lipoma gigante en antebrazo

R. Domingo Fernández, N. Franco Ferrando. R. Sanjuán Cerveró
Hospital Marina Salud, DENIA
LIPOMA GIGANTE
EN ANTEBRAZO
LIPOMA GIGANTE EN ANTEBRAZO
El lipoma es el tumor aislado más
frecuente de partes blandas. Sin
embargo, su presentación en mano y
antebrazo es infrecuente
Cuando se localiza en
el músculo se
denomina
LIPOMA
INTRAMUSCULAR O
INFILTRANTE
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Está formado por una
matriz de adipocitos y
rodeado por una cápsula
fibrosa
Es de crecimiento lento e
indoloro lo que explica sus
grandes dimensiones en el
momento del diagnóstico
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Hospital Marina Salud, DENIA
LIPOMA GIGANTE
EN ANTEBRAZO
LIPOMA GIGANTE EN ANTEBRAZO
Presentamos el caso de un paciente varón
de 35 años de edad que acude por
tumoración en cara anterior de antebrazo
derecho de 1 año de evolución
A la exploración el paciente
refiere dolor y parestesias
difusas en territorio de
nervio mediano
N. MEDIANO
La RM revela masa bien
delimitada de 196 x 61 x 30 mm
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Intensidad de señal grasa
característica de LIPOMA
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LIPOMA GIGANTE
EN ANTEBRAZO
LIPOMA GIGANTE EN ANTEBRAZO
El paciente fue intervenido
quirúrgicamente procediéndose a la
RESECIÓN MARGINAL del tumor
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LIPOMA GIGANTE
EN ANTEBRAZO
LIPOMA GIGANTE EN ANTEBRAZO
El lipoma pudo ser resecado sin lesionar el
N. Mediano, al cual englobaba por
completo a nivel de la fosa bicipital
El estudio AP confirmó el diagnóstico de
LIPOMA BIEN DIFERENCIADO
Un año después el paciente se
encuentra asintomático y se ha
reincorporado por completo a las
actividades de la vida diaria
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LIPOMA GIGANTE
EN ANTEBRAZO
LIPOMA GIGANTE EN ANTEBRAZO
Conclusiones:
1)
Aunque el antebrazo es una localización poco frecuente de aparición de lipomas,
debemos de considerarlos en el diagnóstico diferencial de los Síndromes de
Atrapamiento Nervioso.
2)
Existen muy pocos casos descritos de LIPOMA GIGANTE en miembro superior.
Su característico crecimiento lento e indoloro justifica su gran tamaño al
diagnóstico.
3)
En casos de compresión en una localización atípica del N. Mediano es útil la
realización de una RM para descartar etiología tumoral de la misma.
Bibliografía:
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1)
Flores LP, Carneiro JZ. Peripheral nerve compression secondary to adjacent lipomas. Surg
Neurol. 2007; 67: 258-263
2)
Cribb GL, Cool WP, Ford DJ. Giant lipomatous tumours of the hand and forearm. J Hand Surg
(Br) 2005; 30: 509-512.
3)
Fitzgerald A, Anderson W, Hoope G. Posterior interosseus nerve palsy due to parosteal
lipoma. J Hand Surgery (Br) 2002; 27: 535-537
4)
Bui-Mansfield LT, Williamson M. Guyon´s canal lipoma causing ulnar neuropathy. AJR and J
Roentgenol 2002; 178: 1458