Control endoscopico transoperatorio en cardiomiotomia de

Control endoscopico transoperatorio en cardiomiotomia de

Asociación Mexicana de Cirugía Endoscópica
Cartel 28
Control endoscopico transoperatorio en
cardiomiotomia de heller laparoscopica por
acalasia (806)
Primer autor:
Institución:
Coautores:
Órgano: Clasificación:
Presentación:
Palabras clave:
ISIDORO WIENER CARRILLO
HOSPITAL ANGELES PEDREGAL
CERVANTES VALLADOLID BARUSH MARIO, GONZALEZ CARLOS BENJAMIN,
BURGOS ZULETA JOSE ALVARO
Esófago - Hiato
Caso Clínico
CARTEL
ENDOSCOPIA, HELLER, ACALASIA
Introducción
La Acalasia es un trastorno por motilidad incoordinada
caracterizado por relajación incompleta y aumento de
la presión basal del esfínter esofágico inferior, así como
aperistalsis del cuerpo. Es una enfermedad progresiva
y que puede cursar con complicaciones graves como
pérdida de peso, regurgitación de alimentos no digeridos,
neumonía por broncoaspiración. Es el único trastorno
motor que tiene riesgo de malignización ara carcinoma de
células escamosas. Se ha encontrado en estos pacientes
desnervación del musculo liso, tanto en el cuerpo como
en el EEI y producción de oxido nitrico en el plexo
Objetivos
Presentar un caso de Acalasia que recibió tratamiento
quirúrgico laparoscópico (Cardiomiotomía de Heller y
Hemifunduplicatura posterior) con control endoscópico
transoperatorio.
Material y métodos
de 73mmHg con aperistalsis del cuerpo del esófago.
Programada para cirugía realizada sin incidentes: Cardiomiotomía de Heller y Hemifunduplicatura posterior con
control endoscópico transoperatorio sin incidentes. Buena
evolución postoperatoria.
Resultados
Control endoscópico transoperatorio sin incidentes
Un año de seguimiento sin recidiva (no disfagia ni reflujo)
Conclusiones
El abordaje laparoscópico de la Acalasia es el método
recomendado. Existen escuelas que recomiendan una
funduplicatura de 360 grados y otras escuelas que
recomiendan la hemifunduplicatura posterior. El control
endoscópico garantiza la ausencia de zonas estrechas y
perforaciones inadvertidas.
Se trata de paciente femenino de 56 años de edad sin
antecedentes relevantes quién refiere aproximadamente
5 años de evolución caracterizado por disfagia progresiva
de inicio a solidos y posteriormente a líquidos. Le realizaron tres dilataciones neumáticas por vía endoscópica
con mejoría transitoria. La presión en reposo del EEI fué
Carteles
Trabajos Libres
XIX Congreso Internacional de Cirugía Endoscópica