Diabetes? - Florida Blue

Are You at
Risk for
Diabetes?
Steps to Lower the Risk
of Getting Diabetes
¿Corre Usted el
Riesgo de Padecer
Diabetes?
Pasos para Disminuir
el Riesgo de Padecer
de Diabetes
Table of Contents
Índice
Diabetes Overview........................................2
Introducción General sobre la Diabetes ............12
Types of Diabetes .........................................3
~ Type 1 Diabetes
~ Type 2 Diabetes
~ Pre-Diabetes
Tipos de Diabetes .............................................13
~ Diabetes Tipo 1
~ Diabetes Tipo 2
~ Prediabetes
Warning Signs ...............................................3
Signos de Advertencia ......................................13
Complications Associated
with Diabetes ................................................4
~ Heart Disease & Strokes
~ High Blood Pressure
~ Blindness
~ Kidney Disease
~ Amputations
Complicaciones Asociadas
con la Diabetes..................................................14
~ Enfermedades del corazón y
embolia cerebral
~ Presión arterial elevada
~ Ceguera
~ Enfermedad renal
~ Amputaciones
Visiting Your Doctor and
Getting Tested ...............................................5
~ Screening Tests
~ Self-Risk Test
Things Your Doctor Will Measure
or Ask During Your Visit .................................6
Things Your Doctor May Want to
Test During Your Visit.....................................6
Visitar al Médico y
Hacerse Análisis ................................................15
~ Análisis de detección
~ Prueba de Autoriesgo
Qué Preguntará y Medirá el
Médico Durante la Visita ...................................16
Checklist of Questions for Doctor Visits .......6-7
Qué Pruebas Podría Requerir
el Médico durante la Visita ...............................16
Diabetes Care Profile ....................................8
Lista de Preguntas para las visitas al Médico ...16-17
Diet and Nutrition..........................................9
~ Rate Your Plate
Perfil de Cuidados para la Diabetes...................18
Exercise and Activity .....................................10
~ Strength Training
~ Flexibility Exercises
~ Being Active Throughout the Day
Blue Cross and Blue Shield of Florida’s
Commitment to Diabetes Prevention ...........11
Additional Resources ....................................11
Alimentación y Nutrición ...................................19
~ Califique su plato
Ejercicio y Actividad...........................................20
~ Entrenamiento de Resistencia
~ Ejercicios de Flexibilidad
~ Mantenerse Activo Durante el Día
Compromiso de Blue Cross and Blue Shield
of Florida con la Prevención de la Diabetes ......21
Recursos Adicionales .......................................21
Diabetes Overview
Diabetes is a lifelong disease. Over one million
adults have been diagnosed with diabetes in
Florida. Worse yet, one in four with diabetes
don’t even know they have it! Currently, there is
no cure for diabetes. People with diabetes need
to manage their disease to stay healthy.
Diabetes means that your blood sugar (also
known as blood glucose) is too high. Your blood
always has some glucose in it because your body
needs glucose for energy. But too much glucose
in the blood isn’t good for your health. No one
knows what causes diabetes but lifestyle, diet,
and genetics appear to play roles.
2
In a person with diabetes, the pancreas stops
making insulin or the insulin doesn't work the
way it should. Therefore, glucose cannot get into
your cells — it stays in your blood stream. Your
blood glucose level then gets too high, causing
you to have diabetes.
Types of Diabetes
Type 1 Diabetes
In type 1 diabetes (which used to be called
"juvenile diabetes”), the pancreas stops making
insulin. People with type 1 diabetes need to get
insulin through a shot or pump. Type 1 diabetes
usually starts in children or young adults.
Type 2 Diabetes
In type 2 diabetes (which used to be called
"adult-onset diabetes"), the pancreas still makes
some insulin, but the body can’t use it very well.
Most people with type 2 diabetes have to take
pills or shots, but most can manage their
diabetes by staying at a healthy weight, eating
healthy, and being active on most days or getting
regular physical activity. Type 2 diabetes usually is
diagnosed in adults, but sadly, it is becoming
more common in children and young adults who
are overweight and physically inactive.
Pre-Diabetes
Before people develop type 2 diabetes, they
almost always have "pre-diabetes" -- blood
glucose levels that are higher than normal but
not yet high enough to be diagnosed as diabetes.
Recent research has shown that some long-term
damage to the body, especially the heart and
circulatory system, may already start during
pre-diabetes.
Research shows that if you take action to manage
your blood glucose when you have pre-diabetes,
you can delay or prevent type 2 diabetes from
ever developing. There is a lot you can do yourself
to know your risks for pre-diabetes and to take
action to prevent diabetes if you have, or are at
risk for, pre-diabetes.
Warning Signs
Diabetes often goes undiagnosed because many
of its symptoms seem so harmless, or maybe they
don’t even show at all. Recent studies indicate that
the early detection of diabetes symptoms and
treatment can decrease the chance of developing
the complications of diabetes.
