Autoevaluacion maternidades - asse

Transcripción

AUTOEVALUACIÓN DE LAS MATERNIDADES
BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN DEL
LACTANTE Y DEL NIÑO/A PEQUEÑO/A
1
BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN EN LAS
MATERNIDADES
1. La institución cuenta con una política explícita que promociona, protege y apoya las
buenas prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a y ésta es
sistemáticamente puesta en conocimiento de todo el equipo de salud y es accesible a
los usuarios.
2. El equipo de salud está capacitado para instrumentar esta política.
3. Se promociona entre las mujeres embarazadas y su grupo familiar:
o los beneficios de la lactancia materna
o la lactancia materna exclusiva y a libre demanda
o las habilidades necesarias para su práctica incluyendo la extracción manual y
la conservación de la leche.
4. La maternidad respeta la Ley 17.386 de acompañamiento del parto y el equipo de
salud ayuda a las madres a estar en contacto piel a piel con su bebé y a iniciar la
lactancia durante la primera hora siguiente al parto. Se practica el alojamiento
conjunto durante las 24 horas del día.
5. El equipo de salud fomenta la lactancia materna a libre demanda.
6. El equipo de salud apoya a las madres en cómo se debe dar de mamar al niño/a y
cómo mantener la lactancia incluso si han de separarse de sus hijos.
7. El equipo de salud ofrece a los recién nacidos sólo leche materna sin otro alimento o
bebida a no ser que estén médicamente justificados.
2
8. El equipo de salud no fomenta el uso de mamaderas y chupetes y orienta sobre la
interferencia de los mismos en la instalación de la lactancia materna.
9. La maternidad respeta y el equipo de salud conoce y aplica el Código de
Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna.
10. La maternidad cuenta con un sistema de apoyo propio u orienta a la mujer sobre
dónde acudir en caso de dificultades con la lactancia luego del alta; fomenta el
control oportuno de ella y del recién nacido y los refiere al consultorio más
accesible.
3
PRÁCTICA 1
LA INSTITUCIÓN CUENTA CON UNA POLÍTICA EXPLÍCITA QUE PROMOCIONA,
PROTEGE Y APOYA LAS BUENAS PRÁCTICAS DE ALIMENTACIÓN DEL
LACTANTE Y DEL NIÑO/A PEQUEÑO/A Y ÉSTA ES SISTEMÁTICAMENTE
PUESTA EN CONOCIMIENTO DE TODO EL EQUIPO DE SALUD Y ES ACCESIBLE
A LOS USUARIOS.
1.1. ¿La maternidad tiene una política escrita que protege, promueve y apoya las buenas
prácticas de alimentación del lactante y del niño/a pequeño/a?.
SI….
NO….
1.2. ¿La política contempla la totalidad de las buenas prácticas de alimentación del lactante
y del niño/a pequeño/a?
SI….
1.3.
NO….
Si la respuesta es NO indique los prácticas que no contempla
Práctica 1 _____ Práctica 2 _____ Práctica 3 _____ Práctica 4 _____
Práctica 9 ____ Práctica 10_____
1.4.
SI….
1.5.
SI….
¿Esta política ha sido discutida con los integrantes del equipo de salud?
NO….. Algunos......
¿La totalidad del equipo de salud, incluidos los promotores comunitarios, tiene
conocimiento de la existencia de la política?
NO….
Indique de qué manera ha sido acordada o se ha difundido la política
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1.6.
SI….
¿Esta política es exhibida y está accesible a todo el equipo de salud, incluidos los
promotores comunitarios?
NO….
4
1.7.
SI….
1.8.
SI….
¿Esta política está escrita de modo comprensible para miembros de la comunidad y
exhibida para ser vista por ellos?
NO….
¿Existe una forma de evaluar la eficacia de esta política? (indicadores de lactancia
materna, tasas, índices, registros).
NO….
Indique de qué modo:
5
PRÁCTICA 2
EL EQUIPO DE SALUD ESTÁ CAPACITADO PARA INSTRUMENTAR ESTA POLÍTICA.
2.1.
SI….
¿Conoce todo el equipo de salud y el voluntariado las ventajas de la lactancia
y las política de la maternidad para proteger, promover y apoyar la lactancia
materna y las buenas prácticas de alimentación?
NO…. Algunos….
¿Quiénes?
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………..
2.2.
SI….
¿Ha organizado la maternidad una capacitación para el equipo de salud sobre la
forma de implementar las buenas prácticas?
