Comparación del efecto de la administración oral de dos probióticos
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Comparación del efecto de la administración oral de dos probióticos
Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 Artículo de Original Comparación del efecto de la administración oral de dos probióticos en ratones infestados con Trichinella spiralis RANDAZZO V.1, COSTAMAGNA S. R.1 1 Cátedra de Parasitología Clínica, Universidad Nacional del Sur, San Juan 670, 8000 Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina. ABSTRACT COMPARISON OF THE EFFECT OF ORAL ADMINISTRATION OF TWO PROBIOTICS ON TRICHINELLA SPIRALIS INFECTED MICE The aim of the present work was at determine whether the oral administration of Lactobacillus casei and Kefir of milk exerts adverse effects on Trichinella spiralis-infected mice. Fifteen BALB/c mice were divided into three even groups: Control Group “C”, L. casei Treated Group “T1” and of Kefir Treated Group” “T2”. During seven days before T. spiralis larvae infection, Group “C” was fed with a regular diet, Group “T1” was fed on a daily basis with a regular diet plus a 5 ml of suspension L. casei and Group “T2” was fed on a daily basis with a regular diet plus a 5 ml of suspension Kefir. On the eighth day, all Groups were orally inoculated with infecting T. spiralis larvae. Five days after infection, mice were sacrificed in order to determine the number of parasites in the intestinal lumen and in the intestinal mucosa. The average number of recovered adult T. spiralis parasites from the intestinal content was 160,4 in Group “C”, 189 in Group “T1” and 191,4 in Group “T2”, respectively. Significant differences for p < 0.05 were observed between the three groups analyzed. The average number of recovered females in Group “C” was 95,6 while in Group “T1” it was 12 and in Group “T2” it was 8,8. Highly significant differences for p < 0.01 were observed. Results indicate that the oral administration of L. casei and Kefir to mice produces adverse effects on the penetration of the parasite into the intestinal mucosa, both being equally effective. Key words: Probiotics, Trichinellosis, Lactobacillus casei, Kefir of milk. RESUMEN Una alternativa para la prevención de la trichinellosis es el uso de probióticos. Nuestro objetivo fue comparar la eficacia protectiva de 2 probióticos frente a la invasión de la mucosa intestinal por Trichinella spiralis. Se compararon: Lactobacillus casei cepa ATCC 469 y leche fermentada obtenida por actividad de Recibido: 12 de Diciembre de 2009. Aceptado: 15 de Abril de 2010. Correspondencia: Viviana Randazzo E-mail: [email protected] 60 EFECTO DE DOS PROBIÓTICOS CONTRA TRICHINELLA SPIRALIS los gránulos de kéfir. Quince ratones BALB/c se distribuyeron homogéneamente en tres grupos: Control (C), Tratados con L. casei (T1) y Tratados con kéfir de leche (T2). Siete días previos a la infestación con larvas de T. spiralis el grupo C fue alimentado con 5 ml de solución fisiológica como placebo, T1 con 5 ml de suspensión en solución fisiológica de L. casei y T2 con 5 ml de suspensión de kéfir. Al octavo día todos fueron inoculados oralmente con 800 larvas infestantes de T. spiralis. A los cinco días post-infestación, los animales se sacrificaron humanitariamente para determinar la carga parasitaria en la luz intestinal y en mucosa. Los parásitos de la luz intestinal fueron obtenidos por lavado del intestino con formol 5%, y los de mucosa intestinal, recuperados por digestión enzimática. Se efectuó recuento de parásitos presentes en cada lugar. Se aplicó ANOVA simple y se compararon las medias de a pares con Diferencia Mínima Significativa (DMS). El promedio de parásitos obtenidos en contenido intestinal en C fue de 160,4, en T1 de 189 y en T2 de 191,4, presentándose diferencias significativas