Isotopos Estables Comp Corporal

USO DE ISÓTOPOS ESTABLES EN LA MEDICIÓN
DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL:
FUNDAMENTACIÓN Y ESTUDIOS EN URUGUAY
CURSO TALLER : COMPOSICIÓN CORPORAL:
ESTUDIO MULTICOMPARTIMENTAL PARA LA INVESTIGACIÓN EN
NUTRICIÓN HUMANA
2013- ESCUELA DE NUTRICIÓN - UDELAR
Prof.Agdo. Ana Paula Della Santa
Isótopos
Los átomos se clasifican de acuerdo al
nº de protones y nº neutrones.
nº de protones determina su elemento químico
nº neutrones determina su isótopo.
Isótopos del H
Los isótopos son formas diferentes de un
elemento químico : tienen el mismo nº de
protones en el núcleo pero diferente nº
neutrones.
Isótopos estables
No son radiactivos están en el
ambiente y cuerpo humano en
concentraciones conocidas
como abundancia natural
Abundancia natural deuterio es 0.015%
- significa mujer adulta 35Kg tiene 30
Kg agua corporal y Tendría 4,5g
deuterio.
Hidrógeno tiene 2 isótopos estables :
1H-
protio
2H- deuterio
Isótopos radioactivos – tienen un núcleo inestable por lo que emiten radiación
en forma de partículas u ondas- Tritio es el isótopo radiactivo del H (3H).
Porqué utilizar los isótopos estables ?
• Constituyen un estándar de referencia para la determinación de
agua corporal total (ACT) y Gasto Energético.
• Las dosis utilizadas son seguras empleándose en individuos de
todas las edades.
• No alteran procesos fisiológicos o mecanismos homeostáticos.
• Se pueden usar en condiciones normales de vida.
Isótopos utilizados para medir Agua
Corporal Total
• El deuterio (2H), el tritio (3H) y el Oxígeno 18 (18O ) se han utilizado para
medir agua corporal total (ACT).
• El 2H es el isótopo de elección porque el uso de 3H involucra de
exposición a radiación, y el uso de 18 O tiene costos elevados
( 1gr
2H
– $U 31.9 y 1gr 18 O – $U 151.3).
• El ACT también se mide con 2H218O como parte del método de Agua
Doblemente Marcada para la medición del Gasto Energético.
)
Principales aplicaciones usando Óxido de Deuterio
(2H2O o D2O )
Óxido de Deuterio – agua en la cual el 99.8% o 99.9% de átomos de H están en
forma de deuterio.
•
Medición del agua corporal total (ACT) para estimar la masa libre
de grasa (MLG) y masa grasa (MG)
•
Ingestión de leche materna y composición corporal de la madre .
•
Junto con la dosificación de Oxigeno-18 (como 2H218O, ADM) el
gasto energético en condiciones de vida libre.
•
Medición de reservas corporales de vitamina A usando retinol
deuterado.
•
Resistencia Insulina usando glucosa deuterada.
Método de dilución con óxido de deuterio para medir
agua corporal total (ACT)
Técnica para la medición del agua corporal de donde se puede derivar la
estimación de la Composición Corporal , basado en un modelo de 2
compartimentos (2C) : masa grasa (MG) y la masa libre de grasa (MLG)
Supuesto básico del modelo de 2C a partir de ACT:
Hidratación de la MLG en Adultos sanos el 73.2% . Varia durante la niñez y
adolescencia (1,2)
MLG (kg = ACT/0.732 (u otro).
MG se calcula a partir de la diferencia entre MLG y el peso corporal
1- Lohan, TG . Estimating body composition in children and the elderly, in Advance in Body Compsotion Assessment,
Humman Kinetics, Champaign, IL (1992)
2- Fomon et al. Body compostion during the first 2 years of life: An update reference, Pediatr.Res.47(2000).
