la estimulación del ganglio esfenopalatino

ASOCIACION CEFALEA EN RACIMOS AYUDA
LA ESTIMULACIÓN DEL GANGLIO ESFENOPALATINO (SPG) PARA EL TRATAMIENTO DE
CABEZA EN RACIMO. RUTA CH-1: UN ESTUDIO ALEATORIZADO, CONTROLADO POR
SIMULACIÓN ESTUDIO.
Schoenen J., RH Jensen, M. Lanteri-Minet, MJ Lainez, C. Galia, AM Goodman, A.
Caparso, Mayo A.
Dolor de cabeza Unidad de Investigación, Departamento de Neurología, CHR Citadelle,
Universidad de Lieja, Bélgica.
Abstracto
Antecedentes: El dolor y los síntomas autonómicos de la cefalea en racimos (CH)
resultan de la activación del reflejo parasimpático trigémino, mediado a través del
ganglio esfenopalatino (SPG). Hemos investigado la seguridad y eficacia de la
estimulación SPG bajo demanda para crónica CH (CCH).
Métodos: Se realizó un estudio multicéntrico, múltiple ataque CH de un
neuroestimulador implantable SPG on-demand se llevó a cabo en pacientes con CCH
refractario. Cada ataque CH fue tratado al azar con lleno, sub-percepción, o la
estimulación simulada. El alivio del dolor a los 15 minutos después de la estimulación
SPG y de dispositivo o procedimiento relacionados con los eventos adversos graves
(AAG) fueron evaluados.
Hallazgos: Treinta y dos pacientes fueron incluidos y 28 completaron el período
experimental aleatorizado. El alivio del dolor se logró en el 67,1% de los tratados con
estimulación completo los ataques en comparación con el 7,4% de los tratados con
tratamiento simulado y el 7,3% de los tratados con la percepción sub-ataques (p
<0,0001). Diecinueve de 28 (68%) pacientes experimentaron una mejoría clínicamente
significativa: siete (25%) lograron alivio del dolor en ≥ 50% de los ataques tratados, 10
(36%), una reducción ≥ 50% en la frecuencia de ataques, y dos (7% ), ambos. Cinco
eventos adversos graves se produjeron y la mayoría de los pacientes (81%)
experimentaron una pérdida transitoria, leve / moderado de sensibilidad en distintas
regiones del nervio maxilar, el 65% de los eventos se resolvieron dentro de los tres
meses.
Interpretación :En demanda estimulación SPG utilizando el sistema de
neuroestimulación ATI es una nueva terapia eficaz para los enfermos de CCH, con dos
efectos beneficiosos, el alivio del dolor agudo y la prevención de ataque observado, y
tiene un perfil de seguridad aceptable en comparación con procedimientos quirúrgicos
similares.