para p < 0,05 entre T1 - T2 y C. En la mucosa, el promedio de parásitos hallados en C fue de 95,6, en T1 de 12 y en T2 de 8,8, presentándose diferencias altamente significativas entre C y T1 - T2 (p < 0,01), no hallándose diferencias significativas entre ambos tratamientos (T1 frente a T2). Los resultados demuestran que ambos probióticos, administrados oralmente, producen un efecto antagónico sobre la penetración del parásito en la mucosa intestinal del hospedador, siendo ambos igualmente efectivos. Palabras clave: Probióticos, Trichinellosis, Lactobacillus casei, Kéfir de leche. INTRODUCCIÓN La trichinellosis es una zoonosis parasitaria producida por el nemato Trichinella spiralis. La provincia de Buenos Aires, y especialmente la región de Bahía Blanca, son las principales áreas endémicas de esta enfermedad en Argentina (Bolpe et al., 1998, Giménez et al., 1998, Costamagna et al., 2002,). El hombre adquiere la parasitosis al consumir carne de cerdo o subproductos cárnicos crudos o inadecuadamente cocidos que contengan larvas viables de T. spiralis. Las larvas son liberadas en el intestino gracias a la acción de los jugos digestivos. Alrededor de 30 horas después de la ingesta, se desarrollan los adultos: machos y hembras. Luego de la cópula, los machos son expulsados en la luz del intestino, mientras que las hembras grávidas se introducen en la mucosa intestinal liberando las larvas recién nacidas que alcanzan el torrente circulatorio, para posteriormente invadir las fibras musculares esqueléticas. La ausencia de un tratamiento totalmente efectivo contra el parásito, alienta la búsqueda de alternativas para el control de la parasitosis. El uso de inmunomoduladores (Bautista et al., 1992, Shu et al., 2001) que incrementan la respuesta inmune no específica, es una de ellas. Los microorganismos probióticos son utilizados en la producción de Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 productos lácteos fermentados y diversos estudios los señalan como responsables de acciones beneficiosas para el organismo humano. Se les adjudica un rol importante en la prevención de enfermedades infecciosas de origen gastrointestinal tanto bacterianas como virales (Spanhaak et al., 1998, Shu et al., 2001, Teitelbaum y Walker 2002), así como su participación en mecanismos inmunomoduladores, incrementando la inmunidad innata, estimulando la actividad de las células Natural Killer, activando la producción de citoquinas, desencadenando efectos antitumorales e induciendo la apoptosis celular (Berezi et al., 2000, Elenkov et al., 2000, ESPHHAN 2005). Tanto L. casei como Kéfir de leche son microorganismos probióticos usados en la producción de productos lácteos fermentados (Spanhaak et al., 1998, Garrote et al., 2001, Perdigon et al., 2001). Poco se conoce de la acción de estos microorganismos frente a enfermedades parasitarias con puerta de entrada gastrointestinal. Estudios previos demostraron que L. casei ejerce un efecto antagónico en el ingreso a la mucosa intestinal de las hembras grávidas de T. spiralis (Manson et al., 1979, Randazzo y Costamagna 2005). En este contexto nuestro objetivo fue evaluar el efecto de los probióticos L. casei y Kéfir de leche, en la infestación por T. spiralis en ratones y comparar la eficacia protectiva de ambos. 