MÉTODO DE DILUCIÓN CON ÓXIDO DE DEUTERIO PARA
ESTIMAR EL AGUA CORPORAL TOTAL (Técnica de equilibrio)
-
AYUNO 30 Min
-
VEJIGA VACIA
PESAR A LA PERSONA
(mínimo ropa)
COLECTAR MUESTRA
BIOLÓGICA (saliva, orina,
plasma)
Los participantes no deben comer o
beber nada durante el período del
estudio.
Tampoco deben hacer actividad
física.física durante este período.
PARTCIPANTE TOMA LA
DOSIS DE 2H2O Y LA DE
ENGUAGUE.
ESPERAR 3 hrs A QUE LA DOSIS SE
EQUILIBRE CON EL AGUA CORPORAL
COLECTAR MUESTRA
BIOLÓGICA POST - DOSIS
Análisis del enriquecimiento de deuterio en el agua
corporal, se puede medir en muestras biológicas (saliva,
orina y plasma) empleando :
Espectrometría de Masas de Relación
Isotópica (IRMS)
• Espectroscopia de Infrarrojo con
Transformadas de Fourier (FTIR).
Medición de la Composición Corporal
mediante el método de dilución isótopica
con óxido de deuterio
Estudios realizados en Uruguay
con apoyo del
Organismo Internacional de Energía Atómica (OIEA)
División Salud Humana
Nutrición y Estudios Ambientales
relacionados con la Salud (NAHRES)
LA PARTICIPACIÓN DE LA ESCUELA DE NUTRICIÓN EN LOS PROYECTOS DEL OIEA
HA CONTRIBUIDO A :
Desarrollar las capacidades para aplicación de las técnicas isotópicas en el
área de la nutrición y salud , mediante el entrenamiento de profesionales y
estudiantes universitarios a través de becas y cursos- talleres, el
asesoramiento de expertos y la dotación de equipos.
Fortalecer la enseñanza de
grado y posgrado.
Consolidar el Laboratorio de Evaluación
del Estado Nutricional y Metabolismo
Energético(EN-UdelaR)
Generar conocimientos valiosos para el
área de la nutrición y para la evaluación de
programas de prevención de salud.
Desarrollar un trabajo
colaborativo interinstitucional y
regional en América Latina y El
Caribe
Ecuaciones de predicción de composición
corporal en preescolares del Uruguay
2006 - 2008
Equipo investigador : Della Santa AP,Britz M; Aznárez A;Silveira A
Equipo Técnico : Defféminis M, Pandolfo V, Perrone V, Sena G, Silveira A.
Asistentes en el trabajo de campo: Vidal S, Rey T, Moratorio X, López L,
Belmonte S, Medina L, Martínez L, Aria A, Alegre V, Silva A, Easton M. Santín
V.
OBJETIVO : Desarrollar ecuaciones de predicción para medir grasa
corporal en niños de 4 a 6 años a partir de medidas antropométricas y
de impedancia bioeléctrica validadas con el método de dilución
isotópica con óxido de deuterio.
ESTUDIO
Descriptivo de corte transversal – 2006-2007
POBLACIÓN
- 191 niños de 4 a 6 años de ambos sexos
(95 mujeres y 96 varones)
- 6 Centros de Educación Inicial (CEI)
públicos de la ciudad de Montevideo.
Criterios Exclusión : presencia de
patologías que alteren la CC, patologías o
impedimentos físicos que afecten el
crecimiento y desarrollo normal,
medicamentos que puedan interferir con el
grado de hidratación o metabolismo.
MEDIDAS
Antropometría :
Peso
 Talla
Circunferencias : Cintura , Brazo, Pantorrilla
 Pliegues :Tricipital- Bicipital- Subescapular- Suprailíaco- Pantorrilla
Estudio de impedancia bioeléctrica
QuadScand 4000 de Bodystat
Método de dilución isotópica con D2O.
