English Spanish Translation Prognostication in Advanced Diseases
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English Spanish Translation Prognostication in Advanced Diseases
English Prognostication in Advanced Diseases Part I - III David Hui, MD, M.SC Assistant Professor, Department of Palliative Care and Rehabilitation Medicine Spanish Translation El pronóstico en las enfermedades avanzadas, Partes 1 a 3 Dr. David Hui, M.Sc. Profesor Asistente, Departamento de Cuidados Paliativos y Medicina de Rehabilitación Summary: Resumen: “A lot of patients actually want to know how long they get to live,” says Dr. David Hui, assistant professor in the Department of Palliative Care and Rehabilitation Medicine at The University of Texas MD Anderson Cancer Center. “Una gran cantidad de pacientes quieren saber cuánto tiempo les queda de vida”, dice el Dr. David Hui, profesor asistente del Departamento de Cuidados Paliativos y Medicina de Rehabilitación en el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. In part 1 of this lecture series on Prognostication in Advanced Diseases, Dr. Hui explains the principles of prognostication in patients with advanced cancer. He reviews recent studies that show why clinicians are not doing a very good job of estimating survival, “…the numbers show that about 20%, only one-fifth of the time, clinicians are accurate.” Dr. Hui also discusses the importance of comorbid conditions, relevant laboratory variables, along with emotional, spiritual, and other factors that must be considered when giving prognostication. En la parte 1 de esta serie de disertaciones sobre el pronóstico en las enfermedades avanzadas, el Dr. Hui explica los principios del pronóstico en pacientes con cáncer avanzado. Evalúa algunos estudios recientes que muestran por qué los clínicos no están haciendo un buen trabajo al estimar la supervivencia, pues “las cifras muestran que alrededor del 20% —sólo un quinto de las veces— el pronóstico de los médicos fue preciso”. El Dr. Hui también discute la importancia de las condiciones comórbidas y las variables de laboratorio pertinentes, junto con los factores emocionales, espirituales y otros que deben considerarse al brindar un pronóstico. In part 2, Dr. Hui examines the principles of prognostication in patients who do not have cancer, but have other advanced diseases. He also provides valuable resources to help clinicians predict prognosis and survival, and reviews hospice admission criteria for pulmonary diseases, multisystem organ failure, heart failure, kidney disease, chronic liver disease, HIV, and neurological disorders, stroke, and coma. In Part 3 of this educational program, Dr. Hui advises physicians how to best communicate prognosis with patients and their families. And why it’s important he says to “…utilize this information to help them focus on hope.” Diagnostic criteria for brain death and terminal extubation are also discussed. En la parte 2, el Dr. Hui examina los principios del pronóstico en pacientes que no tienen cáncer, pero que adolecen de otras enfermedades avanzadas. Asimismo, brinda valiosos recursos que ayudarán a los médicos a proporcionar un pronóstico y estimar la supervivencia, y analiza los criterios de admisión de los hospicios para enfermedades pulmonares, insuficiencia multiorgánica, insuficiencia cardíaca, enfermedad renal, enfermedad hepática crónica, VIH y trastornos neurológicos, accidentes cerebrovasculares y coma. En la parte 3 de este programa educativo, el Dr. Hui aconseja a los médicos cómo comunicar mejor el pronóstico a los pacientes y sus familias. Explica por qué es importante “utilizar esta información para ayudarles a concentrarse en la esperanza”. También describe los criterios de diagnóstico de muerte cerebral y la extubación terminal. Learning Objectives: 1. Understand prognostication in patients with advanced cancer 2. Provide prognostication in patients with non-malignant diseases Objetivos de aprendizaje: 1. Comprender los principios de pronóstico en pacientes con cáncer avanzado 2. Proporcionar un pronóstico en pacientes con enfermedades no malignas 3. Understand brain death and terminal extubation 3. Entender la muerte cerebral y la extubación terminal 4. Skillfully communicate prognosis 4. Comunicar hábilmente un pronóstico