en la clínica cotidiana. En ellas se incluyen propuestas sobre dieta, actividad física,
higiene del sueño y actividades al aire libre entre otras posibilidades (1). Un programa que se ha
denominado “estilo de vida mediterráneo” ha aplicado con éxito estas propuestas a pacientes
diabéticos y cardiovasculares en la Universidad de Oregón (2). Hace más de 30 años que Dean
Ornish diseñó un programa de cambio de estilo de vida para pacientes cardiópatas que integraba
el uso de la meditación y que resultó muy eficaz (3). Siguiendo esta inspiración fusionamos el
programa MBSR clásico de 8 semanas con un programa de estilo de vida mediterráneo. Ya hemos
terminado la primera experiencia piloto, cuyos resultados alentadores comentaremos durante la
exposición.
Bibliografía
1. García-Toro M, Ibarra O, Gili M, et al. Four hygienic-dietary recommendations as add-on
treatment in depression: a randomized-controlled trial. J Affect Disord. 2012; 140:200-3
2. Toobert, D.J., Strycker, L.A., Glasgow, R.E., et al. Effects of the mediterranean lifestyle
program on multiple risk behaviors and psychosocial outcomes among women at risk for
heart disease. Annals of Behavioral Medicine, 2005; 29: 128-137.
3. Ornish D, Brown SE, Scherwitz LW, et al. Can lifestyle changes reverse coronary heart
disease? The Lifestyle Heart Trial. Lancet. 1990; 336: 129-33
61
(II)
El proceso de aprendizaje durante un programa de Mindfulness
Francisco Gázquez Rodríguez
[email protected]
Impartir formación en mindfulness, ya sea en programas grupales (MBSR o MBCT) como de
forma individual, representa un gran reto. El proceso de aprendizaje se produce en gran medida
de modo experiencial, ocupando el aprendizaje conceptual un lugar menos prominente que en la
formación tradicional. El reto del formador en mindfulness es ambicioso. Por un lado se trata de
introducir nuevos aprendizajes pero también ser capaz de inculcar un cierto sentido crítico acerca
de las propias habilidades y estrategias de los propios participantes. Para ello es indispensable
utilizar las preguntas adecuadas que fomenten la experiencia de cada individuo durante el
programa como método predominante de adquisición de nuevas habilidades y que resulten al
mismo tiempo motivantes y representen un incentivo para la práctica. Después de la realización
en grupo de cada práctica el formador no solo recolectará las experiencias de los participantes
sino que fomentará la practica posterior, retando y motivando al mismo tiempo. Esta actividad
bidireccional simboliza esa misma actitud investigadora, curiosa y desvinculada de juicios que
intentamos fomentar en los participantes, esto es lo que en inglés se denomina como «inquiry
process».
La actitud del formador es un elemento fundamental de cara al éxito de la adquisición de
nuevos aprendizajes a través de la experiencia y el rol del formador de mindfulness difiere
enormemente del papel habitual que estamos acostumbrados a observar en profesores de
formación tradicional. Hablamos de una actitud facilitadora y al mismo tiempo incentivadora y
que desafíe a cada participante a sumergirse en el trabajo interior que se fomenta. Además, un
buen formador debe saber aprovechar las dinámicas grupales para encauzarlas hacia sus objetivos
concretos.
Aportaremos instrucciones prácticas y revisaremos cuáles y qué orden pueden ser utilizadas las
preguntas durante el «inquiry process». Además intentaremos orientar en cuanto a la actitud del
formador y cómo gestionar favorablemente la activad del grupo, todos ellos factores críticos y
determinantes del éxito de la formación tanto en la adquisición de nuevas habilidades como en la
adherencia de los participantes al programa.
62
T ALLERES /
DÍA
11
CUADERNOS DE
DE J UNIO
TALLERES
Mindfulness y Psicología Positiva
David Alvear
Univ País Vasco, San Sebastian
[email protected]
La práctica de mindfulness de una manera continuada puede generar el desarrollo de varios
rasgos o estados mentales asociados con la psicología positiva (Niemec, Rashid y Spinella, 2012),
en gran parte esto se puede deber al carácter transversal e integrador de la práctica de la atención
plena. Muchos de estos rasgos o estados mentales positivos tienen cabida en la teoría del
bienestar de Seligman (2011).
Por ende, la práctica continuada de la atención plena puede ayudar no solo a las personas que
padezcan alguna psicopatología (Kuyken y otros, 2010), sino también a las personas que aun sin
padecer problemas de salud mental están languideciendo en su vida (Malinowsky, 2013).
Ofreciéndoles la oportunidad de florecer, auto realizarse y crecer como personas y como
comunidad.
En el taller, primeramente se analizarán las posibilidades que ofrece la integración de estas dos
áreas de investigación científica emergentes: el mindfulness y la psicología positiva. Después de
definir y explicar la psicología positiva se profundizará en los diferentes ámbitos científicos donde
se pueden encontrar estas dos áreas de estudio, destacando las emociones positivas, la compasión,
las fortalezas personales, el saboreo, el flujo de conciencia, la psicología positiva del tiempo y los
estilos de vida positivos. Posteriormente se llevarán a cabo diferentes prácticas meditativas
susceptibles de integrar mindfulness y psicología positiva. Se finalizará con las conclusiones
derivadas de lo expuesto y de lo practicado.
63
T ALLERES /
DÍA
12
DE J UNIO
Mindfulness y ACT (terapia de aceptación y compromiso)
José Antonio Guallar Claver
Univ Zaragoza
[email protected]
Con la llegada en psicología de la tercera ola de la modificación de conducta, después de la
llamada revolución cognitiva, han surgido una serie de terapias experienciales y contextuales:
Terapia Dialéctica Conductual –DBT- (Linehan, 1993), Psicoterapia Analítica Funcional –FAP(Kohlenberg y Tsai, 1991), Terapia de Pareja Integradora –IBCT- (Jacobson et al., 2000),
Mindfulness Based Cognitive Therapy –MBCT- (Segal et al., 2002), entre algunas otras. Tienen en
común haberse introducido en campos que hasta ahora estaban tratados por terapias más alejadas
de un planteamiento básicamente empírico y enfatizan elementos, considerados mindfulness,
como la conciencia plena, aceptación, desactivación cognitiva, dialéctica, valores o la espiritualidad
(Hayes, 2004). La terapia de aceptación y compromiso –ACT- (Hayes et al., 1999; Wilson y
Luciano, 2002) se encuadra dentro del conductismo radical, no emplea la reestructuración
cognitiva e introduce como novedad la meditación, atendiendo a los principios de la filosofía
budista, consiguiendo un marco muy potente para realizar cualquier proceso psicoterapéutico
(evitación experiencial, cáncer, duelo, trauma, ansiedad, depresión o rendimiento deportivo).
En la última década ha habido un interés creciente sobre la efectividad de las terapias
psicológicas de tercera generación (Chiesa et al., 2011; Kozasa et al., 2012) para tratar los síntomas
del síndrome de fibromialgia. Veehof et al., (2011) realizaron un metaanálisis de 19 estudios para
analizar los efectos de las intervenciones basadas en la terapia de aceptación y compromiso –ACTcon mindfulness, en pacientes con dolor crónico. Agrupando los resultados de todos los estudios
concluyeron que los resultados no son superiores a los de las terapias cognitivo conductuales (de
2ª generación), pero que pueden ser una buena alternativa, recomendando que se realicen
estudios de más calidad.
Nuestro Grupo de Investigación, recientemente ha publicado el estudio: “Effectiveness of
Group Acceptance and Commitment Therapy for Fibromyalgia: A 6-month Randomised
Controlled Trial (EFFIGACT study)”, Pain. 2013 Dec 27. En dicho trabajo, con N= 156
pacientes, diagnosticados de fibromialgia según criterios ACR (1990), demostramos que la
psicoterapia grupal de Aceptación y Compromiso –ACT- es más eficaz en el tratamiento del
síndrome de fibromialgia que el tratamiento farmacológico recomendado (pregabalina +
duloxetina) y la no intervención. Que los cambios positivos logrados por los pacientes se
mantienen 6 meses y que la aceptación del dolor es uno de los muchos constructos psicológicos
involucrados en el proceso de dolor y no actúa como mediador en la mayoría de las variables
resultado.
64
T ALLERES /
DÍA
12
DE J UNIO
Mindfulness y Auto-compasión
Vicente Simón, Marta Alonso
Universidad de Valencia. AEMind
[email protected]
[email protected]
La Auto-compasión puede ser aprendida por cualquier persona, incluso aquellos que no
recibieron suficiente afecto en la infancia o que se sienten incómodos cuando se tratan con
bondad a sí mismos. No tiene nada que ver con la lástima o la pena hacia uno mismo que surge
desde el miedo y desde una sensación de inferioridad, sino con ser capaz de aceptarse con las
imperfecciones propias y tratarse con ternura cuando uno está sufriendo.
En nuestra cultura no se nos han enseñado formas eficaces de abordar nuestros estados y
situaciones de sufrimiento. La tendencia general es a rechazar esos estados, negarlos o reprimirlos
con herramientas que produzcan una “analgesia” inmediata. En el otro extremo, están los que se
revuelcan en la situación que les produce el sufrimiento, quedándose enganchados en el rol de la
“víctima” o retraumatizándose continuamente. A la luz de la investigación sobre la Compasión,
ninguna de esas aparentes soluciones produce resultados positivos, ni resuelve cómo abordar el
dolor y el sufrimiento de una forma sana. La Compasión es el aspecto afectivo de Mindfulness.
Nos gusta decir que es el corazón de Mindfulness.
El entrenamiento en Auto-Compasión propone un abordaje revolucionario de nuestro
inevitable encuentro con el sufrimiento en una doble vertiente:
1. Cuidarse y tratarse de la manera más delicada posible, justamente porque sufrimos y el
sufrimiento forma parte de la experiencia vital humana que todos compartimos.
2. Acoger con amor el dolor y todas las emociones que se desprenden de las situaciones vitales
de sufrimiento, independientemente de si tienen una causa externa objetiva, o interna y
subjetiva.
En este taller vamos a realizar ejercicios prácticos formales e informales pertenecientes al
programa MSC (Mindful Self-Compassion Program) para empezar a llevar a cabo estos dos
objetivos.
65
T ALLERES /
DÍA
13
DE J UNIO
Mindfulness en educación – programa escuelas conscientes
Estrella Fernández, Mª Jesús Caballer y Laura Natividad
AEMind
Este taller es una síntesis del programa ESCUELAS CONSCIENTES. Introduciremos los
principios claves de la técnica aplicados a niños, padres y profesores, incluyendo la realización de
prácticas básicas que pueden ser fácilmente trasladadas a la vida diaria.
Se hará un recorrido por las cuatro grandes áreas de habilidades desarrolladas en el programa:
enfoque, calma, compasión y conexión.
La estructura del taller consistirá en la alternancia de la experimentación práctica seguida de
breves debates y discusiones grupales sobre la aplicación y las mejores prácticas al practicar
mindfulness con los niños, sus padres y profesores. Se pondrá especial énfasis en buscar formas
de desarrollar la práctica cotidiana en el ámbito familiar y escolar.
66
T ALLERES /
DÍA
13
DE J UNIO
Abhidharma y Mindfulness
Miguel-Ángel Rodríguez Tarno
Instructor Zen, Santander
[email protected]
Las enseñanzas budistas sobre la atención son consideradas de forma casi unánime como uno
de los orígenes de todo el movimiento mindfulness actual. No obstante, fuera del ámbito de los
practicantes budistas poco se conoce sobre este origen y casi siempre se emplea de una forma
descontextualizada lo que deriva en unas prácticas que, como justificante, se dicen laicas o
arreligiosas, pero que en ocasiones parecen superficiales y que desaprovechan todo el potencial
sanador que tienen cuando están bien enfocadas.
Por otra parte, son muchos los practicantes e incluso maestros budistas que cogiendo el trozo
que les conviene de las enseñanzas, lo interpretan a su gusto y lo izan como bandera y dogma de
fe para desprestigiar el muy loable intento "laico" de llevar estas enseñanzas al mayor número de
personas posibles. Todos tienen razón y ninguno cuando se la quitan al otro.
El trabajo que se propone es dar una visión lo más amplia posible (y no dogmática) del
contexto budista en el que se desarrolla la "atención plena" como "factor del despertar".
Se empleará uno de los tres pilares de canon budista: el Dharma Excelente o Abhidharma.
Vasubandhu, un maestro budista de hace dos mil años, decía que "el Abhidharma es prajña
(sabiduría) y que prajña es el discernimiento de todos los dharmas (de todo lo que es) y de los
cinco agregados (la forma en la que perpetuamos nuestra manera de ver todo lo que es)".
Es decir, Abhidharma es el tratado que permite la obtención de la sabiduría a través de la
comprensión de la naturaleza real de todos los fenómenos, considerando tanto su naturaleza
como el momento psicológico en que se produce.
Dijo el Buddha, el despertar que el enseña se puede alcanzar de tres formas: a) la primera
incluye dos componentes: samadhi (concentración, meditación) y prajña (sabiduría); b) la
segunda, incluye tres: sila (comportamiento), samadhi y prajña; y c) la tercera, tiene como pilares
los cuatros fundamentos de la atención (satipattana, mindfulness).
67
CUADERNOS DE
C OMUNICACIONES
COMUNICACIONES
Efectos del mindfulness combinado con activación conductual
en la prevención de recurrencias en el Trastorno de Depresión
Mayor
Albert Felíu, Matilde Elices y Joaquim Soler
Hospital Santa Creu i Sal Pau, Univ Autonoma de Barcelona
[email protected]
Uno de los problemas más relevantes en el Trastorno de Depresión Mayor (TDM), al margen
de su elevada prevalencia, es su elevada recurrencia. Se estima que un paciente diagnosticado de
TDM experimentará una media de 4 episodios depresivos de 20 semanas de duración cada uno a
lo largo de su vida (Judd 1997). La Terapia Dialéctica Conductual incluye dentro de sus módulos
de entrenamiento de habilidades ejercicios de mindfulness y de activación conductual. Ambos
elementos potencialmente podrían reducir la sintomatología depresiva residual en el TDM así
como el índice de recurrencias post-intervención.
Objetivo
El propósito de este estudio es comparar la eficacia de una intervención grupal de Activación
Conductual y Mindfulness (ACM) comparándola con una intervención grupal de Psicoeducación
(PE).
Material y Método
80 adultos con sintomatología depresiva residual y al menos un episodio previo de TDM,
aceptaron participar en el estudio. Los participantes fueron randomizados a dos ramas de
tratamiento (ACM o PE), evaluados a nivel pre y post intervención y seguidos durante dos años.
Las escalas utilizadas para estudiar los cambios en clínica afectiva fueron las siguientes: Hamilton
Depression Rating Scale (HDRS), Beck Depression Inventory (BDI) y el Symptom Checklist-90
(SCL-90). En el análisis estadístico, se realizaron pruebas chi-square y ANCOVAs.