Pesar niño/a
Toma la muestra basal
Consumo una cantidad conocida de D2O
El enriquecimiento llega a
una "meseta" después de
cerca de 3 h
Toma muestra pos-dosis en la meseta de
enriquecimiento
DISEÑO Y VALIDACIÓN DE ECUACIONES
PREDICTORAS DE LA COMPOSICIÓN
CORPORAL
Seleccionando
la mejor ecuación
Seleccionando la mejor ecuación
Problema : Existe una variable dependiente (MLG,MG o
ACT) que es la que se pretende medir y un grupo de
variables predictoras : T2/R, edad, sexo, peso talla,etc..
El objetivo es determinar el mejor sub-grupo de
posibles variables predictoras que permitan estimar la
variable dependiente.
SECUENCIA DE PASOS PARA EL DISEÑO Y VALIDACIÓN DE
ECUACIONES PREDICTORAS DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL
Se dividió la muestra ( n=191) mediante randomización
en 2 submuestras:
- 134 niños ( 70%) para diseñar las ecuaciones
- 57 niños ( 30 %) para la validación de las mismas
Se integraron en un modelo de regresión múltiple todas las
variables seleccionadas y se construyeron las ecuaciones
posibles seleccionándose las que mejor cumplieran los
criterios de ajuste estadístico.
Se empleó el Programa estadístico NCSS 2007(Hintza, J 2007.NCSS,
Kaysville, Utah, USA
Las ecuaciones finales de predicción de MLG mediante
antropometría y BIE fueron las siguientes :
MLG (Kg) = 2,0895 + (0,3464 x T²/ R) + (0,3122 x Peso) + (0,6597 x
Sexo)
R² = 0.920 y S.R.M.S.E. = 0.673 kg.
MLG (Kg.) = - 0.8228 + (0.5926 x Peso) – (0.1045 x Pliegue tricipital) –
(0.1378 x Pliegue subescapular) + (0.7603 x sexo) + (0.0538 xTalla)
R² = 0.923 y S.R.M.S.E. = 0.683 kg.
Masa Grasa (%), masa libre de grasa (kg) por diferentes métodos
en todos los niños de la muestra final por sexo (n=191)
Los valores MLG se expresan como promedios ± desvíación estándar. El % de la MG se presenta con intervalos
Varones (n=96)
Mujeres (n=95)
MG (%)
MLG (Kg)
MG (%)
MLG (Kg)
21,61
9,5 – 34,1
16,43 ± 2,42
26,63
15,8 - 43.2
14,69 ± 2,01
Ecuación
basada en
Índice de
Impedancia
21,52
11,9 – 33,3
16,46 ± 2,22
Ecuación
basada en
Antropometría
21,73
12,8 – 32,9
16,69 ± 2,18
Deuterio
26,65
18,4 –37,3
26,02
15,1 –38,2
14,70 ± 1,87
14,60 ± 1,60
No existen diferencias estadísticamente significativas entre MLG (Kg.) por dilución
isotópica con óxido de deuterio y MLG (Kg.) calculada s por las ecuaciones
desarrollada s (valor p >0,05 Test de T). Lo mismo se encontró para MLG% (valor
p>0,05 , Test de T).
Comparación de la MLG (Kg) medida mediante
dilución isotópica con óxido de deuterio y el valor de
la MLG (Kg) estimada mediante la ecuación basada
en el índice de impedancia y antropometría (n=57)
Comparación de la MLG (Kg.) medida mediante dilución
isotópica con óxido de deuterio y el valor de MLG (Kg.)
estimado mediante la ecuación antropometría. (n = 57)
El R² fue de 0,91
El R² fue de 0,92
Las ecuaciones diseñadas para niños preescolares uruguayos, basadas en un
modelo de dos compartimentos, son confiables y permiten predecir la composición
corporal tanto en la práctica clínica como en estudios epidemiológicos para
evaluar el impacto de las intervenciones para reducir la obesidad infantil.