NO….
¿Qué tipo de capacitación?
……………………………………………………………………………………………
2.3.
SI….
2.4.
SI….
2.5.
SI….
¿Se orienta a todo el equipo de salud que presta atención a las madres y a los
niños/as con respecto a las buenas prácticas al comenzar a trabajar en la
maternidad?
NO….
A algunos…
¿Se proporciona capacitación sobre las buenas prácticas y la forma de
implementarlas a todo el equipo de salud que presta atención a las madres y
niños/as, dentro de los seis meses de comenzar a trabajar?
NO….
A algunos…
¿El programa de capacitación cubre las 10 buenas prácticas de alimentación del
lactante y del niño/a pequeño/a?
NO….
6
¿Cuáles no cubre?
Práctica 9 ____ Práctica 10_____
2.6.
SI….
¿Dura la capacitación un mínimo de 18 horas en total, incluyendo un mínimo de
tres horas de experiencia clínica supervisada?
NO….
Especificar……………………………………………..
7
PRÁCTICA 3
SE PROMOCIONA ENTRE LAS MUJERES EMBARAZADAS:
 LA SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO;
 LA MEJORA DE LA ALIMENTACIÓN
 LOS BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA
 LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y A LIBRE DEMANDA
 LAS HABILIDADES NECESARIAS PARA SU PRÁCTICA INCLUYENDO LA
EXTRACCIÓN MANUAL Y LA CONSERVACIÓN DE LA LECHE.
3.1 ¿La maternidad controla a las embarazadas?
SI….
NO…. No todas…
Si la contestación es NO esta Práctica no se evalúa en la maternidad
3.2 ¿De los nacimientos,
maternidad?
qué porcentaje de embarazos fueron controlados en esta
________%
3.3 En el caso de los que fueron controlados en la maternidad, se informa a la embarazada y
su grupo familiar (si la acompaña), sobre:
La importancia de la suplementación
con hierro
SI…. NO….A veces…
Cómo mejorar su alimentación
SI…. NO…. A veces…
Beneficios de la lactancia materna
Importancia de la lactancia exclusiva los seis primeros meses
Importancia de la libre demanda
Las técnicas de lactancia
3.4 ¿Se les enseña a la mujer la técnica de extracción manual de leche, verificando si la
comprendió?
SI….
NO….
A veces…
3.5 ¿Se le explica a la mujer las formas de conservación de la leche?
SI….
NO….
A veces…
8
3.6 ¿El equipo de salud de la maternidad presta atención especial y apoyo a las mujeres
que nunca han amamantado o a las que han experimentado problemas con la lactancia
materna?
SI….
NO….A veces…
9
PRÁCTICA 4
LA MATERNIDAD RESPETA LA LEY 17.386 DE ACOMPAÑAMIENTO DEL
PARTO Y EL EQUIPO DE SALUD AYUDA A LAS MADRES A ESTAR EN
CONTACTO PIEL A PIEL CON SU BEBÉ Y A INICIAR LA LACTANCIA
DURANTE LA PRIMERA HORA SIGUIENTE AL PARTO. SE PRACTICA EL
ALOJAMIENTO CONJUNTO DURANTE LAS 24 HORAS DEL DÍA.
4.1.
¿Está el equipo de salud, incluyendo el voluntariado, en conocimiento de la Ley
17.386 de acompañamiento en el parto?
SI….
NO….
4.2.
SI….
4.3.
SI….
4.4.
SI….
Algunos..........
¿Las mujeres pueden elegir a una persona que las acompañe en el momento del
parto?
NO….
No todas…….
¿Ha identificado el servicio el motivo por el cual no todas las mujeres pueden
elegir con quién ser acompañadas en el momento del parto?
NO….
¿Está buscando el servicio las formas de revertir estas causas?
NO….
Indique de qué manera
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------4.5.
SI….
¿Toma en consideración la maternidad la intención de la madre de amamantar al
decidir sobre el uso de un sedante, un analgésico o un anestésico durante el trabajo
de parto y el parto?
NO….
A veces
10
4.6.
SI….
¿Conoce el equipo de salud los efectos de dichos medicamentos sobre la lactancia
materna?
NO….
Algunos…
Quiénes?----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Quiénes faltaría capacitar?...................................................................................................
--------------------------------------------------------------------------------------------------------4.7.
SI….
4.8.
SI….
4.9.
SI….