Resultados
No se observaron diferencias entre grupos en cuanto a recurrencia del TDM a lo largo de 2 años
de seguimiento (ACM 6,1 % vs. PE 9,4 %). Sin embargo, se apreciaron menores puntuaciones en
sintomatología depresiva y severidad global post-intervención en aquellos pacientes que
completaron el grupo de ACM respecto a aquellos que finalizaron el grupo de PE (HDRS, p=0,02;
BDI, p=0,07; índice global de severidad del SCL-90, p=0,03). Ambas intervenciones presentaron el
mismo drop-out (19 %).
68
Conclusión
El grupo de ACM no se mostró superior al de PE en cuanto a su capacidad para la prevención
de recurrencias lo largo de dos años de seguimiento en pacientes con sintomatología depresiva
residual y al menos un episodio previo de TDM. Sin embargo, el entrenamiento en mindfulness
combinado con activación conductual, resultó más efectivo que la psicoeducación en la mejora de
la clínica afectiva post-intervención.
69
C OMUNICACIONES
Efectos de los traumas infantiles y los rasgos de personalidad
en el mindfulness disposicional en pacientes con Trastorno
Límite de la Personalidad
Matilde Elices, Albert Felíu y Joaquim Soler
Hospital Santa Creu i San Pau, Unv. Autónoma de Barcelona
Introducción
Algunos estudios sugieren que los traumas infantiles y rasgos de personalidad patológicos
–ambos presentes en pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad (TLP)– podrían afectar la
capacidad de mindfulness. El objetivo de este estudio es determinar el valor predictivo de estas
dos variables en las facetas del mindfulness en una muestra de pacientes con TLP.
Material y Método
100 pacientes con diagnóstico de TLP (SCID-II y DIB-R) participaron en el estudio y
completaron las siguientes escalas: Cuestionario de Traumas Infantiles (CTQ-SF); Inventario de
Personalidad de Zuckerman-Kuhlman (ZKPQ); Five Facet Mindfulness Questionnaire (FFMQ) y
el Experiences Questionnaire (EQ).
Resultados
La faceta de Consciencia del FFMQ correlacionó de forma significativa y negativamente con la
sub-escala de abuso sexual del CTQ y el rasgo de neuroticismo-ansiedad del ZKPQ. No Juzgar
correlacionó negativamente con abuso sexual, neuroticismo-ansiedad e impulsividad-búsqueda de
sensaciones. No se encontraron correlaciones significativas entre el EQ o las otras facetas del
FFMQ y las sub-escalas del CTQ-SF. El modelo de regresión sugiere que la presencia de historia
de abuso sexual y el rasgo neuroticismo-ansiedad, predicen menores puntuaciones en la sub-escala
de Consciencia. La interacción entre abuso sexual y neuroticismo no resultó significativa.
Utilizando No Juzgar como variable dependiente, encontramos que las variables de abuso sexual,
neuroticismo e impulsividad predicen el 40 % de la variancia. Se encontró un efecto de la
interacción entre abuso sexual y neuroticismo.
Conclusión
Los resultados del estudio podrían tener implicaciones a la hora de diseñar intervenciones
clínicas enfocadas a pacientes con TLP e historia de abuso.
Efectos de los traumas infantiles y los rasgos de personalidad en el mindfulness disposicional
en pacientes con Trastorno Límite de la Personalidad.
70
C OMUNICACIONES
El grupo terapéutico basado en Mindfulness como “Presencia
Sanadora”. Aportaciones de un psiquiatra y una enfermera
sobre sus experiencias como terapeutas de grupos basados en
Mindfulness, (2003-2014)
Pilar Rico García¹, Isabel de Miguel Enguita²
¹Psiquiatra
²Enfermera Especialista en Psiquiatría
Servicios de Psiquiatría y Salud Mental de Getafe, Madrid
[email protected]
Introducción
Tras doce años de experiencia como terapeutas de grupos de pacientes, con técnicas de meditación
Mindfulness, queremos compartir en este encuentro nuestras reflexiones personales.
En este trabajo nos referiremos al poder terapéutico del grupo de meditación para los pacientes
que tienen un alto grado de sufrimiento físico y psíquico. Las cualidades de la Atención Plena (no
juzgar, mente de principiante, aceptación, confianza, paciencia, ceder: Kabat_Zinn) impregnan la tarea
de grupo en cada sesión, “toque lo que toque”. El sufrimiento es observado y vivenciado en el “aquí y
ahora” por todos. Se aprende a “acogerlo” con curiosidad, apertura y aceptación. La “sombra” es
abrazada, sea la de uno mismo o la de los demás entendiendo que en el grupo “todos somos uno”. El
grupo se convierte en “UNA PRESENCIA SANADORA”.
Objetivos
1.- Aportar reflexiones en cuanto a la técnica y el rol de terapeutas de grupo de meditación de
pacientes con patología psiquiátrica (moderada-grave)
2.- Aportar reflexiones personales en cuanto al “poder terapéutico” del grupo de meditación.
Material y métodos
Pacientes que acuden a la consulta de Psiquiatría y Salud Mental de Getafe, Madrid. Tras ser
diagnosticados y/o tratados con psicofármacos, son invitados a participar en un Grupo terapéutico
basado en Mindfulness.
Síntomas: Crisis de ansiedad, agorafobia, depresión, ideas autolíticas, impulsividad, ideas
obsesivas, compulsiones, dolores físicos varios especialmente por fibromialgia y tumores avanzados.
Ansiedad ante la muerte anunciada, duelos. Anorexia, bulimia. déficit de atención
En estos 12 años se han realizado 22 grupos. Dos grupos de 8 meses de duración y veinte grupos
de 4 meses de periodicidad semanal y de 1,5 horas. La media de participantes es de 13,3. Mayores de
18 años. Sin límite de edad. Cada grupo estaba formado por miembros de diferentes edades,
diagnósticos y gravedad. Se excluyen pacientes psicóticos activos. En un grupo se ha incluido madre
con sus bebé.
71
Resultados y discusión
Desde la 1ª sesión, las ansiedades propias de los grupos terapéuticos (confusionales, paranoides,
depresivas) desaparecen.
El insight “ser consciente” se produce en casi todos los miembros, cada uno cuando “toca”
pero supone un cambio en el autoconcepto del sufrimiento.
Los síntomas se sienten y expresan en el Aquí y Ahora del grupo (crisis de ansiedad, desmayos,
llanto). Esto favorece la observación del propio sufrimiento y la tolerancia al sufrimiento ajeno.
El coordinador del grupo debe de tener amplia experiencia en la meditación vipassana/
mindfulness para ser miembro terapéutico del grupo cuando éste tiene un alto grado de
sufrimiento. El terapeuta es “consciente” del momento del grupo en cada momento, siendo éste
el hilo conductor de cada técnica concreta a practicar.
Son experiencias de alto valor terapéutico los miembros cercanos a la muerte y su proceso de
aceptación. El agradecimiento desde lo más profundo es la respuesta del grupo. Los pacientes se
sienten muy bien tratados por todos los miembros del grupo y definen el Grupo como:
acogimiento, consciencia, apoyo, paz, reconfortante, esperanza.
72
C OMUNICACIONES
Embarazo y Mindfulness. Hacia una maternidad consciente
Dorinda Udías, Olga Sacristán
Instructoras de Mindfulness
Orense y Valladolid
[email protected]
[email protected]
Introducción
El embarazo es un tiempo de crisis para el organismo de una mujer, y como toda crisis es una
oportunidad para la transformación. Se producen cambios a nivel físico y emocional, cambios en
nuestras prioridades, creencias, valores y sensibilidades que nos ofrecen la oportunidad de
abrirnos a una nueva experiencia con mente de principiante, sin juzgar y con aceptación.
La forma en que nos sentimos física y emocionalmente afecta a nuestros hijos/hijas desde el
primer momento de la gestación, siendo el embrión-feto muy vulnerable a los cambios fisiológicos
que acontecen en la madre durante situaciones vitales estresantes y causantes de ansiedad. Existe
evidencia científica de que el estrés y la ansiedad son factores de riesgo.
Mindfulness es una práctica que nos ayuda a ser conscientes de nuestro presente y a aceptarlo
abiertamente, por lo que creemos que puede ayudar a la madre gestante a aprender a estar serena
y tranquila ante los cambios que se producen en su cuerpo, sus emociones y su vida, incrementar
el grado de consciencia de su propio embarazo y desarrollar una comunicación más amorosa con
su bebé y con su pareja, reconociendo que amar y aceptar al propio hijo-hija es, en primer lugar,
amarse y aceptarse a sí misma.
Durante las clases se incorporan la educación prenatal y el debate de cómo aplicar habilidades
de mindfulness para superar el temor, dolor y angustia que puede acompañar al embarazo, el
parto y el periodo posnatal temprano, así como la exploración de la Atención Plena en el cultivo
de la alegría y bienestar durante el embarazo y en la crianza de los niños y niñas. También prepara
a los padres para el parto y ayuda a reducir el riesgo de depresión postparto, aumentando
igualmente la “disponibilidad” de atención para el niño/ niña.
Objetivos
Con este programa se pretende que las participantes y sus parejas aprendan a prestar atención
y a presenciar las experiencias del momento presente detectando a tiempo señales físicas,
mentales y emocionales asociadas al embarazo y que puedan reconocer el impacto que éstas
tienen en su cuerpo, y así poder cuidar de sí misma para de este modo cuidar y proteger a su
bebé. Mediante la práctica de mindfulness la mujer embarazada aprenderá a escuchar su cuerpo
para conocer y detectar sus verdaderas necesidades, esta escucha atenta hacia sí misma es
particularmente necesaria en el periodo del embarazo porque la mujer ya no se reconoce a sí
misma y su cuerpo no reacciona como de costumbre.
73
Método
Desde la Consellería de Sanidade de Ourense se nos propone iniciar un programa de
Mindfulness y Embarazo para cubrir una necesidad creciente entre el colectivo de mujeres
embarazadas que están pasando por procesos de separación o no tienen pareja por lo que
manifiestan miedos diversos y desorientación.
Este programa está inspirado en el programa de reducción de estrés MBSR del Centro Médico
de la Universidad de Massachusetts y consta de tres componentes aproximadamente iguales:
Educación, Discusión y Ejercicios Experienciales. Dedicamos un mayor peso a la educación en las
primeras sesiones, ampliando en sesiones posteriores la discusión y ejercicios experienciales con
ejemplos explicativos que tienen que ver con el embarazo y la temprana crianza de los hijos
(problemas de dolor o de sueño durante el embarazo, la ansiedad relacionada con el tema del
trabajo, hacer frente a la tarea de tranquilizar a un niño inconsolable...)
Incluimos en el escáner corporal la consciencia del desarrollo del feto y del vientre, así como
enfatizamos en los paseos y prácticas de formas de movimiento que han sido adaptadas para las
mujeres embarazadas como un yoga prenatal.
Sin olvidarnos de Metta y Mindfulness en la vida cotidiana que resulta muy útil cuando
dejamos de tener tiempo para la práctica formal en los primeros meses de la vida del bebé.
Discusión y Resultados
Previamente a la propuesta de intervención llevaremos a cabo un estudio preliminar entre las
participantes para detectar qué emociones sienten más durante el embarazo y de qué recursos
disponen antes del programa de mindfulness y después de su realización.
Los resultados esperados (aunque estén libres de expectativas) son que las participantes –ya
estén solas o acompañadas– aprendan a prestar atención y a observar las experiencias del
momento presente (sensaciones, pensamientos y emociones) de manera deliberada y sin emitir
juicios. Esperamos que la práctica de Mindfulness las ayude a ver más claramente los patrones de
la mente y a detener la escalada de los pensamientos negativos así como a desarrollar habilidades
que disminuyan la vulnerabilidad al estrés, la ansiedad y la depresión.
74
C OMUNICACIONES
Entrenamiento “Mindfulness en personas con síndrome de
fatiga crónica”
Miguel Gil B, Campo Osaba MA, Rosell Reig N, Valdivieso Font N, Del Val García JL.
[email protected]
Introducción
Las terapias cuerpo mente, han demostrado resultados positivos aunque no concluyentes en
fibromialgia y otras patologías crónicas. Mindfulness Based Stress Reduction (MBSR) es una de
estas terapias y ha demostrado ser útil en enfermedades cardiovasculares, dolor crónico, cáncer,
depresión mayor y fibromialgia. Con este estudio nos proponemos investigarlo en personas con
Síndrome de Fatiga Crónica (SFC)
Objetivo
Evaluar, el efecto de la práctica de Mindfulness en personas con SFC.
Material y métodos
Estudio cuasi experimental antes después. Muestra de 25 personas diagnosticadas de SFC.
Taller de MBSR de 8 semanas. Cuestionarios: calidad de vida relacionada con la Salud (SF-36),
escala modificada de impacto de la fatiga (EMIF), ansiedad y depresión (HAD), administrados en
tres cortes, inicio, final y a los 6 meses.
Resultados: Mujeres (92,6 %), con una edad media de 52,15 años (ds: 8,79 años). El estado
civil mayoritario fue casados (66,67 %), y la situación laboral de incapacidad permanente (55,6 %).
Al primer corte se encuentran diferencias estadísticamente significativas para todas las
dimensiones de las escalas administradas, con excepción de la función física y el rol físico del
SF36. Estas diferencias se mantienen en el segundo corte, donde además la única dimensión no
estadísticamente significativa es la función física.
La media de resultados es la siguiente: HAD total primer corte 23,50 (ds: 7,58), segundo 18,82
(ds: 7,53) y tercero 19,27. (ds: 9,13 ) EMIF cognitivo primer corte 31,91 (ds: 5,74), segundo 27,52
(ds: 6,49) y tercer 27,83 (ds: 7,71). EMIF físico primer corte 27,04 (ds: 3,71), segundo 24,26 (ds:
4,50) y tercero 23,26 (ds: 6,24). EMIF psicosocial primer corte 6,52 (ds: 1,20), segundo 4,57 (ds:
1,67) y tercero 5,26 (ds: 2,09).
Discusión
A pesar de la muestra, los resultados son estadísticamente significativos y sugieren que el
MBSR es una herramienta que mejora la sintomatología de SFC. Será necesario continuar la
investigación con muestras mayores y ensayos clínicos para obtener resultados más consistentes.
75
C OMUNICACIONES
Estudio comparativo de dos esquemas de intervención con
Mindfulness para pacientes oncológicos ambulatorios
Concha León, Rosanna Mirapeix, Esther Jovell, Tomas Blasco,
Àngels Arcusa, Miquel Angel Seguí
Introducción-Objetivo
El objetivo del estudio era comprobar si mediante una intervención de Mindfulness, con una
práctica diaria de meditación de 10 minutos, se obtenían los mismos o mejores resultados,
relativos a la reducción de la ansiedad y depresión y a la mejora de la calidad de vida, que con una
meditación de 30 minutos al día, en pacientes oncológicos ambulatorios.
Método
Participación voluntaria, previa firma del consentimiento informado, de personas con
enfermedad oncológica de los dos centros del Instituto Oncológico del Vallés (IOV). Los
pacientes del Hospital Terrassa practicaron 30 minutos (30M) de meditación diaria durante 10
semanas y los del Hospital Sabadell practicaron 10 minutos (10M) durante 8 semanas. Se
evaluaron, antes y después de la intervención, la ansiedad, depresión y calidad de vida con el
STAI, BDI y QLQC-30.