Some diabetes symptoms include:
• Frequent urination
• Excessive thirst
• Extreme hunger
• Unusual weight loss
• Increased fatigue
• Irritability
• Blurry vision
3
Complications Associated
with Diabetes
Heart Disease & Strokes
Heart attacks and strokes are the number one
killers of people with diabetes. Heart attacks are
caused by clogged and damaged arteries in the
heart. Strokes are caused by clogged and
damaged arteries in the head.
At least two out of three people with diabetes die
from heart disease or stroke. And yet, only one in
four Floridians with diabetes knows that he or
she is at risk for heart disease or stroke.
Having diabetes can lead to a heart attack or
stroke – but it doesn’t have to. You can live longer
and healthier by taking care of your heart and
your diabetes.
High Blood Pressure
High blood pressure is a serious condition that
makes your heart work too hard. You should
have your blood pressure checked regularly, at
the doctor’s office, in clinics, at church, or at
fire stations.
The target blood pressure number for most
people with diabetes is below 130 over 80
(130/80). Ask your doctor what your blood
pressure numbers should be.
Blindness
High blood sugar levels can cause permanent
damage to the blood vessels in the eye.
Early stages of damage may have no symptoms
at all. By the time your vision begins to become
affected, it may be too late to prevent or delay
further loss of vision and blindness might occur.
It is important to get yearly dilated eye
examinations from an ophthalmologist or
optometrist if you have diabetes or pre-diabetes.
4
Kidney Disease
Diabetes can cause the blood vessels of the
kidneys to thicken, causing damage to the kidney.
Often there are no noticeable signs that your
kidneys are in trouble. Later stages of kidney
failure might cause swelling of the lower legs.
As the kidney damage gets worse, body waste in
the blood will begin to build up and cause illness.
In some people, kidney failure occurs and will
require dialysis or a kidney transplant.
Amputations
Damage to the blood vessels of the toes, feet,
lower leg, hands, and lower arm can cause loss
of feeling. Nerve damage to these extremities
often occurs with the later stages of diabetes. If
diabetes is left untreated, fingers, toes, and lower
legs may need to be amputated.
Visiting Your Doctor and
Getting Tested
It is important that you talk with your family
doctor if you think that you may be at risk for
diabetes. If you are a Blue Cross and Blue Shield
of Florida member, or are considering becoming
a member, you can look for a doctor online in our
provider directory at www.bcbsfl.com.
Screening Tests
While diabetes occurs in people of all ages
and races, some groups have a higher risk for
developing diabetes than others. Type 2 diabetes
is more common in African Americans, Hispanics,
Native Americans, and Asian Americans/Pacific
Islanders, as well as older Floridians.
Take a self-risk test to see if you are at risk for
diabetes. Visit www.bcbsfl.com and perform a
keyword search for “diabetes risk test”. The test
results are not saved, so you are assured privacy.
Upon completing the test, print out the results
and bring with you to discuss with your doctor at
your next appointment.
For adults younger than 45 and overweight, your
doctor may recommend testing if you have any
other risk factors for diabetes or pre-diabetes.
These include:
•
High blood pressure
•
Low HDL cholesterol
•
High triglycerides
•
A family history of diabetes
•
A history of gestational diabetes
•
Giving birth to a baby weighing more
than 9 pounds
•
Belonging to an ethnic or minority group
at high risk for diabetes
In order to find out whether or not you have
pre-diabetes or diabetes, your doctor will have
you take an Fasting Plasma (blood) Glucose Test
(FPG) or a Oral Glucose Tolerance Test (OGTT).
Either test can be used to diagnose pre-diabetes
or diabetes. The American Diabetes Association
recommends the FPG because it is easier and
faster to perform.
If you have never been tested, are overweight
and age 45 or older, you should be checked for
pre-diabetes during your next routine medical
office visit. If your weight is normal and you're
over age 45, you should ask your doctor during
a routine office visit if testing is appropriate.
Did you know?
About 2,200 new diabetes cases
are diagnosed every day in the
United States.
Source: United States Department of Health and
Human Services for Disease Control and Prevention
5
Things Your Doctor Will Measure
or Ask During Your Visit
Things Your Doctor May Want to
Test During Your Visit
While your doctor is screening you for diabetes,
you should expect to answer questions about:
If you are at risk of pre-diabetes or diabetes,
your doctor will likely want to run some or all of
the following tests:
•
Any warning signs (see page 2)
•
Your weight
•
Blood pressure
•
Your height
•
Blood glucose level
•
Your blood pressure
•
Hemoglobin A1C (2 to 4 times/year)
•
Your family’s health history, including family
members with diabetes
•
Kidney function (microalbumin)
•
Cholesterol, LDL, HDL, and triglycerides
•
Previous abnormalities on your physical exam
•
Foot exam
•
Psychological or social issues such as
depression
•
Eye exam
•
Lifestyle (including diet, exercise,
activities, and sleep)
•
Tobacco or alcohol use
•
Medications you might be taking
Checklist of Questions for Doctor Visits
If you are diabetic or pre-diabetic, feel free to take this question checklist with you when you see
your doctor. It's a summary of recommendations that the American Diabetes Association has made
to doctors regarding their patients with diabetes.
A1C
When was the last time my hemoglobin A1C was tested?
What were the results, and what did they mean?
• How often should we do this test?
