Hoja de Cotejo para Formularios de Salud

Hoja de Cotejo para Formularios de Salud

Hoja de Cotejo para Formularios de Salud - Estudiantes de 6o Grado
Por favor asegure que todas las partes de los formularios sean completados haciendo una
marca de cotejo en cada artículo según lo termina. Debe completar TODAS las secciones
para que el formulario sea aceptado.
 Formulario de Examen Físico
 Sección de vacunas completada, firmada y con fecha
 Se requiere 1 dosis de Tdap, 2 dosis de Varicella, 3 dosis de Hepatiits B,
2 dosis de MMR (Sarampión, Paperas, y rubeola),y 1 dosis MCV4
(Meningococica) para estudiantes de 6º grado
 Porción de historial de salud firmada por un padre
 Altura, peso, presión arterial, BMI
 Evaluación de diabetes
 Evaluación de plomo
 Autorización para participación en clases de educación física/deportes (válida por 1
año)
 Firma y fecha de un profesional de salud con licencia MD, DO, APN o PA
 Formulario de Examen Dental (a entregarse a más tardar el 15 de mayo estando el
estudiante en 6o grado)
 Un examen dental completo efectuado, firmado y con fecha de un dentista con
licencia
 Formulario de Evaluación de Salud
 Devuelva todos los formularios de salud a la enfermera de la escuela
 Si completa los formularios antes del fin de 5º grado, devuelva los formularios a la
enfermera de escuela primaria
 Si completa los formularios durante las vacaciones de verano, por favor devuelva los
formularios a la enfermera de escuela intermedia
Política de Exclusión del Primer Día de Clases – Los formularios de examen físico y
vacunas deben estar en el expediente del estudiante antes del primer día de clases para
que su estudiante empiece ese día.
Gracias por su cooperación cumpliendo con
estos importantes mandatos de salud.