Presentación de PowerPoint - e

TÉCNICAS DE SEPARADA
Esófago, Estómago
Esther Roselló Sastre
Hospital Univesitario Dr Peset Valencia
PATOLOGÍA ONCOLÓGICA
ESTADIAJE TUMORAL TNM
 T: tamaño tumoral, definido según la localización (tejidos
infiltrados)




T0: no hay evidencia de tumor primario
Tis: carcinoma in situ
T1, T2, T3, T4: tamaño en aumento
Tx: no se puede evaluar el tamaño (multifragmentado, multifocal)
 N: número de ganglios infiltrados por la tumoración



N0: no hay metástasis ganglionares
N1, N2, N3: número creciente de ganglios o cadenas ganglionares afectas
Nx: no se puede valorar (ausencia de ganglios en la pieza remitida)
 M: metástasis a distancia


M0: no hay o no se han descubierto
M1: metástasis presentes
 ESTADIAJE: agrupación de cánceres con pronóstico similar



Estadio I: tumores localizados, buen pronóstico
Estadios II-III: tumores más avanzados localmente o afectación ganglionar+
Estadio IV: tumores con enfermedad metastásica
PROTOCOLOS CAP
PROTOCOLOS CONSELLERIA
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
Specimen
___ Stomach
___ Portion of stomach
___ Gastric body
___ Gastric antrum
___ Distal esophagus
___ Proximal duodenum
___ Not specified
Tumor Site
Fundus
*___ Anterior wall
*___ Posterior wall
___ Body
*___ Anterior wall
*___ Posterior wall
*___ Lesser curvature
*___ Greater curvature
___ Antrum
Procedure
___ Endoscopic resection
___ Partial gastrectomy, proximal
___ Partial gastrectomy, distal
___ Partial gastrectomy, other (specify):
___ Total gastrectomy
___ Other (specify):
___ Not specified
*___ Anterior wall
*___ Posterior wall
*___ Lesser curvature
*___ Greater curvature
___ Other (specify):
___ Not specified
Tumor Size
Greatest dimension: ___ cm
*Additional dimensions: ___ x ___ cm
Cannot be determined (see Comment)
ESTÓMAGO
• Muestra
• Estómago
• Porción de estómago
• Cuerpo gástrico
• Antro gástrico
• Procedimiento
• Resección endoscópica
• Gastrectomía parcial,
• proximal
• distal
• Gastrectomía total
ESTÓMAGO
•
Muestra
• Estómago
• Porción de estómago
• Cuerpo gástrico
• Antro gástrico
•
Procedimiento
• Resección
endoscópica
• Gastrectomía parcial,
• proximal
• distal
• Gastrectomía total
ESTÓMAGO
•Localización tumoral
–Fundus
–Pared anterior
–Pared posterior
–Cuerpo
–Pared anterior
–Pared posterior
–Curvatura menor
–Curvatura mayor
–Antro
–Pared anterior
–Pared posterior
–Curvatura menor
–Curvatura mayor
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
• Márgenes
– Margen Proximal
– Margen Distal
– Margen radial de Omento
– Margen Profundo (endoscopias)
ESTÓMAGO
• Márgenes
– Margen Proximal
– Margen Distal
- Margen Radial
Margen Profundo (endoscopias)
ESTÓMAGO
• Tamaño tumoral
– Diámetro mayor: cm
– Otros Diámetros: cm
ESTÓMAGO
• Infiltración tumoral
–
–
–
–
–
Submucosa
Muscular
Serosa
Órganos adyacentes
Incierto
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
• Adenopatías loco-regionales
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
• Hallazgos patológicos
adicionales
•
•
•
•
No identificados
Metaplasia intestinal
Displasia
Gastritis
• Gastritis tipo Helicobacter
pylori
• Pólipo(s) tipo(s)
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
ESTÓMAGO
Gastrectomía parcial
ESTÓMAGO
Gastrectomía parcial
ESTÓMAGO NO TUMORAL
REDUCCIÓN GÁSTRICA
ESÓFAGO
ESÓFAGO-CAP
ESÓFAGO
 Muestra



Esófago
Estómago proximal
Otro
 Procedimiento

Resección endoscópica

Esofagectomía

Esofagogastrectomía

Otro
ESÓFAGO

Muestra




Esófago
Estómago proximal
Otro
Procedimiento




Resección
endoscópica
Esofagectomía
Esofagogastrectomía
Otro
ESÓFAGO
 Localización tumoral


Esófago proximal (cervical)
Esófago medio




Esófago torácico superior
Esófago torácico medio
Esófago distal (esófago
torácico inferior)
Unión Esófago-gástrica

Estómago proximal y unión
Gastro-esofágica
ESÓFAGO
Localización tumoral
Esófago proximal
(cervical)


Esófago medio
Esófago
torácico
superior
Esófago
torácico
medio
Esófago distal (esófago
torácico inferior)


Unión Esófago-gástrica
Estómago
proximal y
unión Gastroesofágica
ESÓFAGO
 Márgenes



Margen Proximal
Margen Distal
Margen Circunferencial
(Adventicial) (en
esofagectomía o esofagogastrectomía) o borde
profundo (en endoscopias)
ESÓFAGO
1

Márgenes
1.
Margen Proximal
2.
Margen Distal
3.
Margen Circunferencial
2
3
ESÓFAGO
 Tamaño
tumoral


Diámetro
mayor: cm
Otros
Diámetros: cm
ESÓFAGO
Infiltración macro




Submucosa
Muscular
Órganos adyacentes
Incierto
ESÓFAGO
Adenopatías loco-regionales
ESÓFAGO

Adenopatías locoregionales
ESÓFAGO
ESÓFAGO
B
A
C
ESÓFAGO
TNM
CASO PRÁCTICO
¿¿VOLUNTARIO??
Raúl Rajadel
¡¡MUCHAS GRACIAS!!