•
•
Glucose
•
•
Blood Pressure
How frequently should I be checking my blood glucose at home?
What should my target blood glucose be?
What's my blood pressure?
Is it OK?
• If not, what should I be doing?
•
•
6
Cholesterol Profile
•
When was the last time I had my cholesterol checked?
• What were the results and what did they mean?
• How often should we do this test?
Microalbumin
•
When was the last time I was tested for microalbum in my urine
(the earliest test for kidney disease)?
• What were the results?
• What should I do if I have microalbuminuria?
• How often should we do this test?
Examinations
Immunization
Education & Counseling
BMI Assessment
•
What should I know about my weight?
• What is my Body Mass Index (BMI) and what does this mean?
Foot Exam
•
When was the last time I had my feet examined?
Are there any problems with my feet?
• What should I look for when I am examining my feet at home?
• If I cannot get close enough to my feet to check them, should I use a
mirror to examine them?
•
Dilated Eye Exam
•
Flu Shot
•
When was the last time I had a dilated eye exam by an ophthalmologist?
• What were the results?
• How often should I have a dilated eye exam?
•
Is it time to get a flu shot?
Are there any side effects I should be aware of?
Pneumonia Vaccine • Have I received a pneumonia vaccine before?
• Should I have a pneumonia vaccine now?
How do I get counseling from a diabetes educator?
What should I know about “sick day” management?
• What are the most important things to remember about my prescriptions?
• What should I know about taking aspirin?
• How will smoking affect my diabetes?
• How will drinking alcohol affect my diabetes?
Formal Diabetes
Counseling
•
Nutritional
Counseling
•
Pre-Conception
Counseling
(Women only)
•
•
How do I get counseling from a registered dietician trained in diabetes
counseling?
• What is a meal plan and why do I need one?
I am thinking about having a child. Are there any precautions I should take?
What is gestational diabetes?
• How will diabetes affect my pregnancy?
•
7
Diabetes Care Profile
Doctor:
Tests
ADA Targets
A1C
Doctor:
1st Visit Results/Date
My Goal
2nd Visit Results/Date
Doctor:
3rd Visit Results/Date
Below 7%
Blood Glucose:
Preprandial capillary
Postprandial capillary
(2-3 hrs. after starting a meal)
Blood Pressure
90-130
<180
Below 130/80
Cholesterol Profile:
Triglycerides
Below 150
HDL cholesterol
LDL cholesterol
Microalbumin
Above 40 (Male)
Above 50 (Female)
Below 100
Below 30
Weight
Height
Examinations
Frequency
Date
Physical Exam
BMI Assessment
At Least Yearly
Foot Exam
Dilated Eye Exam
Immunizations
Flu Shot
Pneumonia Vaccine
At least once in a lifetime
Education & Counseling
Date
Formal Diabetes Counseling
Sick day management
Instruction on following drug regime
Instruction on the use of aspirin
Counseling to quit smoking/improve diet
Source: American Diabetes Association
8
For additional copies, visit www.bcbsfl.com
Diet and Nutrition
Here are some general actions you can take now
to eat healthy to better control your diabetes.
•
Make sure to follow the meal plan given
to you by your doctor.
•
Eat more fruits, vegetables, beans and
whole grains.
•
Reduce the amount of fat you eat by
choosing fewer high-fat foods and cooking
with less fat.
•
Eat fewer foods that are high in sugar like
fruit juices, fruit-flavored drinks, sodas and
tea or coffee sweetened with sugar.
•
Use less salt in cooking and at the table.
Eat fewer foods that are high in salt, like
canned and packaged soups, pickles, and
processed meats.
•
Eat smaller portions and never skip meals.
Learn about the right serving sizes for you.
•
Learn how to read food labels.
•
Make changes gradually because it takes
time to accomplish lasting goals.
Rate Your Plate
A quick way to make sure you are eating a variety
of healthy foods at each meal is to "Rate Your
Plate." Rate your plate is a great way to practice
portion control if you are trying to lose weight.
1. When you sit down for a meal, draw an
imaginary line through the center of your plate.
2. Draw a line to divide one
section into two.
About one-fourth of your
plate should be filled with
grains or starchy foods such
as rice, pasta, potatoes,
corn, or peas. Another fourth
should be protein — foods like
meat, fish, poultry, or tofu. For the
last half of your plate, you can fill it with
non-starchy vegetables like broccoli, carrots,
cucumbers, salad, tomatoes, and cauliflower.
Then, add a glass of non-fat milk and a small roll
or piece of fruit and you are ready to eat!
You may need to count the carbohydrates or
exchanges in your meal so you can be sure your
insulin and exercise are on target. But "rating your
plate" will get you started.
9
Exercise and Activity
Consult with your health care provider
before starting a physical activity program.
The American Diabetes Association suggests
getting at least 30 minutes of physical activity,
most days of a week. Physical activity helps you
stay at a healthy weight, which helps control your
diabetes. Being physically active doesn’t mean
you have to be a body builder or run a marathon.
