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BIENVENIDOS AL DIPLOMADO : “ESPECIALISTA
EN SALUD PUBLICA Y SALUD AMBIENTAL”
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MODULO I:
ASPECTOS CONCEPTUALES
SEMANA 1
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CONCEPTOS BÁSICOS DE ECOLOGÍA.
DEFINICIÓN DE ECOLOGÍA
Ecología es la rama de las ciencias biológicas que se ocupa de las interacciones
entre los organismos y su ambiente (sustancias químicas y factores físicos).
Los organismos vivientes se agrupan como factores bióticos del ecosistema; por
ejemplo, las bacterias, los hongos, los protozoarios, las plantas, los animales, etc.
En pocas palabras, los factores bióticos son todos los seres vivientes en un
ecosistema
o,
más
universalmente,
en
la
biosfera.
Por otra parte, los factores químicos y los físicos se agrupan como factores
abióticos del ecosistema. Esto incluye a todo el ambiente inerte; por ejemplo, la
luz, el agua, el nitrógeno, las sales, el alimento, el calor, el clima, etc. Luego pues,
los factores abióticos son los elementos no vivientes en un ecosistema o en la
biosfera.
La ecología es una ciencia multidisciplinaria que recurre a la Biología, la
Climatología, la Ingeniería Química, la Mecánica, la Ética, etc
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¿POR QUÉ LA ECOLOGÍA ES UNA CIENCIA MULTIDISCIPLINARIA?
La Ecología utiliza a la Física porque todos los procesos bióticos tienen que ver
con la transferencia de energía, desde los productores, que aprovechan la energía
lumínica para producir compuestos orgánicos complejos, hasta las bacterias, que
obtienen energía química mediante la desintegración de las estructuras
moleculares
de
otros
organismos.
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• La Química se usa en Ecología porque todos
los procesos metabólicos y fisiológicos de los
biosistemas
dependen
de
reacciones
químicas. Además, los seres vivientes hacen
uso de las substancias químicas que se
encuentran
en
el
entorno.
• La Ecología se relaciona con la Geología
porque la estructura de los biomas depende
de la estructura geológica del ambiente. Los
seres vivientes también pueden modificar la
geología de una región.
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¿POR QUÉ LA ECOLOGÍA ES UNA CIENCIA MULTIDISCIPLINARIA?
La Ecología utiliza a la Física porque todos los procesos
bióticos tienen que ver con la transferencia de energía,
desde los productores, que aprovechan la energía
lumínica para producir compuestos orgánicos complejos,
hasta las bacterias, que obtienen energía química
mediante la desintegración de las estructuras moleculares
de
otros
organismos.
La Química se usa en Ecología porque todos los procesos
metabólicos y fisiológicos de los biosistemas dependen de
reacciones químicas. Además, los seres vivientes hacen
uso de las substancias químicas que se encuentran en el
entorno.
La Ecología se relaciona con la Geología porque la
estructura de los biomas depende de la estructura
geológica del ambiente. Los seres vivientes también
pueden modificar la geología de una región.
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• Para la Ecología la Geografía es una disciplina muy
importante a causa de la distribución específica de los
seres
vivientes
sobre
la
Tierra.
• Las matemáticas son imprescindibles para la Ecología,
por ejemplo para el cálculo, la estadística, las
proyecciones y extrapolationes cuando los Ecólogos
tratan con información específica acerca del número y la
distribución de las especies, la evaluación de la biomasa,
el crecimiento demográfico, la extensión de las
comunidades y la biodiversidad, y para cuantificar las
presiones del entorno en un bioma dado.
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• La Climatología y la Meteorología son disciplinas
significativas que ayudan a los Ecólogos a entender
cómo las variaciones en las condiciones del clima en
una región dada influyen en la biodiversidad. La
Climatología y la Meteorología ayudan a los Ecólogos
para saber cómo los cambios regionales o globales del
clima aumentan o reducen las probabilidades de
supervivencia de los individuos, las poblaciones y las
comunidades en una región dada, y para relacionar el
clima regional con la distribución de los organismos
sobre
el
planeta.
• La ética promueve los valores contenidos en el
ambientalismo
científico.
