Planilla para enterar Retenciones de Impuesto sobre Actividades

Nº
W0000022593
DIRECCIÓN DE HACIENDA
PLANILLA PARA ENTERAR RETENCIONES
DE IMPUESTO SOBRE ACTIVIDADES ECONÓMICAS,
DE INDUSTRIA, COMERCIO, SERVICIO O DE ÍNDOLE SIMILAR
DATOS DEL AGENTE DE RETENCIÓN
Nº de R.I.F.:
PERÍODO DECLARADO
Nº de Licencia:
Mes:
Año:
Nombre:
Dirección:
Municipio:
Estado:
Correo Electrónico:
Teléfono:
RELACIÓN DE RETENCIONES
DATOS DEL CONTRIBUYENTE (Sujeto Pasivo)
No. de R.I.F.
Nombre
DESCRIPCIÓN DE LOS MONTOS RETENIDOS
Fecha de
Retención
No. de
Factura
Monto Pagado
(sin I.V.A.)
Impuesto
Retenido 2%
Totales
ENTREGADO POR:
Nombre y Apellido
Cédula de Identidad
Fecha
Firma
SÓLO PARA USO OFICIAL
Fecha:
Recibido por:
SELLO DE RECIBIDO
Firma:
WWW.ALCALDIADESANDIEGO.GOB.VE
FR-HAC-017