Here are some good examples of ways to get
more physically active:
•
Take a brisk walk (outside or inside)
•
Go dancing
•
Take a low-impact exercise class
•
Swim or do water exercises
•
Play sports
•
Stationary bicycle/treadmill
Strength Training (Body Building)
Strength training, done several times a week,
helps build strong bones and muscles and makes
everyday chores like carrying groceries easier for
you. With more muscle, you burn more calories,
even at rest.
Being Active Throughout The Day
In addition to formal exercise, there are many
opportunities to be active throughout the day.
Being active helps burn calories. The more you
move around, the more energy you'll have.
Here are some ways to do it:
•
Join a class to do strength training with
weights, elastic bands, or plastic tubes
•
Lift light weights at home
Flexibility Exercises (Stretching)
Flexibility exercises help keep your joints flexible
and reduce your chances of injury during other
activities. Gentle stretching for 5 to 10 minutes
helps your body warm up and get ready for
aerobic activities such as walking or swimming.
Your family doctor can provide information on
how to stretch.
These strategies can help you increase your
activity level:
•
Walk instead of drive whenever possible
•
Take the stairs instead of the elevator
•
Work in the garden, rake leaves, or do some
housecleaning every day
•
Park at the far end of the parking lot and
walk to the store
•
Walk with you family/children
•
Play sports with your family/children
People with diabetes who walk at
least 2 hours per week had a 39%
lower death rate from all causes.
10
Blue Cross and Blue Shield
of Florida’s Commitment to
Diabetes Prevention
Diabetes is one of the most significant problems
in health care today, and the disease is reaching
epidemic proportions.
Whether you have pre-diabetes, type 1 or type 2
diabetes, following the instructions you have been
given about eating, medication and exercise is
very important. Diabetes is a serious illness, but
if you are careful to do the things your doctor tells
you to help manage it, you can still live a full life.
Blue Cross and Blue Shield of Florida is committed
to helping educate Floridians about the dangers of
diabetes and to partnering with our members and
providers to help prevent this deadly disease.
Please visit our website to learn more about our
commitment and find out more about this disease.
www.bcbsfl.com
keyword search: diabetes
Learn how to stay in charge of your health.
Additional Resources
American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Phone: 1-800-DIABETES (342-2383)
www.diabetes.org
The American Diabetes Association (ADA)
is far and away the leading organization
concerned with diabetes and its huge Web
site reflects that position. You can learn about
the association, become a member online,
search their database to find the closest ADA
office to you, read the contents and selected
full text articles from Diabetes Forecast, learn
about the latest research projects and download
fact sheets on all aspects of diabetes. It also
has a Spanish-language section, "La Diabetes y
Los Latinos."
Juvenile Diabetes Research
Foundation International
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
Phone: 1-800-533-CURE (2873)
www.jdrf.org
The Juvenile Diabetes Research Foundation
International is a not-for-profit, voluntary health
agency whose mission is to support and fund
research to find a cure for diabetes and its
complications. JDRF gives more money directly
to diabetes research than any other private
health agency in the world.
11
Introducción General
sobre la Diabetes
La diabetes es una enfermedad que dura toda la
vida. A más de un millón de adultos se les ha
diagnosticado diabetes en el Estado de la Florida.
Peor aún: una de cada cuatro personas que
padecen de diabetes, ni siquiera lo sabe.
Actualmente no existe cura para la diabetes.
Las personas que padecen de diabetes deben
controlar la enfermedad para mantenerse sanos.
Tener diabetes significa que el nivel de azúcar en
la sangre (también llamado glucosa en la sangre)
es demasiado alto. La sangre siempre contiene
un poco de glucosa, porque el organismo la
necesita para obtener energía. Pero un exceso de
glucosa en la sangre no es bueno para la salud.
12
Nadie sabe qué causa la diabetes, pero el estilo
de vida, la alimentación y factores genéticos
parecen desempeñar una función en ello.
En una persona que padece de diabetes, el
páncreas deja de producir insulina, o la insulina no
funciona como debería. Por lo tanto, la glucosa no
puede llegar a las células: se queda en el torrente
circulatorio. El nivel de glucosa en la sangre
entonces se eleva demasiado y causa diabetes.
Tipos de Diabetes
Diabetes Tipo 1
En la diabetes tipo 1 (que solía llamarse "diabetes
juvenil”), el páncreas deja de producir insulina.
Las personas que tienen diabetes tipo 1 deben
obtener la insulina con una inyección o una
bomba. La diabetes tipo 1 habitualmente empieza
en los niños o en los adultos jóvenes.
Diabetes Tipo 2
En la diabetes tipo 2 (que solía llamarse "diabetes
de aparición en la edad adulta"), el páncreas aún
produce insulina, pero el organismo no puede
utilizarla muy bien. La major parte de las personas
con diabetes tipo 2 deben tomar píldoras o ponerse
inyecciones, pero la mayoría puede controlar la
enfermedad conservando un peso saludable, con
una alimentación sana y manteniéndose activos
la mayor parte de los días, o haciendo actividad
física regular. La diabetes tipo 2 habitualmente se
diagnostica en los adultos aunque, lamentablemente,
se está volviendo más frecuente entre los niños y
adultos jóvenes que tienen sobrepeso y falta de
actividad física.