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SALUD Y AMBIENTE
• La ciencia de la salud ambiental se basa en esencia en dos aspectos: uno que
estudia los peligros en el ambiente, sus efectos en la salud y las variaciones en
la sensibilidad frente a las exposiciones dentro de las comunidades, y otro que
explora el desarrollo de medios efectivos para la protección contra los peligros
en el ambiente.
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• La salud se define como “un estado de completo
bienestar físico, mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad o incapacidad” (1948). Esta
es la más usual y conocida definición moderna de
salud. Los conceptos de enfermedad, incapacidad y
muerte tienden a ser mucho más fáciles de identificar
para los profesionales de la salud que el concepto de
salud. Como resultado, las ciencias de la salud han
sido en su mayor parte ciencias de las enfermedades,
puesto que han centrando mucho más su atención en
el tratamiento de las enfermedades y las lesiones que
en mejorar la salud.
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• Este Diplomado describirá los peligros ambientales más importantes que pueden
afectar la salud, mostrará cómo estos peligros pueden evaluarse, y demostrará
cómo los efectos resultantes sobre la salud pueden reducirse o evitarse totalmente.
• Se explorarán las funciones de diversos profesionales para proteger la salud, y se
describirán los principios fundamentales que todos los profesionales de la salud
ambiental necesitan comprender, independientemente del lugar en que trabajen.
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UNA PERSPECTIVA DE ECOSISTEMA
• El término ecosistema, acuñado en el decenio de 1930, puede definirse
como un sistema de relaciones dinámicas interdependientes entre los
organismos vivos y su ambiente. Es una entidad limitada que ha adquirido
mecanismos estables propios y un balance interno que ha evolucionado a
través de los siglos. Dentro de un ecosistema estable una especie no
elimina a otra porque si no desaparecerían las fuentes de alimento de las
especies de depredadores.
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• Los ecosistemas con un buen equilibrio y
estabilidad sobrevivirán mejor. No puede
existir un ecosistema donde una gran
cantidad de materiales y energía se
consuman por parte de una especie sin
privar a otras y poner eventualmente en
peligro la viabilidad de todo el ecosistema.
De forma similar, la capacidad del
ecosistema para absorber desechos y para
recuperar el suelo y el agua dulce no es
ilimitada. A determinado grado una carga
externa puede limitar la resistencia del
ecosistema, lo que puede provocar un
cambio drástico en él o su colapso.
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• La ecología moderna del siglo XX (en
relación con las teorías contemporáneas
de caos, por ejemplo) asume que esa
incertidumbre, su complejidad y la
capacidad para el cambio debe ser
sostenible.
• Así como el concepto de homeostasis (la
capacidad de los sistemas del cuerpo
humano para funcionar en una manera
coordinada para asegurar la constancia de
sus funciones internas) ahora es
comprendido y aceptado de forma
general, estos complejos mecanismos de
compensación parecen aplicarse al
ecosistema de la misma manera
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DEFINICIONES DE SALUDY AMBIENTE
• En la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, la salud se define como
“un estado de completo bienestar físico, mental y social y no meramente la
ausencia de enfermedad o incapacidad” (1948). Esta es la más usual y conocida
definición moderna de salud. Los conceptos de enfermedad, incapacidad y
muerte tienden a ser mucho más fáciles de identificar para los profesionales de la
salud que el concepto de salud. Como resultado, las ciencias de la salud han sido
en su mayor parte ciencias de las enfermedades, puesto que han centrando
mucho más su atención en el tratamiento de las enfermedades y las lesiones que
en mejorar la salud
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• El ambiente fue definido (1995) como
“Todo lo que es externo al individuo
humano. Puede clasificarse en físico,
químico, biológico, social, cultural, etc.,
cualquier cosa o todo lo que puede
influir en la condición de salud de la
población’’. Esta definición se basa en la
noción de que la salud de una persona
está determinada básicamente por dos
factores: la genética y el ambiente. Los
padres de un individuo aportan los
factores
genéticos
(los
genes),
constituidos por el ADN en cada célula
del cuerpo. Los genes existen desde que
el embrión se forma y cambian con poca
frecuencia durante el curso de la vida.