Resultados
En base a una muestra de 25 participantes (30M: n=12; 10M: n=13) dado que fueron los que
completaron seis o más sesiones de tratamiento. El resto de participantes no se tuvieron en
cuenta para el estudio. No hubo diferencias entre grupos en las medidas basales. Los resultados
indican que la ansiedad y la depresión disminuyeron en ambos grupos (10M: BDI,STAI-E,STAI-R
p=0,000 y 30M: BDI: p=0,027; STAI-E: p=0,08; STAI-R: p=0,01). No mejoró la calidad de vida en
el grupo 30M, pero el grupo 10M mejoró en las dimensiones siguientes: Física (p=0,005),
Emocional (p=0,012), Fatiga (p=0,001) y Global (p=0,005).
Discusión
El estudio demuestra que la intervención de 10 minutos diarios de meditación durante 6
semanas produce mejores resultados que el esquema de 30 minutos por lo que todo indica que
debería ser el recomendado dado que, al ser de más fácil aplicación, aumenta la adherencia. Aún
así parece imprescindible aumentar la muestra para poder corroborar los resultados y comprobar
si éstos persisten a lo largo del tiempo.
Conclusiones
Se evidencia que con seis semanas de meditación diaria de 10 minutos, en base a la técnica de
Mindfulness, los pacientes oncológicos ambulatorios mejoran su calidad de vida y reducen la
ansiedad y depresión.
76
Bibliografía
1. Kabat-Zinn J. An outpatient program in behavioral medicine for chronic pain patients based
on the practice of mindfulness meditation: theoretical considerations and preliminary
results. Gen Hosp Psychiatry 1982;4:33-42.
2. Garland SN, Carlson LE, Antle MC, Samuels C, Campbell T. I-CAN SLEEP: rationale and
design of a non-inferiority RCT of Mindfulness-based Stress Reduction and Cognitive
Behavioral Therapy for the treatment of Insomnia in cancer survivors. Contemporary
Clinical Trials. 2011;32(5):747-54.
3. Carlson LE, Doll R, Stephen J, Faris P, Tamagawa R, Drysdale E, Speca M. Randomized
Controlled Trial of Mindfulness-Based Cancer Recovery Versus Supportive Expressive Group
Therapy for Distressed Survivors of Breast Cancer (MINDSET). Journal of Clinical
Oncology. 2013 Sep 1;31(25):3119-26.
77
C OMUNICACIONES
Expresiones y definiciones utilizadas en artículos científicos
españoles para hacer referencia a Mindfulness
Fernando Urcola Pardo, Carlos Navas Ferrer, Cristina Nicanor Granados,
Javier García-Campayo
[email protected]
Introducción
En el contexto clínico y académico actual, el término mindfulness ha sido relacionado con las
prácticas contemplativas de la tradición budista. En el contexto de la tradición budista, RhysDavids utilizó por primera vez el concepto mindfulness como traducción del término sati de la
lengua pali (smrti en sánscrito) en 1881 (1). Gethin ya señaló que la utilización de este término
no es sorprendente, dadas las aproximaciones anteriores para los términos sati y smrti, y la
definición propuesta para el término mindfulness en el Oxford English Dictionary (2).
La última década ha supuesto una explosión de la literatura científica referente a las
aplicaciones clínicas de mindfulness. En español, no obstante aparece un problema en la
traducción de este término. Solamente en el libro “El milagro de mindfulness” de Thich Nhat
Hanh, aparecen más de 5 términos diferentes en su versión en español, para referirse a lo que en
la versión en inglés denomina mindfulness (3-4). Las traducciones de otros libros considerados
referentes, presentan diferentes términos para referirse a mindfulness (5-7).
El objetivo de este trabajo es realizar un análisis de la literatura científica en España, comparando
los diferentes términos utilizados para referirse al término anglosajón mindfulness.
Metodología
Se analizaron las bases de datos Pubmed, Cuiden, IBECS, IME e ISOC. Los criterios de
búsqueda fueron los siguientes: las expresiones “atención consciente”, “atención plena”, “conciencia
plena”, “meditación” y “mindfulness”. La búsqueda ha sido limitada a publicaciones realizadas en
España, entre los años 2004 y 2013, y cuyo idioma de publicación fuera español. Se analizaron las
expresiones y definiciones utilizadas, y si se manifiestan las dificultades en la traducción.
Resultados
Se analizaron 62 artículos en total. La utilización de la expresión mindfulness está presente en
más del 90 % de los mismos. La expresión atención plena aparece en el 43 % y la expresión
conciencia plena en el 40 %. En un 20 % de los casos se explicita la dificultad de la traducción
al castellano. 40 de los artículos utilizan al menos una definición para mindfulness. La más
utilizada es la de Kabat-Zinn, en 26 de ellos (41’9 % del total). 4 de los artículos proponen una
definición propia. Por años de publicación, el pico de producción se produce en los años 20102011 con 14 artículos cada uno, apareciendo una disminución a partir de ese momento.
78
Discusión y conclusiones
No se encuentran artículos que realicen un análisis de la utilización de estos conceptos en
español. Sin embargo, algunos de los propios artículos analizados indican la dificultad en la
traducción del término. La expresión en castellano más utilizada es “atención plena”, y la
definición más utilizada es la propuesta por Kabat-Zinn. Sería oportuno ampliar la revisión a
revistas no españolas, comparando la terminología utilizada. La tendencia descendente en el
número de publicaciones no coincide con la tendencia internacional, y debería analizarse según
el contexto de exigencia curricular en nuestro entorno. Otra línea podría ser el análisis del
lenguaje utilizado por la población general, con el fin de mejorar la comunicación entre la
comunidad académico-clínica, y los usuarios potenciales.
Bibliografía
1. Rhys-Davids TW. Buddhist suttas. Oxford: Clearendon Press; 1881.
2. Gethin R. On some definitions of mindfulness. Contemporary Buddhism. 2011; 12(1): 263279. doi: 10.1080/14639947.2011.564843.
3. Nhat Hanh T. The miracle of Mindfulness. Boston: Beacon Press; 1976.
4. Nhat Hanh T. El milagro de mindfulness. Barcelona: Ediciones Oniro; 2007.
5. Kabat-Zinn J. Vivir con plenitud las crisis. 6ª ed. Barcelona: Editorial Kairós; 2012.
6. Siegel R. La solución mindfulness. 2ª ed. Bilbao: Editorial Desclée de Brouwer S.A.; 2012
7. Didonna F. Manual clínico de mindfulness. Bilbao: Editorial Desclée de Brouwer S.A.; 2011
79
C OMUNICACIONES
Influencia de Mindfulness en la adaptación a un estresor
agudo: un estudio de laboratorio
Ramos N, Jiménez O, y Lopes P.
El presente estudio analiza el papel de Mindfulness en un doble sentido, considerando
Mindfulness como estado y como rasgo. En concreto, los participantes son evaluados en
Mindfulness como rasgo para examinar el papel de las variables cognitivas implicadas en la
adaptación a un estresor agudo, así como el afecto inmediato bajo una condición atencional con
instrucción Mindfulness y en ausencia de ella. El objetivo del estudio es analizar como las dos
facetas de Mindfulness pueden influir en el modo de afrontar una situación estresante. Los
resultados indican que Mindfulness como rasgo está relacionado con un menor número de
intrusiones tras la experiencia estresante y Mindfulness como estado está relacionado con un
mayor afecto positivo tras la exposición.
80
C OMUNICACIONES
Meditación y espiritualidad religiosa: una sinergia singular
para el fomento de la calidad de vida
Carlos Valiente
Univ Internacionak de la Rioja
[email protected]
La meditación constituye una práctica asociada a la salud y el bienestar, que, siendo en origen
de carácter espiritual, se viene utilizando desde hace más de 5000 años en distintos contextos
geográficos y socioculturales. Su eficacia terapéutica ha sido corroborada a través de numerosos
estudios empíricos, tras analizar diferentes técnicas y tradiciones meditativas, incrementándose
paulatinamente las investigaciones que hacen referencia a su utilidad en un amplio espectro de
contextos clínicos. Concretamente, su ejercicio generaría un estado fisiológico con actividad
metabólica reducida, diferente al producido por el sueño o la mera relajación, con capacidad para
favorecer la regulación de nuestro equilibrio en las dimensiones física, cognitiva, conductual y
emocional. Por otra parte, también se habría constatado una potencial efectividad clínica de la
espiritualidad religiosa, como elemento terapéutico que acompañaría a numerosos tratamientos,
en referencia tanto a patologías con afectación eminentemente somática como en relación a
alteraciones preponderantemente psíquicas.
A partir de estos presupuestos, la práctica contemplativa religiosa supone un ejercicio
meditativo que conjuga ambos elementos con capacidad para fomentar la calidad de vida. Así,
podríamos postular un posible efecto sinérgico que, posteriormente, habría de ser explicado y
profundizado desde el ámbito de la investigación multidisciplinar y, de modo más específico,
desde la perspectiva neurocientífica. De este modo, esbozaremos un modelo tentativo que,
basándose en hallazgos psicofisiológicos, neuropsicológicos y de neuroimagen, intentaría
aproximarnos a la comprensión de esta simbiosis terapéutica. Finalmente, aludiremos a los
aspectos diferenciales de la meditación contemplativa religiosa, enfatizando en aquellos aspectos
específicos que, siendo intrínsecos a su ejercicio, caracterizan su singularidad y optimizan un más
adecuado control experimental y, por consiguiente, potenciarían la fiabilidad de los resultados,
así como su replicabilidad y capacidad inferencial.
81
C OMUNICACIONES
Mindfulness, Afrontamiento Efectivo y Rumiación en Trastornos
de la Conducta Alimentaria
Hernando A, Pallás R, Roy JF
Introducción
Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) han mostrado un pronunciado incremento
de su prevalencia en las últimas décadas, situándose como la tercera patología entre la población
adolescente. Además, el curso de estos trastornos tiene un alto porcentaje de cronicidad, siendo
la tercera patología crónica más común entre la población adolescente y, en concreto, la Anorexia
Nerviosa tiene la tasa más elevada de mortalidad entre los trastornos psiquiátricos. Actualmente
existe escasa investigación que muestre técnicas de utilidad en el campo del tratamiento de los
TCA, sin embargo, recientes estudios han sugerido un creciente potencial en la comprensión y
tratamiento de estos trastornos desde programas basados en Atención Plena o Mindfulness. Se ha
constatado que diversas conductas características de estos trastornos suponen intentos de las
pacientes de escapar del malestar psicológico que provocan ciertos eventos mentales, lo que a su
vez facilita el empleo de estrategias de afrontamiento disfuncionales, como la rumiación, que
ayudan a perpetuar el trastorno, éste es un punto fundamental donde las habilidades relacionadas
con mindfulness pueden ser beneficiosas.
Objetivos
En esta línea, los objetivos del presente estudio fueron: 1) comparar variables relacionadas con
tres aspectos fundamentales en estos programas: atención plena, afrontamiento efectivo y
rumiación en pacientes de TCA y controles sanas y 2) investigar si estas variables son predictoras
de la presencia o ausencia de TCA.
Método
La muestra (n=50) se compuso en su totalidad de mujeres entre 13 y 21 años. El grupo clínico
(n=25) se compuso de pacientes consecutivas de la Unidad de TCA del Hospital Clínico
Universitario de Zaragoza, y el grupo control fueron mujeres sanas (n=24) seleccionadas de
población general. Para medir las variables del estudio se utilizaron versiones españolas del
Freiburg Mindfulness Inventory (FMI) y el Response Styles Questionnaire (RSQ).
Resultados
Nuestros resultados bivariados confirman que los niveles de atención plena y afrontamiento
efectivo son menores en las pacientes con TCA, en comparación con las participantes sanas
(p<0,05). Además, los análisis de regresión logística multivariada muestran que la atención plena
(b=1,12; p=.044) y el afrontamiento efectivo (b=1,08; p=.021) son variables predictoras
independientes de la presencia o ausencia de TCA, al contrario que la rumiación.
82
Discusión
Los resultados obtenidos confirman la hipótesis de una relación inversa entre los niveles
incrementados de atención plena y la presencia de TCA, así como una propensión a estrategias
de afrontamiento disfuncionales por parte de estas pacientes. Este tipo de afrontamiento puede
guiar hacia conductas de evitación, finalizando así el espiral negativo característico de estos
trastornos. Para concluir, nuestro estudio apoya el camino emprendido en investigación centrada
en la atención plena (mindfulness), ya que entrenando este tipo de habilidades se podría mejorar
la capacidad de autorregulación y afrontamiento de pacientes de TCA, mejorando así su
pronóstico y calidad de vida y reduciendo su alta mortalidad.
83
C OMUNICACIONES
Mindfulness and the Feldenkrais Method in the Brazilian
Public Health System: The Patients´ Perspective
Kelly Cristine Vieira Lemos, María Cecília de Mello e Souza
Introduction/objectives
Health systems should be social responses to the health needs of the population. Currently in
the West, there is a growth in integrative and complimentary practices (PICs), reflecting a change
in the demand of health assistance. In Brazil, the National Integrative and Complimentary
Practices Policy (PNPIC) was approved by the Ministry of Health in 2006. This policy includes
meditation, a practice of Traditional Chinese Medicine, as well as others in the Public Health
System (SUS). Such interventions have demonstrated to be easy to apply, low-cost, and
scientifically proven as effective. Meditation has its origins in the East but in the seventies it
started to become the subject of scientific investigation in the West. This research seeks to analyse
contributions and repercussions of meditation among patients who have a history of chronic pain
a need for more "localized" care in a highly complex institution, The National Institute of
Traumatology and Orthopedrics (INTO) in Rio de Janeiro.
Method
Qualitative research was done at The National Institute of Traumatology and Orthopedrics
(INTO) and evaluated effects of meditation associated with lessons of body awareness, among
users with a good level of adherence. Using the method of research-action, semi-structured
interviews were conducted before the intervention. The proposed intervention was Full Attention
Meditation during eight weeks, associated with lessons of Consciousness Through Movement Feldenkrais Method®. We used a numeric scale for the pain both after and before the
interventions. After eight weeks of the intervention, we created a focus group to evaluate the
indicators investigated in the interview.
Results and discussion
The results were as follows: A reduction in the amount of pain and insomnia, an increase in
self-care, an improvement in social relations, a change in worldview through self reflection.
Benefits were observed in the group practice as much through meditative practice as through
Consciousness Through Movement and were disseminated to family and friends as well as
adhered to in daily life. The initial group was composed of six women and four men and by the
end three men and four women remained. Patients approved these practices, identifying benefits
associated with meditation not only regarding their health but in their everyday lives as well.
Therefore, we conclude that the practice of meditation in the Brazilian Public Healthcare
System can contribute as complementary treatment at INTO.
84
C OMUNICACIONES
Mindful Attention Awareness Scale in Adolescents (MAAS-A):
Estudio piloto para la validación al castellano
Carlos Navas Ferrer, Fernando Urcola Pardo
[email protected]
Introducción y Objetivos
Los trastornos mentales suponen una importante carga de enfermedad en la adolescencia y
generan altos costes sociosanitarios (1). Las intervenciones basadas en atención plena (mindfulness),
concepto que se define como prestar atención de manera consciente a la experiencia del
momento presente con interés, curiosidad y aceptación (2); han demostrado ser efectivas para
mejorar la salud mental en población adolescente (3). Sin embargo, existen pocas escalas que
midan la atención plena en este grupo de edad. Se deben destacar la Mindful Attention
Awareness Scale in Adolescents (MAAS-A) (4) y la Child and Adolescents Mindfulness Measure
(CAMM) (5), ninguna de ellas adaptadas al castellano.
