informe de visita a terreno

Transcripción

MECANISMO COORDINADOR DE PAÍS – COLOMBIA
COMITÉ DE MONITOREO ESTRATÉGICO
INFORME DE VISITA A TERRENO
Elaborado por:
Eduardo Pastrana (Presidente MCP)
Zulma Bejarano (Comunidades Negras)
Fecha del Informe: Abril de 2014
Objetivos de la Visita a Terreno:
1. Hacer seguimiento estratégico a los avances del Proyecto de Vih en el Departamento
de Sucre, según la propuesta presentada por esta Entidad Ejecutora al RP-GC.
2. Incentivar compromisos por parte del Ente Territorial para el sostenimiento de las
actividades desarrolladas una vez finalizado el Proyecto de Vih en el departamento.
3. Recopilar apreciaciones y recomendaciones desde la EE, SC, SCA, SCB, SC, GI sobre
las acciones realizadas por el Proyecto de Vih en el departamento.
4. Informar de los resultados y hallazgos al MCP.
Presentación del proyecto.
Sucre es uno de los 32 departamentos de Colombia. Está localizado al norte del país, en
la región Caribe de Colombia. Limita al norte y al oriente con el departamento de Bolívar, al
noroccidente con el mar Caribe, en el golfo de Morrosquillo, al sur y occidente con
el departamento de Córdoba. Su capital es Sincelejo. Su territorio ocupa una superficie de
10.670 km², que en términos de extensión es comparable a la de Jamaica. Recibe su
nombre en honor a Antonio José de Sucre héroe de la independencia nacional. Se divide en
26 municipios y 5 subregiones. Los principales centros urbanos son Sincelejo, Corozal,
Morroa, Tolú, San Marcos, Sampués y Sincé.
Proyecto Vih – Ronda 9
El Proyecto de Vih cuyo objetivo es reducir la morbi-mortalidad y la vulnerabilidad
asociadas al VIH/Sida en grupos clave priorizados de 75 municipios de Colombia, a
través de dos objetivos específicos: 1) crear capacidad comunitaria para la adopción de
comportamientos seguros, la reducción de la vulnerabilidad social al VIH y el
empoderamiento de los grupos clave priorizados y 2) fortalecer la capacidad institucional y
de trabajo en red para la atención integral de los grupos clave priorizados.
La principal estrategia es llenar la brecha de servicios y medios preventivos, servicios
comunitarios y de salud para siete grupos clave que han sido priorizados por su alta
vulnerabilidad al VIH/Sida: personas viviendo con VIH [PVVS], hombres que tienen sexo con
hombres [HSH], mujeres trans [TRANS], mujeres que ejercen el trabajo sexual [MTS],
personas en condición de calle [HC], personas privadas de la libertad o en cárceles [PPL] y
jóvenes en condición o contextos de desplazamiento [JDESP]. También se ha establecido un
criterio de focalización geográfica, eligiendo en su primera fase; 75 de los 1.102 municipios
de Colombia pertenecientes a 20 de los 32 departamentos del país, en los cuales se
concentran la mayor cantidad de casos de infección por VIH. Para Fase II solo 17
departamentos continúan. Sucre finaliza su ejecución en Junio de 2015.
El proyecto en el Departamento de Sucre tiene presencia en los Municipios de San Marcos,
San Onofre, Corozal y Sincelejo.
Lugar ó Lugares incluidos
Fecha de la actividad
San Marcos, San
Corozal y Sincelejo.
8 al 11 de Abril de 2014.
Actividad 1.
Lugar
Horario
Hallazgos
Onofre,
Fecha de la última visita de
monitoreo estratégico.
Primera visita.
Ente Territorial de Salud: Secretaria Municipal, Referente de Vih; Órganos
de control, Líder de Salud Pública Municipal. EE, Actores Clave del Proyecto:
SCA-GI- Líderes Pares, Organizaciones de la Sociedad Civil con trabajo en
Vih.
El Partenón, San Marcos – 09:00 a 12:30 m. – 02:30 a 04:30 p.m.
Miércoles 9 de abril de 2014.
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Articulación entre la Entidad Ejecutora del departamento, la Secretaria
Municipal de Salud, la ESE Local, las EPS e IPS para la realización de las
actividades propias del Proyecto.
Poco conocimiento de los Líderes y Lideresas sobre el MCP.
Suma de varios actores comprometidos en la ejecución de las acciones
del Proyecto. (instituciones educativas, Juntas de Acción Comunal,
Defensa Civil, etc.)
Defensa Civil como SCA, el cual ha sido fortalecido y entregado toda la
dotación solicitada.
Tres Proyectos de Generación de Ingresos, uno desde Fase I (Salón de
Belleza con todos sus insumos entregados) y dos en Fase II (Criadero de
alevinos (palo alto) y Restaurante (zona urbana)), en espera de insumos.
Inconvenientes con el código único por parte de Líderes y Lideresas.
Factores
favorables
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Barreras
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Compromisos
y
Responsables
Disposición del Ente Municipal de Salud para garantizar la sostenibilidad