61 V. RANDAZZO y S. R. COSTAMAGNA MATERIAL Y MÉTODO Las experiencias fueron realizadas sobre 15 ratones BALB/c, controlados sanitariamente, obtenidos del Bioterio del Departamento de Biología, Bioquímica y Farmacia de la Universidad Nacional del Sur. La cepa de T. spiralis que se utilizó fue tipificada por PCR en el Centro Internacional de Referencia, en Roma (Italia), por el Dr. Edoardo Pozzio. Los probióticos utilizados fueron el L. casei, cepa ATCC 469, mantenida en caldo Ellefer y leche fermentada obtenida por la actividad de los gránulos de Kéfir. La concentración de las suspensiones utilizadas para el L. casei fue de 1,9 x 109 ufc/ml de L. casei viables. Los quince ratones fueron distribuidos al azar en tres grupos de cinco ratones cada uno: Grupo C o Grupo Control, Grupo T1 o Grupo Tratado con L. casei y Grupo T2 o Grupo Tratado con Kéfir de leche. Al alimento del grupo C se le adicionó 5 ml. de solución fisiológica estéril a modo de placebo, durante los siete días previos a la infestación con larvas de T. spiralis. Al grupo T1 se lo alimentó diariamente, con 5 ml de suspensión en solución fisiológica de L. casei 1,9 x 109 ufc/ml, adicionado a su alimento normal, durante siete días previos a los desafíos con larvas infestantes de T. spiralis. El Grupo T2 se alimentó diariamente con 5 ml de suspensión de leche fermentada obtenida por la actividad de los gránulos de Kéfir, agregada a su alimento normal. Al octavo día todos los grupos (C, T1 y T2) fueron inoculados vía oral con 800 larvas de T. spiralis obtenidas por el método de digestión enzimática artificial (Montali et al., 1997). A los cinco días post-infestación, los animales se sacrificaron para determinar la carga de parásitos adultos presentes en el intestino (machos y hembras y en la mucosa intestinal (hembras). Los parásitos intestinales se obtuvieron por lavado del contenido intestinal con solución fisiológica formolada al 5%, mientras que las hembras de la mucosa, por digestión enzimática artificial (Bautista et al., 1995). Se efectuó la cuantificación de machos y hembras hallados en cada material. Para estimar la Efectividad Potencial (EP) de la infestación experimental con T. spiralis, en cada uno de los grupos, se procedió a contar diariamente desde la inoculación, las larvas eliminadas por 62 materia fecal, durante los cinco días previos al sacrificio de los animales. El EP (%) se calculó como: EP (%) = (LI-LE) x 100/ LI donde LI = larvas inoculadas LE = larvas eliminadas Análisis estadístico: Se aplicó ANOVA simple a cada variable. Luego se compararon las medias de a pares con Diferencia Mínima Significativa (DMS) p < 0,05. El Diseño fue completamente aleatorizado con 5 réplicas por tratamiento. RESULTADOS a) Análisis del contenido intestinal: Al realizarse la cuantificación de parásitos hallados, en el contenido intestinal, luego del lavado con solución formolada, el número promedio de parásitos adultos de T. spiralis recuperados en el grupo Control C fue de 160,4. En el lavado intestinal del grupo de ratones T1 (Tratados con L. casei), el número promedio de parásitos adultos recuperados fue de 189. El número promedio de parásitos hallados en T2 (Tratados con Kéfir) fue de 191,4. Ambos tratamientos tuvieron medias mayores que el control (ES = 9,0). En la Figura 1 se observa el número de parásitos adultos recuperados en el contenido intestinal en cada uno de los grupos. b) Análisis de la digestión de mucosa intestinal: El número promedio de hembras recuperadas en el Figura 1. Comparación de Parásitos adultos de Trichinella spiralis recuperados por lavado de contenido intestinal 5 días después de la infestación en cada uno de los grupos. Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 EFECTO DE DOS PROBIÓTICOS CONTRA TRICHINELLA SPIRALIS producto de la digestión enzimática artificial de la mucosa, en el grupo Control fue de 95,6. El número promedio de hembras recuperadas en el grupo T1 (Tratados con L. casei) fue de 12. El número promedio de hembras halladas en T2 (Tratados con kéfir) fue de 8,8. Los resultados obtenidos mostraron diferencias altamente significativas (p << 0,01) entre los tratamientos C y T1 y T2. Al comparar los tratamientos con DMS ambos tratamientos resultaron efectivos respecto del control (ES = 3,6). En la Figura 2 se observa el número de hembras recuperadas en mucosa intestinal en cada