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• Si un gen cambia (como en el caso de
una mutación), puede conducir a la
muerte de una célula o al cáncer.
Algunos estudios sugieren que los genes
tienen incorporado un “reloj de
autodestrucción”, por lo que el cuerpo
puede funcionar de forma adecuada
por un tiempo limitado. El límite para la
mayoría de los individuos está dentro
de los de 70 a 100 años.
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• Las condiciones de vida y de trabajo pobres y la carencia de educación son los
impedimentos más importantes para la salud. A través de los años se ha llegado a
la conclusión que no se pueden alcanzar logros en la salud si no se hacen cambios
sustanciales en las condiciones económicas y sociales. La política de “Salud Para
Todos” de la Organización Mundial de la Salud (OMS), establecida en la conferencia
de Alma-Atá en la antigua URSS en 1978, está orientada al propósito de ofrecer
servicios de salud integrales en estas esferas. La declaración final dispuso que el
objetivo de gobiernos, organizaciones internacionales y de la comunidad mundial
sería “la obtención por parte de todas las personas del mundo en el año 2000 de
un nivel de salud que les permitirá tener una vida social y económicamente
productiva”.
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• De forma clara pudo verse que
esto
podría
lograrse
únicamente mediante un uso
pleno y adecuado de los
recursos: “La salud es posible
únicamente donde los recursos
están disponibles para resolver
las necesidades humanas y
donde el ambiente de trabajo y
de vida esté protegido de las
amenazas a la vida, las
contaminaciones, los peligros
físicos y los patógenos.” (OMS)
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• La degradación y la contaminación ambiental tienen un impacto enorme
en la vida de las personas. Cada año, cientos de millones de personas
sufren de enfermedades respiratorias asociadas con la contaminación
externa y de interiores del aire. Centenares de millones de personas se
exponen a peligros físicos y químicos innecesarios en el lugar de trabajo y
el ambiente general. Medio millón mueren como resultado de accidentes
de tránsito. Cuatro millones de niños mueren cada año de enfermedades
diarreicas, en su mayor parte como resultado de agua o alimentos
contaminados. Centenares de millones de personas sufren morbilidad por
parásitos intestinales. Dos millones de personas mueren de malaria cada
año, mientras 267 millones de personas la padecen en cualquier época.
• Tres millones de personas mueren cada año de tuberculosis y 20 millones
están enfermas de este mal. Cientos de millones sufren desnutrición.
Potencialmente, todos estos problemas de salud pueden prevenirse.
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CAPACIDADHUMANA PARA ADAPTARSE
• Los seres humanos, como todo ser vivo,
dependen de su ambiente para satisfacer sus
necesidades de salud, incluyendo sus
necesidades de alimento, agua y refugio.
Pueden ocurrir deficiencias debido a recursos
inadecuados o por una distribución no
equitativa de estos recursos. Cuando las
personas se exponen a ambientes agresivos o
inseguros, microorganismos, toxinas, radiación
excesiva o enemigos armados, la salud
invariablemente
sufre.
Sin
embargo,
comparado con la mayoría de otras especies,
el humano tiene extraordinarias capacidades
para adaptarse e influenciar sobre su ambiente
para satisfacer sus necesidades.
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• Por ejemplo, las personas han
aprendido a producir y reunir
alimento y a limitar su exposición
a parásitos y a condiciones
extremas del clima. Los humanos
toman medidas colectivas para
protegerse a sí mismos contra
enemigos y condiciones adversas
y han adquirido también
prácticas (p. ej. ética, cultura) y
creado estructuras (p. ej.
ciudades, carreteras, embalses)
que les permiten adaptarse
mejor al ambiente natural.
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• Aunque hay muchas maneras para hacer el ambiente más
saludable, con frecuencia los peligros ambientales para la salud no
están bajo el control del individuo afectado. Este puede ser el caso
de:
• la contaminación industrial
• los servicios inadecuados de agua potable y saneamiento
• comunidades y viviendas con mala planificación
• control deficiente sobre comestibles, establecimientos e industria
alimentaria
• la mala calidad de los caminos
• el aire de inadecuada calidad
• mal diseño ergonómico de los puestos de trabajo
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• La adaptación y el cambio requieren decisiones y
acciones por los líderes de la industria, el
gobierno y las instituciones. Para lograr esto se
puede requerir de presiones comunitarias sobre
los que toman las decisiones, mayor capacitación
de ellos y sus asesores técnicos y la asignación de
recursos para la protección de la salud ambiental.