Una de las Ecuaciones se utilizó para estimar la composición
corporal en preescolares en el :
Estudio de la eficacia de un modelo de intervención (piloto) para
prevenir y controlar la obesidad infantil.
Equipo investigador: Della Santa AP, Britz M,Defféminis M, Martínez
J, Dornell T, Cavalleri F.
Asist. trabajo de campo: Roqueta A,Tomma N,Rubio V., Martínez L,
Muniz F.
Factores de riesgo asociados al síndrome
metabólico(SM) en escolares uruguayos
2010 -2012
Equipo investigador :Della Santa, AP; Britz, M; Umpierrez, E;
Silveira,A; Aznárez.
Asistentes trabajo de campo: María Umpierrez,Adriana Cauci,
Gabriela Fajardo,
OBJETIVO
:
Conocer la prevalencia del SM y la relación del porcentaje de
Masa Grasa (% MG) con sus componentes en escolares uruguayos
ESTUDIO : Descriptivo de corte transversal
POBLACIÓN :
79 niños de 6-9 años de ambos sexos
asistentes a escuelas públicas en Montevideo.
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN : cualquier patología que alterara la
composición corporal (insuficiencia cardíaca, renal, trastornos
gastrointestinales y metabólicos) o impedimentos físicos que afectaran el
normal crecimiento y desarrollo o quienes recibían medicación que interfiriera
con el grado de hidratación o que alterara el metabolismo de los lípidos, la
glucemia o la presión arterial.
.
MEDIDAS
Índice de Masa Corporal (OMS;2007)
Circunferencia de la Cintura (Fernández y col;2004)
 Presión Arterial
(National High Blood Pressure EducationProgram Working Group on Hypertension Control in
Children and Adolescents.Update on the 2004).
% Masa Grasa (técnica de dilución isotópica con óxido de deuterio )
 Perfil lipídico (colesterol, triglicéridos y colesterol HDL) y la glicemia
(muestra de 10 ml de sangre venosa en ayunas)
El SÍNDROME METABÓLICO fue diagnosticado cuando tres
o más de los siguientes criterios fue encontrado:
- Circunferencia de Cintura ≥P90,
- Presión Arterial ≥P90
- Triglicéridos ≥110mg/dl
- Colesterol HDL ≤40mg/dl
- Glucosa de ayuno ≥100mg/dl.
RESULTADOS
Prevalencia de SM
7,6%
Presencia del SM según estado nutricional (n=79)
Prevalencia de los factores de riesgo cardiovascular en los
niños con SM (n=6)
Porcentaje de MG (Media+/- EE)
según presencia de los componentes del SM (n=79)
Componentes del SM
Circunferencia cintura (cm) ≥ P90
Presión arterial sistólica
Presencia
Ausencia
(p)
30,2 ± 1,91
(IC 95% 26,4;33,9 )
22,5±0,85
(IC 95% 20,9;24,2)
0,002
24,8 ± 3,7
(IC 95% 21,1;28,5 )
23,6±0,9
(IC 95% 21,8;25,5)
0,58
30,2 ± 2,8
(IC 95% 24,6;35,7 )
23,3 ±0,8
(IC 95%21,7;25,0 )
0,06
30,0 ± 2,02
(IC 95% 26,1;33,9 )
22,9±0,86
(IC 95%21,2;24,6 )
0,006
26,7 ± 3,6
(IC 95% 19,7;33,7)
23,6±0,8
(IC 95% 21,9;25,2 )
0,42
20,3 ±0,8
(IC 95% 18,8;21,8)
23,9± 0,9
(IC 95% 22,3;25,6)
0.02
(mmHg ) ≥ P90
Presión arterial diastólica
(mmHg) ≥ P90
Triglicéridos ≥ 110 mg/dl
Colesterol HDL ≤ 40mg/dl
Glucosa de ayuno ≥ 100mg/dl
El % promedio de MG
Niños con SM, - 29,4±1,90
Niños sin SM, - 23,3 ± 0,87
(p<0.02).