El objetivo del estudio es analizar algunas propiedades psicométricas de la MAAS-A traducida
al castellano y comparar estos resultados con los obtenidos por otros autores.
Método
La muestra se compuso por 136 alumnos de un instituto de la zona urbana de Soria con
edades comprendidas entre 16 y 19 años (M=16,40; DT=0,68). 51,5 % eran hombres y 48,5 %
mujeres. Los cuestionarios fueron administrados de forma anónima en febrero de 2013,
realizando un re-test al mes siguiente.
Se utilizaron la Perceived Stress Scale (PSS) (6) y la MAAS-A. En cuanto a ésta última no existe
una traducción validada al castellano. Por ello, se consideró oportuno utilizar la traducción
validada de la MAAS7-8 suprimiendo el ítem 12.
Se realizó un análisis factorial exploratorio mediante un análisis de componentes principales.
Se calculó el alfa de Cronbach para la consistencia interna y el Coeficiente de Correlación
Intraclase (CCI) para la fiabilidad intraobservador. Por último, se analizó la asociación entre las
escalas aplicando la correlación lineal de Pearson.
Resultados y Discusión
En el test de Kaiser-Meyer-Olkin se obtuvo un valor de 0,84 y la prueba de esfericidad de
Bartlett fue significativa lo que indicó que era adecuado realizar el análisis factorial. Surgieron tres
factores con autovalores iniciales por encima de 1 (4,55, 1,42 y 1,29). Puesto que la diferencia
entre el autovalor del primer factor y los siguientes era grande y que el segundo y tercer factor
contenían valores negativos y por debajo del valor crítico de 0,3, se consideró una sola dimensión
para la escala.
El alfa de Cronbach hallado fue de 0,83 y la eliminación de cualquiera de los ítems supondría
85
una disminución de este valor. En la correlación elemento-total corregida se observaron valores
comprendidos entre 0,33-0,67. Para el CCI se obtuvo un valor de 0,74. El valor más bajo (0,32),
correspondió al ítem 3, y el más elevado (0,75) al 6. El estrés percibido y la atención plena se
asociaron inversamente (r=-0,37; p≤0,001).
Se puede concluir que la escala MAAS-A es unidimensional, presenta unos valores de
consistencia interna y fiabilidad intraobservador adecuados lo que permite aseverar que la
herramienta es útil para medir la atención plena en este grupo de población. Además, estos
resultados concuerdan con los hallados por los autores de la escala original (4) y los de la
validación holandesa. No obstante, es necesario reforzar la validez de constructo de este análisis,
aumentar el tamaño muestral y confirmar el análisis factorial.
Bibliografía
1. Catalá López, Ferrán; Gènova Maleras, Ricard; Álvarez Martín, Elena; Fernández de LarreaBaz, Nerea; Morant Ginestar, Consuelo. Carga de enfermedad en adolescentes y jóvenes en
España. Rev Psiquiatr Salud Mental. 2013; 6(2):80-85.
2 Kabat-Zinn, Jon. Vivir con plenitud las crisis. 6 ed. Barcelona: Kairós; 2012.
3. Burke, Christine A. Mindfulness-Based approaches with children and adolescents: a
preliminary review of current research in an emergent field. J Child Fam Stud. 2010; 19:133144.
4. Brown, KW; West, AM; Loverich, TM; Biegel GM. Assessing adolescent mindfulness:
validation of an adapted Mindful Attention Awareness Scale in adolescent normative and
psychiatric population. Psychol Assess. 2011; 23(4):1023-1033.
5. Greco, L.A., Baer, R.A., & Smith, G.T. (in press). Assessing mindfulness in children and
adolescents: Development and validation of the Child and Adolescent Mindfulness Measure
(CAMM). Psychol Assess. 2011; 23(3):606-614.
6. Remor, Eduardo. Psychometric properties of a European Spanish version of the Perceived
Stress Scale (PSS). Span J Psychol. 2006; 9(1):86-93.
7. Cebolla, Ausias; Luciano, Juan V; De Marzo, Marcelo P; Navarro-Gil, Mayete; García-Campayo,
Javier. Psychometric proprieties of the Spanish versión of the minful attention awareness scale
(MAAS) in patients with fibromialgia. Health Qual Life Outcomes [revista internet] 2013
[consultado 5 may 2013]; 11:7. Disponible en: http://www.hqlo.com/content/11/1/6
8. Soler, Joaquim; Tejedor, Rosa; Feliu-Soler, Albert; Pascual, JuanC; Cebolla, Ausias; Soriano,
José; et al. Psychometric proprieties of Spanish versión of Mindful attention Awareness Scale
(MAAS). Actas Esp Psiquiatr. 2012; 40(1):19-26.
9. De Bruin EI; Zijlstra BJ, Van de Weijer-Bergsma E, Bögels SM. The Mindful Attention
Awareness Scale for Adolescents (MAAS-A): Psychometric Properties in a Dutch Sample.
Mindfulness. 2011; 2(3):201-211.
86
C OMUNICACIONES
Mindfulness para el desarrollo de la Inteligencia Emocional.
Presentación del Programa INEP
Natalia Ramos-Díaz
Presentación de un programa de entrenamiento en Mindfulness para regular emociones
(Programa Inteligencia Emocional Plena).
La Atención Plena o Mindfulness, basada en la técnica milenaria de la Meditación, ha sido
recientemente integrada por la Psicología Contemporánea como herramienta válida, fiable y con
efectos terapéuticos demostrados, entre aquellos que la practican de manera habitual. Supone el
complemento perfecto para diferentes orientaciones terapéuticas, y una herramienta válida para
incrementar las habilidades emocionales personales.
Mindfulness supone una nueva forma de relacionarnos con las emociones, a través de la
apertura, ausencia de juicio, amabilidad y aceptación. Integrar mindfulness en el marco de la IE
puede facilitar una adecuada atención, compresión y regulación de los estados emocionales.
El programa que se presenta, incorpora al entrenamiento en Mindfulness, la exposición a
diferentes situaciones emocionales, que los participantes deberán afrontar, de forma experiencial,
regulando las emociones evocadas, con la actitud propia de este enfoque.
87
C OMUNICACIONES
Mindfulness y Emociones en el ámbito profesional de la
salud
Nilda Venegas Bernal.
CSMA Garraf, Vilanova y la Geltru, Barcelona.
Introducción
Desde la introducción de las técnicas de Mindfulness al ámbito sanitario se han ido
añadiendo nuevos enfoques al asociarse a otras vertientes psicológicas y así la aplicación a la
terapia ha ido enriqueciéndose en gran medida. Una de estas integraciones ha sido la creación
del Curso de Instructor de Balance o Equilibrio Emocional creado por Allan Wallace, desde la
ciencia contemplativa, y por Paul Ekman, desde el lado de la psicología cognitiva de las emociones.
Este modelo surge a raíz de la experiencia y del intercambio que facilitó el V encuentro del Mind
and Life propiciado por el Dalai Lama en Dharamsala en el 2000.
Este curso está dirigido a la población en general para el crecimiento personal y para un
aumento del bienestar. Se encuentra estructurado en forma de un programa específico que
incluye las bases teóricas y filosóficas y las técnicas del Mindfulness; la comprensión teórica y
vivencial de la naturaleza de las emociones, en concreto se detallan las siete emociones básicas
según las investigaciones de Paul Ekman. La posibilidad de la aplicación del Mindfulness al
estudio de los propios estados y mecanismos emocionales facilita una autorregulación emocional
con una transformación progresiva en la conducta, la capacidad de adaptación y en la sensación
de bienestar y de felicidad última.
En el Parc Sanitari SJD en Sant Boi de Llobregat, Barcelona, desde el año 2012 viene
realizándose de forma anual un curso dirigido a los profesionales titulado “Mindfulness y
Emociones” que sigue el modelo descrito y que recibido directamente por la docente.
Objetivo
El objetivo de este estudio es evaluar los efectos de la participación de los asistentes al cursotaller Mindfulness y Emociones.
Participantes
La muestra está formada por trabajadores de ambos sexos del Parc Sanitari SJD; de diferentes
áreas como el Hospital General, Hospitalización de Salud Mental, Centros Comunitarios de
Salud Mental y Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Penitenciaria. Las profesiones han sido
variadas.
Diseño
Estudio longitudinal descriptivo.
88
Instrumento
Se utiliza la Escala de Mindfulness (Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)) que es un
autoinfome de 15 ítems con una visión de mindfulness centrada en la variable atención/
consciencia.
Procedimiento
En marzo y abril de 2014 se realizó el curso del cual se recogió información socio-demográfica
de los asistentes y se aplicó la Escala MASS al inicio y al final del curso. Tras proponérsele
participar a los asistentes, firman el Consentimiento informado y se procede a la recogida de los
datos. La frecuencia del curso fue de 4 horas, una vez por semana, durante 5 semanas.
Análisis estadístico: Los datos se trabajan mediante estadística descriptiva (frecuencia, medianas,
desviación estándar…) El análisis de los datos se lleva a cabo mediante la comparación de
medianas utilizando pruebas no paramétricas.
Resultados
Se reflejan las características demográficas de la muestra y los cambios significativos de la
atención comparando los resultados de la escala al inicio del curso con los resultados de la
semana 5, a la culminación del curso.
Conclusiones
Los resultados esperados son que los participantes muestren una mejora significativa en la
atención, reflejado en aspectos como las actividades diarias, personales y profesionales.
Se programa comenzar a aplicar esta técnica con pacientes de las ABS en Vilanova y la Geltrú
diagnosticados de trastornos mentales de tipo ansioso y/o depresivo.
89
C OMUNICACIONES
Procesos de implantación de actividades meditativas para
profesionales del Sistema Único de Salud en Brasil: contratiempos
de una propuesta innovadora
Sandra Fortes, Mónica R. Campos, Ana Cristina Lima,
Anna Paula Florenzano, Marcelo Demarzo
[email protected]
Introducción
Los profesionales de la salud en el Sistema Único de Salud (SUS) en Brasil, en particular los
de la Estrategia de Salud de la Familia (ESF), demuestran una alta tasa de agotamiento. Intervenciones de meditación, especialmente la de atención plena (mindfulness) han demostrado un
efecto protector contra el estrés. Objetivo: Comprender el proceso de implementación de
actividades de meditación, incluso as de atención plena (mindfulness), para los profesionales de
las unidades del SUS en estado de Río de Janeiro, Brasil.
Metodología
Entrevistas abiertas sobre el proceso de desarrollo de actividades de meditación mindfulness
con cinco profesionales que liderarán este tipo de experiencias en unidades del SUS (cuatro en
ESF y una en un hospital de alta complejidad).
Resultados
Dos médicos de familia, dos psiquiatras y un fisioterapeuta fueron entrevistados sobre las
actividades y las dificultades y perspectivas encontradas de suya implementación. Todas las
unidades han presentado dificultades cuanto a motivación y liberación de los profesionales,
habitaciones adecuadas, y en no interrumpir durante las prácticas. Diferentes horarios fueron
intentados, dentro y fuera del trabajo rutinario, sin éxito, y no había la posibilidad de que los
profesionales estén disponibles por períodos con pelo menos hora y media como se recomienda
en la mayoría de las intervenciones. Lo desconocimiento de los profesionales acerca de
intervenciones con base en meditación y su acción protectora frente al estrés profesional y la falta
de compromiso de la dirección con las prácticas, más allá de las unidades de trabajo sobrecargados de rutina, fueron factores negativos. La percepción de los cambios positivos en el
comportamiento y el estado emocional de los colegas que ya tienen práctica meditativa regular
era el factor de las mayores actividades de mejora.
Conclusión
Para que las actividades basadas en la meditación de atención plena puedan ser realizadas con
los profesionales de salud de rutina para evitar el agotamiento es necesario el apoyo de la gestión,
90
el esclarecimiento de los profesionales acerca de la naturaleza de estas intervenciones y su acción
protectora, que las intervenciones sean breves, la planificación administrativa para liberar horas
de trabajo para la actividad y dos coordinadores que puedan controlan las interrupciones y las
demandas que agobian a estos profesionales mismo durante estas actividades.
91
C OMUNICACIONES
Programa de Mindfulness como una intervención para la
promoción del envejecimiento saludable en lugares de trabajo.
El proyecto Progress en Andalucía
Carmen Verdejo-Lucas¹, Inmaculada Mateo Rodríguez², Ana Moncada³
¹Carmen Verdejo. Centro de psicología Integral
²Escuela Andaluza de Salud Pública. [email protected]
³Servicio Andaluz de Salud: [email protected]
Introducción
El envejecimiento de las poblaciones es un fenómeno mundial global. En España este
envejecimiento es muy patente puesto que de un índice de 35,8 en el año 1975 ha pasado a uno
de 109,53 en 2013 (INE, http://www.ine.es). Respecto a la población trabajadora, un 26,9 %
tenía más de 50 años en el año 2013 (EPA, 2013, www.ine.es). La Encuesta de Salud, Envejecimiento y Jubilación en Europa señala que el deterioro del estado de salud asociado a la edad
explicaría en gran medida la menor participación laboral a partir de los 50 años.
A pesar de la evidencia que apoya el impacto positivo de las intervenciones multi-componente
de promoción de salud en los lugares de trabajo (Heath, et al., 2012, Fernández, Becerra, Chin,
2014, Carr, et al., 2013), la aplicación de este tipo de intervenciones es todavía escasa en España y
otros países del sur europeo y más aún la evaluación de esas intervenciones.
Objetivos
En este estudio se evaluó la eficacia de un programa diseñado para promover el
envejecimiento saludable en empresas andaluzas. El programa incluyó entrenamiento en
Mindfulness, y programas de de alimentación y actividad física. El estudio es parte de “Progress
Towards Healthy Ageing in Europe”, un proyecto con financiación europea en el que han
participado 5 países (Reino Unido, Alemania, Dinamarca, Italia y España) y cuyo objetivo general
era desarrollar y comprobar el impacto de programa de promoción de envejecimiento saludable
en los centros de trabajo.
Método
El programa se ofreció a 10 centros de trabajo de Andalucía, de diferentes perfiles en cuanto a
su tamaño, sector de actividad (transporte, alimentación, servicios sanitarios, educativos, servicios
de dependencia,) y del sector público y privado, de los que finalmente se seleccionaron 8 centros.
La participación en el programa fue voluntaria, gratuita y en horario laboral. Se ofreció el
programa a un total de 260 trabajadores, de los que 160 (30,5 % hombres, 56,2 % con más de
45 años) aceptaron participar.
El programa consistió en una intervención multi-componente durante 8 semanas que incluía
92
sesiones de entrenamiento en Mindfulness, combinadas con sesiones entrenamiento en actividad
física y en hábitos alimenticios saludables.
Se evaluaron la salud percibida y el grado de estrés laboral y en la vida diaria percibidos antes y
después del programa además de la satisfacción con el programa.
