SMART PROJECT 2011/033 EC-‐OECD

SMART PROJECT 2011/033 EC-­‐OECD ANÁLISIS COMPARATIVO DE LA APLICACIÓN DE LA SANIDAD ELECTRÓNICA ENTRE LOS MÉDICOS GENERALES/DE FAMILIA II Abstract: ObjeEvos y resultados globales del estudio
(Rfcia: UEMO doc.2013/087)
TRADUCCIÓN EFECTUADA POR EL DPTO. DE RELACIONES INTERNACIONALES DEL CGCOM
Objetivos
Objetivos generales y especí4icos •  Medir el uso de aplicaciones TIC y la e-­‐salud por parte de los médicos de atención primaria en la Unión Europea, más Noruega, Islandia, Croacia y Turquía: a)  Realizar una encuesta para recopilar los datos e indicadores necesarios para describir los aspectos más importantes de la situación. b)  Hacer un análisis comparativo de los datos por países en base a: •  Selección de los indicadores relevantes (incluido un índice compuesto), •  Estrategia de muestreo transparente y replicable. c)  Analizar los principales impulsores de la adopción de las TIC e identi4icar los factores que puedan potenciar o inhibir el papel y el uso de las tecnologías... teniendo en cuenta todos los aspectos importantes… Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Universo y muestra
Universo y muestra (2/2) Country
Austria
Belgium
Bulgaria
Croatia
Cyprus
Czech R.
Denmark
Estonia
Finland
France
Germany
Greece
Hungary
Iceland
Ireland
Italy
Latvia
Lithuania
Luxembourg
Malta
Netherlands
Norway
Poland
Portugal
Romania
Slovakia
Slovenia
Spain
Sweden
Turkey
UK
TOTAL
Universe
(1)
12,979
12,262
4,786
2,960
345
7,332
3,735
1,148
5,453
104,225
53,719
3,060
6,559
187
2,449
46,661
1,315
2,288
392
286
8,783
2,309
6,619
20,221
27,418
2,236
1,012
33,349
5,487
37,600
48,543
465,718
Sample
(2)
333
406
310
250
50
308
306
50
283
401
403
332
268
53
200
416
200
212
73
50
400
335
412
513
403
201
167
469
338
572
482
9,196
(%) of Universe
(3)
2.6%
3.3%
6.5%
8.4%
14.5%
4.2%
8.2%
4.4%
5.2%
0.4%
0.8%
10.8%
4.1%
28.3%
8.2%
0.9%
15.2%
9.3%
18.6%
17.5%
4.6%
14.5%
6.2%
2.5%
1.5%
9.0%
16.5%
1.4%
6.2%
1.5%
1.0%
2.0%
Sampling error
(4)
+5.41%
+4.88%
+5.49%
+6.05%
+13.10%
+5.58%
+5.48%
+13.84%
+5.79%
+4.98%
+4.96%
+5.18%
+5.98%
+11.66%
+6.78%
+4.88%
+6.51%
+6.54%
+10.57%
+12.87%
+4.89%
+5.05%
+4.77%
+4.36%
+4.94%
+6.73%
+7.07%
+4.59%
+5.27%
+4.15%
+4.53%
+1.03%
Source: For (1) HFA-DB (corrected and/or validated by UEMO)
Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Servicio Nacional de
Seguridad Social Salud Paises en transicion Chipre
Dinamarca
Finlandia
Grecia
Islandia
Italia
Malta
Noruega
Portugal
España
Suecia
Reino Unido
Bulgaria
Croacia
Republica Checa
Estonia
Hungría
Latvia
Lituania
Polonia
Rumania
Eslovaquia
Eslovenia
Austria
Bélgica
Francia
Alemania
Irlanda
Luxemburgo
Holanda
Turquía
Kick off 2011/033
Parte II: Medición de los principales hallazgos •  Características de los MG •  Estadísticas descriptivas •  Cuatro pilares: EHR, HIE, PHR, Telesalud •  Índice compuesto general •  Comparación 2007-­‐2013 Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Características de los MG
Género y edad Mujeres Hombres Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Características de los MG
Género y edad por países Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Características de los MG
Tipo de ejercicio '#($%
!"#"$%
Individual:
Austria, Bélgica, Bulgaria,
República Checa, Hungría,
Letonia, Rumania,
Eslovaquia
Grupo e Individual:
Dinamarca, Francia,
Alemania, Irlanda, Italia,
Luxemburgo, Países
Bajos, Noruega
&)#'$%
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I Soy am uan salaried
MG que tGeneral
rabaja en Practitioner
un centro de (GP)
salud working in a Health Centre
MG autónomo qGP
ue tworking
rabaja por cuenta propia (solo con ayuda de support
personal staff) in
I Soy am uan self-employed
alone
(with
only
administrative
administra9vo) e
n m
i p
ropia c
onsulta my own practice
I Soy am uan self-employed
in acompar9da group practice
with
other physicians
MG que trabaja GP
en uworking
na consulta con otros médicos Other
etc.)