De los componentes del SM presentes en toda la muestra:
la obesidad abdominal y los triglicéridos elevados se encontraron fuertemente
asociados a un porcentaje de masa grasa >26.
Evaluación de los efectos de las
prácticas de alimentación en la
composición corporal y el crecimiento
del lactante. estudio longitudinal
2009 -2012
Equipo Investigador : Lucas J, Della Santa AP, Britz M; Girona .A.
Asistentes trabajo de campo:Nunes AL, Katz R, Cabrera B,Leiserovic
R,González AK.
OBJECTIVOS :
(relacionados con Composición Corporal )
- Estudiar la composición corporal (proporción de
masa magra y masa grasa) en los lactantes a
los 6 y 12 meses de edad.
- Relacionar las diferentes prácticas de
alimentación llevadas a cabo y la composición
corporal en los lactantes estudiados.
Muestra
 Selección : no probabilística
 Tamaño :
6 meses de edad.
12 meses
48 lactantes
31 lactantes
2 lactantes descartados
29 lactantes
Método de dilución isotópica con óxido de deuterio
(Procedimiento)
Preparación de la dosis
Muestra basal de saliva
Administración de la dosis
Período de equilibrio
Muestra saliva pos dosis
Análisis del enriquecimiento de las
muestras de saliva
Espectrometría de infrarrojo transformada de Fourier
Laboratorio de la Divisióm Clínica Médica General y Gerátrica , Facultad Medicina
de Riverao Preto, Univ Sana Pablo,Brasil (espectrometría de masas isotópicas)
Composición Corporal de los lactantes a los 6 meses de edad por sexo(N = 48)
7
6
Kg
5
Total Corporal
body water
Agua
Total
Masa
Libremass
de Grasa
Fat free
Fat Mass
Masa
Grasa
4
3
2
1
0
NIÑAS ( n = 21)
Variable
VARONES (n = 27)
NIÑAS ( n = 21)
VARONES (n = 27)
Test de t (p)
Agua Corporal Total (kg)
4,50 ± 0,45
4,85 ± 0,47
0,01
Masa Libre de Grasa (kg)
5,67 ± 0,56
6,11 ± 0,60
0,01
Masa Grasa (kg)
2,43 ± 0.72
2,10 ± 0,62
0,10
% Masa Grasa
29,45 ± 4,97
25,34 ± 5,97
0,01
Composición Corporal de los lactantes a los 12 meses de edad por sexo (n =29)
8
7
6
Kg
5
Agua Corporal Total
4
Masa Libre de Grasa
Masa Grasa
3
2
1
0
NIÑAS (n =10)
VARONES (n =19)
variables
NIÑAS (n =10)
VARONES (n=19)
Test de t (p)
Agua Corporal Total (kg)
5,71 ± 0,35
6,01 ± 0,49
0,09
Masa Libre de Grasa (kg)
7,25 ± 0,44
7,61 ± 0,62
0,11
Masa Gasa (kg)
2,51 ± 0,51
2,16 ± 0,37
0,04
% Masa Grasa
25,5 ± 3,12
22,02 ± 2,56
0,00
Composición corporal de los lactantes a los 6 meses según tipo de
alimentación
Test de t
Variables
LME (n = 24)
LM (n = 17)
(p)
Agua Corporal Total (kg)
4,90 ± 0,41
4,52 ± 0,52
0,02
Masa Libre de Grasa (kg)
6,17 ± 0,52
5,69 ± 0,66
0,02
Masa Gasa (kg)
2,37 ± 0,62
2,11 ± 0,67
0,21
Masa Grasa (%)
27,55 ±5,12
26,77 ± 6.66
0,69
Test de t
LME (n = 24)
LF (n = 7)
(p)
Agua Corporal Total (kg)
4,90 ± 0,41
4,46 ± 0,43
0,04
Masa Libre de Grasa (kg)
6,17 ± 0,52
5,62 ± 0,54
0,04
Masa Grasa (kg)
2,37 ± 0,62
2,12 ± 0,89
0,50
Masa Grasa (%)
27,56 ±5,12
26.64 ± 6,91
0,76
Composición corporal de los niños a los 12 meses según tipo de
alimentación recibida hasta los 6 meses (n=24)
Variable
LME (n=9)
LM (n=13)
Test de t (p)
Agua Corporal Total (kg)
5,85 ± 0,30
5,95 ± 0,49
0,57
Masa Libre de Grasa (kg)
7,42 ± 0,37
7,54 ± 0,62
0,58
Masa Gasa (kg)
2,30 ± 0,44
2,36 ± 0,41
0,92
Masa Grasa (%)
23,59 ± 3,62
23,74 ± 2,99
0,77
SINDROME METABÓLICO, COMPOSICIÓN CORPORAL
Y SCORE DE ACTIVIDAD FÍSICA
EN ESCOLARES URUGUAYOS
2011 - 2013
Equipo investigador: Britz M, Della Santa AP, Umpiérrez E, Aznárez A.