Resultados
El análisis de las respuestas de los participantes en el programa de Mindfulness mostró que,
respecto de los niveles previos, se produjo una reducción significativa en la incidencia del estrés
laboral (p<.01) y en la vida diaria (p<.01) y un incremento en la salud mental percibida (D=3,98,
tW=5,1, p<.01). Además, un 78 % de los participantes consideraron satisfactorio el programa de
Mindfulness.
Discusión
La intervención basada en un programa breve de Mindfulness, junto con programas de
alimentación y actividad física produce una mejora significativa en el estrés percibido y la salud
general de los participantes, que, además, consideran satisfactorio el programa y su participación.
93
C OMUNICACIONES
Terapia Grupal Conductual basada en Mindfulness en Atención
Primaria
Miguel Garriz1, María A. Sánchez2, Myriam Cavero2,
Juan M Garrido2, Ivette Morilla2, Ainoa Mateu2
1
Parc de Salut Mar. Barcelona.
2
Hospital Clinic. Barcelona
La relación entre los Centros de Salud Mental Comunitaria y de Atención Primaria en los
últimos años está cambiando hacia modelos más integrados, por lo que los tratamientos
psicológicos dentro de los sistemas de salud públicos deberían resultar accesibles para un mayor
número de pacientes en un futuro cercano (WHO and Wonca, 2008). La mayoría de pacientes
atendidos en Atención Primaria consultan por problemas de adaptación y trastornos
inespecíficos, condiciones en las que la investigación ha mostrado poco interés y existe una
ausencia de tratamientos empìricos validados. Además, el gran número de pacientes que
consultan en Atención Primaria por problemas psicológicos hace difícil los tratamientos
individuales para la mayor parte de sistemas de salud públicos.
Los grupos de terapia objeto de esta comunicación fueron diseñados en el contexto de la
creación del Programa de Soporte a la Primaria del Centro de Salud Mental-Esquerra
del’Eixample del Hospital Clínic de Barcelona, con el objetivo de cubrir la nueva cartera de
servicios del Catsalut y poder ofrecer un tratamiento psicológico adecuado a los pacientes de esta
población. Este diseño tuvo que tener en cuenta el gran número de pacientes derivados, su
elevada heterogeneidad sintomatológica y la ausencia de oferta de otras alternativas de
tratamiento psicológico para la mayoría de ellos desde el sistema de salud público.
En la presente comunicación se introducirá el formato de esta intervención y la justificación
de su elección dentro del citado contexto, y se ofrecerán los resultados preliminares de un estudio
piloto en una muestra de pacientes de atención primaria.
Método
Ciento diecinueve sujetos participaron en 15 grupos diferentes. Setenta y cinco de ellos
completaron el tratamiento y fueron evaluados en la primera y última sesión con tres
cuestionarios (BDI-II, BAI y GHQ). Los grupos consistieron en ocho sesiones de 2 horas de
duración cada una. Los grupos fueron conducidos por un Psicólogo Clínico o por una Enfermera
especialista en Salud Mental previamente entrenada. Los cambios en la sintomatología en el
curso de la intervencion fueron analizados con la prueba T de Student para muestras
relacionadas y en el caso de los cuestionarios BDI-II y BAI se utilizaron también criterios de
significación clínica (Jacobson y Truax, 1991).
94
Resultados/Discusión
Los pacientes que completaron la terapia mostraron una reducción estadísticamente significativa en todas las medidas bajo estudio (p<0,001). Sin embargo, la significación clínica de esta
reducción fue considerablemente menor, sobretodo en relación a los síntomas de ansiedad.
La intervención y el formato en el que se presentó fue bien aceptada por los pacientes
derivados por el Médico de Familia o psiquiatra para realizar tratamiento psicológico.
Algunas limitaciones metodológicas del presente estudio serán comentadas, así como los
beneficios potenciales y las características relevantes de este tipo de intervenciones en un contexto
donde existe una gran demanda de atención y escasos recursos asistenciales.
Bibliografía
- Jacobson N. S. y Truax P. (1991). Clinical Significance: A Statistical Approach to Denfining
Meaningful Change in Psychotherapy Research. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 59 (1), 12-19.
- WHO y WONCA (2008). Integrating mental health into primary care. A global perspective.
95
C OMUNICACIONES
Una aproximación a la perimenopausia desde el Mindfulness:
de las indicaciones clínicas a la autoayuda en una etapa de
cambio vital
Luz Marchite Sierra, Carmen Cristóbal, Yolanda Calvo,
Pilar Aibar y Marivi Villafranca
[email protected]
Objetivo
Estudiar el efecto de un programa de entrenamiento de la atención basado en la terapia
cognitiva para la depresión (TCDCP) de Segal, Williams y Teasdale en un grupo de mujeres en la
perimenopausia, atendiendo a los síntomas vasomotores, emocionales y relacionales de esta etapa
de cambio vital.
Método
El programa se aplicó a un grupo de 11 mujeres de entre 40-64 años en etapa perimenopáusica
y con problemática variada, derivadas a través de consultas de ginecología o que acudieron
voluntariamente motivadas por los carteles informativos. El programa se basó en la TCDCP con
una sesión semanal de 3 horas durante 8 semanas.
El proceso constó de una entrevista previa para explicar el programa y confirmar el compromiso
de asistencia y de realización de tareas a lo largo del curso.
Al inicio del programa se pasaron cuestionarios de Evaluación Mindfulness, así como la Escala
de Depresión-Ansiedad y de Aspectos Psicosociales y Médicos. Se les entregó un CD con las
prácticas formales a realizar en casa para cada sesión y la bibliografía.
Cada sesión empezó con una meditación Mindfulness y su puesta en común: Barrido
Corporal, Consciencia de la Respiración y el Cuerpo, Uva Pasa, Escucha Consciente, Emociones,
la Montaña, etc.
A continuación se realizaron trabajos en grupo en relación al tema a tratar en cada sesión:
Brainstorming, Diario de Acontecimientos Agradables y Desagradables, Evitar pensar en un Oso
Blanco, Pensamientos y Sentimientos, Lectura de Poemas, Actividades de Placer y Dominio,
Planes de Acción en Estados Distímicos, etc. Seguía la lección participada: Mindfulness y
Actitudes Básicas, Piloto Automático, Autocompasión, Viviendo Presentes en los Cambios, etc.;
terminando siempre con la asignación de tareas para casa, aplicando lo trabajado a la vida diaria.
En la última sesión las participantes elaboraron además un plan de trabajo razonado para casa
y se realizó la evaluación, con la aplicación de los cuestionarios post-curso y valoración de las
participantes.
Resultados
De las mujeres con sofocos todas mejoraron su percepción y aceptación del sofoco,
disminuyendo el grado de molestia y la ansiedad que producía.
96
Todas ellas refirieron una mejora en la calidad de vida, de su sueño, de las relaciones
intrafamiliares (hijos/as adolescentes, pareja, etc.) y del afrontamiento de las dificultades que
surgen en esta etapa de cambio vital, disminuyendo a su vez el estrés y la ansiedad.
En la post aplicación de la Escala Mindfulness aumentó la puntuación en los ítems de
atención consciente. Por ejemplo un 81 % de las participantes contestó tras acabar el programa,
que con frecuencia o siempre “al darse cuenta de que la mente está ausente, vuelven
amablemente a la experiencia de aquí y ahora”. Al inicio del curso solo un 18 % decía hacerlo
con esa frecuencia.
Discusión
El enfoque mindfulness de la TCDCP ha sido de sencilla aplicación y adaptación al cambio
vital. Y se ha demostrado oportuno al plantear la crisis vital como oportunidad para el cambio (lo
que soltamos), estando presentes y sin miedo ante lo que se va desplegando.
Este programa podría ser una nueva alternativa a la THS en síntomas de la perimenopausia.
En futuros programas se consideraría incluir una sesión sobre la evolución de la sexualidad.
El gran descubrimiento de la autocompasión ha sido positivo en un momento vulnerable de sus
vidas y se presta a seguir profundizando en sesiones de refuerzo.
Bibliografía
• Simon V, Aprender a practicar Mindfulness, Sello Editorial, 2011.
• Segal Z, William J M, Teasdale J, Terapia cognitiva de la depresión basada en la consciencia
plena, Desclée de Brouwel, 2008.
97
CUADERNOS DE
P ÓSTERS
PÓSTERS
Aplicación de un abordaje terapéutico basado en mindfulness
para el tratamiento de la ansiedad y depresión en una Unidad
de Salud Mental de la red sanitaria pública
Esteban Díaz Adriana, Planelles Font Teresa
Introducción
En los últimos años se ha desarrollado la aplicación clínica de mindfulness en los abordajes
psicoterapéuticos de una gran variedad de trastornos psicopatológicos; resultado de ello es la gran
proliferación de publicaciones que presentan protocolos de intervención donde se incluye la
práctica de mindfulness como eje vertebrador de la misma. Uno de los más importantes es el
propuesto por la terapia cognitiva basada en mindfulness (MBCT), desarrollado en 2002 por
Segal, Williams y Teasdale para la prevención de la recaída en depresión. Aunque se planteó
inicialmente como estrategia preventiva, diversos estudios han comenzado a examinar su eficacia
en la reducción de síntomas de ansiedad y depresión; ambos tipos de trastornos tienen en común
el uso de estrategias cognitivas desadaptativas como la rumiación o la preocupación. Estas
estrategias, así como la sensibilidad excesiva a las sensaciones corporales, se pueden trabajar desde
la MBCT.
El objetivo de la presente comunicación escrita es mostrar los cambios obtenidos en una
muestra de pacientes con diagnóstico de trastorno afectivo (depresión, distímia) y/o ansiedad
(ansiedad generalizada) que acuden a tratamiento a un dispositivo ambulatorio de la red pública
de salud tras su participación en un programa de MBCT.
Las hipótesis son:
– La participación en un programa de MBCT incrementa la capacidad de los participantes de
estar en atención plena.
– La participación en un programa de MBCT reduce la tendencia a la rumiación cognitiva.
– La participación en un programa de MBCT reduce la presencia de sintomatología ansiosa y
depresiva.
Metodología
Los datos que se muestran pertenecen al primer grupo realizado en la unidad, siendo una N de
6 sujetos (En estudio los que acuden a un mínimo de 4 sesiones),recogidos mediante entrevista
clínica, y medidas de autoinforme: MAAS (Mindful Attention Awareness Scale), SCL-90-R
(Symptom Check-list de Derogatis) y la RRS (Escala de Respuestas Rumiativas).
Se realiza un diseño de investigación cuasi-experimental de medidas pre-post de un solo grupo,
con las medidas de autoinforme mencionadas. Dado el pequeño tamaño de la muestra, se trata
98
de un estudio descriptivo cualitativo para comparar las medidas proporcionadas por los cuestionarios en la muestra de pacientes antes y después del tratamiento.
Se muestran diferencias de medias de las puntuaciones en la muestra del SCL-90-R, tanto en
los índices (GSI= 0,84, PSDI=0,71, PST=76) como en los factores (Somatización= 0,87, Obsesivocompulsivo=1,01, Depresión=1,025, Ansiedad=1,06), y en las de la medida global de atención
plena (MAAS=11,66). La magnitud de estos cambios supera una desviación estándar del
promedio de las puntuaciones pre-post.
A pesar de que el tamaño de la muestra no permite deducir resultados de una manera
concluyente, la mejora producida en los síntomas recogidos en los autoinformes va en consonancia
con los resultados de otros estudios realizados sobre población clínica ansiosa y depresiva.
99
P ÓSTERS
Cambios en el autoconcepto del sufrimiento tras terapia de
grupo basada en Mindfulness
Rico García P, Herráez Robleda R, Sánchez Caballero M, Reche Díaz V, De Miguel I
Introducción
Mindfulness es una forma determinada de prestar atención. En palabras de Kabat-Zinn (1990),
es “la conciencia que surge de prestar atención a la experiencia tal y como es en el momento
presente, sin juzgarla, sin evaluarla, y sin reaccionar ante ella”. La práctica supone vivir en el
presente con una actitud de curiosidad, apertura, compasión y amabilidad, independientemente
de que la experiencia sea agradable o desagradable. Implica el “no rechazo” y la “aceptación”. El
sufrimiento y el dolor físico y/o psíquico al que se ven sometidos nuestros pacientes, es visto y
sentido “de otra forma”, desde otro lugar, tras pasar por la experiencia grupal basada en la
meditación tipo mindfulness. Recogemos el posible cambio del autoconcepto del sufrimiento a
través de dos escalas. Son las cualidades ya mencionadas de la observación las que día a día,
aplicadas en ejercicios concretos y en experiencias cotidianas, “transforman” la sombra que
rechazamos en posibilidad de cambio y crecimiento.
Objetivo
Describir y analizar la variación en dos escalas (Cuestionario de la Esperanza SLQ y Escala de
autocompasión) en un grupo antes y después de una terapia grupal basada en mindfulness.
Método
Estudio analítico, prospectivo, tipo ensayo antes-después. Se incluyen 17 pacientes (seleccionados de 120 candidatos usuarios del CSM Getafe) mayores de 18 años, que han firmado el
consentimiento informado. Presentan clínica de diverso tipo (ansiedad, depresión, insomnio,
obsesividad, fobias e impulsividad). Se cuantifican los síntomas a través de las Escalas de Hamilton
de Ansiedad y Depresión y se excluyen los casos leves según dichas escalas.
Variables dependientes: constructos de esperanza y autocompasión medidos con los cuestionarios previamente mencionados.
La terapia consiste en 11 sesiones grupales semanales de 1,5 horas durante marzo, abril y mayo
2013. El grupo estaba formado por 15 pacientes, un terapeuta (psiquiatra), un co-terapeuta
(DUE) y dos observadoras (MIR y PIR). Cada sesión está estructurada en cuanto al contenido
teórico y práctico. Se pedía a los pacientes una práctica diaria entre 15-30 minutos documentada
a través de autorregistros semanales. La terapeuta principal cuenta con doce años de experiencia
en este tipo de intervención en grupo.
Análisis estadísitco: SPSS 17.0, prueba no paramétrica de Willcoxon.
Resultados
En total han participado 17 pacientes, de los cuales se perdieron dos (n=2 abandono). Se
incluyen 13 mujeres y 4 hombres, con una media de edad de 44,76 años (31-66). Se produjo
100
pérdida de material (n=6 en SLQ y n=1 en autocompasión). Las medias de las variables antes de
la intervención son esperanza=6,79; compasión=3,09 y después de la intervención son
esperanza=19,11; autocompasión=3,08. Encontramos significación para la variable esperanza
(p<0,05).
Conclusiones
La intervención psicoterapéutica basada en mindfulness se asociada de manera significativa
con un aumento en el constructo de esperanza medido a través del cuestionario SLQ. Dentro de
las limitaciones se encuentra el escaso número de muestra y la falta de seguimiento a los 3, 6 y 9
meses de la intervención.