uno de los grupos. c) Porcentaje de penetración: Se definió porcentaje de penetración como la relación porcentual entre los parásitos recuperados en mucosa intestinal respecto del total de parásitos contabilizados tanto en mucosa como en contenido intestinal para cada uno de los grupos. La expresión matemática fue la siguiente: % = 100 x Pm/ Pm + Pci Siendo Pm: Parásitos totales recuperados en mucosa intestinal Pci: Parásitos totales recuperados en contenido intestinal. El porcentaje de penetración para el grupo C fue de 37,44%, para T1 de 5,73% y para T2 de 4,40%. Los resultados obtenidos indicaron diferencias altamente significativas (p << 0,01) entre el grupo C y los grupos T1 y T2. Ambos tratamientos tuvieron menor porcentaje de penetración respecto del Control (ES = 1,4). Los resultados se muestran en la Figura 3. c) Efectividad potencial de la infestación: La Efectividad potencial fue calculada como: EP (%) = (LI-LE) x 100/ LI Donde: LI = 800 y LE = 358, 589, 637 respectivamente. En la Tabla 1 se muestran los porcentajes de la Efectividad Potencial de la infestación experimental, hallados con un inóculo de 800 larvas para cada uno de los grupos. Se puede advertir claramente Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 Figura 2. Comparación de parásitos adultos (hembras) de Trichinella spiralis recuperados en mucosa intestinal, 5 días después de la infestación en cada uno de los grupos. Figura 3. Porcentaje de penetración de parásitos adultos de Trichinella spiralis recuperados en contenido y mucosa intestinal 5 días después de la infestación en cada uno de los grupos. El Gráfico muestra las diferencias entre el Grupo C (Control) y los Grupos T1 (Tratado con L. casei ) y T2 (Tratado con Kéfir). Tabla 1. Porcentajes de Efectividad Potencial en infestación experimental con un inóculo de 800 larvas de Trichinella spiralis, para cada uno de los grupos. Grupo C (Control) y los Grupos T1 (Tratado con L. casei) y T2 (Tratado con Kéfir) Grupo LE LI-LE EP(%) C T1 T2 358 589 637 442 211 163 55,2 26,3 20,4 que en la Efectividad potencial de la infestación se reduce significativamente en los grupos tratados T1 y T2 con respecto al grupo Control C. Los resultados obtenidos indican que tanto L. casei viable como la leche fermentada con gránulos de Kéfir administrado vía oral en ratones durante siete días previos a la infestación con T. spiralis promueven una respuesta protectora significativa (p < 0,01) contra el establecimiento de dicha parasitosis. Los resultados muestran que el porcentaje de 63 V. RANDAZZO y S. R. COSTAMAGNA hembras que penetraron en mucosa intestinal se redujo considerablemente al realizarse el tratamiento previo con ambos probióticos. Esto indica que el ciclo evolutivo de T. spiralis se puede obstaculizar mediante la administración cíclica y continua de L. casei y Kéfir minimizando la invasión de larvas al hospedador, resultando ambos probióticos igualmente efectivos. DISCUSIÓN Teitelbaum y Walter (2002), definieron a los probióticos como aquellos productos que contienen microorganismos viables definidos, en cantidad suficiente para alterar la microflora (por implantación o colonización) en el intestino ejerciendo efectos beneficiosos en el hospedador. Las bacterias más comunes relacionadas con la actividad probiótica son: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. reuteri, L. plantarum, L. casei GG; Bifidobacterium brevis, B. longum, B. infantis, B. animalis; Streptococcus salivaris subespecie thermophilus, y algunas variedades de levaduras como Saccharomyces boulardii. El Kéfir de leche, proviene de la región del Cáucaso, y es uno de los productos lácteos acidificados más antiguos. Para su producción se utiliza el grano de kéfir que consta de proteínas, polisacáridos y una mezcla de levaduras y bacterias formadoras de aromas