de las acciones del Proyecto una vez este termine en el Municipio.
Receptividad de las poblaciones clave para las acciones del Proyecto.
Compromiso de los Líderes y Lideresas para la realización de las acciones
del Proyecto.
Estigma y Discriminación hacia la población LGBT por lo que se prefiere
el anonimato.
Desconfianza en los servicios de salud en cuanto a la confidencialidad por
lo que no se accede a la prueba de Vih.
Creencia en el Municipio de que todos los Líderes y Lideresas viven con
Vih.
• Articulación de la Secretaría de Salud con las acciones del Proyecto en
cuanto a la oferta de la prueba rápida; Proyecto ofrece a sus
poblaciones y la Secretaría de Salud a población general. (EESecretaría de Salud)
• Secretaria de Salud tendrá en cuenta a los líderes y lideresas para sus
acciones de PyP. (Secretaría de Salud)
• Capacitación a los presidentes de las JAC sobre Vih con compromiso
de replicas, invitados desde la Secretaría de Salud. Jueves 24 de
abril-5:00 p.m. (EE-Secretaría de Salud)
Registro
Fotográfico.
Actividad 2
Lugar
Horario
Hallazgos
Ente Territorial de Salud: Secretaría Municipal, Referente de Vih; Órganos de
control, Líder de Salud Pública Municipal. EE, Actores Clave del Proyecto:
SCA-GI- Líderes Pares, Organizaciones de la Sociedad Civil con trabajo en
Vih.
SCA-Asoafro, San Onofre
Jueves, 10 de abril de 2014 – 09:00 a 12:00 m. – 02:30 a 04:30 p.m.
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No se vislumbra una verdadera articulación entre el Ente Territorial de Salud,
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Factores
favorables
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Barreras
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Compromisos
y
Responsables
las EPS y las acciones del Proyecto.
Trabajo conjunto con las Red Unidos.
Algunas veces se hace trabajo conjunto con la ESE local para la toma de
muestra de pruebas de Vih.
Existencia de la mesa de violencia basada en género.
Mayor acercamiento con las instituciones educativas.
No hay problemas con la construcción del código único aun cuando se ha
constatado que se dan datos falsos lo que genera errores.
Dificultad para alcanzar a la población clave en los tres momentos que
solicita el Proyecto.
Visibilización de la población Trans gracias al Proyecto.
SCA Asoafro con buena acogida entre la población. Entregada toda la
dotación solicitada.
En Fase I la unidad productiva beneficiada (Peluquería) vendió los insumos
que le dio el proyecto. La EE está en proceso de recuperación de dicha
dotación.
En Fase II, se seleccionaron dos Proyectos de Generación de Ingresos:
Restaurante (trans) – Material de Decoración (hsh), en espera de
insumos.
Receptividad de las poblaciones clave para las acciones del Proyecto.
Interrelación amigable entre las poblaciones clave del Proyecto. Acciones
conjuntas.
Acompañamiento de las FF.MM. a las acciones del Proyecto.
Poco compromiso del Ente Territorial de Salud con las acciones del
Proyecto.
Rotación de las poblaciones, exclusivamente Trans y TS
Temor por parte de la población HSH y Trans a hacerse la prueba dado el
estigma y la discriminación.
Estigma y Discriminación hacia las PVVS.
• Acercamiento con las EPS para articular acciones. (EE)
• Convocatoria Mecanismo Coordinación Municipal-abril 15 (tentativa).
(EE)
• Continuar con el apoyo de las FFMM. (EE)
• Vincular más activamente y buscar acompañamiento por parte de la
Personería Municipal para seguimiento de compromisos de las
instituciones en el MCM. (EE-Personería Municipal)
• Mantener informado al MCP sobre las acciones adelantas para
recuperar los insumos de la unidad productiva de Fase I. (EE)
Registro
Fotográfico.
Actividad 3
Lugar
Horario
Hallazgos
Ente Territorial de Salud: Secretaría Municipal, Referente de Vih,
EE,
Actores Clave del Proyecto: SCA-GI- Líderes Pares, Organizaciones de la
Sociedad Civil con trabajo en Vih.
SCA Asociación de Desplazados, Corozal.
Viernes 11 de abril de 2014 – 08:00 a 11:30 a.m.
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Factores
favorables
Barreras
Compromisos
y
Responsables
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No hay articulación del Ente Territorial de Salud con las acciones del
Proyecto. No hubo presencia de esta dependencia en la reunión.
Se trabajan acciones conjuntas entre la ESE local y la EE.
Socialización del Proyecto a través de la emisora comunitaria Corozal
Estéreo.
Dificultad en los Líderes y Lideresas con la construcción del Código Único.
Dos SCA en el Municipio.
SCA “Colectivo de Intervenciones” se le hizo fortalecimiento y la alcaldía