¿Después de un parto normal, se le da el recién nacido/a a la madre para abrazarlo/a,
haciendo contacto piel a piel dentro de la media hora después de terminar el trabajo
de parto?
NO….
A veces…
¿El equipo de salud le brinda apoyo a la madre para iniciar la lactancia materna
durante la primera hora?
NO….
¿En el caso de la cesárea, se le da el recién nacido/a a la madre para abrazarlo/a,
haciendo contacto piel a piel, dentro de la primera hora después de que ella se
recupera de la anestesia?
NO….
A veces…
4.10. ¿Permanece junto el binomio madre/hijo/a las 24 hs del día (en las misma
habitación o en la misma cama) excepto por períodos de hasta dos horas
para procedimientos hospitalarios o por indicación médica justificada?
SI….
NO….
A veces…
4.11. ¿En el caso de una cesárea, ¿permanecen madre/hijo/a juntos a partir de al menos la
primera hora después de que la madre se recupera de la anestesia?
SI….
NO….
A veces…
11
PRÁCTICA 5
EL EQUIPO DE SALUD FOMENTA LA LACTANCIA MATERNA A LIBRE DEMANDA.
5.1.
SI….
¿El equipo de salud conoce los fundamentos técnicos para la libre demanda?
NO….
Algunos….
Quiénes?
………………………………………………………………………………………
Quiénes faltaría capacitar?
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------5.2.
SI….
5.3.
SI….
¿Se le aconseja a la madre amamantar a su hijo/a cada vez que tenga hambre y
con la frecuencia deseada por él/ella?
NO….
A veces…
¿Se le aconseja a las madres que despierten a sus bebés para darles de mamar si
duermen demasiado o si sus mamas están muy cargadas?.
NO….
A veces…
12
PRÁCTICA 6
EL EQUIPO DE SALUD APOYA A LAS MADRES EN CÓMO SE DEBE DAR DE
MAMAR AL NIÑO/A Y CÓMO MANTENER LA LACTANCIA INCLUSO SI HAN DE
SEPARARSE DE SUS HIJOS.
6.1.
SI….
6.2.
SI….
6.3.
SI….
¿Brinda el equipo de salud asistencia para la lactancia materna dentro de las seis
horas siguientes al parto?
NO….
A veces…
¿Pueden la mayoría de las madres lactantes demostrar cómo situar y colocar a su
hijo/a correctamente para la lactancia materna?
NO… No sabemos…..
¿El equipo de salud conoce y puede describir una técnica correcta de extracción
manual de leche?
NO….
Algunos..
Quiénes?
……………………………………………………………………………………….......
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------6.4.
SI….
6.5.
¿Pueden la mayoría de las madres demostrar o explicar cómo se realiza la
extracción manual de leche?
NO…. No sabemos…
¿El equipo de salud presta atención especial y apoyo a las madres que nunca han
amamantado o a las que han experimentado problemas con la lactancia materna?
SI….
NO….
A veces…
6.6.
¿Se les ayuda a las madres con niños/as en cuidados especiales a establecer y
mantener la lactancia materna a través de la extracción manual de leche?
SI….
NO….
A algunos…
13
PRÁCTICA 7
EL EQUIPO DE SALUD OFRECE A LOS RECIÉN NACIDOS SÓLO LECHE MATERNA SIN
OTRO ALIMENTO O BEBIDA A NO SER QUE ESTÉN MÉDICAMENTE JUSTIFICADOS.
7.1.
SI….
¿Se le da algún alimento o bebida a los recién nacidos que no sea leche materna?
NO….
A veces…
Qué alimento se les da?
…………………………………………………………………………………………….
7.2.
SI….
¿Los integrantes del equipo de salud conocen las razones médicas justificadas para
prescribir otro tipo de alimento que no sea leche materna a un menor de seis meses?
NO….
Algunos…
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7.3.
SI….
7.4.
¿En caso de suplementación, ésta se realiza según las razones médicas justificadas?
NO….
A veces….
¿Está normatizado que toda indicación de alimento o bebida, que no sea leche
materna, debe constar en la historia clínica consignando el diagnóstico?
SI….
NO….
14
PRÁCTICA 8
EL EQUIPO DE SALUD NO FOMENTA EL USO DE MAMADERAS Y CHUPETES Y
ORIENTA SOBRE LA INTERFERENCIA DE LOS MISMOS EN LA INSTALACIÓN DE LA
LACTANCIA MATERNA.
8.1.
SI….
8.2.
SI….