y ácido láctico. Las bacterias que lo componen son Lactobacillus brevis, L. kéfir, L. case y L. paracasei. Las levaduras son Saccharomyces cerevisiae, S. unisporus y Candida kéfir. La diferente capacidad de las bacterias ácido lácticas se manifiesta en su contribución al aporte vitamínico de la leche fermentada produciendo un incremento de niacina, tiamina, B6 y ácido fólico (Spanhaak et al., 1998, Teitelbaum y Walter 2002). Los mecanismos de acción implicados incluyen inducción a pH inferior a 4, inhibición del crecimiento de bacterias patógenas, producción de ácido láctico, disminución de la permeabilidad intestinal, aumento en la actividad de la lactasa, efecto competitivo en otras bacterias patógenas ocupando sus lugares de nidación (Shu et al., 2001), incremento en la producción de los linfocitos T helper (Spanhaak et al., 1998), y aumento de la inmunoglobulina A secretora (Perdigon et al., 2001). L. casei, como probiótico, 64 induce mecanismos de acción que influyen y modulan las respuestas inmunitarias, en parte mediadas por el tejido linfoide asociado al intestino (“gut associated lymphoid tissue” [GALT]), promueve protección inmunitaria mediante la producción de interferón gama (IFN) e interferón alfa, y un estímulo de las células T helper (Th) 1, productoras de citocinas, activación de macrófagos y procesamiento acelerado de antígenos (Elenkov et al., 2000, Garrote et al., 2002). La evidencia del aumento de la resistencia a los agentes antihelmínticos, y el empeoramiento de las condiciones socio-económicas crea la necesidad de buscar nuevas alternativas para la prevención y el control de las enfermedades parasitarias y en especial en nuestra región de la trichinellosis. Nuestros resultados indican que tanto L. casei como el Kéfir de leche administrados oralmente ejercen un efecto antagónico sobre la penetración de parásitos adultos en la mucosa intestinal, suscitando una respuesta protectora altamente significativa contra el establecimiento de T. spiralis. El efecto inmunoprotector se logra con una alimentación cíclica, prolongada y cercana al momento de la infestación (Randazzo y Costamagna 2005). La trichinellosis es una zoonosis parasitaria que se transmite a través de los alimentos Es un serio problema para la salud pública como causa de morbi-mortalidad, en especial en nuestra región, considerada como área endémica (Bolpe y Caminoa 1998, Costamagna et al., 2002). La falta de un diagnóstico certero en los alimentos destinados al consumo humano es la causa principal de esta zoonosis, por lo que es fundamental el conocimiento y la educación como medida primordial para la prevención. El uso de probióticos juega un rol importante en la prevención y el tratamiento de infecciones gastrointestinales de origen bacteriano y viral (Teitelbaum y Walker 2002), pero poco se conoce de su acción sobre las enfermedades parasitarias. Los resultados obtenidos indican que tanto L. casei viable como el kéfir administrados vía oral en ratones durante siete días previos a la infestación con T. spiralis promueven una respuesta protectora significativa (p < 0,01) contra su establecimiento. Se demostró además que en el contenido intestinal hubo un aumento significativo de parásitos adultos eliminados posteriormente por materia fecal, reduciéndose significativamente el porcentaje de hembras que penetraron en mucosa intestinal al reali- Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 EFECTO DE DOS PROBIÓTICOS CONTRA TRICHINELLA SPIRALIS zarse el tratamiento previo con los probióticos. El porcentaje de penetrabilidad fue significativamente menor en los dos grupos tratados con probióticos con respecto al control. Nuestros resultados demuestran que el ciclo evolutivo de T. spiralis se puede obstaculizar mediante la administración cíclica y continua de ambos probióticos, ya que reducen la entrada de hembras a la mucosa intestinal minimizándose la diseminación de las larvas al torrente circulatorio del hospedador y la posterior invasión de las fibras musculares. 