Prediabetes
Antes de padecer la diabetes tipo 2, casi siempre
se tiene "prediabetes": niveles de glucosa en la
sangre que son más altos de lo normal, pero no
lo suficientemente altos aún como para formular
un diagnóstico de diabetes. Estudios recientes
han demostrado que algunos daños de largo
plazo en el organismo, especialmente en el
corazón y el sistema circulatorio, pueden empezar
durante la fase de la prediabetes.
Los estudios indican que si se toman medidas
para controlar la glucosa en la sangre cuando se
tiene prediabetes, se puede demorar o prevenir la
aparición de la diabetes tipo 2. Hay muchas cosas
que puede hacer usted mismo para conocer los
riesgos de tener prediabetes y tomar medidas
para prevenir la diabetes si usted tiene
prediabetes o corre el riesgo de padecerla.
Signos de Advertencia
A menudo la diabetes no se diagnostica porque
muchos de sus síntomas parecen inocuos, o
incluso ni aparecen. Estudios recientes indican
que la detección temprana de los síntomas de la
diabetes y su tratamiento pueden disminuir las
probabilidades de sufrir las complicaciones de la
diabetes.
Algunos síntomas de diabetes son:
• Orinar frecuentemente
• Sed excesiva
• Hambre extremo
• Adelgazamiento anormal
• Aumento de la fatiga
• Irritabilidad
• Vista borrosa
13
Complicaciones asociadas
con la diabetes
Enfermedades del corazón y
embolia cerebral
Los ataques cardíacos y los accidentes
cardiovasculares son los principales responsables
de muerte entre las personas que tienen
diabetes. Los ataques cardíacos se producen
debido a arterias del corazón obstruidas o
dañadas. Los accidentes cerebrovasculares se
producen debido a arterias de la cabeza
obstruidas o dañadas.
Al menos dos de cada tres personas con diabetes
mueren debido a un ataque cardíaco o un accidente
cerebrovascular. Sin embargo, sólo uno de cada
cuatro habitantes de Florida que padece de diabetes
sabe que corre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco
o un accidente cerebrovascular.
Tener diabetes puede producir un ataque cardíaco
o un accidente cerebrovascular, pero esto no
sucederá necesariamente. Puede vivir más tiempo y
con más salud cuidando su corazón y su diabetes.
Presión arterial elevada
La presión arterial elevada es una afección grave
que causa que su corazón se esfuerce demasiado.
Debe controlar con regularidad su presión arterial,
en el consultorio del médico, en una clínica, en la
iglesia o en las estaciones de bomberos.
El objetivo de la presión arterial para la mayoría de
las personas que padecen diabetes debe ser
inferior a 130 en 80 (130/80). Pregúntele a su
médico cuál debería ser su presión arterial.
Ceguera
Los niveles elevados de azúcar en la sangre
pueden dañar de modo permanente los vasos
sanguíneos del ojo.
Es posible que en las primeras etapas del daño
no se presente ningún síntoma. Cuando la vista
se empieza a ver afectada, es posible que sea
demasiado tarde para prevenir o demorar una
mayor pérdida de la vista, y puede producirse
ceguera.
14
Si sufre de diabetes o prediabetes, es muy
importante que reciba anualmente un examen
ocular con dilatación de un oftalmólogo u
optometrista.
Enfermedad renal
La diabetes puede provocar el engrosamiento de los
vasos sanguíneos de los riñones, lo cual daña los
riñones. A menudo no hay señales perceptibles de
que existe un problema en los riñones. Las etapas
adelantadas de la insuficiencia renal pueden provocar
hinchazón de la parte de abajo de las piernas.
A medida que el daño renal empeora, empiezan a
acumularse desechos del cuerpo en la sangre, lo
que enferma al organismo. En algunas personas,
se produce una insuficiencia renal, que requiere
diálisis o un transplante de riñón.
Amputaciones
El daño en los vasos sanguíneos de los dedos de
los pies, los pies, las pantorrillas, las manos y los
antebrazos puede causar la pérdida de la
sensibilidad. En las etapas tardías de la diabetes,
se producen daños en los nervios de estas
extremidades. Si la diabetes no se trata, puede
ser necesaria la amputación de dedos de las
manos, de los pies y las pantorrillas.
Visitar al Médico y
Hacerse Análisis
Es importante que hable con su médico familiar si
cree que podría correr el riesgo de tener diabetes.
Si usted es un asegurado de Blue Cross and Blue
Shield of Florida, o está considerando la posibilidad
de afiliarse, puede buscar un médico en nuestro
directorio de proveedores de la Internet, en el sitio
www.bcbsfl.com.
Análisis de detección
Aunque la diabetes se produce en personas de
todas las razas y edades, algunos grupos tienen
un riesgo más elevado de padecer de diabetes
que otros. La diabetes tipo 2 es más frecuente
entre las personas de raza negra, los hispanos,
los indígenas americanos, los asiático-americanos
y nativos de las islas del Pacífico, así como en los
habitantes mayores de Florida.