Asistentes trabajo de campo : Lucía Lasalvia, Gabriela Fajardo, Adriana Cauci,
María Inés Umpiérrez , Mary Boya
OBJETIVO : estudiar la composición corporal (%MG), la
prevalencia de los componentes del SM y la actividad física en
escolares uruguayos con sobrepeso/obesidad y con
normopeso.
ESTUDIO : descriptivo de 77 niños de 6-9
años en escuelas públicas de Montevideo.
El SÍNDROME METABÓLICO fue diagnosticado cuando tres
o más de los siguientes criterios fue encontrado:
- Circunferencia de Cintura ≥P90,
- Presión Arterial ≥P90
- Triglicéridos ≥110mg/dl
- Colesterol HDL ≤40mg/dl
- Glucosa de ayuno ≥100mg/dl.
Índice de Masa Corporal (obesidad: IMC/edad>+2DS y sobrepeso>+1DSa+2DS)
Circunferencia de la Cintura (Fernández y col;2004)
 Presión Arterial
(National High Blood Pressure EducationProgram Working Group on Hypertension Control in
Children and Adolescents.Update on the 2004)
% Masa Grasa (técnica de dilución isotópica con óxido de deuterio )
 Perfil lipídico (colesterol, triglicéridos y colesterol HDL) y la glicemia
(muestra de 10 ml de sangre venosa en ayunas)
Actividad física (Score, Godard)
28 escolares con SP/O
49 Normopeso
Escolares con SM (n=6)
SP/O - 100%
%MG ≥26% - 83%
Prevalencia de componentes del SM alterados
SP/O :
Presión Arterial - 39%
Circunferencia cintura - 36%
Triglicéridos - 32%
c-HDL. - 21%
Valores promedios de los componentes del Síndrome Metabólico según estado nutricional
Componentes del SM
Circunferencia cintura (cm)
Presión arterial sistólica (mmHg )
Presión arterial diastólica (mmHg)
Triglicéridos
Colesterol HDL
SP/O (n=28)
Normales (n=49)
Media+/-EE
Media+/-EE
68,2±1,5
58,6± 0,7
(IC95% 65,2;71,1)
(IC95% 57,3;59,9)
105,9±2,3
106,0±1,7
(IC95% 101,4;110,4)
(IC95% 97,3;104,0)
61,5±2,1
57,8±1,2
(IC95% 57,4;65,6)
(IC95% 55,4;60,1)
99,9±8,2
72,2±2,5
(IC95% 83,8;115,9)
(IC95% 67,3;77,2)
51,1±2,2
61,8±1,6
(IC95% 46,8;55,3)
(IC95% 58,6;65,0)
81,3±1
81,3±1,2
(IC95% 79,4;83,2)
(IC95% 78,9;83,6)
(p)
0,000
0,073
0,134
0,003
0,000
Glucosa de ayuno
1,000
El %MG
Con SM - 31.2 ±2.5
Normopeso – 22.9±0,4
(p=0,02).