Es muy probable que, en la práctica, la persona
en quien la comunidad busque consejo sobre
cómo encontrar soluciones a sus intereses sea el
profesional de la salud ambiental.
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LA CONTAMINACIÓN INDUSTRIALY LA SALUD
AMBIENTAL
• Si bien es conocido que los agentes biológicos y la ocurrencia, de forma
natural, de daños por agentes físicos y químicos han existido a través de la
historia de la humanidad, la contaminación industrial tampoco es un
problema nuevo, aún en los tiempos antiguos los lugares de producción y
manufactura siempre estuvieron contaminados. Un buen ejemplo es la
contaminación por plomo en las áreas alrededor de las fundiciones y el
terrible olor y contaminación del agua asociada a las tenerías que curten las
pieles. Sin embargo, la escala de la mayoría de estas empresas era muy
pequeña en comparación con las normas modernas. La tecnología usada por
los artesanos en su forma de trabajo tradicional no fue modificada
sustancialmente durante siglos.
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• La contaminación resultante estaba
restringida al área inmediata. La
contaminación
por
residuales
domésticos era considerada como un
problema mayor, el que limitó
efectivamente el crecimiento de las
ciudades.
• Quizás un problema mayor que la
contaminación del ambiente general
era la salud y la seguridad ocupacional,
ya que los trabajadores estaban sujetos
a intensas exposiciones a materiales
peligrosos en sus lugares de trabajo.
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• La revolución industrial marcó un dramático y
decisivo punto de cambio en la interacción entre
la actividad económica y el ambiente. La
contaminación industrial fue identificada por
primera vez como un problema obvio y severo en
los comienzos de 1800. Llegó a ser claro que la
producción en una escala industrial, usando el
adelanto de la tecnología de su tiempo, daba
como resultado la contaminación en una
proporción
nunca
antes
vista.
Esta
contaminación era en su mayor parte el
resultado de los requerimientos de energía de
una tecnología con base en el hierro y el acero,
que condujo a la contaminación más
generalizada del aire, así como también a
elevadas concentraciones de contaminantes en
las localidades cercanas al sitio de ubicación de
las fábricas.
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• Inglaterra, pionera en el desarrollo de la revolución industrial, fue el primer
país en sufrir la contaminación industrial en una escala masiva, la que llegó
a ser particularmente obvia durante los años del reinado de la reina Victoria
(la era Victoriana). La fabricación en serie requería del reclutamiento de
centenares de miles de nuevos trabajadores como obreros jornaleros. Estos
trabajadores pronto llegaron a ser consumidores por sí mismos.
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• La producción aumentó y las ganancias
crearon un fondo de capital que se
reinvirtió entonces en la expansión
industrial adicional. Las nuevas ciudades
industriales llegaron a ser infames, como lo
expresó el poeta John Donne: “molinos
satánicos, oscuros, lúgubres y sucios de
hollín”. Uno de los ejemplos más conocidos
y quizá el mejor estudiado fue el de la
ciudad de Manchester. La exportación de
nueva tecnología creó muchos otros
ejemplos en las Islas Británicas, Europa, y
en otras partes. Entonces mucho de lo que
es ahora el mundo en desarrollo estaba
bajo el colonialismo, y sería muchos años
después que sufriría problemas similares.
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• La contaminación industrial pudo haber sido
un problema severo en la era Victoriana, pero
no constituía uno de los primeros en la lista de
prioridades sociales del momento. Mucho más
importantes eran entonces aspectos sociales
tales como el trabajo infantil, la pobreza por la
diferencia de las clases sociales, la ignorancia,
el abuso del alcohol y de drogas (mayormente
la ginebra y el opio), la ausencia de seguridad
y bienestar social, la corrupción y la
prostitución.