Hágase una prueba de autoriesgo para determinar
si usted corre el riesgo de tener diabetes. Visite el
sitio www.bcbsfl.com y realice una búsqueda por
palabra clave “prueba de riesgo de diabetes”. Los
resultados de las pruebas no se guardan, así que la
confidencialidad queda garantizada. Luego de
completar la prueba, imprima los resultados y
llévelos con usted a su próxima visita al médico
para analizarlos con él.
Si nunca se ha realizado una prueba, tiene 45 años o
más y tiene sobrepeso, debería hacerse un control
de la prediabetes durante su próxima consulta de
rutina al médico. Si su peso es normal y tiene más
de 45 años, debe preguntarle a su médico durante
una visita de rutina al consultorio si sería apropiado
realizarse una prueba.
En el caso de los adultos menores de 45 que
tienen sobrepeso, el médico podría recomendar
pruebas si existen otros factores de riesgo para la
aparición de diabetes o prediabetes. Algunos de
ellos son:
• Presión arterial elevada
• Bajo nivel de colesterol HDL
• Alto nivel de triglicéridos
• Antecedentes familiares de diabetes
• Antecedentes de diabetes gestacional
• Haber dado a luz a un bebé con un peso
superior a 9 libras (3.4 kg)
• Pertenecer a un grupo étnico o a una minoría
que tenga un riesgo alto de padecer diabetes
Para averiguar si usted tiene o no diabetes o
prediabetes, su médico le hará la Prueba de
Glucosa en Plasma (sangre), en Ayunas (FPG, por
sus siglas en inglés) o la Prueba Oral de Tolerancia
a la Glucosa (OGTT, por sus siglas en inglés).
Cualquiera de estas pruebas se puede utilizar
para diagnosticar la diabetes o la prediabetes. La
American Diabetes Association recomienda la FPG
porque es más sencilla y se hace más rápidamente.
¿Sabía usted?
Todos los días se diagnostican en
los Estados Unidos 2,200 nuevos
casos de diabetes.
Fuente: Control y Prevención de Enfermedades del
Departamento de Salud y Servicios Humanos de los
Estados Unidos
15
Qué Preguntará y Medirá el
Médico Durante la Visita
Qué Pruebas Podría Requerir el
Médico durante la Visita
Cuando el médico lo atienda para detectar si
tiene diabetes, es previsible que deba responder
preguntas acerca de:
• Cualquier aviso o símtoma de diabetes
• Su peso
• Su altura
• Su presión arterial
• Sus antecedentes médicos familiares, entre los
que se incluye si tiene familiares con diabetes
• Anomalías previas en su exploración física.
• Problemas psicológicos o sociales tales como
depresión
• Estilo de vida (que incluye la alimentación,
el ejercicio, actividades y sueño)
• Consumo de tabaco o alcohol
• Medicamentos que pudiera estar tomando
Si usted corre el riesgo de tener diabetes o
prediabetes, es probable que el médico quiera
que se realice algunas de las siguientes pruebas,
o todas ellas:
• Presión arterial
• Nivel de glucosa en la sangre
• Hemoglobina A1C (entre 2 y 4 veces al año)
• Funcionamiento renal (microalbúmina)
• Colesterol, LDL, HDL y triglicéridos
• Examen de los pies
• Examen ocular
Lista de Preguntas para las Visitas al Médico
Si usted tiene diabetes o prediabetes, lleve esta lista de preguntas cuando vea a su médico. Es un
resumen de las recomendaciones de la American Diabetes Association a los médicos en relación con
los pacientes que padecen diabetes.
A1C
¿Cuándo fue la última vez que me hice un análisis de hemoglobina A1C?
¿Cuáles fueron los resultados y qué significan?
• ¿Con qué frecuencia me debo hacer este análisis?
•
•
¿Con qué frecuencia debo controlarme en mi casa el nivel de glucosa en
la sangre?
• ¿Cuál debería ser el nivel de glucosa en la sangre?
Glucosa
•
Presión arterial
•
¿Cuál es mi presión arterial?
¿Está bien?
• Si no, ¿qué debería hacer?
•
Perfil de colesterol
¿Cuándo me hice por última vez un "chequeo de colesterol"?
¿Cuáles fueron los resultados y qué significan?
• ¿Con qué frecuencia debo realizar esta prueba?
•
•
Microalbúmina
16
¿Cuándo fue la última vez que me hice una prueba de microalbúmina de
orina (la primera prueba de detección de una enfermedad renal)?
• ¿Cuáles fueron los resultados?
• ¿Qué debo hacer si tengo microalbuminuria?
• ¿Con qué frecuencia debo realizar esta prueba?
•
Educación y asesoramiento
Vacunas
Exámenes
Evaluación del BMI
¿Que debo saber de mi peso?
• ¿Cuál es mi Índice de Masa Corporal (BMI, por sus siglas en inglés)?
• ¿Qué significa?
•
Examen de los pies • ¿Cuándo fue la última vez que me hice un examen de pies?
• ¿Existe algún problema con mis pies?
• ¿En qué debo fijarme cuando me examine los pies en casa?
• No puedo acercarme lo suficiente a mis pies para examinarlos, debo
usar un espejo para examinarlos?
