masculino 5 años

LESIONES FISIARIAS Y APOFISIARIAS
DR. JOSE FERNANDO DE LA GARZA SALAZAR
DR. AURELIO MARTÍNEZ LOZANO
DR. JOSE ALBERTO MORENO
DR. GUILLERMO SALINAS
JOSE ANTONIO IBARGÜENGOYTIA SÁNCHEZ R2
ANATOMIA MACROSCOPICA
ANATOMIA MICROSCOPICA
CLASIFICACION DE DALE-HARRIS
ETIOLOGIA
• FRACTURA
•
•
•
•
•
•
•
INFECCION
TUMORES
COMPROMISO VASCULAR
STRESS REPETITIVO
RADIACION
LESIONES TERMICAS
CHOQUE ELECTRICO
EPIDEMIOLOGIA
• ESTUDIO DEL
CONDADO DE
OLMSTEAD
• 20 – 30%
• MAS COMUN EN
FALANGES
• 71% MS, 28% MI
• 2:1 MASCULINOS
• 14ª MASCULINOS
• 11-12ª FEMENINOS
• SALTER HARRIS II:
53.6%
• PETERSON I: 15.5%
• SALTER-HARRIS I:
13.2%
HISTORIA
• FOUCHER, 1863
– ROENTGEN, 1895
•
•
•
•
•
POLAND, 1898
AITKEN, 1936
SALTER-HARRIS, 1963
PETERSON
OGDEN
SISTEMA POLAND
SISTEMA PETERSON
SISTEMA SALTER-HARRIS
TIPO I
TIPO II
TIPO III
TIPO IV
TIPO V
SISTEMA OGDEN
TIPO 1A
TIPO 1B
TIPO 1C
TIPO 2A
TIPO 2B
TIPO 2C
TIPO 2D
TIPO 3A
TIPO 3B
TIPO 3C
TIPO 4A
TIPO 4B
TIPO 4C
TIPO 4D
TIPO 5
ELECTRICIDAD
CONGELACION
RADIACION
TIPO 6
TIPO 7A
TIPO 7B
Tipo 8
Tipo 9
TRATAMIENTO
COMPLICACIONES
ARRESTO FISIARIO
• 60% RESUMEN
CRECIMIENTO
• <10% SUPERFICIEMEJOR PRONOSTICO
• 11-25% SUPERFICIE:
INCIERTO
• TIBIA DISTAL MEJOR
PRONOSTICO
• UTILIZAR GRASA
AUTOLOGA COMO
RETARDANTE O
ESPACIADOR.
• HUMERO Y FEMUR
PROXIMALES
TECNICAMENTE
DIFICILES
• FEMUR DISTAL POBRE
PRONOSTICO.
• TRAUMA Y
ENFERMEDAD DE
BLOUNT RESPONDE N
BIEN A LA RESECCION.
LESIONES DE LAS APOFISIS
LESIONES EN MANGA
ENFERMEDAD DE SEVER
SINDING-LARSEN-JOHANSSON
ISELIN
CODO DE LIGAS PEQUEÑAS
OSTEOCONDRITIS DISSECANS