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• Todos ellos relacionados con la urbanización que acompañó al
reclutamiento de una fuerza estable de trabajo industrial. Los principales
intereses de salud del día eran las enfermedades transmisibles, que
estaban fuera de control en las ciudades miserables y densamente
pobladas. Estos problemas llegaron a crear una crisis nacional en
Inglaterra y pronto llegó a ser obvio que una razón de la crisis era la
irresponsabilidad e ineficiencia del gobierno local en la solución de esos
problemas.
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LOS REQUERIMIENTOS BÁSICOS PARA UN
AMBIENTE SALUDABLE
• Cinco requerimientos son básicos para un ambiente saludable: aire limpio,
agua potable y suficiente, seguridad alimentaria y nutrición adecuada,
convivencia segura y pacífica, y ecosistema estable y apropiado para la
supervivencia humana.
SEMANA 2
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AIRE LIMPIO
• El aire es esencial para la vida, sin él podríamos sobrevivir únicamente unos
minutos. La contaminación del aire es uno de los problemas ambientales más
serios en las sociedades a todos los niveles de desarrollo económico.
Aproximadamente 500 millones de personas se exponen a diario a niveles
altos de contaminación del aire en sus casas por el humo originado por
combustiones en el ambiente abierto o en cocinas pobremente diseñadas.
Más de 1500 millones de personas viven en áreas urbanas con niveles
peligrosamente altos de contaminación del aire (OMS).
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• El desarrollo industrial está asociado con la emisión
de grandes cantidades de gases y partículas,
emitidas por la producción industrial y también por
la quema de combustibles derivados del petróleo
para la generación de energía y el transporte.
Cuando la tecnología se introdujo para controlar la
contaminación del aire por emisiones de partículas,
se encontró que las emisiones gaseosas
continuaron y ocasionaron sus propios problemas.
Los esfuerzos actuales para controlar ambas
(partículas y emisiones gaseosas) han sido
parcialmente exitosos en gran parte del mundo
desarrollado, pero hay evidencias recientes que esa
contaminación del aire, aún dadas las menores
exposiciones actuales, continua siendo un riesgo
para la salud.
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• En las sociedades que se desarrollan rápidamente no se invierten los recursos
suficientes en el control de la contaminación del aire a causa de otras
prioridades económicas y sociales. La expansión rápida de la industria en
estos países ha ocurrido a la vez con un aumento del tránsito de automóviles
y camiones, incremento de la demanda de viviendas y la concentración de la
población en grandes áreas urbanas llamadas megalópolis. El resultado han
sido algunos de los peores problemas de contaminación del aire en el mundo.
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• En muchas sociedades tradicionales y
otras donde las fuentes de energía
doméstica que se consideran limpias no
están aún ampliamente disponibles, la
contaminación del aire es un problema
severo a causa del uso de combustibles
ineficientes y productores de humo
usados para la calefacción y la cocina.
Esto ocasiona contaminación del aire
dentro y fuera de las viviendas. El
resultado puede ser las enfermedades
pulmonares, de los ojos y el aumento de
riesgo de cáncer. Están particularmente
expuestos las mujeres y los niños de las
comunidades
pobres
en
países
subdesarrollados
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• La calidad de aire dentro de los domicilios es un problema también en
muchos países desarrollados, porque los edificios se construyeron para ser
herméticos y energéticamente eficientes. Los productos químicos
utilizados para la calefacción y los sistemas de enfriamiento, el hábito de
fumar y los compuestos volátiles constituyen elementos que se acumulan
y crean problemas de contaminación en el aire interior.
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AGUA SEGURA Y SUFICIENTE
• El agua es esencial para la vida, ya que
necesitamos beber entre uno y dos litros por
día. Después de cuatro días sin agua una
persona morirá. Además, el agua es esencial
para las plantas, los animales y la agricultura;
a lo largo de la historia humana las personas
se han agrupado en las márgenes de los lagos
y los ríos para conseguir agua para sus
hogares y las labores agrícolas. El agua
también provee un medio de transporte
natural, permite la eliminación correcta para
los residuales y juega un papel esencial en los
cultivos, pesca y sectores industriales.