Examen de fondo
de ojo
•
Vacuna contra
la gripe
•
Vacuna contra la
neumonía
•
Asesoramiento
organizado sobre
la diabetes
•
Asesoramiento
nutricional
•
¿Cuándo fue la última vez que un oftalmólogo me hizo un examen de
fondo de ojo?
• ¿Cuáles fueron los resultados?
• ¿Con qué frecuencia debo hacerme un examen de fondo de ojo?
•
•
¿Es momento de ponerme la vacuna contra la gripe?
¿Tiene algún efecto secundario que deba conocer?
¿Me he vacunado antes contra la neumonía?
¿Debería colocarme ahora una vacuna contra la neumonía?
¿Cómo puedo obtener asesoramiento de un educador en diabetes?
¿Qué debo saber acerca de cómo manejarme cuando esté enfermo?
• ¿Qué es lo más importante que debo recordar acerca de mis medicinasrecetadas?
• ¿Qué debo saber acerca de la ingesta de aspirina?
• ¿De qué manera el fumar afectará a la diabetes que padezco?
• ¿De qué manera el beber alcohol afectará a la diabetes que padezco?
•
¿Cómo puedo obtener asesoramiento de un especialista en nutrición
capacitado en el asesoramiento de diabéticos?
• ¿Qué es un plan de comidas y por qué necesito uno?
Asesoramiento pre- • Estoy pensando en tener un hijo. ¿Debo tomar alguna precaución?
vio a la concepción • ¿Qué es la diabetes gestacional?
(sólo para mujeres) • ¿Qué efecto tendrá la diabetes en mi embarazo?
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Perfil de Cuidados
para la Diabetes
Médico:
Valores objetivo
de la ADA
Pruebas
A1C
Médico:
Resultados 1ra
visita/Fecha
Mi
objetivo
Resultados 2da
visita/Fecha
Médico:
Resultados 3ra
visita/Fecha
Inferior al 7 %
Glucosa en sangre:
Capilar preprandial
90-130
Capilar postprandial
<180
(2 a 3 horas despues de
empezar una comida)
Presión arterial
Inferior a 130/80
Perfil de colesterol:
Triglicéridos
Below 150
Por encima de 40 (hombres)
Colesterol HDL
Por encima de 50 (mujeres)
Colesterol LDL
Inferior a 100
Microalbúmina
Inferior a 30
Peso
Altura
Exámenes
Frecuencia
Fecha
Exploración física
Evaluación del BMI
Por lo menos anualmente
Examen de los pies
Examen de fondo de ojoI
Vacunación
Vacuna contra la gripe
Vacuna contra la neumonía
Al menos una vez en la vida
Educación y asesoramiento
Fecha
Asesoramiento organizado sobre la diabetes
Cómo manejarse cuando se está enfermo
Instrucciones para seguir un tratamiento con medicamentos
Instrucciones sobre la ingesta de aspirina
Asesoramiento para dejar de fumar y mejorar su dieta
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Fuente: American Diabetes Association
(Asociación Estadounidense de la Diabetes)
Para copias adicionales, visite a www.bcbsfl.com
Alimentación y Nutrición
He aquí algunos pasos generales que puede dar
ahora para comer de forma sana y controlar mejor
la diabetes que padece.
•
Asegúrese de seguir el plan de comidas que le
haya dado su médico.
•
Coma más frutas, vegetales, legumbres y
granos integrales.
•
Reduzca la cantidad de grasa que ingiere
eligiendo menos alimentos que tengan un
elevado contenido graso y cocinando con
menos grasa.
•
Coma menos alimentos que tengan un elevado
contenido de azúcar tales como jugos de fruta,
bebidas con sabor a fruta, gaseosas y café o
té endulzados con azúcar.
Califique su plato
Una manera rápida de asegurarse de estar
comiendo una variedad de alimentos saludables
en cada comida es "Calificar el plato". Calificar el
plato es una excelente manera de practicar el
control de las porciones si está tratando de
perder peso.
1. Cuando se siente a comer, marque
una línea imaginaria en el
centro del plato.
2. Marque una línea para
dividir una sección en dos.
Aproximadamente un cuarto
del plato debería contener
• Use menos sal al cocinar y en la mesa.
legumbres o alimentos con
Coma menos alimentos que tengan un
almidón tales como arroz, pastas,
elevado contenido en sal tales como las
papas, maíz o guisantes. Otro cuarto debería
sopas enlatadas y de sobre, pepinillos y
contener proteínas: alimentos como carne roja,
carnes procesadas.
pescado, carne de ave o tofu. La mitad restante
• Ingiera porciones más pequeñas y nunca omita del plato puede tener vegetales sin almidón tales
como brócoli, zanahorias, pepinos, hojas verdes,
comidas. Conozca cuáles son las
tomates y coliflor. Luego agregue un vaso de
porciones adecuadas para usted.
leche descremada y un panecillo o una pieza de
• Aprenda a leer las etiquetas de los alimentos.
fruta, y estará listo para comer.
• Haga los cambios gradualmente, dado que
lleva tiempo lograr objetivos duraderos.
