Descargar Impreso de Solicitud

VERTEDERO CONTROLADO DE R.S.U. DE HUESCA
SOLICITUD Y ACEPTACIÓN DE VERTIDO
RESIDUOS SÓLIDOS INDUSTRIALES NO PELIGROSOS ASIMILABLES A URBANOS
Razón Social:
NIF:
Centro Productor:
Dirección:
Tlf:
Fax:
e-mail:
Tipo de Industria:
Descripción del residuo:
Nº LER:
Descripción del residuo:
Nº LER:
Descripción del residuo:
Nº LER:
Descripción del residuo:
Nº LER:
Descripción del residuo:
Nº LER:
Producción mensual (Tn, m3):
Frecuencia de vertido:
Medio de transporte (caja abierta, recolector, compactador, otros):
Domicilio de cobro:
Nº C/c (20 dígitos):
De acuerdo con la Orden MAM/304/2002, de 8 de febrero, y demás normativa vigente, el residuo
descrito resulta ser no peligroso y aceptable por esta instalación.
Persona responsable: D/Dña.
(Fecha y firma) En Huesca a:
El solicitante sólo podrá depositar en el Vertedero de
Huesca, los residuos que aparecen en esta Solicitud y
Aceptación de Vertido, siendo responsabilidad del mismo
el depósito en este Vertedero de cualquier residuo no
Autorizado por GRHUSA.
Se adjunta a este documento, el Protocolo de Actuación
que deben cumplir los usuarios que acudan a verter
residuos al Vertedero de Huesca. La firma de esta
Solicitud y Aceptación de Vertido prueba la entrega de
este Protocolo.
ACEPTACIÓN DE VERTIDO
Fecha:
Observaciones:
1.
2.
3.
4.
5.
DATOS GRHUSA
Dirección: Crtra. HU-V-3242, de Huesca a Fornillos de Apiés,
Km. 4,9, 22195-Fornillos de Apiés (Huesca)
Tfno: 974 215 073
Fax: 974 214 501
e-mail: [email protected]
Nº aceptación:
SELLO Y FIRMA GRHUSA
Todos los datos contenidos en el presente documento serán tratados por GRHUSA (Crtra. HU-V-3242, de Huesca a Fornillos de Apiés , Km.
4,9-Fornillos de Apiés (Huesca)) conforme a la L.O. Protección de Datos (Ley 15/1999, de 13 de diciembre-BOE 14/12/1999).
GESTIÓN DE EXPLOTACIÓN DEL VERTEDERO Y DE LAS ESTACIONES DE TRANSFERENCIA DE
RESIDUOS URBANOS DE LA AGRUPACIÓN Nº 1 HUESCA