SIRITI --- Línea de Base TI Encuesta de Identificación

SIRITI --- Línea de Base TI Encuesta de Identificación

SIRITI -­­ Línea de Base TI
Encuesta de Identificación
de niños niñas y
adolescentes
A Identificación
1. Tipo de identificación (marque una sola):
❏ Registro Civil
❏Tarjeta de Identidad
❏ Otro
❏ NIE Número de identificación de extranjería
2. Número del documento de identificación:
3. Departamento:
4. Municipio:
5. Tipo de zona (marque una sola):
❏ Rural (Pasar a A7)
❏ Urbana - Cabecera municipal
6. Nombre de la localidad o comuna:
7. Nombre y código de inspección, cacerío o corregimiento:
8. Vereda:
9. Nombre y código del resguardo indígena:
10. Colegio:
11. Primer nombre:
12. Segundo nombre:
13. Primer apellido:
14. Segundo apellido:
15. Dirección de residencia:
16. Telefono residencia:
17. Tel. Celular
17. Nombre del hogar (apellidos del jefe de hogar y de la compañera):
18. Numero de personas que conforman el hogar, contando al NNA encuestado inicialmente:
19. Durante los últimos cinco años este hogar o alguno de sus miembros ha cambiado su
lugar de residencia por causa de la violencia?:
SI
NO
B Información personal
❏ Femenino
1. Sexo (marque una sola):
2. Fecha nacimiento
Año
❏
Mes
Masculino
Día
Años Cumplidos:
3. Condición de Discapacidad:
❏ Visual
❏ Auditiva
❏ Motora
❏ Psiquiátrica ❏ Intelectiva
❏ Sin discapacidad
❏ Psicológica
4. Número de hijos:
5. Tiene algún familiar (padres, hermanos, abuelos) en condición de discapacidad (marque una sola)
❏ No
❏ Si
C Actividades Económicas
1. Sin contarse usted, ¿alguna(s) persona(s) entre 5 y 17 años de su
hogar, trabaja(n)? (marque una sola):
2. Actividades en las que ocupo la
mayor parte del tiempo la semana
pasada
❏ No
❏ Sí
❏ Trabajando ( Pasar a capítulo D)
❏ Buscando trabajo
❏ Estudiando
❏ En vacaciones escolares
❏ Oficios del hogar
❏ Otro
❏ ¿Cuál?:
3. Además de lo anterior, realizó la semana pasada alguna
actividad paga por una hora o más (marque una sola):
❏ No
4. Aunque no trabajó la semana pasada por una hora o más en
forma remunerada, tenía durante esa semana algún trabajo o
negocio por el que recibe ingresos (marque una sola):
❏ No
5. Trabajó o colaboró la semana pasada en un negocio, por una
hora o más sin que le pagaran (marque una sola):
❏ No
❏ Sí ( Pasar a capítulo D)
6. En las últimas cuatro semanas, hizo alguna diligencia para
buscar trabajo o instalar un negocio (pidió ayuda a familiares,
amigos; visitó, llevó, envió hojas de vida; puso o consultó
avisos clasificados) (marque una sola):
❏ No
7.
❏ No
Si le hubiera resultado un trabajo estaba disponible la
semana pasada para empezar a trabajar (marque una sola):
8. Ha trabajado alguna vez en su vida como asalariado,
independiente, trabajador familiar o ayudante sin
remuneración (marque una sola):
❏ Sí
❏ Sí
( Pasar a capítulo D)
( Pasar a capítulo D)
❏ Sí
❏ Sí
❏ No ( Pasar a capítulo E)
❏ Sí ( Pasar a capítulo E)
D Ocupados
1. Actividad a la que se dedica en este
trabajo
❏ Agricultura, ganadería, caza y silvicultura:
❏ Pesca:
❏ Explotación de minas y canteras:
❏ Industria manufacturera:
❏ Suministro de electricidad, agua y gas:
❏ Construcción:
❏ Transporte y almacenamiento:
❏ Salud:
❏ Defensa:
❏ Trabajos no calificados:
❏ Oficios no calificados:
❏ Otra actividad:
❏ Cuál?:
2. Recibió un pago en dinero o en especie, por su trabajo, el mes
pasado (incluir comisiones, propinas) (marque una sola):
3.
El trabajo interfiere con las actividades escolares (marque una sola):
4. Trabaja en condiciones de aislamiento y/o separación de la familia
(marque una sola):
5. La jornada de trabajo es entre las 8 p.m.y las 6 a.m (marque una
sola):
6.
Cuenta con permiso de trabajo (marque una sola) :
❏ No
❏ Sí
❏ No
❏ Sí
❏ No
❏ Sí
❏ No
❏ Sí
❏ No
❏ Sí
E Oficios del Hogar
1. La semana pasada realizó o colaboró en oficios del hogar
(lavar, planchar, cocinar, cuidar niños más pequeños y/o a
personas enfermas o con discapacidades del hogar, hacer
mandados y/o mercados, limpieza y mantenimiento del hogar,
etc.) (marque una sola):
❏ No ( Pasar a capítulo F)
❏ Sí
trabajador(a) doméstico(a)
❏ Es
interno(a)
2. Número de horas que dedicó la semana pasada a esos
oficios (marque una sola):
❏ De 1 a 14 horas
❏ De 15 horas en adelante
F Acciones Violentas
1.
Alguna vez ha estado vinculado(a) como
víctima en una o varias de las siguientes
situaciones:
❏ Agresión física
❏ Agresión verbal
❏ Discriminación, amenazas, insultos, burlas
❏ Obligado a participar de actos delictivos
❏ Uso de sustancias psicoactivas (alcohol, drogas)
❏ Abuso sexual
❏ Prácticas sexuales con violencia física o emocional
❏ Desplazamiento
❏ Explotación sexual ("prostitución")
❏ Pornografía
❏ Vinculación a grupos armados o bandas criminales
❏ Procesamiento o tráfico de estupefacientes
❏ Ninguna
G Observaciones
T:
Si marcó opción SI en cualquiera de las preguntas C2, C3, C4 ó C5
1
Aplicar Form. Hogar
R:
Si marcó opción SI en cualquiera de las preguntas C1, C6, C7 ó C8, u opción 2 en pregunta
C2, ó Si marcó en cualquiera de los ítems de la pregunta F1
2
Aplicar Form. Hogar
OH: Si pregunta E2 es mayor o igual a 15 horas
3
Aplicar Form. Hogar
NA:
4
No aplicar Form. Hogar
Si no cumple ninguna de las condiciones anteriores
Fecha en que se realizó la encuesta de Identificación:
Año
Nombre del encuestador:
Mes
Día