101
P ÓSTERS
Cambios en parámetros inmunitarios tras la práctica de
Mindfulness en grupo
Reche Díaz V, Sánchez Caballero M, Herráez Robleda R,
Rivas Chacón L, Rico García P
Introducción
La psiconeuroinmunología, de desarrollo en las últimas décadas, pone de manifiesto el
importante efecto que tiene a nivel bioquímico y en los distintos sistemas orgánicos la patología
de adaptación al estrés. La interrelación entre el sistema inmune (macrófagos, interleucinas,
TNFalfa), el sistema endocrino (CRF, ACTH, cortisol y catecolaminas), el sistema nervioso
central (especialmente amígdala, tálamo y regiones prefrontales) y el SNA, se estudia desde las
últimas décadas tanto en el comienzo como en el mantenimiento de distintas enfermedades
físicas y psíquicas del hombre. Diversos estudios relacionan la práctica de la meditación basada en
mindfulness con los niveles de cortisol, factores del complemento y las inmunoglobulinas.
Inspirados en ellos y con el interés de aportar nuestra experiencia hemos realizado el presente
trabajo.
Objetivo
Describir y analizar la variación de una serie de parámetros inmunológicos (NK, cortisol, C3,
C4, IGM) tras la aplicación de una intervención psicoterapéutica basada en mindfulness,
comparando un grupo pre y post intervención.
Método
Estudio analítico, prospectivo, tipo ensayo antes-después. Se incluyen 17 pacientes (seleccionados de 120 candidatos usuarios del centro) mayores de 18 años, que han firmado el consentimiento informado. Presentan clínica de diverso tipo (ansiedad, depresión, insomnio, obsesividad,
fobias e impulsividad). Se cuantifican los síntomas a través de las Escalas de Hamilton de
Ansiedad y Depresión y se excluyen los casos leves según dichas escalas.
Las variables dependientes estudiadas son los parámetros analíticos mencionados a través de
extracciones sanguíneas antes y después de la intervención terapéutica.
2013. El grupo estaba formado por 15 pacientes, un terapeuta (psiquiatra), un co-terapeuta
(DUE) y dos observadoras (MIR y PIR). Cada sesión está estructurada en cuanto al contenido
teórico y práctico. Se pedía a los pacientes una práctica diaria entre 15-30 minutos documentada
a través de autorregistros semanales. La terapeuta principal cuenta con doce años de experiencia
en este tipo de intervención en grupo.
El análisis estadístico de los resultados se realiza a través del programa estadístico SPSS 17.0,
utilizando la prueba no paramétrica de Willcoxon.
102
Resultados
incluyen 13 mujeres y 4 hombres, con una media de edad de 44,76 años (31-66). Las medias de
las variables inmunológicas antes de la intervención son Nk=13,07; cortisol=18,04; C3=127,66,
C4=28,44; IGM=131,14 y después de la intervención son NK=10,37; cortisol= 13,93; C3= 119,02;
C4=27,97; IGM= 130,35. Se ha encontrado significación para las variables C3 e IGM (p ≤0,05).
No se han encontrado diferencias significativas para el resto de variables.
Conclusiones
La intervención psicoterapéutica basada en mindfulness se asociada de manera significativa
con una disminución de los factores inmunológicos C3 e IGM. Dentro de las limitaciones se
encuentra el escaso número de muestra y la falta de seguimientos analíticos a los 3, 6 y 9 meses de
la intervención.
Efectos del entrenamiento mindfulness sobre la aceptación, la inflexibilidad psicológica, y los
síntomas de ansiedad y depresión en fibromialgia.
103
P ÓSTERS
Cognitive Behavioral Mindfulness Group Therapy for obsessive
and illness-anxiety symptoms: A pilot study
Miguel Gárriz1, Devi Treen1, Eduard Forcadell1 , Nadia Sanz1, Sara Soria2, Mònica Astals1.
1
INAD. Parc de Salut Mar. Barcelona.
2
Hospital Clínic de Barcelona
Introduction
In recent times, much research is being conducted on Mindfulness-Based Treatments for
different mental health problems. Many of them integrate mindfulness techniques and
conventional cognitive-behavioral concepts, an approach that seems promising for conditions
where existing cognitive-behavioral protocols have proved efficacy but still many patients failed to
recover or dropped out. Patients with obsessive and illness anxiety conditions might be good
candidates for this approach (Lovas, 2010; Wilkinson-Tough, 2010). Common pathological
processes maintaining these conditions are avoidance, excessive worry/rumination, thought
suppression and thought-action fusion, all appearing as good candidates for mindfulness
interventions (Wilkinson-Tough, 2010).
We designed a group protocol for patients with obsessive and illness anxiety symptoms
combining conventional behavioral assignments (mainly exposure and symptom provoking
strategies) with mindfulness training. Behavioral assignments were tailored to each patient’s
particular symptoms on an as-needed basis. Mindfulness was taught to patients on a general basis,
though a special emphasis was placed on the observation, awareness and acceptance of feared
physical symptoms, obsessive-intrusive thoughts and preoccupation.
The aim of this pilot study was to evaluate this approach in a small group of patients from a
mental health community clinic referred by their GP or Psychiatrist for psychological treatment,
presenting obsessive and illness anxiety symptoms or disorders.
Method
The group was formed by 8 patients with mean age 32.88 (s.d.: 7.03; range: 24-45; 62.5 %
men). Inclusion criteria were the presence of distressing obsessive-compulsive or illness anxiety
symptoms. Participants were mainly diagnosed from obsessive-compulsive and/or illness anxiety
disorders, or related conditions, according to DSM-V. Some of them also met criteria for an
anxiety disorder (agoraphobia, panic disorder or specific phobia). Treatment consisted of 10
group sessions of 2 hours each. Patients within-session participation was sequential, and betweensession homework was given in a general and as-needed basis. Seven patients completed treatment
(attended five sessions or more) though analyses were performed for six of them. Patients were
assessed in the first and last group session with several clinical scales (BDI-II; BAI; SCL-90; SAIB;
SSAS). Wilcoxon signed-rank tests were used to explore changes in symptoms over the course of
the intervention.
104
Results and Discussion
Patients assessed at the end of therapy (n=6) showed a significant decrease in most measures
under study (p<0.05).
The combination of conventional CBT techniques and general mindfulness training with a
special focus on targeted symptoms in a group format seems suitable and promising in the
treatment of obsessive-compulsive and illness anxiety symptoms.
The small sample size and lack of control of our study design limits our conclusions.
References
- Lovas, D.A. and Barsky, A.J. (2010) Mindfulness-based cognitive therapy for hypochondriasis,
or severe health anxiety: A pilot study. Journal of Anxiety Disorders, 34, 931-935.
- Wilkinson-Tough, M., Bocci, L., Thorne, K. and Herlihy, J. (2010). Is Mindfulness-Based
Therapy an Effective Intervention for Obsessive–Intrusive Thoughts: A Case Series. Clinical
Psychology and Psychotherapy, 17, 250-268
.
105
P ÓSTERS
Efectos del entrenamiento Mindfulness sobre la aceptación,
la inflexibilidad psicológica, y los síntomas de ansiedad y
depresión en fibromialgia
Olga Pellicer Porcar, Mireia Costa García
[email protected]
La fibromialgia (FM) se caracteriza por dolor musculoesquelético extenso y crónico, y tiene un
severo impacto en el estado emocional. La relevancia de variables cognitivas y afectivas en el
tratamiento del dolor crónico es ampliamente conocida. El objetivo de este trabajo fue la
realización de un estudio piloto para evaluar el efecto de un programa de 8 semanas de
entrenamiento en meditación mindfulness sobre la ansiedad y depresión (HADS), la aceptación
(CPAQ) y la inflexibilidad psicológica (PIPS).
Método
Se llevó a cabo un diseño cuasi experimental con un único grupo con medidas pre y post-test.
La muestra estuvo formada por 11 mujeres diagnosticadas de fibromialgia, con una edad media
de 52, 02 (DT = 4,04) que completaron un programa basado en el programa Mindfulness-Based
Stress Reduction (MBSR) (Kabat-Zinn, 1990) de ocho sesiones presenciales y práctica diaria de
manera individual. Se tomaron medidas de las variables de estudio (HADS, CPAQ, PIPSS) antes
del inicio del programa y al finalizar el mismo, la adherencia a la práctica individual se controló
mediante una hoja de autoregistro.
Resultados/discusión
Los resultados mostraron una reducción elevada de los niveles de ansiedad (d=-0,8) y de
depresión (d=-0,9). Las variables relacionadas con el dolor también se vieron favorecidas, con una
reducción elevada de la inflexibilidad psicológica (d=-0,97) y un aumento moderado de la
aceptación (d=0,628). Las subescalas CPAQ-IA (d=0,766), PIPS-E (d=-1,006) y PIPS-FC (d=-0,73)
mejoraron significativamente, mientras que el componente CPAQ-AD no resultó significativo. Se
demuestra la eficacia de la intervención en la mayoría de variables estudiadas, aunque debido al
pequeño tamaño de la muestra, no se puede establecer la generalización de los resultados. Se
enfatiza la necesidad de estudiar los procesos de cambio en los las intervenciones de meditación
mindfulness en FM, y no limitarse a las variables de salud.
106
P ÓSTERS
Explorando la relación Mindfulness, auto-compasión y felicidad
en meditadores y no meditadores
Campos D, Soler J, Quero S, Demarzo M, y Cebolla A
[email protected]; [email protected]
Introducción
En los últimos años, los conceptos mindfulness y auto-compasión han emergido como constructos
relevantes en los estudios de salud mental y tratamientos psicológicos. Concretamente, ambos
constructos han demostrado estar relacionados con bienestar psicológico y medidas de
funcionamiento psicológico positivo. La auto-compasión implica estar abierto al propio
sufrimiento, experimentando sentimientos de cuidado y amabilidad hacia uno mismo, con
comprensión, y una actitud no juiciosa de las propias carencias y fracasos, reconociendo que la
experiencia de uno mismo es parte de la experiencia humana. Tanto mindfulness como autocompasión son cualidades universales que pueden potenciarse mediante diferentes técnicas,
siendo la meditación la más utilizada y validada. De hecho, la meditación ha mostrado ser útil en
la promoción del bienestar, la reducción de la depresión y ansiedad, así como en el afronta miento del estrés. En cuanto a la relación mindfulness, auto-compasión y bienestar diferentes
estudios han mostrado una asociación positiva entre estos constructos. En este sentido, algunos
estudios señalan la auto-compasión como un constructo que puede estar mediando y
aumentando la asociación entre mindfulness y felicidad. En este sentido, la auto-compasión sería
un factor actitudinal crucial en esta relación. No obstante, existen pocos estudios que exploren
esta relación tanto en meditadores como en no meditadores. Además, en los estudios que se
pueden encontrar en la literatura no se utilizan medidas específicas de felicidad, sino medidas
más generales de bienestar psicológico.
Objetivos
El objetivo principal de este estudio es explorar la relación entre mindfulness, auto-compasión
y felicidad en una muestra de meditadores y no meditadores, utilizando un índice específico de
felicidad. Para este estudio se contó con una muestra de 379 participantes que contestaron una
encuesta online. Todos los participantes contestaron los siguientes cuestionarios: cuestionario de
las cinco facetas de mindfulness (Five Facets of Mindfulness Questionnaire), versión reducida de
la escala de auto-compasión (Self-Compassion Scale-SF), índice de felicidad Pemberton
(Pemberton Hapiness Index), así como un cuestionario sobre la experiencia en meditación y la
frecuencia de práctica meditativa.
Resultados
En general, los resultados de este estudio mostraron correlaciones significativas de mindfulness
rasgo con auto-compasión (r=,715; p<,01) y felicidad (r=,571; p<,01), y auto-compasión con felicidad
107
(r=,611; p<,01). Además, la frecuencia de la práctica de meditación correlacionó significativamente con mindfulness rasgo (r=,48; p<,01), auto-compasión (r=,402; p<,05) y felicidad
(r=,196; p< ,01). Los análisis de mediación mediante el método bootsraping mostraron un efecto
indirecto de la auto-compasión en la relación mindfulness-felicidad, tanto en meditadores
(ß=,008; 95 % CI= [,004; ,013]) como en no meditadores (ß=,022; 95 % CI= [,014; ,029]).
Conclusiones
En conclusión, los resultados de este estudio muestran que los constructos mindfulness y autocompasión se relacionan con felicidad en meditadores y no meditadores. Concretamente, la autocompasión está mediando parcialmente la relación mindfulness-felicidad. Estos resultados van en
la línea de otros estudios y aportan evidencias sobre la influencia de mindfulness en la felicidad y
la importancia de la auto-compasión, apoyando la teoría de que mindfulness cultiva una actitud
auto-compasiva y facilita el bienestar psicológico, específicamente el fomento de la felicidad.
108
P ÓSTERS
Influencia de la práctica de Mindfulness sobre la sobreproducción
emocional
Cebolla A, Domínguez A, Miragall M, Soler J,
Baños R, García-Campayo J
[email protected]
Introducción
La tendencia a experimentar simultáneamente un elevado número de emociones negativas
como pueden ser la vergüenza, la ira, la culpa, entre otras, durante episodios de tristeza se
denomina sobreproducción emocional (SE). Se ha demostrado como la SE está relacionada
directamente con el proceso de rumiación y es también un intermediario entre el neuroticismo y
estilos cognitivos desadaptativos. La práctica de Mindfulness se ha mostrado eficaz en el aumento
de estrategias de regulación emocional y podría ser efectiva para afrontar la SE al entrenar al
paciente en la atención plena de sus emociones, con una actitud de aceptación y sin juicio.
Objetivos
El objetivo de este estudio es analizar las diferencias en la tendencia a la SE entre personas con
experiencia en mindfulness y sin experiencia en meditación. Para medir la SE se utilizó la Escala
de Sobreproducción Emocional (Emotional Overproduction Scale; Hervas y Vásquez, 2011) en la
cual se preguntó a los participantes acerca de como suelen sentirse después de haber
experimentado un suceso negativo que les hizo sentir tristeza y al mismo tiempo experimentar
otra emoción negativa. Esta escala contiene 13 ítems en los cuales se presentan diversas
emociones negativas, entre las cuales están la vergüenza, la inseguridad, el pesimismo, la
desesperanza, entre otras. Las respuestas del cuestionario están presentadas en forma de escala
Likert del 1 al 5 (Donde 1 es nunca y 5 es siempre). Para medir los efectos de la meditación de
mindfulness en los participantes se utilizó el Cuestionario de las 5 facetas de Mindfulness
(FFMQ, Baer, Smith y Allen, 2004). La muestra estuvo compuesta por un total de 426
participantes con una edad comprendida entre 19 y 75 años (X= 41,84; SD=11,49) de los cuales
149 participantes tenían experiencia en meditación y 152 no.
Resultados
Se realizó el tratamiento estadístico de los datos con una Anova de un factor en el que se
observó que los participantes con experiencia en meditación mostraron una puntuación menor
en la escala de SE en comparación con los participantes sin experiencia en meditación F(1,299)=
14,01, p <.001, d=0,43. También se realizaron correlaciones de Pearson entre el FFMQ y la Escala
de Sobreproducción Emocional, cuyos resultados muestran que existen correlaciones negativas
moderadas en las siguientes facetas: Describir (r=-.28, p<0,01); Actuar con consciencia
(r=-.35, p<0,01); No-juicio (r=-.49, p<0,01); y No-reacción (r=-.38, p<0,01). También se encontró
109
una correlación negativa pequeña con el factor Observar (r=-.17, p<0,01). Los datos generados por
este estudio muestran que la práctica de mindfulness tiene impacto directo sobre la SE.