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• Aunque el agua se considera un recurso renovable, es de disponibilidad
limitada. Además, está desigualmente distribuida entre los países y las
personas del mundo. En muchas regiones la escasez de agua dulce es el
obstáculo principal a la producción agrícola e industrial. En algunos casos
esto ha conducido a conflictos difíciles (por ej. las dificultades de
compartir recursos de agua entre los países del Medio Oriente). Su
escasez conduce a la degradación del suelo y a la pobreza. Muchas
regiones urbanas y rurales sacan el agua desde acuíferos subterráneos en
más cantidad que la capacidad de éstos para recuperarse de las
extracciones.
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• La calidad del agua es de gran importancia. Una
proporción alta de amenazas a la vida y la salud
son las infecciones que se transmiten mediante el
alimento o el agua contaminados. De hecho, más
de 80% de todas las enfermedades en los países en
desarrollo se atribuye a la carencia de agua segura
y los medios apropiados para la disposición de
excretas. Aproximadamente la mitad de la
población mundial sufre de enfermedades
asociadas con el agua insuficiente o contaminada,
que afecta en su mayoría a las personas más
pobres en todos los países en desarrollo. Dos mil
millones de personas están en riesgo de enfermar
por afecciones provocadas por el agua y los
alimentos.
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• Las enfermedades diarreicas son la causa principal
de aproximadamente cuatro millones de muertes
de niños cada año. Las epidemias de cólera, que
son también frecuentemente transmitidas por
beber agua contaminada, aumentan en
frecuencia. La esquistosomiasis (200 millones de
personas infectadas) y la dracunculosis (10
millonesde personas infectadas) son dos de las
enfermedades más severas provocadas por la falta
de calidad del agua. Los insectos y vectores
criados en el agua transmiten otras graves
enfermedades como la malaria (267 millones
infectados), la filariasis (90 millones infectados), la
oncocercosis (18 millones infectados) y el dengue
(30 a 60 millones infectados) (OMS)
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• La escasez de agua comúnmente afecta su calidad, y provoca dificultades
con los albañales, los efluentes industriales y los escurrimientos urbanos y
agrícolas que sobrepasan la capacidad de los cuerpos de agua para
biodegradar los desechos y para diluir las materias no biodegradables. La
contaminación del agua es muy severa en las ciudades que carecen de
controles sobre las emisiones industriales y donde frecuentemente no
existen los alcantarillados, desagües y plantas de tratamiento.
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ALIMENTO ADECUADO Y SEGURO
• Los alimentos proveen la energía y
demás nutrientes necesarios para
que nuestros cuerpos funcionen. Se
requiere el equivalente de unas
1000 a 2000 calorías cada día para
que el organismo permanezca vivo,
dependiendo de cada persona, el
peso del cuerpo y de su actividad
física. Sin el alimento, la mayoría de
la gente moriría después de cuatro
semanas. El alimento también
provee vitaminas y oligoelementos
esenciales sin los cuales las
personas desarrollan enfermedades
carenciales.
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• La magnitud de la producción de alimentos que
permiten los sistemas productivos del mundo ha
aumentado paralelamente al crecimiento de la
población en las últimas décadas). No hay escasez
global de alimentos ni una carencia de capacidad para
producirlos. Sin embargo, el éxito en la agricultura
global no se ha compartido equitativamente. Asia y
América Latina han aumentado considerablemente su
producción alimentaria per capita, mientras la
producción alimentaria de África no ha igualado el paso
del crecimiento de la población, y los países de la
antigua Unión Soviética han tenido una disminución
dramática en la producción alimentaria. Para una gran
parte de la población del mundo, subalimentada y con
infecciones asociadas, la malnutrición continúa siendo
la causa principal de enfermedad y muerte prematura.
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• Las patologías de origen alimentario ocasionan millones de casos de
enfermedades diarreicas cada año. La pobre distribución alimentaria y su
mala utilización son los causantes principales de esta situación. La rápida
degradación de los recursos del suelo y el agua también son una amenaza
importante para la futura producción alimentaria. Para colmo de males,
las presiones económicas para desarrollar exportaciones de productos
agrícolas significan que, cada vez más, las mejores tierras no están siendo
usadas para la producción alimentaria local.