le quito el espacio aun cuando existía un documento de comodato.
11 Proyectos de Generación de Ingresos aprobados en Fase II y en
espera de insumos.
Visibilización de la comunidad LGBT en el Municipio gracias al Proyecto.
Realización de Marcha de la Diversidad.
Compromiso de los Líderes y Lideresas con las acciones del Proyecto.
Voluntad de la ESE local para fortalecer las acciones con la EE.
Poco compromiso del Ente Territorial con las acciones del Proyecto.
Mayor articulación con las EPS e IPS del municipio. (EE)
Seguir con el trabajo articulado con la ESE Local Cartagena de Indias.
(EE-ESE Local)
Apoyo de la Personería Municipal en la protección de derechos de las
poblaciones en cuanto al acceso a salud y velar por las obligaciones del
municipio para el acceso a los servicios de salud de la población. (EEPersonería Municipal)
Oficiar a la Alcaldía y Secretaría de Salud por su no presencia-generar
compromisos, con copia a la Personería Municipal (Eduardo Gómez
•
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Merlano). (Secretaría Departamental de Salud)
Seguimiento a la situación del SCA con acompañamiento de Personería e
informar al MCP. (EE-Personería Municipal)
Compromiso de los Líderes y Lideresas por entregar sus metas a tiempo
y mejorar en la construcción de los códigos únicos. (EE-Líderes y
Lideresas)
Garantizar el pago del incentivo del mes de marzo lo antes posible (antes
de semana santa). (EE)
Registro
Fotográfico
Ente Territorial de Salud: Secretaría Departamental, Secretaría Municipal,
Referentes de Vih, EE, Actores Clave del Proyecto: SCA-GI- Líderes Pares,
Organizaciones de la Sociedad Civil con trabajo en Vih.
SCA Sincelejo
Lugar
Viernes, 11 de abril de 2014 – 02:30 a 05:30 p.m.
Horario
• Mediana articulación del Ente Territorial de Salud con el Proyecto, falta
Hallazgos
mayor compromiso.
• Algunas acciones conjuntas con IPS, pero no con EPS.
• Se presentan problemas en la construcción del código único por parte de
algunos Líderes y Lideresas.
• MCD conformado, requiere mayor funcionalidad.
• Disposición del Ente Territorial para apoyar las acciones del Proyecto.
Factores
• Compromiso de los Líderes y Lideresas con las acciones del Proyecto.
favorables
• Poco apoyo del Municipio al Proyecto.
Barreras
• Endodiscriminación entre la población clave, específicamente en la
población Trans.
Compromisos • Invitar al componente de TB al MCD. Reunión de MCD 9 de mayo.
• Listado de Líderes y Lideresas pares para acciones comunitarias con el
y
ente territorial
Responsables
• Disposición de asistencia técnica y preservativos por parte del Ente
Territorial de Salud para el Proyecto y los SCA
• Entrega de documento enviado por la Secretaría Departamental a la
Secretaría de Salud de Corozal y visita a la Alcaldía del Municipio para
garantizar el compromiso.
Actividad 4
•
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•
Invitar a las universidades, instituciones educativas al MCD
Invitar a los talleres de E&D al equipo de salud de la ESE, EPS, IPS,
Secretaría de Salud.
Insistir, sensibilizar y enrolar a las mujeres trans en las acciones del
Proyecto.
Registro
Fotográfico
RECOMENDACIONES:
1. Aun cuando el departamento de Sucre finaliza sus acciones en el Proyecto en
Junio de 2015, hay que comenzar a trabajar desde ya un plan de
sostenibilidad con participación de todos los actores claves del departamento.
2. No se evidencia en esta visita una verdadera articulación entre los Entes
Territoriales de Salud y las acciones adelantadas por el Proyecto por parte de
la Entidad Ejecutora. Por tanto, desde el Ministerio de Salud se debe oficiar
tanto al Gobernador como a los Alcaldes de los Municipios priorizados en
Sucre para solicitar su apoyo con el Proyecto.
3. Desde el RP-GC se debe hacer seguimiento a las acciones adelantadas por la
EE, a las irregularidades presentadas en cuanto a: 1. La venta de los
insumos dados a la unidad productiva en San Onofre para garantizar su
devolución y 2. Garantizar la devolución del espacio para el funcionamiento
del SCA en Corozal con acompañamiento de la Personería Municipal.
4. El RP-GC debe garantizar la calidad de las capacitaciones dadas a los Líderes
y Lideresas en cuanto a su rol dentro del Proyecto: Mayor conocimiento del
MCP, de la estructura del Proyecto, de la construcción del Código Único y las
formas de abordaje de las Poblaciones Clave.
Firma de las personas de la Comisión.
Nombre
Entidad
Zulma Bejarano
Comunidades Negras
Eduardo Pastrana
Presidente MCP
Firma

informe de visita a terreno

Transcripción

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