8. 9. 10. 11. REFERENCIAS 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. BAUTISTA-GARFIAS C, GÓMEZ A, MORILLA A, VERA Y, IBARRA F. 1992. Inducción de resistencia inespecífica contra la infección por Fasciola hepática en ovinos con adyuvante completo de Freund. Rev Mex Parasitol 3: 1-3. BAUTISTA-GARFIAS C, DAZA H, IXTA O, MARTÍNEZ F. 1995. Inducción de resistencia contra Toxoplasma gondii en ratones NIH tratados con concanavalina A. Vet Méx 26: 113-116. BAUTISTA-GARFIAS C, ZERÓN-BRAVO F, DE LA JARA-ALCOCER F, FLORES-CASTRO R. 1995 Effect of three immunostimulants on the resistance against Trichinella spiralis infection in mice (preliminary report). Arch Med Res 26: 91-93. BAUTISTA-GARFIAS CR, IXTA-RODRÍGUEZ O, MARTÍNEZ-GÓMEZ F, LÓPEZ MG, AGUILARFIGUEROA BR. 2001. Effect of viable or dead Lactobacillus casei organisms administered orally to mice on resistance against Trichinella spiralis infection. Parasite 8: S226-S228. BERCZI I, BERTÓC L, CHOW D. 2000. Natural immunity and neuroimmune host defense. Ann NY Acad Sci 917: 248-257. BOLPE J, CAMINOA R. 1998. Triquinosis humana, incremento de la casuística registrada en el período 1975-1997 en la Provincia de Buenos Aires, Argentina. Segundo Congreso Argentino de Zoonosis, Buenos Aires, Argentina; Libro de Resúmenes, pp: 184-185. COSTAMAGNA S, GARCÍA S, VISCIARELLI E, Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2010); 69 (1): 60-65 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. CASAS N. 2002. Epidemiología de las parasitosis en la ciudad de Bahía Blanca. Provincia de Buenos Aires, Argentina. 1994-1999. Parasitol Latinoam 57 (3-4): 103-110. ELENKOV I, CHROUSOS G, WILDER R. 2000. Neuroendocrine regulation of IL-12 and TNF-a/IL-10 balance. Ann NY Acad Sci 917: 94-105. ESPGHAN. 2005. Committee position paper on use of probiotics. Safety of D (-) lactic acid producing bacteria in the human infant. J Paediatr Gastroenterol Nutr 41: 489-492. GARROTE G, ABRAHAM A, DE ANTONI G. 2002. Chemical and microbiological characterization of kefir grains. Journal of Dairy Research 68: 639-652. GIMENEZ R, CAMINOA R, LEDESMA M, et al 1998. Aspectos epidemiológicos de la presentación de casos de Trichinellosis humana de origen comercial, en la ciudad de Bahía Blanca (mayo-junio de 1997). Segundo Congreso Argentino de Zoonosis, Buenos Aires Argentina. Libro de Resúmenes pp: 188-189. MANSON-SMITH D, BRUCE R, PARROTT D. 1979. Villous atrophy and expulsion of intestinal Trichinella spiralis are mediated by T cells. Cell Immunol 47: 285292. MONTALI G, CABRAL M, PLAZA H. 1997. Diagnóstico de Trichinella spiralis por el Método de digestión artificial. Publicación del Ministerio de Asuntos Agrarios, Buenos Aires, Argentina, p. 1-14. PERDIGON G, FULLER R, RAYA R. 2001. Lactic acid bacteria and their effect on the immune system. Curr Issues Intest Microbiol 2: 27-42. RANDAZZO V, COSTAMAGNA S. 2005. Effect of oral administration of probiotic agents on Trichinella spiralis- infected mice. Rev Patol Trop 2: 129-136. SHU Q, QU F, GILL H. 2001. Probiotic treatment using Bifidobacterium lactis HN019 reduces weanling diarrhea associated with Rotavirus and Escherichia coli infection in a piglet model. J Pediatr Gastroenterol Nutr 33: 171-177. SPANHAAK S, HAVENAAR R, SCHAFSMA G. 1998. The effect of consumption of milk fermented by Lactobacillus Casei strain Shirota on the intestinal microflora and immune parameters in humans. Eur J Clin Nutr 52: 899-907. TEITELBAUM J, WALKER W. 2002. Nutritional impact of probiotics as protective gastrointestinal organisms. International Seminars in Pediatric Gastroenterology and Nutrition 11: 1-7. 65