Score de actividad física :
SP/O – 4.9 ± 0.27
N – 4.7 ± 0.23
p=0.617Score 5 = actividad sedentaria
Evaluación de la ingesta de leche materna y
composición corporal de los lactantes y las
madres, medida por medio de la dilución de
deuterio como indicadores de buenas prácticas
alimentarias y del estado nutricional
2012 -2014
Equipo investigador : Della Santa AP. Britz M, Umpiérrez E,Aznárez A,
Romero C.
Instituciones participantes : Escuela de Nutrición , el Polo Tecnológico
de Pando de la Facultad de Química. y Facultad de Medicina.
PROPÓSITO:
Diseñar y validar herramientas epidemiológicas sencillas
para evaluar la ingesta de leche materna y la composición
corporal de lactantes y madres lactantes de América
Latina y el Caribe, utilizando el método de dilución con
óxido de deuterio como método de referencia.
ESTRATEGIA DE INVESTIGACIÓN :
TIPO DE ESTUDIO:
longitudinal descriptivo.
: 30 pares de madres e hijos/as á los 3 meses
de edad (número mínimo por país) que se asisten en el
subsector de salud público o privado de Montevideo.
POBLACIÓN
Medidas:
Antropometría :
- Niño/a – peso, longitud y circunferencia cefálica.
Indicadores : P / L, L/ E- OMS (2006)
- Madre-peso y talla.
Indicador: BMI
Ingesta leche materna a los 3 meses de edad:
Método dilución con óxido de deuterio a la madre.
Composición corporal :
- Niño/a a los 3 and 11 meses de edad.
- Madres a los 3 meses postparto
Método dilución con óxido de deuterio.
Medidas :
Ingesta leche materna a los 3 meses de edad:
Método dilución con óxido de deuterio a la madre.
Composición corporal :
- Niño/a a los 3 and 11 meses de edad.
- Madres a los 3 meses postparto
Método dilución con óxido de deuterio.
Medidas:
Información: socioeconómica de la familia,
morbilidad y prácticas alimentarias del lactante.
(cuestionario)
Entre los 4 a los 10 meses - Consulta telefónica una
vez al mes sobre la salud de su hijo/a y continuidad
de la lactancia materna.
METODO DOSIS ÓXIDO DE
DEUTERIO A LA MADRE
Método para evaluar consumo de leche
materna en los lactantes alimentados al
seno materno.
Se da a la madre una dosis y se mide su
tasa de eliminación en la madre y la
aparición en el lactante.
Con esta técnica también se puede evaluar
la cantidad de agua consumida de otras
fuentes distintas a la leche materna y la
composición materna.
INFO del bebé
Fecha de nacimiento 12-Feb-10
Sexo
f
Edad
2.0 meses
Peso inicial
kg
6.00
Peso final
kg
6.27
Ingesta de leche materna (M)
0.947
kg.dia-1
Agua en la leche (Fm)
0.910
kg.dia-1
Agua utilizada en crecimiento(Fg)
0.010
kg.dia-1
Producción total de agua (Fob)
0.978
kg.dia-1
Ingesta de agua no oral (Fa)
0.062
kg.dia-1
Ingesta oral de otras fuentes (Fs)
0.015
kg.dia-1
Raíz cuadrada MSE (mg/kg)
108.39
Error total
947
ml.day-1
15
ml.day-1
Proyecto DOM/6/005- OIEA - Evaluación del proceso de lactancia materna exclusiva en menores de seis (6) meses, en dos
UNAP de la Provincia Monte Plata por técnicas nucleares. República Dominicana.2010
Consumió 950 gm/día LM y
menos de 25 gr agua de otras fuentes
Consumió 230 gm/día LM
y 773 gr de agua de otras
fuentes