Es posible que deba contar los carbohidratos o los
intercambios en la comida para estar seguro de que
la insulina y el ejercicio estén en el valor deseado.
Pero "calificar su plato" lo ayudará a empezar.
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Ejercicio y Actividad
Consulte a un profesional de la salud antes de
empezar un programa de actividad física.
La American Diabetes Association sugiere al
menos 30 minutos de actividad física, casi todos
los días de la semana. La actividad física lo ayuda
a mantener un peso saludable, lo que ayuda a
controlar la diabetes. Estar físicamente activo no
significa que deba hacer culturismo ni correr en
una maratón.
He aquí algunos ejemplos de cómo llevar una vida
más activa físicamente:
•
Hacer una caminata rápida (al aire libre o en
el interior)
•
Ir a bailar
•
Tomar una clase de ejercicio de bajo impacto
•
Nadar o hacer gimnasia en el agua
•
Jugar deportes
•
Usar la bicicleta fija o una caminadora
Entrenamiento de Resistencia
El entrenamiento de resistencia realizado varias
veces a la semana, ayuda a desarrollar músculos
y huesos fuertes y le facilita las tareas diarias,
como llevar las bolsas con la compras. Con más
músculos, usted quema más calorías, incluso en
reposo.
He aquí algunas formas de hacerlo:
• Apúntese a una clase para hacer entrenamiento
de resistencia con pesas, bandas elásticas o
tubos plásticos
• Levante pesas livianas en su casa
Ejercicios de Flexibilidad (Estiramiento)
Los ejercicios de flexibilidad ayudan a mantener
flexibles las articulaciones y reducen las
probabilidades de sufrir lesiones al hacer otras
actividades. Un estiramiento suave de
5 a 10 minutos ayuda a calentar el cuerpo y a
prepararlo para las actividades aeróbicas tales
como caminar o nadar. Su médico de familia
puede informarle de cómo estirarse.
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Mantenerse Activo Durante el Día
Además del ejercicio formal, existen muchas
oportunidades para mantenerse activo durante el
día.Mantenerse activo ayuda a quemar calorías.
Cuanto más se mueva, mas energía tendrá.
Estas estrategias pueden ayudarle a aumentar su
nivel de actividad:
•
Camine en lugar de conducir siempre que
sea posible
•
Suba las escaleras en lugar de tomar el
elevador
•
Trabaje en el jardín, recoja las hojas caídas o
limpie la casa todos los días
•
Estacione bien lejos de la entrada del centro
comercial y camine hasta la tienda
•
Camine con su familia/hijos
•
Juegue deportes con su familia/hijos
Las personas con diabetes que
caminaron al menos 2 horas por semana
tuvieron un índice de mortalidad menor en
un 39% en todas las causas de muerte.
Compromiso de Blue Cross and
Blue Shield of Florida con la
Prevención de la Diabetes
La diabetes es uno de los problemas más
significativos de los cuidados de la salud en la
actualidad, y la enfermedad está alcanzando
proporciones de epidemia.
Ya sea que usted tenga prediabetes, diabetes tipo
1 o tipo 2, es muy importante que siga las
instrucciones que le hayan dado con respecto a la
alimentación, la medicación y el ejercicio. La
diabetes es una enfermedad seria, pero si usted
se cuida y hace lo que le diga el médico para
controlarla, podrá vivir una vida plena.
Blue Cross and Blue Shield of Florida se ha
comprometido a ayudar a educar a los habitantes
de la Florida con respecto a los peligros de la
diabetes y a asociarse con los asegurados y los
proveedores para ayudar a prevenir esta enfermedad
mortal. Visite nuestro sitio de Internet para obtener
más información acerca de nuestro compromiso y
averiguar más acerca de esta enfermedad.
www.bcbsfl.com
búsqueda de palabra clave: diabetes
Recursos Adicionales
American Diabetes Association
1701 North Beauregard Street
Alexandria, VA 22311
Teléfono: 1-800-DIABETES (342-2383)
www.diabetes.org
La American Diabetes Association (ADA) es sin
duda la organización líder dedicada a la diabetes,
y su magnífico sitio de Internet refleja esa
posición. Puede obtener información acerca de
la asociación, inscribirse por Internet, realizar
búsquedas en su base de datos para encontrar
la oficina de ADA más cercana, leer contenidos y
artículos completos seleccionados de "Diabetes
Forecast", conocer los últimos proyectos de
investigación y descargar hojas de datos sobre
todos los aspectos de la diabetes. También tiene
una sección en español, "La Diabetes y Los
Latinos".
Juvenile Diabetes Research
Foundation International
120 Wall Street
New York, NY 10005-4001
Teléfono: 1-800-533-CURE (2873)
www.jdrf.org
Aprenda a mantener el control de su salud.
La Juvenile Diabetes Research Foundation
International (JDRF, por sus siglas en inglés) es
un organismo sanitario voluntario, sin fines de
lucro, cuya misión es apoyar y financiar la
investigación para encontrar una cura para la
diabetes y sus complicaciones. JDRF invierte
más dinero directamente en la investigación de
la diabetes que ningún otro organismo sanitario
privado del mundo.
21
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