Otros (locum/freelance,
(suplencias, freelance, etc. ) Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Centros de salud:
Finlandia, Islandia, Lituania,
Portugal, España, Suecia,
Turquía
Mixto:
Chipre, Grecia, Estonia,
Malta, Polonia, Eslovenia,
Reino Unido
Infraestructuras
… acceso a TIC básicas universal actualmente En su centro de salud o Dto. de MG ¿se usan los ordenadores? ¿Tiene acceso a un ordenador en su despacho? Si Si No No En su centro de salud o Dto. de MG ¿se Eene acceso a internet? ¿Usa el ordenador durante la consulta? Si Si No No Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
Infraestructuras básicas
Uso de dispositivos móviles cuando se trabaja fuera de la consulta Tableta (ej. iPAd) Portá9l sin conexión a Internet Portá9l con conexión a Internet Móvil con conexión a Internet e-­‐mail Móvil sencillo sin conexión a Internet No lo tengo Si lo tengo Tableta (ej. iPAd) Portá9l sin conexión a Internet Portá9l con conexión a Internet Móvil con conexión a Internet e-­‐mail Móvil sencillo sin conexión a Internet No lo uso Lo uso a veces Lo uso habitualmente Smart 2011/033 EC-OECD Workshop
SMART PROJECT (2013)
Glosario de abreviaturas uElizadas:
• e-­‐Health se puede y se ha traducido como: sanidad electrónica, salud electrónica y salud en línea. • EHR: electronic health records: registros electrónicos (de salud)
• HIE: health informa9on exchange: intermcabio de información sanitaria
• Telehealth: telesalud, sanidad a distancia
• PHR: personal health records: registros clínicos personales, historias clínicas
• GPs: medicos generalistas, medicos generales/de familia
• N.H.S: Na9onal Health Service: Sistema Nacional de Salud
• S.I.: Social Insurance: Seguridad Social
• T.C.: transi9on countries: países en transición EHR
Uso EHR (electronic health records) Prescripciones/medicamentos Lista de medicamentos Resultados análisis clínicos Parámetros medicos básicos
Lista de problemas /diagnósticos
Historial médico
Síntomas
Anotaciones médicas
Solicitud de pruebas
Vacunas
Resultados tratamiento
Motivos consulta
Signos vitales
Datos administrativos del paciente
Informes radiología
Creación/seguimiento plan atención al paciente
Alertas alergias medicamentos
Datos demográficos del paciente
Interacciones fármacos
Contraindicaciones
Finanzas/facturación
Alerta valor critico en análisis clínico
Pautas para una práctica clínica adecuada
Interacción medicamentos y análisis clínicos
Imágenes radiología
No lo sabe
No lo tiene
Lo tiene, pero no lo usa
Lo usa ocasionalmente
Lo usa habitualmente
SMART PROJECT 2011/033 EC-­‐OECD Abstract: ObjeEvos y resultados globales del estudio
Resumen (1)
Este es el informe 4inal del Estudio “Análisis comparativo de la aplicación de la sanidad electrónica entre los médicos generales/de familia II” 4inanciado por la Unidad F4 de la Dirección General para Redes de Comunicación, Contenido y Tecnologías (DG CONNECT). Se realizó una encuesta entre médicos generalistas (MG) en 31 países (UE27 + Croacia, Islandia, Noruega y Turquía) para medir y explicar los niveles de disponibilidad y el uso (adopción) de la sanidad electrónica en aplicaciones y servicios. Se entrevistó a una muestra aleatoria de 9.196 médicos generales y los datos se procesaron utilizando so4isticadas técnicas estadísticas multivariables. La encuesta demuestra que el acceso y el uso de las TIC básicas (un ordenador conectado a Internet) en la consulta se ha convertido en casi universal en todos los países (97% de la muestra). Sin embargo, para funciones más avanzadas como los registros electrónicos de salud (EHR), intercambio de información clínica (HIE), telesalud y registros clínicos personales (PHR), los datos muestran que es necesario avanzar más. A pesar de que se ha progresado con respecto a 2007, la existencia de sistemas de eSalud en Atención Primaria se limita al intercambio de información clínica, la telesalud y los registros clínicos personales. 20/12/11
SMART PROJECT 2011/033 EC-­‐OECD Abstract: ObjeEvos y resultados globales del estudio
Resumen (2)
Hoy en día el 93% de los médicos generales disponen de alguna forma básica de registro electrónico de salud, pero las aplicaciones más avanzadas están menos extendidas. El nivel de implantación se ve in4luido por las características y actitudes individuales de los médicos, así como por las circunstancias concretas de cada país, y por la percepción de las repercusiones y de las barreras. La mayoría de los médicos generales ponen más énfasis en las barreras que en los beneRicios, y consideran la falta de incentivos económicos y de recursos, la escasa interoperabilidad de los sistemas y la falta de un marco reglamentario en materia de conRidencialidad y privacidad como las principales barreras. Los niveles de uso sugieren que estamos todavía muy lejos de alcanzar la meta y los objetivos de salud en línea establecidos tanto en el Plan de acción sobre salud electrónica 2012 como en la Agenda Digital para Europa, y que son necesarios más esfuerzos políticos para facilitar su implantación.
20/12/11
Kick off 2011/033