Conclusiones
Futuros estudios enfocados a proveer mayor información acerca de la influencia de la
meditación basada en Mindfulness interviniendo en la SE pueden ayudar a clarificar que
elementos deben de ser tomados en cuenta para generar herramientas que puedan ser útiles en el
contexto terapéutico.
110
P ÓSTERS
Intervención grupal basada en Mindfulness con pacientes
oncológicos en estadíos iniciales
Rodrigo I, Marín N, Linares L, Losada N, Matellanes B, Eguiluz I, y Estévez A.
El cáncer puede resultar muy doloroso para las personas que lo sufren pudiendo generar en
algunos casos, mayores niveles de sintomatología depresiva y ansiosa. Numerosos estudios han
señalado que la capacidad de mindfulness podría ser una o alternativa de afrontamiento en
diferentes problemáticas, entre ellas el cáncer.
Las evidencias halladas hasta el momento son prometedoras, sin embargo, es necesario
estudiar con mayor profundidad los mecanismos personales subyacentes y la capacidad de las
personas para aplicar esta técnica con mayor eficacia. Por ello, desde la unidad de Psicooncología
del Hospital Universitario de Cruces y, en colaboración con la Universidad de Deusto, se ha
diseñado una intervención grupal basada en Mindfulness para pacientes oncológicos. El objetivo
de esta intervención ha sido aumentar los recursos personales de los pacientes para afrontar la
sintomatología ansioso-depresiva y la reducción de la misma. El programa ha sido evaluado con
buenos resultados.
Método
Evaluación pretratamiento+ Intervención (Grupo de Mindfulness)+ Evaluación postratamiento.
La recogida de información se realiza a través de cuestionario. Se recogen datos relativos a:
datos sociodemográficos, datos de enfermedad, sintomatología depresiva y ansiosa, capacidad
para el mindfulness, descentramiento, afrontamiento y resiliencia.
Ficha técnica del grupo:
Derivación: Consulta Externa de Psicooncología del Hospital Universitario de Cruces.
Participantes: 8-10 pacientes.
Terapeuta: Psicóloga Clínica de la unidad + residente o persona en prácticas.
Nº de sesiones: 8.
Criterios de inclusión: Heterogeneidad respecto al tipo de cáncer. Estadíos iniciales de la
enfermedad.
Criterios de exclusión: Enfermedad avanzada. Dificultades para acudir de manera regular al grupo.
Hasta la actualidad se han llevado a cabo 3 grupos de intervención. A la espera de los análisis
estadísticos, la impresión subjetiva tanto de participantes como de terapeutas es muy positiva.
Destacando los participantes como factores positivos, tanto las prácticas de Mindfulness como la
cohesión grupal y autoayuda que se establece entre los participantes del grupo.
Se va a continuar llevando a cabo estos grupos con la posibilidad de ampliar la oferta a
pacientes con enfermedad avanzada en un futuro.
111
Bibliografía
– Bartley, T., (2013). Terapia Cognitiva basada en Mindfulness para el cáncer. Desclée de
Brower.
– Stahl, B., & Goldstein, E. (2010). Mindfulness para reducir el estrés. Kairós.
– Rodríguez, B., Priede, A., Maeso, A., Arranz, H., & Palao, Á. (2011). Cambios psicológicos e
intervenciones basadas en mindfulness para los supervivientes de un cáncer. Psicooncología,
8(1), 7-20.
112
P ÓSTERS
Introducción de técnicas de atención consciente en los
estudios universitarios de grado
Amparo Jiménez Ivars, Ausiàs Cebolla Martí, Marina López Martínez, Miguel Martínez Ramos,
Ignasi Navarro Ferrando, y Antonio Silvestre López
[email protected]
Presentamos un proyecto de innovación educativa financiado por la Universitat Jaume I de
Castellón y diseñado e implementado por un grupo de seis profesores de diversas facultades con
el objetivo de introducir la atención consciente en los estudios de grado mediante técnicas de
meditación en las clases. El proyecto se presentó a los estudiantes el primer día de impartición de
cada asignatura como un método destinado fundamentalmente a mejorar la capacidad de
atención y, por tanto, el rendimiento académico así como el bienestar general de la persona. Se
complementó, en horario extracurricular, con un taller de dos horas de duración al que asistieron
voluntariamente la segunda semana. El desarrollo del proyecto se basa en la práctica de cinco
minutos de meditación guiada por el docente al comienzo de cada sesión de clase de uno de los
grupos en que se dividen las asignaturas. A principio de curso se solicitó a los estudiantes tanto
de los grupos experimentales como de control que rellenaran unos cuestionarios con el fin de
recabar datos que puedan resultar útiles en las fases posteriores de investigación, en concreto los
cuestionarios de Five facets of mindfulness inventory y Engaged with life scale. Al finalizar el
curso se espera que los estudiantes vuelvan a rellenarlos. El proyecto se va desarrollando
satisfactoriamente con la asistencia regular a las sesiones de meditación de un grupo de
estudiantes en cada grupo experimental. Cuando la fase inicial del proyecto termine se analizarán
los datos obtenidos en el pre-test y post-test así y se contrastarán los resultados académicos de los
grupos experimentales y de control.
113
P ÓSTERS
La relación entre Mindfulness y auto-conciencia corporal de
las sensaciones internas
Palomo Pa, Vara M. Da, Cebolla Ab, Baños Ra.c.
[email protected]
Introducción
La auto conciencia corporal de las sensaciones internas se define como la capacidad de
identificar estas sensaciones y diferenciar estados funcionales del cuerpo (ej., emocional y físico).
En la práctica de Mindfulness se entrena la atención plena a las sensaciones físicas, la aceptación
sin juicio de dichas sensaciones y un sentido de sí mismo basado en experimentar sensaciones
físicas en el momento presente. A pesar de esto, no existen apenas estudios que establezcan
relaciones entre la práctica de mindfulness y una mayor conciencia corporal, ni qué habilidades
de Mindfulness generan mayor conciencia corporal.
Objetivo
El objetivo del presente estudio es analizar la relación entre las habilidades de Mindfulness y la
auto-conciencia interoceptiva del cuerpo en una muestra española no clínica.
Método
La muestra está compuesta por 60 alumnos de la Universidad de Valencia y la Universitat
Jaume I, de ambos los sexos. Los participantes cumplimentaron la versión corta del “Cuestionario
de las Cinco facetas de Mindfulness” (FFMQ) (Baer, Smith, Hopkins, Krietemeyer, & Toney,
2006), que consta de 20 ítems que evalúan cinco factores: (1) Observar: asistir a las experiencias
internas y externas, como las sensaciones, pensamientos o emociones; (2) Describir: etiquetar las
experiencias internas con las palabras; (3) Actuar con conciencia: Centrarse en las actividades, en
el momento en lugar de comportarse de forma mecánica; (4) No juzgar: tomar una postura noevaluativa hacia pensamientos y sentimientos; y (5) No reaccionar a la experiencia interna,
permitiendo los pensamientos y sentimientos, sin quedar atrapados o se llevar por ellos. Para
medir la conciencia corporal se utilizó el cuestionario de “Evaluación Multidimensional de la
interocepción” (MAIA) (Mehling WE, Price C, Daubenmier JJ, Acree M, Bartmess E, et al. 2012),
que consta de 32 ítems que evalúan 5 factores: (1) conciencia de las sensaciones corporales; (2)
reacción emocional y respuesta atencionales hacia las sensaciones. (3) capacidad de regular la
atención (4) conciencia de la interacción cuerpo y mente (5) confiar en las sensaciones corporales.
Resultados
Se trata de un trabajo aún en progreso. Se llevará a cabo un análisis de correlaciones entre
ambos constructos, así como un análisis de regresión para analizar la capacidad predictiva de las
puntuaciones en mindfulness sobre la conciencia corporal.
114
Discusión
Se espera encontrar una relación significativa entre la atención plena Mindfulness y la autoconciencia corporal de las sensaciones internas. La línea de investigación sobre el papel del
cuerpo en los procesos cognitivos o embodiment está generando un renovado interés en el
estudio de la conciencia corporal, y su relación con los procesos psicopatológicos, paralelamente
la práctica de mindfulness puede ser una herramienta muy eficaz para estudiar el efecto de una
mayor conciencia corporal sobre procesos psicológicos.
115
P ÓSTERS
Mindfulness-based treatments for patients with ADHD
Mònica Astals Vizcaíno, Eduard Forcadell López, Nadia Sanz Lamora,
Devi Treen Calvo, Miguel Gárriz Vera
Introduction
Attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD) is one of the most common neurodevelopmental disorders in childhood and often persists into adulthood (1). The diagnosis
requires attentional or hyperactive/impulsive symptoms (2). Although these are the core
symptoms, executive function deficits and emotion dysregulation are also key areas of impairment
(3,4). Pharmacological (mainly stimulants) and behavioral treatments are the most effective
interventions. To alleviate some of the deficits of these treatments there has been a growing
interest in new therapies. Mindfulness has positioned itself as a promising approach to address
core symptoms of the disorder and other related effects (emotional dysregulation and deficits in
executive functions). Mindfulness involves the formal practice of adopting a nonjudgmental
attention to one’s experiences in the present moment, with curiosity, openness, and acceptance.
The aim of this paper is to review the evidence of mindfulness-based treatments for people
with ADHD.
Methods
A systematic literature search of Pubmed was conducted. The key words used were: “mindfulness", “ADHD" and "attention deficit disorder with hyperactivity”. Fifteen articles were
obtained. Inclusion criteria were: studies that used or revised mindfulness-based interventions to
treat patients (children and adults) with ADHD. Because of the few studies found, exclusion
criteria were not strict; research was not limited by temporary criteria, language, design quality or
dependent variables. Ten articles not meeting the criteria were discarded.
Results and Discussion
Positive results were found in all the studies regarding reduction in attentional and hyperactive/
impulsive symptoms measured through self-reports. Neuropsychological tasks results were not so
positive (discrete improvements on Trail Making test A and B, and subtests of the Attention
network test and Stroop) (5-8). One study reported improvements in neurophysiological correlates
(measured by means of evoked potentials) (9).
The selected studies have shown promising results. Future research will need to incorporate
methodological improvements regarding sample sizes, control groups (not only the waiting list),
follow-up, family and teachers’ self-reports, clinical assessments, neuropsychological tests and
laboratory tasks.
116
References
1. Barkley RA. Attention-deficit/hyperactivity disorder, self-regulation, and time: toward a more
comprehensive theory. J. Dev. Behav. Pediatr. 1997; 18: 271–9.
2. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, (5th
ed.). Washington, DC: American Psychiatric Association; 2013.
3. Boonstra, AM, Oosterlaan, J, Sergeant, JA, & Buitelaar, JK. Executive functioning in adult
ADHD: A metaanalytic review. Psychological Medicine. 2005; 35, 1097-1108.
4. Martel, MM. Research review: A new perspective on attention-deficit/hyperactivity disorder:
Emotion dysregulation and trait models. Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2009;
50, 1042-1051.
5. Zylowska L, Ackerman DL, Yang MH, Futrell JL, Horton NL, Hale TS, Pataki C, Smalley SL.
Mindfulness meditation training in adults and adolescents with ADHD: a feasibility study. J
Atten Disord. 2008; 11(6): 737-46.
6. van der Oord S, Bögels SM, Peijnenburg D. The Effectiveness of Mindfulness Training for
Children with ADHD and Mindful Parenting for their Parents. J Child Fam Stud. 2012;
21(1): 139-147.
7. van de Weijer-Bergsma E, Formsma AR, de Bruin EI, Bögels SM. The Effectiveness of
Mindfulness Training on Behavioral Problems and Attentional Functioning in
Adolescentswith ADHD. J Child Fam Stud. 2012; 21(5): 775-787.
8. Mitchell JT, McIntyre EM, English JS, Dennis MF, Beckham JC, Kollins SH. A Pilot Trial of
Mindfulness Meditation Training for ADHD in Adulthood: Impact on Core Symptoms,
Executive Functioning, and Emotion Dysregulation. J Atten Disord. 2013. [Epub ahead of
print].
9. Schoenberg PL, Hepark S, Kan CC, Barendregt HP, Buitelaar JK, Speckens AE. Effects of
mindfulness-based cognitive therapy on neurophysiological correlates of performance
monitoring in adult attention-deficit/hyperactivity disorder. Clin Neurophysiol. 2013. [Epub
ahead of print].
117
P ÓSTERS
Mindfulness y trastornos de ansiedad: experiencia grupal
breve con mindfulness en una unidad de salud mental
García-Toro M, Belver M, Del Canto C, López-Navarro E
[email protected]
Introducción
El mindfulness ha demostrado ser una herramienta terapéutica eficaz en el abordaje de
diversas patologías, siendo más reconocida su efectividad en el campo de los trastornos de
ansiedad (Miró et al., 2011). Existe un creciente interés de los profesionales sanitarios en adoptar
estrategias grupales en el entrenamiento en mindfulness, para poder llegar a un mayor número de
pacientes. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de un entrenamiento grupal en
mindfulness para pacientes con patología ansiosa, usuarios de una unidad de salud mental
pública.
Método
Siete pacientes de la Unidad de Salud Mental de Calviá diagnosticados de diferentes
trastornos de ansiedad fueron asignados a un programa grupal psicoeducativo de mindfulness.
Los instrumentos utilizados consistieron en el Inventario de situaciones y respuestas de ansiedad
ISRA y el inventario de ansiedad estado-rasgo STAI. Los pacientes fueron evaluados antes y
después del tratamiento. El programa de intervención consistió en un componente psicoeducativo sobre la ansiedad y otro componente de mindfulness teórico y experiencial. Se llevaron a
cabo 2 sesiones semanales durante 5 semanas cuya duración fue de una hora y media. Para
analizar los resultados se realizó una comparación de medias cuyo nivel de significación se
estableció en 0,05. Adicionalmente se calculó el tamaño del efecto mediante el estadístico de
Cohen.
Resultados
Un paciente no llegó a terminar el programa, luego los análisis se realizaron sobre 6 participantes. Los pacientes mejoraron significativamente en STAI-Rasgo (p=0,006, d=2,209), STAIEstado (p=0,029, d=2,571), ISRA-Ansiedad Cognitiva (p=0,008, d=2,087), ISRA-Ansiedad
Fisiológica (p=0,011, d=1,968), ISRA-Ansiedad Total (p=0,003, d=2,405).
Discusión
Los resultados sugieren que una intervención grupal de mindfulness, dentro de un programa
psicoeducativo sobre ansiedad, es una herramienta eficaz en el tratamiento de la ansiedad en
pacientes de una unidad de salud mental.
118
Referencias
– Miró, M. T., Perestelo-Pérez, L., Pérez, J., Rivero, A., González, M., De La Fuente, J., &
Serrano, P. (2011). Eficacia de los tratamientos basados en mindfulness para los trastornos de
ansiedad y depresión: Una revisión sistemática. Revista De Psicopatologia Y Psicologia
Clinica, 16(1), 1-14.