¿La maternidad cuando hay razones médicas justificadas para dar otro alimento o
bebida que no sea la leche materna utiliza mamaderas para administrarlos?
NO… A veces…
¿Cuando hay razones médicas justificadas para dar otro alimento o bebida, conoce
el equipo alternativas para suministrarlos que no sea la mamadera?
NO….
Algunos…
Quiénes manejan otras alternativas a la mamadera?
…………………………………………………………………………………………..
--------------------------------------------------------------------------------------------------------8.3.
SI….
8.4.
SI….
8.5.
SI….
8.6.
SI….
¿La maternidad tiene normatizado la forma en que debe suministrarse otro alimento
o bebida que no sea leche materna?
NO….
¿Se menciona en carteleras, listados entregados a las madres, etc. la pertinencia del
uso de chupetes y mamaderas?
NO….
¿Se orienta a las madres sobre la interferencia del uso de mamaderas y chupetes en
la instalación de la lactancia materna?
NO….
A veces…..
¿En caso de razones médicas justificadas para suplementar la lactancia,
se le enseña a las madres cómo suministrar el alimento o bebida sin el uso de
mamaderas, de modo de mantener la lactancia?
NO….
15
PRÁCTICA 9
LA MATERNIDAD RESPETA Y EL EQUIPO DE SALUD CONOCE Y APLICA EL CÓDIGO DE
COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE MATERNA.
9.1.
SI….
9.2.
SI….
9.3.
SI….
9.4.
SI….
9.5.
SI….
9.6.
SI….
¿Conoce el equipo de salud los alcances del Código?
NO….
Algunos…
¿La maternidad exhibe algún tipo de material gráfico (afiches, folletos) que
promueva leches de fórmula o sucedáneos de la leche materna, alimentos
industrializados, y/o de chupetes y mamaderas?
NO….
¿El material escrito que difunde la maternidad respeta el Código?
NO….
¿Acepta la maternidad o los profesionales de la salud donaciones o beneficios
(financiamiento de viajes, congresos, lapiceras, recetarios, materiales de oficina,
etc) de laboratorios y/o distribuidores que tengan por cometido la promoción de
sucedáneos de la leche materna?
NO….
Algunos a veces…
¿La institución prohíbe la promoción de sucedáneos de la leche materna, de
alimentos infantiles industrializados, mamaderas y chupetes entre el equipo de
salud sin fundamentos científicos?
NO….
¿Se compran los productos sucedáneos de la leche materna, incluyendo las fórmulas
especiales, en la misma forma que cualquier otro alimento o medicamento?
NO….
Cómo?
……………………………………………………………………………………….
16
9.7.
SI….
9.8.
SI….
¿Se entregan a los usuarios muestras gratis, regalos o materiales de promoción de
fórmulas infantiles o alimentos industrializados?
NO….
A veces…
¿La institución prohíbe la promoción de sucedáneos de la leche materna, alimentos
industrializados, mamaderas y chupetes entre los usuarios?
NO….
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PRÁCTICA 10
LA MATERNIDAD CUENTA CON UN SISTEMA DE APOYO PROPIO U ORIENTA A LA
MUJER SOBRE DÓNDE ACUDIR EN CASO DE DIFICULTADES CON LA LACTANCIA
LUEGO DEL ALTA; FOMENTA EL CONTROL OPORTUNO DE ELLA Y DEL RECIÉN
NACIDO Y LOS REFIERE AL CONSULTORIO MÁS ACCESIBLE.
10.1. ¿La maternidad orienta a los referentes familiares claves para que puedan apoyar a
las madre en el hogar?
SI….
NO….
A veces…
10.2. ¿Se le pone en contacto a la madre con grupos de apoyo a la lactancia materna, si
los hay?
SI….
NO….
A veces…
10.3. ¿Alienta y facilita la maternidad la formación de grupos de apoyo?
SI….
NO….
10.4. ¿Dispone la maternidad de algún sistema para apoyar a las madres luego del alta
(línea telefónica, controles tempranos post natales y del recién nacido/a, clínica
de lactancia materna, etc)?
SI….
NO….
Cuál?
…………………………………………………………………………………
10.5.
¿En el momento del alta la madre conoce los beneficios y la necesidad del control
oportuno post-parto y del recién nacido/a?
SI….
NO….
Algunas….
10.6.
¿Se refiere a la mujer al servicio más accesible de acuerdo a su necesidad?
SI….
NO….
A veces…
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