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• Hay muchos efectos de una dieta inadecuada sobre
la salud que no tienen relación con enfermedades
de origen alimentario. Estos incluyen inanición en
condiciones de desastre, excesivo número de
prematuros y bajo peso al nacer, y alimentación tan
deficiente que debilita los sistemas inmunes y niega
el crecimiento y desarrollo apropiado a millones de
niños. Los alimentos contaminados por toxinas de
plantas y hongos o en el pescado y mariscos pueden
constituir un problema severo. Igualmente, los
alimentos contaminados por exposiciones a tóxicos
que resultan de residuos y productos químicos
empleados en la agricultura o indirectamente
mediante la contaminación ambiental del suelo por
los disolventes y metales tóxicos, pueden afectar
también la salud.
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ASENTAMIENTOS SEGUROS Y PACÍFICOS
• Un lugar seguro y pacífico para vivir es
otra condición necesaria para la salud.
La vivienda inadecuada y las otras
necesidades estructurales adversas
afectan la salud de muchos residentes
urbanos. El empleo incierto con bajo
ingreso, el arrendamiento residencial
inseguro y la mala salud van de la mano,
así como el refugio hacinado o
inadecuado y las carencias espaciales y
de saneamiento, junto a la ausencia de
otras protecciones mínimas para la
salud.
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• Los residentes se exponen a la enfermedad por patógenos,
contaminantes, violencia y otros riesgos, los que frecuentemente son
condiciones que crean enajenación y disfunción psicosocial. El abuso de
drogas, los problemas familiares, el suicidio y la violencia urbana se cree
están asociados con la vivienda hacinada (sin embargo la experiencia en
China sugiere que el hacinamiento no crea automáticamente violencia
social)
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• El hacinamiento fomenta la diseminación de infecciones respiratorias
agudas, tuberculosis, meningitis y parásitos intestinales. Los niños y ancianos
están en riesgo particular como resultado de un menor desarrollo o la
reducción de la capacidad inmune, respectivamente. La aglomeración
también facilita las lesiones tales como las quemaduras y hace más difícil
almacenar sin riesgo sustancias peligrosas tales como lejía, kerosene y otras.
• En las áreas urbanas de los países en desarrollo, una proporción alta de
viviendas tienen características de asentamientos informales, hechas de
materiales combustibles y frecuentemente construidas en sitios peligrosos.
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• El tema del desalojo es una preocupación
constante para la mayoría de los inquilinos y
habitantes de esos lugares. Como estos
asentamientos
tienen
sistemas
de
abastecimiento de agua rudimentarios y
ningún alcantarillado o desagüe, el riesgo de
infección asociado con las excretas es
siempre alto. Se estima que de 30 a 50% de
los desechos sólidos generados en áreas
urbanas de países en desarrollo no se
recolecta.
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• Por supuesto, la guerra y la violencia civil son factores importantes que
desorganizan el alojamiento y amenazan el bienestar, como lo han
demostrado, por ejemplo, las experiencias recientes de Somalia, Ruanda,
Bosnia-Herzegovina, Kosovo y otras.
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AMBIENTE GLOBAL ESTABLE
• La salud humana y el ecosistema se vinculan
intrincadamente. El transporte a larga distancia
de contaminantes por el aire, el movimiento
transfronterizo de desechos y productos
peligrosos, el agotamiento del ozono
estratosférico, la pérdida de la diversidad
biológica y el cambio climático están entre los
problemas globales que amenazan la salud
(OMS ). Por ejemplo, los óxidos de nitrógeno y
de azufre emitidos por los combustibles
derivados del petróleo que energizan las
industrias se transportan a distancias largas,
frecuentemente a través de fronteras
nacionales, y se convierten en ácidos que
eventualmente caen en contacto con la nieve o
como lluvia ácida.
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• La salud puede ser afectada por el agua acidificada usada en el
abastecimiento de agua si contiene concentraciones altas de metales (p. ej.
cobre, aluminio y mercurio desde el suelo y sedimentos). Mientras tanto la
capa de ozono está siendo dañada por diversos productos químicos,
incluyendo los clorofluoro carbonos usados en la refrigeración. La capa de
ozono dañada conduce al aumento de la exposición a radiación ultravioleta
a un gran número de personas, lo que a la vez puede ocasionar cataratas en
los ojos, cáncer de piel y otros problemas.
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