119
P ÓSTERS
Perspectiva de pacientes respecto a los efectos de la terapia
grupal basada en Mindfulness
Sánchez Caballero M, Reche Díaz V, Herráez Robleda R, Rico García P, De Miguel I
Introducción
Para Kabat Zinn (1990) Mindfulness es “la conciencia que surge de prestar atención, de forma
intencional a la experiencia tal y como es en el momento presente, sin juzgarla, sin evaluarla y sin
reaccionar a ella”. Ello conduce naturalmente a insights. Las actitudes que se cultivan en la
práctica de la Atención Plena ayudan de forma rápida a cambios importantes en los componentes
del grupo. La conciencia de “si misma” de una persona y su intuición acerca de otra multiplican
y potencian la toma de conciencia de otras. El trabajo de “amor a sí mismo”, de abrazar el dolor
psíquico y físico es posible en gran medida por la “presencia” sanadora de cada uno de sus
miembros. Esto incluye la práctica de una actitud amable, amorosa o compasiva.
Objetivo
Describir la perspectiva de los pacientes respecto a los efectos de la terapia grupal de
mindfulness en la que han participado en el CSM Getafe.
Método
Estudio cualitativo, descriptivo, mediante la aplicación de análisis temático.
Se incluyen 17 pacientes (seleccionados de 120 candidatos usuarios del centro) mayores de 18
años, que han firmado el consentimiento informado. Presentan clínica de diverso tipo (ansiedad,
depresión, insomnio, obsesividad, fobias e impulsividad). Se cuantifican los síntomas a través de
las Escalas de Hamilton de Ansiedad y Depresión y se excluyen los casos leves según dichas
escalas. Se realiza un muestreo por propósito. Los datos se recogen a través de un cuestionario de
preguntas semi-estructuradas, construidas en base a la bibliografía. Se realiza un análisis de los
textos y escritos de los pacientes al contestar las preguntas. No se realizaron entrevistas personales.
Se siguieron los criterios de calidad recomendados por el COREQ.
2013. El grupo está formado por 15 pacientes, un terapeuta (psiquiatra), un co-terapeuta (DUE) y
dos observadoras (MIR y PIR). Cada sesión está estructurada en cuanto al contenido teórico y
práctico. Se pide a los pacientes una práctica diaria entre 15-30 minutos documentada a través de
autorregistros semanales. La terapeuta principal cuenta con doce años de experiencia en este tipo
de intervención en grupo.
Resultados
incluyen 13 mujeres y 4 hombres, con una media de edad de 44,76 años (31-66). Se han
120
identificado los siguientes temas: 1) Momento presente 2) Autocuidado 3) Confianza 4)
Aceptación.
Conclusiones
Entre las perspectivas de los pacientes respecto a los efectos de la terapia grupal basada en
mindfulness en la que han participado destaca una mayor conciencia del momento presente, con
un menor enganche en sus propias experiencias internas. Refieren también haber aumentado su
nivel de autocuidado y confianza en sus propios recursos personales para afrontar adversidades.
Por último, cuentan experimentar una mayor aceptación de sus frustraciones.
Limitaciones
No se pueden extrapolar los resultados.
121
P ÓSTERS
Predictors of mindfulness in fibromyalgia patients receiving
recommended pharmacological treatment: A 6-month followup randomized controlled trial
Leyre Martínez Sango, Irene Rodríguez Sodupe, Cristina Adán Begue,
Navarro Gil M, Pérez Yus MC, García Campayo J
[email protected]
Introduction
Fibromyalgia (FM): disabling syndrome characterized by widespread pain for at least three
months.
Mindfulness: mind quality or also a quality acquired. This skill implies being as a human
present and conscious in this right moment.
One possible intervention is mindfulness.
Study’s aim
Identify the variables that predict the mindfulness level of FM patients following recommended
pharmacological treatment for six months.
Methods and materials
Longitudinal study that measures the level of mindfulness
• This data is taken before and 6 months after taking the pharmacogical treatment.
Questionnaires used to take data:
Sociodemographic data.
Mindfulness level: such as the MAAS questionnaire.
Pain-related psychological constructs:
Pain: pain catastrophing., pain acceptance, Pain psychological inflexibility and Pain Visual
Analogue Scale (PVAS)
• Mental defeat: it is the pain self-perception scale.
• Precived injustice
• Positive and negative affect (HADS)
• Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ)
• The EuroQol-5D questionnaire (EQ-5D)
•
•
•
•
Results
The study was developed with a sample of 269 patients. After a year we could observe patients
improvement in general function or pain, and decreasing mindfulness levels.
The decrease could be a side effect of the FM pharmacological treatment, or of the cognitive
122
impairment associated with FM or that make mindfulness is more difficult to develop in chronic
pain patients.
After controlling for the MAAS baseline value, the independent variables that finally entered
on the model (r2= 0,958, r2 change= 0,140, p < 0,001) were anxiety, pain acceptance, spirituality
and psychological inflexibility. The final equation was significant (F(6,193)= 21,96, p< 0,001), and
the model explained 95,83 % of the overall variance. The Breusch-Pagan p-value was 0,967.
Discussion
This investigation is the first to identify the psychological variables that predict the mindfulness
level of FM patients who have received recommended pharmacological treatment. FM treatment
protocols should consider these variables because mindfulness-based therapies can serve as
especially effective early interventions for patients identified as at risk.
123
P ÓSTERS
Programa de entrenamiento Mindfulness para regular emociones y
su adaptación a una plataforma virtual
Liliana Jazmin Salcido-Cibrián, Natalia Ramos-Díaz, Oliver Jiménez-Jiménez
El objetivo del presente trabajo es presentar un programa de entrenamiento en Mindfulness
para regular emociones (Programa Inteligencia Emocional Plena) y su adaptación a una
plataforma virtual para facilitar el proceso enseñanza-aprendizaje. La inteligencia emocional (IE)
da un valor fundamental a las habilidades emocionales, que nos permiten procesar la información
emocional, y mindfulness supone una nueva forma de relacionarnos con las emociones, a través
de la apertura, ausencia de juicio, amabilidad y aceptación. Integrar mindfulness en el marco de
la IE puede facilitar una adecuada atención, compresión y regulación de los estados emocionales.
En una muestra de 92 estudiantes de la Universidad de Málaga, se realizó un diseño
experimental, con medidas pretest y postest. Los análisis estadísticos revelaron diferencias
significativas en función del grupo experimental en las distintas variables evaluadas (empatía,
regulación emocional, y algunas variables relacionadas con mindfulness).
124
P ÓSTERS
Relación entre las Prácticas Informales de Meditación y
Mindfulness-Rasgo
Cebolla A, Miragall M, Baños R.M, y Domínguez A
[email protected]
Introducción
Las prácticas informales de meditación (PIMs) son una parte fundamental del Mindfulness
que consisten en llevar la atención plena de forma consciente a los movimientos, las sensaciones,
los pensamientos y los sentimientos que puedan estar presentes durante las experiencias
rutinarias que ocurren a lo largo del día. Son menos estructuradas que las prácticas formales y no
requieren una duración determinada. Las PIMs se han descrito como un método importante para
generalizar las habilidades de mindfulness aprendidas en la práctica formal a la rutina diaria. Sin
embargo, la relación entre el tiempo dedicado a las PIMs y el mindfulness-rasgo no ha sido
ampliamente estudiada en personas con experiencia en la meditación.
Objetivos
El objetivo de este estudio es analizar si el tiempo diario dedicado a las PIMs se asocia a
incrementos en las puntuaciones de mindfulness-rasgo y sus facetas.
Método
La muestra se compuso de 177 participantes con una edad comprendida entre los 22 y 74 años
(M=43,68; SD=10,46; 40,1 % mujeres, 59,9 % hombres). Todos los participantes tenían
experiencia en la meditación formal, y el 45,1 % dedicaban entre el 10 % y el 20 % del tiempo
total de meditación a las PIMs. El 73,1 % de los participantes realizaba las PIMs con una
frecuencia diaria o casi diaria. Respecto al tiempo dedicado a realizar las PIMs, el 59,2 % de los
participantes dedicaba entre 5 y 30 minutos diarios. Los participantes contestaron el Cuestionario
de las Cinco Facetas de Mindfulness (FFMQ, Baer, Smith y Allen, 2004) y 3 preguntas abiertas
relacionadas con las PIMs (porcentaje de tiempo dedicado a las PIMs, frecuencia de las PIMs y
tiempo diario en minutos dedicado a las PIMs). Se realizaron 6 Regresiones Lineales Simples,
tomando como variable independiente los Minutos Diarios dedicados a las PIMs y como
variables dependientes la Puntuación Total en el FFMQ y sus 5 Factores (Observar, Describir,
Actuar con Conciencia, No-juicio y No-reacción a la experiencia interior).
Resultados
Los Minutos Diarios dedicados a las PIMs predijeron significativamente la puntuación en:
FFMQ total, ß=.316,t (161)=4,22, p<.001; Observación, ß=.397, t (164)=5.547, p<.001;
Conciencia, ß=.202, t (164)=2.635, p<.01; y No-reacción, ß=.229, t (164)=3.012, p<.01. Los
Minutos Diarios dedicados a las PIMs también explicaron un porcentaje significativo de varianza
125
en: FFMQ total, R2=.100, F (1,161)=, p<.01; Observación, R2=.158, F (1,164)=30.77, p<.001;
Conciencia, R2=.041, F (1,164)=6.944, p<.01; y No-reacción, R2=.052, F (1,164)=9.073, p<.01. La
regresión no resultó significativa para los factores Describir y No-juicio.
Discusión
El tiempo diario dedicado a las PIMs predijo significativamente la puntuación total en
mindfulness-rasgo y las facetas Observación, Conciencia y No-reacción a la experiencia interior,
en una población con experiencia en la meditación. Probablemente, las facetas Describir y NoJuicio se potencian en mayor medida durante las prácticas formales. Futuros estudios deberían
analizar la relación entre las PIMs y el mindulness-rasgo en población no meditadora. Las PIMs
deberían constituir una parte fundamental en las intervenciones de Mindfulness para potenciar y
generalizar las habilidades aprendidas durante la práctica formal a la vida diaria.
126
P ÓSTERS
Tai Chi y Mindfulness en Trastornos Límite de la Personalidad
(TLP)
José Javier Pedrosa Laplana
"[email protected]
Introducción / objetivos
El Tai Chi integra en su práctica técnicas de atención consciente desde la antigüedad, constituye
un método preventivo y queremos comprobar si representa una vía terapéutica complementaria
no farmacológica para mejorar la salud de quienes sufren TLP.
Método
Programa trimestral de Tai Chi enfocado a través del prisma del Mindfulness, integrado en el
marco terapéutico global del centro hospitalario. Frente a la disociación corporal, la atención
sobre el gesto nos garantiza el acceso al momento presente para mejorar algunas características del
TLP.
Mediante 2 sesiones/semana de 1 hora, cuestionarios MAAS, General de Tai Chi y de
Progresión personal, de elaboración propia, con entrevistas semi-estructuradas.
Muestra
Tres hombres y 7 mujeres entre 18 y 50 años internados voluntariamente. Puntos críticos de
control: equilibrio, respiración, mirada, orientación y gestión del espacio personal, aceptación y
compromiso.
– Siete personas experimentan bastante y mucha más facilidad para ponerse en marcha en sus
actividades cotidianas,
– Siete personas han aprendido a respirar bastante mejor
– a 5 de ellos les ha servido mucho como complemento a su terapia individual,
– Cinco indican que practicando estos ejercicios se pueden relacionar bastante o mucho mejor
con sus compañeros y su entorno.
Estas sesiones de Tai Chi:

permiten una dinámica de movimiento para quienes tienen dificultades en permanecer
quietos respirando,

ofrecen un control muy directo del profesor sobre el proceso global y en cada ejercicio en
particular,

facilitan un aumento significativo del autoenfoque adaptativo, focalizando la respiración y
el gesto como un anclaje frente a los pensamientos intrusivos,
127
han servido como mecanismo subyacente para activar la aceptación en el paciente, lo que
invita a mejorar las funciones cotidianas en general.

Bibliografía
– Berghmans, C., et al. (2009). Effets du taï-chi-chuan sur la santé psychique et
– physique : une revue systématique de question. Journal de Thérapie
– Comportementale et Cognitive, 19(1), 4–29.
– Carrillo Villegas, J. (2013). Prevencion de la salud de los empleados públicos de la región de
Murcia. Prevención del estrés a través del Taiji Quan y del QiGong
128
P ÓSTERS
Validación psicométrica del Cuestionario de Mindfulness
para Niños y Adolescentes (CAMM) en población española
Vara M.D, Rasal P, Miragall M, Cebolla A, Banos R
[email protected]
Introducción
La niñez y la adolescencia son periodos evolutivos cruciales en la adquisición de estrategias de
regulación emocional. La práctica de Mindfulness o Atención Plena es una herramienta valiosa
para aprender a regular las emociones y desarrollar la capacidad de concentrarse, percibir, no
juzgar, comprender, y gestionar los desafíos que se plantean en el día a día. El cuestionario “Child
and Adolescent Mindfulness Measure” (CAMM; Greco et al, 2011) es un instrumento de
evaluación que mide estas características.
Objetivos
Analizar las propiedades psicométricas del cuestionario CAMM en una muestra de adolescentes
españoles.
Método
La muestra estaba compuesta de 399 participantes con una edad comprendida entre 12 y 18
años (M=15,27; DT=1,80; 44,66 % hombres, 55,4 % mujeres). Los participantes contestaron el
CAMM, junto con el “Youth SelfReport” (YSR, Achenbach, 1991) que explora la presencia
psicopatología internalizante, y externalizante (es decir, trastornos emocionales y trastornos de
conducta). Se realizó un Análisis Factorial Exploratorio del CAMM (Análisis Paralelo con
método de retención de factores, Máxima Verosimilitud con método de extracción de factores y
Oblimin como método de rotación factorial). Además, se calculó su consistencia interna usando
alfa de Cronbach. Por último, se llevaron a cabo correlaciones de Pearson, para estudiar la
relación entre el CAMM y el YSR.
Resultados
El cuestionario CAMM mostró una estructura de tres factores que explicaban el 34,2 % del
total de la varianza. Su consistencia interna fue aceptable para la escala total (a=.64), y para la
subescala de “juicio”(a=.67), sin embargo, no lo fue tanto para las subescalas de “evitación”
(a=.58), y “no atención”(a=.49). En cuanto a la correlación entre los factores del CAMM, solo
correlaciona “juicio” y “no atención” (r=.36, p<.01). En cuanto a la relación entre el CAMM y el
YSR, la subescala de “juicio” correlacionaba positivamente tanto con problemas internalizantes
(r=.44, p<0,01) como externalizantes (r=.19, p<.01), mientras que la subescala de “no atención”
Correlacionaba positivamente sólo con problemas internalizantes (r=.23, p<.01).
Discusión
En conjunto, los resultados muestran propiedades psicométricas aceptables de la versión
española del CAMM para población adolescente, aunque la estructura factorial es diferente del
129
cuestionario original de Greco et al. (2011), que sólo posee un único factor, con una buena
consistencia interna (ct=.81). Se necesitan más estudios de validación para confirmar la estructura
de 3 factores encontrada en este estudio. El cuestionario CAMM es un instrumento útil para ser
utilizado en la investigación científica y en la práctica clínica en población adolescente.
130

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Transcripción

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Allan Barboza, es el Fundador y Director del Centro Costarricense

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